Miljø- og Fødevareudvalget 2016-17
MOF Alm.del
Offentligt
1678397_0001.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 1 -- [ Afgørelse vedr. din anmodning om aktindsigt - 111016 ] --
Danmarks Radio v/Kristian Sloth
E-mail: [email protected]
J.nr. 2016-15-410-01110
Ref. RICDI
Dato: 11-10-2016
Vedr. din anmodning om aktindsigt
Du har den 21. september 2016, under henvisning til j. nr. 2015-15-31-00190, anmo-
det Fødevarestyrelsen om aktindsigt i følgende:
-
-
Al kommunikation mellem styrelsen og Fødevareministeriet, der på nogen
måde vedrører nedsættelsen af faktoren for Tetracyklin fra 1,5 til 1,2.
Al kommunikation mellem styrelsen og Landbrug & Fødevarer, Dyrlægefor-
eningen eller Veterinærmedicinsk Industriforening, der på nogen måde ved-
rører nedsættelsen af faktoren for Tetracyklin fra 1,5 til 1,2. Jeg har selve hø-
ringssvarene fra høringsportalen, så anmodningen gælder ikke disse.
Al kommunikation mellem styrelsen og andre end de nævnte ovenfor, der på
nogen måde vedrører nedsættelsen af faktoren for Tetracyklin fra 1,5 til 1,2.
-
Endvidere har du den 26. september 2016 anmodet om aktindsigt i modelleringen af
forskellige scenarier med forskellige faktorer på tetracyklin for at fastlægge en faktor.
Derudover har du også anmodet om at få oplyst om hvem der sidder i arbejdsgrup-
pen vedr. udvikling af differentieret gult kort.
Afgørelse
Under henvisning til Miljøoplysningslovens
1
§ 2, stk. 1, samt offentlighedslovens
2
§ 4,
stk. 1, jf. miljøoplysningslovens § 6, stk. 2, gives du hermed aktindsigt i følgende do-
kumenter fra sag med j. nr. 2015-15-31-00190:
-
-
-
-
-
-
1
2
Akt nr. 22: Oversendelse af orienteringsnotat til departementet
Akt nr. 41: Pakke til ministerens godkendelse til departementet
Akt nr. 42: Telefonnotat vedr. DTU´s vurdering af faktor på tetracyklin
Akt nr. 52: Retursag fra Departementet
Akt nr. 54: Orientering om ny gult kort model godkendt af ministeren
Akt nr. 55: Deps. kommentarer til cover – grænseværdier
Bekendtgørelse nr. 1036 af 18. august 2015 af lov om aktindsigt i miljøoplysninger
Lov nr. 572 af 19. december 1985 om offentlighed i forvaltningen
Side 1 af 2
Fødevarestyrelsen • Stationsparken 31-33 • DK-2600 Glostrup
Tel +45 72 27 69 00 • Fax +45 72 27 65 01 • CVR 62534516 • EAN 5798000986008 • www.fvst.dk/kontakt • www.fvst.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
-
-
-
-
Akt nr. 56: OK til deps cover med ændringer – grænseværdier
Akt nr. 57: Dep godkendelse af grænseværdibek
Akt nr. 58: Oversendelse til dep. Hastesag vedr. implementering af nyt gult
kort
Akt nr. 59: Orientering af dep om høring
Endvidere gives du aktindsigt i følgende dokumenter fra sag ”Bestilling af pres-
semateriale vedr. bekendtgørelse om grænseværdier med J. nr. 2016-15-163-
00065:
-
-
-
-
-
-
Akt nr. 8: Oversendelse til dep – Besvarelse bestilling af pressemateriale
vedr. bekendtgørelse om grænseværdier
Akt nr. 9: Dep bemærkninger til pm
Akt nr. 10: D&V kommentarer til dep bemærkninger - Pressenotat nyt gult
kort_28 juni 2016 (melhu_meksi)
Akt nr. 11: Ok fra dep – Pressenotat nyt om gult kort_28 juni 2016 (mel-
hu_meksi)
Akt nr. 14: Pressemeddelelse udsendt: 1. juli ændrer Fødevarestyrelsen reg-
lerne for antibiotikaforbrug i svinestaldene
Akt nr. 15: Retursag
Desuden skal det bemærkes, at de oplysninger som du ved e-mail af 26. september
2016, har anmodet om, anses for at være imødekommet ifm. med udlevering af akt.
nr. 41 ”Notat om indførelse af ny model for gult kort” tabel 2.
Af notatet fremgår også hvilke organisationer m.m. der deltog i arbejdsgruppen.
Vedhæftet sendes ligeledes aktlister for sagerne med j. nr. 2015-15-31-00190 og
2016-15-163-00065.
Fødevarestyrelsen anser hermed din anmodning om aktindsigt for at være fuldt ud
imødekommet.
Hvis du har spørgsmål i denne forbindelse, er du velkommen til at kontakte Fødeva-
restyrelsen.
Med venlig hilsen
Eyd Anni Nilssen
Side 2 af 2
Fødevarestyrelsen • Stationsparken 31-33 • DK-2600 Glostrup
Tel +45 72 27 69 00 • Fax +45 72 27 65 01 • CVR 62534516 • EAN 5798000986008 • www.fvst.dk/kontakt • www.fvst.dk

