SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 214: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 24/11-16 om personalemangel på Psykiatrisygehuset i Slagelse, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Enhed:

Analyse

Sagsbeh.:

Koordineret med:

Sagsnr.:

Dok. nr.:

Dato:

Sundhedsøkonomi, Sygehusbyggeri, Koncernøkonomi og

DEPMNH

1608716

231394

16. november 2016

Det talte ord gælder

[24. november 2016 kl. 17.30-19.00, Christiansborg, Sundheds- og Ældreudvalget]

TALEPAPIR

Samråd om personalemangel på det nye

psykiatrisygehus i Slagelse

Samrådsspørgsmål Y

Mener ministeren, at det er tilfredsstillende for patienter og personalet på det nye

psykiatrisygehus i Slagelse, at der er så meget personalemangel, at patienterne

ikke har mulighed for at bruge de træningskøkkener og motionsfaciliteter, som

sygehuset indeholder?

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kaare Dybvad (S).

Samrådsspørgsmål Z

Hvad mener ministeren, at det betyder for patienternes mulighed for at komme sig

bedst muligt, at psykiatrisygehuset i Slagelses faciliteter ikke kan benyttes fuldt ud,

særligt set i lyset af, at ministeren i forbindelse med indvielsen af

psykiatrisygehuset i august sidste år fremhævede, at det ikke kun er selve

behandlingen, der er afgørende for, om mennesker med en psykisk sygdom

kommer ”helskindet gennem deres sygdomsforløb”, men at de fysiske rammer med

”mange faciliteter”, der ”understøtter behandlingen”, også spiller en stor rolle?

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kaare Dybvad (S).

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 214: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 24/11-16 om personalemangel på Psykiatrisygehuset i Slagelse, til sundheds- og ældreministeren

Tak for spørgsmålene, som jeg efter aftale med

udvalgsformanden vil besvare samlet.

Som det fremgår af det ene spørgsmål, så var jeg selv med til at

åbne det nye psykiatrisygehus i Slagelse for godt et år siden.

Siden jeg blev sundheds- og ældreminister, der har jeg

efterhånden været med til at klippe snore over flere forskellige

steder i Danmark.

•

Så sent som i dag, der var jeg med til at åbne det nye

somatiske sygehus i Kolding.

Men åbningen af den nye psykiatri i Slagelse gjorde alligevel et

helt særligt indtryk på mig.

•

Og det var ikke kun fordi det vist var første gang, jeg som

minister var med til at åbne et nyt sygehus.

***

Det nye psykiatrisygehus i Slagelse, det er efter sigende det

første nybyggede psykiatrisygehus i Danmark i 100 år.

Tænk over, hvad der er sket inden for psykiatrien i de sidste 100

år.

For 100 år siden, der var det stadig en relativt ny tanke, at det

overhovedet var muligt at behandle psykisk sygdom.

•

Tidligere havde man bare spærret folk inde på

galeanstalter, hvor de kunne sidde hele deres liv.

•

Med andre ord, så ligger de sygehuse vi byggede for 100

år siden, ret langt fra den viden om og forståelse af

psykiske sygdomme, som vi har i dag.

I dag er vi nået så langt, at det faktisk er muligt i mange tilfælde

at blive helbredt for svære psykiske lidelser, som tidligere blev

anset for helt uhelbredelige – eller i hvert fald at leve med dem.

Side 3

Og målet om recovery – altså at borgere med psykisk sygdom

skal komme sig og blive i stand til at leve et normalt liv igen –

det er klart afspejlet i Region Sjællands nye psykiatrisygehus.

For som jeg også lagde vægt på i talen dengang, så er det nye

psykiatrisygehus i Slagelse noget helt særligt.

•

Det er faktisk det, Politiken – som jeg ellers ikke altid

læser med begejstring - kaldte ”velfærdsarkitektur vi kan

være stolte af” [30.

aug.2015].

•

Lige fra det innovative terapeutiske lys over enestuer

uden skarpe kanter til træningskøkkener er der tænkt på,

hvordan patienterne bedst og hurtigst muligt kan komme

sig i et miljø, hvor anvendelsen af fysisk tvang minimeres.

***

Side 4

Det er klart, at god behandling kræver mere end en flot, ny

bygning, der har vundet flere arkitekturpriser.

•

Uden personale, ingen behandling.

Så selvfølgelig er det ikke tilfredsstillende, at der er

personalemangel på det nye sygehus.

•

Det ville da helt klart være bedst, hvis der var det

personale, der skulle være, så borgerne i Region Sjælland,

de kunne blive tilbudt behandling på de bedst mulige

vilkår.

