§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2017-18
§71 Alm.del Bilag 178
Offentligt

Beretning nr.

Folketinget 2017-18

Beretning afgivet af § 71-tilsynet den 18. september 2018

Beretning

tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

Indholdsfortegnelse:

§ 71-tilsynets virksomhed generelt

1.1

Det retlige grundlag

1.2

Opgaver

1.3

Udtalelser

Indledning

Konkrete sager

3.1

Spørgsmål om tilsynets kompetence i forbindelse

med behandlingen af en konkret sag

Spørgsmål til ministre

4.1

Skærmning til stue på en psykiatrisk afdeling

4.2

Politiets involvering i flytning at et tvangsfjernet

barn fra et anbringelsessted til et andet

4.3

Erfaringer med oppegående tvangsfiksering

Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

5.1

Dronning Ingrids Hospital, Psykiatrisk Afdeling A1

5.2

Psykiatrisk Center København, afsnit 6201

5.3

Psykiatrisk Afdeling Vejle, psykoseafsnit 06/07

5.4

Psykiatrisk Afdeling Middelfart, afsnit P1

5.5

Brønderslev Psykiatriske Sygehus, Ældrepsykiatrisk

Sengeafsnit N4

Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske af-

delinger m.v.

6.1

Børne- og Ungdomspsykiatrien, Roskilde

6.2

Psykiatrisk Center Glostrup, intensivt døgnafsnit for

unge

6.3

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg

6.4

Børne- og Ungdomspsykiatrien, Kolding

6.5

Børne- og Ungdomspsykiatrien, Odense

6.6

Børne- og Ungdomspsykiatrien, Aalborg

6.7

Sikringsafdelingen, Slagelse

6.8

Bakkegården, Nykøbing Sjælland

6.9

Børne- og Ungdomspsykiatrien, Esbjerg

6.10 Fonden Sparta, Haderup

Møder

7.1

Møde med Folketingets Ombudsmand

7.2

Møde med børne- og socialministeren om statistik på

tvangsanbringelsesområdet

7.3

7.4

Møde med Landsforeningen af Patientrådgivere og

Bistandsværger i Danmark

Møde med børne- og socialministeren og Ankesty-

relsen om generelle udfordringer på tvangsanbringel-

sesområdet

Samråd

Samråd med børne- og socialministeren

Oplysning om tilsynets arbejde

8.1

1. § 71-tilsynets virksomhed generelt

1.1 Det retlige grundlag

§ 71-tilsynet er udtrykkeligt nævnt i grundloven.

Grundlovens § 71, stk. 6 og 7, har følgende ordlyd:

»Stk. 6. Uden for strafferetsplejen skal lovligheden af en

frihedsberøvelse, der ikke er besluttet af en dømmende myn-

dighed, og som ikke har hjemmel i lovgivningen om udlæn-

dinge, på begæring af den, der er berøvet sin frihed, eller

den, der handler på hans vegne, forelægges de almindelige

domstole eller anden dømmende myndighed til prøvelse.

Nærmere regler herom fastsættes ved lov.

Stk. 7. Behandlingen af de i stk. 6 nævnte personer un-

dergives et af Folketinget valgt tilsyn, hvortil de pågældende

skal have adgang til at rette henvendelse.«

Bestemmelserne er baggrunden for, at man taler om Til-

synet i henhold til grundlovens § 71 eller i daglig tale § 71-

tilsynet.

§ 71-tilsynet består af 9 medlemmer.

1.2 Opgaver

§ 71-tilsynets opgaver adskiller sig fra de opgaver, som

Folketingets stående udvalg varetager. På tilsynets møder

behandles en række generelle og konkrete sager, hvorimod

lov- og beslutningsforslag ikke bliver henvist til behandling

i tilsynet.

Tilsynet modtager henvendelser fra og om enkeltperso-

ner, som administrativt er berøvet deres frihed. En del af

disse henvendelser vedrører spørgsmål, som ligger uden for

tilsynets kompetence, mens andre sager henvises til de ad-

AX021847

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

ministrative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågæl-

dende retsområde. Tilbage er et antal sager vedrørende selve

behandlingen under frihedsberøvelsen. Tilsynet behandler

disse sager, som bl.a. giver anledning til at stille spørgsmål

til de ansvarshavende myndigheder og til anmeldte og uan-

meldte besøg på bl.a. psykiatriske afdelinger og opholdsste-

der for tvangsanbragte børn og unge.

§ 71-tilsynets besøg på psykiatriske afdelinger og andre

steder med administrativt frihedsberøvede personer kan væ-

re anmeldte eller uanmeldte. Tilsynsbesøgene er et væsent-

ligt element i tilsynets virksomhed. Som led i de almindelige

bestræbelser på at følge med i, hvad der sker i regioner og

kommuner på tilsynets område, kan tilsynet også besøge

væresteder, skoler m.v.

Ud over ordinære møder holder § 71-tilsynet også møder

med Folketingets Ombudsmand, foreninger, ministerier

m.v., ligesom § 71-tilsynet deltager i konferencer, studieture

m.v. med henblik på at få belyst emner inden for tilsynets

område.

Både de generelle og de konkrete sager er sammen med

tilsynsbesøg, møder, konferencer m.v. med til at oplyse til-

synet om, hvad der set fra den administrativt frihedsberøve-

de person selv eller dennes pårørendes eller personalets

synsvinkel er af problemstillinger på tilsynets område. Det

giver anledning til, at tilsynet retter henvendelse til og stiller

spørgsmål til bl.a. ministre, regioner og kommuner.

§ 71-tilsynet bestræber sig i hele sin virksomhed på at fø-

re tilsyn med behandlingen af de personer, som administra-

tivt er berøvet deres frihed, på en sådan måde at behandlin-

gen af de administrativt frihedsberøvede personer til stadig-

hed forbedres på såvel det konkrete som det generelle plan.

1.3 Udtalelser

§ 71-tilsynet kommer med sin vurdering af forhold, der

vedrører behandlingen af administrativt frihedsberøvede

personer, f.eks. kan tilsynet udtale kritik og komme med an-

befalinger og henstillinger. Typisk sker det enten i forbin-

delse med behandlingen af en konkret sag eller på baggrund

af et tilsynsbesøg på f.eks. en psykiatrisk afdeling eller et

opholdssted, hvor der er administrativt frihedsberøvede per-

soner.

§ 71-tilsynet kan ikke træffe afgørelser i konkrete sager,

behandle en klage eller tage stilling til, om en beslutning om

administrativ frihedsberøvelse er rigtig eller forkert.

2. Indledning

§ 71-tilsynet har i løbet af folketingsåret 2017-18 holdt

12 møder og været på fire tilsynsbesøg på psykiatriske afde-

linger.

