Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2017-18
§71 Alm.del Bilag 132
Offentligt
1918511_0001.png
ENDELIG RAPPORT
PSYKIATRISK CENTER KØBENHAVN, AFSNIT 6201
§ 71-TILSYNET, FOLKETINGSÅRET 2017/18
Endelig rapport om § 71-tilsynets anmeldte tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center
København, afsnit 6201, den 21. marts 2018
1. Indledning
Den 21. marts 2018 kl. ca. 9.15-11.00 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt besøg på Psykiatrisk
Center København, afsnit 6201.
Fra tilsynet deltog formand Karina Adsbøl (DF), næstformand Karen J. Klint (S),
Mads Fuglede (V), Stine Brix (EL) og May-Britt Kattrup (LA). Desuden deltog
udvalgssekretær Anne Nygaard Just og udvalgsassistent Lene Gregersen
Kaasgaard.
Tilsynet mødte som aftalt op ved afsnittet og startede med en introduktion til
afsnit 6201 ved centerchef for Region Hovedstaden Psykiatri Karin Garre,
overlæge Torsten Bjørn Jacobsen, udviklingschef Pia Døssing og
specialsygeplejerske Mads Hansen Boss. Formanden præsenterede tilsynet, og
tilsynet blev herefter oplyst om bl.a. patienterne, arbejdsmetoderne og de
generelle forhold på afsnittet. Tilsynet blev herefter vist rundt på afsnittet, og
tilsynet havde lejlighed til at tale med flere patienter.
2. Tilsynet udtaler
Tilsynet finder det beklageligt, at afsnittets fysiske rammer fremstår nedslidte og
triste. Tilsynet finder det derfor også positivt, at der er planer om, at afsnittet skal
flytte til nybyggede faciliteter om 3-5 år, og at der i mellemtiden tages initiativ til at
se på, om der skal etableres støjdæmpende foranstaltninger på gangarealet.
Tilsynet finder det beklageligt, at mange patienter klager over maden, men finder
det positivt, at Psykiatrisk Center København vil drøfte problematikken med
hospitalets køkken.
Tilsynet oplevede, at der var en god stemning mellem både patienter og
personale og personalet imellem.
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 132: Endelig rapport for § 71-tilsynets anmeldt tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center København, afsnit 6201, den 21/3-2018
1918511_0002.png
3. Kort om afsnit 6201
Afsnit 6201 er et lukket psykiatriske sengeafsnit for patienter med behov for
længerevarende ophold. Afsnittet har 11 sengepladser og ca. 20 ansatte. På
dagen for tilsynsbesøget var der 10 patienter indlagt på afsnittet og heraf var tre
tvangsindlagt.
Patienterne er fra et fast geografisk optagelsesområde, og de fleste taler og/eller forstår
dansk.
Behandlingen og sygeplejen på afsnittet er tilrettelagt ud fra en recovery-
orienteret tilgang til behandling og rehabilitering, hvor inddragelse af patienter og
pårørende er i centrum.
Hele afdelingen, hvor afsnit 6201 er beliggende, skal rives ned om 3-5 år og flytte
til nybyggede faciliteter ved Bispebjerg Hospital.
4. Tilsynets rundgang
Afsnit 6201 er beliggende i stueetagen, og der er adgang til afsnittet via en sluse.
Gang
Efter at være gået igennem slusen til afsnittet kommer et gennemgående gangareal, der
går fra den ene ende af afsnittet til den anden. På gangarealet hænger der en stor
whiteboardtavle med en oversigt over daglige og ugentlige aktiviteter for afsnittets
patienter. Der hænger også en væg med
”udskrivningshilsener”
fra tidligere patienter,
hvor de har skrevet om deres forhåbninger i forbindelse med deres udskrivelse.
Gangen fremstår i klassisk institutionsstil med gråt linoleumsgulv osv. Støjniveauet på
hele gangen er ret højt og generende, og tilsynet blev oplyst om, at patienterne også
påtaler, at der er meget støjende på gangen. Psykiatrisk Center København har
efterfølgende over for tilsynet oplyst, at der er blevet taget initiativ til at måle
støjniveauet på gangen, og at der ud fra undersøgelsen vil blive set på, hvilke forslag til
forbedringer der kan tages, f.eks. støjsænkende plader eller anden forbedring af
bygningens akustik.
