Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del
Offentligt
1779626_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 09-08-2017
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPKNI
Sagsnr.: 1705058
Dok. nr.: 408294
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 28. juni 2017 stillet følgende spørgs-
mål nr. 1009 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed endeligt besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).
Spørgsmål nr. 1009:
”Ministeren
bedes oplyse, hvor mange personer, der i de sidste ti år har fået
komplikationer på baggrund af en fedmeoperation. Oplysningerne bedes oplyses sam-
let og fordelt på de forskellige operationsformer og de forskellige diagnoser. Der hen-
vises til: http://livsstil.tv2.dk/sundhed/2017-06-16-lever-ismertehelvede-efter-fedme-
operation-maa-tage-44-piller-om-dagen”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Su dhedsstyrelse har a odet Su dhedsdatastyrelse o
ista d vedr. data, e
Sundhedsdatastyrelsen har oplyst, at man aktuelt ikke har en metode til - på bag-
grund af de nationale sundhedsregistre - retvisende at opgøre komplikationer som
direkte følge af fedmeoperation.
Det, som Sundhedsstyrelsen kan oplyse, er følgende:
Vedr. registrerede komplikationer
I Dansk Fedmekirurgiregister, som har eksisteret siden 2010, er opgjort indberettede
fedmekirurgisk opererede patienter. Før 2010 er der således ikke systematisk opsam-
let data. Registeret har til formål at belyse kvaliteten af den fedmekirurgiske behand-
ling ved hjælp af udvalgte indikatorer. Blandt disse er indikatorer, som viser kompli-
kationer til operationen.
På basis af registeret kan følgende data opstilles:
Andele af registrerede komplikationer (udvalgte indikatorer vedr. fedmekirurgisk opererede pati-
enter pr. år.)
2010
Andel % -Genindlæggelse inden for 30 dage
Andel % - Død, inden for 30 dage
Andel % - Re-operation inden for 30 dage
Andel % - Re-operation, inden for 1 år
Kilde: Dansk Fedmekirurgiregister
4
0
2
7
2011
6
0,2
3
10
2012
8
0
4
6
2013
9
0
4
7
2014
10
0
6
5
2015
7
0
4
6
2016
9
0,4
3
4
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1009: Spm. om, hvor mange personer, der i de sidste ti år har fået komplikationer på baggrund af en fedmeoperation, til sundhedsministeren
1779626_0002.png
Vedr. operationstype
Igennem hele perioden har den dominerende operationsmetode været gastrisk by-
pass. Der har ikke været udført gastrisk banding operationer siden 2013, mens ande-
len af gastrisk sleeve har været stigende fra 2014 til 2015. Gastrisk sleeve operationer
udgjorde således i 2015 ca. 25 % af operationerne. Den samlede udvikling fremgår af
nedenstående tabel. Først fra og med 2015 indgår gastric sleeve operationer i årsrap-
porterne fra Dansk Fedmekirurgisk register.
Udvikling i antallet af fedmeoperationer
2009
Gastrisk Ban-
ding
Gastrisk Bypass
Gastrisk Sleeve
I alt
65
2.645
0
2.710
2010
67
4.318
0
4.385
2011
28
2.272
0
2.300
2012
16
1.272
0
1.288
2013
8
873
0
881
2014
0
636
100
736
2015
0
430
195
625
2016
0
485
320
805
Kilde: Sundhedsdatastyrelsen
I en nylig dansk undersøgelse fra Region Midtjylland har man set på nogle af langtids-
følgerne (forekomst af selvrapporterede symptomer) efter gastric bypass operation
1
.
Undersøgelsen blev gennemført i perioden 3. marts
–
31. juli 2014 blandt 2.238 pati-
enter, som gennemgik gastric bypass kirurgi i perioden 1. januar 2006 til 31. decem-
ber 2011 i Midtjylland. Kontrolgruppen var 89 personer matchet med patienterne ef-
ter køn og BMI, og som ikke undergik gastric bypass kirurgi.
I spørgeskemaet indgik spørgsmål om symptomer, herunder mavesmerter, nyresten,
galdesten, diarre, anæmi, træthed, neurologiske symptomer, dumping og lavt blod-
sukker. Der blev også spurgt om forekomst af symptomer forud for operationen.
Konklusionen af denne undersøgelse er, at de fleste patienter rapporterede forbedret
trivsel efter gastric bypass kirurgi. Dog var forekomsten af symptomer høj og næsten
en tredjedel af patienterne blev indlagt 4 til 5 gange mere ift. sammenligningsgrup-
pen. Forudsigelse af symptomer omfattede ung alder, kvindelige køn, rygning samt
oplevelse af symptomer før gastric bypass kirurgi. Artiklens konklusion er, at udvikling
af procedurer for vægttab med færre efterfølgende symptomer bør være en høj prio-
ritet.
Resultaterne af undersøgelsen var følgende:
Af 2.238 patienter, der gennemgik gastric bypass kirurgi, deltog 1429 (63,7 %) i
undersøgelsen. Blandt disse patienter rapporterede 1.266 (88,6 %) ét eller flere
symptomer. Gennem-snitsalderen var 47,1 år og 20 % var mænd.
Af 1.394 patienter rapporterede 87,4 %, at deres trivsel blev forbedret efter vs
før gastric by-pass kirurgi, mens 113 (8,1 %) rapporterede reduceret velbefin-
dende.
Symptomer efter gastric bypass kirurgi blev rapporteret hos 1.266 patienter
(88,6 %);
1
U dersøgelse er pu li eret i artikle ”Prevale e of Self-reported
Symptoms After Gastric Bypass Sur-
gery for O esity” af Sigrid Bjerge Gri sholt, MD , ; A e Mathilde Pederse , MD ; Elisa eth Sve sso ,
PhD2; et al fra juni 2016; JAMA Surg. 2016 Jun 1;151(6):504-11).
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 1009: Spm. om, hvor mange personer, der i de sidste ti år har fået komplikationer på baggrund af en fedmeoperation, til sundhedsministeren
o
966 patienter (67,6 %) havde været i kontakt med sundhedsvæsenet om
deres symptomer mod 31 (34,8 %) af dem i sammenligningsgruppen, og
416 (29,1 %) var blevet indlagt mod 6 (6,7 %) i sammenligningsgruppe
o
Symptomer, som oftest førte til kontakt til sundhedsvæsenet efter gastric bypass
kirurgi, var mavesmerter (489 [34,2 %]), træthed (488 [34,1 %]), og anæmi (396
[27,7 %]).
Risikoen for symptomer var højere blandt kvinder, blandt patienter yngre end 35
år, blandt rygere, blandt arbejdsløse, og hos de der havde symptomer før gastric
bypass kirurgi.
Livskvalitet blev forbundet med antallet af symptomer.
Undersøgelsen er som anført gennemført i Midtjylland, men de fundne resultater må
antages at kunne overføres til de øvrige regioner.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen. Jeg kan desuden hen-
vise til, at Sundhedsstyrelsen udgav en visitationsretningslinje for fedmekirurgi i maj
2017. Retningslinjen er med til at sætte rammerne for, hvornår svært overvægtige
danskere skal tilbydes fedmekirurgi og dermed understøtte, at det er de helt rette
personer, der bliver tilbudt en operation.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Kasper Østergaard Nielsen
Side 3