Tilsynet har i folketingsåret 2017-18 haft fokus på for-

holdene for tvangsanbragte børn og unge, herunder bl.a. om-

fanget af samvær mellem barnet og dets biologiske forældre

samt politiets bistand i forbindelse med flytning af et

tvangsanbragt barn fra et anbringelsessted til et andet. Der-

udover har tilsynet fortsat haft fokus på sikrede institutio-

ners godkendelse til aflåsning af døre til børn og unges væ-

relser. Tilsynet har endvidere som følge af en række konkre-

te henvendelser og tilsynsbesøgene haft fokus på forholdene

for tvangsindlagte patienter på psykiatriske afdelinger.

De generelle og konkrete sager, der løbende har været

behandlet i tilsynet, har sammen med tilsynsbesøgene og

møderne givet anledning til, at tilsynet har rettet henvendel-

se og stillet spørgsmål til flere ministre, regioner, kommu-

ner, opholdssteder, Ankestyrelsen, Folketingets Ombuds-

mand m.fl. om forskellige problemstillinger, hvilket der kan

læses om i det følgende.

3. Konkrete sager

§ 71-tilsynet udfører bl.a. sin kompetence ved at tage

imod og behandle henvendelser om forholdene for admini-

strativt frihedsberøvede personer fra enten den pågældende

person selv, dennes pårørende eller andre personer, der er i

kontakt med den administrativt frihedsberøvede person, og

tilsynet har i løbet af folketingsåret 2017-18 behandlet en

række af disse henvendelser. En del af henvendelserne ve-

drørte spørgsmål, som ligger uden for tilsynets kompetence,

herunder spørgsmål om lovligheden af selve frihedsberøvel-

sen eller tvangsforanstaltningen. Andre sager har tilsynet

fundet det mest hensigtsmæssigt at henvise til de administra-

tive klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågældende rets-

område. Tilbage er et antal sager, der vedrører forholdene

under frihedsberøvelsen. Tilsynet har i det forgangne folke-

tingsår behandlet sager om forholdene for både tvangsind-

lagte psykiatriske patienter og tvangsanbragte børn og unge.

Tilsynet har behandlet disse sager fortroligt.

3.1 Spørgsmål om tilsynets kompetence i forbindelse

med behandlingen af en konkret sag

I forbindelse med tilsynets behandling af en konkret sag

om et tvangsanbragt barn, hvor tilsynet havde anmodet om

oplysninger fra en kommune, spurgte kommunen ind til,

hvor kommunen kunne finde hjemmel til at sende de anmo-

dede oplysninger til tilsynet.

Tilsynet svarede bl.a. følgende til kommunen:

»(…) § 71-tilsynet er udtrykkeligt nævnt i grundloven,

hvoraf følgende fremgår af grundlovens § 71, stk. 6 og 7:

»Stk. 6. Uden for strafferetsplejen skal lovligheden af en

frihedsberøvelse, der ikke er besluttet af en dømmende myn-

dighed, og som ikke har hjemmel i lovgivningen om udlæn-

dinge, på begæring af den, der er berøvet sin frihed, eller

den, der handler på hans vegne, forelægges de almindelige

domstole eller anden dømmende myndighed til prøvelse.

Nærmere regler herom fastsættes ved lov.

Stk. 7. Behandlingen af de i stk. 6 nævnte personer un-

dergives et af Folketinget valgt tilsyn, hvortil de pågældende

skal have adgang til at rette henvendelse.«

Grundloven, lovgivningen i øvrigt og Folketingets For-

retningsorden indeholder ingen nærmere bestemmelser om,

hvordan tilsynet skal udføre dets kompetence i praksis.

Det er imidlertid en forudsætning for § 71-tilsynet i for-

hold til at kunne udfylde sin kompetence om at føre tilsyn

med behandlingen af administrativt frihedsberøvede perso-

ner, at tilsynet har adgang til de oplysninger, som tilsynet

mener er nødvendige og relevante for dets arbejde.

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

I forlængelse heraf kan det oplyses, at § 71-tilsynets virk-

somhed gennem de sidste mange år inden for hjemlen i

grundloven i praksis primært har været udmøntet gennem to

forskellige hovedopgaver.

For det første modtager tilsynet henvendelser om forhol-

dene for administrativt frihedsberøvede personer fra enten

de pågældende personer selv, deres pårørende eller andre

personer i nærheden af den administrativt frihedsberøvede

person. En henvendelse kan give anledning til, at tilsynet

anmoder de ansvarlige myndigheder om en redegørelse for

sagen, stiller spørgsmål til ministre eller sender henvendel-

sen videre til den ansvarlige myndighed med anmodning om

at blive orienteret om sagen m.v.

For det andet tager tilsynet på tilsynsbesøg for at se på

forholdene for administrativt frihedsberøvede personer, her-

under på forhold som f.eks. brugen af tvang, de fysiske ram-

mer og behandlingsmetoder. Tilsynsbesøg munder ofte ud i

opfølgende spørgsmål til den region, som har ansvaret for

den afdeling eller det bosted, hvor tilsynsbesøget har fundet

sted, eller til en kommune, minister m.fl.

Det er på denne baggrund, at § 71-tilsynet med jævne

mellemrum anmoder om oplysninger og redegørelser om

forhold og vilkår m.m. for administrativt frihedsberøvede

personer, herunder enkeltpersoner som f.eks. er tvangsan-

bragt uden for hjemmet (…).

Tilsynets praksis er nærmere beskrevet i de årlige beret-

ninger om tilsynets arbejde, som er tilgængelige på Folke-

tingets hjemmeside. Endvidere beskrives tilsynets kompe-

tence i »Responsum om visse fortolkningsspørgsmål vedrø-

rende § 71-tilsynets kompetence« af 9. marts 2000 udarbej-

det af Juridisk Institut på Aarhus Universitet, hvoraf det bl.a.

fremgår, at »tilsynets grundlovsumiddelbare kompetence i

første række fastlægges af tilsynet selv på grundlag af en

fortolkning af grundlovens § 71, stk. 7, jf. stk. 6.« Respon-

summet er tilgængelig på Folketingets hjemmeside, jf. § 71-

tilsynet, alm. del – bilag 173, folketingsåret 1999-00.

Hertil kan det bemærkes, at tilsynet generelt har haft et

godt og konstruktivt samarbejde med relevante myndighe-

der, institutioner m.fl. indenfor § 71-tilsynets kompetence-

område.

Tilsynet håber, at kommunen har forståelse for tilsynets

arbejdsformer og for, at § 71-tilsynet synes, at sagen (…) er

en vigtig og principiel sag, og tilsynet ser frem til en fortsat

god dialog (…).«

Tilsynet fik efterfølgende svar fra kommunen på tilsynets

spørgsmål.

