SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 199: Spm. om redegørelse for, hvilke typer læger der udskriver og genudskriver ADHD-medicin til børn i regionerne (specialiserede læger, praktiserende læger m.v.), til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 18-01-2017

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1610679

Dok. nr.: 273736

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 24. november 2016 stillet følgende

spørgsmål nr. 199 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 199:

”Vil ministeren i forlængelse af samrådet i Sundheds- og Ældreudvalget den 17. no-

vember 2016 (jf. SUU alm. del – samrådsspørgsmål K) redegøre for, hvilke typer læger

der udskriver og genudskriver ADHD-medicin til børn i regionerne (specialiserede læ-

ger, praktiserende læger m.v.), herunder om der er forskel på, hvem der udskriver

ADHD-medicin til børn hhv. første gang og de efterfølgende gange medicinen udskri-

ves?”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen modtaget et bidrag fra Sundhedsdatastyrelsen, hvortil

jeg kan henholde mig.

Sundhedsdatastyrelsen oplyser:

”I 2015 opstartedes 2.908 børn og unge i ADHD-medicin

Til at belyse opstart og genudskrivning har Sundhedsdatastyrelsen kigget på, hvilken

type læge, der har udskrevet første recept i 2015 og de 9 efterfølgende recepter, der

ligger til grund for børnenes første 10 receptindløsninger på et apotek. Perioden

dækker herved reelt receptindløsninger fra den 2. januar 2015 til 31. oktober 2016.

Hvor lang tid, de 10 første indløsningsdage dækker over, er individuelt for det enkelte

barn, da det er afhængig af dosering og købt mængde pr. receptindløsning, men

dækker typisk en behandlingsperiode på 7�½ til 12�½ måneder for det enkelte barn.

Det er ikke alle børn, der har 10 receptindløsningsdage i perioden. Typisk indløser

børnene mellem 3 og 10 recepter med en median på 6 recepter.

Betragtes alle receptindløsninger i perioden (og ikke kun de 10, der fremgår af tabel

1) gælder det, at ca. 70 % (2.038) af de 2.908 børn, der opstarter ADHD-medicin i

2015, kun har én slags lægetype som receptudsteder i løbet af den betragtede perio-

de, dvs. at det for majoriteten af børnene er den samme type læge, der opstarter og

viderefører behandlingen.

Tabel 1. Antal børn der opstarter ADHD-medicin i 2015 fordelt på lægetype og region, ved de 10

første indløsningsdage.

Der er fire personer, hvor der ikke er tilknyttet en bopælsregion i CPR-registeret ved opstart eller efter-

følgende køb. Disse personer fremgår ikke i tabel 1.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 199: Spm. om redegørelse for, hvilke typer læger der udskriver og genudskriver ADHD-medicin til børn i regionerne (specialiserede læger, praktiserende læger m.v.), til sundheds- og ældreministeren

Recepter

1. Indløsningsdag (Op-

start)

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total lægetype

2. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

3. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

4. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

5. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

6. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

7. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Almen læge-

gerning

Hospitalslæ-

ger

Speciallæger

Øvrigt/ukendt

Total

Region

1,7% (6)

0,6% (6)

1,8% (7)

1,8% (13)

1,1% (5)

61,1% (212)

86,5% (830)

87,6% (346)

73,9% (546)

85,6% (397)

36,3% (126)

10,6% (102)

8,4% (33)

16,4% (121)

9,1% (42)

14,6% (424)

33,3% (111)

9,9% (93)

8,3% (32)

15,7% (111)

7,8% (35)

13,6% (382)

34,9% (112)

9,5% (87)

8,6% (32)

16,4% (111)

7,9% (34)

13,8% (376)

35,8% (111)

9,0% (79)

8,6% (31)

15,3% (99)

8,4% (35)

13,5% (355)

31,7% (95)

8,3% (69)

8,6% (30)

14,8% (92)

7,4% (30)

12,6% (316)

31,2% (88)

7,9% (63)

8,1% (27)

14,7% (85)

7,4% (28)

12,2% (291)

0,9% (3)

2,2% (21)

2,3% (9)

