Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1766318_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271158
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 292 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S)).
Spørgsmål nr. 292:
”Hvordan
stiller ministeren sig til det forhold, at 17 % af befolkningen
–
herunder 17
% af det danske frontlinjepersonale
–
har en kontraindikation og dermed ikke tåler
det nuværende lager af koppevacciner i regi af Statens Serum Institut (SSI)?”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Det
bør indledningsvist understreges, at Sundhedsstyrelsen kun vil anbefaler vacci-
nation ved et efter-hændelsesscenarie, dvs. ved verificeret koppeudbrud eller alvorlig
trussel herom.
I et
efterhændelses-scenarie,
dvs. ved verificeret koppeudbud eller alvorlig trussel
herom, er der ingen kontraindikationer mod vaccinen. Det skyldes, at for langt stør-
stedelen af befolkningen, vil risikoen ved koppesygdom ved et efterhændelses-
scenarie overstige risikoen ved bivirkninger. Bivirkninger vil til dels kunne behandles
medicinsk. For den meget lille gruppe med svært nedsat immunforsvar, hvor der ville
være en kontraindikation selv under udbrud af koppesygdom, vil sådanne personer
blive behandlet på anden vis i sundhedsvæsenet, og det er i øvrigt usandsynligt, at
personer i denne gruppe også tilhører gruppen af frontlinjepersonale.
SSI`s koppevaccine betragtes som kontraindiceret for ca. 17 % af befolkningen i et
førhændelses-scenarie;
dvs. såfremt man vil vaccinere forebyggende og uden at der
foreligger en konkret hændelse med koppesygdom. De kontraindikationer, der er tale
om, fremgår af produktresume for vaccinen. Kontraindikationerne er nedsat immun-
forsvar samt infektiøs eller allergisk hudlidelse. Selv om det drejer sig om ca. 17 % af
befolkningen, der har kontraindikationer, er det ikke givet, at det også gælder for 17
% af frontlinjepersonalet.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
1766318_0002.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271187
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 293 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).
Spørgsmål nr. 293:
”Hvad
agter ministeren at gøre for at sikre, at det danske frontlinjepersonale er til-
strækkeligt sikret i form af godkendte vacciner i tilfælde af et biologisk terrorangreb
–
f.eks. et angreb med syntetisk fremstillet koppevirus?
”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Vaccination
af frontlinjepersonale er en væsentlig del af vaccinationsstrategien ved
aktuel trussel om eller forekomst af koppesygdom. Iværksættelse af vaccination med
SSI´s koppevaccine vil blive konkret overvejet i forhold til den generelle risiko, graden
af individuel udsættelse og kontraindikationerne for et før-hændelsesscenarie.
Vaccination kan dog ikke stå alene, og andre tiltag vil blive taget i anvendelse for at
inddæmme og kontrollere et eventuelt koppeudbrud, herunder isolation af syge og
karantæne af muligt smittede kontakter.
Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at den nuværende beredskabsplan mod kopper skitse-
rer håndteringen, herunder at i tilfælde af et efter-hændelses-scenarie, dvs. koppe-
udbrud et eller andet sted i verden, eller en konkret og overhængende trussel herom
mod Danmark, vil frontlinjepersonale blive tilbudt vaccination i henhold til oven-
nævnte.
SSI´s koppevaccine er ikke godkendt efter de nuværende godkendelseskriterier for
lægemidler; men den har bevist sin effekt i forbindelse med udryddelse af kopper, li-
gesom der findes historisk dokumentation for omfang og karakter af bivirkninger.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
1766318_0003.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271219
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 294 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).
Spørgsmål nr. 294:
”Deler i istere WHO’s vurderi g af, at koppetruslen
er stigende, idet syntetiske
kopper ifølge WHO kan fremstilles i løbet af tre måneder?