4. Spørgsmål til ministre

Tilsynet har i folketingsåret 2017-18 stillet spørgsmål til

forskellige ministre. Nedenfor fremgår et udsnit af de em-

ner, som spørgsmålene har berørt.

4.1 Skærmning til stue på en psykiatrisk afdeling

På baggrund af oplysninger på et af tilsynets anmeldte til-

synsbesøg bad § 71-tilsynet sundhedsministeren om at rede-

gøre for, om Sundheds- og Ældreministeriet eller regionerne

kendte til betegnelsen skærmning til stue.

Sundhedsministeren svarede hertil bl.a. følgende:

»Sundheds- og Ældreministeriet har ikke stiftet bekendt-

skab med begrebet »skærmning til stue«. Begrebet fremgår

ikke af psykiatriloven eller bemærkningerne hertil.

Sundheds- og Ældreministeriet bemærker, at psykiatrilo-

vens § 18 d giver mulighed for »personlig skærmning«, som

omhandler foranstaltninger, hvor ét eller flere personale-

medlemmer konstant befinder sig i umiddelbar nærhed af

patienten. Såfremt en patient ikke samtykker til personlig

skærmning, må foranstaltningen kun anvendes i det omfang,

det er nødvendigt for at afværge, at en patient begår selv-

mord eller på anden vis udsætter sit eller andres helbred for

betydelig skade, eller forfølger eller på anden måde groft

forulemper medpatienter eller andre.

Psykiatrilovens § 18 e fastslår desuden, at en patient skal

orienteres om afdelingens indretning, herunder muligheden

for forekomsten af eksempelvis mindre og aflåste enheder.

Enheden skal som minimum indeholde spise-, bade- og op-

holdsfaciliteter m.v. og med mulighed for socialt samvær

med medpatienter, der opholder sig i samme enhed.

Det er alene på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk

afdeling, Region Sjælland, at det er muligt at aflåse døren til

patientstuen, jf. §§ 18 a og 18 b.

Sundheds- og Ældreministeriet har anmodet Danske Re-

gioner om at bidrage til besvarelse af spørgsmålet om regio-

nernes kendskab til begrebet »skærmning til stue«, samt

hvor ofte denne praksis anvendes på psykiatriske afdelinger.

Danske Regioner har oplyst følgende, som jeg henholder

mig til:

»Regionerne anvender ikke »skærmning til stue« som et

egentligt begreb i behandlingen. Regionerne anvender deri-

mod psykiatrilovens muligheder for »personlig skærmning«

på forskellig vis, afhængig af patientens behov for ro og re-

ducerede stimuli, hensynet til de øvrige patienter m.v.

Skærmning er ikke som sådan et redskab til at holde en

patient på et begrænset område, men et redskab til at for-

hindre, at en patient begår selvmord, udsætter sig selv eller

andre for at lide betydelig skade eller groft forulemper med-

patienter eller andre.

I de situationer, hvor det vurderes mest hensigtsmæssigt,

kan skærmningen jf. psykiatriloven gennemføres på patien-

tens stue eller på afdelingens dagligstue. I sådanne situatio-

ner opfordres patienten til at trække sig tilbage til sin stue

el.lign., og opholde sig der indtil andet aftales. Patientstuen

aflåses ikke. Ved anvendelse af skærmning er der hele tiden

personale nær patienten, og der anvendes evt. fast vagt, som

kan støtte, berolige og hjælpe patienten. Det kan desuden

være en del af et terapeutisk tiltag, at personale opholder sig

på stuen sammen med patienten.

Regionerne foretager udelukkende registrering af anven-

delse af »personlig skærmning« i det omfang anvendelsen

falder under psykiatrilovens område.««

Tilsynet spurgte i forlængelse heraf sundhedsministeren,

om ministeren vil sende et hyrdebrev til regionerne om, at

der ikke er hjemmel i psykiatriloven til at anvende »skærm-

ning til stue«. Til det svarede sundhedsministeren bl.a.:

»Da regionerne ifølge Danske Regioner ikke anvender

»skærmning til stue«, men alene anvender »personlig

skærmning«, vurderer jeg det ikke nødvendigt at sende et

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

hyrdebrev til regionerne om, at der ikke er hjemmel i psyki-

atriloven til at anvende »skærmning til stue«.«

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spørgsmål 46, 47, 49,

51, 52 og 53.

4.2 Politiets involvering i flytning at et tvangsfjernet

barn fra et anbringelsessted til et andet

På baggrund af oplysninger i en dokumentarudsendelse

på DR 1 spurgte tilsynet børne- og socialministeren til reg-

lerne i forhold til politiets involvering i flytningen af et

tvangsanbragt barn fra dets biologiske forældre eller et an-

bringelsessted til et andet anbringelsessted, og hvor ofte po-

litiet bistår ved en sådan flytning.

Børne- og socialministeren svarede bl.a.:

»Kommunen kan med hjemmel i servicelovens § 64, stk.

4, anmode om politiets bistand ved fuldbyrdelse af afgørel-

ser om bl.a. anbringelse uden for hjemmet uden samtykke.

Der er ikke i servicelovens § 64, stk. 4, hjemmel til, at kom-

munen kan anmode om politiets bistand ved effektuering af

afgørelser om ændret anbringelsessted uden samtykke.

Kommunerne indberetter ikke anmodninger om politiets

bistand efter servicelovens § 64, stk. 4, til Danmarks Stati-

stik, og der foreligger således ikke på socialområdet centrale

opgørelser herover.

Da politiet hører under justitsministerens ressort, har

Børne- og Socialministeriet anmodet Justitsministeriet om

bidrag til brug for besvarelsen. (…)

Det fremgår af Justitsministeriets bidrag til besvarelsen,

at Rigspolitiet bl.a. har oplyst følgende:

»Det vil (…) ikke uden en meget tids- og ressourcekræ-

vende manuel gennemgang af et stort antal sager være mu-

ligt at identificere eventuelle sager, hvor kommunerne har

anmodet om politiets bistand i forbindelse med flytningen af

et barn fra dets biologiske forældre eller et anbringelsessted

til et andet anbringelsessted.««

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spørgsmål 19, 20, 23,

24, 25, 26, 28, 29, 30 og 31.

4.3 Erfaringer med oppegående tvangsfiksering

På baggrund af drøftelser i tilsynet om anvendelsen af

oppegående tvangsfiksering på Sikringsafdelingen i Slagelse

spurgte tilsynet sundhedsministeren til erfaringerne med

ordningen, hvor ofte ordningen har været anvendt, og om

andre psykiatriske afdelinger efterspørger at kunne anvende

oppegående tvangsfiksering, som der lovgivningsmæssigt

kun er hjemmel til på Sikringsafdelingen.

