Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPALBR
Koordineret med:
Sagsnr.: 1706176
Dok. nr.: 435013
Dato: 26-09-2017
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
Åbent samråd i Sundheds- og Ældreudvalget den 26. september 2017
Samrådsspørgsmål EL (stillet efter ønske fra Flemming
Møller Mortensen (S))
”Ministeren
bedes oplyse, hvad ministeren agter at gøre for at
løse den mangel på neurologer, der er på mange danske
sygehuse, og som fører til årelange ventetider? Og vil ministeren
tage initiativ til, at man som en del af løsningen opretter flere
hoveduddannelsesstillinger inden for neurologi?”
Tak for spørgsmålene.
Jeg har også læst de artikler, der bliver omtalt.
Der er ingen tvivl om, at det danske sundhedsvæsen skal sørge
for, at alle patienter har let og lige adgang til behandling af høj
kvalitet. Det gælder, uanset hvad man fejler, og uanset hvor
man bor. Det er et helt centralt princip i vores sundhedsvæsen.
Derfor er god lægedækning også en vigtig prioritet for
regeringen. Både hvad angår geografiske forhold i lægedækning
og fordelingen inden for de forskellige lægelige specialer.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Det var også baggrunden for, at den daværende Venstre-
regeringen i januar 2016 nedsatte et udvalg om lægedækning i
hele landet.
Udvalget afrapporterede som bekendt i januar 2017, og
konkluderede, at vi ikke har et generelt lægedækningsproblem i
Danmark.
Faktisk har vi flere læger end nogensinde før i Danmark, og i
forhold til befolkningstallet er antallet af læger på niveau med
de lande, vi normalt sammenligner os med.
Men – og det er jo sådan set det men, der både gør, at vi sidder
her i dag, og også at vi siden da har taget en række initiativer –
der er en geografisk, social og specialemæssig
fordelingsudfordring.
Med den politiske aftale om bedre lægedækning, som
regeringen indgik med samtlige partier i Folketinget den 9.
februar i år, vil vi sikre en mere hensigtsmæssig fordeling af
læger på tværs af landet.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Og arbejdet er i gang. Jeg kan i hvert fald sige, at regeringen
arbejder på vores dele af aftalen. F.eks. forventer vi i løbet af
meget kort tid at skulle behandle lovforslag om udvidelse af
perioden for regionsklinikker og overdragelse af ydernumre.
Men det er et fælles ansvar at styrke lægedækningen. Og det
ansvar forventer jeg naturligvis, at vi løfter hver i sær og
sammen. I staten, regionerne, kommunerne og i de lægelige
organisationer.
Derfor er det også væsentligt, når partierne bag aftalen mødes
ved årsskiftet og gør status for implementering af
lægedækningsudvalgets anbefalinger, at vi der også får spot på
nogle af de området, som har særlige udfordringer. Det kunne
f.eks. bl.a. være det neurologiske område.
Ligeså vel som antallet af læger har betydning for
lægedækningen generelt, er det også afgørende, at der er en
passende fordeling af læger på de enkelte specialer som for
eksempel neurologi. Og det gælder også på en række andre
specialer f.eks. psykiatri og geriatri.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
1803077_0004.png
Og prognoser peger på en relativt stor stigning i antallet af
speciallæger frem mod 2040 – også inden for neurologi. En
stigning som er større end den samlede befolkningstilvækst.
Hvis vi ser på neurologi forventes en stigning på 81 pct., mens
der for de samlede specialer forventes en stigning på 49 pct. Så i
forhold til udviklingen fremover forsøger vi at tage højde for den
situation, vi har nu, hvor vi mangler læger på det neurologiske
felt.
Hvis vi ser på tallene bagudrettet, så viser tallene, at antallet af
speciallæger i neurologi steg fra 265 til 373 i perioden 2006-
2014.
I forhold til uddannelse af speciallæger i neurologi, var der i
perioden 2013-2016 dimensioneret med 108 forløb i neurologi
på landsplan, hvoraf 107 blev besat.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
1803077_0005.png
Når man så ser på antallet af opslåede hoveduddannelsesforløb
i neurologi i samme periode, er der – desværre, må man sige i
denne sammenhæng – en lidt mindre søgning og dermed også
nogle ubesatte stillinger på det neurologiske område. Ud af de
127 hoveduddannelsesforløb i neurologi der blev slået op
mellem 2013-2016, blev kun 107 forløb besat.
Det synes jeg er relevant at holde for øje, når der spørges til, om
jeg vil tage initiativ til, at man som en del af løsningen opretter
flere hoveduddannelsesstillinger inden for neurologi.
