SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 837: Spm. om oversendelse af en opgørelse over personel inkl. frivillige akuthjælpere, der indgår i akutberedskabet, med angivelse af disses uddannelse og funktioner, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 04-07-2017

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: SUMTK

Sagsnr.: 1703566

Dok. nr.: 360747

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 4. maj 2017 stillet følgende spørgs-

mål nr. 835 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 835:

”I forlængelse af samrådene om responstider i det præhospitale beredskab samt

hjertestartere og det nuværende akutberedskab afholdt den 25. april 2017 i Sund-

heds- og Ældreudvalget, jf. samrådsspm. CO-CQ og CØ-DA, bedes ministeren udar-

bejde en oversigt over akutberedskab i Danmark fordelt efter regioner og med angi-

velse af de forskellige aktører, f.eks. frivillige akuthjælpere og øvrige, der kan forestå

eller bistå med akuthjælp.”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet Danske Regioner

om bidrag.

Danske Regioner har oplyst:

”

Antal ambulancebered-

skaber

Hovedstaden

51 ambulanceberedska-

ber.

Bemanding af ambulan-

ceberedskaberne

Heraf 14 paramediciner-

bemandede ambulancer,

som disponeres til hjerte-

stop.

Øvrige professionelle

enheder

4 døgnbemandede, en

delvis døgnbemandet

og en dagbemandet

akutlægebil.

Hertil kommer 25 lig-

gende sygetransporter

på hverdage og 8 lig-

gende sygetransporter

i weekenden.

4 akutbiler døgnbe-

mandet af paramedici-

ner. Dertil et udryk-

ningskøretøj tilknyttet

AMK-vagtcentralen,

som bemandes med

AMK-lægen samt para-

mediciner.

En Præ- og Interhospi-

tal transportenhed

(PIT), som bemandes

med AMK-læge samt

Sjælland

84 beredskaber.

Heraf 68 ambulancer

som suppleres af 16 syge-

transportkøretøjer, der

bistår med liggende og

hvilende transport (kate-

gori D kørsel).

Heraf 24 ambulancer

døgnbemandet af para-

mediciner.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 837: Spm. om oversendelse af en opgørelse over personel inkl. frivillige akuthjælpere, der indgår i akutberedskabet, med angivelse af disses uddannelse og funktioner, til sundhedsministeren

Syddanmark

84 beredskaber, heraf:

66 Ambulancer

14 ST-beredskaber

4 Sygeplejersketranspor-

ter.

Ambulancer og liggende

sygetransporter (ST) ses

under ét, fordi flere lig-

gende sygetransporter

aflaster ambulancerne og

gør, at ambulancerne har

mere ledig tid, til de aku-

tte patienter.

66 ambulanceberedska-

ber.

Derudover har regionen

tre ubemandede special-

køretøjer: 1 babylance og

2 XL/senge-ambulancer.

Herudover har regionen

26 enheder til lig-

gende/hvilende syge-

transport på hverdage og

4 i weekender/på hellig-

dage

Af ambulancerne er 13

bemandet med paramedi-

ciner.

Sygeplejersketransporter

er ud over chauffør be-

mandet med en sygeple-

jerske.

paramediciner som læ-

geassistent, til akutte

interhospitale trans-

porter.

6 døgndækkende akut-

lægebiler, der er be-

mandet med en speci-

allæge i anæstesi og en

lægeassistent (ambu-

lancebehandler).

3 døgndækkende akut-

biler, bemandet med

paramediciner.

Midtjylland

Der er aftale om parame-

dicinerbemanding af fire

døgndækkende ambulan-

cer i regionen.

Derudover kan ambulan-

celeverandørerne vælge

et bemande ambulancer

med paramedicinere.

Disse paramedicinere har

også mulighed for at an-

vende deres kompeten-

cer.

9 akutlægebilsordnin-

ger samt 3 akutbilsord-

ninger.

Akutlægebilerne er be-

mandet med en speci-

allæge i anæstesi og en

lægeassistent (ambu-

lancebehandler).

Akutbilerne er beman-

det med en anæstesi-

sygeplejerske og en

ambulancebehandler

eller paramediciner.

2 døgnbemandede

akutlægebiler og 5

døgnbemandede akut-

biler bemandet med

paramediciner og 2 pe-

riodevise dækkede

akutbiler bemandet

med ambulancebe-

handlere, der har kom-

petencer, til at agere

alene på et skadested.

