L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2016-17
L 206 Bilag 1
Offentligt

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Dato 25.01.2017

Journal nr. 2017-217/np,ehp

Side 1 af 2

Til

Børne- og socialministeriet

Sendt pr. e-mail til:

[email protected]

med kopi til

[email protected]

Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om social

service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale

område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud

uden samtykke ved væsentlig fare for andre eller særligt truende

eller chikanerende adfærd)

Dansk Socialrådgiverforening (DS) takker for muligheden for at afgive

høringssvar til lovforslaget, jf. høringsbrev af 22. december 2016.

Generelle kommentarer til forslaget og baggrunden for forslaget

Dansk Socialrådgiverforening (DS) vil gerne indledningsvis gentage

tidligere udtalelser om at DS sætter pris på at nye

tværgående/tværsektorielle initiativer er på vej. Initiativer der skal

forebygge vold mod ansatte og som skal forbedre indsatsen for en gruppe

borgere, som i dag ikke får en tilstrækkeligt støtte og behandling i forhold

til de pågældende borgeres meget komplekse problemer. Problemer der

ofte indebærer både psykisk sygdom, misbrug og andre særlige sociale

problemer.

Det er fortsat DS’ vurdering at utilstrækkelighederne i det nuværende

system øger risikoen for vold overfor ansatte og andre beboere/patienter.

Utilstrækkelighederne opleves bl.a. ved store udfordringer omkring

kapacitet, organisering og kompetencer i psykiatrien (antallet af

behandlingstilbud, ’sengepladser’, m.v.) og en utilstrækkelig

normering/bemanding på de nuværende institutioner og botilbud,

sidstnævnte er selvstændigt med til at øge risikoen for voldsepisoder. Det

er et alvorligt sikkerhedsproblem, som rammer både beboere og ansatte.

Det er centralt, at der tages fat på forebyggelse af vold på en måde, der

italesætter både fagligheden i indsatsen, rammerne for indsatsen og

inddragelsen af de berørte borgere, samt de ansattes arbejdsmiljø.

Da mange socialrådgivere arbejder på henholdsvis botilbud og

forsorgshjem, eller arbejder med de socialt udsatte og syge borgere i regi

af de kommunale forvaltninger, m.v. er DS meget optaget af

voldsproblematikken, og dermed de generelle muligheder for en styrket

voldsforebyggende indsats på botilbud.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Side 2 af 2

Samtidig finder DS, at nye initiativer bør centrere sig om leveringen af høj

behandlingsfaglig kvalitet, hvor fokus er på initiativer der virker

meningsfulde for både de berørte borgere og medarbejdere. Således løses

områdets problemer ikke ved at indføre begrænsninger i de sindslidendes

liv og dermed et højere konfliktniveau.

DS er af den opfattelse, at man så vidt det overhovedet er muligt skal

undgå at arbejde med tvang, men at det af forskellige grunde kan være

nødvendigt. DS finder at det er muligt at arbejde fagligt forsvarligt med

tvang i forskellige sammenhænge. Dog skal man være opmærksom på at

det kræver fagligt kompetent personale, høj etik og god tid. Desuden skal

retssikkerheden naturligvis være i orden, herunder klageadgang for

borgeren.

DS finder, at optagelse i botilbud uden samtykke ikke må ikke blive et

redskab til blot at fjerne farligstemplede personer fra et bosted for dernæst

at placere dem på et andet bosted uden et behandlingsmæssigt sigte. Det

optimale vil være, at en visitation til andet bosted, f.eks. en specialiseret

socialpsykiatrisk afdeling, tager udgangspunkt i faglige vurderinger af at

borgeren vil drage nytte af opholdet og behandlingsmulighederne på det

nye sted, fremfor alene at tage udgangspunkt i et farlighedskriterie.

Konkrete kommentarer til forslaget

DS’ herværende høringssvar baserer sig på tilbagemelding fra vore

medlemmer, der er tilknyttet området.

DS finder at når alt andet er forsøgt, og den eneste løsning vurderes at

være at flytte en borger til et bestemt botilbud uden borgerens samtykke,

da er det godt at reglerne for en sådan flytning uden samtykke er placeret i

det allerede eksisterende afsnit af serviceloven vedr. tvang. Vægten i de

eventuelle nye flytninger uden samtykke skal også her være på borgerens

retssikkerhed og et behandlingsfagligt velfunderet

dokumentationsgrundlag.

DS er bekymret for om forslaget vil resultere i at de berørte borgere

pålægges flere flytninger end nødvendigt. Således er der behov for at sikre

at borgere kan bevare sin egen bolig, hvis flytningen uden samtykke må

antages at være midlertidig.

Med venlig hilsen

Majbrit Berlau

Formand

Dansk Socialrådgiverforening

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Til:

Cc:

Fra:

Titel:

Fælles funktioner ([email protected]), Christina Skytte Christensen ([email protected])

Rebecca Marie Little ([email protected]), Maja Bæk Andersen ([email protected])

[email protected] ([email protected])

Svar fra Ankestyrelsen på høring om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på

det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke...)

Sendt:

25-01-2017 17:35:36

Bilag:

Høringssvar fra Ankestyrelsen [DOK6454586].docm; fesdPacket.xml;

Til Børne- og Socialministeriet

Vedlagt svar fra Ankestyrelsen på høring om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration

på det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentlig fare for andre

eller særligt truende eller chikanerende adfærd)

Økonomiske konsekvenser

Vi har den 4. november 2016 oplyst Koncernstyring, at vedtagelsen af lovforslaget vil betyde en samlet udgift på 309.695

kr. for Ankestyrelsen. Koncernstyring har efterfølgende den 10. november 2016 bekræftet over for Ankestyrelsen, at

udgiften er meldt ind til Finansministeriet.

Redaktionelle bemærkninger

Ankestyrelsen har følgende redaktionelle bemærkninger til udkastet til lovforslag:

Statsforvaltningen skal ikke længere skrives med småt. Der er alene én Statsforvaltning, hvorfor det skal skrives med stort.

Ændringen skal ske konsekvent gennem hele lovforslaget.

På side 6, 1. afsnit efter overskriften 2.2., 3. punktum skal ordet ”opfattelse” slettes, idet ordet står to gange.

På side 8, 4. afsnit: ” Med lovforslaget forstås, at kommunalbestyrelsen også i sager om flytning uden samtykke efter den

foreslåede § 129” skal ændres til ”den foreslåede 129 a”.

På side 19, 4. afsnit, sidste sætning mangler der et ”t” i ”til(t)ræde kommunalbestyrelsens indstilling.

Vi har vedhæftet vores officielle høringssvar.

Venlig hilsen

Maria Teresa Raaschou-Jensen

Specialkonsulent

Ledelse og Økonomi

Dir. tlf.: 61 89 71 45

Mail: [email protected]

Postadresse: Ankestyrelsen, 7998 Statsservice

Mail:

[email protected]

Telefon: Tlf.: 33 41 12 00

Hjemmeside:

www.ast.dk

Åbningstid: 9.00-15.00 alle hverdage

_________________________________

Fortrolige og personfølsomme oplysninger

skal sendes til [email protected]

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne og Socialministeriet

[email protected]

25. j a nuar 2017

Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og

lov om retssikkerhed og administration på det sociale område

(Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden

samtykke ved væsentlig fare for andre eller særligt truende eller

chikanerende adfærd)

Ankestyrelsen har den 22. december 2016 modtaget ovennævnte

lovforslag i høring og har følgende bemærkninger:

Punkt 2.1. Gældende ret:

På side 5, 4. afsnit står der blandt andet : ” … Undtagelserne omhandler

tilfælde, hvor borgeren ikke modsætter sig flytning, men mangler evnen til

at give informeret samtykke dertil.”

Vi bemærker hertil, at det i § 129, stk. 2, yderligere er en forudsætning, at

den psykiske funktionsnedsættelse skal være en konsekvens af en

erhvervet mental svækkelse. Hvis denne betingelse ikke er opfyldt, skal

betingelserne i servicelovens § 129, stk. 1, være opfyldte, før der kan ske

en flytning.

Herudover er det vores opfattelse, at § 129, stk. 4, ikke kan betragtes som

en undtagelse til hovedreglen. Servicelovens § 129, stk. 4, beskriver, hvad

der skal indgå vurdering efter stk. 1 og stk. 2.

Punkt 2.2. Børne- og Socialministeriets overvejelser og punkt 2.3.

om den foreslåede ordning:

På side 6, 3. afsnit under overskriften, står der blandt andet : ”… Da en

flytning til et botilbud efter almenboligloven vil kræve, at borgeren eller

J.nr . 2016-0017-66847

A nk estyrelsen

7998 S tatsservice

T e l +45 3341 1200

a s t@a st.dk

s ik [email protected]

EA N-nr:

57 98 000 35 48 21

Å b ningstid:

m a n-fre k l. 9.00-15.00

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

dennes værge kan gennemføre flytningen, eksempelvis i form af

underskrift på lejekontrakt, mv., sammenholdt med, at en stor del af

målgruppen formentlig ikke vil blive beskikket en værge, er det

ministeriets opfattelse, at en borger alene skal kunne flyttes til et botilbud

efter servicelovens § 107 eller § 108 uden samtykke.” Overvejelserne om

alene at oprette disse botilbud efter servicelovens bestemmelser står også

på side 8, 6. afsnit.

Vi bemærker hertil, at der ved optagelse i ovennævnte botilbud vil kunne

opkræves egenbetaling for opholdet i botilbuddet. Problemstillingen om

nødvendigheden af beskikkelse af en værge vil kunne opstå, når borgeren

ikke forstår rækkevidden af opkrævningen af egenbetalingen, og borgeren

alene kan sikres sin ret til at klage over kommunens fastsættelse af

egenbetaling ved beskikkelse af en værge.

Vi er enige i, at almenboliglovens regler om botilbud ikke vil kunne

anvendes i disse situationer, idet botilbud efter disse bestemmelser er

permanente botilbud efter almenboliglovens § 105, stk. 2. Hvis borger ikke

ønsker at flytte, kan denne henholde sig til sin lejekontrakt, og hverken

kommunen eller botilbud kan opsige borgeren. Boligselskabet vil alene

kunne opsige borgeren, hvis betingelserne herfor i den almene lejelov er

opfyldt.

Det er muligt ved optagelse i botilbud egnet til længerevarende ophold, at

kommunen kan ophøre dette botilbud, når formålet med opholdet er nået.

Borger vil herefter ikke være berettiget til en sådan hjælpeforanstaltning.

Punkt 2.3. Den foreslåede ordning

På side 7, 4. afsnit under overskriften, 3. punktum, 3. komma st år der: ”

…, der får indsatser efter servicelovens bestemmelser.”

Vi bemærker hertil, at det ikke er en betingelse for at være omfattet af

personkredsen, at man er bevilget (får) indsatser efter servicelovens

bestemmelser. Det er tilstrækkeligt, at borger er i personkredsen til at

modtage disse indsatser.

På side 8, 2. afsnit, jf. § 129 a, stk. 1, sidste punktum står der: ” De

særlige botilbud, som borgeren kan optages i efter lovforslaget er botilbud

efter servicelovens §§ 107 og 108.

Vi gør her opmærksom på vores praksis i principafgørelserne 71-14 og 72-

14. Botilbuddene skal matche borgerens behov, og botilbuddet skal således

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

være egnet til at dække borgerens hjælpebehov. Vi skal særligt henlede

opmærksomheden på, at borgere for at modtage indsats efter

servicelovens § 107, alene skal have behov for et midlertidigt botilbud for

at dække hjælpebehovet. Ligeledes skal borgere være i personkredsen for

et permanent botilbud for at blive anvist til en sådan boform.

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til nr. 1:

Det står på side 12, 2. afsnit, at udgangspunktet for bekendtgørelsen

forventes at være, at borgere, der optages i et bestemt botilbud uden

samtykke efter § 129 a, ikke har ret til frit valg.

Vi vil i den forbindelse henvise til vores artikel om botilbud – frit valg og

refusion i Nyt fra Ankestyrelsen nr. 6, 2016. Det fremgår af denne artikel,

at en borger i et længerevarende botilbud som regel har ret til frit at vælge

et nyt sted at bo. Det gælder både for botilbud oprettet efter servicelovens

§ 108 og efter almenboliglovens § 105.

Når borgeren ønsker at vælge et botilbud i en anden kommune, har den

nye kommune som udgangspunkt ret til refusion fra borgerens tidligere

opholdskommune. Der er dog nogle betingelser både for borgerens ret til

frit valg og for den nye

kommunes ret til refusion.

Både borgerens hidtidige bopælskommune og den nye kommune skal

visitere borgeren til tilbuddet , hvis den nye kommune skal have ret til

refusion. Desuden skal nogle betingelser være opfyldt; nemlig de samme

som når en borger vælger et andet tilbud i egen kommune. Når borgeren

vil flytte kommune, er det også en betingelse, at fraflytningskommunen

selv råder over et tilbud, der svarer til borgerens ønske i den nye

kommune.

Ved optagelse i lovforslaget s særlige botilbud, er der efter vores

opfattelse ikke et krav om dobbeltvisitering, idet borgeren i situationer

omfattet af lovforslagets § 129 a ikke har ret til frit valg af botilbud.

Den tidligere bopælskommune (betalingskommunen) bliver således ikke

inddraget ved handlekommunens valg af bestemt boform og indstilling til

Statsforvaltningen om optagelse i et bestemt længerevarende boform.

Betalingskommunen har således ingen indflydelse på, hvilket særligt

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

botilbud, borgeren bliver optaget i og derfor heller ingen indflydelse på

refusionens størrelse.

Det er vores opfattelse, at dette bør fremgå af lovforslaget s

bemærkninger.

Til nr. 3:

I 3. afsnit på side 13 er der en definition af begrebet sindslidelse. Denne

definition er meget bredt formuleret. I sidste punktum står der, at

sindslidelse kan forstås som en psykiatrisk diagnose, men er ikke

begrænset hertil.

Vi er af den opfattelse, at dette bør nærmere uddybes, idet det skal

være mere tydeligt, hvilken målgruppe lovbestemmelsen kan rettes

imod. Især en præcisering af sidste punktum er ønskelig.

Til nr. 4:

Vi skal henlede opmærksomheden på vores praksis, jf. principafgørelse

99-16. Det fremgår heraf, at en kommune godt kan give afslag på at

indstille til optagelse i særlige botilbud. Der er i serviceloven gjort

udtømmende op med mulighederne for at klage over en kommunes

afslag på indstilling til flytning uden samtykke. Det er alene en ægtefælle

eller anden nærtstående person, der deler bolig med den person, som

sagen vedrører, der kan klage over kommunens afslag på at indstille til

optagelse i særlige botilbud. Klagen kan alene indbringes for

Statsforvaltningen. En kommunes afslag på at indstille til optagelse i

særlige botilbud kan derfor ikke påklages, når den nærtstående ikke

deler bolig med den person, som sagen vedrører. Dette gælder uanset,

om den nærtstående er værge.

Til § 3:

Det forventes, at de særlige botilbud ved lovens ikrafttræden er

godkendt af socialtilsynet og oprettet i tilbudsportalen

Venlig hilsen

Birgitte Anne Mohrsen

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Landsforeningen af nuværende og tidligere psykiatribrugere

Til: Børne- og Socialministeriet

Holmens kanal 22

1060 København K

25.01. 2017

Att.: Christina S. Christensen

Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og

administration på det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud

uden samtykke ved væsentlig fare for andre eller særligt truende eller chikanerende adfærd)

I mail af 22. 12. 2016 har Børne- og Socialministeriet anmodet om LAP`s bemærkninger til

ovennævnte ændringsforslag til lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på

det sociale område.

Vi takker for muligheden for at komme med vores bemærkninger på vegne af psykiatribrugere

(patienterne på de således udtænkte særlige botilbud).

