Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1754599_0001.png
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 273
Offentligt
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundhes- og ældreudvalg
Dato: 10. april 2016
Enhed: AELSAM
Sagsbeh.: DEPBHK
Sagsnr.: 1610648
Dok. nr.: 343625
Til Sundheds- og Ældreudvalget
På samrådet i Sundheds- og Ældreudvalget den 4. april 2017 om udlicitering og priva-
tisering i ældreplejen blev der spurgt til konkurrenceudsættelse, herunder blev der
også omtalt et tidligere svar, som jeg i december 2016 har givet til Beskæftigelsesud-
valget (BEU alm. del
svar på spm. 144).
I svaret til Beskæftigelsesudvalget oplyste jeg, at der de senere år er gennemført få
større analyser af effekter ved konkurrenceudsættelse på ældreområdet i Danmark.
Jeg giver i svaret et eksempel på en analyse af offentlig-privat samarbejde, men oply-
ser samtidig, at der generelt er store usikkerheder ved opgørelser af effekter ved kon-
kurrenceudsættelse, og at der er betydelig spredning mellem kommunerne i den på-
gældende analyse.
På samrådet i Sundheds- og Ældreudvalget sagde jeg, at der naturligvis godt kunne
have været nævnt flere undersøgelser i svaret til Beskæftigelsesudvalget, og jeg lo-
vede at sende Sundheds- og Ældreudvalget nogle yderligere eksempler. Jeg kan i for-
længelse af det nævnte eksempel fx også henvise til nedstående undersøgelser og
uddrag fra sammenfatninger af dem.
Frit valg under godkendelsesmodellen på hjemmehjælpsområdet 2008-2013: Effekter
på de kommunale timepriser, KORA, 2015
”For
praktisk hjælp er analysens hovedfund, at en stigning i den private mar-
kedsandel er korreleret med en statistisk signifikant stigning i de kommunale
timepriser, når der kontrolleres for tidskonstante faktorer, generelle tids-
trends og ændringer i produktionsvilkår, plejebehov, serviceniveau, ressour-
cepres og politisk ideologi. Jo større en andel af modtagerne af praktisk
hjælp, der vælger en privat leverandør, jo større er de kommunale omkost-
ninger ved at levere den tilsvarende ydelse.”
”For
personlig pleje, både i hverdagstimer og på øvrige tider, finder analysen
derimod ikke en statistisk signifikant sammenhæng mellem den private mar-
kedsandel og timepriserne. Generelt har den estimerede sammenhæng en
negativ tendens. Det vil sige, at en stigning i den private markedsandel er
korreleret med et fald i timepriserne, men fraværet af statistisk signifikans og
en mulig bias fra underrapporterede timepriser peger på, at den private mar-
kedsandel ikke påvirker timepriserne for personlig pleje i hverken opadgå-
ende eller nedagående retning. For personlig pleje peger analysen med andre
ord på, at der ikke har været økonomiske effekter af den private markedsan-
del i perioden 2008-2013.”
Effekter ved udlicitering af offentlige opgaver: En forskningsoversigt over danske og
internationale studier fra 2011-2014, KORA, 2014
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 774: Spm. om oversendelse af et opdateret svar på BEU alm. del spørgsmål 144, hvor ministeren inddrager andre analyser af effekter ved konkurrenceudsættelse på ældreområdet i Danmark, til ældreministeren
1754599_0002.png
”Variationen
i de opgjorte effekter er så betydelig, at det ikke er muligt hver-
ken at bekræfte eller afkræfte konklusionen fra 2011-rapporten, hvor der på
de tekniske områder var dokumenteret omkostningsbesparelser på 5-15 pro-
cent, mens vi ikke fandt entydig dokumentation på velfærdsområderne.”
Effekter af konkurrence om offentlige opgaver i Danmark og Sverige på ældre- og
daginstitutionsområdet, AKF (Anvendt KommunalForskning), 2012
”På hje
ehjælpso rådet er der ikke doku e tatio for, at ko kurre e-
udsættelse har haft signifikante økonomiske effekter. I forhold til kvaliteten
på området peger flere studier på, at kvalitetsbevidstheden generelt er ste-
get som følge af konkurrenceudsættelse, men det er ikke påvist, om indførel-
sen af frit valg har forbedret eller forringet den faktiske kvalitet. I forhold til
brugertilfredsheden er der varierende resultater. Der er en tendens til lidt
større tilfredshed med den private leverandør i forhold til levering af praktisk
hjælp, mens der er lidt større tilfredshed med den kommunale leverandør i
forhold til perso lig pleje.”
”På
plejeboligområdet er der i enkelte studier indikationer af, at konkurren-
ceudsættelse har ført til omkostningsbesparelser. Men generaliserbarheden
af studierne er lav pga. et meget lille antal cases, og gevinsten ser desuden
ud til at være aftagende ved 2.
ge eratio sud ud.”
Jeg vil for en god ordens skyld gøre opmærksom på, at ovenstående ikke en fuldstæn-
dig udtømmende liste, men en række eksempler, jf. ønsket om flere eksempler på un-
dersøgelser.
Med venlig hilsen
Thyra Frank
Side 2