”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen og
Center for Biosikring og Bioberedskab, som oplyser følgende:
Hvorvidt koppetruslen er stigende kræver en vurdering af, om offensive aktører har
såvel vilje som evne til at gennemføre angreb med koppevirus, og dette skal så sam-
menholdes med de forebyggende modforanstaltninger, som myndighederne foreta-
ger. Her spiller den teknologiske udvikling naturligvis en rolle for, hvad det er muligt
for forskellige aktører med forskellige ressourcer at udføre. Det må vurderes, at mu-
lighederne for udvikling af biologiske våben er blevet væsentligt udvidet i takt med
den bioteknologiske udvikling i de sidste årtier. Den fulde udnyttelse af disse mulig-
heder vil dog kræve en betydelig indsats på avanceret statsligt niveau, mens ikke-
statslige aktører vil være begrænset til simplere biologiske våben. Til imødegåelse af
denne udvikling er der gennem de seneste år sket en kraftig international forøgelse af
den forebyggende og imødegående indsats, hvilket også er sket herhjemme bl.a.
gennem etablering af biosikringslovgivning og et nyt myndighedsområde varetaget af
Center for Bio-sikring og Bioberedskab.
Truslen om angreb med koppevirus vurderes løbende ligesom angreb med andre
former for biologiske våben. Specifikt vedr. syntetisk fremstilling af det udryddede
koppevirus kan det nævnes, at det tidligere er lykkedes store og avancerede forsker-
grupper at fremstille syntetisk virus, men at det indtil nu har drejet sig om simplere
virus. Koppevirus er langt større og vil være vanskeligere at fremstille syntetisk, hvil-
ket altså heller ikke er sket endnu. Vurderingen ud fra egne forsøg med de tekniske
og praktiske skridt, som skal tages i forbindelse med fremstilling af våbenegnet mate-
riale, samt internationale erfaringer, peger entydigt på, at det med de nuværende
materielle og teknologiske ressourcer næppe vil være muligt i praksis at fremstille
syntetisk koppevirus til offensive formål inden for en overskuelig tidshorisont
–
og
slet ikke hvis der er tale om en ikke-statslig aktør.
Vurderingen ud fra egne forsøg samt internationale erfaringer med de tekniske og
praktiske skridt, som skal bruges i forbindelse med fremstilling af våbenegnet materi-
ale peger entydigt på, at det med de nuværende materielle og teknologiske ressour-
cer næppe vil være muligt i praksis at fremstille syntetisk koppevirus til offensive
formål inden for en overskuelig tidshorisont
–
og slet ikke hvis der er tale om en ikke-
statslig aktør.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
I øvrigt har WHO ikke foretaget den vurdering, som spørgeren nævner, men der er
formentligt tale om et indlæg fra en rådgivergruppe, der i 2015 sendte en rapport til
WHO’s ge eraldirektør.
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen og Center for Biosikring
og Bioberedskab.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
1766318_0005.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271235
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 295 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).
Spørgsmål nr. 295:
”Hvordan
stiller ministeren sig i forhold til at opgradere det danske biologiske bered-
skab?”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”So a ført
i svaret på SUU alm. del. spm. 294 er der gennem de seneste år sket en
kraftig international forøgelse af den forebyggende og imødegående indsats, hvilket
også er sket i Danmark, bl.a. gennem etablering af biosikringslovgivning og et nyt
myndighedsområde varetaget af Center for Biosikring og Bioberedskab.
Sundhedsstyrelsen, Center for Biosikring og Bioberedskab (CBB) samt Lægemiddelsty-
relsen vil i samarbejde opdatere den nuværende beredskabsplan mod kopper. Et
koppeudbrud i Danmark vurderes til at være meget usandsynligt og risikoen herfor
bla dt de laveste af de biologiske trusler.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
1766318_0006.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271239
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 296 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).
Spørgsmål nr. 296:
”Er
det ministerens opfattelse, at Sundhedsstyrelsen og diverse instanser i regi af
Sundhedsstyrelsen har de fornødne kompetencer til at foretage en trussels-vurdering
som led i et biologisk beredskab?