        

  

                   



                !            





  

   

   

        

 

 

(

' "#$%&   ! ! ,    /0  



 !   ! ! ) '*# + *-     #     .   

               !          





  

   

   

        

 

  

(

% "#$%&   ! ! /0  



  *-   ! ( !   #     .   

               !           





  

   

   

        

 

  "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0003.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 2 -- [ Aktliste - 2015--15-31-00190 ] --

    



 








 


 


  



   






       
      
!
        
 






  

  



   

       



 

 

(

'
"#$%&
 
!
!
,   
/0 






! 

!
!
) '*# +
*-     #   

.
 


       
      
!
        






  

  



   

       



 

 



(

%
"#$%&
 
!
!
/0 







*-  
! (
!
  #   

.
 


       
      
! 
        






  

  



   

       



 

 

        

  

                  

(

' "#$%&   !  !  /0  



  *-   !  !    #     .   

               ! (          





  

   

   

        

 

  !

(

% "#$%&   ! ( /0  



  *-   ! (   #     .   

               !                      



   

   

  

(

' "#$%&   !  /0   *-   !    #     . "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0004.png

    



 








 


 


  



   

(

'
"#$%&
 
! 
! 
/0 







*-  
! 
! 
  #   

.
 


       
      
! (
        






  

  



   

       



 

 

!

(

%
"#$%&
 
! (
/0 







*-  
! (
  #   

.
 


       
      
! 
        
           



   

   

 



(

'
"#$%&
 
! 
/0 

*-  
! 
  #   

.

        

  

                   



                !( !            

            



   

   

  

(

% "#$%&   !( ! /0  



  *-   !( !   #     .   

               !(          ! 

 

    

   (

!

(

% 1"$%2&   !( !( !( ,    /0  



 !  !( !( ( !( 3 -   4)$ *-     #     .   

               !( (                      



   

   

 

!

(

' "#$%&   !( ( !( ( "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0005.png

    



 








 


 


  



   






       
      
!( !
        
 


            



   

   

 



(

%
"#$%&
 
!( !
/0 







*-  
!( !
  #   

.
 


       
      
!(
        
! 

 

    

  

(

!

(

%
1"$%2&
 
!(
!(
!(
,   
/0 






!

!(
!( (
!(
3 -   4)$
*-     #   

.
 


       
      
!( (
        
            



   

   

 

!

(

'
"#$%&
 
!( (
!( (

        

  

               !     /0  



  *-     #     .   

               !(                      



   

   

  

!

(

% 1"$%2&   !( /0  )0  6 



  !( *-     #     #     5  1   .                !(             







  

   

   

        

 

  (

!

(

' 1"$%2&   !(  !(  /0  



  *-   !( !(    #     .   

               !(           !  " 

 #  

(

!

(

% 1"$%2& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0006.png

    



 








 


 


  



!
   
/0 







*-  
  #   

.
 


       
      
!(
        
            



   

   

 



!

(

%
1"$%2&
 
!(
/0 
)0  6







!(
*-     #    
#     5  1  
.
       
