Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed:
Sagsbeh.:
Koordineret med:
Sagsnr.:
Dok. nr.:
Dato:
JURPSYK
DEPMAS
1700076
301480
28. februar 2017
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[Samråd i Sundheds- og Ældreudvalget, den 28. februar 2017, kl 16.00-17.00]
Samrådstale CA-CE vedr. Risskov mv.
Tak til formanden og spørgerne.
Det er jo en bred vifte af spørgsmål, vi er samlet her i dag for at
drøfte, men vi starter ud med spørgsmål CA til CE
–
altså 5
spørgsmål vedrørende forholdene på de psykiatriske afdelinger,
særligt Risskov Hospital.
Og for at starte med et vigtigt budskab her i dag.
Nej, jeg synes naturligvis ikke, det er acceptabelt, hvis
forholdene på de psykiatriske afdelinger ikke er fagligt
forsvarlige
–
det giver næsten sig selv.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Nu hørte vi senest i går om, at tre medarbejdere er blevet
sygemeldt efter endnu et overfald på AUH Risskov, hvor en
tvangsindlagt patient overfaldt personalet, der var på nattevagt.
Det er alvorligt, og jeg vil gerne benytte lejligheden til at sende
min dybeste sympati til de berørte medarbejdere.
Og lad mig slå fast. Ansatte i psykiatrien skal selvfølgelig ikke
være urolige for hverken deres egen eller patienternes
sikkerhed, når de går på arbejde.
Det er helt centralt, at regionerne og de enkelte sygehuse rundt
om i landet prioriterer deres ansattes sikkerhed og helbred.
De har som arbejdsgivere et ansvar for, at arbejdsmiljøet er
sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt.
Dertil kommer selvfølgelig, at de skal sikre, at patienterne får
tilstrækkelig behandling, og at personalet har de rette
kompetencer til fx at forsøge at nedtrappe konfliktsituationer,
så tilspidsede situationer så vidt muligt ikke opstår.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Og det er derfor selvfølgelig bekymrende, når personalet på
Risskov udtrykker bekymring for både deres egen sikkerhed,
men også den faglige standard på stedet.
Det er dog mit indtryk, at Region Midtjylland har taget de
ansattes kritik alvorligt.
Det skriver de også selv i den redegørelse, som regionen har
sendt til Sundheds- og Ældreministeriet i januar måned.
Udvalget har fået oversendt redegørelsen, så jeg vil ikke gå i
detaljer med tiltagene, men blot fremhæve, at regionen har
nedsat en fælles styregruppe med bred deltagelse af både
ledelse og ansatte samt arbejdsmiljørepræsentanterne og
tillidsrepræsentanterne, der skal iværksætte initiativer for at
forbedre forholdene.
Som det også fremgår af redegørelsen, så har Styrelsen for
Patientsikkerhed desuden iværksat en tilsynssag, ligesom
Arbejdstilsynet har givet de omtalte afdelinger et påbud
omkring arbejdsforhold, der skal rettes op på.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Der er altså fokus på tiltag, som skal forbedre forholdene
–
både
for de ansatte og patienterne på Risskov.
Derfor skal regionen også have tid og ro til at rette op på
tingene, men så skal der selvfølgelig også følges op på, om
forholdene er blevet bedre.
Det forventer jeg, at både Arbejdstilsynet og Styrelsen for
Patientsikkerhed sørger for at følge op på.
Generelt vil jeg sige, at historierne om arbejdspres vidner om, at
der til tider er travlt på hospitalerne.
Men en central pointe er, at regionerne selvfølgelig skal sikre, at
travlheden ikke går ud over patienterne eller de ansatte.
Arbejdsmiljøet på sygehusene skal som bekendt drøftes i et
samråd her i udvalget om cirka en måned, hvor også
beskæftigelsesministeren deltager, så det vil jeg ikke gå i dybden
med her i dag, men i stedet henvise til det kommende samråd.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Men ellers vil jeg blot understrege, at noget af det, man ved, der
har stor betydning for arbejdsmiljøet, er de fysiske faciliteter og
personalets kompetencer og evner til at forebygge og håndtere
konflikter.