•

Og hvis personalemanglen betyder, at patienterne ikke får

mulighed for at bruge fx træningskøkkener og

motionsrum, ja så er det klart, at det ikke har en positiv

indvirkning på patienternes mulighed for at komme sig.

***

Side 5

Heldigvis står det ikke så galt til, som man skulle tro, hvis man

læser de avisartikler

[i BT],

der har givet anledning til

samrådsspørgsmålene – i hvert fald ikke, hvis man spørger

Region Sjælland.

Region Sjælland har oplyst, at der dagligt gennemføres en lang

række aktiviteter med patienterne – ikke bare i svømmehallen

og træningskøkkenerne, men også i hospitalets øvrige faciliteter.

•

Ifølge regionen, så betyder manglen på personale i praksis

ikke ret meget for anvendelsen af de forskellige faciliteter

på sygehuset.

•

Til gengæld så betyder den, at ét af de retspsykiatriske

afsnit endnu ikke er taget i brug.

Side 6

Konkret oplyser Region Sjælland om svømmehallen, at den er

placeret i hospitalets Afdeling for Retspsykiatri, og af

sikkerhedsmæssige årsager kun kan anvendes af patienter fra

denne afdeling.

•

Svømmehallen anvendes normalt fire dagen om ugen

efter et fastlagt skema.

•

Helt aktuelt er der dog sket det, at der i forbindelse med 1

års-gennemgangen af byggeriet blev konstateret nogle fejl

i konstruktionen af bassinet, som er ved at blive udbedret.

•

Regionen forventer, at bassinet kan tages i brug igen i

løbet af december 2016.

Om træningskøkkenerne oplyser Region Sjælland, at alle

træningskøkkener anvendes, om end nogle i større omfang end

andre.

•

Blandt andet anvendes træningskøkkenet i afdelingen for

ældrepsykiatriske patienter i mindre omfang end i

afsnittet med yngre patienter.

Side 7

***

Men det ændrer selvfølgelig ikke på, at der er et problem med

at rekruttere og fastholde personale på sygehuset i Slagelse.

•

Og selv om det er Region Sjælland, der har ansvaret for

den daglige drift, så vil jeg også gerne sige, at problemet,

det jo desværre hverken er afgrænset til Slagelse eller

Sjælland.

Generelt har vi i Danmark mangel på speciallæger i psykiatri, og

gennemsnitsalderen blandt de eksisterende psykiatere, den er

relativt høj.

•

Og alle fem regioner har udfordringer med at rekruttere

ikke bare psykiatere, men også sygeplejersker til

psykiatrien.

Side 8

Men Region Sjælland har faktisk netop ansat to nye overlæger,

der sammen med den ledende oversygeplejerske skal udgøre

den fremtidige ledelsesgruppe i psykiatrien i Slagelse.

•

Det er et skridt på vejen – men ifølge regionen, så

mangler de altså stadig stadig både læger og

sygeplejersker.

Så hvad kan vi gøre ved det?

Helt overordnet, så er det selvfølgelig Region Sjælland, der har

ansvaret for at ansætte folk på deres sygehuse.

•

Og selvom jeg anerkender, at der kan være strukturelle

problemer, fx i form af generel mangel på psykiatere, så

er det regionen der må forholde sig til, hvordan de bedst

muligt får besat deres stillinger under de givne

forudsætninger.

Region Sjælland har oplyst at de har taget en lang række

initiativer for at tiltrække personale til det nye sygehus i

Slagelse.

Side 9

Jeg vil ikke forholde mig til de enkelte initiativer, men bare

bemærke, at det selvfølgelig er regionens ansvar at sikre, at der

snarest muligt kommer den rette bemanding over hele linjen.

Regionen oplyser også, at det har været en udfordring at

fastholde personale efter flytningen, bl.a. fordi nogle ansatte har

ønsket en anden geografisk jobplacering.

•

Ifølge regionen er det dog et aftagende problem.

Side 10

***

Det har også været pressehistorier om, at regionen som følge af

støtten fra kvalitetsfonden har foretaget store besparelser på

psykiatrien i Slagelse.

•

Det er en meget unuanceret fremstilling.

Støtten fra kvalitetsfonden er betinget af, at de nye sygehuse

kan levere en mere effektiv drift end de gamle.

Med tilsagnet om støtte fra kvalitetsfonden fulgte der jo for

hvert byggeri et krav om effektiviseringer på 4-8 pct. af

driftsbudgettet på de sygehuse, der blev lagt sammen i de nye

byggerier.