      
!( 
        
 








  

  



   

       



 

 

(

!

(

'
1"$%2&
 
!( 
!( 
/0 







*-  
!(
!( 
  #   

.
 


       
      
!(
        
 !  " 

 #  

(

!

(

%
1"$%2&

        

  

                      !( !( !( /0  



  *-   !( !( !(   #     .   

               !           





  

   

   

        

 

  

!

(

% 1"$%2&   !  !  /0  



  *-   ! !    #     .   

               !          





  

   

   

        

 

 

!

(

' 1"$%2&   ! ! /0  



  *-   ! ! !  .   

  #                            "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0007.png

    



 








 
 


 


  




   
!(
!(
!(
/0 







*-  
!(
!(
!(
  #   

.
 


       
      
! 
        






  

  



   

       



 

 



!

(

%
1"$%2&
 
! 
! 
/0 







*-  
!
! 
  #   

.
 


       
      
!
        






  

  



   

       



 

 

!

(

'
1"$%2&
 
!
!
/0 







*-  
!
!
!

.
 


  #   
       
      
        

        

  

                   ! ( !



(

% 1"$%2&    " 

 #  

  ! ( /0  /0  



  ! ( *-     #    3 -    .                !            

 #

   $   " 

 #  





(

% 1"$%2&   ! /0  /0  



  ! *-     #    3 -    .                ! %

             



(

"#$%& 1"$%2&   ! /0  



  *-   !   #     .   

                        "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0008.png

    



 








 


 


  



   
! (
!



(

%
1"$%2&
   " 

 #  

 
! (
/0 
/0 







! (
*-     #   
3 -  

.
       
      
!
        
 


 #

 

 $   " 

 #  





(

%
1"$%2&
 
!
/0 
/0 







!
*-     #   
3 -  

.
       
      
!
%

 

        
 




(

"#$%&
1"$%2&
 
!
/0 







*-  
!
  #   

.
 


       
      
        

        

  

               (     ! (



(

"#$%& 1"$%2& %

   ! /0  



  *-   !   #     .   

               !          & 

   

   

        

 

 



(

"#$%& "#$%&   ! /0  



  *-   !   #     .   

                  !          %

  '     

  "



   

   

      

 

  



(

' 1"$%2&   ! ! "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0009.png

    



 








 


 


  



(
   
!
(



(

"#$%&
1"$%2&
%



 
!
/0 







*-  
!
  #   

.
 


       
      
!
        
&


   

   

        

 

 



(

"#$%&
"#$%&
 
!
/0 







*-  
!
  #   

.
 



 
       
      
!
        
%

  '     

  "



   

   



     

 

 





(

'
1"$%2&
 
!
!

        

  

                   ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  /0                      !  7 

 7      )   7       #     .  *-   #     2 #    #     8  #     5  1   )- 

73+9:    /

! *-     #     .                 !            





 %

  !  

 

   

   

        

 

 



(

' 1"$%2&   ! ,    /0  



 !  ! 1        *-     #     .   

               !           %

  !  

 

   

   

        

 

 



(

' 1"$%2&   !  ,    /0  !  !  1        *-     #     . "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0010.png

    



 








 


 


  



   
, 
, 
, 
, 
, 
, 
, 
, 
, 
/0





















!

7 

 7

    
)   7
     
#     . 
*-  
#     2
#    -
#     8 
#     5  1  
)- 

73+9:    /

!

*-     #     . 
       
      
!
        
 








%

  !  

 

  



   

       



 

 



(

'
1"$%2&
 
!
,   
/0 






!

!
1       
*-     #   

.
 


       
      
! 
        
%

  !  

 

  



   

       



 

 



(

'
1"$%2&
 
! 
,   
/0 
!

! 
1       
*-     #   

.

        

  

                    



                             

( 

  





   



(

% 1"$%2&         /0  



  *-         #     .   

                (          (



      





(

' 1"$%2&    (  ( /0  



  *-     (   #     .   

                          (



     

 !

(

% 1"$%2&     /0   *-       #     . "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0011.png

    



 








 


 


  




   






       
      
 
        
 


( 

  





   



(

%
1"$%2&
 
 
 
 
/0 







*-  


 
  #   

.
 