Derfor har vi også i forbindelse med satspuljeaftalen for
psykiatrien for 2015-2018 afsat 700 mio. kr. til bedre fysiske
faciliteter og rammer.
Dertil kommer 200 mio. kr. til flere og bedre kompetencer for at
sikre arbejdsmiljøet og sikkerheden for patienter og ansatte.
Venstre og Konservative var sammen med den daværende
regering desuden med til at afsætte i alt 100 mio. kr. til en
ekstra anlægsindsats i finansloven for 2014, der skulle
understøtte bedre fysiske rammer i psykiatrien.
For vi ved, at moderne fysiske faciliteter og rammer, med for
eksempel bedre adgang til udearealer med videre, kan være
med til at reducere konfliktsituationer.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Det er desuden påvist, at vold og aggression kan relateres til
situationer i forbindelse med blandt andet grænsesætning og
kontrol, for eksempel afslag på anmodning om at ryge, som kan
forebygges med de rette konfliktnedtrapningsværktøjer.
Derfor følger vi også op på brugen af midlerne fra
satspuljeaftalen for 2015-2018, så vi i højere grad sikrer os, at de
mange midler til psykiatrien bliver brugt, som de var tiltænkt.
Lige nu arbejdes der på en bedre opfølgningsmodel, så vi
fremadrettet kan følge pengene bedre.
Og så bliver jeg også helt konkret spurgt ind til, hvad regeringen
vil gøre for at sikre fagligt forsvarlige forhold i psykiatrien.
Og jeg vil gerne slå fast, at regeringen påtager sig ansvaret for,
at vi har de overordnede rammer for et godt sundhedsvæsen
–
og en god psykiatri.
Samlet set bruger regionerne cirka 8,5 mia. kr. om året på
driften af psykiatrien.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Hertil kommet, at regeringen har igangsat en række tiltag for at
understøtte regionerne i at sikre en ordentlig drift af psykiatrien
og en høj faglighed.
Eksempler på det er, at der med finansloven for 2017 er afsat 38
mio. kr. i perioden 2017-2020 til at videreføre arbejdet med
nationale kliniske retningslinjer.
Retningslinjerne er et vigtigt redskab til at løfte den faglige
kvalitet i sundhedsvæsenet.
Og et redskab, der er med til at sikre, at den enkelte patient får
den samme, høje kvalitet i behandlingen
–
uanset hvor de bor i
landet.
Vi har også netop igangsat arbejdet med en bedre styring i
psykiatrien
–
og det er et arbejde, som jeg ved, der har været
orienteret om på tidligere samråd, så jeg vil bare kort forklare
formålet.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af Sundheds- og
Ældreministeriet, Danske Regioner og Finansministeriet, som
skal komme med deres anbefalinger til efteråret.
Arbejdsgruppen skal se nærmere på, hvordan styringen
fremadrettet kan give bedre kvalitet i udredning og behandling
af patienterne
–
alt sammen med udgangspunkt i, at der skal
skabes resultater, der har værdi for patienten.
For hvis der er noget, vi fra centralt hold kan gøre for at sikre
nogle bedre patientforløb, så skal vi selvfølgelig kigge nærmere
på det.
Og jeg er i den forbindelse helt konkret blevet bedt om at svare
på, om regeringen påtænker at lette produktivitetskravet på 2
pct. i psykiatrien.
Og jeg kan svare meget kort: Der er ikke et statslig
produktivitetskrav i psykiatrien eller for den sags skyld
takststyring i psykiatrien. Psykiatrien er rammestyret.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Hele debatten om produktivitetskravet i somatikken det
kommer vi til at tale om i anden sammenhæng, så det vil jeg ikke
berøre yderligere her.
Men for at komme tilbage til spørgsmålet om regeringens
indsatser på området, så har vi generelt igangsat en række
indsatser, der samlet set skal bidrage til at sikre en høj faglighed
i vores sundhedsvæsen
–
og ikke mindst i psykiatrien.
