SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1228: Spm. om ministerens holdning til, at man i region Sjælland som kræftpatient må tåle at vente i 10 uger på at blive udredt, selvom lægerne ved en lymfebiopsi har konstateret, at patienten har cancer, men stadig ikke har lokaliseret, hvor canceren er opstået, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 26-10-2017

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPAJU

Sagsnr.: 1707009

Dok. nr.: 453921

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 28. september 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 1228 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 1228:

”Hvad

er ministerens holdning til, at man i Region Sjælland som kræftpatient må tåle

at vente i 10 uger på at blive udredt, selvom lægerne ved en lymfebiopsi har konsta-

teret, at patienten har cancer, men stadig ikke har lokaliseret, hvor canceren er op-

stået?

”

Svar:

Fra regeringens side har vi meget stort fokus på kræftområdet. Kræft er en akut syg-

dom, og der kan ikke stilles spørgemålstegn ved, at udredning og behandling af kræft

skal prioriteres i regionerne.

Der har desværre i 2017 været en række bekymrende indberetninger fra regionerne

både i forhold til udfordringer med at overholde de maksimale ventetider og de fag-

lige retningslinjer i kræftpakkerne. Dette har jeg senest drøftet med Danske Regio-

ners formandskab den 19. september 2017, som tager situationen meget alvorligt.

Som regering vil vi sikre, at regionerne har de bedst mulige rammer for deres arbejde.

Det har vi blandt andet gjort ved at tilføre området betydeligt flere midler. Siden val-

get i 2015 er der tilført 3,8 mia. kr. til det regionale sundhedsvæsen. Og yderligere

har vi i årets finanslovsforslag afsat �½ mia.kr. som en velfærdsreserve til bl.a. sund-

hed.

Efter reglerne om tilbud om udredning ved mistanke om kræft må der maksimalt gå

14 kalenderdage, fra sygehuset har modtaget en henvisning til udredning, til den dato

hvor sygehuset har tilbudt at påbegynde udredningen. Det følger af reglerne om mak-

simale ventetider i bekendtgørelse nr. 584 fra 2015. Reglerne om maksimale venteti-

der indeholder ikke en tidsfrist for selve udredningsperioden. Standartforløbstider for

udredningsperioden fremgår af pakkeforløbsbeskrivelserne, som er vejledende ret-

ningslinjer. Den fagligt begrundede forløbstid er den hurtigst mulige tid, der for et

standartpatientforløb uden komplikationer medgår til undersøgelser, procedurer og

behandlinger. Der vil dog være en række patienter, hvor et standardpatientforløb

ikke kan følges.

Mit ministerium har til brug for besvarelse indhentet en udtalelse fra Region Sjæl-

land, som oplyser følgende:

”Regio Sjælla d har ikke ke dskab til et ko kret patie tforløb, der svarer til beskri-

velsen i spørgsmålet. For en god ordens skyld skal det nævnes, at hvis regionen

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1228: Spm. om ministerens holdning til, at man i region Sjælland som kræftpatient må tåle at vente i 10 uger på at blive udredt, selvom lægerne ved en lymfebiopsi har konstateret, at patienten har cancer, men stadig ikke har lokaliseret, hvor canceren er opstået, til sundhedsministeren

kendte til et konkret forløb som beskrevet, ville det være en forudsætning for at ind-

hente oplysninger om forløbet, at der forelå et samtykke fra patienten til denne ind-

hentning og behandling af oplysninger om patienten.

Nogle kræfttilfælde kommer til udryk på en atypisk måde, og det kan medføre væ-

sentlige lægefaglige udfordringer i det diagnostiske arbejde. I 50-60 % af patientforlø-

bene finder man den oprindelige kræftsygdom i løbet af undersøgelsesforløbet, og de

fleste almindelige kræftformer har en genetisk profil, som i flere tilfælde også kan

spores i metastaser. Tre til fem procent af alle kræftpatienter får dog diagnosen

”Uke dt pri ær tu or”. Det svarer til ere e d .

kræftpatie ter o året i Da -

mark. For at styrke diagnostikken af disse forløb har Region Sjælland udarbejdet et

pakkeforløb til patienter med ukarakteristiske symptomer og etableret enheder til

tværfaglig udredning og behandling på alle sygehusene.

