SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1098: Spm. om artiklen "Ubehagelig moral og grådighed" bragt i Frederiksborg Amts Avis den 11. august 2017, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 21-09-2017

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPLNCC

Sagsnr.: 1705882

Dok. nr.: 415989

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. august 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 1098 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).

Spørgsmål nr. 1098:

”Ministeren

bedes i forlængelse af artiklen "Ubehagelig moral og grådighed" bragt i

Frederiksborg Amts Avis den 11. august 2017 svare på følgende spørgsmål:

Hvad er forklaringen på, at der er så stor forskel på et nødvendigt B-vitamin-

produkt på danske apoteker og i en tysk postordreforretning, og hvad vil mi-

nisteren gøre for at sikre, at danske patienter kan få disse præparater til en

rimelig pris?

Hvordan vil regeringen sørge for at kunder kan få den billigste pris på hånd-

købsmedicin i Danmark, når firmaer trækker sig ud af det danske marked?

Hvorfor opsøger Lægemiddelstyrelsen ikke produkter til en langt billigere

pris i andre EU-lande?”

Svar:

I læserbrevet ”Ubehagelig moral og grådighed” bragt i Frederiksborg Amts Avis 11.

august 2017 beskriver afsenderen, at han i løbet af de sidste år har oplevet en stor

prisstigning på B12-vitamin injektionsvæske. Lægemidlet bruges mod B12-vitamin-

mangeltilstande, herunder kronisk træthed.

Jeg har til brug for besvarelsen rettet henvendelse til Lægemiddelstyrelsen med hen-

blik på at få indsigt i prisudviklingen på B12-vitamin injektionsvæske i Danmark.

Det er i læserbrevet ikke nærmere beskrevet, hvilken B12-injektionsvæske, der er

tale om. Lægemiddelstyrelsen oplyser, at der er to lægemidler med B12-vitamin in-

jektionsvæske i samme substitutionsgruppe (en gruppe fagligt ligeværdige alternati-

ver, der konkurrerer direkte med hinanden), hvor der er sket prisstigninger. Den ene

pakning med tre ampuller B12-vitamin injektionsvæske er steget fra ca. 497,35 kr. i

november 2015 til at koste 629 kr. i dag. Den anden pakning med tre ampuller er ste-

get fra ca. 407,4 kr. i november 2015 til at koste 629 kr. i dag. Lægemiddelstyrelsen

har hertil oplyst, at den daglige behandlingspris ligger mellem 2,3 og 3,5 kr. afhængigt

af, hvor hyppigt patienten behøver injektionen, når vedkommende er i vedligeholdel-

sesbehandlingen. En pakke holder dermed typisk mellem 6-9 måneder.

Lægemidlet støttes med klausuleret tilskud ved perniciøs anæmi (B12-vitaminman-

geltilstande som følge af indgreb på mavetarmkanalen eller malabsorption fra mave-

tarmkanalen). Sundhedsdatastyrelsen har oplyst, at 9 ud af 10 forbrugere, der anven-

der B12-vitamin som injektionsvæske, støttes med klausuleret tilskud. Det betyder, at

patienter med perniciøs anæmi får dækket mellem 50-85 % procent af prisen på læ-

gemidlet, afhængigt af den egenbetaling de i øvrigt har haft på tilskudsberettigede

lægemidler. Loftet på egenbetalingen lyder i 2017 på 3955 kr. Den procentvise støtte

igangsættes, når en patient har haft en egenbetaling på 950 kr. til tilskudsberettiget

medicin.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1098: Spm. om artiklen "Ubehagelig moral og grådighed" bragt i Frederiksborg Amts Avis den 11. august 2017, til sundhedsministeren

De to B12-injektionsvæsker har været i direkte konkurrence siden august 2016. Der-

med kan det sidste års prisstigninger ikke tilskrives, at en konkurrent har trukket sig

fra markedet. Prisudviklingen har imidlertid heller ikke forhindret, at en tredje kon-

kurrent har kunne indtræde på markedet med en lavere pris.

Der er fri prisdannelse på lægemidler i Danmark, og det er derfor virksomhederne

selv, der fastsætter prisen på et lægemiddel. Prissætningen er markedsbaseret, og

derfor er det heller ikke muligt entydigt at vurdere, om prisen på B12-injektionsvæ-

ske er blevet for høj.

Selvom der er fri prissætning på lægemidler, har vi en række prisbegrænsende meka-

nismer i Danmark, som har til formål at styrke den aktive priskonkurrence, så de dan-

ske patienter kan købe lægemidler til den lavest mulige pris. En af de mekanismer er

den danske tilskudsmodel, der sammen med ordningen for generisk substitution be-

tyder, at borgerne får tilbudt det billigste alternativ til et lægemiddel, når han eller

hun går på apoteket.

Tilskudsmodellen tilskynder samtidig virksomhederne til at have den laveste pris

blandt konkurrenterne i en 14-dages udbudsperiode. Det skyldes, at tilskuddet bereg-

nes på baggrund af det billigste lægemiddel og betyder, at det billigste lægemiddel

vinder den største del af markedet.

Tilskudssystemet er indrettet behovsafhængigt til gavn for patienterne. Det indebæ-

rer, at der ydes størst tilskud til dem, der har de højeste medicinudgifter, og at der er

et loft over den maksimale egenbetaling på tilskudsberettigede lægemidler. Som

nævnt ovenstående, er grænsen for egenbetalingen for tilskudsmedicin i 2017 sat til

3.955 kr.

Fordi markedet er indrettet på en måde, der skal gøre det attraktivt at sælge læge-

midler på det danske marked, er det ikke en myndighedsopgave at opsøge lægemid-

delvirksomheder med henblik på, at disse igangsætter et salg i Danmark. Det er også

grunden til, at Lægemiddelstyrelsen ikke opsøger lægemidlerne i andre EU-lande.

Da der ikke foreligger nærmere oplysninger om den importerede B12-vitamin injekti-

onsvæske, er det ikke muligt at kommentere prisniveauet i forhold til de priser, læge-

midlet er købt til gennem tysk postordreforretning. Det skyldes, at der kan være for-

skel på den solgte dosis, ligesom der ikke forelægger information om, hvem der er le-

verandør til den tyske postordreforretning. Dermed kan der være forskel på det dan-

ske og importerede B12-produkt.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Liv Nordin Christensen

Side 2