SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 835: Spm. om oversendelse af en oversigt over akutberedskab i Danmark fordelt efter regioner og med angivelse af de forskellige aktører, f.eks. frivillige akuthjælpere og øvrige, der kan forestå eller bistå med akuthjælp, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 04-07-2017

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: SUMTK

Sagsnr.: 1703566

Dok. nr.: 360747

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 4. maj 2017 stillet følgende spørgs-

mål nr. 835 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 835:

”I

forlængelse af samrådene om responstider i det præhospitale beredskab samt

hjertestartere og det nuværende akutberedskab afholdt den 25. april 2017 i Sund-

heds- og Ældreudvalget, jf. samrådsspm. CO-CQ og CØ-DA, bedes ministeren udar-

bejde en oversigt over akutberedskab i Danmark fordelt efter regioner og med angi-

velse af de forskellige aktører, f.eks. frivillige akuthjælpere og øvrige, der kan forestå

eller bistå med akuthjælp.”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet Danske Regioner

om bidrag.

Danske Regioner har oplyst:

”

Antal ambulancebe-

redskaber

Hovedstaden

51 ambulancebered-

skaber.

Bemanding af

ambulancebered-

skaberne

Heraf 14 parame-

dicinerbeman-

dede ambulancer,

som disponeres til

hjertestop.

Øvrige professionelle

enheder

4 døgnbemandede, en

delvis døgnbemandet og

en dagbemandet akutlæ-

gebil.

Hertil kommer 25 lig-

gende sygetransporter

på hverdage og 8 lig-

gende sygetransporter i

weekenden.

4 akutbiler døgnbeman-

det af paramediciner.

Dertil et udrykningskøre-

tøj tilknyttet AMK-vagt-

centralen, som beman-

des med AMK-lægen

samt paramediciner.

En Præ- og Interhospital

transportenhed (PIT),

som bemandes med

Sjælland

84 beredskaber.

Heraf 68 ambulancer

som suppleres af 16

sygetransportkøretø-

jer, der bistår med lig-

gende og hvilende

transport (kategori D

kørsel).

Heraf 24 ambu-

lancer døgnbe-

mandet af para-

mediciner.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 835: Spm. om oversendelse af en oversigt over akutberedskab i Danmark fordelt efter regioner og med angivelse af de forskellige aktører, f.eks. frivillige akuthjælpere og øvrige, der kan forestå eller bistå med akuthjælp, til sundhedsministeren

Syddanmark

84 beredskaber, heraf:

66 Ambulancer

14 ST-beredskaber

4 Sygeplejersketrans-

porter.

Ambulancer og lig-

gende sygetransporter

(ST) ses under ét, fordi

flere liggende syge-

transporter aflaster

ambulancerne og gør,

at ambulancerne har

mere ledig tid, til de

akutte patienter.

66 ambulancebered-

skaber.

Derudover har regio-

nen tre ubemandede

specialkøretøjer: 1 ba-

bylance og 2

XL/senge-ambulancer.

Herudover har regio-

nen 26 enheder til lig-

gende/hvilende syge-

transport på hverdage

og 4 i weekender/på

helligdage

Af ambulancerne

er 13 bemandet

med paramedici-

ner.

Sygeplejerske-

transporter er ud

over chauffør be-

mandet med en

sygeplejerske.

AMK-læge samt parame-

diciner som lægeassi-

stent, til akutte inter-

hospitale transporter.

6 døgndækkende akut-

lægebiler, der er beman-

det med en speciallæge i

anæstesi og en lægeassi-

stent (ambulancebe-

handler).

3 døgndækkende akutbi-

ler, bemandet med para-

mediciner.

Midtjylland

Der er aftale om

paramedicinerbe-

manding af fire

døgndækkende

ambulancer i regi-

onen.

Derudover kan

ambulanceleve-

randørerne vælge

et bemande am-

bulancer med pa-

ramedicinere.

Disse paramedici-

nere har også mu-

lighed for at an-

vende deres kom-

petencer.

Ambulancerne er

bemandet jf. gæl-

dende lovgivning,

med ambulance-

behandler og am-

bulanceassistent.

Der kan være pa-

ramedicinere på

ambulancerne li-

geledes, men det

er ikke et krav jf.

kontrakt.

9 akutlægebilsordninger

samt 3 akutbilsordnin-

ger.

Akutlægebilerne er be-

mandet med en special-

læge i anæstesi og en

lægeassistent (ambulan-

cebehandler).