Region Sjælland har implementeret de relevante nationale retningslinjer for diagno-

stik og behandling af kræft med de tilhørende fagligt begrundede forløbstider

–

”kræftpakkerne”.

Sundhedsstyrelsen overvåger forløbstiderne for patienter i kræftpakkeforløb og regio-

nernes opfyldelse af de lovbestemte maksimale ventetider ved behandling for livstru-

ende sygdom.

Det er ikke alle patienter, der skal have et forløb, der opfylder standardforløbstiderne

i kræftpakkerne, fordi en stor del af patienterne har en anden sygdom ud over kræft

eller har et særligt kompliceret forløb.

Jf. Sundhedsstyrelsens pressemeddelelser overskred Region Sjælland ikke de maksi-

male ventetider i perioden juni-august. I maj var der et patientforløb, hvor en patient

fik tilbud om medicinsk behandling efter operation i forbindelse med tarmkræft tre

dage for sent i forhold til reglerne om maksimale ventetider.

Region Sjællands borgere er særlig udfordret med hensyn til multisygdom

–

altså flere

samtidige lidelser, og det kan det gøre nødvendigt at behandle en eller flere andre

sygdomme først, før en patient kan tåle at blive behandlet for kræft. Sådanne forhold

skal der tages et særligt hensyn til, og det kan give et længere forløb. For eksempel

skal en del patienter have trukket tænder ud som forberedelse til en kræftbehandling,

og ophelingen derefter tager ti dage, men i pakkeforløbet er der kun afsat i alt 11

dage til forberedelser som disse. Desuden ønsker nogle patienter at udskyde dele af

forløbene af personlige årsager.

Én årsag til forsinkelser i patientforløb er bevægelse på tværs af regionsgrænser som

følge af specialeplanlægningen. Region Sjælland og Sundhedsstyrelsen har indgået en

udviklingsaftale om fortsat udbygning af specialiserede sygehusfunktioner i Region

Sjælland, herunder fortsat opbygning af Sjællands Universitetshospital. Når denne af-

tale får effekt, vil det blive muligt at varetage behandling af flere kræftsygdomme i

Region Sjælland, og det vil gøre det muligt at eliminere forsinkelser som følge af

sektorskift.

Region Sjælland er også udfordret med hensyn til rekruttering af læger, der kan vare-

tage de forskellige dele af pakkeforløbene

–

det gælder f.eks. særligt billeddiagnosti-

Side 2

kere. Regionen har iværksat en lang række initiativer for at øge effektiviteten yderli-

gere, og regionen arbejder bl.a. på årligt at uddanne 50-100 læger i regionen efter en

udvidelse af optaget på lægeuddannelsen. Imidlertid vil antallet af billeddiagnostikere

være uændret i en årrække. Derfor arbejder regionen også på at øge kapaciteten ved

hjælp af opgaveflytning til andre faggrupper, fastholdelsesaftaler med ældre billedi-

agnostikere og indgåelse af aftaler om tolkning af billeder i udlandet.

Udfordringerne med hensyn til rekruttering af for eksempel billeddiagnostikere skær-

pes af, at nye nationale retningslinjer om udredning og behandling typisk indebærer

tilføjelse af flere diagnostiske undersøgelser til patientforløb end hidtil

–

det indebæ-

rer et voksende pres på kapaciteten på de billeddiagnostiske afdelinger.

Afslutningsvis kan det oplyses, at Regionsrådet med budgetaftalen for 2018 har be-

sluttet at styrke fokus på overholdelsen af kræftpakkeforløb og på at øge kapaciteten

i kræftbehandlingen. Regionen vil således iværksætte et analysearbejde, der bl.a. om-

fatter:



Potentialer for øget scanningsaktivitet på det nuværende apparatur

Forbedret ressourceanvendelse på stråleområdet

Rekruttering og opgaveflytning

Muligheder for at afhjælpe flaskehalse

Muligheder for digitalisering

–

bl.a. af patologien

Patientansvarlig læge og andre initiativer til sikring af sammenhæng i pati-

entforløb

Den rette organisering

Muligheder for yderligere specialisering inden for kræftbehandling.”

Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Region Sjælland.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Annemette Juul

Side 3