Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPLIFH
Koordineret med:
Sagsnr.: SJ-STD-DEPLIFH
Dok. nr.: 453768
Dato: 12-10-2017
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
Åbent Samråd i Sundheds- og Ældreudvalget tirsdag den 26.
september 2017
Fald i rettidige kræftpakkeforløb
Samrådsspørgsmål EQ (Stillet efter ønske fra Flemming Møller
Mortensen (S))
Finder ministeren det tilfredsstillende, at det kun er 77 pct. af de
danske kræftpatienter, der i 2. kvartal af 2017 kom igennem
deres kræftpakkeforløb inden for de anbefalede faglige frister,
og hvad agter ministeren at gøre for at rette op på den
udvikling?
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
[Indledning]
Tak til spørger for det meget relevante spørgsmål – og for
anledningen i dag til at drøfte de seneste kræfttal.
Jeg tror, at vi alle i det her rum er enige om, at det langt fra er
tilfredsstillende, at kun 77 pct. af kræftpatienterne er kommet
igennem deres forløb inden for de tidsfrister, som fagfolk har
fastsat i de såkaldte kræftpakker.
Som sundhedsminister finder jeg det stærkt utilfredsstillende,
og det er afgørende, at det her er en enkeltstående situation og
ikke en udvikling, der fortsætter.
Tak for tilkendegivelsen af, at man vil være med til at sætte
fokus på området og skabe en presbold på regionerne.
[Kræft er en akut sygdom – og spredning uforudsigelig]
Kræftområdet blev i 2007 anerkendt som en akut sygdom, og
det er der en god grund til. Kræft er en livstruende sygdom, som
rammer ca. hver tredje af os, og som vi nok alle har haft tæt
inden på livet enten hos os selv eller som pårørende.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Ingen af os ved, hvornår kræft spreder sig, og derfor kan det ikke
accepteres, at patienter venter længere, end der er fagligt belæg
for – og det er netop det, kræftpakkerne fastsætter tidsfrister
for.
Vi ved også alle, at ventetid på svar, ventetid på undersøgelser
og behandling får tiden til at gå i stå og fylder en med angst og
frygt for både fremtiden og det forløb, der venter en.
Så mit svar på den første del af spørgsmålet er et klart og meget
tydeligt NEJ – jeg finder det langt fra tilfredsstillende, at kun 77
pct. af kræftpatienterne i 2. kvartal 2017 kom igennem deres
kræftpakkeforløb inden for de fagligt anbefalede frister.
[Hvad ministeren vil gøre]
Næste del af spørgsmålet går så på, hvad jeg agter at gøre for at
rette op på denne udvikling.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Her vil jeg for det
første
sige – hvilket forhåbentlig ikke kommer
som nogen overraskelse - at regeringen prioriterer
kræftområdet meget højt. Det er derfor, vi har prioriteret at lave
en Kræftplan IV. Med Kræftplan IV har regeringen lavet en
historisk stor satsning på kræftområdet med 16 konkrete
initiativet og et samlet løft på 2,2 mia. kr. over fire år.
Det betyder, at der er ressourcer på området, som skal ud at
arbejde.
[Indkaldt DR formandskab]
For det
andet
vil jeg sige, at jeg reagerede straks, da tallene blev
offentliggjort og indkaldte formandsskabet i Danske Regioner til
møde.
På det møde, som blev afholdt den 19. september, gjorde jeg
det meget tydeligt med hvilken alvor, jeg ser på den udvikling, vi
er vidne til.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Danske Regioners formandskab finder lige som jeg udviklingen
utilfredsstillende og er meget enig i, at vi ikke kan være det
bekendt over for patienterne og deres familier. Jeg har en klar
aftale med Danske Regioner om, at regionerne nu sætter
handling bag ordene og retter op, så patienterne fremover kan
være sikre på, at der ikke er unødig ventetid i deres pakkeforløb.
[Regionale redegørelser]
I forbindelse med offentliggørelse af tallene har
Sundhedsstyrelsen bedt tre regioner om at indsende
redegørelser for, hvorfor forløbstiden er skredet for flere
patienter i 2. kvartal 2017.
Sundhedsstyrelsen vil nu se på redegørelserne fra Hovedstaden,
Midtjylland og Nordjylland - og vurdere, om de beskrevne
initiativer er tilstrækkeligt til at imødekomme de udfordringer,
den enkelte region står overfor.
