SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

10. november 2016

J.nr. 16-0831147

Moms, Afgifter og Told

KER

Samrådsspørgsmål SUU alm. del

- Tale til besvarelse af spørgsmål AU den 10. november 2016

Spørgsmål

Ministeren bedes redegøre for lovgivningen ved-

rørende fertilitetsbehandling og moms, som be-

tyder, at fertilitetsbehandling ikke kan fritages for

moms, hvis årsagen er dårlig sædkvalitet hos

manden, men godt kan fritages, hvis behandlin-

gen skyldes en diagnose hos kvinden.

Derudover bedes ministeren redegøre for, hvor-

dan praksis er i andre lande, og hvad regeringen

har tænkt sig at gøre for at fjerne denne politiske

barriere for, at barnløse par kan blive hjulpet til at

blive forældre.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

Indledning

Tak for spørgsmålet og muligheden for at

komme her og redegøre for problemstillingen

om fertilitetsbehandling og moms, som der har

været stor interesse for.

Som jeg heller ikke har lagt skjul på i pressen,

mener jeg, at der er et problem med reglerne på

dette område. Efter min opfattelse bør det ikke

have nogen betydning for momsfritagelse af

fertilitetsbehandling, om det er en kvinde eller

en mand, der har et fertilitetsproblem. Som jeg

også har meldt ud, er det noget, som jeg ville

arbejde på at få ændret.

Og jeg har arbejdet på det. Det er allerede

meldt ud i pressen, at en del af problemet er

løst, hvilket jeg er tilfreds med. Men jeg vil alli-

gevel for en god ordens skyld besvare udvalgets

spørgsmål.

[Redegørelse

for dansk praksis]

Udvalget spørger om, hvad der er årsagen til, at

det ifølge dansk praksis ikke er muligt at fritage

fertilitetsbehandlingen for moms, når det er

manden, der er årsagen til problemet.

Side 2 af 7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

Helt overordnet skal jeg hertil bemærke, at moms

er en afgift, som skal betales, når man køber en

hvilken som helst vare eller ydelse. Da fertilitets-

behandling er en ydelse, der tilbydes mod beta-

ling, skal der derfor som udgangspunkt betales

moms.

Som undtagelse til hovedreglen om, at der skal

betales moms af alle varer og ydelser, gælder der

en række momsfritagelser. Det betyder, at hvis en

vare eller ydelse skal fritages for moms, er det en

forudsætning, at leverancen er omfattet af en af

disse momsfritagelser.

For fertilitetsbehandling er det relevant at se på

momsfritagelsen, som gælder for hospitalsbe-

handling og lægevirksomhed.

Det forholder sig sådan, at momsloven er en im-

plementering af de fælles EU-momsregler, som

findes i det såkaldte momssystemdirektiv. Når de

danske skattemyndigheder administrerer reglerne,

har de ikke mulighed for at give momsfritagelse i

videre omfang, end hvad der følger af direktivet

og EU-Domstolens fortolkning heraf.

Ved fortolkning af momsfritagelsen for lægevirk-

somhed og hospitalsbehandling følger det af EU-

Side 3 af 7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

Domstolens faste praksis, at momsfritagelsen

kun omfatter ydelser, der har til formål at

diagno-

sticere, behandle og så vidt muligt heldbrede sygdomme el-

ler sundhedsmæssige uregelmæssigheder eller at beskytte,

fastholde eller reetablere en persons sundhedstilstand.

Disse betingelser er begrundelsen for, at det iføl-

ge dansk praksis alene er fertilitetsbehandling,

hvor der er en indikation på infertilitet – altså en

sundhedsmæssig uregelmæssighed – som kan fri-

tages for moms.

Når man ser helt konkret på fertilitetsbehandling,

er det kvinden, der modtager behandlingen, og

derfor også kvinden, som skal opfylde betingel-

serne for at være omfattet af momsfritagelsen.

Foretages der fertilitetsbehandling af en rask

kvinde, er det efter gældende praksis ikke muligt

at momsfritage behandlingen, da betingelsen om,

at der skal være en diagnose, som forsøges af-

hjulpet ved behandlingen, ikke er opfyldt.

Det har derfor ingen betydning ifølge dansk

praksis, at det er konstateret, at manden i et par-

forhold er årsagen til, at der ikke kan opnås en

graviditet af den naturlige vej.

Side 4 af 7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

[Praksis

i øvrige EU-lande]

Udvalget spørger endvidere om, hvordan praksis

er i de andre EU-lande.

For at få afdækket dette spørgsmål har skattemi-

nisteriet rettet henvendelse til både EU-

Kommissionen og de øvrige EU-lande.

EU-Kommissionen har i deres svar til skattemi-

nisteriet tilkendegivet, at Kommissionen er af

den opfattelse, at behandling af par, hvor det er

manden, der er årsagen til den nedsatte fertilitet,

opfylder betingelsen for at være omfattet af

momsfritagelsen.

Som begrundelse anfører Kommissionen, at

selvom det er den ”raske” person i et parforhold,

som modtager behandlingen, er behandlingen

med til at afhjælpe parrets udfordringer forbun-

det med at blive gravid.

Tilbagemeldingerne fra de øvrige EU-lande viser

også overordnet set, at det er denne praksis, der

generelt finder anvendelse.

[Løsning

på problemet]

Kommissionens svar har åbnet for, at det efter

denne opfattelse er muligt at udvide momsfrita-

Side 5 af 7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

gelsen, uden at det er i strid med momssystemdi-

rektivet. Det vil sige, at momsfritagelsen også

omfatter par, hvor det er manden, der har nedsat

fertilitet. Jeg vil derfor sørge for, at det er sådan,

at den danske praksis indrettes.

[Problemstilling

vedrørende enlige kvinder og lesbiske par]

På trods af denne glædelige melding om, at det er

muligt at momsfritage behandling i de tilfælde,

hvor det er manden, der har nedsat fertilitet, me-

ner jeg dog stadig, at vi står med en udfordring

på dette område.

Som jeg har forklaret, er det en betingelse for at

opnå momsfritagelse, at der på baggrund af en

lægefaglig vurdering stilles en diagnose, og at

man ved behandlingen forsøger at afhjælpe en

sygdom eller anomali.

Disse betingelser opfylder enlige kvinder og les-

biske par sjældent, da der ikke inden påbegyndel-

sen af fertilitetsbehandlingen foreligger en indika-

tion på, om personen eventuelt har problemer

med at blive gravid.

Hvis fertilitetsbehandling af enlige og lesbiske par

skal momsfritages, kræver det derfor en ændring

af EU-momsreglerne.

Side 6 af 7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 171: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 10/11-16 om lovgivningen vedr. fertilitetsbehandling og moms, til skatteministeren

Det er desværre ikke noget, som jeg selv kan be-

slutte, men jeg vil fortsat lægge pres på, så vi for-

håbentligt på sigt kan få fuld ligestilling på det

her område.

I første omgang vil spørgsmålet om ligestilling

for enlige og lesbiske par blive taget op i EU’s

momskomité, hvor der forhåbentligt kan opnås

enighed blandt EU-landene om, at der bør gælde

en fritagelse for al fertilitetsbehandling.

Side 7 af 7