Akutbilerne er bemandet

med en anæstesisyge-

plejerske og en ambulan-

cebehandler eller para-

mediciner.

Nordjylland

Det er jf. kontrakt, le-

verandøren, der di-

mensionerer ambulan-

cetjenesten med hen-

blik på at overholde

serviceniveauet. Der

er ca. 35 ambulancer.

2 døgnbemandede akut-

lægebiler og 5 døgnbe-

mandede akutbiler be-

mandet med paramedi-

ciner og 2 periodevise

dækkede akutbiler be-

mandet med ambulance-

behandlere, der har

kompetencer, til at agere

alene på et skadested.

Side 2

Akutlægehelikopteren

Siden den 1. oktober 2014 har de fem regioner i fællesskab sørget for, at tre døgnbe-

mandede akutlægehelikoptere flyver ud og behandler akut syge og tilskadekomne

patienter, hvor tiden er knap, og afstanden til behandling er lang. Det kan f.eks. være

ved en blodprop i hjernen eller i hjertet og ved svær tilskadekomst. De tre helikop-

tere hører til på baserne i henholdsvis Ringsted, Skive og Billund og dækker hele Dan-

mark.

En gennemgang af flyvningerne i 2016 viser, at de fleste missioner gik til kommuner i

det vestlige og sydlige Jylland, de sydøstlige kommuner på Sjælland samt på øerne

Samsø, Ærø, Læsø og Bornholm. Helikopterordningen er dermed med til at sikre, at

tyndtbefolkede yderområder kan få hurtig adgang til specialiseret behandling. Ved

hurtigt at kunne transportere kritisk syge og alvorligt tilskadekomne patienter til den

rette behandling, skaber akutlægehelikopterne større tryghed i de dele af landet,

hvor der bliver længere til nærmeste specialiseret behandling i takt med etableringen

af den nye sygehusstruktur.

Ud over den landsdækkende akutlægehelikopterordning anvendes også akutlægehe-

likopteren i Niebüll syd for grænsen samt redningshelikoptertjenesten med baser i

Skrydstrup, Roskilde og Aalborg.

Frivillige og øvrige ordninger i de fem regioner

Region Sjælland

For at opfylde målet om at skabe bedre muligheder for hurtig akuthjælp i regionens

tyndt befolkede områder er der blevet etableret en række ordninger med kommu-

nale nødbehandlerenheder og frivillige 1-1-2-akuthjælpere i hele regionen.

De kommunale nødbehandlerenheder er i dag indsat syv steder i regionen, hvor der

ikke er et aktivitetsmæssigt belæg for et fast ambulanceberedskab. Nødbehandleren-

heden er bemandet med en kommunal deltidsansatte brandmand, der har en udvidet

førstehjælpsuddannelse. De har et udrykningskøretøj med førstehjælps- og kommu-

nikationsudstyr til rådighed.

Nødbehandlerne kan kaldes ud døgnets 24 timer af regionens AMK-Vagtcentral. Det

er de tekniske disponenter, som kalder nødbehandleren ud i forbindelse med akutte

kørsler af kategori A, hvis den tekniske disponent vurderer, at en nødbehandler vil

kunne være fremme mindst fem minutter før ambulance og/eller akutbil. I tilfælde af

hjertestop sendes nødbehandleren dog automatisk, hvis vedkommende er tættest på

hændelsen, eller hvis det ekstra mandskab på stedet kan tilføre en behandlingsmæs-

sig værdi.

Ordningerne er placeret i Rødby, Gørlev, St. Heddinge, Sorø, Stubbekøbing, Jyllinge

og Kirke Hyllinge.

Samlet set indgår 63 antal nødbehandlere i de syv ordninger. De blev kaldt ud 1.858

gange i 2016, med en gennemsnitlig responstid på 6:14 minutter.

I samarbejdet med lokale frivillige har Region Sjælland etableret 1-1-2-akuthjælper-

ordninger, der er baseret på en frivillig indsats. De i alt 17 ordninger er etableret i

dele af regionen, hvor det kan være vanskeligt for ambulancetjenesten at være hur-

Side 3

tigt fremme, og hvor der aktivitetsmæssigt hverken er belæg for et ambulancebered-

skab eller en kommunal nødbehandlerenhed. Ordningen er i regionens yder områder

og på ikke-landfaste øer.