Sundhedsministeren svarede bl.a.:

»Sundheds- og Ældreministeriet har anmodet Region

Sjælland om at bidrage til besvarelse af spørgsmålet. Regio-

nen har den 18. maj 2018 bl.a. oplyst følgende, som jeg hen-

holder mig til:

»Erfaringerne med oppegående tvangsfiksering er bl.a.

beskrevet i en tilsynsrapport fra Styrelsen for Patientsikker-

hed, samt en evaluering fra Sundhedsstyrelsen. Rapporten

fra Styrelsen for Patientsikkerhed – som p.t. alene foreligger

som udkast – er udarbejdet på baggrund af det obligatoriske,

årlige tilsyn med anvendelsen af oppegående tvangsfikse-

ring.

Forud for psykiatrilovens revision i 2015 udarbejdede

Sundhedsstyrelsen en evalueringsrapport om anvendelsen af

oppegående tvangsfiksering i Sikringsafdelingen.«

I Sundhedsstyrelsens evalueringsrapport af 5. maj 2014

var de patienter, som deltog i evalueringen tilfredse med

brugen af oppegående tvangsfiksering. Det fremhæves bl.a. i

rapporten, at patienterne før har følt sig isolerede, da de har

tilbragt størstedelen af deres tid alene på deres aflåste stue.

Ved brug af oppegående tvangsfiksering, har de mulighed

for at bevæge sig rundt og være fysisk aktive. Dette gavner

både patienterne somatisk, da risikoen for udvikling af føl-

gesygdomme efter langvarig bæltefiksering forebygges,

samt psykisk og socialt, da patienterne kan være sammen

med andre medpatienter og deltage i den miljøterapeutiske

behandling. Det fremhæves derudover også, at personalet er

af den opfattelse, at brugen af oppegående fiksering har styr-

ket deres relation til patienterne.«

I forhold til om andre psykiatriske afdelinger efterspørger

muligheden for at anvende oppegående tvangsfiksering, sva-

rede sundhedsministeren følgende:

»Sundheds- og Ældreministeriet har anmodet Danske Re-

gioner om at bidrage til besvarelse af spørgsmålet. Danske

Regioner har oplyst følgende, som jeg henholder mig til:

»Danske Regioner har ikke modtaget henvendelser med

efterspørgsel om muligheden for at anvende oppegående

fiksering.

Danske Regioner er således ikke bekendt med, at nogen

regioner skulle efterspørge muligheden for at anvende oppe-

gående fiksering«.«

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spørgsmål 42, 43 og

50.

5. Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

§ 71-tilsynet tager i løbet af et folketingsår på uanmeldte

og/eller anmeldte tilsynsbesøg på f.eks. psykiatriske afdelin-

ger, sikrede afdelinger eller opholdssteder. Efterfølgende

udarbejdes der en faktuel rapport om tilsynets rundgang på

stedet, og tilsynet stiller en række opfølgende spørgsmål til

den region eller afdeling, hvor tilsynsbesøget har fundet

sted. Når spørgsmålene er besvaret, udarbejder § 71-tilsynet

en endelig rapport, hvor tilsynet giver sin vurdering af kon-

krete forhold på afdelingen. De endelige tilsynsrapporter er

offentligt tilgængelige på Folketingets hjemmeside

www.ft.dk.

5.1 Dronning Ingrids Hospital, Psykiatrisk Afdeling A1

Den 8. juni 2017 aflagde § 71-tilsynet i forbindelse med

tilsynets studietur til Grønland et anmeldt tilsynsbesøg på

Dronning Ingrids Hospital, Psykiatrisk Afdeling A1. Til-

synsbesøget foregik i forrige folketingsår, men den endelige

rapport nåede ikke at blive offentliggjort i tide til at blive

omtalt i årsberetningen for folketingsåret 2016-17, hvorfor

den medtages i denne årsberetning. I den endelige rapport

udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder de fysiske rammer for afdelingen kritisa-

ble. Det var tilsynets opfattelse, at store dele af afdelingen

fremstod umoderne, slidt og flere steder var spartansk ind-

rettet. Tilsynet finder det derfor særdeles positivt, at det for-

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

ventes, at en ny psykiatribygning med 16 sengepladser for-

ventes at stå færdig i november 2021.

Tilsynet finder det ligeledes uheldigt, at det ikke er mu-

ligt for patienter indlagt på det skærmede afsnit at gå en tur

eller dyrke motion.

Tilsynet fik under tilsynsbesøget et positivt indtryk af ak-

tiviteterne på afdelingen, herunder medarbejderne i Psykia-

trisk Terapis engagement og strukturer i forhold til at invol-

vere patienterne i forskellige aktiviteter.

Tilsynet foreslår, at udstyr til bæltefiksering opmagasine-

res et andet sted end i skyllerummet, hvor patienterne vasker

deres tøj.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 133.

5.2 Psykiatrisk Center København, afsnit 6201

Den 21. marts 2018 var § 71-tilsynet på et anmeldt besøg

på Psykiatrisk Center København, afsnit 6201. I den endeli-

ge rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det beklageligt, at afsnittets fysiske ram-

mer fremstår nedslidte og triste. Tilsynet finder det derfor

også positivt, at der er planer om, at afsnittet skal flytte til

nybyggede faciliteter om 3-5 år, og at der i mellemtiden tag-

es initiativ til at se på, om der skal etableres støjdæmpende

foranstaltninger på gangarealet.

Tilsynet finder det beklageligt, at mange patienter klager

over maden, men finder det positivt, at Psykiatrisk Center

København vil drøfte problematikken med hospitalets køk-

ken.

Tilsynet oplevede, at der var en god stemning mellem bå-

de patienter og personale og personalet imellem.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 132.

5.3 Psykiatrisk Afdeling Vejle, psykoseafsnit 06/07

§ 71-tilsynet aflagde den 23. april 2018 et anmeldt til-

synsbesøg på Psykiatrisk Afdeling Vejle, psykoseafsnit

06/07. I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det særdeles positivt, at de fysiske ram-

mer fremstår lyse, imødekommende, rene og moderne. Det

gælder både for fællesarealerne på afsnittet og for afdelin-

gens fællesfaciliteter, ligesom patientstuerne og de dertilhø-

rende badeværelser fremstår store og lyse. Tilsynet finder

det dog uheldigt, at håndtagene på indersiden af patie-

ntstuernes døre er små og glatte, og at det derfor kan være

svært for både personale og patienter at åbne og lukke døre-

ne, og at patienternes skiftetøj bliver vådt, når de er i bad, på

grund af manglende afskærmning ved badet.

Tilsynet finder det positivt, at der er mange aktiviteter for

patienterne, herunder mulighed for gåture i den omkringlig-

gende natur.