”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Sundhedsstyrelsen
har ikke til opgave at foretage trusselsvurderinger. I Danmark fo-
retages trusselsvurderinger af Politiets Efterretningstjeneste (PET) for så vidt angår
hændelser i Danmark, og af Forsvarets Efterretningstjeneste (FE) for så vidt angår
hændelser i udlandet. Disse efterretningstjenester rådgives af Center for Biosikring og
Bioberedskab (CBB) som er landets ekspertfunktion, hvad angår sundhedsfaglige vur-
deringer af biologiske trusler.
CBB har oplyst, at de sundhedsfaglige vurderinger, som de udfører, foretages ud fra
såvel informationer hentet i åbne og lukkede kilder, herunder samarbejdspartnere i
ind- og udland, men også egne tekniske forsøg og videnskabeligt samarbejde med in-
ternationale partnere. CBB´s arbejde er internationalt anerkendt og efterspurgt af så-
vel stater som internationale organisationer som WHO.
På baggrund af de foreliggende trusselsvurderinger har Sundhedsstyrelsen til opgave
at beslutte og rådgive vedr. håndteringen. I forbindelse med arbejdet med koppebe-
redskabet samarbejder Sundhedsstyrelsen med såvel CBB, som FE og PET.
Den forebyggende og imødegående indsats justeres således løbende ind efter det ak-
tuelle trusselsbillede. Indsatsen gradueres efter truslens størrelse ud fra såvel sand-
synlighed som konsekvens. CBB har oplyst, at der internationalt er tegn på en stigen-
de aktivitet vedr. biologiske trusler, hvor der aktuelt er fokus på et mindre antal bio-
logiske stoffer blandt offensive aktører. Udviklingen følges tæt af de relevante myn-
digheder, og behov for yderligere tiltag vurderes løbende.
Selvom hovedparten af indsatsen er dækkende for alle biologiske trusler, så vil der
også være specifikke tiltag som f.eks. bestemte vacciner eller antibiotika, der kun er
relevante overfor bestemte biologiske trusler. Specifikt vedr. kopper kan det siges at
Danmark er godt dækket ind overfor netop koppetruslen, fordi vi råder over en vac-
cine, der vides at være effektiv.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 872: Spm. om det nuværende danske biologiske beredskab vurderes tilstrækkeligt, til sundhedsministeren
1766318_0008.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-02-2017
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPRATH
Sagsnr.: 1611390
Dok. nr.: 271251
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. december 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 297 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).
Spørgsmål nr. 297:
”Ser
ministeren et potentiale for et styrket interministerielt samarbejde mellem For-
svarsministeriet og Sundhedsministeriet i forhold til opgradering af det danske vacci-
nelager som led i et biologisk beredskab?
”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at man ikke direkte kan sidestille dansk mili-
tærpersonels eventuelle risiko for kopper, når de udsendt til verdens brændpunkter,
med risikoen sundhedspersonale på danske hospitaler, og den danske befolkning i
øvrigt. Dette set i lyset af, at risikoen for en hændelse der berører Danmark, vurderes
til at være ekstremt lille.
Ved opdateringen af den nuværende beredskabsplan mod kopper vil Forsvarets
Sundhedstjeneste blive inddraget. Det kan ikke udelukkes, at der vil kunne ske en op-
timering på afgrænsede områder ved en samtænkning af Forsvarets og det civile
samfunds beredskabsbehov.
Hvad angår et evt. behov for oplagring af vacciner som led i det biologiske beredskab
er Danmark godt dækket ind over for koppeudbrud af det nuværende vaccinelager på
Statens Serum Institut såfremt det fortsat vedligeholdes. Et evt. behov for oplagring
af andre vacciner skal vurderes ud fra det aktuelle og forudsigelige trusselsbillede og
den aktuelle beredskabsstatus. Dette forhold er dynamisk og ændrer sig som følge af
de sikkerhedspolitiske situatio og de tek ologiske uligheder.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Rasmus Thomsen