SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1096: Spm. om, hvor stor en andel af patienter i hhv. børne- og ungepsykiatrien og voksenpsykiatrien, der på hvert enkelte psykiatrisk sygehus i Danmark har fået udskrevet psykofarmaka som led i deres behandling inden for det seneste år, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 11-09-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPSSNI

Sagsnr.: 1705886

Dok. nr.: 424017

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 17. august 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 1096 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Trine Torp (SF).

Spørgsmål nr. 1096:

”Ministeren

bedes redegøre for, hvor stor en andel af patienter i hhv. børne- og un-

gepsykiatrien og voksenpsykiatrien, der på hvert enkelte psykiatrisk sygehus i Dan-

mark har fået udskrevet psykofarmaka som led i deres behandling inden for det sene-

ste år.”

Svar:

Til brug for mit svar har ministeriet indhentet følgende bidrag fra Sundhedsdatasty-

relsen, som jeg henholder mig til.

”Psykofarmaka

er en bred betegnelse for lægemidler, der anvendes til behandling af

psykiske lidelser eller forstyrrelser. Psykofarmaka er ikke en entydigt, velafgrænset

lægemiddelgruppe. I dette bidrag er psykofarmaka afgrænset til de lægemiddelgrup-

per, der oftest refereres til, når der tales om psykofarmaka: midler til behandling af

skizofreni og andre psykotiske tilstande, midler mod angst og søvnforstyrrelser, mid-

ler mod depression og midler mod hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD).

Lægemiddelstatistikregisteret er et salgsregister, der indeholder detaljerede informa-

tion om al salg af medicin i Danmark. Oplysninger om salg af lægemidler på sygehuse

indberettes som salg til sygehusafdelinger. Det er for sygehussektoren derfor alene

muligt at følge udviklingen i lægemiddelforbruget ned på afdelingsniveau og ikke til

enkelte patienter. Det er ikke muligt at beregne andele af patienter, der har fået psy-

kofarmaka under indlæggelse eller ambulatorier, herunder vederlagsfrit medicin. Op-

lysninger om salg af lægemidler i primærsektoren dækker bl.a. salget fra private apo-

teker, hvor det er muligt at opgøre salget på personniveau for den del af receptsal-

get, der er til privatpersoner. Der er dog ikke information om uafhentede recepter.

Opgørelsen er derfor baseret på udskrevne, indløste recepter i primærsektoren i lø-

bet af 2016

En person antages at købe medicin som led i sin behandling, når recepten udskrives

fra den samme afdeling på et sygehus, som personen enten har været i ambulant el-

ler stationær behandling i løbet af 2016.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1096: Spm. om, hvor stor en andel af patienter i hhv. børne- og ungepsykiatrien og voksenpsykiatrien, der på hvert enkelte psykiatrisk sygehus i Danmark har fået udskrevet psykofarmaka som led i deres behandling inden for det seneste år, til sundhedsministeren

Tabel 1 viser antal og andel personer, der har indløst recept på psykofarmaka, som

led i deres behandling i regi af børne- og ungdomspsykiatrien hhv. voksenpsykiatrien i

løbet af 2016. Opgørelsen medtager alene offentlige sygehuse

Tabel 1

Antal og andel personer, der indløser recept på psykofarmaka som led i deres behandling fordelt på

offentlige sygehuse, 2016

Hovedspeciale

Børne- og ungdomspsykiatri

Hospitalsnavn

Kolding Sygehus

OUH Odense Universitetshospital

PSY Psykiatrien (Esbjerg)

PSY Psykiatrien (Aabenraa)

Psykiatrien Nordjylland

Psykiatrien Region Midtjylland

Psykiatrien Svendborg og Middelfart

Region Hovedstadens Psykiatri

Region Sjællands Sygehusvæsen

Rehabiliteringscenter for flygtninge

Vejle Sygehus

Antal

101

103

122

155

983

3.059

3.685

2.771

Andel (%)

4,7

3,7

6,6

47,8

40,4

46,9

52,6

Psykiatri

Antal

476

661

908

975

3.713

10.094

695

15.023

5.306

539

Andel (%)

9,8

13,1

15,7

35,7

41,5

13,5

38,2

31,6

15,9

Aarhus Universitetshospital

Anm.: En person antages at købe medicin som led i sin behandling, når recepten udskrives fra den samme

afdeling i et sygehus, som vedkommende enten har været i ambulant eller stationær behandling i løbet af

2016.

Psykofarmaka er afgrænset til lægemiddelgrupper, der anvendes til skizofreni og andre psykotiske tilstande,

midler mod angst og søvnforstyrrelser, midler mod depression og midler mod hyperkinetisk forstyrrelse

(ADHD). Det svarer til ATC-koderne N05 og N06, ekskl. N06D.

En person kan tælle med flere gange ved behandling på flere forskellige sygehuse eller fra forskellige afdelin-

ger indenfor det samme sygehus.

Kun offentlige sygehuse er medtaget. Privat hospitaler er ekskluderet for at undgå, at opgørelsen bliver læge-

henførbar.

Diskretionsgrænsen er sat til 5.

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016) (udtræksdato:

29.08.17) og Lands-patientregistret pr. 10. marts 2017.

