SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 933: Spm. om kommentar til henvendelsen af 16/5-17 fra Foreningen FitforKids om forebyggelse af svært overvægt blandt børn, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 03-07-2017

Enhed: AELSAM

Sagsbeh.: DEPLCT

Sagsnr.: 1704632

Dok. nr.: 392281

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 6. juni 2017 stillet følgende spørgs-

mål nr. 933 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 933:

”Ministeren

bedes kommentere bilag 317, og herunder oplyse, om der er dokumen-

tation for foreningens resultater.”

Svar:

Til brug for min besvarelse har jeg indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som oply-

ser følgende om FitforKids-vægttabsprogrammet:

”FitforKids-programmet

er baseret på et Cochrane-review fra 2009 og inkluderer de

elementer, som reviewet peger på som vigtige i et effektivt vægttabsprogram for

børn. FitforKids-vægttabsprogrammet inkluderer fem elementer: Kostvejledning i

hjemmet, to gange ugentlig træning for både børn og forældre, forældrecoaching,

motivationsprogram og sociale events med præmier. Tilgangen er positiv og anerken-

dende med fokus på succesoplevelser hos det enkelte barn, på det sociale samvær

med ligestillede, og på at have det sjovt og være aktive sammen.

FitforKids leverer et tilbud, hvor børnene og deres familier ikke skal på sygehuset.

Kostvejledningen foregår i hjemmet og træningen i lokalmiljøet. Forældrene er vig-

tige, og coachingen lærer dem fx at sætte grænser for børnene og at være gode rolle-

modeller. Det sociale aspekt vejer stort i FitsforKids. At knytte venskaber, være en del

af fællesskabet og at træne med ligestillede tæller meget for børnene og deres triv-

sel. Mange har været gennem en række fiaskoer i forbindelse med skoleidræt og lo-

kale idrætstilbud og har brug for gode oplevelser for at holde fast i en aktiv livsstil.

FitforKids samarbejder i alle kommuner med sundhedsplejen omkring rekruttering til

holdene. Der kommer også børn, der har været på Julemærkehjem og gerne vil fast-

holde de nye vaner, og børn, der er i behandling på Enheden på Holbæk Sygehus og

supplerer med FitforKids tilbud om samvær og træning med andre overvægtige børn i

deres lokalområde.”

Hvad angår dokumentationen for foreningens resultater oplyser Sundhedsstyrelsen

følgende:

”FitforKids-vægttabsprogrammet

er undersøgt i et randomiseret, kontrolleret studie

(RCT) af en forskergruppe ved Rigshospitalet. I studiet indgik data på 35 7-10-årige

børn fra Høje Tåstrup Kommune med overvægt eller svær overvægt. Efter et 20-ugers

forløb viste resultaterne, at BMI, vægt, talje-hofte-ratio og fedtmasse var reduceret i

interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen, og at deres fysiske aktivi-

tet (målt som flere minimum antal skridt pr. dag) og insulinfølsomhed var øget. Alt

sammen resultater, der peger på et sundere fysisk helbred.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 933: Spm. om kommentar til henvendelsen af 16/5-17 fra Foreningen FitforKids om forebyggelse af svært overvægt blandt børn, til sundhedsministeren

Sundhedsstyrelsen kan ikke udtale sig om, hvorvidt evidensen bag FitsforKids er mere

solid end for andre eksisterende kommunale tilbud, men FitforKids er et af de få kom-

munale tilbud, udover tilbud inkluderet i artikler vedrørende den såkaldte Holbæk-

model ved Jens-Christian Holm, der er dokumenteret i en videnskabelig artikel. Til

forskel fra studier af Holbækmodellen, er der i studiet af FitforKids inkluderet en kon-

trolgruppe, mens der på den anden side er langt flere deltagere inkluderet i artiklerne

omkring Holbækmodellen. Der er ikke publiceret resultater fra FitforKids-studier, der

inkluderer et større antal børn end i den refererede artikel, ligesom der ikke er doku-

mentation for langtidseffekten af de opnåede resultater.

I lyset af ovenstående vurderer Sundhedsstyrelsen, at FitforKids og lignende pro-

grammer spiller en vigtig rolle som en af flere typer af vægttabstilbud til børn med

overvægt og svær overvægt. Det er forskelligt, hvilket behov for indsats, det enkelte

barn har afhængigt af bl.a. graden af overvægt og eventuelle følgesygdomme. Det er

hensigtsmæssigt at have forskellige niveauer af tilbud med varierende specialiserings-

grad og fagligheder tilknyttet.

Eftersom FitforKids er et tilbud drevet af frivillige, ofte ufaglærte eller unge under ud-

dannelse, er det vigtigt, at der er fokus på sundhedsplejens og de praktiserende læ-

gers rolle i forbindelse med den indledende henvisning til et tilbud, som fx FitforKids.

Det er sundhedsplejen og de praktiserende læger, der vurderer, hvornår overvægten

og eventuelle følgesygdomme eller relaterede problemstillinger er behandlingskræ-

vende, og dem der skal henvise til en børneafdeling ved behov.”

Ifølge Sundhedsstyrelsen kan antallet af svært overvægtige 3-18-årige børn i Dan-

mark anslås til at være knap 30.000 baseret på data fra Den Nationale Børnedata-

base, hvortil alle sundhedsplejersker indberetter bl.a. målt højde og vægt på alle børn

tre gange i løbet af skoleårene. Problemets omfang er således mindre end beskrevet i

bilag 317, og Sundhedsstyrelsen oplyser, at de ikke har kendskab til, hvilke data den

anslåede forekomst på 60.000 børn med svær overvægt er baseret på.

Uanset problemets omfang er der dog ingen tvivl om, at overvægt blandt børn er en

udfordring, som vi er nødt til at tage meget alvorligt. Overvægt kan på både kort og

langt sigt have store konsekvenser for det enkelte barn, psykisk som fysisk. Ifølge

Sundhedsstyrelsen, viser undersøgelser, at 70 % af dem, der er overvægtige som

unge, også vil være overvægtige som voksne. Overvægt, og især svær overvægt, øger

risikoen for at udvikle sygdomme som fx type 2-diabetes, hjertekarsygdom, flere for-

mer for kræft og psykiske problemer.

Det er derfor et emne, både jeg personligt og regeringen er meget optaget af. Derfor

er det også en del af regeringsgrundlaget, at regeringen på tværs af fødevare-, sund-

heds-, ældre-, undervisnings- og socialområdet vil iværksætte en målrettet indsats

med fokus på sund ernæring, der gennem oplysning skal understøtte danskerne i at

tage bedre vare på eget liv i forhold til sundhed og ernæring. Vi er også på vej med en

ny national diabeteshandlingsplan, som blandt andet skal indeholde en styrket ind-

sats omkring forebyggelse og tidlig opsporing. Handlingsplanen skal forhandles med

satspuljepartierne til efteråret.

Side 2

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Laura Thordahl

Side 3