Personalekontor
Det første lokale på gangen er afsnittets personalekontor, der er et klassisk
sygehuskontor i lidt triste rammer. På kontoret hang der whiteboardtavler med
vagtplan, afsnittets projekter og information om alle patienter, herunder om
indlæggelsesgrundlag og tvangstilfælde.
Tilsynet spurgte til magtanvendelsesbogen og fik vist, hvor den var placeret.
2/5
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 132: Endelig rapport for § 71-tilsynets anmeldt tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center København, afsnit 6201, den 21/3-2018
1918511_0003.png
I personalekontoret stod der udstyr til bæltefikseringer. Tilsynet fik i den
forbindelse oplyst, at de fleste af afsnittets bæltefikseringer sker på patienter,
som er dobbeltindlagte på afsnit 6201 og en somatisk afdeling på Rigshospitalet,
hvor de opholder sig.
TV-niche
I forbindelse med gangen var der en TV-niche med bord, stole, TV, playstation,
spil, blade m.v. Interiøret var lidt kedeligt f.eks. uden billeder på væggene eller
vinduer. Da stuen alene var en niche til gangen, var der en del støj fra gangen.
Spisestue
Spisestuen var ligesom TV-nichen møbleret med standard møblement, men var
lys. Ud over borde og stole var der bl.a. et bordfodboldspil. Frokost- og
aftenmenuerne hang fremme.
Køkken
I forbindelse med spisestuen var der i et selvstændigt, aflåst rum et køkken, som
benyttes til at lave mad hver anden torsdag, og patienterne må i den forbindelse
være i køkkenet sammen med personalet.
Tilsynet blev oplyst om, at det, som personalet får flest klager over, er maden,
som ca. 3-7 klager om ugen vedrører. Patienterne efterspørger friske grøntsager,
ingen halvfabrikat fødevarer, kartofler der ikke er helt udkogte osv. Det betyder
bl.a., at nogle patienter ringer efter en pizza.
Psykiatrisk Center København har efterfølgende over for tilsynet oplyst, at der er
taget initiativ til at holde et møde med hospitalskøkkenet om de specielle behov
og ønsker, som afsnittet har på vegne af patienterne. Desuden vil
problematikken blive taget op med hospitalets kost controller med henblik på
videreformidling til regionens centrale køkkener.
Have
Fra spisestuen er der adgang til en have, som er tilgængelig hele tiden på nær
om natten og under særlige omstændigheder. Patienterne kan dog altid komme
ud i et afluk lige efter udgangen til haven og ryge. I haven er der bænke,
træningsmaskiner, basketballbane m.v.
Aktivitetsrum/motionsrum
Patienterne har adgang til et motionsrum, hvor der også er tilknyttet en
fysioterapeut, som træner med faste grupper i lokalet. Patienterne benytter ikke
rummet meget herudover. I rummet står der forskellige motionsmaskiner f.eks.
træningscykler, stepmaskiner og vægte.
3/5
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 132: Endelig rapport for § 71-tilsynets anmeldt tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center København, afsnit 6201, den 21/3-2018
1918511_0004.png
Patientstuer
Tilsynet havde under rundgangen lejlighed til at se to forskellige patientstuer. Alle
patientstuer er enkeltværelser, og alle værelser på nær to har eget bad og toilet.
Den første patientstue, som tilsynet så, havde ikke selvstændigt bad og toilet og
fremstod meget enkel med standard sygehusmøblement og med et enkelt stort
billede på vægen. Patienten, der boede på stuen, oplyste at være tilfreds med
patientstuen. Den anden patientstue var stor og havde eget bad og toilet, men
fremstod mørk.