       
      
 (
        
(



      





(

'
1"$%2&
 
 (
 (
/0 







*-  

 (
  #   

.
 


       
      
 
        
(



     



!

(

%
1"$%2&
 
 
/0 

*-  
 
  #   

.

        

  

                   



                  )           *+   



(

% 1"$%2&       /0  



  *-    (     #     .   

                (          )  *+ , 

  (

(

' 1"$%2&    (  ( /0  



  *-    (  (   #     .   

                (          





  

   

   

        

 

  (

!

(

' 1"$%2& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0012.png

    



 








 


 


  



   






       
      
 
) 
        
*+
 




(

%
1"$%2&
 
 
 
/0 







*-  
 (
 
  #   

.
 


       
      
 (
        
) 
*+
, 

 

(

(

'
1"$%2&
 
 (
 (
/0 







*-  
 (
 (
  #   

.
 


       
      
 (
        






  

  



   

       



 

 

(

!

(

'
1"$%2&

        

  

                      (  ( /0  



  *-     (   #     .   

                 $           *+

(

% 1"$%2&       /0  



  *-    !     #     .   

                ((          ( 

 $01/)-2 $-).)/))0-1-203  

 8,+ (

85      



 

! :  6  !  ((  (( 



                 (            

( 

 $01/)-- $-).)/))0-1-203  

 8,+ (

85      



! :  6  "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0013.png

    



 








 
 


 


  



   
 (
 (
/0 







*-  

 (
  #   

.
 


       
      
 
$ 
        
*+

(

%
1"$%2&
 
 
 
/0 







*-  
 !
 
  #   

.
 


       
      
 ((
        
( 



$01/)-2
$-).)/))0-1-203  



8,+
(

85      



 

! :  6  !

 ((
 ((






       
      
 (
        
 


( 



$01/)--
$-).)/))0-1-203  



8,+
(

85      



! :  6 

        

  

                      (  ( 



                 (            

( 

 $01/-41 $-).)/))0-1-203  

  8,+ (

85      



 

! :  6    (  ( 



                !          $  *+   

, 

 

(

' 1"$%2&   ! ! /0  



  *-   ! ( !   #     .   

               !!          5   

 

 

 

   

(

' 1"$%2& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0014.png

    



 








 
 


 


  



   
 (
 (






       
      
 (
        
 


( 



$01/-41
$-).)/))0-1-203  




8,+
(

85      



 

! :  6  

 (
 (






       
      
!
        
$ 
*+
 


, 

 

(

'
1"$%2&
 
!
!
/0 







*-  
! (
!
  #   

.
 


       
      
!!
        
5   

 

 

 

   

(

'
1"$%2&

        

  

                     !! !! /0  



  *-   !! !!   #     .   

                 !(          ,

   

   

     %6& !

(

% 1"$%2&   !( !( /0  



  *-   ! !(   #     .   

               !          7 

 #5'#897 $0-.$-). ,

   

   

       

(

%2;3$2 1"$%2&   ! ! /0  



  *-   !( !   #     .   

                         #5'#897 ,

   

   

       "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0015.png

    



 








 
 


 


  



   
!!
!!
/0 







*-  
!!
!!
  #   

.
 


 
       
      
!(
        
,

   

   



    %6&
!

(

%
1"$%2&
 
!(
!(
/0 







*-  
!
!(
  #   

.
 


       
      
!
        
7 

 #5'#897 $0-.$-). ,

  



   

      



(

%2;3$2
1"$%2&
 
!
!
/0 







*-  
!(
!
  #   

.
 


       
      

        
#5'#897 ,

   

   

      

        

  

               !    

(

%2;3$2 "#$%&     /0  



  *-       #     .   

                          #

  

  (

(

%2;3$2 "#$%&       /0  



  *-        #     .   

                *          +, 



 



(

' "#$%&   /0         *-   ! !     (   .   #    "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0016.png

    



 








 


 


  



!
   

(

%2;3$2
"#$%&
 


/0 







*-  


  #   

.
 


       
      
 
        
#

  

 

(

(

%2;3$2
"#$%&
 
 
 
/0 







*-  

 
  #   

.
 


