§71, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 18: Spm. om der er helt identiske retningslinjer for, hvordan lovgivningen om tvang i psykiatrien tolkes i de fem regioner, til sundhedsministeren

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2017-18
§71 Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets § 71-tilsyn

Dato: 22-12-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPMAS

Sagsnr.: 1708333

Dok. nr.: 500811

Folketingets § 71-tilsyn har den 13. november 2017 stillet følgende spørgsmål nr. 18

(Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 18:

”Ministeren

bedes i forlængelse af ministerens oversendelse af § 71-tilsynet alm. del

- bilag 7 oplyse, om der er helt identiske retningslinjer for, hvordan lovgivningen om

tvang i psykiatrien tolkes i de fem regioner.”

Svar:

Generelt kan jeg oplyse, at psykiatriloven skal fortolkes efter de almindelige fortolk-

ningsprincipper såsom ordlydsfortolkning og formålsfortolkning. Hertil skal psykiatri-

loven fortolkes og anvendes i overensstemmelse med retspraksis på området, herun-

der særligt Det Psykiatriske Ankenævns afgørelser. Principielle afgørelser, hvoraf der

kan udledes en retsregel eller en generel præcisering af den ved loven etablererede

retstilstand, har karakter af en selvstændig retskilde. Afgørelser fra Det Psykiatriske

Ankenævn såvel som en praksissammenfatning er tilgængelig på Styrelsen For Pati-

entsikkerheds hjemmeside.

Sundheds- og Ældreministeriet har desuden anmodet Danske Regioner om et bidrag

til besvarelsen. Danske Regioner har derfor anmodet de fem regioner om en beskri-

velse af arbejdet med at sikre ensartet forståelse af regelsættet på tværs af afdelin-

ger i egen region

–

herunder en beskrivelse af uddannelse, temadage mv.

Af bidraget fra Danske Regioner fremgår følgende:

”Ge erelt arbejder regio er e på flere o råder ed at sikre fælles

forståelse af re-

gelsættet om brugen af tvang. Det gælder via uddannelse af nye medarbejdere, fæl-

lespsykiatriske retningslinjer og juristfunktioner.

Uddannelse af nye medarbejdere

Regionerne har fokus på uddannelse af nye medarbejdere for at sikre en ensartet in-

troduktion til arbejdet i regionens psykiatri og en fælles forståelse for regelsættet

vedr. lovgivning om tvang i psykiatrien. Uddannelsen af nye medarbejdere indeholder

introduktion til de i psykiatrien gældende retningslinjer, relevant lovstof herunder

psykiatriloven, sundhedsloven og serviceloven samt undervisning i konflikthåndtering

og mindstemiddelprincip.

Læringsudbyttet vedligeholdes løbende gennem forskellige opfølgningskurser i regio-

nerne. I Region Nordjylland deltager medarbejderne f.eks. løbende i konflikthåndte-

ringskurser. I Region Hovedstaden deltager medarbejdere mindst tre gange årligt i

vedligeholdelseskurser. I flere regioner har medarbejdere desuden adgang til e-læ-

ringskurser for at understøtte deres kompetenceudvikling.

§71, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 18: Spm. om der er helt identiske retningslinjer for, hvordan lovgivningen om tvang i psykiatrien tolkes i de fem regioner, til sundhedsministeren

Det løbende arbejde med at sikre ensartet forståelse af regelsættet vedr. tvang på

tværs af afdelinger varetages i flere regioner gennem faste møder. I Region Sjælland

foretager hver afdeling review/analyse af alle tvangsepisoder med bæltefiksering ved

tværfagligt team. Formålet hermed er at sikre læring af hændelserne og fremme den

kollegiale dialog, og herunder sikre en fælles forståelse af eksempelvis lovstof og

mindstemiddelprincip.

I Region Nordjylland afholdes der hver 14. dag diskussioner i lægegruppen af både

for- og bagvagter om tvangssituationer, og der er halvårlige temadage for bagvagter,

hvor specifikke problemstillinger i relation til Psykiatriloven drøftes.

Fællespsykiatriske retningslinjer

Regionerne har hver især udviklet fællespsykiatriske retningslinjer med afsæt i psyki-

atrilovens anvisninger, som skal medvirke til en ensartet forståelse af regelsættet og

være anvisende ved tvivl blandt medarbejdere. Retningslinjerne indeholder bl.a. be-

skrivelse af gældende lovgivning, procedurer og arbejdsgange i psykiatrien og er til-

gængelige for medarbejderne elektronisk. For Region Hovedstaden og Sjællands ved-

kommende er der udviklet retningslinjer, som bruges på tværs af de to regioner.

Juristfunktioner

Flere af regionerne har etableret en juristfunktion, der kan vejlede, undervise og bi-

drage ved tvivlsspørgsmål om fortolkning af lovgivningen om tvang.

Psykiatri og Social er i Region Midtjylland organiseret således, at der er én juristfunk-

tion i administrationen, som rådgiver de psykiatriske afdelinger i konkrete henvendel-

ser vedr. lovgivning om tvang i psykiatrien. Den samme juristfunktion besvarer eller

inddrages i besvarelsen af henvendelser, der kræver stillingtagen til spørgsmål af

mere principiel karakter. Juristfunktionen tilbyder desuden undervisning i lovgivnin-

gen efter behov. Afdelingerne har mulighed for at definere et emne, som de ønsker

belyst, hvorefter en af juristerne fra juristfunktionen afholder oplæg om emnet.

Psykiatrien i Region Nordjylland har en juridisk specialkonsulent ansat i stabsfunktio-

nen for Psykiatriledelsen, som ledende overlæger har mulighed for at drøfte tvivls-

spørgsmål vedr. fortolkning af psykiatriloven med. Juristen er tovholder i forhold til

afgørelser i Det Psykiatriske Patientklagenævn, Styrelsen for Patientsikkerhed og Pati-

enterstatningen og er ansvarlig for at orientere om principielle afgørelser. Ny lovgiv-

ning og principielle afgørelser fra Det Psykiatriske Patientklagenævn samt årsberet-

ningen fra Det Psykiatriske Patientklagenævn og Det Psykiatriske Ankenævn formid-

les videre til klinikkerne, som er ansvarlige for den videre opfølgning. De ledende

overlæger sikrer, at der løbende er fokus på behov for opdatering og ajourføring i for-

hold til psykiatriloven.

I Råds- og direktionssekretariatet i Region Syddanmark er der etableret et juridisk

team på 10 jurister, hvoraf tre udelukkende er beskæftiget med tvang i psykiatrien.

Teamet varetager forskellige funktioner for alle de psykiatriske afdelinger i regionen.

Teamet er ansvarlig for at rådgive om lovgivning og informere om ny lovgivning og

udvikling i praksis, at udarbejde vejledninger efter behov og at distribuere domsstols-

praksis. Derudover har teamet til op-gave jævnligt at undervise relevante medarbej-

dere i regionen. Det juridiske team deltager ved behov i afdelingsmøder i psykiatrien

og afholder årligt et møde med psykiatridirektøren, hvor alt relevant på området gen-

e gås.”

Side 2

Jeg henholder mig til ovenstående bidrag.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Maja Sørensen

Side 3