Landsforeningen af nuværende og tidligere psykiatribrugere har følgende bemærkninger:

Vi er i LAP bekymrede for at efterlade en gruppe medborgere der tidligere blev omfattet af

lovgivningen inden for psykiatrien, i henhold til psykiske lidelser, i institutioner hvor lands

lov og ret foreslås tilsidesat på alle måder.

Hvis lovgrundlaget for anbringelse på de særlige bosteder gøres ved tilsidesættelse af

gældende lov om tvangsanbringelser af sindslidende, må den almindelige lov gælde som

gælder for os alle.

Vi henviser til vores høringssvar på lovforslaget om oprettelse specialiserede

socialpsykiatriske afdelinger, fremsendt til Sundheds- og Ældreministeriet 25.01 2017.

I øvrigt skal LAP generelt LAP påpege at det undrer os, at man ikke i kriterierne som

beskrevet og foreslået fornemmer, hverken den forskning som SFI har stået for og som

netop nu er kommet, såvel som tidligere rapporter og hvidbøger ses indtænkt i forslaget.

Specifikt drejer det sig om f.eks. spejlingsforventnings respons. Den i international

evidensbaseret forskning påvisning af ’Resonans’ betydning for Low Arousell i samspillet

mellem personale og beboer.

Der gås for ensidigt i forslaget ud fra fait accompli. Hvor der kun ses borgeren som årsag til

krisers opståen, og slet ikke inddrager forudgående bagvedliggende svigtoplevelser, som

skaber grobund for udadreagerende adfærd. Forslaget savner således psykologiske vinkler.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

At proceduren også er et indgreb i 1. Menneskerettighederne 2. Handikapkonventionen

alene via betegnelserne på persongruppen, som vi ser som stærkt stigmatiserende. Og

derfor er på linje med det af sundhedsministeren fremsatte lovforslag omkring samme

problematik. 3. borgernes retssikkerhed.

Vi har i LAP ofte oplevet af de i forslaget omtalte hændelser, fremkommer via svigt fra bl.a.

kommunerne, manglende opfølgning på aftaler, udeblivelse af lovede møder og nægtelse af skift

af kontaktpersoner hvis resonans og kontakt ikke lader sig skabe. Der ser vi ofte, at kommunale

turnusregler spiller større rolle end den fornødne harmoni i kontakten mellem borgeren og

kontaktperson. En sådan stivhed i systemerne skaber udadreagerende frustrerede borgere i stedet

for hjulpne borgere.

Hvis det er satspuljeforligspartiernes forsæt at skabe sikre arbejdspladser for personale og sikre

forhold for beboere på boformerne. Så er de to lovforslag ikke vejen. Derimod skal man se på de

konstante nednormeringer på boformernes personale grupper. Se på om uddannelserne svarer til

de seneste forskningsresultater på området.

Vi henviser i øvrigt til LAPs høringssvar til Sundheds- og Ældreministeriet vedr. ”Lovforslag om

oprettelse af specialiserede socialpsykiatriske afdelinger”.

På vegne af LAP’s LandsLedelse

Steen Moestrup, Bo Steen Jensen og Hanne Skou Kadziola

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

25. januar 2017

Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om

retssikkerhed og administration på det sociale område (Udvidelse af reglerne om

optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentlig fare for andre eller særligt

truende eller chikanerende adfærd)

FOA vil gerne kvittere for høringen med nedenstående bemærkninger.

FOA er som udgangspunkt positive overfor ændringsforslaget, da det imødekommer behovet

for at sikre arbejdsmiljø og sikkerhed for personalet ved at gøre det muligt at omplacere og

flytte personer, til et tilbud, hvor deres udfordringer i højere grad kan imødekommes og

dermed understøtte en posit iv udvikling.

Udover dette forslag havde FOA gerne set en øget dimensionering af behandlingspsykiatrien.

Hvis psykiatrien blev prioriteret på linje med behandlingen for hjertekarsygdomme og

kræftsygdomme, ville det give langt bedre mulighed for at sikre stabiliserende og kontinuerlige

behandlingsforløb, som også vil kunne bidrage til at hjælpe målgruppen for dette lovforslag.

Det er FOAs holdning, at der er en udvidet forpligtelse til at sikre de mennesker, der hver dag

går på arbejde og tager sig af mennesker med særlige udfordringer af psykisk og social

karakter. Samfundet er forpligtet, hvilket bla. fremgår af arbejdsmiljøloven, til at sørge for et

arbejdsmiljø, hvor arbejdet tilrettelægges på en sådan måde, at risikoen for at medarbejderne

udsættes for truende adfærd og vold imødegås.

FOA kan desværre konstatere, at en alt for stor andel af FOAs medlemmer udsættes for vold

og trusler i forbindelse med deres arbejde. Mere end hver fjerde af FOA´s medlemmer ansat i

psykiatrien har været udsat for fysisk vold inden for det seneste år. Alt for mange medlemmer

får arbejdsskader og psykiske traumer i form af fx PTSD efter voldelige overfald på arbejdet.

Det er uacceptabelt.

Det er også FOAs holdning, at mennesker der har brug for hjælp fx i form af et botilbud, har

ret til at blive beskyttet mod medbeboere, der udviser truende adfærd og som bidrager til et

råt miljø, hvor borgere med behov for hjælp frygter overgreb fra medbeboere.

Det skal understreges at FOA også mener, at det er et alvorligt indgreb at skulle flytte

mennesker mod deres vilje. Derfor bør det i samme åndedrag overvejes, hvordan antallet af

personer der kan blive behov for at flytte, kan nedbringes.

En af årsagerne til fejlplacerede personer er desværre en tendens til, at kommuner er

varsomme med at købe plads på tilbud, der ligger uden for egen kommunegrænse. I stedet

rummes de i egne tilbud, hvor personer med mange differentierede problemer er. Det gør det

bl.a. vanskeligt for personalet at levere en specialiseret hjælpeindsats. Afspecialise ringen af

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

landets botilbud er et alvorligt problem, og bør søges afhjulpet ved at revidere takststrukturen

og i højere grad stille krav om at kommuner og regioner fx i deres rammeaftaler bliver enige

om at fremme samarbejdet om at få etableret flere specialiserede botilbud. Ligeledes bør der

kastes et kritisk blik på Tilbudsportalen, så tilbuddene i højere grad præciserer og indsnævrer

deres tilbuds målgruppe.

Derudover mener FOA, at der er en stor udfordring med misbrugsbehandlingen. Undersøgelser

viser, at misbrugsproblemer og manglende behandlingsmuligheder er en del af problemerne

for den beskrevne målgruppe. En bedre og mere koordineret misbrugsbehandling og

psykiatrisk behandling med regionerne ville kunne imødegå en del af denne målgruppes

udfordringer. Hvis misbrug er en del af problematikken hos en borger der ønskes flyttet, bør

dette ændringsforslag stille krav om, at det i indstillingen til flytningen beskrives, hvilke tiltag

til misbrugsbehandling, der har været og hvordan misbrugsproblemet skal adresseres på et

nyt botilbud.

Udredning af den enkelte beboer der ønskes flyttet:

FOA mener, at det i lovforslaget bør fremgå eksplicit, at den enkelte person, der ønskes flyttet,

er søgt optimalt udredt psykiatrisk, sundheds- og socialfagligt. Det skal sikre, at der bliver

bedre mulighed for at få en forståelse for den enkeltes vanskeligheder og dermed optimere

behandlingen og muligheden for bedring og rehabilitering.

Det ses desværre alt for ofte at udredninger stoppes, når årsagen til problemerne har fået en

enkel forklaring i form af fx en diagnose. Ofte ses det dog, at der kan ligge flere diagnoser og

årsager bag problemerne, som er vigtig viden i forhold til en mere fuld forståelse for

vanskelighederne. Der kan fx være tale om flere psykiatriske diagnoser, kognitive

vanskeligheder, ko-morbiditeter, mental retardering, umodenhed og sundhedsproblemer som

fx infektionssygdomme mv. Alt for mange personer med en psykiatrisk diagnose er sundheds -

og socialfagligt underudredte. Det giver dem en dårligere trivsel og en markant lavere

gennemsnitlig levealder end den gennemsnitlige befolkning. For nylig døde en person på et

botilbud i København fx af en infektion i maven som burde være opdaget og behandlet.

Bemærkninger til konkrete afsnit

Formålsbeskrivelsen:

I ændringsforslagets indledning side 4 nævnes formålet at være at forebygge vold og trusler

og højne sikkerheden for medarbejdere og beboere på botilbud. FOA foreslår, at dette

tekststykke udvides med at formålet også er at flytte personer til tilbud, der i højere grad kan

afhjælpe personens udfordringer.

Bemærkninger til nr. 6 på side 18:

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Dokumentationen der kan foreligge og danne grundlag for tvungen flytning, kan fx udbygges

med risikovurderinger, APV´er og arbejdsskadesanmeldelser.

Med venlig hilsen

Dennis Kristensen

Forbundsformand

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

København, den 25. januar 2017

Høringssvar til forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om

retssikkerhed og administration på det sociale område

LOS

–

De Private Sociale Tilbud takker for muligheden for at afgive høringssvar til forslag

til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område.

LOS finder det positivt, at lovgiver har valgt at revidere lovgivningen med sigte på

forebyggelse af vold på botilbud. Lovforsalget indebærer, at der skabes hjemmel til, at

kommunalbestyrelsen i særlige tilfælde kan indstille til Statsforvaltningen at træffe afgørelse

om, at flytte borgere uden samtykke til et bestemt botilbud. Disse nævnte borgere skal, som

følge af borgerenes betydelige og varigt nedsat psykisk funktionsevne, udgøre en væsentlig

fare eller udvise en særligt truende eller chikanerende adfærd over for de øvrige beboere

eller personale. I forlængelse heraf skal det bemærkes, at lovforslaget udgør et væsentligt

indgreb i borgerens selvbestemmelsesret, hvilket LOS har bemærkninger til. Høringssvaret er

opdelt i kommentarer til de enkelte bestemmelser.

§ 129 a

Ifølge bemærkningerne til den foreslåede servicelov § 129 a, skal bestemmelsen

udelukkende anvendes i særlige og undtagelsesvise tilfælde, hvor det ikke længere er muligt

at motivere den pågældende borger. Som det er angivet i kravet til redegørelsen jf.

lovforslag § 131, stk. 3, nr. 4, skal kommunalbestyrelsen redegøre for den

socialpædagogiske indsats og øvrige indsatser, som borgeren har modtaget forinden

indstillingen blev besluttet. Eftersom forslaget udgør en lovhjemmel til så indgribende en

foranstaltning over for borgeren, mener LOS, at bestemmelsens ordlyd bør ændres, således

at det tydeligere fremgår, at bestemmelsen udelukkende anvendes i yderste nødvendige

tilfælde, hvor borgeren ikke har kunne motiveres til at samtykke jf. servicelovens § 124, stk.

2-4. Det skal fremhæves, at indgreb i selvbestemmelsesretten bør begrænses til det absolut

nødvendige.

Det foreslås, at kommunalbestyrelsen samtidig med indstillingen flytningen

skal

anmode

statsforvaltningen om at beskikke borgeren en værge efter bekendtgørelse nr. 1015 af 20.

august 2007 af værgemålsloven (herefter værgemålsloven) jf. foreslåede servicelovens §

129 jf. serviceloven § 131, stk. 4. Samtidig bemærkes det, at anmodningen om

værgebeskikkelse skal behandles uafhængigt af indstillingen om flytningen.

LOS er bekendt med, at man anvender denne praksis efter gældende servicelov § 129 jf. §

131, stk. 4-5. Trods dette ønsker LOS at bemærke, at der kun bør iværksættes værgemål for

borgere som grundet deres sindssygdom, hæmmet psykisk udvikling eller anden form for

alvorlig svækket helbred ikke kan varetage sine anliggender jf. værgemålslovens § 5, stk. 1

jf. § 13. I bemærkningerne til forslaget bemærkes det, at en

”.. ikke uvæsentlig del af

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

målgruppen for den foreslåede § 129 a modsætter sig flytningen, men samtidig vil være i

stand til at give et informeret samtykke”.

På den baggrund mener LOS ikke, at

kommunalbestyrelsen konsekvent bør indstille til beskikket værge, medmindre

kommunalbestyrelsen finder behov herfor.

LOS bifalder, at forslagets definition af ’særlige botilbud’ ikke omfatter boliger efter

bekendtgørelse nr. 1103 af 15. august 2016 af lov om almene boliger m.v. (herefter

almenboligloven). Lovforslagets personkreds er borgere med behov for anbringelse i botilbud

efter servicelovens § 108, idet borgerne er særlige støttekrævende og derfor ikke kan bo i

selvstændige boliger efter almenboliglovens regler.

Indskrænkningen af ’særlige botilbud’ til

udelukkende at omfatte servicelovens § 107-108, må derfor anses som hensigtsmæssigt i

forhold til personkredsen.

Det følger af de generelle bemærkninger til lovforslaget, at den foreslåede § 129 a

anvender samme sagsbehandlingsregler, der er gældende efter servicelovens § 129.

Borgeren kan påklage statsforvaltningens afgørelse til Ankestyrelsen, hvilket har opsættende

virkning og ikke kan gennemføres forinden Ankestyrelsen har truffet afgørelse herom jf.

bekendtgørelse nr. 1245 af 23. november 2016 af lov om retssikkerhed og administration på

det sociale område (herefter retssikkerhedsloven) § 72, stk. 5. LOS vil fremhæve, at

sidstnævnte bestemmelse hjemler ret til at statsforvaltningen kan iværksætte optagelsen i

særlige tilbud straks, med mindre særlige forhold gør det påkrævet, hvorefter Ankestyrelsen

kan ophæve den opsættende virkning straks.

LOS mener, at det bør præciseres, hvorvidt omstændigheder om voldelig adfærd udgør

’særlige forhold’ efter retssikkerhedslovens

§ 72, stk. 5. I sådanne tilfælde vil rettigheden til

opsættende virkning tilsidesættes grundet situationens forhold som udgangspunkt, hvilket

udfordrer borgerens retssikkerhed.

Det foreslås i bemærkningerne til lovforslaget, at Ankestyrelsens tidsfrist på 8 uger efter

servicelovens § 219 jf. retssikkerhedslovens § 73, stk. 1, ligeledes skal findes anvendelse på

§ 219 a. LOS mener, at den foreslåede bestemmelsen er henvendt til en situation af mere

presserende karakter, hvorfor en kortere tidsfrist vil være hensigtsmæssigt. Hertil kan

nævnes, at både den pågældende borger, de øvrige beboere og personalet potentielt vil

opleve usikkerhed i sagsbehandlingsperioden, hvilket kan udløse potentielt farlige konflikter.

§ 135, nr. 2

Servicelovens § 135, nr. 2 udvides, således at afgørelser efter § 219 a har adgang til

domstolsprøvelse. LOS finder denne udvidelse positiv og nødvendig, eftersom lovhjemlen i

den foreslåede § 219 a er indgribende for borgeren.

§ 131, stk. 3

Lovforslaget vil indsætte et nyt stykke 3 i den gældende servicelov § 131. Bestemmelsen

indeholder krav til den redegørelse, som danner grundlag for at § 129 a er opfyldt. Den

foreslåede § 131, stk. 3, nr. 3 kræver, at redegørelsen skal indeholde den nødvendige

dokumentation af borgerens hidtidige væsentligt farlige, særligt truende eller chikanerende

adfærd samt en risikovurdering af, hvorvidt den pågældende borger udgør en aktuel og

nærliggende trussel for personale eller de øvrige beboere.

