SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1032: Spm. om, hvor lang tid børn og unge i gennemsnit får antidepressiv medicin, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 10-04-2018

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1705152

Dok. nr.: 514513

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den x. juli 2017 stillet følgende spørgsmål

nr. 1032 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 1032:

”Ministeren

bedes i forlængelse af samrådet i Sundheds- og Ældreudvalget den 27.

juni 2017 (jf. SUU alm. del

–

samrådsspørgsmål DI, DJ og DM) oplyse, hvor lang tid

børn og unge i gennemsnit får antidepressiv medicin.”

Svar:

I min tidligere besvarelse af spørgsmålet tilkendegav jeg, at jeg ville vende tilbage til

udvalget, når jeg modtog yderligere oplysninger fra Sundhedsdatastyrelsen. Baggrun-

den var, at Sundhedsdatastyrelsen for at kunne besvare spørgsmålet endeligt havde

behov for at få Sundhedsstyrelsens faglige skøn for gennemsnitlige daglige doseringer

af antidepressiva til børn, idet Sundhedsdatastyrelsen vurderede, at oplysninger

herom sammenholdt med indkøbt mængde af de relevante lægemidler ville kunne

anvendes til at estimere behandlingsvarighed.

Sundhedsdatastyrelsen har nu været i dialog med Sundhedsstyrelsen og oplyser på

den baggrund blandt andet følgende:

”Sundhedsstyrelsen

oplyser, at man i grove træk generelt vil op- og nedtrappe medi-

cin meget forsigtigt hos børn og unge (dvs. typisk over 2-3 måneder) samt starte med

lav dosis. Fluoxetin, som typisk gives mod depression, vil ofte ligge i en dosis på 20-30

mg dagligt (mindre hyppigt 40 mg). Sertralin, som typisk gives mod OCD, kræver ofte

lidt højere dosis

–

ikke sjældent 150

–

200 mg. For begge præparater vil behandlings-

varigheden ikke sjældent ligge på 1 �½ år grundet den langsomme op- og nedtrapning.

I perioden med symptomfrihed eller delvis symptomfrihed vil man arbejde terapeu-

tisk med barnet/den unge for at sikre gode redskaber til at håndtere symptomer og

ikke mindst forebygge tilbagefald.

Sundhedsdatastyrelsen har ikke oplysninger om ordineret dosering og evt. sepone-

ring for det enkelte barn, der sammen med købt mængde kan anvendes til beregning

af gennemsnitlig behandlingsvarighed.”

Videre oplyser Sundhedsdatastyrelsen, at antidepressive lægemidler kan bruges til

behandling af adskillige sygdomme med forskellige doseringer afhængig af patientpo-

pulationen. Det betyder, at en estimering af behandlingsvarighed bør fortolkes med

forbehold.

Sundhedsdatastyrelsen har alligevel forsøgt at beregne den gennemsnitlige behand-

lingsvarighed ved hjælp af en model, som bygger på nogle antagelser om kontinuerlig

behandling med 1 tablet dagligt uanset lægemiddel og styrke samt en manglende

medicinefterlevelse (non-compliance) på 50 pct. for at tage højde for eventuelle op-

SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1032: Spm. om, hvor lang tid børn og unge i gennemsnit får antidepressiv medicin, til sundhedsministeren

og nedtrapninger, hvor halve tabletter kan komme på tale, foruden eventuelle

glemte doseringer.

Imidlertid oplyser Sundhedsdatastyrelsen, at det kun er muligt at følge lægemiddel-

forbruget på personniveau for den del af salget, der foregår i primærsektoren. Der er

ikke information om uafhentede recepter, ligesom der heller ikke er oplysninger om

udleverede lægemidler under indlæggelse eller ambulatoriebesøg.

Om opgørelsesmetodens validitet vurderer Sundhedsdatastyrelsen derfor:

”Behandlingsvarigheden

er baseret på en metode, der anvender antagelser om gen-

nemsnitlige doseringer, og der er derfor forbehold ved denne metode. Kvaliteten af

de indberettede doseringskoder i Lægemiddelstatistikregistret er ikke god nok til, at

disse kan bruges til at hente viden om den faktuelle dosering hos personerne, lige-

som kvaliteten af de indberettede indikationskoder heller ikke er god nok til at sige

noget om, hvilken underliggende tilstand personen behandles for.”

På den baggrund oplyser Sundhedsdatastyrelsen:

”Sundhedsstyrelsen

finder på baggrund af de førnævnte forbehold og begrænsninger

ved Sundhedsdatastyrelsens opgørelse, at det er vanskeligt at udtale sig entydigt om,

hvor længe børn og unge gennemsnitligt er i behandling med antidepressive læge-

midler. Samtidig er det Sundhedsstyrelsens vurdering, at det ikke er muligt at komme

med et validt bud på behandlingsvarighed hos børn og unge på basis af de tilgænge-

lige data fra Lægemiddelstatistikregisteret særligt pga. af begrænsningerne omkring

a gle de i for atio

ht. dosis og i dikatio .”

Jeg kan henholde mig til det af Sundhedsdatastyrelsen oplyste.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Side 2