Det er lige fra den nye aftale om bedre lægedækning, der blandt
andet skal sikre en mere ligelig geografisk fordeling af lægerne,
de kommende anbefalinger fra Udvalget for det nære og
sammenhængende sundhedsvæsen, de kommende
socialpsykiatriske afdelinger og meget andet, som vi jo har
igangsat netop med fokus på at give patienterne i Danmark en
sundhedsfaglig behandling af høj faglig kvalitet - herunder en
høj faglig kvalitet i psykiatrien.
Så bliver jeg også spurgt ind til aftalen som blev indgået i
oktober 2016 om de kommende specialiserede
socialpsykiatriske afdelinger.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Konkret lyder spørgsmålet, om de 150 pladser her kan anvendes
til aflastning af eksisterende psykiatriske afdelinger.
Det helt korte og firkantede svar på det er: Nej!
De nye afdelinger skal fungere som en mellemstation for de
mennesker, hvor det lægefagligt er vurderet, at de er klar til
udskrivning fra hospitalspsykiatrien.
Men samtidig har de mennesker brug for en mere helstøbt
indsats
–
også ud fra et sundhedsfagligt perspektiv, end man fx
kan tilbyde på et bosted.
Derfor fremgår det også tydeligt af bemærkningerne til
lovforslaget at
”de nye spe ialiserede so ialpsykiatriske
afdelinger er ikke at betragte som en afdeling på et sygehus...
Afdelingerne er heller ikke at betragte som socialpsykiatriske
otil ud…”
Side 10
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
De nye afdelinger skal sikre en mere sammenhængende og
helhedsorienteret indsats for en meget sårbar målgruppe, som i
alt for lang tid har været kastebold mellem
behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien.
Ligesom der skal være fokus på en mere intensiv
misbrugsindsats for de mennesker, der har behov for det.
Men når det så er sagt, så er forhåbningen jo, at de nye
afdelinger sikrer, at den her målgruppe får brug for færre
indlæggelser og mindre tvang i psykiatrien, netop fordi man på
afdelingerne kan forebygge og gribe ind i tide, inden der måske
er behov for en tvangsindlæggelse.
For at det står helt klart: De nye afdelinger må altså ikke blive en
undskyldning for hverken at nedlægge sengepladser i
hospitalspsykiatrien eller på de sociale botilbud.
Afslutningsvist vil jeg gerne understrege min pointe fra starten
af talen.
Side 11
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Forholdene på de psykiatriske afdelinger skal selvfølgelig både
være fagligt forsvarlige, og sikkerheden for patienter og ansatte
skal være i orden.
Det har regionerne som arbejdsgivere et stort ansvar for at
sikre.
Og som jeg har redegjort for i min tale, så er der fra centralt
hold igangsat en række tiltag for at forbedre indsatsen for
mennesker med psykiske lidelser, der understøtter regionerne i
deres indsats på området.
Og det er utrolig vigtigt, at vi som politikere ikke bare giver slip
på de tiltag, så snart vi har rejst os fra forhandlingsbordet, men
også følger op på, om de bliver implementeret
–
og ikke mindst
om de har den ønskede effekt.
Jeg ved godt, at implementeringsindsatsen ikke er det arbejde,
som skaber flest overskrifter i aviserne, men det ser regeringen
som en utrolig vigtig opgave - også på psykiatriområdet.
Side 12
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 598: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 28/2-17 om forholdene på psykiatriske afdelinger, til sundhedsministeren
Vi har især i satspuljekredsen øremærket en række midler til
området de seneste år og som sagt igangsat en række initiativer,
som vi skal have fulgt ordentligt op på.
Og hvis det så viser sig, at det ikke er tilstrækkeligt, så må vi
vedblive med at være i arbejdstøjet og se på, hvad der ellers er
behov for.
Det synes jeg også det netop igangsatte arbejde om styring i
psykiatrien, de kommende socialpsykiatriske afdelinger, aftalen
om bedre lægedækning og de kommende anbefalinger fra
Udvalget for det nære og sammenhængende sundhedsvæsen er
meget gode eksempler på.
Regeringen er ambitiøs, når det kommer til sundhedsområdet
–
også når det kommer til psykiatrien, men nu mangler vi at få de
nye tiltag igangsat ude i kommuner og regioner.
Tak for ordet.
Side 13