Som dokumentation nævnes personalet eller de øvrige beboers beskrivelser af konkrete

situationer, anmeldelse af vold og overgreb begået af borgeren m.v.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

LOS finder det hensigtsmæssigt, at personalet afgiver deres vurdering af en pågældende

voldelig episode med den pågældende borger. Endvidere vil LOS opfordre til, at man

inddrager personalet ydermere ved eksempelvis en overordnet faglig vurdering af borgerens

udvikling, eventuelle udslagsgivende episoder samt generelle adfærdsmønstre. Yderligere

inddragelse kan sikre kommunalbestyrelsen et fagligt veldokumenteret grundlag for

indstillingen.

Med venlig hilsen

Michael Graatang

Direktør

Anne Rugholt

Juridisk konsulent

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne- og Socialministeriet

25. januar 2017

Høringssvar til forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administra-

tion på det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved

væsentlig fare for andre eller særligt truende eller chikanerende adfærd)

Foreningen af kommunale social-, sundheds- og arbejdsmarkedschefer i Danmark takker for muligheden for

at kommentere på forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administra-

tion på det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væ-

sentlig fare for andre eller særligt truende eller chikanerende adfærd) og har i den anledning følgende be-

mærkninger:

Foreningen er positivt indstillet over for lovforslaget med nedenstående forbehold.

Det fremgår af lovforslaget, at ministeren kan fastsætte regler i en bekendtgørelse om hvorvidt bestem-

melsen i servicelovens § 108 stk. 2 om frit valg af botilbud skal finde anvendelse for personer, der optages i

særlige botilbud uden samtykke efter servicelovens § 129 a. Foreningen foreslår, at det skrives direkte ind i

loven, at bestemmelsen i § 108 stk. 2 om frit valg af botilbud, ikke skal gælde for dem som optages i botil-

bud efter den foreslåede § 129 a (o

optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentlig fare for

andre eller særligt truende eller chikanerende adfærd).

Foreningen finder det uhensigtsmæssigt, at § 129 a kun kommer til at gælde for optagelse i §§ 107 og 108

botilbud. En stor andel af de mest specialiserede botilbud, som er i stand til at rumme målgruppen, består

af almene ældre- og handicapboliger. Alle disse botilbud vil derfor på forhånd være udelukket, selv om de

socialfagligt set vil være relevante.

Argumentet for ikke at lade botilbud i almene boliger være omfattet af lovforslaget er, at borgeren i disse

boliger vil skulle underskrive en lejekontrakt, og at ikke alle vil være berettiget til en værge. Foreningen

undrer sig over dette, idet betingelserne for at anvende § 129 a er, at der er tale om personer med betyde-

lig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som må flyttes mod deres vilje, idet de udgør væsentlig fare for

andre elle særligt truende eller chikanerende adfærd. Kan det virkelig passe, at denne målgruppe ikke er

berettiget til et værgemål?

Uanset om målgruppen er berettiget til et værgemål, eller om et eventuelt værgemål kan benyttes til at

underskrive en lejekontrakt mod borgerens vilje, mener foreningen, at det bør genovervejes, om det skal

være argumentet for at udelukke samtlige botilbud bestående af almene boliger, eller om udfordringen

med underskrivelse af lejekontrakter kan løses på anden vis. Dette kunne for eksempel gøres ved at indføre

Vordingborg Kommune

Ledelsessekretariatet

Postboks 200

Valdemarsgade 43

4760 Vordingborg

Att.: FSD

Tlf. 55 36 27 30

[email protected]

www.socialchefforeningen.dk

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

hjemmel til, at kommunen står på lejekontrakten som lejer (som ved midlertidig brug af almene boliger jf.

almenboliglovens § 56) eller med en hjemmel til, at målgruppen kan få en økonomisk værge, og at denne

kan underskrive lejekontrakten mod borgerens vilje, når betingelserne i § 129 a er opfyldt.

Samtidig mener foreningen, at det bør overvejes, om man vil holde fast i varighedskriteriet. Det fremgår af

§ 129 a, at den kun omfatter personer med betydelig og

varigt

nedsat psykisk funktionsevne. Der vil kunne

være borgere, som det vil være hensigtsmæssigt at flytte efter bestemmelsen, men hvor det kan være van-

skeligt at dokumentere, at deres nedsatte psykiske funktionsevne er varigt nedsat. Samtidig passer betin-

gelsen ikke med brugen af bestemmelsen i forbindelse med optagelse i midlertidige botilbud efter service-

lovens § 107.

Med venlig hilsen

Helle Linnet

Landsformand

Vordingborg Kommune

Ledelsessekretariatet

Postboks 200

Valdemarsgade 43

4760 Vordingborg

Att.: FSD

Tlf. 55 36 27 30 /

[email protected]

www.socialchefforeningen.dk

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne- og socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Mail:

[email protected]

25. januar 2017

Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om

retssikkerhed og administration på det sociale område (Udvidelse af reglerne om

optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentlig fare for andre eller sær-

ligt truende eller chikanerende adfærd)

Ved skrivelse af 22. december 2016 er vi blevet inviteret til komme med bemærkninger

til ovennævnte.

Vi takker for invitationen, og har følgende bemærkninger.

SIND er enig med regeringen i, at der er behov for at sikre, at en mindre målgruppe af

borgere med udadreagerende, voldelig eller truende adfærd, får en særlig indsats.

Vi er også enige i, at det – i situationer, hvor beboere og/eller medarbejdere gentagne

gange er blevet udsat for overgreb fra en (anden) beboer – skal være muligt at beskytte

krænkede beboere og medarbejdere mod fortsat at skulle bo eller arbejde med deres

krænker.

Vi er endelig enig med regeringen i, at en ændring af reglerne vil skulle afvejes i forhold

til hensynet til borgerens retssikkerhed.

I betragtning af, at der er tale om et væsentligt indgreb i i selvbestemmelsesretten og den

enkelte borgers retssikkerhed, vurderer SIND, at det er afgørende, at der opstilles

klare

og utvetydige krav,

som skal være opfyldt, hvis en borger skal kunne flyttes uden sam-

tykke.

SIND finder ikke, at de foreslåede kriterier i den foreslåede § 129 a, stk. 1, litra 1

er tilstrækkeligt klare og utvetydige.

Det fremgår af bestemmelsen, at den pågældende skal være til væsentlig fare

eller

være

særligt truende

eller

chikanerende.

Det fremgår ikke af bemærkningerne til lovforslaget, hvad dette præcist betyder. Især er

kriteriet ’chikanerende’ meget vagt, og vi kunne frygte, at man med denne bestemmelse

vil kunne tvangsflytte enhver beboer.

SIND opfordrer til, at der i bemærkningerne til lovforslaget indsættes en mere uddyben-

de beskrivelse af de nævnte kriterier.

SIND

– Landsforeningen for psykisk sundhed

Blekinge Boulevard 2 www.sind.dk

2630 Taastrup

[email protected]

Tlf.: 35 24 07 50

Protektor: H.K.H. Kronprinsesse Mary

Landsformanden

Knud Kristensen

Stenvadet 6

8240 Risskov

Tlf.: 86 17 63 98

Mobil: 40 30 63 98

[email protected]

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

SIND har med tilfredshed noteret sig, at de særlige botilbud, som borgere kan optages i

efter lovforslaget, er botilbud efter servicelovens §§ 107 og 108 (og altså ikke tilbud

etableret efter almenboligloven).

SIND har konstateret, at flere og flere kommunale botilbud etableres efter almenbolig-

loven. Vi kan derfor være bekymrede for, om det fremadrettet vil være muligt at finde

relevante botilbud at henvise de udadreagerende, voldelige og truende borgere til.

Lovforslaget finder anvendelse uafhængigt af borgerens aktuelle boligforhold. Man kan

med andre ord visiteres fra en privat bolig til et botilbud. Private boliger kan være såvel

ejerboliger som lejeboliger – herunder botilbud etableret efter almenboligloven.

SIND efterlyser i den forbindelse en stillingtagen til hvad der skal ske med den private

bolig, hvis en borger optages i et botilbud uden samtykke.

Som udgangspunkt opretholder borgeren retten til sin hidtidige bolig, men gælder det

også, hvis der fx er tale om et botilbud etableret efter almenboligloven?

SIND anbefaler, at det præciseret, hvad der sker med den private bolig, hvis en borger

optages i et botilbud uden samtykke.

Med venlig hilsen

Knud Kristensen

Landsformand

Side 2 af 2

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

[email protected]

[email protected].

25. januar 2017

Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om

retssikkerhed og administration på det sociale område

Rådet takker for høringen af 22. december 2016.

Som Rådet gav udtryk for ved høringssvar af 7. september (afrapportering fra arbejdsgruppen

om forebyggelse af vold på botilbud), mener Rådet ikke, at der er brug for en ny mulighed for

at flytte personer med sindslidelser fra deres bolig uden deres samtykke. Straffelovens

bestemmelser om foranstaltningsdomme herunder bl.a. muligheden for at idømme en

foranstaltning med ophold i et bestemt botilbud eller på en retspsykiatrisk afdeling mv. er

tilstrækkelige.

Derudover har Rådet følgende bemærkninger til forslaget:

Det fremgår, at formålet med forslaget først og fremmest er ”at

forebygge vold og trusler og

højne sikkerheden for medarbejdere og beboere på botilbud”.

Under de almindelige

bemærkninger fremgår det imidlertid, at forslaget vurderes at have betydning for øvrige

beboeres og personales retsfølelse (side 6). Rådet er uforstående overfor,, at lovgivningen på

det sociale område skal tjene til at tilgodese retsfølelsen. Rådet finder derfor, at

bemærkningen om øvrige beboeres og personales retsfølelse bør slettes, idet der ikke skal

være tvivl om, at formålet med serviceloven er 1) at tilbyde rådgivning og støtte for at

forebygge sociale problemer, 2) at tilbyde en række almene serviceydelser, der også kan have

et forebyggende sigte, og 3) at tilgodese behov, der følger af nedsat fysisk eller psykisk

funktionsevne eller særlige sociale problemer. Servicelovens ydelser til mennesker med

sindslidelser bør ikke have karakter af strafforanstaltninger.

Det er beskrevet, at lovforslaget finder anvendelse uafhængigt af borgerens aktuelle

boligforhold, og at der kan være tale om en situation, hvor borgeren visiteres fra en privat

bolig til et botilbud. Det er vanskeligt at se, hvordan betingelserne i § 129 a nr. 1 og 2 (krav om

at den pågældende skal være til fare for øvrige beboere eller personale samt krav om, at det

skal være uforsvarligt at undlade flytning af hensyn til øvrige beboere og personale) skal kunne

opfyldes, hvis borgeren bor i egen bolig. Hvis borgeren bor i egen bolig, er der strengt taget

ingen medbeboere eller personale at beskytte, hvilket jo er formålet med lovændringen. Det

foreslås derfor præciseret, om forslaget alene gælder flytning mellem to botilbud eller

forslaget også gælder flytning fra borgerens egen bolig til et botilbud.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

I de tilfælde, hvor en borger mod sin vilje flyttes fra et botilbud, som måske kan have udgjort

vedkommendes hjem igennem mange år, mener Rådet, at det skal fremgå meget klart,

hvornår betingelserne herfor er opfyldt. Den nuværende formulering om at ”vedkommende

med sin adfærd (…) medvirker til en generel forråelse af rehabiliterings- og bomiljøet”

synes fx

noget uklar. Derimod ser Rådet positivt på, at det er slået fast, at risikoen for, at

vedkommende udsætter andre for fare skal være reel og aktuel og ikke kun hypotetisk. Hvis

betingelserne bliver for uklare, opstår der risiko for, at flytning uden samtykke kan begrundes

med, at borgeren er uvenner med andre beboere, er uenig med personalet eller lignende.

Det fremgår, at kommunalbestyrelsens indstilling om optagelse i botilbud uden samtykke skal

indeholde den nødvendige faglige dokumentation for sindslidelsen og den deraf følgende

betydeligt og varigt nedsatte funktionsevne. Rådet er imidlertid bekymret for formuleringen

om, at ”den nødvendige faglige dokumentation kan bestå i f.eks. lægefaglig, pædagogisk eller

psykologisk dokumentation”. Rådet finder, at det bør være et ufravigeligt krav, at der er aktuel

lægefaglig dokumentation for sindslidelsen, sådan som det gælder i psykiatrien.

Betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, altså tilstedeværelsen af et handicap, indgår

som et af hovedkriterierne for optagelse i botilbud uden samtykke. Handicapkonventionens

artikel 19 (Retten til et selvstændigt liv og til at være inkluderet i samfundet) fremhæver bl.a.,

at personer med handicap skal have ”mulighed for at vælge deres bopæl, samt hvor og med

hvem de vil bo, på lige for med andre og ikke er forpligtet til at leve i en bestemt boform”.

Rådet anbefaler, at regeringen, inden der arbejdes videre med forslaget, vurderer lovforslaget i

forhold til Handicapkonventions bestemmelser, således som det også er gjort med det

samtidige forslag om oprettelse af specialiserede socialpsykiatriske afdelinger.

Under de almindelige bemærkninger fremgår det (s. 8): ”Med

lovforslaget foreslås, at

kommunalbestyrelsen også i sager om flytning uden samtykke efter den foreslåede § 129, (…), i

de tilfælde, hvor borgeren ikke allerede har en værge, skal anmode statsforvaltningen om at

beskikke en værge efter værgemålsloven, når der indstilles til flytningen”.

Der menes

formodentlig ”den

foreslåede § 129 a.”

Under de almindelige bemærkninger fremgår det (s. 9): ”Det

indebærer, at afgørelser efter §

129 a har opsættende virkning”.

Der menes formodentlig, at

klager

over afgørelser efter § 129

a har opsættende virkning.

Under bemærkningerne til lovforslagets enkelte bestemmelser fremgår det til § 2 nr. 2 (s. 21):

”Hovedreglen

i § 72, stk. 1, i retssikkerhedsloven er, at en afgørelse ikke har opsættende

virkning”.

Der menes formodentlig også her, at en

klage

ikke har opsættende virkning.

Med venlig hilsen

Jann Sjursen

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Til Børne- og Socialministeriet

Att.: Christina S. Christensen

E-mail:

[email protected]

Cc:

[email protected]

Blekinge Boulevard 2

2630 Taastrup, Danmark

Tlf.: +45 3675 1777

Fax: +45 3675 1403

[email protected]

www.handicap.dk

Taastrup, den 24. januar 2017

Sag 16-2017-00004 – Dok. 285632/mmh_dh

Danske Handicaporganisationers (DH) høringssvar til lov om

ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og

administration på det sociale område (flytning uden samtykke)

DH takker for muligheden for at komme med bemærkninger til forslag til lov om social

service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område.

Lovforslaget er en del af handlingsplanen om forebyggelse af vold på botilbud og giver

mulighed for at flytte beboere med en psykisk lidelse der har udadreagerende og

uforudsigelig adfærd uden samtykke af hensyn til såvel borgerens egen- og øvrige beboeres

sikkerhed.

Generelt mener DH, at man altid skal være varsom, når mulighederne for magtanvendelse

udvides. Magtanvendelse må altid være sidste udvej. DH er bekymrede for den udvikling vi

ser, hvor øgede magtbeføjelser i forskellige sektorer er løsningen på en række udfordringer

bl.a. løsningen på forebyggelse af vold på botilbud. Samtidig anerkender DH at der kan

være behov for at beskytte medborgere og personale i botilbud mod den slags overgreb, som

vi desværre har set på nogle socialpsykiatriske botilbud. I den forbindelse vil DH

understrege vigtigheden af forebyggelse og tidlig indsats, som må prioriteres højt i indsatsen

om forebyggelse af vold på botilbud.

Målgruppen for forslaget

DH er tilfreds med afgrænsningen af målgruppen og at afgrænsningen sker i en særskilt

paragraf.

DH ønsker ikke en udvidelse af reglerne om flytning uden samtykke til andre målgrupper og

vil understrege, at der bør være særlig opmærksomhed på dette ved implementeringen af

loven.

