Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1706910_0001.png
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed:
Sagsbeh.:
Koordineret med:
Sagsnr.:
Dok. nr.:
Dato:
AELSAM
KKO/CHS/MSOT
MEDINT
1610859
256170
19. december 2016
Det talte ord gælder
Onsdag den 29. november 2016 – Sundheds- og Ældreudvalget
TALEPAPIR
Samrådstale B-C
Samrådsspørgsmål B
”Hvilke tiltag vil ministeren tage for at nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin til
demente, som, fagpersoner advarer om, er alt for højt i Danmark og kan koste liv?”
Samrådsspørgsmål C
”Hvad vil ministeren gøre for at udjævne de markante regionale forskelle i forbruget af
antipsykotisk medicin til demente, så demente får samme kvalitet i behandlingen, uanset
hvor i landet de bor?”
[Indledning]
Tak for indkaldelsen.
Det er rigtigt, at der ligger en historik på området. Jeg træder
ind nu og vil derfor forholde mig til spørgsmålet ud fra, hvor vi er
i dag og lidt mindre til forhistorien, som jeg jo ikke har været en
del af.
Jeg vil rigtig gerne svare på, hvad regeringen vil gøre for at
nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin til mennesker med
demens og for at udjævne de regionale forskelle på området.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
Og man må jo sige, at det er et højaktuelt tema, selvom det er
over et halvt år siden, at samrådet blev indkaldt.
•
Vi indleder jo meget snart forhandlingerne om en ny
national demenshandlingsplan frem mod 2025 og også
fordelingen af de 470 mio. kr., som blev afsat med sidste
års satspuljeaftale, og dermed også med en lang række af
partierne her i udvalget.
•
Og man må jo sige, at der ligger et meget flot og
gennemarbejdet oplæg til en ny national
demenshandlingsplan på bordet, som jeg også glæder mig
til at drøfte med satspuljepartierne og jer som ordførere.
***
[Generelt om regeringens oplæg til demenshandlingsplan]
Hvis vi skal starte med det lidt bredere perspektiv, så blev
oplægget til den nationale demenshandlingsplan 2025
offentliggjort den 26. september 2016.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
•
Dermed er jeg også vidende om, at det er efter samrådet
er indkaldt.
•
Det er en demenshandlingsplan, der skal gøre Danmark til
et demensvenligt land og sikre, at både mennesker, som
er ramt af en demenssygdom, og deres pårørende får et
bedre liv.
Og der er behov for, at vi styrker indsatsen på demensområdet.
•
Der er i høj grad brug for at sætte ind med nogle
markante indsatser hele vejen rundt, så vi får løftet
området.
•
Og der er brug for langsigtede løsninger, som også holder
ud i fremtiden.
Som ny minister hæfter jeg mig ved, at oplægget til den
nationale demenshandlingsplan er blevet udarbejdet i en
inddragende proces sammen med dem, som det hele handler
om:
Side 3
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
•
Nemlig mennesker med demens, deres pårørende og alle
de dygtige og engagerede fagfolk, vi har rundt om i
landet, og som arbejder på området.
•
Jeg ved også, at mange af jer som ordførere har deltaget i
nogle af de regionale møder, der har været afholdt og
også på den måde bidraget med input til handlingsplanen.
Og der er ingen tvivl om, at den her lange proces også har gjort,
at der er kommet uvurderlige inputs til handlingsplanen.
•
Og derfor er jeg også som ny minister på området glad for
at overtage et oplæg, som har været igennem så stor og
lang en inddragende proces.
•
Og som – hvis man kigger på den høringsproces, der har
været – har modtaget både opbakning og ros fra en lang
række aktører på området.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
Jeg ved også, at noget af det, der er blevet peget på fra fagfolk
og andre eksperter, netop er, at vi skal have nedbragt forbruget
af antipsykotika hos mennesker med demens.
Og derfor er nedbringelse af forbruget af antipsykotisk medicin
også et helt, helt centralt element i oplægget til den nationale
demenshandlingsplan.
