Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
Sundheds- og Ældreministeriet
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
tirsdag den 7. februar 2017, kl. 16:30-18:00 i Folketingets Sundheds-og Ældreudvalg
Samrådsspørgsmål BL om hospitalslægers
bibeskæftigelse, stillet af Flemming Møller Mortensen (S)
”Hvilke overvejelser giver det ministeren anledning til, at
Statsrevisorerne og Rigsrevisionen i relativt skarpe vendinger
kritiserer
Region
Syddanmark
og
Region
Sjælland
i
”Rigsrevisionens beretning om hospitalslægers bibeskæftigelse”
(nr. 3/2016) for ikke at have godt nok styr på lægernes
bibeskæftigelse,
hvilket
risikerer
at
gå
ud
over
patientsikkerheden, tilliden til lægestanden og hospitalets
ressourcer? Og hvilke tiltag agter ministeren at tage i
forlængelse af denne kritik?”
***
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Tak til udvalget for invitationen – og tak til spørgeren for
spørgsmålet.
Jeg er blevet bedt om at komme med mine overvejelser i
forhold til Rigsrevisionens kritik af Region Syddanmark og Region
Sjælland for ikke at have godt nok styr på lægernes
bibeskæftigelse.
Rigsrevisionen har undersøgt tre regioner, Region Hovedstaden,
Region Syddanmark og Region Sjælland, og har rejst kritik af to
af dem.
Og jeg er blevet bedt om at redegøre for hvilke tiltag, som jeg
som sundhedsminister vil gøre i forlængelse af Rigsrevisionens
kritik.
***
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Rigsrevisionen afgav som bekendt beretning om hospitalslægers
bibeskæftigelse til Folketinget i november måned sidste år.
Som også spørgeren refererer til, kritiserer Rigsrevisionen
Region Syddanmark og Region Sjælland for ikke at have en
tilstrækkelig viden om deres hospitalslægers bibeskæftigelse.
Rigsrevisionen konkluderer blandt andet, at der på hovedparten
af de udvalgte hospitaler i undersøgelsen ikke har været en
praksis for, hvordan lægerne skal indberette oplysninger om
deres bibeskæftigelse.
Og ledelserne har ikke i tilstrækkelig grad vurderet, om lægernes
bibeskæftigelse er foreneligt med deres hovedbeskæftigelse på
hospitalet, eller om det eventuelt kunne gå ud over hospitalets
ressourcer.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Eller hvad der er meget værre: patienternes ve og vel.
***
Jeg vil gerne sige meget klart og tydeligt, at det er dybt
utilfredsstillende, at der ikke har været bedre styr på det i
Region Syddanmark og Region Sjælland. Jeg vil derfor gerne
istemme den kritik, der lyder fra Rigsrevisionens side.
Det er selvfølgelig nødvendigt, at læger skal kunne have
bibeskæftigelse i et rimeligt og relevant omfang. Det er der jo
også klare regler for.
Det er jo fx vigtigt, at nogle læger underviser medicinstuderende
ved siden af arbejdet på sygehuset, at nogle læger forsker, eller
at der er læger, der er med til at understøtte nogle af de
sundhedsopgaver, som vi har.
Men det skal selvfølgelig være foreneligt med deres
hovedbeskæftigelse – og der skal være klare linjer og
gennemsigtighed på området.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Af hensyn til patienterne først og fremmest.
Men også af hensyn til at regionerne skal kunne drive et
sygehusvæsen på fornuftig vis.
Det er jo netop også derfor, at der fra centralt hold er en aftale
om lægers oplysningspligt ved bibeskæftigelse [indgået mellem
Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og to af de
lægefaglige organisationer (Foreningen af Speciallæger og Yngre
Læger) [indgået i 2008 og senest opdateret i 2015].
Det er en aftale om, at læger skal orientere deres arbejdsgiver -
det vil sige regionerne - om karakteren og omfanget af deres
bibeskæftigelse.
Og regionerne skal som driftsansvarlige for sygehusene sikre, at
lægernes bibeskæftigelse ikke påvirker deres arbejde på
hospitalet og patientsikkerheden på negativ vis.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Og derfor skal regionerne også sørge for, at kravene fra den
centrale aftale udmøntes i regionale retningslinjer – og at
kravene overholdes.
