SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 302: Spm. om ministeren vil indhente en vurdering fra Styrelsen for Patientsikkerhed om, hvad stigningen i antallet af inddragelser af eller indskærpelser af udenlandske lægers autorisation skyldes, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 16-01-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPSPO

Sagsnr.: 1611438

Dok. nr.: 269609

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 19. december 2016 stillet følgende

spørgsmål nr. 302 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 302:

”Vil ministeren indhente en vurdering fra Styrelsen for Patientsikkerhed om, hvad

stigningen i antallet af inddragelser af eller indskærpelser af udenlandske lægers au-

torisation skyldes, herunder om det alene kan tilskrives indførelsen af det risikobase-

rede tilsyn, eller om der også er andre faktorer, der har haft indflydelse på stignin-

gen? Og vil ministeren endvidere indhente styrelsen vurdering af, om den nuværende

tilsynsordning i tilstrækkelig grad sikrer patientsikkerheden, eller om der er behov for

yderligere initiativer? Der henvises til åbent samråd i Sundheds- og Ældreudvalget

den 13. december 2016, jf. SUU alm. del – samrådsspørgsmål N.”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen indhentet følgende bidrag fra Styrelsen for Patientsik-

kerhed, som jeg kan henholde mig til:

”Styrelsen for Patientsikkerhed kan indledningsvis oplyse, at styrelsen udøver tilsyn

med sundhedspersoner og organisationer indenfor sundhedsvæsenet.

Den 1. januar 2017 trådte reglerne om det nye risikobaserede organisationstilsyn i

kraft. Det risikobaserede tilsyn vedrører tilsynet med behandlingssteder (organisatio-

ner).

Styrelsen har i forbindelse med besvarelsen af dette spørgsmål lagt til grund, at

Sundhedsudvalgets spørgsmål vedrører omlægningen af tilsynet med konkrete sund-

hedspersoner (individtilsynet) og de nye redskaber, som styrelsen pr. 1. juli 2016 fik i

forbindelse hermed.

Styrelsen har i denne besvarelse forudsat, at der med udenlandske læger, henvises til

læger uddannet eller autoriseret i andre EU/EØS-lande, jf. samrådsspørgsmål N. Sty-

relsen har således ikke foretaget en vurdering af antallet af sanktioner for læger ud-

dannet eller autoriseret i 3. lande.

Styrelsen for Patientsikkerhed kan oplyse, at det i styrelsens journalsystem (Captia),

ikke er muligt at foretage et dataudtræk over antallet af individtilsynssager på læger

oprindeligt uddannet eller autoriseret i andre EU/EØS-lande.

I styrelsens underlæggende registreringssystem (CRM), er det muligt at trække oplys-

ninger om sundhedspersoner der har fået en tilsynssanktion (bortset fra egnetheds-

påbud og afgørelse med vilkår), datoen for tilsynssanktionen samt sundhedsperso-

nernes uddannelsesland.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 302: Spm. om ministeren vil indhente en vurdering fra Styrelsen for Patientsikkerhed om, hvad stigningen i antallet af inddragelser af eller indskærpelser af udenlandske lægers autorisation skyldes, til sundhedsministeren

Det er dog ikke muligt i søgningen at skelne mellem tilsynssanktioner i faglige sager

og egnethedssager.

Styrelsen for Patientsikkerhed offentliggør i autorisationsregisteret oplysninger om

autorisationsfratagelser, virksomhedsindskrænkninger, ordinationsindskrænkninger,

forbud, suspensioner, skærpede tilsyn, faglige påbud og frivillige fraskrivelser og ind-

skrænkninger. I forbindelse med offentliggørelsen registreres oplysninger om de på-

gældende sanktioner i CRM. I CRM registreres også oplysninger om uddannelsesland

for hver enkelt autoriseret sundhedsperson.