Der er i alt 48.916 personer, der i 2016 har indløst recept på psykofarmaka, som led i

deres behandling i det offentlige, psykiatriske sundhedsvæsen. For både børne- og

ungdomspsykiatrien samt voksenpsykiatrien er der en del variation imellem sygehu-

sene i både antal og andel personer, der indløser recept som led i deres behandling.

For børne- og ungdomspsykiatrien varierer andelen mellem 4–53 pct., mens den for

voksenpsykiatrien varierer mellem 0-42 pct. For børne- og ungdomspsykiatrien er an-

delen højest for Region Sjællands Sygehusvæsen (53 pct.) og for voksenpsykiatrien

højest for Psykiatrien Region Midtjylland (42 pct.). Årsagen til variationen kan ikke

klarlægges ud fra de nationale registre, da der ikke er personhenførbare data på udle-

veret medicin på sygehuset. Hvis en person har fået medicin med hjem fra sygehuset,

vil personen ikke nødvendigvis også få en recept på psykofarmaka fra sygehusafdelin-

gen. Evt. forskelle i praksis i forhold til udleveret medicin vil derfor påvirke opgørel-

sen. Medicinsk behandling afhænger i lige så høj grad af, hvilken sygdom der er tale

om og sværhedsgrad af denne, så forskelle i patientpopulationer, organisering og

specialisering af sygehusafdeling vil påvirke opgørelsen.

Private hospitaler er ekskluderet for at undgå, at den udskrivende læge iden-

tificeres. Sundhedsdatastyrelsen ikke har information om antallet af ansatte på private syge-

huse. En stikprøve har dog vist, at opgørelsen kan blive lægehenførbar ved at inkludere private

sygehuse.

Side 2

En person kan i opgørelsen alene klassificeres som at have indløst recept på psykofar-

maka, som led i sin behandling, hvis receptudstedernummeret på recepten matcher

på sygehus- og afdelingskoden, der er anvendt under indlæggelsen og indberettet til

Landspatientregistret. Hvis recepten eksempelvis er ufuldstændig udfyldt f.eks. kun

med sygehuskode som receptudsteder, vil det ikke være muligt at linke til afdeling og

recepten vil ikke indgå i opgørelsen. Tallene i tabel 1 kan således være underestime-

ret. Der henvises i øvrigt til afsnittet om opgørelsesmetode, hvor der er angivet for-

behold for opgørelsen.

Opgørelsesmetode

Psykofarmaka er ikke en entydigt, velafgrænset lægemiddelgruppe. I dette bidrag er

psykofarmaka afgrænset til midler til behandling af skizofreni og andre psykotiske til-

stande, midler mod angst og søvnforstyrrelser, midler mod depression og midler mod

hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD). Det svarer til ATC-grupperne N05 (psykoleptika) og

N06 (psykoanaleptika), ekskl. N06D (midler mod demens).

Lægemiddelstatistikregisteret er et salgsregister, der indeholder detaljerede informa-

tion om al salg af medicin i Danmark. Oplysninger om salget af lægemidler i sygehus-

sektoren registreres som salget til sygehusene på afdelingskoden og ikke på personni-

veau. I primærsektoren, som bl.a. dækker salget fra private apoteker, er det muligt at

se ned på personniveau for den del af receptsalget, der er til privatpersoner. Der er

ikke information om uafhentede recepter, og opgørelsen er derfor baseret på ud-

skrevne, indløste recepter.

Landspatientregisteret indeholder data om patienters kontakter med sygehuse i Dan-

mark. Information på sygehus- og afdelingsniveau kan findes via Sygehusafdelings-

klassifikation

(SHAK), der indberettes til Landspatientregistret. Samme information

er også tilgængelig i Lægemiddelstatistikregistret, når den udskrivende læge er en sy-

gehuslæge. Her vil sygehusafdelingskode være at finde som receptudsteder. En per-

son antages at købe medicin som led i sin behandling, når recepten udskrives fra den

samme afdeling i et sygehus, som vedkommende enten har været i ambulant eller

stationær behandling i. Hvis en læge har udskrevet psykofarmaka på overordnede sy-

gehuskode og ikke ned på afdelingsniveau, vil der ikke være mulighed for, at perso-

nen vil kunne identificeres for have købt psykofarmaka som led i sin behandling på

sygehuset. Hvorvidt personen får medicinsk behandling afhænger også af, hvilken til-

stand, vedkommende indlægges for. Evt. forskelle i praksis i forhold til udleveret me-

dicin vil derfor påvirke opgørelsen. Herudover kan receptudstedernummeret være

indberettet forkert i Lægemiddelstatistikregistret, f.eks. er der eksempler på, at der

ved en fejl er indberettet én eller flere nuller foran sygehuskoden. I sådan et tilfælde

vil en sygehusafdeling heller ikke kunne identificeres. Hovedspecialerne børne- og

ungdomspsykiatri hhv. voksenpsykiatri er fundet ud fra information i SHAK. Hvorvidt

der er tale om børne- og ungdomspsykiatri hhv. voksenpsykiatri er således ikke fore-

taget ud fra alder på personen. Opgørelsen er afgrænset til 2016.”

Sygehus-afdelingsklassifikationen klassificerer hospitaler og andre sundheds-

relaterede institutioner, samt afdelinger og afsnit i det danske sundhedsvæsen, herunder

Grønland og Færøerne. Læs mere om SHAK på https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-

og-retningslinjer/om-klassifikationer/afdelingsklassifikation

Side 3

Side 4

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Søs Schack Nielsen

Side 5