Tilsynet noterer sig, at antallet af tvangsfikseringer med

bælte fra 2011-2017 er faldet med ca. 50 pct. og bemærker,

at der nu er fokus på at nedbringe antallet af tilfælde med

andre tvangsformer.

Tilsynet noterer sig den gode og livlige stemning på afde-

lingens fællesfaciliteter og den gode stemning patienterne

imellem på den åbne del af afsnittet.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 130.

5.4 Psykiatrisk Afdeling Middelfart, afsnit P1

Den 23. april 2018 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt til-

synsbesøg på Psykiatrisk Afdeling Middelfart, afsnit P1. I

den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet bemærkede den rolige atmosfære på afsnittet

og de rene og pæne fysiske rammer med store vinduer m.v.

Patientstuerne og de dertilhørende badeværelser fremstod

endvidere store og lyse.

Tilsynet noterer sig, at der er en stabil personalegruppe

tilknyttet afsnittet.

Tilsynet finder det positivt, at afsnittet sammen med en

tovholder har opstartet flere aktiviteter til glæde for patien-

terne f.eks. fitness og mindfulness.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 131.

5.5 Brønderslev Psykiatriske Sygehus, Ældrepsykiatrisk

Sengeafsnit N4

Den 14. maj 2018 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt til-

synsbesøg på Brønderslev Psykiatriske Sygehus, Ældrepsy-

kiatrisk Sengeafsnit N4. I den endelige rapport udtalte tilsy-

net:

»Tilsynet noterer sig, at afsnittet fremstod fredfyldt, lyst,

venligt og rent, og at der var en god stemning på afsnittet.

Tilsynet oplevede, at personalet var dygtige og kompe-

tente, og at der var et godt samarbejde mellem de forskellige

personalegrupper.

Tilsynet finder det positivt, at der er et godt samarbejde

mellem afsnittet og sygehusets køkken, der tager højde for,

at den særlige gruppe af patienter på afsnittet får mad, som

de kan lide.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 177.

6. Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske

afdelinger m.v.

Det er tilsynets praksis, at der cirka et år efter offentlig-

gørelse af den endelige rapport fra et tilsynsbesøg følges op

på rapporten over for den ansvarlige region. § 71-tilsynet

har i indeværende samling spurgt til en opfølgende status på

de kritikpunkter, som fremgik af den endelige rapport for en

række afdelinger. 1-årsopfølgningen var ved årsberetningens

afgivelse afsluttet for følgende afdelinger:

6.1 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Roskilde

Den 14. marts 2014 var tilsynet på et anmeldt tilsynsbe-

søg hos Børne- og Ungdomspsykiatrien i Roskilde, afsnit

U1 og U3. På baggrund af § 71-tilsynets endelige rapport fra

tilsynsbesøget har tilsynet den 25. oktober 2017 og den 20.

december 2017 spurgt Region Sjælland om en status på for-

skellige områder.

Af Region Sjællands svar fremgår bl.a. følgende:

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

Om anvendelse af medicin, som ikke er godkendt til børn

og unge

»Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri vil normalt

følge rekommanderet praksis vedr. medicin, men da der fin-

des begrænset evidens for medicinsk behandling af børn og

unge, vil off-label behandling af og til finde sted. Vi kan

dog oplyse, at der ikke er sket ændringer i de kliniske ret-

ningslinjer, som formodes at have ændret praksis hos afde-

lingens læger.«

Om udviklingen i anvendelsen af tvang

»Det er efter Psykiatriens opfattelse ikke usædvanligt, at

der i oversigter over tvangsanvendelse i afdelinger eller af-

snit i psykiatrien kan være betydelige udsving over tid. Sta-

tistisk set har en afdeling relativt få patienter, og derfor vil

selv mindre udsving forårsaget af måske blot en enkelt eller

to patienter, som i en periode er meget dårlige eller udadrea-

gerende, blive meget synlige i oversigten.

Psykiatriens afdelinger følger nøje med i udviklingen i

omfanget af anvendt tvang, først og fremmest for at kunne

foretage de nødvendige behandlingsmæssige og organisato-

riske tilretninger med henblik på at nedbringe tvangsanven-

delsen.

Også Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri har haft

særlig fokus på reduktion af anvendelsen af bæltefikseringer

og anvendelsen af remme, og der er iværksat forskellige

handleplaner for deeskalering, tavlemøder og træning af per-

sonalet med henblik på reduktion af tvangsanvendelsen.«

Se hele Region Sjællands svar på § 71-tilsynet alm. del –

bilag 21 og 51

6.2 Psykiatrisk Center Glostrup, intensivt døgnafsnit for

unge

§ 71-tilsynet var den 31. oktober 2014 på et uanmeldt til-

synsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afde-

ling Glostrup, afsnit B204, intensivt døgnafsnit for unge.

Som opfølgning på tilsynsbesøget sendte tilsynet den 25.

oktober 2017 et brev til Region Hovedstaden for at spørge

ind til forskellige områder, som tilsynet havde haft fokus på

i den endelige tilsynsrapport.

Af Region Hovedstadens svar fremgår bl.a. følgende:

Om udviklingen i tvangsanvendelser på afsnittet

»Ledelsen har stor bevågenhed på nedbringelse af tvang

og arbejder med data og initiativer på forbedringstavler.

Overordnet set har anvendelsen af tvangsforanstaltninger

på afsnit B204 været kraftigt nedadgående fra 2014 til 2017,

både hvad angår antal episoder og antal individer (…). Ned-

gangen har været størst på antal episoder, hvilket betyder, at

den enkelte patient udsættes for færre episoder under ind-

læggelsen.

Tidspunktet for tvangsforanstaltningernes påbegyndelse

ligger spredt over dag- og aftentimerne. Der har fundet me-

get lidt tvang sted i nattetimerne på afsnittet. (…)

Der er en svag tendens til mere tvang på hverdage end i

weekends på nær i 2015, hvor der relativt set er mest tvang i

weekenden.«

Se hele Region Hovedstadens svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 22.

6.3 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg

Den 28. november 2014 var tilsynet på et uanmeldt til-

synsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afde-

ling Bispebjerg, afsnit B104, intensivt døgnafsnit for unge.

På baggrund af § 71-tilsynets endelige rapport fra tilsynsbe-

søget har tilsynet den 25. oktober 2017 spurgt Region Ho-

vedstaden om en status på forskellige områder, som tilsynet

havde beskæftiget sig med i forbindelse med tilsynsbesøget.

Af Region Hovedstadens svar fremgår bl.a. følgende:

Om udviklingen i tvangsanvendelser på afsnittet

»(...) anvendelsen af tvangsforanstaltninger på afsnit

B104 [er] overordnet set nedadgående. Der har været enkel-

te patienter som har været udslagsgivende overfor meget af

tvangen i slutningen af 2014 og i 2015, samt starten af 2016.

