SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1035: Spm. om, hvor meget offentlig medicin der udskrives inden for de forskellige medicin-kategorier, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 26-09-2017

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1705152

Dok. nr.: 417455

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 3. juli 2017 stillet følgende spørgsmål

nr. 1035 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 1035:

”Ministeren

bedes i forlængelse af samrådet i Sundheds- og Ældreudvalget den 27.

juni 2017 (jf. SUU alm. del

–

samrådsspørgsmål DI, DJ og DM) oplyse, hvor meget of-

fentlig medicin der udskrives inden for de forskellige medicin-kategorier.”

Svar:

Indledningsvis skal jeg bemærke, at det ved besvarelsen af spørgsmålet forudsættes,

at der spørges til lægemidler med medicintilskud inden for gruppen af antidepressive

lægemidler.

Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet indhentet en udtalelse fra Sundheds-

datastyrelsen. Styrelsen oplyser følgende, hvortil jeg kan henholde mig:

”Der ydes i pri ærsektore

edici tilskud ud fra priser på læge idler og ikke æ g-

der, og det økonomiske tilskud til det enkelte lægemiddel er afhængig af borgernes

øvrige lægemiddelkøb i tilskudsperioden og ekspeditionsrækkefølgen på apoteket.

Den totale mængde er oplyst, men hvor meget tilskudsberettiget medicin, der er

solgt, kan aflæses af de regionale og kommunale udgifter til medicin i primærsekto-

ren og af omsætningen på sygehuse. Udgifter på sygehuse inkluderer omsætningen

for privathospitaler og private klinikker, idet det på baggrund af data fra Lægemiddel-

statistikregisteret ikke kan opgøres validt, hvor stor en del som er offentlig hhv. privat

finansieret.

Størstedelen af antidepressive lægemidler er tilskudsberettiget, hvor størrelsen af til-

skuddet stiger ved stigende medicinforbrug efter, at grænsen for egenbetaling er

nået. For børn under 18 år er der dog ikke en nedre grænse for egenbetaling, så

denne patientgruppe får mindst 60 pct. tilskud på tilskudsberettiget medicin eller me-

dicin, der er givet individuelt tilskud (enkelttilskud, forhøjet tilskud eller terminal til-

skud) til. Enkelte antidepressive lægemidler har klausuleret tilskud, så der kun ydes

tilskud ved behandling af bestemte indikationer.

Af tabel 1 fremgår de antidepressive lægemidler, der 31. juli 2017 er omfattet af ge-

nerelt tilskud (GT) hhv. klausuleret tilskud (GKT), og hvorvidt der ved klausuleret til-

skud er ydet tilskud (T) eller ikke (I). Desuden, ses i tabel 1 og 2, en opgørelse over det

totale mængdeforbrug og medicinudgifter for solgte antidepressive lægemidler i

2016 for hhv. primær- og sygehussektoren.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1035: Spm. om, hvor meget offentlig medicin der udskrives inden for de forskellige medicin-kategorier, til sundhedsministeren

Tabel 1 Udgifter til antidepressive lægemidler i primærsektoren, 2016

Total-

mængd

Til-

skuds- skud (1.000

status

2 3

DDD)

GKT

101,8

362,8

774,4

3.811,1

3.346,4

106,8

96,1

3,5

4.383,5

38.567,4

8,3

5.208,9

39.192,4

3,6

64,9

5,8

44,6

9.569,7

1,4

219,9

50,3

1.190,4

15.496,4

23.362,2

3,9

83,6

685,6

6.846,8

30,6

1.892,3

30,9

1.205,2

Type

TCA

SSRI

ATC kode

N06AA02

N06AA04

N06AA09

N06AA10

N06AA12

N06AA16

N06AA21

N06AB03

N06AB04

N06AB05

N06AB06

N06AB08

N06AB10

Indholdsstof

Imipramin

Clomipramin

Amitriptylin

Nortriptylin

Doxepin

Dosulepin

Maprotilin

Fluoxetin

Citalopram

Paroxetin

Sertralin

Fluvoxamin

Escitalopram

Omsæt-

ning

ialt

(1.000

kr.)

619,6

1.983,7

3.615,0

9.607,2

9.532,8

397,5

446,3

17,0

6.374,6

20.248,7

0,2

4.907,4

18.436,4

29,8

514,7

44,0

350,7

8.361,4

21,5

3.430,0

306,7

18.816,2

15.869,0

27.182,8

36,0

786,6

1.220,7

12.845,8

447,7

26.910,0

395,5

14.540,4

Region-

elle ud-

gifter

(1.000

kr.)

0,0

1.232,0

2.076,9

4.861,7

5.163,0

210,3

250,5

9,6

2.395,8

7.428,6

Kommu-

nale ud-

gifter

1.000

kr.)

2,7

111,5

150,2

494,8

315,9

34,3

22,8

1,3

225,2

1.115,1

Patient-

egenbe-

taling

(1.000

kr.)

