Til Sundheds- og ældreudvalget
Visitationsmodel giver risiko for suboptimal udnyttelse af re-
habiliterende psykiatriske sygehuspladser
Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab ønsker at kvittere for satspul-
jepartiernes arbejde med at etablere et nyt tilbud til en udsat patientgruppe.
Forslaget kan give mulighed for, at patienter med gentagende indlæggelser
opnår en større stabilitet, inden de udskrives.
Forslaget er imidlertid koblet til en visitationsmodel, som, vi mener, er en
hindring for at få mest mulig sundhed ud af det nye tilbud.
Først og fremmest er der risiko for, at patienter, som ud fra en lægefaglig
vurdering
vil have gavn
af en af de særlige pladser, ikke opnår tilbuddet. Det
kan ske, hvis 1) kommunalbestyrelsen vælger at sidde en positiv indstilling
fra visitationsforum overhørig, eller 2) der er opstået ventelister som følge af
uhensigtsmæssig visitationspraksis.
Derudover muliggør forslaget, at patienter, som ud fra et lægefagligt syns-
punkt
ikke har mest gavn
af indlæggelse, optager de trods alt få rehabilite-
rende pladser. Dette kan ske som følge af 3) at der er 98 forskellige kom-
muner, som træffer beslutning ud fra relativt vide visitationskriterier 4) at
den lægelige repræsentant bringes i mindretal i visitationsforum og 5) at pa-
tienter, som ikke længere opfylder kriterierne, venter unødigt længe på ud-
skrivning (2 uger til revurdering + 1 uge til visitation + tilrettelæggelse af
udslusning, herunder bolig).
Vi foreslår derfor følgende tilpasninger af visitationsmodellen:
God visitation til de nye pladser:
1.
Vetoretten hos det lægefaglige medlem af visitationsforum fsva. § 42
c, stk. 1, nr. 2,
dvs. om ”patienten har en svær psykisk lidelse”, ud-
vides til at omfatte § 42 c, stk. 1, nr. 5, dvs. kriteriet om at ”ophol-
det vurderes at have afgørende betydning for at kunne imødekomme
den pågældendes særlig behov for behandling, rehabilitering og
støtte, herunder evt. misbrugsbehandling”.
2.
Det beskrives utvetydigt i § 42 b, at visitationsmyndigheden ikke har
mulighed for at visitere en borger, andet end hvor det følger af en
positiv indstilling fra et flertal i visitationsforum.
Kommunen initierer sager, mens visitationsforum indstiller til hjem-
regionen, som træffer beslutning om visitation. Alternativt gøres ind-
stillingen fra visitationsforum bindende.
Sundhedspolitik og Kommunika-
tion
Domus Medica
Kristianiagade 12
2100 København Ø
Tlf.: 3544 8500
Tlf.: 35448218 (direkte)
E-post: [email protected]
E-post: [email protected] (direkte)
www.laeger.dk
3.
Udskrivning af patienter som ikke længere opfylder kriterierne:
4.
Behandlende læge får mulighed for at træffe beslutning om at iværk-
sætte udskrivning, når kriterierne ikke længere er opfyldt.
5.
Der fastsættes tidsfrist for, hvornår kommunen skal være parat til at
hjemtage borgeren, når beslutning om udslusning er truffet. Endvi-
dere fastsættes, at spørgsmålet om bolig adresseres foreløbigt i pati-
entens samlede plan allerede ved indskrivning.