Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1740223_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 03-04-2017
Enhed: SUNDOK
Sagsbeh.: DEPMNH
Sagsnr.: 1702087
Dok. nr.: 335812
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 9. marts 2017 stillet følgende spørgs-
mål nr. 647 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er
stillet efter ønske fra Stine Brix (EL).
Spørgsmål nr. 647:
”Ministeren
bedes oplyse, om ministeren mener, at det er realistisk at sænke den
gennemsnitlige indlæggelsestid yderligere med henblik på at opnå produktivitetsfor-
bedringer på sygehusene set i lyset af, at Danmark i dag har den suverænt korteste
indlæggelsestid i EU. Ministeren bedes i givet fald oplyse, hvad ministeren mener, at
potentialet er.”
Svar:
Ifølge en opgørelse fra OECD
1
er det gennemsnitlige antal sengedage pr. indlæggelse i
Danmark i 2014 opgjort til 4,3, hvilket er det laveste i EU.
2
En effektiv udnyttelse af sengekapaciteten er en forudsætning for at vi kan levere
mest mulig sundhed for pengene. Et højt antal sengedage pr. indlæggelse er derfor
ikke i sig selv udtryk for høj kvalitet. Tværtimod kan det være et tegn på et ineffektivt
sundhedsvæsen, hvor patienter ligger og venter på at blive behandlet.
Danmark har benyttet sig af en flersporet strategi for at reducere antallet af senge-
dage,
jf. også OECD-rapporten.
Blandt de væsentligste elementer kan nævnes accele-
rerede behandlingsforløb, nye og mindre indgribende behandlingsformer og et ud-
bygget lokalt sundhedsvæsen.
Accelererede behandlingsforløb forudsætter bl.a. at der er tilstrækkeligt med læger
til at give en hurtig og korrekt diagnose og behandling. Det er dokumenteret, at antal-
let af sengedage pr. indlæggelse hænger sammen med antal læger pr. seng. I forhold
til lande, vi normalt sammenligner os med, ligger Danmark i top når det gælder antal-
let af læger og sygeplejersker pr. seng.
3
En anden vigtig forudsætning for accelererede behandlingsforløb er, at spildtid på sy-
gehusene minimeres. Danske sygehuse har moderne logistiske løsninger, som under-
støtter at patienter, personale, forsyninger og prøvesvar er på rette sted til rette tid.
På de nye sygehuse, der bygges i disse år, vil logistik være tænkt ind i bygningerne fra
starten. Det betyder bl.a. at den samlede procestid for en blodprøve fra prøvetagning
til prøvesvar forventes reduceret fra op mod seks timer til en halv time.
4
OECD 2016:
Health at a Glance: Europe 2016,
figur 8.10 (Average length of stay in hospital).
2
Ifølge Sundhedsdatastyrelsen var liggetiden i
,7. OECD’s tal er højere pga. forskellige
opgørelsesmetoder.
3
Deloitte 2016:
Vital Signs. How to deliver better healthcare across Europe,
figur 15 og 16.
4
Healthcare Denmark 2016:
Hospital
Logistics. White paper.
1
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 647: Spm. om ministeren mener, at det er realistisk at sænke den gennemsnitlige indlæggelsestid yderligere med henblik på at opnå produktivitetsforbedringer på sygehusene set i lyset af, at Danmark i dag har den suverænt korteste indlæggelsestid i EU, til sundhedsministeren
1740223_0002.png
Med de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier etablerer vi samtidig en ny akut-
struktur, hvor akutte patienter med få undtagelser vil blive modtaget i fælles akut-
modtagelser med speciallæger i front til at foretage hurtig diagnostik og behandling.
Den nye akutstruktur forventes etableret i 2020.
5
Mindre indgribende behandlingsformer er fx kikkertkirurgi i stedet for åben kirurgi,
der reducerer behovet for indlæggelse efter operationer markant. Desuden kan næv-
nes muligheden for at modtage kemoterapi og dialyse i hjemmet, som på én gang re-
ducerer behovet for indlæggelse og giver større patienttilfredshed.
Generelt er billedet, at en række behandlinger, der tidligere krævede indlæggelse, i
dag i langt højere grad kan gennemføres ambulant. Der er meget der tyder på, at ud-
viklingen vil fortsætte i retning af behandlingsformer, der kræver kortere eller slet in-
gen indlæggelse.
Endelig spiller det lokale sundhedsvæsen en vigtig rolle for at undgå unødvendige
indlæggelser. Det kommer bl.a. til udtryk ved, at alment praktiserende læger i Dan-
mark varetager en række opgaver, der i andre lande bliver varetaget af sygehusene.
Desuden har telemedicin et stort potentiale for at styrke mulighederne for behand-
ling, monitorering og pleje tæt på eller i borgerens eget hjem og dermed reducere an-
tallet af sengedage.
Her kan fx nævnes de nationale indsatser for telemedicinsk sårvurdering og hjemme-
monitorering for KOL-patienter, som begge bidrager til at reducere både antallet af
ambulante kontroller og akutte og langvarige indlæggelser, samtidig med at de be-
rørte borgere oplever bedre livskvalitet og større tryghed.
6
Borgerens primære sund-
hedsfaglige kontaktperson vil her typisk være en hjemmesygeplejerske, der kan kon-
sultere speciallægen på sygehuset efter behov.
Regeringen og regionerne forventer, at antallet af sengedage
–
både samlet set og pr.
indlæggelse
–
kan reduceres yderligere i de kommende år. Der er ikke sat et konkret
mål for den fremtidige udvikling i antallet af sengedage pr. indlæggelse, men ekspert-
panelet vedr. sygehusinvesteringer forventede i 2008, at det samlede antal senge-
dage fra 2007 til 2020 ville falde med 20 pct.
7
Den faktiske årlige reduktion siden da
har været en anelse større end forventet.
Med venlig hilsen
Karen Ellemann
/
Martin Nyrop Holgersen
5
6
Nogle sygehuse vil i første omgang etablere akutmodtagelserne i eksisterende bygninger.
https://www.digst.dk/Digital-velfaerd/Rapporter-og-analyser/Sundhed
7
Ekspertpanelet vedr. sygehusinvesteringer 2010:
Regionernes investerings- og sygehusplaner.
Screening og vurdering II.
Side 2