Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1699909_0001.png
25. nov. 2016
Center for Sundhedsanalyse,
Lægemiddelstatistik og
Sundhedsdataprogrammet
LAU
Sag: 16/09808
Bidrag til besvarelse af SUU alm. del spm. 61 af 25. oktober 2016
Spørgsmål 61
Vil ministeren redegøre for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende
melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i
sundhedspolitiske spørgsmål, herunder de nordiske lande, New Zealand, Tyskland, Holland
og England? Ministeren bedes opstille tallene, så udviklingen i de forskellige lande
umiddelbart kan sammenlignes med den danske udvikling.
Liselott Blixt på vegne af Sundhedsudvalget
Bidrag til svar:
Fremgangsmåde
Sundhedsdatastyrelsen (SDS) har søgt efter statistik for antal personer pr. 1.000 indbyggere
af melatonin for årene 2011-2015, fordelt på køn og aldersgrupperne 0-4 år, 5-9 år, 10-14 år
og 15-19 år. For at øge muligheden for sammenlignelig statistik for så mange lande som
muligt, er valgt aldersgruppen 15-19 år og ikke 15-17 år, idet 5 års aldersgrupper er anvendt
i de fleste lande. SDS har anmodet om data for alle de i spørgsmålet ønskede lande.
Disse data er indsamlet
Det har været muligt at få opgørelser over antal brugere af melatonin fra landene Sverige,
Norge, Island og Færøerne. For Tyskland har det kun været muligt at få opgørelser over
antal recepter, men ikke antal brugere, da de enkelte brugere ikke er registreret i det tyske
lægemiddelregister. Det tyske register er et sygesikringsregister og inkluderer ca. 87% af
den tyske befolkning. Finland kan ikke levere opgørelser over brug af melatonin, da det
finske lægemiddelregister kun indeholder oplysninger om lægemidler, hvor der er ydet
tilskud, og melatonin er ikke tilskudsberettiget i Finland. For Holland gælder samme
problemstilling. Ydermere er det sådan i Holland, at melatonin 3 mg (som er det
melatoninprodukt, der oftest bruges af danske børn) sælges i håndkøb og derved ikke kan
opgøres på antal brugere, ligesom det ikke kan ses hvilken aldersgruppe det købes til. Kun
det markedsførte lægemiddel Circadin® 2 mg depottabletter er receptpligtigt i Holland. Det
new zealandske lægemiddelregister er ligeledes kun baseret på lægemidler, hvor der er
ydet tilskud, og melatonin er ikke tilskudsberettiget i New Zealand ud fra de oplysninger SDS
har kunnet fremfinde. SDS har desuden ikke fået svar på sin dataforespørgsel. SDS har
modtaget nogle data fra England, men det har ikke været muligt at sammenligne disse med
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 61: Spm. om redegørelse for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i sundhedspolitiske spørgsmål, til sundheds- og ældreministeren
danske data, idet opgørelsen er en sum af antal brugere i aldersgrupper for hele perioden
fra 2011 til 2015 og SDS har ingen oplysning om baggrundspopulationen. Ydermere har SDS
fået oplyst at opgørelsen ikke er valideret og ikke bør anvendes til sammenligning med
andre lande.
Da det ikke har været muligt at få oplysning om antal personer fra Tyskland, har SDS istedet
sammenlignet antal recepter pr. 1.000 indbygger fra Tyskland med tilsvarende data fra
Danmark og Sverige.
Registrering af melatonin i de forskellige landes lægemiddelregistre
Alt melatonin er receptpligtigt og også det eventuelt magistralt fremstillede melatonin er
registreret i Sverige, Norge, Island, Færøerne i hele perioden. SDS er dog ikke sikker på om
et eventuelt magistralt salg er registreret i Tyskland. I Danmark blev magistralt fremstillet
melatonin 3 mg tabletter først registreret særskilt fra øvrige magistrelle lægemidler i
Lægemiddelstatistikregistret i løbet af 2011. Dog har 2 mg depottabletter Circadin® været
registreret i hele perioden i Danmark. I Danmark er det fortrinsvis 3 mg magistralt
fremstillede tabletterne, der bruges af børn og unge. Brugen af melatonin i figurerne for
Danmark for 2011, er derfor for lavt.
Forbrug, begge køn samlet
For alle lande gælder, at antal brugere pr. 1.000 indbyggere og antal recepter pr. 1.000
indbyggere er lavest for aldersgruppen 0-4 år og højest for aldersgruppen 10-14 år. Antal
brugere pr 1.000 indbyggere i aldersgruppen 15-19 år er lavere end for aldersgruppen 10-14
år.
Antal brugere pr. 1.000 indbyggere er generelt set højest i Island. Færøerne ligger lavest
efterfulgt af Danmark. Dog undtaget aldersgruppen 15-19 år, hvor Norge og Sverige ligger
højest (Figur 1). For aldersgruppen 15-19 år ligger Danmark lavest af alle lande i nogle af
årene. For de helt små børn på 0-4 år Ligger Danmark højest efter Island (Figur 1).
Når der for aldersgruppen 0-4 år ses på antal recepter pr. 1.000 indbyggere ligger Danmark
højere end Sverige og Tyskland og Danmark ligger også højere end Tyskland for øvrige
aldersgrupper (Figur 2).
Udvikling, begge køn samlet
Udviklingen i Danmark er en stigning i alle aldersgrupper i den undersøgte periode 2011 til
2015. Den samme udvikling ses i Sverige, Island og Færøerne for antal brugere pr. 1.000
indbyggere, idet det generelle billede er en stigning fra 2011 til 2015 i alle aldersgrupper
(Figur 1). Norge adskiller sig fra Danmark ved, at der ikke er en stigning i aldersgrupperne 0-
4 år, 5-9 år og 10-14 år, eller i hvert fald kun en minimal stigning (Figur 1).