8,0% (59)

4,3% (20)

3,9% (112)

0,9% (3)

2,3% (22)

2,1% (8)

7,8% (55)

3,6% (16)

3,7% (104)

0,9% (3)

2,0% (18)

1,9% (7)

6,5% (44)

4,2% (18)

3,3% (90)

0,3% (1)

1,6% (14)

1,9% (7)

8,2% (53)

3,1% (13)

3,4% (88)

0,7% (2)

1,9% (16)

1,7% (6)

7,6% (47)

2,2% (9)

3,2% (80)

0,4% (1)

2,3% (18)

1,8% (6)

5,7% (33)

2,9% (11)

2,9% (69)

347

959

395

739

464

2904

333

937

386

707

446

2809

321

911

374

675

430

2711

310

880

361

648

417

2616

300

834

349

621

403

2507

282

800

335

578

379

2374

1,3% (37) 80,3% (2331)

6,9% (23)

3,1% (29)

4,7% (18)

4,1% (29)

4,3% (19)

58,9% (196)

84,6% (793)

85,0% (328)

72,4% (512)

84,3% (376)

4,4% (118) 78,3% (2205)

9,0% (29)

4,4% (40)

6,7% (25)

4,0% (27)

4,2% (18)

55,1% (177)

84,1% (766)

82,9% (310)

73,0% (493)

83,7% (360)

5,4% (139) 77,5% (2106)

10,3% (32)

4,3% (38)

6,4% (23)

4,2% (27)

3,1% (13)

53,5% (166)

85,1% (749)

83,1% (300)

72,4% (469)

85,4% (356)

5,2% (133) 77,8% (2040)

12,7% (38)

4,9% (42)

8,3% (29)

5,0% (31)

5,0% (20)

55,0% (165)

84,8% (707)

81,4% (284)

72,6% (451)

85,4% (344)

6,6% (160) 77,7% (1951)

14,2% (40)

8,1% (65)

5,1% (17)

6,1% (35)

6,1% (23)

54,3% (153)

81,8% (654)

85,1% (285)

73,5% (425)

83,6% (317)

7,8% (180) 77,0% (1834)

16,5% (44)

12,2% (90)

50,4% (134)

78,8% (581)

32,7% (87)

7,5% (55)

0,4% (1)

1,5% (11)

266

737

Side 2

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

8. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

9. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

10. Indløsningsdag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Total

6,8% (21)

5,4% (29)

4,4% (16)

83,3% (259)

74,2% (397)

85,4% (311)

8,0% (25)

14,4% (77)

8,2% (30)

12,3% (274)

32,1% (80)

6,7% (46)

8,2% (23)

13,1% (63)

8,9% (31)

11,9% (243)

30,9% (67)

7,0% (43)

7,8% (19)

10,9% (46)

9,0% (29)

11,2% (204)

32,1% (60)

5,7% (31)

8,3% (18)

11,0% (40)

8,1% (24)

10,7% (173)

1,9% (6)

6,0% (32)

1,9% (7)

2,7% (57)

0% (0)

1,5% (10)

1,8% (5)

5,8% (28)

1,7% (6)

2,4% (49)

0% (0)

1,5% (9)

2,4% (6)

5,4% (23)

1,9% (6)

2,4% (44)

0% (0)

1,8% (10)

1,9% (4)

6,9% (25)

1,3% (4)

2,7% (43)

311

535

364

2213

249

685

282

481

347

2044

217

616

245

423

323

1824

187

544

216

363

298

1608

9,2% (200) 75,8% (1682)

16,9% (42)

13,9% (95)

8,9% (25)

6,2% (30)

3,7% (13)

51,0% (127)

78,1% (534)

81,2% (229)

74,8% (360)

85,6% (297)

10,2% (205) 75,5% (1547)

23,0% (50)

15,3% (94)

7,0% (17)

7,1% (30)

4,6% (15)

46,1% (100)

76,3% (470)

82,9 % (203)

76,6% (324)

84,5% (273)

11,4% (206) 75,0% (1370)

23,0% (43)

18,4% (100)

8,3% (18)

6,6% (24)

4,4% (13)

44,9% (84)

74,1% (403)

81,5% (176)

75,5% (274)

86,2% (257)

12,5% (198) 74,0% (1194)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret.

