TRU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 657: MFU spm. om, hvilken rolle det spiller for fornyelse af kørekort som hhv. 70-, 75-, og 80-årig, hvis man har fået foretaget en bypass-operation, til transport-, bygnings- og boligministeren

Transport-, Bygnings- og Boligudvalget 2016-17
TRU Alm.del
Offentligt

MINISTEREN

Transport-, Bygnings- og Boligudvalget

Folketinget

Dato

J. nr.

16. oktober 2017

2017-4589

Frederiksholms Kanal 27 F

1220 København K

Telefon

41 71 27 00

Transport-, Bygnings- og Boligudvalget har i brev af 14. august 2017 stillet mig

følgende spørgsmål (TRU alm. Del), som jeg hermed skal besvare. Spørgsmålet

er stillet efter ønske fra (MFU) Peter Kofod Poulsen (DF).

Spørgsmål nr. 657:

”Hvilken rolle spiller det for fornyelse af kørekort som hhv. 70-,

75-, og 80-årig,

hvis man har fået foretaget en bypass-operation?”

Svar:

Ved lov om ændring af færdselsloven (Ophævelse af regler om gyldighedstid for

kørekort til ældre) af 8. juni 2017 blev aldersgrænserne for kørekort til ældre

ophævet. Pr. 1. juli 2017 udstedes kørekort til køretøjer i gruppe 1 (almindelig

bil og motorcykel) således ikke længere med en aldersgrænse, ligesom der ikke

stilles krav om hyppigere fornyelse af kørekort for ældre over 75.

For førere af køretøjer i gruppe 2 (lastbil og bus) blev reglerne ikke ændret.

hvormed kørekort for disse kategorier skal fornyes hvert 5. år indtil det fyldte

70. år, hvorefter kørekort skal fornyes hyppigere.

For kørekort til begge grupper gælder dog, at en førers alder ikke har betydning

for de helbredskrav, der stilles i forbindelse med udstedelse, fornyelse og beva-

relse af kørekort.

For så vidt angår helbredskravene til førere, der har fået foretaget en bypass-

operation, har jeg forelagt spørgsmålet for Sundheds- og Ældreministeriet, der

har indhentet bidrag fra Styrelsen for Patientsikkerhed.

Sundheds- og Ældreministeriet oplyser følgende:

”I

den gældende bekendtgørelse om kørekort (Bekendtgørelse nr. 815 af 21.

juni 2017 om kørekort) indgår i bilag 2 et omfattende afsnit om hjertesyg-

domme. Af bekendtgørelsens § 147, stk. 2 fremgår det dog, at bekendtgørelsens

bilag 2, afsnit D. ”Hjerte- og karsygdomme” først har virkning fra 1. januar

2018.

TRU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 657: MFU spm. om, hvilken rolle det spiller for fornyelse af kørekort som hhv. 70-, 75-, og 80-årig, hvis man har fået foretaget en bypass-operation, til transport-, bygnings- og boligministeren

Det betyder, at indtil den 1. januar 2018 gælder ”Retningslinjer for udstedelse

af kørekort hos patienter med hjertelidelser” udgivet af

Dansk Cardiologisk

Selskab i 2012, som der henvises til i Sundhedsstyrelsens vejledning om vurde-

ring af helbredskrav til førere af motorkøretøjer, som er udstedt i medfør af den

tidligere gældende bekendtgørelse om kørekort (Bekendtgørelse nr. 312 af 25.

marts 2015 om kørekort). Afgørelsen om fornyelse af kørekort efter disse regler

må dog ikke stille ansøgeren eller føreren dårligere end efter de nye regler i

bekendtgørelse om kørekort, bilag 2 (helbredskravene).

Af afsnittet ”Iskæmisk Hjertesygdom” (side 9) fremgår det, at grundreglen

er,

at man kan få udstedt kørekort til gruppe 1-køretøjer 1 måned efter udskrivel-

sen og til gruppe 2-køretøjer 3 måneder efter udskrivelsen. Er indgrebet udført

uden opskæring af brystbenet, vil kørekort til gruppe 2-køretøjer dog allerede

kunne generhverves efter 1 måned. En række detailkrav skal desuden være op-

fyldt og fremgår af tabellen nedenfor (kopi fra retningslinjerne):

Gruppe 1

Efter CABG (også for

3- karsygdom og ven-

stre hovedstamme-

stenose) CABG udført

uden sternumsplit se.

side 10.