Styrelsen vil i lyset af den politiske interesse for området fremadrettet foretage et ud-

træk af oplysninger om sundhedspersonernes registrerede uddannelsesland og op-

lysningen om eventuelle tilsynssanktioner i Danmark. På denne måde vil der fremad-

rettet kunne trækkes præcise data, som kan belyse udviklingen og eventuelle statisti-

ske forskelle mellem tilsynssager og -sanktioner på sundhedspersoner oprindeligt ud-

dannet i Danmark og sundhedspersoner oprindeligt uddannet i andre EU/EØS-lande.

Styrelsen kan oplyse, at der i de senere år er sket en stigning i det samlede antal af

afgørelser om autorisationsfratagelser og virksomhedsindskrænkninger over for au-

toriserede sundhedspersoner, dvs. afgørelser vedrørende alle autoriserede sund-

hedspersoner uanset hvor disse er uddannet.

Denne generelle stigning i afgørelser om autoristionsfratagelser og virksomhedsind-

skrænkninger skal hovedsageligt ses i lyset af den omlægning af individtilsynet, som

blev iværksat som følge af EPSO-rapporten, Sundhedsstyrelsens handleplan fra sep-

tember 2014 og Kammeradvokatens forvaltningsretlige undersøgelse fra december

2014. Disse undersøgelser medførte en ændring af styrelsens praksis i februar 2015,

hvorefter styrelsen ikke længere indgik frivillige aftaler.

Ændringen af autorisationsloven pr. 1. juli 2016 betød både en lempelse af farekrite-

riet og øgede reaktionsmuligheder over for sundhedspersoner med udenlandsk auto-

risation, som i udlandet er underlagt visse tilsynsreaktioner.

Med ændringen af autorisationsloven pr. 1. juli 2016 indførtes således blandt andet

en bestemmelse (§ 7 b), som medførte, at sundhedspersoner får frataget deres auto-

risation eller indskrænket deres virksomhedsområde, hvis deres udenlandske autori-

sation fratages eller indskrænkes uanset, hvor de oprindeligt er uddannet.

Det er efter bestemmelsen ikke et krav, at styrelsen foretager en tilbundsgående

vurdering af, hvorvidt der af hensyn til patientsikkerheden i Danmark vil være grund-

lag for en fratagelse eller indskrænkning. Bestemmelsen sikrer styrelsen mulighed for

at reagere hurtigt og per automatik.

Styrelsen kan i den forbindelse oplyse, at styrelsen har anvendt bestemmelsen i § 7 b

i to afgjorte sager vedrørende tandlæger. Styrelsen har desuden en igangværende

sag vedrørende en tandlæge, hvor bestemmelsen umiddelbart forventes anvendt.

Det er styrelsens opfattelse, at styrelsen med de ændringer i autorisationsloven, der

trådte i kraft pr. 1. juli 2016, har fået gode muligheder for at reagere overfor konkre-

te sundhedspersoner, som udgør en fare for patientsikkerheden, herunder også gode

muligheder for at reagere over for sundhedspersoner, som er autoriserede i et andet

EU/EØS-land. På baggrund af de erfaringer styrelsen har gjort sig i det halve år den

ændrede autorisationslov har været gældende, er det umiddelbart styrelsens vurde-

ring, at redskaberne i lovgivningen i tilstrækkelig grad sikrer patientsikkerheden.”

Styrelsen for Patientsikkerhed har desuden oplyst, at de 35 autorisationsfratagelser,

som blev nævnt i ministerens samrådstale vedrører alle sundhedspersoner og der-

Side 2

med ikke blot læger. Supplerende har styrelsen oplyst, at 12 læger i perioden fra 1.

januar 2016 til 1. november 2016 har fået frataget autorisation af Styrelsen for Pati-

entsikkerhed.

Der er således indført rigtig mange gode tiltag på tilsynsområdet i de senere år. Jeg

mener grundlæggende, at disse nye initiativer, herunder også den nye tilsynslov fra i

sommers, skal have lov til at vise deres værd, før vi begynder at drøfte behovet for

yderligere initiativer.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Simone Poulsen

Side 3