Af tabel 1 ses, at det samlede antal børn falder for hver receptindløsningsdag. Ud

over børn, der stopper eller pauserer behandling af forskellige årsager, skyldes dette,

at børn opstarter behandling på forskellige tidspunkter i løbet af 2015. De børn, der

opstarter behandlingen i slutningen af året, vil derfor potentielt ikke kunne nå at ind-

løse det samme antal recepter, som de børn der opstarter behandlingen i starten af

året. Derudover kan den enkeltes dosering og størrelse af købte pakning(er) pr. re-

ceptindløsning have indflydelse på antallet af recepter, som de indløser. Eksempelvis

vil en høj dosering betyde, at der kan være hyppigere behov for yderligere receptind-

løsninger og dermed kortere tid mellem receptindløsningerne. Omvendt kan der gå

længere tid mellem receptindløsningerne, hvis de afhenter flere eller større paknin-

ger pr. recept.

Det ses også af tabel 1, at det på landsplan hovedsageligt er hospitalslæger med en

andel på 80 %, der opstarter behandlingen, efterfulgt af praktiserende speciallæger

med en andel på 15 %.

For lægetyperne hospitalslæger og speciallæger samlet ses der små regionale forskel-

le. Region Nordjylland og Region Hovedstaden har en lavere andel af hospitalslæger

på hhv. 60 % og 74 %, der opstarter behandlingen i forhold til de øvrige regioner,

hvor andelen ligger på over 85 %. Dette skal dog ses i sammenhæng med en højere

andel af speciallæger på hhv. 36 % og 16 %.

For lægetyperne almen lægegerning og øvrigt/ukendt er andelen på landsplan hhv.

Side 3

1 % og 5 %. For lægetypen almen lægegerning ses, at Region Midtjylland står for den

laveste andel på 1 %, mens Region Syddanmark og Region Hovedstaden står for den

højeste andel på 2 %. For lægetypen øvrigt/ukendt ses, at Region Midtjylland står for

den laveste andel på 0,3 %, mens Region Hovedstaden står for den højeste andel på

8 %.

Der ses overordnet på landsplan ikke de store relative skift i løbet af de 10 første re-

ceptindløsningsdage. Hospitalslæger står også for den største andel af receptudste-

delserne på de efterfølgende recepter.

Faldet af antal børn fra 1. indløsningsdag til 10. indløsningsdag er størst for Region

Hovedstaden (51 %) og mindst for Region Sjælland (36 %). Der ses desuden et fald af

antal børn fra 1. indløsningsdag til 10. indløsningsdag på tre ud af fire lægetyper:

Hospitalslæge, speciallæge og øvrigt/ukendt på hhv. 49 %, 59 % og 62 %. Faldet af de

tre lægetyper ses også inden for de enkelte regioner.

For lægetypen almen lægegerning ses en overordnet stigning i antal af børn såvel

som andel, der stiger fra 1 % til 13 %, hvilket tyder på et reelt skift til denne lægetype

på landsplan. I Region Nordjylland ses den største stigende andel af recepter udskre-

vet af en almen praktiserende læge fra 2 % ved første receptindløsning til 23 % ved

10. receptindløsning. I Region Midtjylland stiger andelen fra 1 % til 18 %, hvilket også

er højere end de øvrige regioner, der har mellem 4 % og 8 % ved 10. receptindløs-

ningsdag, men skiftet sker lidt senere i forløbet end i Region Nordjylland.”

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Den høje andel i Region Hovedstaden skyldes, at der ikke er indberettet et ydernummer på receptudste-

der. Dette kan skyldes at lægen ikke har et ydernummer eller at ydernummeret ikke er indberettet korrekt.

Ved manual søgning på lægens autorisations-ID kan ses, at det hovedsageligt drejer sig om speciallæger i

børne-og ungepsykiatri, hvor der ikke er indberettet et ydernummer, men et erstatningsnummer for læge

uden ydernummer.

Side 4