SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 347: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/1-17 om spredning af MRSA til mennesker, til miljø- og fødevareministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 12. januar 2017

Miljø- og Fødevareministerens besvarelse af sam-

rådsspørgsmål AZ (MOF alm. del) stillet den 6.

oktober 2016 af Flemming Møller Mortensen (S).

Samrådsspørgsmål AZ

Ministrene bedes redegøre for, hvad de indtil nu

har gjort for at forhindre spredningen af den far-

lige svinebakterie MRSA til mennesker og mellem

mennesker? Hvilke initiativer vil ministrene tage

fremadrettet for at dæmme op for spredning af

MRSA?

Generelt om husdyr-MRSA.



Tak for lejligheden til - sammen med min

kollega sundhedsministeren - at gøre rede

for, hvad der indtil nu er gjort for at for-

hindre spredning af husdyr-MRSA til

mennesker og mellem mennesker, og hvil-

ke initiativer regeringen fremadrettet vil

tage for at dæmme op for spredningen af

MRSA.



I forhold til det sidste spørgsmål, vil jeg i

min besvarelse begrænse mig til initiativer,

der vedrører husdyr-MRSA (MRSA cc398),

som er den MRSA-type, der har sammen-

hæng med mit ressortområde.



Det er væsentligt, at vi i diskussionen hol-

der fast i, at husdyr-MRSA kun udgør en

del af antibiotikaresistens-problematikken,

og derfor er der også i denne sag et løbende

samarbejde med sundhedsmyndighederne.



Som jeg har nævnt ved tidligere samråd, er

bekæmpelse af husdyr-MRSA en vigtig sag

Svar

(Det talte ord gælder)

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 347: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/1-17 om spredning af MRSA til mennesker, til miljø- og fødevareministeren

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 12. januar 2017

for mig som miljø- og fødevareminister, og

det var det også for mig, da jeg som ordfø-

rer var med til at indgå aftalen om hand-

lingsplan for husdyr-MRSA.



Handlingsplanen for husdyr-MRSA med er

et vigtigt initiativ, der er taget for at be-

grænse spredningen af husdyr-MRSA samt

for at opnå mere viden.



Der skal ikke herske tvivl om at jeg som

minister - i samarbejde med sundhedsmi-

nisteren - vil jeg gøre alt, hvad jeg kan for

at begrænse smittespredningen. Og det

skal gøres på et oplyst grundlag.



For at få inddraget den nyeste viden har

jeg som tidligere nævnt bedt om, at MRSA-

ekspertgruppen bliver sat til igen at vurde-

re situationen. Når ekspertgruppens vur-

dering foreligger, vil det være muligt at

vurdere om handlingsplanen skal justeres.

Initiativer for at forhindre spredningen af

MRSA-bakterier og sænke antibiotikafor-

bruget



Sundhedsministeren og jeg er med

spørgsmål AZ blevet bedt en redegørelse

for, hvad der hidtil er gjort for at forhindre

spredningen.



Jeg vil her nævne en del af de senere års

arbejde:

Gult kort ordning 2010-2016



I 2010 indførte Danmark som det første og

eneste land en gult kort- ordning for anti-

biotikaforbruget til svin, hvor landmænd,

der bruger for meget antibiotika, får en ad-

varsel og påbud om at nedbringe antibioti-

kaforbruget. I sommeren 2016 indførtes

det differentierede gule kort, hvor kritiske

og bredspektrede antibiotika vejer særlig

tungt i medicinregnskabet.

Fempunktsplanen 2014

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 347: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/1-17 om spredning af MRSA til mennesker, til miljø- og fødevareministeren

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 12. januar 2017



I august 2014 iværksatte den daværende

fødevareminister en såkaldt fempunkts-

plan til reduktion af husdyr-MRSA.



Fem forskellige tiltag blev iværksat for at

bremse smitte med MRSA fra svinebesæt-

ninger til det omgivende samfund.



Der blev bl.a. indført krav om tøjskift og

håndvask, når man forlader stalden for at

minimere risikoen for, at der føres MRSA

fra stalden og ud i samfundet.



Det kan desuden nævnes, at et yderligere

punkt i planen var et stop for rutinemæssig

flokmedicinering. I juni 2014 blev der ind-

ført krav om laboratoriediagnostik og eks-

tra dyrlægebesøg i besætninger, der an-

vender flokmedicinering.