Redegørelserne peger på, at der ikke er én forklaring men flere
faktorer, som spiller ind, men flere. Det drejer sig bl.a. om:
Side 5
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
- Tab af tid i de forløb, som involverer flere afdelinger eller
hospitalsmatrikler.
- Tab af tid i udredningsforløbet, som forsinker den
samlede forløbstid.
- Manglende stringens i registreringspraksis.
[Manglende ledelsesmæssigt fokus og regionale forskelle]
Jeg ser primært regionernes begrundelser som manglende
ledelsesmæssigt ansvar og fokus.
Regionerne har dog i deres redegørelser tilkendegivet, at der
sættes øget ledelsesmæssigt fokus på at rette op på forholdene.
Jeg vil også nævne, at det jo altså ikke er det samme billede, vi
ser over hele landet. Det er særligt i Hovedstaden, Midtjylland
og Nordjylland, at der er sket et markant fald i 2. kvartal. Region
Sjælland har ligget relativt lavt i forvejen, hvilket i sig selv er en
udfordring, men Region Syddanmark har formået at fastholde et
højt niveau.
Vi kan ikke acceptere, at patienternes helbred og fremtid skal
afhænge af, hvilken afdeling de behandles på.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Vi skal huske, at der hverken kommer flere eller færre patienter
af, at de venter længere eller i for lang tid. Så selvom der i
perioder kan være udsving i tilgangen, så kan man komme langt
med optimal logistik og planlægning omkring patientforløbene,
så man sætter patienten i centrum.
[Velkendte udfordringer]
Vi har nu haft monitorering af kræftpakkeforløbene siden 2013,
og hvert kvartal redegør regionerne for udvalgte forløb, hvor
målopfyldelsen ikke er tilfredsstillende.
Regionerne kender derfor udmærket til de steder, hvor der er
risiko for, at der sker forsinkelser i forløbene. Det er velkendt, at
komorbiditet og overgange er en udfordring, og derfor kunne
der være gjort meget mere for at forudse og håndtere
udfordringerne undervejs.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Regionerne har mulighed for selv at følge tallene løbende. Og
jeg er derfor undrende overfor, at man venter med at reagere til
offentliggørelsen af de kvartalsmæssige data, der tydeligt viser,
at der ikke har været rettidig omhu, fremfor at udvise rettidig
omhu og undgå, at problemet eskalerer. Man burde langt
tidligere have sat fokus på problemerne.
Region Syddanmark har vist, at det kan lade sig gøre, så jeg
forventer, at de andre regioner sikrer, at det ikke skal afhænge
af ens bopæl, om man bliver behandlet til tiden.
[Overskridelse af de maksimale ventetider]
Som Sundheds- og Ældreudvalget løbende er blevet orienteret
om, har vi – parallelt med den manglende overholdelse af
forløbstiderne – desværre også set en række eksempler på, at
de maksimale ventetider på kræftområdet ikke er blevet
overholdt.
De maksimale ventetider er patientrettigheder fastlag ved lov,
som skal overholdes.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
Derfor meldte jeg den 17. august to konkrete tiltag ud. For det
første
har jeg indført skærpet indberetningspligten over for
regionerne, så det for særligt tidskritiske diagnoser i første
omgang frem til jul også registreres, hvor mange patienter, der
selv vælger at vente længere. Formålet er at skabe overblik men
også at fastholde fokus på området.
De maksimale ventetider er indført, fordi ventetid betyder
noget. Derfor er det afgørende for mig, at færrest mulige
patienter overhovedet bliver stillet over for valget om at skulle
vente i en så svær og krævende tid.
For det
andet
har jeg stillet krav om et bedre og mere
forpligtende samarbejde om kapaciteten på især de tidskritiske
kræftformer, så afdelingerne på tværs af regionerne tager et
fælles ansvar for at behandle danske kræftpatienter til tiden.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1221: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om fald i rettidige kræftpakkeforløb, til sundhedsministeren
[Afrunding]
Så når der spørges, hvad jeg agter at gøre, er svaret, at jeg
senest på mit møde med Danske Regioner har skabt
ledelsesmæssigt fokus på alvoren af denne her sag. Og samtidig
iværksat forskellige initiativer, som skal understøtte det
fortsatte fokus på området.
Det er nu op til regionerne at vise, at de mener, at der er
handling bag ordene, og jeg vil følge området meget tæt.
Tak for ordet.
Side 10