Af de 4 bæltefikseringer der har været på afsnittet i 2017,

er 3 knyttet til overflytning eller modtagelse af en patient.

Nedgangen har været størst på antal episoder, hvilket be-

tyder, at den enkelte patient udsættes for færre episoder

under indlæggelsen. Antal individer har været nogenlunde

konstant indtil 2017, hvor der med to måneder tilbage af året

ses en nedgang fra 20 til 11.

(...) Tidspunktet for tvangsforanstaltningernes påbegyn-

delse ligger spredt over dag- og aftentimerne. Der har fundet

meget lidt tvang sted i nattetimerne på afsnittet. (…)

Tvangsepisoder på B104 er jævnt fordelt over ugen nær

2015, hvor en enkelt patient udløste mest tvang på hverda-

ge.«

Se hele Region Hovedstadens svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 23.

6.4 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Kolding

Tilsynet var den 30. januar 2015 på et anmeldt tilsynsbe-

søg hos Børne- og Ungdomspsykiatrien, Kolding, Ung-

domspsykiatrisk afsnit U1 og Børnepsykiatrisk afsnit U2.

Som opfølgning på tilsynsbesøget har tilsynet den 25. okto-

ber 2017, 20. december 2017 og 7. februar 2018 stillet en

række spørgsmål til Region Syddanmark til de områder,

som tilsynet beskæftigede sig med i forbindelse med tilsyns-

besøget.

Af Region Syddanmarks svar til tilsynet fremgår bl.a.

følgende:

Om procedurer for opfølgning i forhold til patienter, der

bliver vidne til tvang mod andre patienter

»Praksis i afsnittene er, at der i forbindelse med en

tvangssituation afsættes en medarbejder til at tage hånd om

eventuelle patienter, der er vidne til udøvelse af tvang mod

andre patienter. Efter tvangsanvendelsen og når der igen er

roligt på afsnittet, taler medarbejderen med hver enkelt pa-

tient og er opmærksom på, at det kan være voldsomt at over-

være andre blive udsat for tvang. Arbejdsgangen er for nu-

værende ikke nedfældet skriftligt.

Børne- og Ungdomspsykiatrien modtog i oktober nyt in-

formationsmateriale om tvang fra Sundheds- og Ældremini-

steriet. Materialet består af en film og to pjecer: en til børn

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

og unge op til 14 år og en til børn og unge fra 15 -17 år, jf.

www.sum.dk/tvang. Materialet bruges til at understøtte den

lokale dialog og det daglige arbejde med at informere og

inddrage børn og unge i forhold til brugen af tvang. Det nye

materiale er udleveret og gennemgået på døgnafsnittene

samt gjort tilgængeligt på både intranet og afdelingens

hjemmeside. Som anbefalet af Styrelsen for Patientsikker-

hed arbejder afdelingen med at fastlægge en procedure for,

hvornår og hvordan børn og unge i psykiatrien og deres på-

rørende bliver introduceret til materialet om tvang og deres

rettigheder under en indlæggelse.«

På baggrund af opfølgende spørgsmål fra tilsynet oplyste

Region Syddanmark følgende i forhold til problemstillingen:

»Børne- og Ungdomspsykiatri Sydjylland har igangsat et

arbejde, hvor procedurer vedrørende tvang revurderes og

gennemses. Praksis i forhold til patienter, som bliver vidne

til tvang mod andre patienter nedskrives nu, og der fastlæg-

ges en procedure for, hvornår og hvordan børn og unge i

psykiatrien og deres pårørende bliver introduceret til mate-

rialet om tvang fra Sundheds- og Ældreministeriet vedlagt

Psykiatrien i Region Syddanmarks brev til tilsynet den 14.

november.«

Om antallet af tvangsanvendelser i weekenden

»For 2017 ses en procentvis større anvendelse af tvang

lørdag og søndag, hvilket er en utilfredsstillende tendens. En

vigtig del i forhold til at ændre udviklingen er, at afdelingen

har planlagt lørdagsstuegang i afsnittet i Aabenraa (…). For-

målet er at sikre indlagte patienter høj kvalitet, patientsik-

kerhed og effektiv behandling i weekender såvel som på

hverdage. På grund af et stigende antal af unge med sociale

problemstillinger i afdelingen, deltager nu endvidere en so-

cialrådgiver ved alle sagsgennemgange med henblik på at

sikre opmærksomhed på denne gruppe unge og deres pro-

blemstillinger. Fordi denne gruppe unge efter endt weeken-

dorlov kan have svært ved at vende tilbage til afdelingen, er

der risiko for hyppigere tvangsanvendelse. Som følge af det-

te er normeringen af personale i aftenvagt søndag nu øget

ved behov.

Udover lørdagsstuegang og opnormering af personale

søndag aften bruges Den Regionale Fælles Bagvagt i børne-

og ungdomspsykiatrien (RFBV) som redskab til at nedbrin-

ge tvangsanvendelsen (…). Formålet med RFBV er at sikre

behandlingskvalitet og koordinering samt patient- og perso-

nalesikkerhed i forbindelse med akutte vurderinger af børne-

og ungdomspsykiatriske patienter i kontakt med Psykiatrien

i Region Syddanmark udenfor dagarbejdstiden (dvs. hverda-

ge fra kl. 18.00 - kl. 08.00 samt weekender og helligdage).

Tilsvarende samarbejder Ungdomspsykiatrisk Døgnafsnit

med Psykiatrisk Akutmodtagelse med akut lægehjælp på

hverdage fra kl. 18.00-8.00 samt weekender og helligdage

(…).«

Se hele Region Syddanmarks svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 19, 58 og 74.

6.5 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Odense

Den 30. januar 2015 var tilsynet på et uanmeldt tilsyns-

besøg hos Børne- og Ungdomspsykiatri Odense, Døgn-dag-

afsnit BUP-O. På baggrund af § 71-tilsynets endelige rap-

port fra tilsynsbesøget har tilsynet den 25. oktober 2017

spurgt Region Syddanmark om en status på forskellige om-

råder, som tilsynet havde beskæftiget sig med i forbindelse

med tilsynsbesøget.

Af Region Syddanmarks svar fremgår bl.a. følgende:

Om udviklingen i antal tvangsanvendelser

»Afdelingen er lykkes med at reducere antallet af bælte-

fikseringer samtidigt med, at anvendelsen af beroligende

medicin med tvang også er reducereret. Der er stor opmærk-

somhed på og succes med, ud fra en individuel forhåndsafta-

le med patienterne, at anvende andre beroligende metoder

som kugledyner, veste, musik eller sanserum fremfor beroli-

gende medicin i situationer, hvor det ellers kunne være endt

med tvangsanvendelse.