Gruppe 2

Ingen restriktio-

ner hvis 3 måne-

der efter udskri-

velsen:

- ingen angina

pectoris i hvi-

le/ved sindsbe-

vægelse,

- ingen hjertein-

sufficiens (NY-

HA 3-4),

- ingen malign

arytmi,

- opnår ved ar-

bejdstest ≥ 5

METS,

- LVEF> 35 %

Betingelser:

Vurderes ved

speciallæge i

kardiologi

Fornyelse efter 1

år, herefter hvert

5 år.

Side 2/3

Ingen restriktioner hvis 1

måned efter udskrivelse:

-ingen angina pectoris i hvi-

le/ved sindsbevægelse,

-ingen svær hjerteinsufficiens

(NYHA 4),

-ingen malign arytmi.

Ordforklaringer og forkortelser i tabellen:

NYHA gruppe: New York Heart Association funktionsgruppe I, II, III og IV

angiver sværhedsgrad af hjerteinsufficiens bedømt ud fra patients symptomer.

Gruppe I er symptomfri, gruppe IV har svære symptomer i hvile

LVEF: Venstre ventrikel uddrivningsfraktion (normal er 55

–

60 %)

METS: Metabolic Equivalent Task. Et udtryk for energiomkostning ved en gi-

ven fysisk aktivitet, hvor 1 MET udtrykker hvile i siddende tilstand. 5 METS

svarer til moderat aktivitet som almindelig cykling.

CABG: Coronary Arterie By-Pass operation (by-pass operation)

Angina pectoris: Hjertekrampe pga. bl.a. åreforkalkning. Det hyppigste symp-

tom er smerter.

Malign arytmi: Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser som kan medføre hjertestop.

Fra 1. januar 2018 vil de nye regler i bekendtgørelse om kørekort og den nye

vejledning om helbredskrav til kørekort” være gældende. I vejledningen frem-

går det i forhold til gruppe 1-køretøjer, at kørsel kan genoptages en måned efter

udskrivelse, hvis følgende er opfyldt: Ingen angina pectoris i hvile/ved sindsbe-

vægelse, ingen malign arytmi, og patienten er i NYHA klasse I-III.

I praksis betyder det, at der ikke må være symptomer på hjertekrampe hverken

i eller ved sindsbevægelse, og der må ikke være hjerterytmeforstyrrelser, som

kan medføre pludselig besvimelse og dermed udgøre en trafiksikkerhedsmæs-

sig risiko. Desuden skal funktionsniveauet være så højt, at der ikke er sympto-

mer på utilstrækkelig hjertepumpefunktion i hvile. I vejledningen fremgår det i

forhold til gruppe 2-køretøjer, at kørsel kan genoptages tre måneder efter ud-

skrivelse, hvis følgende er opfyldt: Som ved gruppe 1, dog NYHA klasse I-II,

arbejdstest ≥ 5 METS og LVEF > 35 %.

I praksis betyder det, at kravene til Gruppe 1 skal være opfyldt. Desuden er der

nogle yderligere krav, nemlig at patienten skal være bedre end NYHA funkti-

onsklasse III, hvilket betyder, at der ikke må opstå åndenød og træthed ved let

fysisk aktivitet som almindelig gang. Endelig skal man ved en arbejdstest kun-

ne producere en vis energimængde, og det venstre hjertekammer skal ved hver

sammentrækning tømmes for mindst 35 % af indholdet af blod (venstre ventri-

kels uddrivningsfraktion). Sidstnævnte er et udtryk for hjertets funktion.

Derudover vil det fra 1. januar 2018 være gældende, at en særlig tidsbegræns-

ning kan fastsættes med udgangspunkt i ansøgerens sygdomshistorie og til-

stand, for eksempel hvis tilstanden har været ustabil.

Såvel de gamle som de nye regler forudsætter, at ansøgeren ikke har andre

hjertelidelser af trafiksikkerhedsmæssig betydning.”

Jeg kan henholde mig til det af Styrelsen for Patientsikkerhed oplyste.

Side 3/3

Med

venlig

hilsen

Ole Birk Olesen