Det var også i regi af fempunktplanen, at

MRSA-rådgivningstjenesten under Statens

Serum Institut blev oprettet, så landmænd

og andre kan få mere viden om, hvordan

man undgår smitte. Rådgivningstjenesten

er senere opnormeret i regi af husdyr-

MRSA handlingsplanen.



Handlingsplan for husdyr-MRSA 2015

Som jeg nævnte i min indledning er der fo-

kus på arbejdet med implementering af

”Handlingsplan for bekæmpelse af husdyr-

MRSA” fra april 2015.

Den 4-årige handlingsplan er udarbejdet

på baggrund af anbefalinger fra den davæ-

rende MRSA-ekspertgruppe, som blev

nedsat i 2014.

Ekspertgruppen bestod af repræsentanter

fra: Sundhedsstyrelsen, Statens Serum In-

stitut, Fødevarestyrelsen, DTU Veterinær-

instituttet, Den Danske Dyrlægeforening

og Den Almindelige Danske Lægeforening

(herunder De Lægevidenskabelige Selska-

ber) og Norges Veterinærinstitut.

Aftalen om handlingsplanen blev vedtaget i

et bredt forlig mellem Socialdemokratiet,

Radikale Venstre, Enhedslisten, SF, Kon-

servative, Dansk Folkeparti og Venstre.

Med handlingsplanen er der lagt op til en

langsigtet bekæmpelsesstrategi, Hand-

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 347: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/1-17 om spredning af MRSA til mennesker, til miljø- og fødevareministeren

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 12. januar 2017

lingsplanen består af 22 konkrete indsat-

ser, hvoraf nogle er implementeret og re-

sten er under implementering.



Jeg har gennemgået status for implemen-

tering af de enkelte indsatser på et møde i

aftalekredsen den 20. september og efter-

følgende på et samråd den 11. oktober, så

jeg vil ikke her igen gå i detaljer med status

for handlingsplanen - kun gentage, at ind-

satsen skrider planmæssigt frem.



Handlingsplanens mål er en reduktion i fo-

rekomsten af husdyr-MRSA ved hand-

lingsplanen udløb i 2018.

Initiativer for at hindre spredning af

MRSA-bakterier – genindkaldelse af

MRSA-ekspertgruppen.



Der spørges til hvilke fremadrettede initia-

tiver der er taget og her vil jeg uddybe, at

den daværende miljø- og fødevareminister

og den daværende sundheds- og ældremi-

nister i foråret 2016 blev enige om, at



MRSA-ekspertgruppen skulle genindkal-

des i efteråret 2016.

MRSA-ekspertgruppen er som nævnt nu

genindkaldt og har holdt deres første møde

den 5. januar 2017.

Denne gang er ekspertgruppen blevet ud-

videt med to repræsentanter fra Køben-

havns Universitets sundhedsvidenskabeli-

ge fakultet. Derudover er den humane

sundhedssektor opnormeret under hensyn

til relevant faglig repræsentation i ekspert-

gruppen

Ekspertgruppen skal gøre status over initi-

ativerne i handlingsplanen, herunder re-

sultaterne af de foreløbige screeninger og

indikationer fra den igangværende forsk-

ning for at se på, om der er grundlag for at

justere indsatsen.

Herudover har jeg besluttet, at ekspert-

gruppen konkret skal behandle:

I 2014 var der en læge med i MRSA-ekspertgruppen. Denne gang er der tre

læger med i gruppen.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 347: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/1-17 om spredning af MRSA til mennesker, til miljø- og fødevareministeren

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 12. januar 2017

Avlstoppens betydning for smitte-

spredning og smitteveje.

Hvorledes, MRSA holdes væk fra be-

sætninger med kalve og fjerkræ.

Hvorledes forekomsten hos de øko-

logiske svinebesætninger kan holdes

på et lavt niveau og om muligt helt

fjernes.



Flere af jer har i forbindelse med mødet i

kredsen bag husdyr-MRSA handlingspla-

nen den 3. november 2016 leveret forslag

til problemstillinger, som ekspertgruppen

kan behandle. Forslagene er drøftet på ek-

spertgruppens første møde.



Og jeg har indkaldt kredsen bag Hand-

lingsplan for husdyr-MRSA til et møde den

17. januar 2017, blandt andet med henblik

på at præsentere kommissoriet.



Det er min forventning, at ekspertgruppen

kan afgive en udtalelse med anbefalinger

inden sommerferien 2017.

Afsluttende bemærkning



Når ekspertgruppen har udtalt sig og har

fremsat anbefalinger vil jeg igen inddrage

kredsen bag MRSA handlingsplanen.