DH’s medlemsorganisationer: ADHD-foreningen • Astma-Allergi Danmark • Danmarks Bløderforening • Lungeforeningen • Psoriasisforeningen • Dansk Blindesamf und • Foreningen Danske

Døv Blinde • Epilepsif oreningen • Dansk Fibromy algi-Forening • Dansk Handicap Forbund • Dansk Landsf orening f or Hals- og Mundhuleopererede • Danske Døv es Landsf orbund •

Diabetesf oreningen • Stammef oreningen i Danmark • Gigtf oreningen • Hjernesagen • Hjerneskadef oreningen • Høref oreningen • Lan dsf oreningen Autisme

• Landsf oreningen LEV • SIND - Landsf oreningen f or psy kisk sundhed • Cy stisk Fibrose Foreningen • Muskelsv indf onden • Ny ref oreningen • Ordblinde/

Dy sleksif oreningen i Danmark • Osteoporosef oreningen • Parkinsonf oreningen • Uly kkesPatientForeningen og PolioForeningen • Sa mmenslutningen af Unge Med

Handicap • Sclerosef oreningen • Spastikerf oreningen • Stomif oreningen COPA • Stof skif tef oreningen

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

DH oplever i dag, at mennesker med udviklingshæmning er udsat for flytning uden

samtykke fra deres botilbud, uden at der foreligger en faglig begrundelse. Det kan i stedet

handle om at borgerens handlekommuner ønsker at borgeren skal benytte et tilbud i egen

kommune – nogle gange af økonomiske grunde. Selvom kommunerne er forpligtet til at

benytte servicelovens § 129 i disse tilfælde, sker det langt fra altid.

Manglende beskrivelse af truende og chikanerende adfærd

Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at muligheden for flytning uden samtykke

alene skal anvendes i særlige situationer, hvor forebyggelse ikke har været mulig og hvor en

borger begår grove og/eller gentagne overgreb på konkrete beboere eller perso nale og/eller

udviser farlig, truende eller chikanerene adfærd.

DH savner

en mere uddybende beskrivelse af, hvad der opfattes som farlig, truende eller

chikanerene adfærd. Der gives alene eksempler på, at flytning uden samtykke kan ske ved

gentagne overgreb på enten andre beboere eller personale eller hvis en beboer medvirker til

en generel forråelse af rehabiliteringsmiljøet på opholdsstedet. Er truende og chikanerende

adfærd eksempelvis hvis en borger gentagne nætter i træk hamre på naboens dør og råber og

skriger? DH er med på at der ikke kan laves en udtømmende opregning af situationer, men

yderligere eksempler ville være en fordel.

DH anbefaler,

at der i bemærkningerne gives konkrete eksempler på hvad truende og

chikanerende adfærd er ud over overgreb. Der er med flytning uden samtykke tale om et

væsentligt indgreb i den enkelte borgers selvbestemmelsesret og retssikkerhed. Det er derfor

afgørende, at der opstilles klare og utvetydige krav, som skal være opfyldt, hvis en borger

skal kunne flyttes uden samtykke.

Hvad omfatter flytning fra privat bolig?

Af lovens bemærkninger 2.3 fremgår, at borgere ’visiteres

fra en privat bolig’.

Af de

specifikke bemærkninger til nr. 3 fremgår, at ’det

ikke er afgørende i hvilken aktuel bolig

den pågældende bor’.

Der kan bl.a. være tale om en ’oprindelig

bolig’.

DH er i tvivl om

hvad der menes her. Efter DH’s opfattelse dækker en privat bolig også over ejerlejlighed,

andelslejlighed og eget hus. Formålet med lovforslaget er at forebygge vold på botilbud.

Derfor mener DH ikke det giver mening, hvis det handler om at kunne flytte folk fra deres

parcelhus, ejerlejlighed eller andelsbolig.

DH mener,

at det skal tydeliggøres i loven, hvad der menes med privat/’oprindelig’ bolig.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Begrænsning af retten til frit valg af botilbud

Det fremgår af de specifikke bemærkninger til nr. 2, at borgere der flyttes uden samtykke

efter de foreslåede nye regler i 129 a, mister retten til frit valg af botilbud efter § 108. Det

fremgår, at Børne- og Socialministeren i en bekendtgørelse fastsætter den tidsmæssige

udstrækning og kriterier for begrænsningen af retten til frit valg af botilbud efter § 108.

DH finder

det vigtigt, at der i kriterierne og den tidsmæssige begrænsning tages højde for

borgeren udvikling og ændring i adfærd. Begrænsningen til retten til frit valg af bolig skal

afgrænses til ikke at være mere omfattende end nødvendigt. Det skal være muligt for

borgere der er inde i et positivt udviklingsforløb at genvinde retten til frit valg af botilbud.

Den fremadrettede finansiering

Det fremgår af lovforslaget, at ordningen finansieres via satspuljen fra 2017-2020. Hvordan

tænkes finansieringen efterfølgende, hvis muligheden for flytning uden samtykke af

målgruppen ønskes videreført?

For uddybning af ovenstående kontakt

[email protected]

eller tlf.nr.: 24 45 15 57.

Chefkonsulent

Maria

Holsaae

e-mail:

Med venlig hilsen

Thorkild Olesen

formand

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Til Børne- og Socialministeriet

[email protected], [email protected]

KL’s høringssvar vedr. forslag til ændring af flytteregler

KL har modtaget udkast til forslag til lov om ændring af lov om social ser-

vice og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område

(Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke

ved væsentlig fare for andre eller særligt truende eller chikanerende ad-

færd) i høring.

KL vil gerne kvittere for, at der med lovforslaget gøres tiltag for at ændre

flyttereglerne på det specialiserede socialområde, ændringer som er nød-

vendige for at der kan skabes handlemuligheder i særlige tilfælde, hvor

en borger med svært udadreagerende adfærd ikke vil give samtykke til at

flytte til andre tilbud.

KL vurderer dog, at der er behov for justeringer og præciseringer af det

fremsendte lovforslag, hvis det skal sikres, at flyttereglerne får de for-

nødne anvendelsesmuligheder. Det gælder særligt afgrænsning af mål-

gruppen, hvilke tilbud borger kan flyttes til samt spørgsmålet vedr. sam-

tykke.

Præcisering af målgruppe

I lovforslaget defineres målgruppen som ’borgere med betydelig og varigt

nedsat psykisk funktionsevne som følge af en sindslidelse, der har en ad-

færd, der er til fare for eller er særligt truende eller chikanerende overfor

øvrige beboere eller personale’. Derudover skal kriterierne i de øvrige be-

stemmelser om magtanvendelse efter kapitel 24 i serviceloven være op-

fyldt. Det vil sige, at forslaget i tillæg til ovenstående omhandler borgere,

der får indsatser efter servicelovens bestemmelser. Hertil kommer, at

borgeren modsætter sig eller ikke evner at give informeret samtykke til

flytningen.

Det følger heraf, at den foreslåede bestemmelse således ikke er

gældende for borgere, der udelukkende har en fysisk eller kognitiv funk-

tionsnedsættelse eller personer, hvor den psykiske funktionsnedsættelse

er en konsekvens af en erhvervet mental svækkelse, som er fremad-

skridende, eksempelvis demens. Det betyder, at borgere på handicap-

området ikke umiddelbart er omfattet af lovforslaget. Det er dog uklart i

hvilket omfang, at borgere med handicap kan være omfattet af lovfor-

slaget, hvis de også har en sindslidelse, fx i tilfælde hvor de udover fx ud-

viklingshæmning har eller over tid udvikler en psykisk lidelse (komorbidi-

tet). Det bør derfor afklares nærmere, hvornår borgere med fx fysiske

handicap eller udviklingshæmning mv. også vurderes at være omfattet af

målgruppen for denne type flytninger, og hvornår en sindslidelse ikke

Dato: 25. januar 2017

Sags ID: SAG-2017-00068

Dok. ID: 2302838

E-mail: [email protected]

Direkte: 3370 3562

Weidekampsgade 10

Postboks 3370

2300 København S

www.kl.dk

Side 1 af 4

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

alene vurderes varig, men også betydelig nok i denne sammenhæng. En

tydeliggørelse bør fremgå af lovbemærkningerne og en kommende vej-

ledning.

Borger skal også kunne flyttes til tilbud efter ABL §105

Med forslagets nuværende formulering kan kommunerne alene indstille,

at borgeren optages i et tilbud efter servicelovens §§ 107 og 108. Det vil

imidlertid fratage flere kommuner mulighed for at benytte reglerne, da en

lang række botilbud i dag er oprettet efter almenboliglovens § 105 med

støtte efter servicelovens § 85. Det foreslås, at kommunerne får mulighed

for også at visitere borgere til tilbud opført efter almenboliglovens § 105

med bl.a. støtte efter servicelovens § 85. Disse tilbud kan med den sam-

lede tildelte støtte efter serviceloven i praksis være at sammenligne med

de nævnte højt specialiserede tilbud efter serviceloven og vil i sådanne

tilfælde også være omfattet af tilsyn fra Socialtilsynet. Det forudsættes

dog, at beboeren efter kommunens vurdering med passende hjælp og

støtte vil kunne bo i en bolig med selvstændig lejekontrakt.

Optagelse i nyt tilbud kan ske uanset nuværende boform

Det kan med fordel gøres mere eksplicit i selve lovteksten, at optagelse i

et botilbud kan ske uanset nuværende boform. Det fremgår således

alene af bemærkningerne, fx punkt 2.3, afsnit 7, at ”Lovforslaget finder

anvendelse for den ovenfor definerede målgruppe uafhængigt af borge-

rens aktuelle boform. Bestemmelsen omfatter således flere situationer.

Der kan for det første være tale om, at der visiteres fra privatbolig til et

botilbud. Det foreslås på den baggrund, at der i den nye § 129 a (lov-

forslagets § 1, nr. 3), i sidste sætning, efter kommaet, efter ”tilfælde” ind-

føjes, ”uanset nuværende boform”.

Opsigelse af borgers nuværende bolig

Der er desuden behov for en præcisering af, hvad der sker med borge-

rens nuværende bolig, fx lejekontrakt i en almen bolig eller et andet ser-

vicelovstilbud. Det bør sikres, at der er hjemmel til at opsige den nu-

værende bolig, uanset om der er tale om en almen bolig, en servicelovs-

bolig eller anden form for bolig. Det vil efter alt at dømme udfordre

almenlejeloven, da boligselskabet reelt set er den eneste part, der kan

ophæve en lejekontrakt, hvis borgeren ikke selv opsiger sin lejekontrakt.

Brug af værge

Det fremgår af lovbemærkningerne, punkt 2.3, afsnit 11, at de fleste

borgere i målgruppen ikke har eller ikke opfylder kravene for at få en

værge, og at det derfor er vanskeligt at få den tvangsflyttede borger til at

underskrive en lejekontrakt i en almen bolig. Det foreslås i den for-

bindelse, at en flytteværge, der beskikkes efter den nuværende § 131,

stk. 4, i denne situation også skal kunne underskrive en lejekontrakt.

Spørgsmålet om habilitet

Målgruppen for lovforslaget er borgere, der er sindslidende og med en

voldsom adfærd, men som alligevel kan tilskrives fuld habilitet i forhold til

deres udsagn om at ville flytte eller ej. Hvis den foreslåede ordning efter

SEL § 129a skal have effekt, er det nødvendigt, at samtykket kan tilside-

sættes qua den mentale tilstand, således at borgeren repræsenteres af

en advokat som værge. Alternativt at der kan ske en vurdering af borge-

Dato: 25. januar 2017

Sags ID: SAG-2017-00068

Dok. ID: 2302838

E-mail: [email protected]

Direkte: 3370 3562

Weidekampsgade 10

Postboks 3370

2300 København S

www.kl.dk

Side 2 af 4

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

rens mentale tilstand i situationen, og herunder om borgeren forstår ræk-

kevidden af sine handlinger, således at der kan stilles spørgsmålstegn

ved, om der reelt er tale om et habilt samtykke.

Mulighed for akut flytning af borger

Det er sandsynligt, at der vil kunne opstå behov for akut flytning af en

borger. Det fordrer, at Statsforvaltningen indenfor deres sagsbehand-

lingstid på 2 uger kan træffe en afgørelse om at iværksætte en optagelse

straks. Der henvises til bemærkninger til lovforslagets enkelte bestem-

melser, § 2, nr. 2, hvoraf det fremgår, at ”Der vil alene kunne ske op-

tagelse straks, hvis borgeren ikke er i stand til at afgive et informeret

samtykke, og alle klageberettigede er enige i kommunens afgørelse om

optagelse”. Det bemærkes hertil, at det sjældent forekommer, at en

borger i målgruppen

ikke

er i stand til at give samtykke.

Jf. retssikkerhedslovens § 72, stk. 5, gælder følgende: ”Klage til Anke-

styrelsen over optagelse i særlige botilbud uden samtykke efter § 129 i

lov om social service har opsættende virkning. Hvis særlige forhold gør

det påkrævet, eller hvis hensynet til den pågældende taler herfor og alle

klageberettigede tiltræder kommunalbestyrelsens indstilling, træffer stats-

forvaltningen samtidig med afgørelsen om optagelsen i et særligt botilbud

afgørelse om at iværksætte optagelsen straks. Afgørelsen om at ophæve

en opsættende virkning kan ikke indbringes for Ankestyrelsen”.

KL anbefaler, at lovbemærkningerne bringes i overensstemmelse med

den gældende § 72, stk. 5 i retssikkerhedsloven, hvoraf det fremgår, at

der kan ske flytning hvis særlige forhold gør det påkrævet,

eller

hvis hen-

synet til den pågældende taler herfor og alle klageberettigede tiltræder

kommunalbestyrelsens indstilling. Der er således ikke tale om, at alle tre

betingelser skal være gældende, men at der kan ske flytning, ”hvis sær-

lige forhold gør det påkrævet”, også selvom en eller flere af de klage-

berettigede ikke tiltræder kommunalbestyrelsens indstilling.

Det er afgørende, at statsforvaltningen får mulighed for at træffe af-

gørelse om optagelse akut, også selvom en eller flere af de klageberet-

tigede ikke tiltræder kommunalbestyrelsens indstilling. Derfor bør det

præciseres i bemærkningerne, at ”særlige forhold” kan omfatte situatio-

ner, hvor en borger er vurderet omfattet af den kommende § 129 a, jf.

kommunalbestyrelsens redegørelse (lovforslagets § 1, nr. 6), og hvor

kommunalbestyrelsen og statsforvaltningen vurderer, at det er afgørende

at flytningen finder sted akut, for eksempel på grund af de øvrige beboe-

res eller personalets sikkerhed.

Der vil også kunne opstå så akutte situationer, at 2 uger vil være for lang

tid. Et eksempel kunne være, at en borger, som tvangsindlægges grundet

særligt udadreagerende adfærd, udskrives indenfor få dage og borgers

botilbud kan ikke rumme borger og beskytte omgivelserne uden ufor-

holdsmæssige foranstaltninger. I sådanne tilfælde kunne en hensigts-

mæssig løsning være, at en medarbejder i Statsforvaltningen med særlig

bemyndigelse på baggrund af de foreliggende oplysninger fra kommunen

kan træffe afgørelse om optagelse i et nyt botilbud. Der kan i disse til-

fælde ske efterfølgende godkendelse i Statsforvaltningen.

Dato: 25. januar 2017

Sags ID: SAG-2017-00068

Dok. ID: 2302838

E-mail: [email protected]

Direkte: 3370 3562

Weidekampsgade 10

Postboks 3370

2300 København S

www.kl.dk

Side 3 af 4

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Sagsbehandlingstid ved sager med opsættende virkning

Det skal til bemærkningerne til lovforslagets enkelte bestemmelser til § 2,

nr. 3, bemærkes, at hvor en klage over en tvangsflytning giver flytningen

opsættende virkning, vil Ankestyrelsens sagsbehandlingstid på 8 uger

som udgangspunkt være for lang en periode. Der vil som hovedregel

være tale om en helt overhængende sikkerhedsrisiko.