***
[Det nationale mål vedr. antipsykotisk medicin]
Det er faktisk så centralt, at
ét
af de tre nationale mål, der
opstilles i demenshandlingsplanen, netop er, at forbruget af
antipsykotika til mennesker med demens skal nedbringes med
50 pct. frem mod år 2025.
•
Det er et ambitiøst mål.
•
Det er et mål, som kræver en dedikeret indsats at nå.
Men jeg mener også, at det er vigtigt, at vi er ambitiøse, og at
det derfor er på sin plads at sætte barren højt.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
•
Og jeg synes jo sådan set også, at ordføreren i sit
spørgsmål peger på, at de store regionale forskelle, der er,
også understreger, at man kan nå langt med et fokus på
praksis.
Så selvom nogle få kan have gavn af medicinen – for eksempel
hvis de er tydeligt forpinte eller aggressive – så skal mennesker
med demens grundlæggende ikke have antipsykotisk medicin.
Og det er jo også et område, hvor der er meget klare
anbefalinger:
•
Nemlig at mennesker med demens som udgangspunkt
ikke skal behandles med antipsykotiske lægemidler, da
der er markant øget risiko for alvorlige bivirkninger.
•
Og at behandling med antipsykotisk medicin til
mennesker med demens derfor i videst muligt omfang bør
begrænses.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
Alligevel viser en opgørelse fra Sundhedsdatastyrelsen, at 20
procent af de ældre med demens købte antipsykotika mindst én
gang i 2014.
Og når hver femte ældre med demens får/køber antipsykotisk
medicin, så har vi altså at gøre med et forbrug, som ligger for
højt.
Samtidig viser opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsen, at der er
lokale variationer i forbruget.
•
Forskelle, der ikke umiddelbart har en specifik
forklaring.
Derfor må og skal vi gøre noget for at nedbringe forbruget af
antipsykotika til mennesker med demens og sikre en høj og en
langt mere ensartet kvalitet i behandlingen.
Med det oplæg til demenshandlingsplanen, der ligger, er der
lagt op til at igangsætte en række konkrete initiativer, som skal
sikre en hensigtsmæssig medicinering og forbedre pleje- og
behandlingsindsatsen i kommuner og regioner.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
1706910_0008.png
[Fokus på lægers udskrivning af medicin]
Som det fremgår af oplægget, så vil vi for det første sætte øget
fokus på lægers udskrivning af antipsykotisk medicin.
Det skal blandt andet ske ved at udvide Styrelsen for
Patientsikkerheds tilsyn i form af screening af medicineringen
•
Så styrelsen kan reagere på ordinationsmønstre, der
afviger meget væsentligt.
[Øget læring og information om korrekt medicinering]
For det andet så ønsker vi at sætte ind med en øget
læringsindsats i regi af både Styrelsen for Patientsikkerhed og
Sundhedsstyrelsen.
Læringsindsatsen skal øge kendskabet til hensigtsmæssig
medicinering i praksis og de gældende vejledninger på området.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
I Styrelsen for Patientsikkerhed skal indsatsen blandt andet
tilrettelægges på baggrund af:
•
resultaterne fra styrelsens tilsyn,
•
samarbejde med interessenterne på området og
•
i relevant omfang inddragelse af den læring, der er
opsamlet ud fra rapporteringer om utilsigtede hændelser.
o
Indsatsen kan for eksempel omfatte målrettet
udsendelse af materiale, gennemførelse af
kampagner og workshops.
Derudover lægger vi op til, at Sundhedsstyrelsen skal iværksætte
en læringsindsats på baggrund af:
•
den eksisterende viden om forbrug af lægemidler til
mennesker med demens og evidens om de specifikke
forhold, der gør sig gældende omkring brug af lægemidler
Side 9
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
1706910_0010.png
til mennesker med demens, herunder antipsykotiske
lægemidler.
Det sker for at nedbringe andelen af mennesker med demens,
der påbegynder eller fortsætter behandling med medicin.