•

Men det betyder ikke, at, at der med

effektiviseringskravene bliver taget penge fra regionerne.

Effektiviseringerne på de nye sygehuse frigør plads til at

prioritere ny aktivitet på alle sygehusene i regionen.

Side 11

I forhold til psykiatrien i Slagelse, så er kravet en

effektiviseringsgevinst på godt 13 mio. kr.

[i 2016-pl]

•

Det er jo noget mindre end den besparelse på 19 mio. kr.,

som man kan læse sig til at regionen har foretaget

[Fx

Sjællandske 24. oktober 2016].

•

Men det er jo op til regionen at lægge budgetter, og at

beslutte hvordan den vil fordele sine penge mellem de

forskellige enheder.

Side 12

Ud af de godt 13 mio. kr., regionen forventer at hente i

effektiviseringer i Slagelse, har regionen oplyst at knap

halvdelen af gevinsten kommer fra besparelse på bygningsdrift.

•

Altså en lavere varmeregning, besparelser på

serviceaftaler osv.

•

Simpelthen fordi man sparer penge på at have færre

matrikler, og fordi nyt byggeri er bedre isoleret og lettere

at vedligeholde end gammelt.

Den anden halvdel, den bliver ifølge regionen hentet på

organisatoriske besparelser – bl.a. reduktion af ledelseslag og

vagtberedskaber som følge af sammenlægningen af matrikler.

•

Ifølge regionens oplysninger er det altså ikke ansigt-til-

ansigt-tid, der bliver sparet på her.

***

Side 13

Men regionens handlemuligheder, de handler jo primært om

at tiltrække en større andel af de relativt få psykiatere, vi har i

Danmark.

•

Og det løser selvfølgelig ikke det landsdækkende problem

med mangel på psykiatere og sygeplejersker i psykiatrien.

Heldigvis kan man jo ikke tvinge læger og sygeplejersker ind i et

bestemt speciale.

Så det, vi kan gøre herinde på Christiansborg, det er jo –

sammen med regionerne – at arbejde for at gøre det mere

attraktivt at arbejde i psykiatrien.

•

Derfor er jeg meget optaget af at følge op på, at de 2,2

mia. kr. der blev afsat til psykiatrien med satspuljeforliget

i 2014

[for perioden 2015-2018],

de faktisk også går til

psykiatrien – og at der kommer en reel kvalitetsforbedring

ud af det.

Så ser vi også på problemet med mangel på psykiatere i regi af

lægedækningsudvalget.

Side 14

Og derudover, så kan det nye psykiatrisygehus i Slagelse jo i sig

selv betragtes som et tiltag, der kan hjælpe med at gøre det

attraktivt for unge læger og sygeplejersker at specialisere sig i

psykiatri.

•

Ikke bare på grund af de attraktive fysiske rammer, men

også på grund af den kulturændring, de nye bygninger

giver mulighed for.

For det er klart, at det gerne skulle blive mere attraktivt at

arbejde i psykiatrien, hvis man får muligheden for at arbejde i et

miljø, hvor det ned til mindste detalje er tænkt ind, hvordan

man kan hjælpe borgere med psykisk sygdom til et bedre liv.

•

Et miljø, hvor der er fokus på at styrke patienternes

følelse af frihed og værdighed ved at give dem mulighed

for både at deltage i berigende fællesaktiviteter og trække

sig tilbage til deres enestuer når de har behov for det.

Og byggeriet i Slagelse, det er jo heldigvis ikke det eneste.

Side 15

Ifølge regionerne, så etableres der over de kommende år i alt 11

nye psykiatriske sygehuse over hele landet.

•

Og ud over at selve den psykiatriske behandling får bedre

vilkår i de nye bygninger, så er det også et gennemgående

tema, at de nye psykiatriske sygehuse bliver placeret i

tilknytning til somatikken.

Det giver bedre behandling for patienter, der både har psykiske

og somatiske lidelser.

•

Og nærheden til andre specialer skulle også gerne gøre

psykiatrien mere attraktiv for unge læger og

sygeplejersker.

***

Side 16

Så i forhold til at løse det strukturelle problem med mangel på

psykiatere, der har jeg store forventninger til, at de nye

psykiatriske sygehuse vil have en positiv effekt.

•

For det betyder noget at arbejde i gode fysiske rammer - i

fysiske rammer, som vi kan være stole af.

Og under alle omstændigheder, så vil jeg gerne understrege, at

de nye byggerier til psykiatrien ikke er en del af problemet - de

er helt afgjort en del af løsningen.

•

Både for patienter og personale.

Tak for ordet.

Side 17