Konsekvensrettelse ift. hensyn til beboere og/eller personale som bag-

grund for flytning

Lovforslaget har jf. den nye § 129 a til hensigt at afhjælpe situationer,

hvor en borger er til væsentlig fare mv. overfor ’beboere eller personale’.

Der anvendes imidlertid ikke den samme benævnelse i hele lovforslaget.

Andre steder står der fx ’beboere og personale’. Det foreslås, at der kon-

sekvensrettes og der kan med fordel konsekvent stå ’beboere og/eller

personale’.

I tillæg hertil skal bemærkes, at der ikke i nærværende lovforslag gives

hjemmel til at opsige boliger ifm. flytning til de kommende socialpsykiatri-

ske afdelinger efter psykiatriloven. Det bør sikres, at den fornødne hjem-

mel til at opsige den nuværende bolig sikres, enten i forbindelse med

dette, andre eller efterfølgende lovforslag.

KL tager forbehold for de økonomiske konsekvenser af forslaget. KL

tager endvidere forbehold for den politiske behandling.

Med venlig hilsen

Dato: 25. januar 2017

Sags ID: SAG-2017-00068

Dok. ID: 2302838

E-mail: [email protected]

Direkte: 3370 3562

Weidekampsgade 10

Postboks 3370

2300 København S

www.kl.dk

Side 4 af 4

Tina Wahl

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

22. januar 2017

Høringssvar vedr. Lovforslag om udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke

Dansk Selskab for Psykosocial Rehabilitering (DSPR) takker for invitationen til høring over forslag til

lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale

område.

DSPR er stærkt optaget af udviklingen af nye tilgange og metoder, der kan øge trygheden for både

personale og borgere i botilbud og på det psykosociale område i det hele taget.

DSPR forstår forekomsten af vold og trusler i botilbud for mennesker med svære psykosociale

vanskeligheder som udtryk for et dysfunktionelt samspil mellem person og omgivelser (jf. fx

Vold på

botilbud og forsorgshjem – Tværgående analyse af 10 cases om voldsepisoder,

DEFACTUM, Region

Midtjylland, 2016).

Der foreligger ikke videnskabeligt belæg for, at mennesker med svære psykosociale vanskeligheder

besidder en medfødt eller erhvervet kapacitet til vold og trusler. Det er derimod velkendt og

dokumenteret, at personer med psykiatriske diagnoser

misbrug har øget risiko for at udøve vold

(Voldsforebyggelse

på botilbud og forsorgshjem,

SFI, 2017, ss. 13, 38).

Lovforslaget definerer målgruppen som følger:

”Målgruppen for forslaget er borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne som følge

af en sindslidelse, der har en adfærd, der er til fare for eller er særligt truende eller chikanerende

overfor øvrige beboere eller personale” (side 8, jf § 129a, side 1).

Lovforslaget er altså målrettet ”borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne som

følge af en sindslidelse”. DSPR er af den opfattelse, at Lovforslaget hviler på en stigmatiserende

opfattelse af mennesker med psykosociale handicaps. Det er endvidere tvivlsomt, om det respekterer

FN’s Handicapkonvention, der forbyder diskrimination af personer med handicap.

Børne- og Socialministeriet anerkender, at ”[f]lytning af en borger uden samtykke er et væsentligt

indgreb i selvbestemmelsesretten og den enkelte borgers retssikkerhed” (s. 7).

Derfor, fortsætter Lovforslaget, ”er

[det]

afgørende, at der opstilles klare kriterier, sådan at

bestemmelsen udelukkende anvendes i særlige tilfælde, herunder når hjælp, socialpædagogisk

bistand og øvrige indsatser ikke har været tilstrækkelige til at forebygge den farlige, truende eller

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

chikanerende adfærd, og hvor det ikke har været muligt at motivere den pågældende til frivilligt at

flytte. (s. 7)”

Givet den alvorlige konsekvens, ”et væsentligt indgreb i borgerens selvbestemmelsesret”, er det

afgjort relevant at spørge:

Hvornår

er det tilstrækkeligt klart, at den hidtidige indsats ikke har leveret

tilstrækkelige resultater?

Hvordan vil de fagpersoner, der har kompetencen, tilstrækkeligt overbevisende

begrunde,

at de

utilstrækkelige resultater af indsatsen skyldes borgeren (psykisk funktionsnedsættelse som følge af

sindslidelse og tilknyttet adfærd) – og ikke

selve

indsatsens utilstrækkelighed og manglende kvalitet?

Denne usikkerhed risikerer at efterlade borgeren i et retssikkerhedsmæssigt tomrum.

Forekomsten af vold og trusler i botilbud kan

ikke

forstås udtømmende via en mere eller mindre

præcist defineret målgruppe og dennes komplekse problematikker. SFI publicerede for nylig

rapporten

Voldsforebyggelse på botilbud og forsorgshjem

(SFI, 2017). Rapporten er et bidrag til

udarbejdelsen af Nationale retningslinjer for forebyggelse af vold på botilbud og forsorgshjem og

peger på betydningen af en række ”centrale opmærksomhedspunkter”, herunder:

”At relationsarbejdet med borgerne står centralt. Dette relationsarbejde bør baseres på

tilpassede krav.

At der er opmærksomhed på mulighederne for at deeskalere, når der er optræk til konflikter.

At der, hvor det skønnes nødvendigt, arbejdes systematisk med risikovurderinger. Dette arbejde

kan kombineres med redskaber, der inddrager borgerne og øger disses muligheder for at

mestre egen adfærd.” (s. 19) 

Der foreligger såvel international som dansk forskning på området og endvidere en række gode

danske praksiseksempler fra botilbud, der markant har reduceret antallet af både magtanvendelser og

vold- og trusselsepisoder, sandsynligvis bl.a. via anvendelse af metoden Åben Dialog. Begge typer af

viden underbygger helt andre tilgange til den alvorlige opgave, som forebyggelse af vold og trusler

selvsagt er.

DSPR finder på denne baggrund, at legitimiteten af Lovforslaget og dets voldsomme indgreb i

borgernes selvbestemmelsesret i sin helhed er yderst tvivlsom.

Det aktuelle Lovforslag om optagelse i særlige botilbud uden samtykke er baseret på anbefalingerne i

en afrapportering af 1. september 2016 fra arbejdsgruppe bestående af KL, Danske Regioner, Social-

og Indenrigsministeriet, Sundheds- og Ældreministeriet, Beskæftigelsesministeriet, Justitsministeriet

og Finansministeriet.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Det store flertal af såvel faglige selskaber som bruger- og pårørendeorganisationer har gjort

indsigelser imod denne afrapporterings anbefalinger, og det er stærkt betænkeligt, at de

tilsyneladende helt er ignoreret ved fremsættelsen af dette Lovforslag.

Mogens Seider

Formand

Tonie Rasmussen

Næstformand

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Socialpædagogerne

Brolæggerstræde 9

1211 København K

Telefon 72 48 60 00

Fax 72 48 60 01

Email: [email protected]

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Mail:

[email protected]

i kopi til

[email protected].

Girokonto 402-3951

Ref.: MFG

Dok.nr.: 3349699

Sag.nr.: 2017-SLCSFA-02202

24. januar 2017

Høringsvar vedr. forslag til lov om udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden

samtykke.

Børne- og Socialministeriet har i brev af den 22. december 2016 bedt Socialpædagogerne om eventuelle

kommentarer til lovforslag om udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke.

Lovændringen kommer som et led i handlingsplanen til forebyggelse af vold på botilbud og omhandler en

lempelse af reglerne for flytning af borgere med psykiske lidelser uden samtykke. Hermed bliver det

muligt at flytte en borger med sindslidelse uden samtykke til et bestemt botilbud, hvis vedkommende er

til fare for andre eller udviser særligt truende eller chikanerende adfærd over for øvrige beboere eller

personale. Formålet er, at forebygge vold og trusler, og højne sikkerheden for medarbejdere og beboere

på botilbud. Forslaget omhandler borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne som følge

af en sindslidelse, der får indsatser efter serviceloven, og som har en adfærd, hvor vedkommende er til

fare for eller er særligt truende eller chikanerende overfor øvrige beboere eller personale, og som

modsætter sig, eller som mangler evnen til at give informeret samtykke til en flytning.

Socialpædagogerne mener generelt, at udsatte borgeres behov ikke skal imødegås med tvang, eller at

tvang skal være løsningen, når der opstår problemer med borgere med truende eller chikanerende en

adfærd. Løsningen skal være rigtig visitation og at borgeren får den rette, faglige indsats og tilbud, der kan

imødekomme behovene. Det betyder også at indsatsen bør udvikles, hvis borgerens behov ændrer sig.

Derfor vi mener, at det ikke skal løses med udvidelse af de gældende regler.

Vi anerkender, at der kan være omstændigheder, der gør, at det i nogle enkelte, særlige tilfælde kan være

nødvendigt at flytte en borger uden samtykke, som en absolut sidste løsning for medarbejdernes og

andre beboeres sikkerhed og tryghed.

Såfremt ændringen bliver vedtaget, støtter Socialpædagogerne op om, at det meget tydeligt fremgår af

bemærkningerne, at det skal være forsøgt at forebygge borgerens adfærd med socialpædagogiske

metoder forud for indstillingen om flytning uden samtykke. For at sikre at dette opfyldes, vil vi anbefale at

VISO skal inddrages i disse sager forud for en indstilling, og som kan give rådgivning om hvordan indsatsen

kan tilrettelægges for at imødekomme borgerens behov.

Det står som en betingelse for flytning uden samtykke, at kommunalbestyrelsen kan tilbyde borgeren

hjælp og støtte i et bestemt botilbud, der er egnet til at imødekomme borgerens behov.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Socialpædagogerne vil i den forbindelse pege på, at det er afgørende vigtigt at personalet i både det

tidligere og det kommende tilbud inddrages, så vigtig viden overleveres og at det sikres, at det kommende

tilbud reelt er gearet til at imødekomme borgerens behov. Og ikke mindst så det sikres, at der ikke

foretages endnu en flytning uden samtykke af samme borger.

Herudover vil vi anbefale at ’chikanerende adfærd’ bestemmes nærmere, da det er uklart hvad der ligger

heri.

Sidst, i bemærkningerne er det gentagne gange nævnt, at bestemmelserne skal benyttes undtagelsesvist

og i særlige tilfælde. Det er Socialpædagogerne enige i. I den forbindelse vil vi dog opfordre til, at

anvendelsen af bestemmelsen evalueres efter fx tre år, både i forhold til hvor ofte bestemmelserne

bruges, overfor hvem og konsekvenserne af anvendelsen.

Med venlig hilsen

Verne Pedersen

Forbundsnæstformand

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

25. januar 2017

Til

Børne- og Socialministeriet

[email protected] med kopi til

[email protected].

Holmens Kanal 22

1060 København K

Høringssvar over Lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på

det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentlig

fare for andre eller særligt truende eller chikanerende adfærd)

På landets bosteder bor de allermest psykisk syge og udsatte borgere

–

mange lider af de tungeste

psykiatriske diagnoser, og en del af dem har tillige et misbrug. Den seneste tids tragiske begivenheder på

bosteder har tydeligt vist, at der er behov for at tænke helt nyt i indsatsen over for de psykisk syge på

bosteder. Vi skal tage fat og sikre, at der er behandlingsmuligheder også til de mest udsatte, som både skal

behandles for deres sygdom og deres misbrug. Og vi skal sikre, at de syge har et hjem, der kan være

rammen om et værdigt liv og samtidig er et trygt arbejdsmiljø for medarbejderne. I perioden 2007-2015 er

antallet af psykisk syge, som behandles i psykiatrien steget med 47 procent, og det skaber et stort pres

både på behandlingen og på kommunernes indsats. En af de store udfordringer er, at der er skabt et

uhensigtsmæssigt flow i psykiatrien, hvor især de allermest syge falder ”i gabet” mellem kommune og

region. Denne udvikling er blevet forstærket af, at man de senere år har forkortet indlæggelsestiden i

psykiatrien ud fra tanken om, at den syge skal behandles tættere på sin hverdag. Det har betydet flere

genindlæggelser, flere tvangsindlæggelser og pres på psykiatrisk skadestue og ikke mindst skabt

udfordringer på landets bosteder. Man har kort sagt sat gang i en proces i den ene ende af systemet - uden

at tænke over hvad konsekvenserne er i den anden ende.

For Bedre Psykiatri er det afgørende, at vi kan finde et hjem til de allermest syge, hvor flerfaglig indsats og

behandling, recovery, værdighed og tryghed er helt centrale elementer. Det er også afgørende for Bedre

Psykiatri, at vi ikke løber efter de nemme løsninger for mere end 400 mio. kr. som aftalen indeholder, og

hvor vi falder tilbage til at behandle psykisk syge med tvang eller hvor psykisk syge tvangsanbringes til

ubestemt opbevaring alene på grund af manglende ressourcer og kompetencer til at håndtere psykisk

sygdom eller alene med formodning om risiko for medarbejdere og medbeboere - tiden er til

fremtidssikrede løsninger, der bygger på kvalitet og faglighed.

Den naturlige konsekvens af forligsparterne i aftalen giver udtryk for, at de ønsker at arbejde mod mindre

og mere specialiserede socialpsykiatriske botilbud, ville være at give kommunerne økonomisk råderum til

at udvikle landets socialpsykiatriske bosteder i den ønskede retning. Bedre Psykiatri vil i den anledning slå

til lyd for oprettelse af et højt-specialiserede bosted i hver landsdel, der både klinisk såvel som

socialpædagogisk kan være bosted og hjem for den gruppe af særligt tunge patienter, der ud over deres

alvorlige psykiske sygdom også har et misbrug af alkohol/stoffer. Og ikke mindst slå til lyd for et generelt

kvalitetsløft de kommunale bosteder der betyder, at der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov,

tilstand og ønsker. Et kvalitetsløft, der opkvalificerer fagligheden på bosteder, sikre flere hænder, og et

kvalitetsløft, der også forbedrer de fysiske rammer.

Bedre Psykiatri har læst høringsforslaget og har følgende konkrete bemærkninger. Nedenfor nævnte

bemærkninger bør i øvrigt iagttages ift. Bedre Psykiatris høringssvar over udkast til lovforslag om

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

specialiserede socialpsykiatriske afdelinger.

Indledende bemærkninger

Med lovforslaget skabes en mulighed for, at kommunalbestyrelsen i særlige tilfælde kan indstille til

statsforvaltningen at træffe afgørelse om, at en borger skal flyttes til et bestemt botilbud, hvis

vedkommende er til væsentligt fare for eller udviser særligt truende eller chikanerende adfærd over for

øvrige beboere eller personale.

Som anført er flytning af en borger uden samtykke af væsentlig indgribende og uoprettelig karakter og

dermed et væsentligt indgreb i selvbestemmelsesretten og den enkelte borgers retssikkerhed.

Udgangspunktet for bekendtgørelsen forventes at være, at borgere der optages i et bestemt botilbud uden

samtykke efter § 129 a ikke har ret til frit valg. Det vurderes, at en væsentlig del af målgruppen vil

modsætte sig flytningen, hvorfor Bedre Psykiatri finder det særligt afgørende at pointere, at vi har at gøre

med en meget sårbar gruppe, hvis privatsfære trues grundlæggende ved en sådan tvangsflytning.

