Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1736084_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 23-03-2017
Enhed: JURPSYK
Sagsbeh.: DEPSBRE
Sagsnr.: 1700899
Dok. nr.: 328911
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 27. januar 2017 stillet følgende
spørgsmål nr. 443 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares endeligt.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra udvalget.
Spørgsmål nr. 443:
”Ministeren bedes oplyse, hvordan erfaringerne med funktionelle lidelser er i
de øvrige nordiske lande, herunder i forhold til behandlingsmetoder og om
denne er ens for alle patienter eller om der gives en individuel behandling, antal
personer med funktionelle lidelser m.v.”
Svar:
Jeg har til endeligt svar på dette spørgsmål indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som jeg henholder mig til:
./.
”Sundhedsstyrelsen har kontaktet den svenske Socialstyrelse og det norske Helsedi-
rektorat. Sundhedsstyrelsen har blandt andet spurgt til definition og behandling af
funktionelle lidelser samt organisering af behandlingen. Deres besvarelser er bilagt
dette bidrag.
Socialstyrelsen anvender følgende definition af funktionelle lidelser: ”Socialstyrelsen
definierar funktionsnedsättningar som nedsättningar av fysisk, psykisk eller intellek-
tuell funktions-förmåga. En funktionsnedsättning kan uppstå till följd av sjukdom eller
annat tillstånd eller till följd av en medfödd eller förvärvad skada. Sådana sjukdomar,
tillstånd eller skador kan vara av bestående eller av övergående natur.” mens Helse-
direktoratet meddeler, at man ikke har en entydig definition af begrebet, men at
blandt andet betegnelserne MU(P)S (medically unexplained (physical) symptoms) og
’sammensatte symptomlidelser’ anvendes. I Norge henføres fx ”fibromyalgi, Gulf krig-
sykdommen, kronisk utmattelsessyndrom, nakkesleng, enkelte lammelser uten kjent
årsak, uavklarte ansikt- og kjevesmerter, samt for eksempel kjemisk eller el-hypersen-
sitivitetssyndrom” under samlebetegnelsen funktionelle lidelser.
Både Socialstyrelsen og Helsedirektoratet melder tilbage, at behandlingen af funktio-
nelle lidelser varierer afhængig af symptombillede og diagnose. En væsentlig del af
behandlingen foregår i primærsektoren, men der kan være behov for mere speciali-
seret udredning, fx ved komplicerede symptombilleder. I Norge er der ’nasjonale be-
handlingstjenester ’ med højt specialiserede kompetencer inden for udredning og be-
handling – Helsedirektoratet henviser i den forbindelse til ’Uafklarte smerter i ansikt
og kjeve’.
Indholdet af behandlingen varierer, som ovenfor nævnt, alt afhængig af den konkrete
patient og symptombilledet, fx anvendes multimodal rehabilitering i komplekse til-
fælde af kronisk
SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 443: Spm. om, hvordan erfaringerne med funktionelle lidelser er i de øvrige nordiske lande, til sundhedsministeren
smertetilstand, og der er udarbejdet ’Nasjonal veileder, pasienter med CFS/ME;
utredning, diagnostikk, behandling, rehabilitering, pleie og omsorg’. Derudover er der
også mere over-ordnede tilbud rettet mod problematikker inden for funktionelle li-
delser. De gennemgående elementer heri er ofte kognitiv terapi, vurdering af behov
for hjælpemidler samt fysioterapi.
Helsedirektoratet henviser desuden til en række projekter relateret til funktionelle li-
delser (se nærmere herom i den medsendte besvarelse).
Ligesom det gælder for danske forhold, medfører uklarheder omkring definition af
funktionelle lidelser, at det er vanskeligt at komme med et estimat for forekomsten
af funktionelle lidelser i Sverige og Norge. Helsedirektoratet henviser til, at det er om-
diskuteret, hvilke patientgrupper der hører under funktionelle lidelser, og at en præ-
valens dermed er vanskelig at estimere, mens Socialstyrelsen efterlyser konkrete di-
agnoser for at indkredse et estimat. Helsedirektoratet medsender derudover adskil-
lige tabeller, hvor der blandt andet er opgørelser over registreringer af diagnosen
postviralt udmattelsessyndrom.”
Med venlig hilsen
Karen Ellemann
/
Sarah Bang Refberg
Side 2