SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 246: Spm. om redegørelse for, hvordan de fem regionale HPV-centre kører i dag, og hvorvidt centrene behandler efter samme retningslinjer, som Folketingets satspuljepartier blev enige om i 2013 og som Sundhedsstyrelsen slog fast i deres anbefalinger, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 15-02-2017

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1611016

Dok. nr.: 299598

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 5. december 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 246 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 246:

”Vil ministeren redegøre for, hvordan de fem regionale HPV-centre kører i dag, og

hvorvidt centrene behandler efter samme retningslinjer, som Folketingets satspulje-

partier blev enige om i 2013 og som Sundhedsstyrelsen slog fast i deres anbefalinger?

Og vil ministeren oplyse, hvor mange af centrene der tager blodprøve på patienterne,

og hvor mange af centrene der fortager vippetest af patienterne? Og vil ministeren

oplyse, hvor mange patienter de forskellige centre har haft, om der er ventetid på de

forskellige centre, og i så fald hvor lang ventetiden er?”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet anmodet Danske Regioner om en udta-

lelse. Danske Regioner oplyser følgende:

Driften af afdelingerne under Én indgang

”Regionerne udpegede pr. 1. juni 2015 afdelinger i hver region, som fik et særligt an-

svar for at varetage udredningen af personer henvist med uforklarede symptomer,

der er opstået i tidsmæssig relation til HPV-vaccinen – i det følgende benævnt Én ind-

gang.

I fire regioner er funktionen Én indgang delt, så børn og unge varetages på pædiatri-

ske afdelinger, og voksne varetages på medicinsk eller neurologisk afdeling eller di-

agnostisk center. I en region varetages hele patientgruppen på synkopecenter, men

med inddragelse af pædiatrisk afdeling til børn og unge.

I forbindelse med etableringen af Én indgang-organiseringen i regionerne blev der

etableret et lægefagligt netværk på tværs af de respektive afdelinger. Netværket har

bidraget til at etablere et ensartet tilbud i de fem regioner gennem udarbejdelsen af

fælles henvisningskriterier, fælles visitationsregler og et fælles udredningsprogram.

Sidenhen er udredningsprogrammet blevet justeret i overensstemmelse med anbefa-

lingerne fra arbejdsgruppen under Sundhedsstyrelsen.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 246: Spm. om redegørelse for, hvordan de fem regionale HPV-centre kører i dag, og hvorvidt centrene behandler efter samme retningslinjer, som Folketingets satspuljepartier blev enige om i 2013 og som Sundhedsstyrelsen slog fast i deres anbefalinger, til sundhedsministeren

På baggrund af lidt over 1�½ års erfaring med Én indgang tegner der sig et generelt bil-

lede af en sygdomsmæssigt heterogen patientgruppe. De fleste patienter har symp-

tomer fra flere organsystemer. Af hyppigt forekomne symptomer kan nævnes træt-

hed, svimmelhed, hovedpine, smerter i bevægeapparatet, mavesmerter, koncentra-

tionsbesvær. Patienternes funktionsevne er påvirket i forskellig grad, varierende fra

normal hverdag med arbejdsliv eller studie til fuldtidssygemelding.

For så vidt angår behandling fastslås det i Sundhedsstyrelsens anbefalinger til tilrette-

læggelsen af indsatsen i de regionale tilbud, at der ikke kan peges på et entydigt, evi-

densbaseret behandlingstilbud til patientgruppen. Rapporten peger i stedet på en

række tiltag, der vurderes at kunne være relevante for patientgruppen. Det drejer sig

– ud over behandling af specifikke tilstande – blandt andet om fysio- og ergoterapi

(herunder fysisk rehabilitering), psykoedukation (herunder sygdomsmestring) samt

vejledning om kost og levevis.

Det svarer overens med den tværfaglige tilgang, der er opbygget på flere af afdelin-

gerne, hvor læger, sygeplejersker, terapeuter, diætiser og psykologer inddrages i be-

handlingen af patientgruppen, når og i det omfang det er relevant, set ud fra et læge-

fagligt skøn.

Flere steder foregår de rehabiliterende behandlingsforløb og psykoedukationsforløb

som gruppeforløb.

De fleste afdelinger indgår i forskningsprojekter både alene og sammen med andre

afdelinger samt de øvrige centre. Derudover arbejder Diagnostisk Center, Region

Midtjylland, på at udbygge samarbejdet med Center for funktionelle lidelser, bl.a. om

efteruddannelse og forbedring af konceptet for samarbejdet om funktionelle lidelser

- uafhængigt af, om patienterne er HPV-vaccineret eller ej.”

Blodprøvetagning og vippetest

Danske Regioner oplyser, at det faglige netværk, der er etableret på tværs af regio-

nernes Én indgang-afdelinger i fællesskab har udarbejdet et udredningsprogram, som

alle afdelingerne følger i deres udredning af patienterne. Heri indgår bl.a. de prøver

og undersøgelser, som kan gennemføres på baggrund af en konkret lægefaglig vurde-

ring foranlediget af patientens symptomer. Alle patienter har i forbindelse med ud-

redningen fået gennemgået tidligere journaler og undersøgelsesresultater fra even-

tuelle relaterede forløb. Patienterne er blevet testet med en standardiseret blodprø-

vepakke. Der er lavet en grundig klinisk gennemgang, og flertallet af patienterne har

fået foretaget Active Stand Test, orthostatisk blodtryksmåling (undersøgelse af æn-

dringer i blodtrykket fra liggende til stående stilling) eller vippelejetest.

Ventetid til Én indgang

Om ventetid oplyser Danske Regioner:

”Til brug for besvarelsen af spørgsmålet har regionerne opgjort antal henvisninger,

antal påbegyndte udredningsforløb, antal patienter på venteliste og estimeret vente-

tid pr. 1. januar 2017, fordelt på regioner og på hhv. børne- og voksenafdelingerne.

Side 2

Henvisninger, påbegyndte udredningsforløb, ventelister og ventetider pr. 1. januar

2017

Region

Antal henviste

Antal påbegyndte udredningsfor-

På venteliste

pr.1. jan.2017

løb pr.1. jan.2017

pr.1. jan.2017

Region Syddanmark

327

HCA Børnehospital

120

- Infektionsmed. Afd.

207

204*

Region Sjælland

333

241

-Børneafdeling.

143

128

-Medicinsk. afd.

190

113

Region Nordjylland

215

-Børneafd.

-Neurol.Afd.

131

Region Midtjylland

445

415

-Børneafd.

110

93**

-Diagnostisk Center

335

322

Region Hovedstaden

799

Ej oplyst

-Under 18 år

-18 år+

I alt

2119

*3-4 patienter ønskede alligevel ikke at påbegynde et forløb

**De resterende har selv aflyst den tilbudte tid til udredning og ikke ønsket en ny.”

Estimeret ventetid

pr.1. jan.2017

< 4 uger

3-4 mdr.

1-3 uger

4 uger

6 uger

Som oplyst den 7. november 2016 til udvalget følger Sundheds- og Ældreministeriet

løbende udviklingen i ventetiderne til Én indgang og har i den forbindelse allerede an-

ført, at ministeriet vil bede regionerne om en ny status for indsatsen på de fem afde-

linger pr. 1. marts 2017.

Sundheds- og Ældreministeriet vil i forlængelse heraf indkalde Danske Regioner, Læ-

gemiddelstyrelsen og Sundhedsstyrelsen til et møde i foråret 2017 for at drøfte det

videre arbejde med udredning og behandling af patienterne under Én indgang, her-

under overholdelse af reglerne om udredningsretten.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Side 3