Med lovforslaget forudser Bedre Psykiatri, at kommunerne får betydelige magtbeføjelser til at rokere på

borgere i botilbud alene møntet på personer med psykisk sygdom, at der som et resultat heraf på den ene

side kan være tale om at forebygge vold og trusler og højne sikkerheden for medarbejdere og beboere på

visse botilbud, og på den anden side en risiko for at forskelsbehandle og hermed parkere / opbevare de

allermest sårbare og udsatte grupper af mennesker i Danmark i særlige botilbud som de er tvangsflyttet til

uden tydelig afklaring om bedring eller lindring af deres tilstand, adfærd og situation. Tilmed synes der ikke

at være taget hensyn til tvangsflytning til de særlige botilbuds geografiske placering i lovforslaget set i lyset

af borgerens netværk og pårørende.

Det skal understreges, at enhver lovgivning om flytning uden samtykke til en bolig, som man ikke frivilligt

må flytte ud af igen, skal leve op til kravene i EMRK artikel 5, idet der i en flytning og etablering af en fast

bolig i et botilbud, man ikke selv har valgt, ligger en frihedsberøvelse, også selvom man ikke

tvangstilbageholdes i boligen.

Målgruppen

Det foreslås, at det bliver muligt for kommunalbestyrelsen at indstille til statsforvaltningen at træffe

afgørelse om optagelse af borgere med sindslidelser og heraf følgende betydeligt og varigt nedsat psykisk

funktionsevne, der er til væsentligt fare for eller udviser særligt truende eller chikanerende adfærd over for

øvrige beboere eller personale i særlige botilbud uden samtykke.

Bedre Psykiatri finder det nødvendigt at påpege, at for denne målgruppeafgræsning er der tale om tydelig

forskelsbehandling fra de i øvrigt nævnte målgrupper, som ikke omfattes af lovforslaget. At personer med

psykisk sygdom / sindslidelse udelukkende omfattes af tvangsflytning er for Bedre Psykiatri bekymrende.

Idet de foreslåede regler rammer personer med et bestemt handicap, er det relevant at overveje, om

reglerne er forenelige med FN’s Handicapkonvention,

herunder navnlig forbuddet mod forskelsbehandling

af personer med handicap i konventionens artikel 5.

For Bedre Psykiatri skal der tages fat og sikres, at der er behandlingsmuligheder også til de mest udsatte,

som både skal behandles for deres sygdom og deres misbrug. Bedre Psykiatri havde hellere set, at man

havde fokuseret på misbrug som et afgørende kriterie. Truende og udadreagerende adfærd hænger næsten

altid sammen med kombinationen af misbrug og psykisk sygdom. Hvis man vil problemerne med

voldsomme patienter til livs, burde man derfor have gjort misbrug til et afgørende visitationskriterie,

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

ligesom man burde have gjort misbrug til et centralt fokuspunkt i behandlingen. Dette understøttes også af

flere undersøgelser.



Et forskningsstudie har eksempelvist påvist, at rusmidlerne kan have alvorligt skadelige virkninger

for de enkelte patienter og have foruroligende konsekvenser for afdelingerne som helhed. Det kan

føre til konflikter mellem såvel personale og patienter som mellem patienterne, og det kan skade

den fysiske sikkerhed for patienter og personale (Williams m.fl. 2000). Der peges bl.a. i artiklen på

følgende konsekvenser af psykiatriske patienters misbrug (i forhold til de patienter, der alene har

en psykiatrisk diagnose): Det kan medføre, at den medicinske behandling ikke gavner. Der er

markant øget risiko for, at behandlingen ikke overholdes. Der er markant øget risiko for tilbagefald.

Der er øget risiko for aggressiv og asocial adfærd. Det kan fordoble antal indlæggelsesdage.

(Williams m.fl. 2000; Psykiatriudvalget 2013).

Det er veldokumenteret, at borgeres eventuelle alkohol- eller stofafhængighed spiller ind i forhold

til forekomsten af vold på botilbud og forsorgshjem, da en sådan afhængighed øger forekomsten af

vold blandt borgere med fx psykiske lidelser (Gillespie, 2010). Således viser en undersøgelse, at

risikoen for voldskriminalitet og aggression bliver fire til ti gange så stor hos patienter med en

psykiatrisk diagnose (fx skizofreni eller psykotiske lidelser), når de samtidig har et misbrug

(Hvidhjelm, 2015). Risikoen for vold øges yderligere for borgere med psykiatriske diagnoser, når de

har et samtidigt misbrug af flere forskellige stimulanser (Fosse, Olsen & Bjørkly, 2013; Witt, van

Dorn & Fazel, 2013). Endelig kan nævnes et nyere norsk studie, der viser, at et misbrug af alkohol

og cannabis i kombination med forekomsten af vrangforestillinger kan give borgere med alvorlige

psykiske lidelser en markant højere risiko for at udøve vold (Bachmann, Fosse & Bjørkly, 2015). En

effektiv behandling af misbrug er også med til at nedsætte antallet af magtanvendelser, som ofte

korrelerer med voldsepisoder, hvorved antallet af begge kan nedbringes samtidig (Bak m.fl., 2012).

(Kilde. SFIs rapport om Voldsforebyggelse og på botilbud og forsorgshjem, 2017).

I en dansk tværgående analyse af ti cases om voldsepisoder på botilbud og forsorgshjem var

misbrug af rusmidler impliceret i fire af episoderne (Overgaard & Ørsted, 2016). Faktisk ser

kombinationen af psykiske lidelser og misbrug ud til at kunne forklare en stor del

–

og må-ske hele

–

den øgede forekomst af vold, der ses blandt personer med alvorlige psykiske lidelser (Roaldset,

2010). (Kilde. SFIs rapport om Voldsforebyggelse og på botilbud og forsorgshjem, 2017).



Specifikke betingelser

Der opstilles i lovforslaget specifikke betingelser, der afgrænser og indskrænker muligheden for flytningen

således, at der alene gives hjemmel til at indstille til flytning i helt særlige tilfælde.

Bedre Psykiatri er som udgangspunkt ikke positiv over for disse betingelser.

For det første er det anført, at der er tale om særlige tilfælde, hvor en person udviser en adfærd, der er

væsentligt til fare for eller er særligt truende eller chikanerende over for øvrige beboere eller personale.

Bedre Psykiatri forudser, at der kan risikere at forekomme misbrug af denne betingelse i form af sanktioner

og/eller trusler om tvangsflytning mod borgere med sindslidelse med den begrundelse, at en person

udviser en adfærd, der er væsentligt til fare for eller er særligt truende eller chikanerende over for øvrige

beboere eller personale. Det er nødvendigt at have for øje, at der er tale om skønsbetragtninger, hvorfor

der skal manes til betydelig besindighed og forsigtighed i bedømmelse af en borgers adfærd. Med denne

magtbeføjelse er en demarkationslinje mellem ansatte og borgere på botilbud mv. trukket betydelig

kraftigt op med hvilket kan risikere at ødelægge en god relation, dialog og hensigtsmæssig

behandlingssituation.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Det fremgår at lovforslaget, det derudover er en betingelse for, at en flytning kan anses som lovligt

iværksat, at det er uforsvarligt at undlade flytning, idet borgeren kan udgøre en risiko for andre beboere

eller personales sikkerhed, hvis ikke en flytning iværksættes. Herunder noteres det, at risikoen for, at

vedkommende udsætter andre for fare skal være reel, aktuel og ikke kun hypotetisk. Det vil sige, der skal

være en vis sandsynlighed for, at borgeren udsætter andre for væsentlig fare eller særligt truende eller

chikanerende adfærd.

Bedre Psykiatri konstaterer og finder det undrende, hvordan risikoen både kan være reel, aktuel og

hypotetisk på samme tid. Som det også anføres i lovforslaget, er det netop ikke tilstrækkeligt at have en

formodning om, at den pågældende vil foretage sig noget, der kan udsætte borgerens selv eller andre for at

lide væsentlig personskade. Det er i samme omfang heller ikke tilstrækkeligt til at bringe bestemmelsen i

anvendelse, at en borger skubber eller tjatter til en anden og enkeltstående verbale trusler er heller ikke i

sig selv nok til at udgøre en risiko.

Endelig foreslås, at det skal kunne godtgøres, at det nye botilbud er egnet til at imødekomme den

pågældendes støttebehov.

Bedre Psykiatri finder det ikke tilfredsstillende, at tilbuddet alene skal kunne imødekomme den

pågældendes støttebehov. Der bør i øvrigt være tale om at der for borgeren sker en reel bedring eller

lindring af den pågældendes tilstand og adfærd. Det nærlæggende spørgsmål er om borgeren tilbydes et

egnet botilbud, der er egnet til at imødekomme borgerens behov eller hvorvidt borgerens nuværende

botilbud ikke er tilstrækkeligt organisatorisk og fagligt kompetent indrettet til at imødekomme borgerens

specifikke behov og problemstillinger.

Der gøres i den henseende opmærksom på rapporten

’Vold på botilbud og forsorgshjem’

(Defactum for

Social og Indenrigsministeriet, 2016) hvoraf bl.a. følgende konklusioner fremgår:



De kommunikative vanskeligheder vurderes at have betydning for den udadreagerende adfærd,

idet kommunikationsvanskelighederne udløser frustration hos borgerne, når disse ikke kan komme

igennem med deres budskaber. Disse frustrationer kan risikere at komme til udtryk gennem vrede

og voldelig adfærd.



Undersøgelsen har tillige fremhævet det forhold i relation til den socialfaglige tilgang, at flere af

fagpersonerne har vanskeligt ved at konkretisere den faglige referenceramme til pædagogiske

strategier i relation til den enkelte borger.



Borgerens inddragelse i opfølgning på voldsepisoderne viser sig at være sjælden i de auditerede

cases. Endvidere understreges vigtigheden af en generel systematisk inddragelse af borgeren. Det

vurderes væsentligt i en forebyggelsessammenhæng, at borgeren inddrages i sin egen

mestringsplan med henblik på at identificere, hvad der påvirker borgerens stressbelastningsniveau i

negativ retning og hvilke tegn, der er på, at borgeren er i risiko for at gå i affekt. Herudover er det

vigtigt at følge op i forhold til de borgere, der har overværet voldsepisoden, idet de kan være

påvirkede af episoden.



I relation til magtanvendelser konkluderes det, at det er væsentligt at følge op på disse

sammen med borgeren, både i en forebyggelsesmæssig sammenhæng, men også fordi det

vurderes, at der er mulighed for retraumatisering i forbindelse med magtanvendelser.



Det kan konkluderes, at de fysiske rammer har spillet en væsentlig rolle for voldsepisodernes

udvikling. Flere af tilbuddenes rammer er bygninger, som viser sig uhensigtsmæssige til at rumme

komplekse målgrupper. Det beskrives som et dilemma, at langt de fleste borgere på danske

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren



botilbud og forsorgshjem ikke er udadreagerende, og at der skal være en balance imellem

sikkerhedsarbejdet og den socialfaglige tilgang.

En vigtig lære heraf er, at det er centralt at kunne identificere, hvornår der er tale om risiko for vold

og udadreagerende adfærd. Der lægges vægt på i relation til arbejdsmiljøet og udviklingen af

fagligheden, at ledelsen har en vigtig rolle at spille i forhold til at skabe en kultur, hvor der tales

systematisk og åbent om arbejdsmiljø, sikkerhed og faglighed. (Defactum, 2016)

Med venlig hilsen

Bedre Psykiatri

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

HØRINGSSVAR

24-01-2017

Ida Agnete Dalsjö

Lov om ændring af lov om social service og lov om retssikker-

hed og administration på det sociale område (Udvidelse af

reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved

væsentlig fare for andre eller særligt truende eller chikane-

rende adfærd).

Børne- og Socialministeriets udkast til lov om ændring af lov om social ser-

vice og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område har

været sendt i høring hos regionerne, og Danske Regioner har udarbejdet et

samlet svar på baggrund af deres bemærkninger.

Bemærkninger i dette høringssvar tager udgangspunkt i følgende overord-

nede betragtninger:



Danske Regioner finder, at lovforslaget er et godt initiativ, der kan

komme såvel beboere som medarbejdere til gavn på de sociale botil-

bud, hvor beboere med særligt truende eller chikanerende og nogle

gange voldelig adfærd, har ophold.

Det er meget hensigtsmæssigt, at det fremadrettet bliver muligt - for

en meget begrænset målgruppe - at tvangsflytte en borger til et andet

tilbud, hvis borger er farlig over for andre end sig selv. Dette har væ-

ret en mangel i § 129 i serviceloven.

Forslaget balancerer efter Danske Regioners vurdering fint mellem

hensynet til den konkrete borgers retssikkerhed og de øvrige beboe-

res og medarbejders tryghed og ret til et sikkert arbejdsmiljø eller et

sikkert hjemmeliv. (Her henvises konkret til de 5 sidste afsnit på

side 14 og de første 2 afsnit side 15.)

Overordnet set efterlyser Danske Regioner dog muligheden for at

flytte beboere til de nye specialpsykiatriske afdelinger som etableres

efter psykiatriloven, såfremt borgeren opfylder visitation hertil.

Sundhedsministeriet har sendt en ændring i psykiatriloven i høring.

Som det fremgår af dette lovforslag, kan optagelse i særlige botilbud

Tel. 25344040

E-mail: [email protected]



L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

uden samtykke alene ske til botilbud efter servicelovens §§ 107 og

108.

Det var Danske Regioners opfattelse, at hovedpointen med lov-

forslaget var, at det ville blive muligt at flytte en borger til de nye

specialpsykiatriske afdelinger. Det fremgår ligeledes af

Delaftalen

om udmøntning af satspuljen for 2017-2020: Handlingsplan til fore-

byggelse af vold på botilbud,

at der skal ske en justering af reglerne

for flytning af borgere med psykiske lidelser uden samtykke, så det

bliver muligt at flytte en borger fra et botilbud uden dennes sam-

tykke, såfremt vedkommende er til fare for andre eller udviser sær-

ligt truende eller chikanerende adfærd.

Det er derfor centralt for Danske Regioner, at denne hjemmel indar-

bejdes i lovforslaget.



Danske Regioner påpeger, at målgruppen er meget afgrænset, da

blandt andet udviklingshæmmede og demente ikke er omfattet.

Dette bevirker, at der stadig er en målgruppe ude på boformer m.v.,

der kan være farlige for personalet og medbeboere, men ikke for

dem selv, hvorfor der ikke vil kunne iværksættes en tvangsflytning

for disse, med mindre de kan give (informeret) samtykke, hvad de

ofte ikke kan. Denne problemstilling bør borgerne være opmærksom

på.

Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at Statsforvaltningen

skal træffe afgørelse senest 2 uger efter modtagelsen af kommunal-

bestyrelsens indstilling. Det bemærkes i den forbindelse, at en klage

over Statsforvaltningens afgørelse til Ankestyrelsen har opsættende

virkning. Der er desuden ingen frist for Ankestyrelsens behandling af

sagen. Det vil være hensigtsmæssigt, hvis der fastsættes en frist for

Ankestyrelsens behandling af sagen.

Danske Regioner er opmærksom på, at en flytning uden samtykke har

en omfattende og indgribende karakter, men finder, at kravet om op-

sættende virkning kan forspilde formålet med reglerne, da bestem-

melsen netop beskriver, at det pga. borgerens farlighed samt truende

og chikanerende adfærd er "uforsvarligt for øvrige beboere og perso-

nalets sikkerhed ikke at sørge for flytning" jf. § 129 a, stk. 1, nr. 2.

Danske Regioner finder ikke, at bestemmelsen i retssikkerhedslovens

§ 72, stk. 5, 2. pkt., hvorefter der kan ske ophævelse af den opsæt-

tende virkning, kan "gribe" disse situationer, da det er et krav, at alle

klageberettigede samtykker heri.

Side 2



L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Side 3



Derfor anbefaler Danske Regioner, at der indføres hjemmel til, at en

klage kan miste dens opsættende virkning, såfremt der er særlige

grunde hertil, og at Statsforvaltningen træffer afgørelse herom samti-

dig med afgørelsen om optagelse i botilbud uden samtykke. Alterna-

tivt kan det foreslås, at der indføres en bestemmelse om hastebehand-

ling af klager, der indbringes for Ankestyrelsen.