Nordjylland

Det er jf. kontrakt, leve-

randøren, der dimensio-

nerer ambulancetjene-

sten med henblik på at

overholde serviceni-

veauet. Der er ca. 35 am-

bulancer.

Ambulancerne er beman-

det jf. gældende lovgiv-

ning, med ambulancebe-

handler og ambulanceas-

sistent. Der kan være pa-

ramedicinere på ambulan-

cerne ligeledes, men det

er ikke et krav jf. kontrakt.

Akutlægehelikopteren

Siden den 1. oktober 2014 har de fem regioner i fællesskab sørget for, at tre døgnbe-

mandede akutlægehelikoptere flyver ud og behandler akut syge og tilskadekomne

Side 2

patienter, hvor tiden er knap, og afstanden til behandling er lang. Det kan f.eks. være

ved en blodprop i hjernen eller i hjertet og ved svær tilskadekomst. De tre helikop-

tere hører til på baserne i henholdsvis Ringsted, Skive og Billund og dækker hele Dan-

mark.

En gennemgang af flyvningerne i 2016 viser, at de fleste missioner gik til kommuner i

det vestlige og sydlige Jylland, de sydøstlige kommuner på Sjælland samt på øerne

Samsø, Ærø, Læsø og Bornholm. Helikopterordningen er dermed med til at sikre, at

tyndtbefolkede yderområder kan få hurtig adgang til specialiseret behandling. Ved

hurtigt at kunne transportere kritisk syge og alvorligt tilskadekomne patienter til den

rette behandling, skaber akutlægehelikopterne større tryghed i de dele af landet,

hvor der bliver længere til nærmeste specialiseret behandling i takt med etableringen

af den nye sygehusstruktur.

Ud over den landsdækkende akutlægehelikopterordning anvendes også akutlægehe-

likopteren i Niebüll syd for grænsen samt redningshelikoptertjenesten med baser i

Skrydstrup, Roskilde og Aalborg.

Frivillige og øvrige ordninger i de fem regioner

Region Sjælland

For at opfylde målet om at skabe bedre muligheder for hurtig akuthjælp i regionens

tyndt befolkede områder er der blevet etableret en række ordninger med kommu-

nale nødbehandlerenheder og frivillige 1-1-2-akuthjælpere i hele regionen.

De kommunale nødbehandlerenheder er i dag indsat syv steder i regionen, hvor der

ikke er et aktivitetsmæssigt belæg for et fast ambulanceberedskab. Nødbehandleren-

heden er bemandet med en kommunal deltidsansatte brandmand, der har en udvidet

førstehjælpsuddannelse. De har et udrykningskøretøj med førstehjælps- og kommu-

nikationsudstyr til rådighed.

Nødbehandlerne kan kaldes ud døgnets 24 timer af regionens AMK-Vagtcentral. Det

er de tekniske disponenter, som kalder nødbehandleren ud i forbindelse med akutte

kørsler af kategori A, hvis den tekniske disponent vurderer, at en nødbehandler vil

kunne være fremme mindst fem minutter før ambulance og/eller akutbil. I tilfælde af

hjertestop sendes nødbehandleren dog automatisk, hvis vedkommende er tættest på

hændelsen, eller hvis det ekstra mandskab på stedet kan tilføre en behandlingsmæs-

sig værdi.

Ordningerne er placeret i Rødby, Gørlev, St. Heddinge, Sorø, Stubbekøbing, Jyllinge

og Kirke Hyllinge.

Samlet set indgår 63 antal nødbehandlere i de syv ordninger. De blev kaldt ud 1.858

gange i 2016, med en gennemsnitlig responstid på 6:14 minutter.

I samarbejdet med lokale frivillige har Region Sjælland etableret 1-1-2-akuthjælper-

ordninger, der er baseret på en frivillig indsats. De i alt 17 ordninger er etableret i

dele af regionen, hvor det kan være vanskeligt for ambulancetjenesten at være hur-

tigt fremme, og hvor der aktivitetsmæssigt hverken er belæg for et ambulancebered-

skab eller en kommunal nødbehandlerenhed. Ordningen er i regionens yder områder

og på ikke-landfaste øer.

Side 3

I alt er der tilknyttet 159 frivillige til de 17 eksisterende ordninger, der findes hen-

holdsvis i Agersø, Askø, Bisserup, Bogø, Borre, Egebjerg, Fejø, Femø, Hjelm, Langø,

Nekselø, Omø, Orø, Onsevig, Røsnæs, Sejerø og Sj. Odde.