       
      

*
        
+,




 



(

'
"#$%&
 
/0 







*-  
!
!
 

 (


.
  #   

        

  

                    



                !! *            





 

 *  %





(

' "#$%&   /0  



  !! !! !! !! !! !! *-   ! ! !( ! ! !!  .   

  #                             *  %



 

   



!

(

% "#$%&    /0  



  *-      #     .   

               ( *          



 

    

!

(

' "#$%& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0017.png

    



 








 


 


  




   






       
      
!!
*
        
 






 



*  %





(

'
"#$%&
 
/0 







!!
!!
!!
!!
!!
!!
*-  
!
!
!(
!
!
!!

.
 


  #   
       
      

        
*  %



 

  





!

(

%
"#$%&
 

/0 







*-  

  #   

.
 


       
      
(
*
        




 



   

!

(

'
"#$%&

        

  

                     /0  



  ( ( ( ( ( ( *-   ( (( ( ( (! (  .   

  #                    

          ' &:  

      "

! !

(

% "#$%&    /0  



  *-      #     .   

                          

  %

     ! 

(

% 1"$%2&     /  /  



     *-   *-       #      #      . .   

               (  %

             

 $-)/)/0)--)4- "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0018.png

    



 








 
 


 


  



   
/0 







(
(
(
(
(
(
*-  
(
((
(
(
(!
(

.
 


  #   
       
      



        
 ' &:  

      "

!
!

(

%
"#$%&
 

/0 







*-  

  #   

.
 


       
      

        
 



 %



   
!


(

%
1"$%2&
 


/ 
/ 










*-  
*-  


  #   
  #   


.
.
 


       
      
(
 %



        
 
 

 $-)/)/0)--)4-

        

  

               (     !!

(

% 1"$%2&   ( ( /  /  



     *-   *-   ( (   #      #      . .   

               ( (           

   '

'

'    

 !

(

% 1"$%2&   ( ( ( ( /  /  



     *-   *-   ( ( (   #      #      . .   

               ( %

            ' '  6 !

(

% 1"$%2&   ( ( /  /      *-   *-   ( (   #      #      . . "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0019.png

    



 








 


 


  



(
   
!!

(

%
1"$%2&
 
(
(
/ 
/ 










*-  
*-  
(
(
  #   
  #   


.
.
 


       
      
( (
        
 



  '

'

'    



!

(

%
1"$%2&
 
( (
( (
/ 
/ 










*-  
*-  
(
( (
  #   
  #   


.
.
 


       
      
(
%



        
  ' '  6
!

(

%
1"$%2&
 
(
(
/ 
/ 




*-  
*-  
(
(
  #   
  #   


.
.

        

  

                   



                (            

 %

   ' 

,  %

  

   

   

        

 

  !(

(

% 1"$%2&   ( ( /  /  



     *-   *-   ( ( (   #      #      . .   

               ( !           %

   ' &  



 !

(

% 1"$%2&   ( ! /  /  



     *-   *-   ( !   #      #      . .   

               ( !( 

            8;! !

(

% 1"$%2& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0020.png

    



 








 


 


  



   






       
      
(
        
 


 %

   ' 

,  %

 



   

   

  

     

 

 

!(

(

%
1"$%2&
 
(
(
/ 
/ 










*-  
*-  
( (
(
  #   
  #   


.
.
 


       
      
( !
        
 %



  ' &  





!

(

%
1"$%2&
 
( !
/ 
/ 










*-  
*-  
( !
  #   
  #   


.
.
 


       
      
( !(




        
  8;!
!

(

%
1"$%2&

        

  

                      ( !( ( !( /  /  



     *-   *-   ( ! ( !(   #      #      . .   

               (            9!  %

 

(

% 1"$%2&   ( ( /   ,    



   *-   *-   ( ( (   #      #      . .   

                (          &

   

  

% "#$%&    (  ( /  



  !( 4 4(  ( !  (                 (            

6       

"> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0021.png

    



 








 
 


 


  




   
( !(
( !(
/ 
/ 










*-  
*-  
( !
( !(
  #   
  #   


.
.
 