I alt er der tilknyttet 159 frivillige til de 17 eksisterende ordninger, der findes hen-

holdsvis i Agersø, Askø, Bisserup, Bogø, Borre, Egebjerg, Fejø, Femø, Hjelm, Langø,

Nekselø, Omø, Orø, Onsevig, Røsnæs, Sejerø og Sj. Odde.

1-1-2 akuthjælperne blev kaldt ud 283 gange i 2016.

Region Syddanmark

Regio Sydda ark har etableret såkaldte ”First Respo der ord i ger” de steder,

hvor det tager længst tid for regionens præhospitale enheder om at komme frem:

små øer uden broforbindelse, næs mv.

First Responder ordningerne består af frivillige akuthjælpere, brandmænd, hjemme-

sygeplejersker mv. First Responder ordningerne i Region Syddanmark udkaldes via et

akuthjælperudkaldssystem samtidigt med ambulancen og First Responderne tildeles

forskellige roller, f. eks. kan en person begive sig direkte til hændelsesstedet, en per-

son henter nærmeste offentligt tilgængelige hjertestarter, og en person viser vej for

ambulancen.

Der er First Responder ordninger, der udkaldes ved ambulance A-udkald på Nordals,

Langeland, Ærø, Helnæs, Aarø, Hjortø, Drejø, Strynø, Bjørnø, Avernakø, Skarø, Keg-

næs, Mandø, Lyø, Birkholm, Barsø, Rømø, Vamdrup, Sommersted, Fjelstrup, Felsted

og Varde Kommune. Ordningen i Varde Kommune er med hjemmesygeplejersker.

I alt har regionen oprettet 22 first-responder ordninger med ca. 500 first-respondere.

Der er også en ordning med udkald af praktiserende læger på Ærø.

Præhospitalsudvalget i Region Syddanmark har den 8. maj 2017 indstillet til regions-

rådet, at der etableres en ordning med frivillige førstehjælpere, der udkaldes til hjer-

testop i hele Regio Sydda ark. ”Projekt Da ark redder liv” laves i sa arbejde

med Dansk Folkehjælp. Der forventes opstart i efteråret 2017. Region Syddanmark

har fået 85.000 kr. i støtte fra Sundheds- og Ældreministeriets pulje vedr. udbredelse

af akuthjælperordninger til videreudvikling af akuthjælperudkaldssystemet, så der

kan udkaldes til medicinske hjertestop i den del af regionen, der ikke er dækket af

akuthjælperordninger.

112-Akuthjælpere og de kommende 112-førstehjælpere gennemgår uddannelse før

de rykker ud. Der er repetitionsuddannelse med mellemrum.

Region Midtjylland

Region Midtjylland har siden 2011 arbejdet systematisk med at udbrede 112-første-

hjælperkorps til de af regionens områder, hvor der er længere responstid på professi-

onel præhospital hjælp.

Det er politisk besluttet, at Region Midtjylland i 2017 skal etablere fem nye 112-før-

stehjælperkorps, så regionen når op på 30 korps. Derudover planlægges der lige nu

med to nye ordninger, som ligeledes ønskes etableret i 2017. Aktuelt har Region

Midtjylland ca. 300 frivillige 112-førstehjælpere tilknyttet korpsene, men med etable-

ringen af de nye korps forventes der at blive ca. 350-375 frivillige

Side 4

Region Midtjyllands frivillige 112-førstehjælpere uddannes i at sikre borgerne hurtig

og relevant førstehjælp ved hjertestop eller mistanke herom. 112-førstehjælperne

rykker ud i deres lokalområde og er derfor et godt supplement til det professionelle

præhospitale beredskab. De første 112-førstehjælperordninger blev etableret i den

nordvestlige del af regionen og på flere af regionens øer. På baggrund af gode erfa-

ringer herfra udviklede regionen et koncept for udvælgelse af nye ordninger, hvor kri-

terier som responstid, indbyggertal, infrastruktur, afstand til nærmeste ambulance-

base mv. indgår i vurderingen af nye ordningers placering.

Region Nordjylland

Regionen har i 2010 etableret 1-1-2 akuthjælperordninger, og har i dag 10 ordninger

rundt om i regionen. Ordningerne er etableret i områder, hvor der erfaringsmæssigt

er udfordringer med forholdsmæssige lange responstider.

1-1-2 akuthjælpere er en udvidet førstehjælpsordning, der i Region Nordjylland be-

står af 10 ordninger, hver især ca. bestående af 20-25 frivillige borgere der, inden for

et givent distrikt, rykker ud og yder førstehjælp på anmodning fra AMK-vagtcentra-

len.