Stigningen i anvendelsen af bæltefikseringer på under 48

timer i 2016 skyldes bæltefiksering i forbindelse med sonde-

lægning flere gange dagligt i en periode hos én enkelt pa-

tient.

Arbejdet med at forebygge anvendelse af tvang har sær-

deles høj prioritet på afdelingen. Afdelingsledelsen indgik

ved årsskiftet 2014/2015 en partnerskabsaftale om nedbring-

else af tvang med sygehusledelsen i psykiatrien (…). Denne

partnerskabsaftale er omdrejningspunktet for indsatsen for at

nedbringe brugen af tvang. Aftalen evalueres årligt og nye

indsatser tilføjes.

Rammen for aftalen er, at afsnittet nu fungerer efter Safe-

wards-principper, og for eksempel er afsnittets husorden op-

bygget omkring Safewards. Desuden er indsatsen fokuseret

på øget patient- og pårørendeinddragelse.

Fra den 1. februar 2017 er det besluttet, at afsnittet vil an-

vende en bæltefri tilgang, og dette er kommunikeret til pa-

tienter og pårørende. I længere perioder er det lykkedes at

undgå bæltefikseringer. Ved enkelte patienter har det dog

ikke kunnet undgås at anvende tvang. I disse tilfælde er der

efterfølgende afholdt bæltefikseringsanalyser.«

Se hele Region Syddanmarks svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 18.

6.6 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Aalborg

Tilsynet var den 13. marts 2015 på et uanmeldt tilsynsbe-

søg hos Børne- og Ungdomspsykiatrien, sengeafsnit BU1,

Aalborg Psykiatriske Sygehus. Som opfølgning på tilsyns-

besøget har tilsynet den 25. oktober 2017 stillet en række

spørgsmål til Region Nordjylland til de områder, som tilsy-

net beskæftigede sig med i forbindelse med tilsynsbesøget.

Af Region Nordjyllands svar fremgår bl.a. følgende:

Om status på fysiske udfordringer på afsnittet

»Vinduerne på sengeafsnittet er ikke blevet udskiftet,

men vindueslisterne udskiftes årligt, hvilket har afhjulpet

problemet med træk.

Haven til det børne- og ungdomspsykiatriske afsnit er

uændret beliggende op ad haven til det intensive voksenaf-

snit. Der er hegn mellem de to haver, hvor man ikke kan se

gennem halvdelen af hegnet, som er af træ. Ved resten af

hegnet, er der beplantet på begge sider, således at der på sigt

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

skærmes yderligere af. Placeringen af haven kan stadig indi-

mellem give anledning til udfordringer, f.eks. som følge af

lyde fra den voksenpsykiatriske have. Når udfordringer op-

står, går de to afsnit straks i direkte dialog og aftaler en løs-

ning på den konkrete situation.«

Se hele Region Nordjyllands svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 52.

6.7 Sikringsafdelingen, Slagelse

Den 30. marts 2016 var tilsynet på et anmeldt tilsynsbe-

søg hos Sikringsafdelingen i Slagelse. På baggrund af § 71-

tilsynets endelige rapport fra tilsynsbesøget har tilsynet den

21. juni 2018 spurgt Region Sjælland om en status på for-

skellige områder, som tilsynet havde beskæftiget sig med i

forbindelse med tilsynsbesøget.

Af Region Sjællands svar fremgår bl.a. følgende:

Om anvendelsen af ECT-behandling

»Der har været anvendt ECT-behandling i Sikringsafde-

lingen siden vinteren 2017. Der blev i begyndelsen anvendt

hyppige behandlinger som opstart, og derefter overgik man

til vedligeholdelsesbehandling med væsentlig længere inter-

valler. Siden iværksættelsen har i alt 10 patienter i afdelin-

gen modtaget ECT-behandling. Aktuelt planlægges der

ECT-behandlinger på tre fastlagte tidspunkter hver uge,

hvor de omfattede patienter kan modtage behandling. ECT-

behandling af den enkelte patient sker med kortere eller læn-

gere intervaller, efter konkret vurdering.«

Om erfaringer med oppegående tvangsfiksering

»Styrelsen for Patientsikkerhed og Det særlige sagkyndi-

ge råd skal efter psykiatriloven § 18 c, stk. 81 én gang om

året aflægge besøg på Sikringsafdelingen under Retspsykia-

trisk Afdeling, Region Sjælland, og tilse de patienter, der er

eller i det forudgående år har været underlagt oppegående

tvangsfiksering.

Formålet med besøget er at vurdere, om patientbehand-

lingen er gennemført med omhu og samvittighedsfuldhed,

og om psykiatriloven er overholdt.

Hvis Styrelsen for Patientsikkerhed i forbindelse med sit

tilsyn finder, at en oppegående tvangsfiksering bør ophøre,

kan styrelsen ophæve den oppegående tvangsfiksering med

øjeblikkelig virkning.

Der blev senest gennemført tilsyn med anvendelsen af

oppegående tvangsfiksering i Sikringsafdelingen den 26. ja-

nuar 2018. Som konklusion på besøget anfører Styrelsen for

Patientsikkerhed, at de ved tilsynsbesøget havde fundet, at

patientbehandlingen er udført med omhu og samvittigheds-

fuldhed, og at psykiatriloven er overholdt på de områder og

ved de stikprøver, som blev undersøgt i forbindelse med til-

synsbesøget.

Styrelsen for Patientsikkerhed har ikke i nogen af tilfæl-

dene fundet grundlagt for at ophæve tilladelser til oppegåen-

de tvangsfiksering.«

Se hele Region Sjællands svar på § 71-tilsynet alm. del –

bilag 142.

6.8 Bakkegården, Nykøbing Sjælland

Tilsynet var den 13. juni 2016 på et uanmeldt tilsynsbe-

søg hos Bakkegårdens sikrede afdelinger. Som opfølgning

på tilsynsbesøget har tilsynet den 21. juni 2018 stillet en

række spørgsmål til Region Sjælland til de områder, som til-

synet beskæftigede sig med i forbindelse med tilsynsbesø-

get.

Af Region Sjællands svar fremgår bl.a. følgende:

Om aflåsning af døre til de unges værelser

»Dørene til de unges værelser aflåses om natten. Social-

tilsyn Øst godkendte aflåsningen den 6. juni 2017.

Det er ikke praksis, at de unge er på deres værelse om

formiddagen. Der er tilbud om skole, værksteder eller læring

af madlavning og andre almindelige daglige funktioner

(ADL).