Når der ses på antal recepter pr. 1000 indbyggere der er stigning for Danmark i alle
aldersgrupper og det samme ses for Tyskland og Sverige (Figur 2).
2
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 61: Spm. om redegørelse for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i sundhedspolitiske spørgsmål, til sundheds- og ældreministeren
1699909_0003.png
Melatonin
antal brugere/1.000 indb
25
20
15
10
5
-
2011 2012 2013 2014 2015
0-4 år
Færøerne
2011 2012 2013 2014 2015
5-9 år
Danmark
Sverige
2011 2012 2013 2014 2015
10-14 år
Norge
Island
2011 2012 2013 2014 2015
15-19 år
Figur 1.
70
60
50
40
30
20
10
-
2011 2012 2013 2014 2015
0-4 år
Melatonin
antal recepter/1.000 indb
2011 2012 2013 2014 2015
5-9 år
Tyskland
2011 2012 2013 2014 2015
10-14 år
2011 2012 2013 2014 2015
15-19 år
Danmark
Sverige
Figur 2.
Udvikling, drenge og piger
I Danmark er drenge hyppigere brugere end piger i aldersgrupperne 0-4 år, 5-9 år og 10-14
år (Figur 3). I aldersgruppen 15-19 år er der et skift fra flest drenge til flest piger, der bruger
melatonin i 2014 og 2015. (Figur 3). Det samme ses i Sverige, Island og Færøerne (tal for
Færøerne er dog noget usikre pga. få brugere og få personer i baggrundsbefolkningen)
3
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 61: Spm. om redegørelse for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i sundhedspolitiske spørgsmål, til sundheds- og ældreministeren
1699909_0004.png
(Figurer 4, 6, 7). Norge adskiller sig i aldersgruppen 15-19 år hvor piger er hyppigere brugere
end drenge (Figur 5). Desuden ses der i Norge modsætning til i Danmark, meget svage
stigninger i for begge køn og alle aldersgrupper undtagen 15-19 år hvor antal piger pr. 1.000
indbyggere stiger på samme måde som i Danmark (Figur 5).
Danmark, melatonin
antal brugere/1.000 indb
35
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2013
2014
2014
2015
2015
0-4 år
5-9 år
drenge
piger
10-14 år
15-19 år
Figur 3. Alders- og kønsfordelte tal for Danmark
Sverige, melatonin
antal brugere/1.000 indb
35
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
0-4 år
5-9 år
drenge
piger
10-14 år
15-19 år
Figur 4. Alders- og kønsfordelte tal for Sverige
4
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 61: Spm. om redegørelse for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i sundhedspolitiske spørgsmål, til sundheds- og ældreministeren
1699909_0005.png
Norge, melatonin
antal brugere/ 1000 indb
35
30
25
20
15
10
5
-
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2015
drenge
Figur 5. Alders- og kønsfordelte tal for Norge
piger
Island, melatonin
antal brugere/1.000 indb
35
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
0-4 år
5-9 år
drenge
piger
10-14 år
15-19 år
Figur 6. Alders- og kønsfordelte tal for Island
5
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 61: Spm. om redegørelse for, hvordan udviklingen i forbruget af sovemidler indeholdende melatonin til børn og unge er i lande, som Danmark plejer at sammenligne sig med i sundhedspolitiske spørgsmål, til sundheds- og ældreministeren
1699909_0006.png
Færøerne, melatonin
antal brugere/1.000 indb
35
30
25
20
15
10
5
-
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
2011
2012
2013
2014
2015
0-4 år
5-9 år
drenge
piger
10-14 år
15-19 år
Figur 7. Alders- og kønsfordelte tal for Færøerne. Tallene er behæftet med usikkerhed, da der er få
brugere og få personer baggrundsbefolkningen i køns- og aldersgrupperne
Kilder til data og oplysninger om lægemidlerne
Danmark: http://medstat.dk/. Lægemiddelstatistikregistret, Sundhedsdatastyrelsen Øresunds
Boulevard 5, 2300 København S.
Sverige: http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/lakemedel.
Socialstyrelsen, Avdelningen för statistik och jämförelser, Statistik 1, 106 30
Stockholm. www.socialstyrelsen.se
Norge http://www.reseptregisteret.no/Prevalens.aspx.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Norwegian Institute of Public Health, Pb
4404 Nydalen, 0403 Oslo. www.whocc.no
Finland: Kela Research, Nordenskiöldinkatu 12 (PO Box 450), 00250 (00101) Helsinki.
Holland: Zorginstitut Nederland. Eekholt 4, 1112 XH, Diemen, Postbus 320, 1110
AH, Diemen. https://www.gipdatabank.nl/infoPagina.asp?naam=English#dru
Island: Lyfjastofnun, Vínlandsleið 14, IS-113 Reykjavík, Ísland. https://www.lyfjastofnun.is/
Færøerne. Landsapotekarin, Færøerne©. Apoteksverk Føroya, Tjaldurs Apotek, R.C. Effersøesgøta
31, 100 Thórshavn www.apotek.fo
England: QuintilesIMS, 210 Pentonville Road, London, N1 9JY, United
Kingdom. www.quintilesims.com
New Zealand: Ministry of health. http://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/national-collections-
and-surveys/collections/pharmaceutical-collection
Tyskland: Wissenschaftliches Institut der AOK, AOK-Bundesverband, Rosenthaler Straße 31, 10178
Berlin. www.wido.de
6