For det ser ikke ud til, at en stigning i dimensioneringen er
nogen garanti for, at antallet af besatte forløb også stiger. Det er
i hvert fald det billede, der tegner sig i de to
videreuddannelsesregioner [Nord og Syd], hvor der i 2013-2016
har været besat færre forløb end dimensioneret, selvom der har
været opslået forløb ud over den dimensionerede ramme.
Derfor er der ingen tvivl om, at der også ligger et arbejde ude i
regionerne, universiteterne og de lægelige organisationer for at
gøre speciallægeuddannelsen i neurologi attraktiv for de
studerende.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Når det så er sagt, så er dimensionering af introduktions- og
hoveduddannelsesforløb i speciallægeuddannelsen jo en faglig
vurdering, som Sundhedsstyrelsen foretager blandt andet på
baggrund af de videnskabelige selskabers høringssvar og
Lægeprognosen.
Den nye dimensioneringsplan løber fra 2018-2020, og der vil
derfor inden for et par år skulle udarbejdes en ny
dimensioneringsplan. Det er selvfølgelig min forventning, at man
i den forbindelse vurderer de behov, der måtte være inden for
de lægelige specialer og for den samlede lægedækning – også
inden for neurologien.
Men for at komme tilbage til den aktuelle situation, så ser vi jo
desværre for lange ventetider på det neurologiske område.
Hvis vi ser på udredning, viser de nyeste monitoreringstal for 2.
kvartal af 2017, at udredningsretten blev overholdt for ca. 69
pct. af forløbene inden for det neurologiske speciale. I ca. 39
pct. blev patienterne udredt inden for 30 dage.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Det er klart, at det skal gøres bedre, og det er også nødt til at
have fokus ude i regionerne.
Som bekendt skærpede vi udrednings- og behandlingsretten pr.
1. oktober 2016.
Der fulgte også penge med. I Finansloven for 2016 blev der afsat
300 mio. kr. i 2016 og 450 mio. kr. årligt fra 2017 som skal være
med til at understøtte hurtig udredning og behandling på
sygehusene. Midlerne skal blandt andet bruges til opbygning af
tilstrækkelig kapacitet i regionerne til at sikre rettidig udredning
og behandling. Det gælder også inden for neurologien, hvor vi
kan se, at der er forskel på ventetiderne landet over.
Der kan være flere måder at gøre det på. Jeg har f.eks. fået
oplyst, at man i Region Midtjylland indkalder patienter på en
række neurologiske områder til det første besøg hos en
sygeplejerske. Når så alle prøvesvar foreligger, indkaldes
patienten til undersøgelse ved en speciallæge i neurologi.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Jeg vil opfordre til, at man i denne periode, hvor vi måske
mangler dygtige hoveder på området - inden for og på tværs af
regioner - udveksler erfaringer med organisationsformer og
opgaveglidning i forhold til, hvordan man kan løse det her på en
måde, der betyder, at patienterne kan komme hurtigere i
behandling. Og at man i det hele taget samarbejder om
lægerekruttering i og mellem regionerne med henblik på at tage
hensyn til sygehuse og regioner med
lægedækningsudfordringer.
Nu er det jo sådan, at det neurologiske område dækker over
mange forskellige sygdomme. Og derfor bør man måske også se
på nogle af de patientgrupper, som kan blive berørt af
ventetiderne på de neurologiske afdelinger.
Demens er et af de sygdomsområder, som hører under
neurologi. I takt med at befolkningen bliver ældre, og vi også
kan se en stigning i antallet af borgere, der lever med demens,
så har vi også et behov for at se på kapaciteten på det område.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1220: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 26/9-17 om manglen på neurologer på danske sygehuse, til sundhedsministeren
Det er også baggrunden for den aftale, som regeringen og
satspuljepartierne indgik om Demenshandlingsplanen, hvor der
er afsat 470 mio. kr. til at udmønte konkrete initiativer i en ny
national demenshandlingsplan 2025 herunder
udredningscentre, hvor vi samler kompetencerne med henblik
på at styrke kvaliteten.
Lad mig afrunde med at sige, at der ikke skal herske tvivl om, at
regeringen arbejder for, at der er en tilstrækkelig kapacitet på
de neurologiske afdelinger som på sygehusafdelingerne
generelt. Det skylder vi både patienter og pårørende og det
sundhedsfaglige personale, der arbejder der. Men der er også
behov for, at vi arbejder på en række initiativer, når det handler
om her i en lægedækningsudfordret periode at sikre
tilstrækkeligt med ansatte på området.
Tak for ordet.
Side 9