Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2017-18
§71 Alm.del Bilag 23
Offentligt
1824043_0001.png
Børne- og
Ungdomspsykiatrisk
Center
Ndr. Ringvej 69
Bolig 1-4
Mail
bucenter.region-hovedstadens-
[email protected]
Folketingets § 71-tilsyn
Christiansborg
DK-1240 København K
Dato: 15. november 2017
Vedr. jeres brev af 25. oktober 2017: Opfølgning vedr. tilsynsbesøg hos
Børne-og Ungdomspsykiatrisk Center, afsnit B104
1.
Hvordan har udviklingen i tvangsanvendelser været på
afsnit B104 siden tilsynets besøg i 2014
?
Ledelsen har stor bevågenhed på nedbringelse af tvang.
Tiltag til nedbringelse af tvang:
Det landsdækkende gennembrudsprojekt, nedbringelse af tvang.
Via dette projekt blev afsnittets fokus yderligere skærpet, ift kom-
munikation og yderligere tiltag.
Safewards er ved at blive implementeret.
Afdelingens personale er ved at gennemgå et DAT inspireret forløb
mhp. tilgang, kommunikation og strategier der yderligere forventes
at nedbringe tvangen.
Der har været og er fortsat daglige drøftelser i klinikken, ift. hånd-
tering og forebyggelse af opkørte situationer, både nærved hændel-
ser og egentlige tvangsepisoder.
Desuden er tvang som helhed et fast punkt på forbedringstavlen, og
de ugentlige tavle møder. Afsnittet arbejder med data og initiativer
på forbedringstavler.
Som fremgår i Tabel 1 er anvendelsen af tvangsforanstaltninger på afsnit
B104 overordnet set nedadgående. Der har været enkelte patienter som
har været udslagsgivende overfor meget af tvangen i slutningen af 2014 og
i 2015, samt starten af 2016.
Af de 4 bæltefikseringer der har været på afsnittet i 2017, er 3 knyttet til
overflytning eller modtagelse af en patient.
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 23: Henvendelse af 15/11-17 fra Region Hovedstadens Psykiatri om svarbrev på 1-års opfølgning vedr. uanmeldt tilsynsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg, afsnit B104, den 28/11-2014
1824043_0002.png
Nedgangen har været størst på antal episoder, hvilket betyder, at den en-
kelte patient udsættes for færre episoder under indlæggelsen. Antal indivi-
der har været nogenlunde konstant indtil 2017, hvor der med to måder til-
bage af året ses en nedgang fra 20 til 11.
Tabel 1
Tvang på afsnit B104 fra 2014 til 2017
Opgjort på tvangskategori og
–type
Fikseringer og fysisk magt
Beroligende medicin
Bælte
Døraflåsning
Fastholden
Personlig skærmning
Remme
Frihedsberøvelser
Tvangsindlæggelse
Tvangstilbageholdelse
Tvangsbehandlinger
Af legemlig lidelse
Ernæring
Medicinering
Tvungen opfølgning
Antal episoder i alt
Antal episoder ekskl. særlig patient
Antal individer
Tabel 1. Bemærkninger: Data for 2017 er til og med oktober
2014 2015 2016 2017
430 882 234 207
116 296
33
19
26
96
30
4
1
1
1
265 418 167 182
1
1
21
70
3
2
17
68
24
9
2
18
7
3
15
50
17
6
5
92
6
4
16
1
3
44
2
3
2
7
4
25
452 1042 264 220
362 339 264 220
22
21
20
11
I 2014 modtog en patient 90 tvangsepisoder, svarende til 20 % af det samlede antal tvangsepisoder.
I 2015 modtog en patient 703 tvangsepisoder, svarende til 67 % af det samlede antal tvangsepisoder.
Tidspunktet for tvangsforanstaltningernes påbegyndelse ligger spredt over
dag- og aftentimerne. Der har fundet meget lidt tvang sted i nattetimerne
på afsnittet. Se Tabel 2.
Side 2
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 23: Henvendelse af 15/11-17 fra Region Hovedstadens Psykiatri om svarbrev på 1-års opfølgning vedr. uanmeldt tilsynsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg, afsnit B104, den 28/11-2014
1824043_0003.png
Tabel 2 - Tvang på B104 fra 2014 til
- Opgjort på time for
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
påbegyndelse
Fikseringer og fysisk magt 5 2 7 4 10 1 2 23 211 201 95
Beroligende medicin
1 2 2
2 1
7 51 56 33
Bælte
1
1
1 38 23 4
Døraflåsning
Fastholden
2 5 3 5 1 10 100 85 50
Personlig skærmning
1
Remme
1
1 2 1 5 22 36 8
Starttime på døgnet
11
85
28
6
1
47
3
12 13 14 15
213 111 113 102
65 33 32 33
5 9 18 8
1
139 67 61 59
4
2
1
2
16
121
36
5
17
108
29
11
1
79 66
1
22 23 I alt
28 14 1753
5 4 464
3
156
3
65 57 57 45 20 9 1032
1
2
1 1
3 1
1 96
18
83
15
2
19
77
10
10
20
76
11
5
21
61
8
6
Tabel 2. Tabellen
indeholder ikke data for tvangskategorierne ”Frihedsberøvelser og Tvangs-
behandlinger”, da disse alene registreres med startdato og ikke starttime. Årene 2014 til 2017
er slået sammen i denne tabel. For 2017 gælder, at data er til og med oktober.
Tvangsepisoder på B104 er jævnt fordelt over ugen nær 2015, hvor en en-
kelt patient udløste mest tvang på hverdage. Se tabel 3.
Tabel 3
–
Tvang på B104 fra 2014 til 2017
hverdag weekend Antal episoder i alt
-
Opgjort på hverdag/weekend
2014
319
133
452
2015
924
118
1042
2016
194
70
264
2017
151
69
220
Note: For 2017 er data til og med oktober
2. Har patienterne fået større medindflydelse på sammen-
sætning af den mad, som serviceres på afsnittet, og
som de unge patienter på tidspunktet for besøget fandt
gammeldags?
Patienterne har medindflydelse i det omfang det er muligt. En del af maden
fås fra værtshospitalet hvor resterende mad bestilles via nemlig.com. Der
derfor en øget grad af mulighed for at variere kosten.
Desuden findes der pizzaer og lasagne på frys.
Side 3
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 23: Henvendelse af 15/11-17 fra Region Hovedstadens Psykiatri om svarbrev på 1-års opfølgning vedr. uanmeldt tilsynsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg, afsnit B104, den 28/11-2014
3.
Hvordan har udviklingen i medicinforbrug været. I for-
bindelse med tilsynsbesøget blev det oplyst, at der er
tendens til at der lidt hurtigt bliver forslået medicine-
ring, hvor flere og bedre aktivitetstilbud måske kunne
mindske behovet for medicinering. Er der oprettet flere
af denne slags aktivitetstilbud med henblik på at mind-
ske medicinforbruget?
Anvendelsen af akut beroligende medicin steg i 2015 af i sammenhæn-
gende med et par patienter, men har siden 2016 været faldende jf. Tabel
1.
På aktivitetssiden kan nævnes:
Etablering af et motionsrum, som bruges forebyggende i behandlin-
gen (individuelt og struktureret)
Uddannelse af en aktivitetskonsulent
Stor fokus på at opretholde daglig ADL funktion, og dermed velvære
Flere timer afsat til fysioterapi.
Med venlig hilsen
Kresten Dørup
Centerchef
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center
Region Hovedstaden
[email protected]
Side 4