Hvis den unge ikke kan motiveres til skole, værksted el-

ler ADL træning, er der ikke normering på afdelingerne til

at de unge kan få tilbudt andre aktiviteter og er derfor ofte

på deres værelser.«

Se hele Region Sjællands svar på § 71-tilsynet alm. del –

bilag 144.

§ 71-tilsynet har i det afsluttende brev til Region Sjæl-

land varslet et kommende anmeldt tilsynsbesøg for at følge

op på kritikpunkterne fra tilsynets afsluttende rapport fra til-

synsbesøget i 2016.

6.9 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Esbjerg

Den 30. august 2016 var tilsynet på et uanmeldt tilsyns-

besøg hos Børne- og Ungdomspsykiatriens døgnafsnit i Es-

bjerg. På baggrund af § 71-tilsynets endelige rapport fra til-

synsbesøget har tilsynet den 21. juni 2018 spurgt Region

Syddanmark om en status på forskellige områder, som tilsy-

net havde beskæftiget sig med i forbindelse med tilsynsbe-

søget.

Af Region Syddanmarks svar fremgår bl.a. følgende:

Om udviklingen i antal tvangsanvendelser

»I forbindelse med tilsynsbesøget i august 2016 var der

udfordringer med stigning i bæltefikseringer rettet mod en-

kelte udvalgte patienter. Det lykkedes dog at begrænse bæl-

tefikseringerne til gennemsnitligt en pr. måned eller helt

bæltefri perioder siden februar 2017. Dette er sket uden øg-

ning i antallet af andre tvangsforanstaltninger som f.eks.

fastholdelse, beroligende medicin med tvang eller døraflås-

ning.

Siden maj 2018 har der ingen tilfælde været med bælte-

fiksering og kun en episode med fastholdelse samt to episo-

der med anvendelse af beroligende medicin med tvang.

Det lave antal af tvangsindlæggelser og tvangstilbagehol-

delser ligger relativ stabilt. Det er dog vigtigt at gøre brug af

frihedsberøvelse hos de patienter, hvis psykiske tilstand op-

fylder kriterierne herfor for at kunne hjælpe og behandle de

mest syge unge mennesker, som mangler sygdomsindsigt og

ikke er i stand til selv at søge hjælp.«

Se hele Region Syddanmarks svar på § 71-tilsynet alm.

del – bilag 167.

§71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 178: § 71-tilsynets beretning nr. 4 om tilsynets virksomhed i folketingsåret 2017-18

6.10 Fonden Sparta, Haderup

Tilsynet var den 18. november 2016 på et uanmeldt til-

synsbesøg hos Fonden Spartas afdeling i Haderup, som er et

opholdssted for unge anbragt uden for hjemmet. Som op-

følgning på tilsynsbesøget har tilsynet den 21. juni 2018 stil-

let en række spørgsmål til Fonden Sparta til de områder,

som tilsynet beskæftigede sig med i forbindelse med tilsyns-

besøget.

Fonden Spartas svar kan ses på § 71-tilsynet alm. del –

bilag 145.

7. Møder

7.1 Møde med Folketingets Ombudsmand

§ 71-tilsynet holdt møde med Folketingets Ombudsmand

den 30. januar 2018, hvor tilsynet af Ombudsmandens Til-

synsafdeling og Børnekontor bl.a. blev orienteret om, hvor-

dan Ombudsmandens tilsynsbesøg og fokusområder i 2017

var forløbe, og om fokusområder for 2018. Tilsynet og Om-

budsmanden drøftede endvidere konkrete sager, som de hav-

de været i dialog om siden sidste møde, og sager af fælles

interesse, f.eks. status på nedbringelse af antallet af magtan-

vendelser med 50 pct., som er målet frem mod 2020.

7.2 Møde med børne- og socialministeren om statistik på

tvangsanbringelsesområdet

Den 19. april 2018 holdt tilsynet møde med børne- og so-

cialministeren med henblik på at få information om tilgæn-

gelig statistik på tvangsanbringelsesområdet og oplysninger

om konkret statistik for bl.a. udviklingen i antallet af tvangs-

anbragte børn og unge og antallet af børn og unge anbragt

uden samtykke fordelt på alder. På baggrund af mødet stille-

de tilsynet en række spørgsmål til børne- og socialministe-

ren om oversendelse af forskellig statistik om tvangsanbrag-

te børn og unge.

Se materiale fra mødet på § 71-tilsynet alm. del – bilag

89 og svar på tilsynets opfølgende spørgsmål på § 71-tilsy-

net alm. del – svar på spørgsmål 32-41.

7.3 Møde med Landsforeningen af Patientrådgivere og

Bistandsværger i Danmark

Den 22. maj 2018 holdt tilsynet møde med Landsforenin-

gen af Patientrådgivere og Bistandsværger i Danmark

(LPD). På mødet blev forskellige konkrete problemstillinger

drøftet, herunder bl.a. skærmning af patienter på psykiatri-

ske afdelinger.

7.4 Møde med børne- og socialministeren og

Ankestyrelsen om generelle udfordringer på

tvangsanbringelsesområdet

Tilsynet holdt den 18. september 2018 møde med børne-

og socialministeren og Ankestyrelsen om nogle af de pro-

blemstillinger, som tilsynet løbende støder på i forbindelse

med tilsynets behandling af konkrete og generelle sager om

tvangsanbragte børn og unge, f.eks. problemer med samvær

med barnets biologiske forældre, afholdelse af børnesamta-

ler m.v.

8. Samråd

8.1 Samråd med børne- og socialministeren

§ 71-tilsynet afholdt den 5. december 2017 et samråd

med børne- og socialministeren om politiets involvering i

magtanvendelse, i forbindelse med at børn tvangsfjernes fra

deres forældre og plejeforældre.

Se samrådsspørgsmålet på § 71-tilsynet alm. del – sam-

rådsspørgsmål A og ministerens talepapir fra samrådet på §

71-tilsynet alm. del – svar på spørgsmål 19.

9. Oplysning om tilsynets arbejde

Tilsynet har en folder, som orienterer om tilsynets kom-

petence og arbejde. Målet er, at folderen skal medvirke til at

oplyse om fokus på forholdene for administrativt frihedsbe-

røvede personer og dermed være med til at skabe opmærk-

somhed om, at administrativt frihedsberøvede personer,

hvor end de befinder sig, skal tilbydes rimelige forhold.

Folderen udleveres efter anmodning og i forbindelse med

tilsynsbesøg.

Orientering om tilsynets arbejde kan findes på § 71-tilsy-

nets hjemmeside under www.ft.dk.

Karina Adsbøl (DF), formand, Karina Due (DF), Mads

Fuglede (V), Carl Holst (V), May-Britt Kattrup (LA), Karen

J. Klint (S), næstformand, Stine Brix (EL), Ulla Sandbæk

(ALT) og Lotte Rod (RV).