§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 52: Henvendelse af 22/1-18 fra Psykiatrien i Region Nordjylland om svar på spørgsmål i forbindelse med 1-års opfølgning på § 71-tilsynets uanmeldte besøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrien, sengeafsnit BU1, i Aalborg, den 13/3-2015

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2017-18
§71 Alm.del Bilag 52
Offentligt

Psykiatriledelsen

Ledelsessekretariatet

97643000

22. januar 2018

Til § 71 tilsynet

Opfølgning på § 71 tilsynets besøg på Børne-ungdomspsykiatrisk

afdeling i Region Nordjylland den 13. marts 2015

Folketingets § 71 tilsyn har anmodet om belysning af udviklingen i Børne-ungdomspsykiatrisk af-

deling siden tilsynets besøg i 2015.

Indledningsvis kan vi oplyse, at der siden § 71 tilsynets besøg den 13. marts 2015 er sket forskel-

lige væsentlige ændringer, som også har betydning for sengeafsnittet.

Med virkning fra den 1. september 2015 blev den indtil da selvstændige Klinik Børn og Unge i

Psykiatrien i Region Nordjylland fusioneret med den almenpsykiatriske Klinik Psykiatri Syd. Klinik-

ledelsen fra den almenpsykiatriske Klinik Psykiatri Syd fortsatte som klinikledelse i den fusionere-

de klinik, hvilket betød ny overordnet ledelse for alle ansatte i det børne- og ungdomspsykiatriske

speciale.

Pr. 1. januar 2016 tiltrådte der en ny ledende overlæge for det børne- og ungdomspsykiatriske

speciale. Hun satte bl.a. massivt fokus på de rekrutteringsmæssige udfordringer til specialet, - se

besvarelse af spørgsmål 3 nedenfor.

Endelig valgte den daværende afsnitsledende sygeplejerske at søge nye udfordringer, og der til-

trådte en ny afsnitsledende sygeplejerske d. 1. juni 2015. Hun er efterfølgende rejst igen, og den

nuværende afsnitsledende sygeplejerske tiltrådte d. 1. januar 2017.

I samarbejde med ledelsen for Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling besvarer vi nedenfor § 71

tilsynets spørgsmål og belyser udviklingen.

Spørgsmål 1 – Hvordan har udviklingen i anvendelsen af tvang været siden tilsynets besøg:

Statistisk kan opgørelse af tal for tvangsforanstaltninger opgøres på hverdage og week-

end/helligdage. Se vedhæftede bilag med statistik og analyse af statistikken for belysning af udvik-

lingen i anvendelsen af tvang på sengeafsnittet.

Der er udviklet flere procedurer, som har til formål at medvirke til at forebygge anvendelse af

tvang. Der udfyldes selvkontrol, triggerskema og kriseplan og der laves selvmords- og BVC risiko-

vurdering ved indlæggelse. For patienter, som er i risiko for at komme i affekt, udfyldes overleve-

ringsskabelon.

Eftersamtaler afholdes efter anvendelse af tvang, hvor der også drøftes alternativer, hvis en lig-

nende situation skulle opstå igen.

Der gennemføres årligt konflikthånderingskursus for alle medarbejdere, hvor der gennemgås en

tvangssituation eller en situation, hvor det er lykkedes at undgå anvendelse af tvang.

Side 1 af 2

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 52: Henvendelse af 22/1-18 fra Psykiatrien i Region Nordjylland om svar på spørgsmål i forbindelse med 1-års opfølgning på § 71-tilsynets uanmeldte besøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrien, sengeafsnit BU1, i Aalborg, den 13/3-2015

Spørgsmål 2 – Er der udviklet et medicinmonitoreringssystem for børne- og ungdomspsykiatrien:

Den fra Psykiatrien i Region Nordjylland til Folketingets §71 udvalg i 2015 beskrevne monitore-

ringsløsning blev opgivet til fordel for en anden og mere tidssvarende it-løsning, som indebærer,

at den fremtidige monitorering integreres i regionens øvrige ledelsesinformationer.

Psykiatrien i Region Nordjylland har gennem længere tid haft et ledelsesmæssigt prioriteret ønske

om udvikling af et medicinmonitoreringssystem i tilknytning til regionens medicinmodul (i. e. medi-

cinjournal). Dette ønske er tæt på at være en realitet. Psykiatrien har således i samarbejde med

Region Nordjyllands BI-enhed udviklet en it-løsning, som gør det muligt at monitere medicine-

ringspraksis på individ- og gruppeniveau.

Medicinmonitoreringssystemet vil, når det forventeligt tages i drift pr. februar 2018 efter en ka-

rensperiode i relation til implementering af nyt medicinmodul, dels levere regelmæssige rapporter

på en række foruddefinerede algoritmer vedrørende medicindoser, polyfarmaci og farlige medicin-

kombinationer og dels muliggøre situationsbestemte ad hoc analyser.

En teknisk beskrivelse af monitoreringsløsningen kan fremsendes til tilsynet, såfremt det ønskes.

Spørgsmål 3 – Hvordan er de unge i dag sikret at blive behandlet af speciallæger? Er der fortsat

rekrutteringsproblemer ift. speciallæger, og er der tilknyttet en fast overlæge til afsnittet?

Alle lægestillinger er besat og der er aktuelt ikke rekrutteringsproblemer. Der er således aktuelt en

senior overlæge tilgængelig ad hoc ugentligt (den ledende overlæge), 1 fast overlæge, en uddan-

nelseslæge sidst i uddannelsesforløb samt en uddannelseslæge først i forløb.

Spørgsmål 4 – Status på træk fra vinduerne, og ligger afsnittets have fortsat op af voksenpsykia-

triens have?

Vinduerne på sengeafsnittet er ikke blevet udskiftet, men vindueslisterne udskiftes årligt, hvilket

har afhjulpet problemet.

Haven til det børne-ungdomspsykiatriske afsnit er uændret beliggende op ad haven til det intensi-

ve voksenafsnit. Der er hegn mellem de to haver, hvor man ikke kan se gennem halvdelen af

hegnet, som er af træ. Ved resten af hegnet, er der beplantet på begge sider, således at der på

sigt skærmes yderligere af. Placeringen af haven kan stadig indimellem give anledning til udfor-

dringer, f.eks. som følge af lyde fra den voksenpsykiatriske have. Når udfordringer opstår, går de

to afsnit straks i direkte dialog og aftaler en løsning på den konkrete situation.

Med venlig hilsen

på Klinikledelsens og Psykiatriledelsens vegne

Anette Sloth

Psykiatridirektør

Side 2 af 2