SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1038: Spm. om ministeren mene, at der er en systematik i at Sundhedsstyrelsens anbefalinger ikke overholdes i forhold til anbefalingen om, at antidepressiva til børn og unge aldrig må stå alene, men altid skal ske sammen med psykosociale tiltag, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato:28-07-2017

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1705152

Dok. nr.: 401599

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 3. juli 2017 stillet følgende spørgsmål

nr. 1037 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stil-

let efter ønske fra Yildiz Akdogan (S).

Spørgsmål nr. 1037:

”Mener ministeren, at det er tilstrækkeligt, at Sundhedsstyrelsens anbefalinger ”i det

store og hele overholdes”, som ministeren angiver i samrådet om antidepressiv medi-

cin den 27. juni 2017?”

Svar:

Som oplyst under samrådet den 27. juni 2017 fremgår det af Sundhedsstyrelsens vej-

ledning fra 2013 til medikamentel behandling af børn og unge under 18 år med psyki-

ske lidelser, at det er en børne- og ungdomspsykiatrisk speciallægeopgave at vurdere,

om et barn under 18 år har behov for behandling med antidepressive lægemidler. I

nogle tilfælde kan også børnelæger iværksætte den medicinske behandling.

Den praktiserende læge kan herefter overtage den videre behandling efter konkret

aftale og i samarbejde med speciallægen i børne- og ungdomspsykiatri. Den eneste

undtagelse hertil er akutte tilfælde. Her kan andre læger undtagelsesvis starte den

medikamentelle behandling efter konference med en speciallæge i børne- eller ung-

domspsykiatri. Lægen skal samtidig henvise barnet eller den unge til en vurdering af

en relevant speciallæge.

Som jeg ligeledes oplyste, har Sundhedsdatastyrelsen trukket oplysninger over, hvem

der har udskrevet første recept af antidepressiva for børn og unge. Tallene viser

ifølge styrelsen, at blandt de 0-17-årige er første recept på antidepressive lægemidler

i 2016 i langt størstedelen af tilfældene – nemlig i knap 80 pct. af tilfældene – udskre-

vet af en læge med relevant speciale. Det er eksempelvis hospitalslæger eller special-

læger i neuromedicin, børnepsykiatri eller pædiatri. I 14,4 pct. af tilfældene har al-

ment praktiserende læger udskrevet den første recept på antidepressiva til barnet.

Det er ud fra tallene ikke muligt at sige, om der er tale om et akut tilfælde, hvor den

alment praktiserende læge forud for receptudstedelsen har konfereret med en speci-

allæge i børne- og ungdomspsykiatri. Er det tilfældet, vil medicinudskrivningen fore-

taget af den alment praktiserende læge være i overensstemmelse med Sundhedssty-

relsens vejledning, forudsat at lægen efterfølgende sørger for at henvise barnet til en

relevant speciallæge. Det vil i så fald betyde, at vejledningen følges i 94,4 pct, af til-

fældene.

Dette forhold sammenholdt med det faktum, at en opgørelse fra Region Hovedsta-

dens Psykiatri viser, at langt størstedelen af de børn og unge, som i 2016 har modta-

get behandling med SSRI-lægemidler, har modtaget psykosocial indsats før påbegyn-

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1038: Spm. om ministeren mene, at der er en systematik i at Sundhedsstyrelsens anbefalinger ikke overholdes i forhold til anbefalingen om, at antidepressiva til børn og unge aldrig må stå alene, men altid skal ske sammen med psykosociale tiltag, til sundhedsministeren

delse af medicinsk behandling, betrygger mig i, at behandlingen på området generelt

foregår på forsvarlig vis.

Her finder jeg det samtidig væsentligt at fremhæve, at forbruget af antidepressive læ-

gemidler hos børn og unge ifølge Sundhedsdatastyrelsen har været faldende siden

2010, og at antallet af personer, der får antidepressiva, nu er nået ned på det laveste

niveau i den 10-årige periode, som styrelsen har kigget på. Det vil sige, at forbruget er

lavere nu end for 10 år siden, altså i 2007.

Faldet i forbrug gælder både hele gruppen af de 0-24 årige brugere under ét og hen-

holdsvis gruppen af børn under 18 år og unge på 18-24 år. Ligesom det gælder for

begge køn. Også forbruget målt på mængde er ifølge styrelsen faldet siden 2010. En-

delig er også forbruget i undergruppen af SSRI-præparater faldet hos børn og unge.

Så udviklingen går den rigtige vej hele vejen rundt og vidner, som jeg ser det, om sti-

gende opmærksomhed fra lægernes side på, at medicinsk behandling af børn og unge

med psykiske lidelser ikke er førstevalg, og at der findes en række alternativer til me-

dicinsk behandling.

På den bagrund finder regeringen ikke anledning til at iværksætte yderligere initiati-

ver på området end dem, som jeg nævnte på samrådet. Det vil blandt andet sige en

gennemgang af styringen i psykiatrien, forløbsprogrammer for børn og unge med de-

pression, angst, spiseforstyrrelser og ADHD samt iværksættelse af landsdækkende

obligatorisk efteruddannelse af speciallæger og specialpsykologer i børne- og ung-

domspsykiatrien.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Side 2