Men det har tydeligvis ikke været tilfældet i Region Syddanmark
og Region Sjælland, når man læser Rigsrevisionens rapport.
Og det er selvfølgelig utilfredsstillende og bekymrende set fra
min stol.
Derfor har jeg også bedt mit ministerium om at indhente
oplysninger fra regionerne om, hvad man konkret har gjort –
eller vil gøre – for at rette op på de forhold, som er blevet
kritiseret fra Rigsrevisionens side.
Så der netop kan sikres større gennemsigtighed om lægernes
bibeskæftigelse.
Region Sjælland har oplyst til ministeriet, at man i efteråret 2016
har opdateret deres regionale retningslinjer for lægers
bibeskæftigelse, hvor man har præciseret ansvarsfordelingen og
vurderingskriterierne omkring bibeskæftigelse.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Og så har regionen også oplyst, at man i starten af 2017 vil
indføre et nyt system til elektronisk registrering af lægers
bibeskæftigelse.
Regionen oplyser, at det bl.a. skal øge tilgængeligheden til
oplysninger om lægernes bibeskæftigelse og forbedre
grundlaget for at følge op.
Region Syddanmark har oplyst til ministeriet, at man også vil
indføre et elektronisk system til løbende registrering af lægers
bibeskæftigelse – og så vil regionen i øvrigt også udarbejde
regionale retningslinjer på området.
Danske Regioner har i øvrigt oplyst til ministeriet, at der på
tværs af de fem regioner er oprettet en netværksgruppe om
lægers bibeskæftigelse, hvor regionerne bl.a. kan udveksle
erfaringer om brugen af retningslinjer på området.
Jeg er tilfreds med, at de to regioner allerede har taget initiativ
til at rette op på de forhold, som Rigsrevisionen har kritiseret.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Og jeg hilser også det tværregionale initiativ velkommen.
Jeg forventer, at man i de to regioner – og generelt på tværs af
alle regioner – er meget opmærksomme på at have klare linjer
og gennemsigtighed på området.
Jeg vil bede regionerne om en status på deres initiativer efter
sommerferien – og jeg vil sørge for, at Sundheds- og
Ældreudvalget får en orientering.
***
Jeg vil også nævne Rigsrevisionens kritik af, at hospitalslæger,
der tager blodprøver for politiet fra fx spritbilister, får særskilt
betaling fra politiet for at udføre et arbejde, der foregår i
lægernes arbejdstid.
Det vil sige, at lægerne reelt set får dobbeltløn.
Jeg er enig med Rigsrevisionen i, at det ikke virker særligt
fornuftigt.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Og derfor er der også taget initiativ til at ændre
bekendtgørelsen om regionernes levering af ydelser til offentlige
myndigheder, så lægerne kan tage blodprøver for politiet som
en del af deres almindelige arbejde på sygehuset.
Det er det, som på godt jysk hedder sund fornuft.
Ændringen af bekendtgørelsen har været i høring, og vi har
modtaget høringssvar. Jeg forventer, at den ændrede
bekendtgørelse kan træde i kraft inden for kort tid, så vi får gjort
op med de problemer, der har været på dette område.
***
Hvis jeg kort må opsummere, så er det utilfredsstillende, at der
ikke har været bedre styr på det i Region Syddanmark og Region
Sjælland.
Der skal være gennemsigtighed om lægernes bibeskæftigelse –
og det skal blandt sikres ved, at man følger kravene om lægers
oplysningspligt, som man har indgået aftale om fra centralt hold.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 494: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/2-17 om hospitalslægers bibeskæftigelse, til sundhedsministeren
Jeg noterer mig dog med tilfredshed, at de to regioner allerede
har taget initiativ til at rette op de forhold, som Rigsrevisionen
kritiserer.
Og jeg er tilfreds med, at der også på tværs af regionerne er
opmærksomhed på området.
Og så har vi som sagt også selv taget fat på noget af det, der
relaterer sig til ministeriets spor.
Jeg forventer, at man i alle regioner arbejder målrettet på at
sikre større åbenhed og gennemsigtighed– og samme
forventning har jeg også til lægerne, som også må gribe i egen
barm og aktivt bidrage til det arbejde.
Tak for ordet.
Side 10