616,9

640,3

1.387,9

4.250,7

4.053,9

152,9

172,9

6,1

3.753,6

11.705,1

0,2

1.661,8

6.047,7

0,0

336,3

0,0

229,3

2.029,4

0,0

2.757,4

194,0

11.499,0

7.103,9

11.192,3

0,0

522,2

0,0

5.133,1

0,0

20.216,2

0,0

10.036,2

231,7

659,0

0,0

19,5

0,0

21,9

230,7

0,6

53,1

9,1

1.121,8

1.025,8

891,7

0,6

19,6

14,0

339,4

34,3

400,9

5,9

177,4

3.013,9

11.729,7

29,8

158,9

99,4

6.101,4

20,9

619,5

103,5

6.195,4

7.739,3

15.098,8

35,4

244,8

1206,7

7.373,3

413,4

6.292,9

389,6

4.326,8

I-MAO

N06AF01

I-MAO

N06AF01

R-

MAO

Andre

N06AG02

N06AX03

N06AX11

N06AX16

N06AX18

N06AX21

N06AX22

N06AX26

Isocarboxazid GKT

Moclobemid

Mianserin

Mirtazapin

Venlafaxin

Reboxetin

Duloxetin

Agomelatin

Vortioxetin

GKT

Side 2

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1035: Spm. om, hvor meget offentlig medicin der udskrives inden for de forskellige medicin-kategorier, til sundhedsministeren

Kilde:

Note:

Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til december 2016)

Antidepressive lægemidler er afgrænset som ATC gruppe N06A, bortset fra N06AX12 og N06AX21 i styrken 20mg og 40

mg, der bruges til stressinkonsistens. Opgørelsen er lavet på salget i primærsektoren for personer med CPR-nummer.

1. TCA: Tricykliske antidepressiva, SSRI: Selektive serotonin genoptagshæmmere, I-MAO: Irreversible, non-selektive MAO-

hæmmere, R-MAO: Reversible, selektive MAO-A-hæmmere, Andre: Andre antidepressive lægemidler.

2. Tilskudsstatus ultimo december 2016. Der har ikke været nogle revurderinger af antidepressive lægemidler, hvor læge-

midlerne har skiftet tilskudsstatus. Duloxetin 30 mg og 60 mg har dog skiftet klausul men ikke tilskudsstatus. Tilskudsstatus

er derfor angivet for ultimo december 2016. GT: Generelt tilskud, GKT: Generelt klausuleret tilskud.

3. I: ikke tilskudsberettiget salg, T: tilskudsberettiget salg. I dette salg indgår al tilskuds-berettiget salg, uanset om recep-

tindløseren har nået grænsen for egenbetaling eller ej.

4. Summen af alle udgifter, dvs. summen af regionelle tilskudsudgifter, patienters egenbetaling og evt. kommunale udgif-

ter.

5.Summen af regionelle tilskudsudgifter. Når apoteket afregner med regionerne gives der 1,72 pct. i rabat på disse udgif-

ter ekskl. Moms, og denne rabat er ikke fratrukket beløbet for regionalt tilskud.

6. Evt. kommunale udgifter er afregnet efter regionelle tilskudsudgifter.

Tabel 2 Udgifter inkl. moms til antidepressive lægemidler i sygehussek-

toren, 2016

Totalmængde

Type

TCA

SSRI

I-MAO

R-MAO

Andre

ATC kode

N06AA02

N06AA04

N06AA09

N06AA10

N06AA12

N06AA16

N06AA21

N06AB03

N06AB04

N06AB05

N06AB06

N06AB08

N06AB10

N06AF01

N06AG02

N06AX03

N06AX11

N06AX16

N06AX18

N06AX21

N06AX22

N06AX26

Indholdsstof

Imipramin

Clomipramin

Amitriptylin

Nortriptylin

Doxepin

Dosulepin

Maprotilin

Fluoxetin

Citalopram

Paroxetin

Sertralin

Fluvoxamin

Escitalopram

Isocarboxazid

Moclobemid

Mianserin

Mirtazapin

Venlafaxin

Reboxetin

Duloxetin

Agomelatin

Vortioxetin

(1.000 DDD)

Udgifter inkl. moms

(1.000 kr.)

6,1

15,2

55,8

69,1

0,6

1,7

43,4

343,7

31,2

614,8

0,8

2,6

79,3

2,8

0,5

26,7

239,7

293

96,7

26,2

18,4

27,4

60,2

156,2

1,9

6,4

0,1

58,1

109

144,8

5,6

57,2

38,5

1,8

466,1

141,9

368,5

348,8

196,2

219,5

Side 3

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1035: Spm. om, hvor meget offentlig medicin der udskrives inden for de forskellige medicin-kategorier, til sundhedsministeren

Kilde:

Note:

Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til december 2016)

1. Antidepressive lægemidler er afgrænset som ATC gruppe N06A, bortset fra N06AX12 og N06AX21 i styrken 20mg og 40

mg, der bruges til stressinkonsistens. Opgørelsen er lavet på salget i sygehusektoren

TCA: Tricykliske antidepressiva, SSRI: Selektive serotonin genoptagshæmmere, I-MAO: Irreversible, non-selektive MAO-

hæmmere, R-MAO: Reversible, selektive MAO-A-hæmmere, Andre: Andre antidepressive lægemidler.

2. Summen af sygehussektorens udgifter inkl. moms. En lille andel stammer fra privathospitalerne og private klinikker, da

det på baggrund af data fra Sundhedsdatastyrelsens registre, ikke er validt at opgøre, hvor stor en del som er offentlig hhv.

privat finansieret i de tilfælde, hvor patienten er henvist fra det private til offentlige. Afregningspriserne mellem sygehus-

afdelingerne og leverandøren er beregnet på baggrund af sidst indberettet indkøbspris inkl. moms.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Side 4