Endvidere bør det overvejes om der i regi af Statsforvaltningen, årligt

skal udarbejdes overblik over antallet af ansøgninger om flytninger,

for dermed at kunne følge udviklingen på området.



Vdr. tidligere botilbud efter servicelovens 107/108



Det fremgår især af forarbejderne, at det mulige boligvalg ved tvangs-

flytning efter 129 a kun omfatter flytning til 107 eller 108 tilbud efter

serviceloven, da der til disse boliger ikke er tilknyttet lejekontrakt

(fordi der ikke altid bliver udpeget en værge, der kan underskrive,

hvis borger modsætter sig flytningen, men egentligt godt kan sam-

tykke). Der står dog ikke noget sted, at en tvangsflytning betyder, at

en kommune kan opsige tidligere botilbud. Det ligger nok implicit i,

at når der efter en tvangsbeslutning truffet af statsforvaltningen gives

nyt § 108 tilbud, så kan kommunen ophæve tidligere bevilling om

108 tilbud et andet sted, da der nu ikke længere er behov for dette

tidligere § 108 tilbud. Det samme må gøre sig gældende i forhold til

§ 107. Herefter må borger vel have mistet råderetten over tidligere

bolig i tidligere tilbud. Opmærksomheden henledes dog på, at reg-

lerne om boligkontrakter iht. serviceloven § 111 stk. 2 med tilknyttet

bekendtgørelse, har indsat en opsigelsesfrist over for borger. Der ses

ikke med dette forslag ændring af indholdet i serviceloven § 111 stk.

2. Danske Regioner påpeger, om der bør ændres i denne samtidigt

med dette lovforslag?

Tidligere botilbud efter almenboligloven /evt. andre konstruktioner

med ”lejekontrakt”

Hvad kan en kommune/andre gøre i forhold til opsigelse af et botil-

bud, hvor selve boligen er lejet af borger med lejekontrakt – eksem-

pelvis en almen bolig i et botilbud for beboere med psykiatriske li-

delser?



L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren



Hvis kommunen opsiger borgers lejekontrakt i det hidtidige tilbud –

bevarer borgeren vel råderetten over boligen, indtil engang at lejelov-

givningen evt. kan anvendes til opsigelse. (Evt. fordi vedkommende

ikke kan betale, da retten til boligtilskud bortfalder, når borger ikke

bebor lejemålet). Da der samtidig står anført i forarbejderne, at der

for borgere der selv kan samtykke i en flytning, men modsætter sig

(hvorfor det er en tvangsflytning) ikke anses nødvendigt at en værge

bliver udpeget – så er der ingen der kan opsige lejekontrakten, hvis

borger ikke vil. Herved kan en bolig stå tom længe i et botilbud, hvor-

til der er tilknyttet en takst (for personaledel m.v. – uanset om ved-

kommende ikke bor der indgår ”pladsen” i beregningsgrundlaget for

normeringen), som en handlekommune vel må være forpligtiget til at

afholde udgiften til, da driftsherren ikke kan ”sælge” pladsen til en

anden borger, så længe hidtidige borger har råderetten over boligen.

Side 4

Værgemål:



Danske Regioner finder det uklart, hvornår der er brug for, at en

værge bliver beskikket. I lovforslaget står, at det antages, at det sjæl-

dent vil være tilfældet, hvorfor tvangssagen ikke skal afvente, at der

beskikkes en værge. Men samtidig fremgår det i de generelle kom-

mentarer, at skal der bruges en værge, så medvirker værgen til flyt-

ningen.

Hvis borger kan samtykke i flytningen, står det anført, at så findes

beskikkelse af en værge ikke nødvendig. Modsat må man antage, at

kan borger ikke samtykke, så skal der udpeges en værge forud for

tvangsbeslutningen om flytning. Det tager lang tid at få bevilget en

værge, der så også skal der tages stilling til frit valg forud for tvangs-

flyttebeslutningen, med mindre den kommende bekendtgørelse fast-

slår at frit valg ikke gælder i forhold til flytninger efter § 129 a.

Selvom frit valg ikke bliver gældende for disse flytninger, vil det tids-

mæssigt blive en udfordring med flyttesager grundet farlighed iht. §

129 a, da sagsbehandlingstiden for værgemål ikke er lovfastsat, og

derfor helt afhængig af statsforvaltningens ressourcer på området.

Danske regioner efterspørger derfor, hvornår det bliver afdækket,

hvorvidt der er behov for et værgemål?

Er det statsforvaltningen, når de vurderer flyttesagen, som de kun har

maksimalt 14 dage til. Og finder Statsforfatningen, der skal være en



L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

værge, skal de så hjemsende sagen igen til kommunen, der så må af-

vente værgebeskikkelsen, før sagen igen kan sendes til statsforfatnin-

gens kontor for tvangsflytninger?

Side 5

Specifikke bemærkninger til afsnit i publikationen

Vedr. § 1

(Nr. 1 i lovforslaget)

Retten til frit valg.

Dette spørgsmål fastsættes i en bekendtgørelse. Det fremgår endvidere af

kommentarerne, at det antages at borgere ikke skal have frit valg, hvis de skal

flyttes efter § 129 a.

Det er et rimeligt stort indgreb i selvbestemmelsesretten at få frataget frit valg

muligheden, hvorfor hjemlen til at undtage retten bør fremgå direkte af loven

(ser serviceloven).

(Nr. 3 i lovforslaget)

Særligt vedrørende trusler:

Trusler der aldrig medfører voldelige handlinger, kan ikke begrunde en

tvangsflytning efter § 129 a, da det vel ikke kan konkluderes, at alvoren af

truslen er nærliggende, når borger aldrig har udøvet vold, men kun truet her-

med. Men truslerne kan stadig være til væsentlig gene for de øvrige beboere

og personale. Hvornår er det bevist, at en borger der udviser meget truende

adfærd, er til så stor gene for personale og øvrige medboere, at en tvangsflyt-

ning efter 129 a kan finde sted. Det er svært af få svar på i kommentarerne.

Særligt vedrørende sindslidelse:

Der er forsøgt at beskrive nogle adfærdsmønstre der karakteriserer målgrup-

pen for 129 a. Men begrebet sindslidelse kan ikke nødvendigvis hæftes op på

en diagnose, står også anført. Hvordan skal en læge/psykiater så vurdere,

hvorvidt vedkommende er sindslidende (dokumentation for at vedkommende

tilhører målgruppen). Eller er definitionen bredere end de egentlige sindsli-

dende, hvorfor målgruppen evt. også vil omfatte de personlighedsforstyrrede

m.v., der ikke har en psykiatrisk diagnose, men udviser voldelig adfærd?

Særligt vedrørende vurderingen af farligheden/ koblet med ny lov om æn-

dring af psykiatriloven, hvor der indføres en ny institutionstype:

Det står anført i kommentarerne, at risikoen for at vedkommende udsætter

andre for fare skal være reel, aktuel m.v. Aktualiteten betyder, at vurderinger

i forhold til målgruppen for tvangsflytning jf. 129 a først kan foretages, kort

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

tid før tvangsbeslutningen skal udmøntes. Det vil derfor sige, at når en bor-

ger ”visiteres” til en socialpsykiatrisk specialafdeling efter psykiatriloven ny

§ 1 a, grundet farlighed, så kan man ikke ved indskrivningen på denne afde-

ling samtidig træffe en tvangsbeslutning om, hvor borger skal bo efter endt

ophold på dette socialpsykiatriske specialtilbud.

Indtil udskrivningstidspunktet fra de nye socialpsykiatriske specialtilbud, har

borger derfor ret til at bevare sin hidtidige bolig i sit tidligere botilbud (hvor

han evt. har udøvet vold). Det er først muligt, at vurdere om borgeren er om-

fattet af § 129 a, når borger står til udskrivning fra det special- socialpsykia-

triske tilbud.

Danske Regioner gør derfor særskilt opmærksom på, at fremsættelse af lov-

forslaget vedrørende ændring af serviceloven – ny § 129 a, ikke giver perso-

nale/eller de øvrige beboere, sikkerhed for at beboeren ikke vender tilbage

efter endt ophold, hvis borgeren har udøvet vold og lign. og derfor bliver

indlagt på psykiatrisk sygehus i varetægtssurrogat eller eksempelvis får op-

hold på en special- socialpsykiatrisk afdeling efter psykiatriloven § 1 a.

Side 6

§ 129 a,

stk. 1 nr. 1:

Den pågældende er til væsentlig fare for eller udviser særligt

truende eller chikanerende adfærd over for øvrige beboere eller personale.

Kommentar:

Det er væsentlig af hensyn til borgerens retssikkerhed at få suppleret rele-

vante vejledninger i forhold til definition af ”udviser særligt truende eller

chikanerende adfærd”.

I ”bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser” (side 14 – 15) er en

udmærket udlægning af, hvordan særligt truende og chikanerende adfærd

kan forstås. Det skal sikres, at dette bringes ind i eksisterende vejledninger.

Stk. 3:

Stk. 3. Indstillingen efter § 129 a skal indeholde en redegørelse for…:

Bør det ikke være stk. 2 i den nye § 129 a, frem for stk. 3?

Med venlig hilsen

Ida Agnete Dalsjö

Konsulent

Center for Sundhed og Sociale indsatser

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Til:

Cc:

Christina Skytte Christensen ([email protected])

=?utf-8?Q?'reml@ (sim.dk'?= [email protected]), Helle Haxgart ([email protected]), Torben Sørensen

([email protected]), [email protected] ([email protected]), Rie Thoustrup Sørensen

([email protected])

Fra:

Direktion ([email protected])

Titel:

VS: Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område

Sendt:

23-01-2017 08:47:38

Bilag:

Høringsbrev (LF om flytteregler).docx; Høringsliste (LF om flytteregler).docx; Udkast til lovforslag om udvidelse af

reglerne om optagelse i særlige bo....docx; smime.p7s;

Til Børne- og Socialministeriet

Under henvisning til mail af 22. december 2016 (Sagsnr.: 2016-8170), har Statsforvaltningen i anledning af det i høring

udsendte forslag til ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område

(Udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden samtykke ved væsentligt fare for andre eller særligt truende

eller chikanerende adfærd) følgende bemærkninger:

Det fremgår af forslaget, at flytning efter forslagets § 129a alene skal kunne ske til botilbud omfattet af servicelovens §§

107 og 108. En flytning til sådanne tilbud vil ikke kræve en værges medvirken i form af underskrift på lejekontrakt m.v.

Generelt opstår behovet for en værge i forbindelse med flytning, fordi der skal træffes juridiske beslutninger om typisk

underskrift på lejekontrakt i den nye bolig og stillingtagen til evt. salg af den tidligere bolig samt indbo. Da flytning efter §

129a ikke skaber behov for underskrift på lejekontrakten i det nye botilbud, og der formentlig i disse tilfælde oftest vil

blive tale om flytning fra et botilbud til et andet, vil der i forbindelse med flytningen formentlig sjældent være juridiske

beslutninger, som kræver en værges medvirken, hvorfor der ikke er behov for et værgemål. Statsforvaltningen har

endvidere tidligere tilkendegivet, at såfremt den pågældende modsætter sig flytning uden at mangle evnen til at give et

informeret samtykke, vil der typisk ikke være grundlag for værgebeskikkelse.

På den baggrund foreslår Statsforvaltningen, at kommunalbestyrelsen, når den indstiller til flytning efter § 129a, ikke

automatisk skal anmode Statsforvaltningen om at beskikke en værge efter værgemålsloven, hvis den pågældende ikke

allerede har en værge, idet der i langt de fleste tilfælde enten ikke vil være behov for værgemål, da der ikke er opgaver

værgen skal varetage i forbindelse med flytningen, eller der vil ikke være grundlag for værgemål, fordi den pågældende

ikke er omfattet af personkredsen i værgemålslovens § 5.

Det tilføjes, at såfremt der i det konkrete tilfælde vurderes at være et behov for værgemål, vil kommunen under alle

omstændigheder kunne fremsætte begæring herom i medfør af værgemålslovens § 16, stk. 1, nr. 4.

Derudover bemærkes, at udkastets almindelige bemærkninger, pkt. 2.3, på side 8 nu indeholder en god beskrivelse af

forholdet mellem magtanvendelsessagerne og værgemålssagerne, som det er betydningsfuldt at have med, såfremt der

ikke er ønske om at gå skridtet fuldt ved helt at udtage den automatiske fremsættelse af begæring om værgemål i disse

sager, jf. ovenfor.

Spørgsmål til bemærkningerne kan rettes til kontorchef Rie Thoustrup Sørensen på telefon 72 56 88 78 eller 91 33 46 67.

Med venlig hilsen

Rikke Hinrichsen

direktionsassistent

Statsforvaltningen

Storetorv 10

6200 Aabenraa

Telefon: 72 56 70 00

Direkte telefon: 72 56 79 77

Mail:

[email protected]

Web:

www.statsforvaltningen.dk

Fra:

Lovekspeditionen [mailto:[email protected]]

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Sendt:

22. december 2016 10:10

Til:

Udsendelse fra SOCIAL- OG INDENRIGSMINISTERIET

Cc:

Christina Skytte Christensen; Elsebeth Jensen

Emne:

Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Tlf. 3392 9300, Fax. 3393 2518,

E-mail

[email protected]

J.nr. 2016 - 8170

Dato 22.12.2016

Til de på høringslisten nævnte parter

Høring over forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område

Med venlig hilsen

Elsebeth Jensen

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Att:

[email protected]

Kopi til:

[email protected]

20. januar 2017

Høringsvar vedr forslag til lov om ændring af lov om social service og lov

om retssikkerhed og administration på det sociale område

Generelle bemærkninger til lovforslag

Selveje Danmark finder, med udgangspunkt i det almindelige hensyn til retssikkerhed og

selvbestemmelsesret, at bekymrende at der indføres regler, der medfører, at en borger kan flyttes

uden samtykke. På den ande side anerkender Selveje Danmark også vigtigheden af at sikre

medarbejdernes og de øvrige beboeres sikkerhed.

Selveje Danmark ser det derfor som helt nødvendigt for at sikre borgerens retssikkerhed, at der

etableres en sagsbehandlingsprocedure, klageadgang og adgang til domstolsprøvelse, sådan som der

også lægges op til i bemærkningerne til lovforslaget.

Specifikke bemærkninger til lovforslag

§129 a Vedrørende afgrænsing af personkredsen for bestemmelsen

Det er vigtigt, at der ikke opstår tvivl om personkredsen. Af lovforslaget fremgår det, at forslaget

omfatter: ”person(er)

med en betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne som følge af en

sindslidelse”,

men bemærkningerne til forslaget udvider personkredsen betragteligt med følgende

beskrivelse: ”Ved

sindslidelse forstås forstyrrelser og forandring i tankegang, følelser og

adfærdsmønstre, der kan medføre en nedsættelse af den psykiske funktionsevne og, at den

pågældende har vanskelligt ved at handle fornuftsmæssigt eller overskue konsekvenserne af sine

handlinger både i forhold til andre og for sig selv. Sindslidelse kan forstås som en psykiatrisk

diagnose,

men er ikke begrænset hertil.”

(s.13 min fremhævelse)

Selveje Danmark er enig i, at målgruppen ikke skal afgrænses alene til personer med en psykiatrisk

diagnose. Beboere på botilbud har ikke alle en diagnose i bagagen, når de flytter ind. Vi kender

eksempler på personer med f.eks. en organisk hjerneskade eller andre frontallap-skader, der kunne

blive omfattet af bestemmelsen.

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Selvom der er en bred definition af sindslidelse i bemærkningerne, vil Selveje Danmark foreslå, at det

også i selve lovteksten præciseres, at personkredsen også omfatter personer, der udelukkende har en

psykisk funktionedsættelse men ikke en sindslidelse.