1-1-2 akuthjælperne blev kaldt ud 283 gange i 2016.

Region Syddanmark

Region Syddanmark har etableret såkaldte ”First Responder ordninger” de steder,

hvor det tager længst tid for regionens præhospitale enheder om at komme frem:

små øer uden broforbindelse, næs mv.

First Responder ordningerne består af frivillige akuthjælpere, brandmænd, hjemme-

sygeplejersker mv. First Responder ordningerne i Region Syddanmark udkaldes via et

akuthjælperudkaldssystem samtidigt med ambulancen og First Responderne tildeles

forskellige roller, f. eks. kan en person begive sig direkte til hændelsesstedet, en per-

son henter nærmeste offentligt tilgængelige hjertestarter, og en person viser vej for

ambulancen.

Der er First Responder ordninger, der udkaldes ved ambulance A-udkald på Nordals,

Langeland, Ærø, Helnæs, Aarø, Hjortø, Drejø, Strynø, Bjørnø, Avernakø, Skarø, Keg-

næs, Mandø, Lyø, Birkholm, Barsø, Rømø, Vamdrup, Sommersted, Fjelstrup, Felsted

og Varde Kommune. Ordningen i Varde Kommune er med hjemmesygeplejersker.

I alt har regionen oprettet 22 first-responder ordninger med ca. 500 first-respondere.

Der er også en ordning med udkald af praktiserende læger på Ærø.

Præhospitalsudvalget i Region Syddanmark har den 8. maj 2017 indstillet til regions-

rådet, at der etableres en ordning med frivillige førstehjælpere, der udkaldes til hjer-

testop i hele Region Syddanmark. ”Projekt Danmark redder liv” laves i samarbejde

med Dansk Folkehjælp. Der forventes opstart i efteråret 2017. Region Syddanmark

har fået 85.000 kr. i støtte fra Sundheds- og Ældreministeriets pulje vedr. udbredelse

af akuthjælperordninger til videreudvikling af akuthjælperudkaldssystemet, så der

kan udkaldes til medicinske hjertestop i den del af regionen, der ikke er dækket af

akuthjælperordninger.

112-Akuthjælpere og de kommende 112-førstehjælpere gennemgår uddannelse før

de rykker ud. Der er repetitionsuddannelse med mellemrum.

Region Midtjylland

Region Midtjylland har siden 2011 arbejdet systematisk med at udbrede 112-første-

hjælperkorps til de af regionens områder, hvor der er længere responstid på profes-

sionel præhospital hjælp.

Det er politisk besluttet, at Region Midtjylland i 2017 skal etablere fem nye 112-

førstehjælperkorps, så regionen når op på 30 korps. Derudover planlægges der lige

nu med to nye ordninger, som ligeledes ønskes etableret i 2017. Aktuelt har Region

Midtjylland ca. 300 frivillige 112-førstehjælpere tilknyttet korpsene, men med etable-

ringen af de nye korps forventes der at blive ca. 350-375 frivillige

Region Midtjyllands frivillige 112-førstehjælpere uddannes i at sikre borgerne hurtig

og relevant førstehjælp ved hjertestop eller mistanke herom. 112-førstehjælperne

rykker ud i deres lokalområde og er derfor et godt supplement til det professionelle

Side 4

præhospitale beredskab. De første 112-førstehjælperordninger blev etableret i den

nordvestlige del af regionen og på flere af regionens øer. På baggrund af gode erfa-

ringer herfra udviklede regionen et koncept for udvælgelse af nye ordninger, hvor kri-

terier som responstid, indbyggertal, infrastruktur, afstand til nærmeste ambulance-

base mv. indgår i vurderingen af nye ordningers placering.

Region Nordjylland

Regionen har i 2010 etableret 1-1-2 akuthjælperordninger, og har i dag 10 ordninger

rundt om i regionen. Ordningerne er etableret i områder, hvor der erfaringsmæssigt

er udfordringer med forholdsmæssige lange responstider.

1-1-2 akuthjælpere er en udvidet førstehjælpsordning, der i Region Nordjylland be-

står af 10 ordninger, hver især ca. bestående af 20-25 frivillige borgere der, inden for

et givent distrikt, rykker ud og yder førstehjælp på anmodning fra AMK-vagtcentra-

len.