Der findes således 1-1-2-akuthjælpere i henholdsvis Øster Assels, Karby, Nørre Vorup-

ør, Stenbjerg, Sillerslev og Agger/Krik, Frøstrup, Aalbæk, Mou/Egense samt i Øster

Hurup/Als.

1-1-2 akuthjælpernes funktion er at påbegynde førstehjælp og berolige både borge-

ren og de pårørende. En 1-1-2 akuthjælper har af regionen fået et udvidet første-

hjælpskursus i bl.a. hjertemassage, brug af hjertestarter, brug af iltapparat, måling af

blodsukker, førstehjælp ved fremmedlegeme i halsen mv. Samtlige akut-hjælperne

deltager løbende på regionens vedligeholdelseskurser, der sker under tilsyn af regio-

nens præhospitale leder.

Der indgås individuel aftale mellem regionen og den enkelte akuthjælper med henblik

på at sikre, at tavshedspligten overholdes, og beskrive at behandling sker under læge-

lig delegation.

Sms-hjertestop-ordninger

Region Nordjylland tilbyder interesserede borgere/områder en SMS-hjertestop-ord-

ning, der indebærer, at der oprettes en liste over mobil telefonnumre for borgere i et

afgrænset geografisk område. I tilfælde af, at AMK-Vagtcentralen får en melding om,

at en borger i dette område har fået hjertestop, vil medlemmerne på sms-listen mod-

tage en sms fra AMK-Vagtcentralen med oplysninger om sted for hændelsen. Den en-

kelte modtager på sms-listen kan herefter vurdere, om han/hun vil reagere på

s s’e .

Til forskel fra 1-1-2 akuthjælperne stiller regionen ingen særlige krav til deltagerne i

SMS-hjertestopordningen. Det forventes, at de, der tilmelder sig til ordningen, har et

basalt kendskab til genoplivning, og at de har lyst til at yde en indsats, hvis en med-

borger i deres område får hjertestop, og dermed være med til at øge chancerne for

overlevelse. Listen over telefonnumre administreres via en webadgang, som Region

Nordjylland stiller til rådighed for en kontaktperson i området. Kontaktpersonen har

til opgave at vedligeholde navne og telefonnumre på de, der er tilmeldt ordningen.

Side 5

Det understreges fra Region Nordjyllands side, at SMS-hjertestop-ordningen er base-

ret på frivillighed fra deltagerne. Deltagere er ikke omfattet af særlige tilbud om ud-

dannelse eller kurser fra Region Nordjyllands side og arbejder ikke på lægelig delega-

tion. Der er ikke nogen former for forsikringer eller andre særlige forhold relateret til

deltagelse i ordningen eller udførelsen af opgaven, så det er deltagernes eget ansvar

at have en eventuel ulykkes- og ansvarsforsikring. Der er pr. 16. februar 2017 etable-

ret 18 sms-hjertestop-ordninger i Region Nordjylland, og der er yderligere 5 ordnin-

ger under etablering.

Kommunalt samarbejde

Region Nordjylland har lavet et samarbejde med Frederikshavn Kommune omkring

anvendelse af kommunens hjemmesygeplejersker til hjertestop. Alle kommunens kø-

retøjer, der anvendes af hjemmesygeplejerskerne er udstyret med hjertestarter, og

regionens AMK-vagtcentral har mulighed for at disponere køretøjerne til et hjerte-

stop i Frederikshavns Kommune.

Region Hovedstaden

Region Hovedstaden arbejder på nuværende tidspunkt på ordninger, hvor frivillige

supplerer de præhospitale ressourcer. Ordningerne forventes at være i drift efter

sommeren 2017.

Region Hovedstaden har desuden sammen med TrygFonden og TV2 Bornholm tidli-

gere gennemført et initiativ, hvor de i perioden fra september 2008 til september

2010 uddannede 10.000 bornholmere i hjertelungeredning. Derudover lærte 2.500 at

betjene en hjertestarter, og antallet af offentligt tilgængelige hjertestartere på øen

blev øget fra tre til 147. Før projektets start i 2008 trådte personer til med livred-

dende førstehjælp ved 20 pct. af tilfældene med bevidnede hjertestop uden for hos-

pital, og ingen overlevede. I dag sker det i over 75 pct. af tilfældene.”

Jeg kan henholde mig til Danske Regioners oplysninger.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Tove Kjeldsen

Side 6