5. Tvang
Afsnittets magtanvendelsesstatistikker for 2017 og 2018 fremgår af nedenstående tabel:
2017
Bæltefiksering
Beroligende
medicin
Fastholdelse
2018
Bæltefiksering
Beroligende
medicin
Fastholdelse
Jan
1
2
0
Jan
0
2
1
Feb
1
4
1
Feb
0
2
1
Mar
0
4
0
Mar
3
3
0
Apr
0
0
0
Maj
3
1
0
Juni
1
5
0
Juli
0
2
1
Aug
28
5
2
Sep
53
8
3
Okt
1
5
3
Nov
1
4
3
Dec
1
5
3
Nedbringelse af tvang har været et af fokusområderne for afsnittets personale de
seneste år, og det går generelt set ned med antallet af tvangstilfælde for alle typer af
tvang. Det store antal tvangstilfælde i august og september 2017 skyldes en enkelt
anorektisk patient, som var dobbeltindlagt på en somatisk afdeling og afsnit 6201.
Tilsynet blev oplyst om, at personalet på afsnittet er særlig opmærksomt på de kritiske
situationer, der kan opstå i overgangene, f.eks. fra at en patient er indlagt på
akutafdelingen og skal overflyttes til afsnit 6201 eller i forbindelse med overflytning til et
andet afsnit, og at de situationer ikke skal udvikle sig på en måde, hvor der bliver behov
for at anvende tvang.
6. Øvrigt
6.1. Personale
Personalet oplyste, at de på afsnit 6201 er ved at implementere den engelske model
Safeward, som er en model, der beskriver konflikter på en psykiatrisk afdeling. I alt er
der i modellen ti adfærdstiltag, som bl.a. skal nedbringe antallet af tvangstilfælde og
konflikter. På afsnit 6201 er der indtil videre implementeret to ud af de ti initiativer,
”Lær
4/5
 §71, Alm.del - 2017-18 - Bilag 132: Endelig rapport for § 71-tilsynets anmeldt tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center København, afsnit 6201, den 21/3-2018
hinanden at kende” og ”Udskrivningshilsener”, og
de er gået i gang med at
implementere et tredje initiativ. Patienterne inddrages i nye initiativer, der skal
implementeres. Der er ligeledes stort fokus på at håndtere adfærd i stedet for at
begrænse adfærd.
Generelt er der på afsnittet fokus på at genskabe tryghed i miljøet også f.eks. over for
andre patienter, som oplever, at en anden patient udsættes for tvang. Der er ligeledes
fokus på mere åbenhed og ærlighed end tidligere, og personalet er mere ude på
afsnittet end førhen.
I forhold til personalenormering fik tilsynets oplyst, at der er sket et lille fald i
normeringen de sidste fem år bl.a. på grund af, at der kommet færre sekretærer som
følge af implementeringen af Sundhedsplatformen. Afsnittet deler som følge heraf nu
socialrådgivere med andre afsnit.
Inden for det sidste år er der kommet 11 nye medarbejdere på afsnittet. Der er lavt
sygefravær i personalegruppen, og der gøres meget ude af, at der er et godt
sammenhold medarbejderne imellem.
Der er følgende normering for plejepersonalet: 5 på dagvagt, 3 på aftenvagt, 2 på
nattevagt og 3 på weekendvagt.
Personalet oplyste, at de er klar over, at de fysiske rammer er lidt triste, men at
de er glade for de store patientværelser og gerne vil arbejde på at få bedre mad
til patienterne.
6.2. Øvrigt
Husordenen var hængt op på afdelingen, men det er en standardhusorden for hele
Psykiatrisk Center København. Personalet på afsnittet ytrede ønske om, at der blev
udarbejdet en selvstændig husorden for afsnit 6201.
Afsnittet ønsker ikke overbelæg, men har det indimellem alligevel, hvilket kan give
udfordringer.
Personalet oplyste, at 30-50 pct. af de indlagte patienter har en
misbrugsproblematik.
6.2.1.
Patientoplevelse
Tilsynet havde under rundgangen på afsnittet lejlighed til at tale med flere
patienter. Generelt var der tilfredshed med afsnittet, men flere patienterne var
kede af særligt frokosten og aftensmaden. En enkelt patient var ked af at være
indlagt og vil gerne udskrives. Der var tilfredshed med tilgængelighed til
internettet.
5/5