Selveje Danmark foreslår derfor, at lovteksten i § 129A formuleres således: ”(…)

at en person med en

betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne som følge af en sindslidelse,

der modsætter sig

flytning eller mangler evnen til at give informeret samtykke hertil, i særlige tilfælde skal optages i et

bestemt botilbud efter denne lovs §§ 107 og 108 (…)”.

Selveje Danmark finder det i øvrigt positivt, at initiativet til en proces, der kan føre til anvendelsen af §

129A, udspringer af en socialfaglig vurdering. Det er et vigtigt signal til de medarbejdere, der i det

daglige arbejde er i den direkte kontakt med de personer, som lovforslaget omfatter jf.

Bemærkningerne til lovforslagets enkelte bestemmelser

s. 13.

Afsluttende bemærkninger

Selveje Danmark har ikke yderligere bemærkninger.

Med venlig hilsen

Kåre Skarsholm

Politisk konsulent, Selveje Danmark

Mail:

[email protected]

Mobil: 41 87 08 04

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Københavns Byret

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Præsidenten

Domhuset,

Nytorv

1450 København K.

Tlf. 99 68 70 15

CVR21 659509

administration.kbhdomsto1.dk

J. nr. 9099.2016.89

Den

12. januar 2017

Ved en mail af 22. december 2016 har Justitsministeriet anmodet om eventuelle bemærknin

ger til høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om rets

sikkerhed og administration på det sociale område.

Jeg skal i den anledning på byretspræsidenternes vegne oplyse, at udkastet ikke giver anled

ning til at fremkomme med bemærkninger.

Der henvises til J.nr. 2016-8170.

Med

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

DEN DANSKE

DOMMERFORENING

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanel 22

1060 København K

Dato. 4. januar 2017

Sendt pr mail til chcsim.dl med kopi til remltWsim.dk.

Børne- og Socialministeriet har ved mail af 22. december2016 (sagsnr.20 16-8170) anmodet

Dommerforeningen om eventuelle bemærkninger til høring over forslag til lov om ændring af lov

om social service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område.

I den anledning skal jeg meddele, at forslaget ikice giver Dommerforeningen anledning til at

fremkomme med bemærkninger.

Mikael Sjöberg, formand, østre Landsret, Bredgade 59, 1260 København K,

tlf. 99686501/21 66 1849 [email protected]

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Østre Landsret

Præsidenten

Den

J.nr.

40A-ØL-94-l 6

mit:

23DEC. 2016

Børne- og Socialministeriet

Sendt pr. mail til [email protected] og [email protected]

Børne- og Socialministeriet har ved brev af 22. december 2016 (Sagsnr. 2016-8170) anmodet om

eventuelle bemærkninger til høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social

service og lov om retsslldcerhed og administration på det sociale område.

I den anledning skal jeg meddele, at landsretten ikke ønsker at udtale sig om udkastet.

Med venlig ijilgen

-—— .-.

7_ /

cc—

Sent Carlsen

Bredgade 59, 1260 Kobenhavn K.

Tlf. 99 6 62 00

Hjemmeside: wwwoestrelandsretdk

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Børne- og Socialministeriet

Holmens Kanal 22

1060 København K

Danmark

WILDERS PLADS 8K

1403 KØBENHAVN K

TELEFON 3269 8888

DIREKTE 9132 5611

[email protected]

MENNESKERET.DK

DOK. NR. 16/03469-3

Att. Christina S. Christensen

[email protected] med kopi til [email protected]

HØRING OM UDKAST TIL LOVFORSLAG TIL LOV OM

ÆNDRING AF LOV OM SOCIAL SERVICE MV.

(UDVIDELSE AF REGLERNE OM OPTAGELSE I

SÆRLIGE BOTILBUD UDEN SAMTYKKE)

Børne- og Socialministeriet har ved e-mail af 22. december 2016

anmodet om Institut for Menneskerettigheders eventuelle

bemærkninger til udkast til lovforslag til lov om ændring af lov om social

service mv. (udvidelse af reglerne om optagelse i særlige botilbud uden

samtykke ved væsentlig fare for andre eller særligt truende eller

chikanerende adfærd).

25. JANUAR 2017

Instituttet har følgende bemærkninger til udkastet.

SAMMENFATNING/RESUMÉ

Der er risiko for, at gennemførelsen af nærværende bestemmelser i

konkrete tilfælde vil kunne indebære krænkelser af den Europæiske

Menneskerettighedskonvention (EMRK) artikel 8 om retten til respekt

for

privatlivet, familielivet og hjemmet

og EMRK artikel 1, 1.

Tillægsprotokol, om ejendomsretten. Dette skyldes at reglerne, som de

er foreslået, ikke i tilstrækkelig grad tager højde for, at tvangsflytningen

er et indgreb i borgerens eksisterende bolig og familieliv.

Gennemførelsen af nærværende lovforslag indebærer endvidere en

risiko for krænkelse af Danmarks forpligtelser under FN’s

Handicapkonventions artikel 19 om retten til et selvstændigt liv, fordi

personen der skal tvangsflyttes ikke sikres nogen indflydelse på, hvor

vedkommende bliver placeret.

Endelig anbefaler instituttet, at det overvejes nøje, om indførelsen af en

særlig hjemmel til tvangsflytning og tvangsoptagelse i et bestemt

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

botilbud, rettet mod personer med handicap, udgør diskrimination på

grund handicap i strid med FN’s Handicapkonventions artikel 5 og EMRK

artikel 14, sammenholdt med artikel 8 og artikel 1 i 1. Tillægsprotokol.

UDKASTETS FORMÅL OG INDHOLD

Udkastet har til formål at forebygge vold og trusler og højne

sikkerheden for medarbejdere og beboere på botilbud.

Udkastet indeholder et forslag om udvidelse af reglerne om optagelse i

særlige botilbud. Det foreslås, at den eksisterende mulighed i

serviceloven, hvorefter der kan ske optagelse uden samtykke

(tvangsflytning) af hensyn til borgerens behov for behandling eller

støtte, suppleres til også at omfatte tilfælde, hvor tvangsflytningen sker

af hensyn til de øvrige beboere eller personale, hvis borgeren udgør en

væsentlig fare eller udviser truende eller chikanøs adfærd.

DEN MENNESKERETLIGE BESKYTTELSE

Da lovforslaget er rettet mod personer med betydeligt og varigt nedsat

psykisk funktionsevne på grund af sindssygdom, så vil personkredsen,

der bliver omfattet af udkastet være kendetegnet ved at have et

handicap og dermed være omfattet af handicapkonventionen.

Handicapkonventionen forpligter de kontraherende stater til at fremme

ligebehandling, selvbestemmelse og retten til at leve et selvstændigt liv

for personer med handicap.

Det følger således af Handicapkonventionens

artikel 19, stk. 1, bogstav a, at konventionen forpligter medlemsstaterne til

at sikre, at personer med handicap ”har mulighed for at vælge deres

bopæl, samt hvor og med hvem de vil bo, på lige fod med andre og ikke er

forpligtet til leve i en bestemt boform”.

Endvidere beskytter FN’s Handicapkonvention retten til hjemmet og

familien i artikel 23. Ifølge denne bestemmelse skal de kontraherende

stater træffe effektive og passende foranstaltninger for at afskaffe

diskrimination af personer med handicap i forhold vedrørende hjemmet og

familien.

FN’s Handicapkonvention forpligter endvidere til, at de kontraherende

stater bestræber sig på at afskaffe tvang og andre begrænsninger i den

personlige integritet. Det følger således af artikel 17, at personer med

handicap har ret til respekt for deres fysiske og psykiske integritet på lige

fod med andre. FN’s Handicapkonvention artikel 5 forbyder diskrimination

på grund af handicap og forpligter staterne til at træffe alle nødvendige

foranstaltninger til at afskaffe diskrimination.

2/6

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

EMRK artikel 8 beskytter mod indgreb i privatlivet, familielivet og

hjemmet. Endvidere beskytter EMRK artikel 1, 1. Tillægsprotokol retten til

ejendomsret, som tillige beskytter mod indgreb, som resulterer i

fortabelse af en persons lejebolig, jf. Mellacher og andre mod Østrig af 19.

december 1989. Det forhold, at indgreb i selvbestemmelsen, den

personlige integritet, hjemmet og familielivet er beskyttet i

menneskeretten betyder, at indgrebene skal være proportionale og

nødvendige.

Des mere indgribende tiltag, der er tale om, i des højere grad skal det

kunne dokumenteres, at indgrebet ikke kunne erstattes af behandling og

omsorg. Dette princip er blandt andet udtrykt i dansk ret i psykiatrilovens §

2, stk. 2. Det er også udtrykt i FN’s Handicapkonventions artikel 14, stk. 1,

litra b, hvorefter eksistensen af et handicap aldrig kan berettige til

frihedsberøvelse. Med andre ord skal myndighederne tage passende

foranstaltninger i form af behandling og omsorg, så frihedsberøvelse af

f.eks. psykisk syge personer kun i helt særlige tilfælde bliver nødvendigt.

Endelig følger det af EMRK artikel 14, sammenholdt med artikel 8 og

artikel 1 i 1. Tillægsprotokol, at det er forbudt, at diskriminere på grund

af handicap. Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol har i den

skelsættende dom Guberina mod Kroatien afsagt den 22. marts 2016.

Domstolen fastslog, at handicap er en såkaldt stærk

diskriminationsgrund ligesom køn og race. Det betyder, at der skal

”very weighty reasons” til for at kunne retfærdiggøre

forskelsbehandling.

Det er også klart, at både medbeboere og personale har ret til effektiv

beskyttelse mod overgreb og farlige arbejdsvilkår. Medbeboeres ret til

beskyttelse mod overgreb er blandt andet beskyttet i FN’s

Handicapkonventions artikel 16 om beskyttelse mod vold og overgreb.

INSTITUTTETS BEMÆRKN INGER

GENERELLE BEMÆRKNINGER

Instituttet bemærker, at Børne- og Socialministeriet ikke ses at have gjort

sig nogen overvejelser om, hvorvidt lovforslaget er i overensstemmelse

med menneskeretten, hvilket er stærkt problematisk i lyset af de alvorlige

indgreb, der er tale om.

Instituttet mener helt overordnet, at der er behov for en nøje granskning

af i hvilket omfang den foreslåede udvidelse af adgangen til udøve tvang

3/6

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

kunne undgås med tilførslen af yderligere ressourcer, efteruddannelse af

personale, ordentlig fysiske rammer i eksisterende botilbud og i

psykiatrien.

Indførelsen af denne lempeligere adgang til at tvangsflytte personer, som

lider af psykisk sygdom, fra deres eksisterende bolig og tvangsoptage dem i

et bestemt botilbud udgør endvidere forskelsbehandling på grund af

handicap. Det bør således overvejes nøje, om denne forskelsbehandling er

saglig og nødvendig, hvilket ikke ses at være sket i bemærkningerne til

lovforslaget.



Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at det undersøges

nærmere i hvilket omfang mere tvang over for psykisk syge

personer kunne undgås ved iværksættelsen af andre tiltag,

herunder tilførelsen af yderligere ressourcer.

Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at det overvejes nøje,

om indførelsen af denne lempeligere adgang til tvangsflytninger af

psykisk syge personer udgør ulovlig diskrimination på grund af

handicap.



FLYTNINGEN FRA DEN EKSISTERENDE BOLIG – ET INDGREB I

PRIVATLIVET OG FAMILIELIVET

Med udkastets § 129a vil personer, der bor i en ordinær bolig eksempelvis

en almen lejebolig, kunne tvangsflyttes fra lejemålet af hensyn til

ejendommens øvrige beboere eller personalet, der kommer i hjemmet.

Der er ikke i bemærkningerne til udkastet gjort nogen overvejelser om,

hvad der skal ske med den eksisterende bolig. Også personer der ikke

allerede er indskrevet i et botilbud, men eksempelvis bor i en almen bolig

eller en anden almindelig boform, vil med den nuværende formulering

være omfattet af personkredsen, der kan tvangsflyttes.

Det er Institut for Menneskerettigheders opfattelse, at det tvivlsomt, om

der er grundlag for at supplere de regler, som allerede er gældende på

boligmarkedet generelt med en øget adgang til at tvangsflytte personer

med psykiske lidelser på grund af en voldelig eller truende adfærd.

Såfremt eksempelvis en psykisk syg lejer af en almenbolig, herunder en

almen ældre eller handicapbolig, er til gene for de øvrige beboere, så bør

bedømmelsen heraf kunne ske efter de almindelige regler i almenlejeloven

om ophævelse af lejemål.

4/6

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Der er ikke nærmere i udkastet redegjort for, hvorfor de almindelige regler

for ophævelse af lejemål eller udsættelse af ejerlejligheder ikke er

tilstrækkelige til at imødekomme hensynet til at varetage de øvrige

beboeres rettigheder.

Der er endvidere heller ikke redegjort for, om der ved foretagelsen af en

tvangsflytning fra en bolig skal tages hensyn til borgerens ret til familieliv

med f.eks. familiemedlemmer, som han eller hun bor sammen med eller

som bor i nærheden.



Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at der ikke indføres

hjemmel til at tvangsflytte borgere, der ikke er bosat i et botilbud,

når flytningen ikke sker af hensyn til borgeren selv.

Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at det præciseres, at

der i hvert enkelt tilfælde skal tages hensyn til borgerens og denne

families ret til respekt for familielivet.



FLYTNING TIL ET BESTEMT BOTILBUD – ET INDGREB I DEN

PERSONLIGE FRIHED OG SELVBESTEMMELSESRET

Som nævnt følger det af FN’s Handicapkonventions artikel 19, stk. 1, at

personer med handicap som udgangspunkt har ret til frit valg af bolig på

lige fod med personer uden handicap.

Efter de danske regler vedrørende varige botilbud (§ 108 i serviceloven) og

almene ældre og handicapboliger er udgangspunktet også frit valg af bolig.

Udkastet lægger op til, at borgeren, der har været truende eller voldelig,

skal tvangsoptages på et bestemt botilbud. Dermed fratages personen det

frie valg på baggrund af hensynet til at undgå vold og utryghed i den bolig

eller det botilbud, hvor personen hidtil har boet.

Det er Institut for Menneskerettigheders vurdering, at hensynet til de

øvrige beboere og eventuelle personale ikke kan begrunde, at den

tvangsflyttede person mister retten til frit valg.

Hertil kommer, at det er forudsat i bemærkningerne i udkastet, at der ikke

vil kunne ske flytning til botilbud efter lov om almene boliger. Dette er

begrundet med, at flytning til et botilbud efter almenboligloven ”kræver at

borgeren eller dennes værge kan gennemføre flytningen, eksempelvis i

form af en underskrift på en lejekontrakt”, jf. de almindelige

bemærkninger punkt 2.3.

5/6

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren

Da flere og flere botilbud oprettes efter reglerne i almenboliglovens § 105

og dermed vil være undtaget fra at kunne anvises borgere, der

tvangsflyttes efter den foreslåede § 129a, så vil dette i sig selv indebære en

væsentlig indskrænkning af de tilbud, som det er muligt at tilbyde. Dermed

kan den tvangsflyttede borgers mulighed for indflydelse på valget af

botilbud blive unødvendigt lille.



Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at det sikres, at også

personer, der i kraft af de nye regler vil kunne tvangsflyttes, sikres

et frit valg af bolig i videst mulige omfang, herunder at disse

personer ikke afskæres fra en betydelig del af de offentlige botilbud

på grund af formelle krav om indgåelse af lejekontrakter eller

lignende.

Der henvises til Social og Indenrigsministeriets journalnummer 2016 -

8170.

Med venlig hilsen

Nikolaj Nielsen

TEAMLEDER

6/6

L 206 - 2016-17 - Bilag 1: Høringsnotat og høringssvar, fra børne- og socialministeren