[Monitorering af forbruget af antipsykotisk medicin til
mennesker med demens]
For det tredje vil vi igangsætte en monitorering af forbruget af
antipsykotisk medicin til mennesker med demens.
Det er planen, at forbruget vil blive opgjort på aldersgrupper, og
at resultaterne vil blive sammenlignet på tværs af kommuner –
og i forhold til den øvrige befolkning.
Monitoreringen skal give et overblik over udviklingen i forbruget
af antipsykotisk medicin, så vi kan følge målet om at nedbringe
forbruget.
Samtidig vil monitoreringen også give os en viden om, hvor der
kan være særlige problemer, som kræver en specifik opfølgning
eller en ekstra indsats.
Side 10
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
***
[Øvrige initiativer, der skal medvirke til at nedbringe
medicinforbruget og forbedre trivsel og livskvalitet for demente]
De målrettede indsatser i forhold til medicinering og
udskrivningspraksis kan dog ikke stå alene.
•
For at sikre en mere ensartet og høj kvalitet i
behandlingen af mennesker med demens – også hvad
angår medicinforbruget – er det nødvendigt at sætte
bredt ind.
For vi ved også, at der ofte er andre og langt bedre veje til at
dæmpe den uro og de adfærdsforstyrrelser, som forskellige
demenssygdomme kan give – og som betyder dårlig trivsel og
livskvalitet for det menneske, der er ramt af demens.
Det handler i høj grad om, hvordan vi tilrettelægger en pleje og
en omsorg, som tager højde for den enkeltes individuelle behov,
ønsker og ressourcer.
Side 11
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
•
Altså at personalet i høj grad kigger på mennesket bag
sygdommen og forstår de reaktioner, som kan opstå, når
hukommelsen og sproget langsomt forsvinder.
Det handler også om at have faglig viden om, hvilke metoder der
virker, og for hvem.
•
Og om at personalet har de nødvendige kompetencer.
Og så handler det også om, at de fysiske rammer er
demensvenlige.
Derfor skal de initiativer, som skal understøtte en
hensigtsmæssig medicinering, altså ses i sammenhæng med de
andre initiativer i den nationale demenshandlingsplan.
De handler blandt andet om:
•
Flere og mere demensegnede plejeboliger.
•
Et stort og praksisnært kompetenceløft i kommunerne og
regionerne.
Side 12
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
•
Højere kvalitet i pleje- og omsorgsindsatserne.
•
Flere og bedre tilbud om fysisk træning og aktivitet.
•
For bare at nævne nogle af de indsatser, der indgår i den
nationale demenshandlingsplan.
***
[Afslutning]
Det er alt sammen initiativer, som vi også kommer til at drøfte,
når vi i satspuljekredsen indleder forhandlingerne om Danmarks
nationale demenshandlingsplan.
Og jeg ser både frem til og glæder mig til en konstruktiv dialog
og også en mulighed for, at vi i fællesskab kan få styrket
området.
Og derfor er jeg sådan set også glad for, at Hr. Flemming Møller
Mortensen med de her samrådsspørgsmål – uagtet at de er
stillet for lang tid siden – er med til at sætte fokus på et meget
vigtigt emne og også det vigtige forhold, der ligger i at få
Side 13
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 228: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 29/11-16 om forbrug af antipsykotisk medicin til demente, til sundhedsministeren
nedbragt forbruget af antipsykotisk medicin hos mennesker med
demens.
Og jeg vil sige, at jeg håber da på, at det også er et udtryk for, at
vi alle sammen glæder os til at komme i gang med
forhandlingerne, og at vi forhåbentlig også i fællesskab kan få
sat de indsatser i gang, som er nødvendige for at vi kan nå målet
om at få nedbragt forbruget af antipsykotisk medicin til
mennesker med demens med 50 pct. frem mod 2025.
•
Og bredere set end det sikre, at de mennesker, der lever
med demens og ikke mindst deres pårørende kan leve et
værdigt og trygt liv.
Tak for ordet!
Side 14