Der findes således 1-1-2-akuthjælpere i henholdsvis Øster Assels, Karby, Nørre Vorup-

ør, Stenbjerg, Sillerslev og Agger/Krik, Frøstrup, Aalbæk, Mou/Egense samt i Øster

Hurup/Als.

1-1-2 akuthjælpernes funktion er at påbegynde førstehjælp og berolige både borge-

ren og de pårørende. En 1-1-2 akuthjælper har af regionen fået et udvidet første-

hjælpskursus i bl.a. hjertemassage, brug af hjertestarter, brug af iltapparat, måling af

blodsukker, førstehjælp ved fremmedlegeme i halsen mv. Samtlige akut-hjælperne

deltager løbende på regionens vedligeholdelseskurser, der sker under tilsyn af regio-

nens præhospitale leder.

Der indgås individuel aftale mellem regionen og den enkelte akuthjælper med henblik

på at sikre, at tavshedspligten overholdes, og beskrive at behandling sker under læge-

lig delegation.

Sms-hjertestop-ordninger

Region Nordjylland tilbyder interesserede borgere/områder en SMS-hjertestop-ord-

ning, der indebærer, at der oprettes en liste over mobil telefonnumre for borgere i et

afgrænset geografisk område. I tilfælde af, at AMK-Vagtcentralen får en melding om,

at en borger i dette område har fået hjertestop, vil medlemmerne på sms-listen mod-

tage en sms fra AMK-Vagtcentralen med oplysninger om sted for hændelsen. Den en-

kelte modtager på sms-listen kan herefter vurdere, om han/hun vil reagere på

sms’en.

Til forskel fra 1-1-2 akuthjælperne stiller regionen ingen særlige krav til deltagerne i

SMS-hjertestopordningen. Det forventes, at de, der tilmelder sig til ordningen, har et

basalt kendskab til genoplivning, og at de har lyst til at yde en indsats, hvis en med-

borger i deres område får hjertestop, og dermed være med til at øge chancerne for

overlevelse. Listen over telefonnumre administreres via en webadgang, som Region

Nordjylland stiller til rådighed for en kontaktperson i området. Kontaktpersonen har

til opgave at vedligeholde navne og telefonnumre på de, der er tilmeldt ordningen.

Det understreges fra Region Nordjyllands side, at SMS-hjertestop-ordningen er base-

ret på frivillighed fra deltagerne. Deltagere er ikke omfattet af særlige tilbud om ud-

dannelse eller kurser fra Region Nordjyllands side og arbejder ikke på lægelig delega-

tion. Der er ikke nogen former for forsikringer eller andre særlige forhold relateret til

deltagelse i ordningen eller udførelsen af opgaven, så det er deltagernes eget ansvar

Side 5

at have en eventuel ulykkes- og ansvarsforsikring. Der er pr. 16. februar 2017 etable-

ret 18 sms-hjertestop-ordninger i Region Nordjylland, og der er yderligere 5 ordnin-

ger under etablering.

Kommunalt samarbejde

Region Nordjylland har lavet et samarbejde med Frederikshavn Kommune omkring

anvendelse af kommunens hjemmesygeplejersker til hjertestop. Alle kommunens kø-

retøjer, der anvendes af hjemmesygeplejerskerne er udstyret med hjertestarter, og

regionens AMK-vagtcentral har mulighed for at disponere køretøjerne til et hjerte-

stop i Frederikshavns Kommune.

Region Hovedstaden

Region Hovedstaden arbejder på nuværende tidspunkt på ordninger, hvor frivillige

supplerer de præhospitale ressourcer. Ordningerne forventes at være i drift efter

sommeren 2017.

Region Hovedstaden har desuden sammen med TrygFonden og TV2 Bornholm tidli-

gere gennemført et initiativ, hvor de i perioden fra september 2008 til september

2010 uddannede 10.000 bornholmere i hjertelungeredning. Derudover lærte 2.500 at

betjene en hjertestarter, og antallet af offentligt tilgængelige hjertestartere på øen

blev øget fra tre til 147. Før projektets start i 2008 trådte personer til med livred-

dende førstehjælp ved 20 pct. af tilfældene med bevidnede hjertestop uden for ho-

spital, og ingen overlevede. I dag sker det i over 75 pct. af tilfældene.”

Jeg kan henholde mig til Danske Regioners oplysninger.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Tove Kjeldsen

Side 6