       
      
(
        
  9!
 %





(

%
1"$%2&
 
(
(
/  
,   








*-  
*-  
( (
(
  #   
  #   


.
.
 


       
      
 (
        
&

   

 



%
"#$%&
 
 (
 (
/ 







!(
4 4(
 ( !
 (
       
      
 (
        
 


6       

        

  

                    

% "#$%&    (  ( /  



   *-     (   #     .   

               !           +

 

 

   

 







% "#$%&   ! ! ! ! ! ! ,    /   



   ! ! ! ! ! !  ( *-     #     .  , 5

 7       : * 0                    !            

      ,

   

   

        

 

 





*8)',32; "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0022.png

    



 








 


 


  



   



%
"#$%&
 
 (
 (
/ 








*-  

 (
  #   

.
 


       
      
!
        

+

 

 

 

 











%
"#$%&
 
!
!
!
!
!
!
,   
/  








!
!
!
!
!
!

(
*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

       
      
!
        
 


      ,

   

   

        

 

 





*8)',32;

        

  

                     ! ! 



                 !            

      ,

   

   

        

 

 





*8)',32;    !  ! 



                            

(



 

     

  



!



% "#$%&     /   ,    



     , 5

 7       : * 0     *-     #     .                           "   

'  

    

   !

% "#$%& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0023.png

    



 








 
 


 


  



   
!
!






       
      
 !
        
 


      ,

   

   

        

 

 





*8)',32;
 
 !
 !






       
      

        
 


(



 

     



 



!



%
"#$%&
 


/  
,   










, 5

 7       : * 0    

*-     #     . 
       
      

        
"
 


'  

 

  

 


!

%
"#$%&

        

  

                       ,    /   



     *-     #     .  , 5

 7       : * 0                      (            

  "    



   

   !

' "#$%&       /   ,    



      *-     #     .  , 5

 7       : * 0                    !((            

'   

  

  (

% "#$%&   !(( ,    /   



   !(( *-     #     .  , 5

 7       : * 0                    !            

( 

     %    



 

"> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0024.png

    



 








 
 


 


  



   


,   
/  










*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

       
      
 
(
        
 


  "
   



   

 


!

'
"#$%&
 
 
 
/  
,   









 
*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

       
      
!((
        
 


'   

  

 

(

%
"#$%&
 
!((
,   
/  








!((
*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

       
      
!
        
 


( 



 
  %    



 

        

  

                    !

% "#$%&   /0  ,    /   



   ! ! ! ! ! ! ! ! !  ! ! ( ! *-     #     .  , 5

 7       : * 0     *   9                 ( (            

(



     

  (



' "#$%&   ( ( /   ,      ( ( *-     #     .  , 5

 7       : * 0     # 6< ( "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0025.png

    



 








 


 


  



   

!

%
"#$%&
 
/0 
,   
/  








!
!
!
!
!
!
!
!
! 
!
! (
!
*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

*   9 
       
      
( (
        
 


(



     




(



'
"#$%&
 
( (
/  
,   


( (
*-     #     . 
, 5

 7       : * 0    

# 6< (
MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0026.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 3 -- [ Akt 22 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Oversendelse
af orienteringsnotat til
departementet
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0027.png
From:
Sent:
To:
Cc:
Subject:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
24 Jun 2016 11:27:06 +0200
Line Engel Alstoft (FVST)
Eyd Anni Nilssen (FVST)
VS: Orientering. Grænseværdibekendtgørelsen er sendt i høring.
Til sag – Navn: Oversendelse af orienteringsnotat til departementet
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Sendt:
20. maj 2016 14:50
Til:
'Kasper Rasmussen (MFVM-DEP)'
Cc:
Maria Krohn (MFVM-DEP); Tim Petersen (FVST); Charlotte Vilstrup (FVST); Per Henriksen (FVST); Eyd
Anni Nilssen (FVST); Elisabeth Okholm Nielsen (FVST)
Emne:
Orientering. Grænseværdibekendtgørelsen er sendt i høring.
Kære Kasper
Hermed til orientering. Vi har i dag udsendt grænseværdibekendtgørelsen i høring, som
implementerer:
•
et differentieret beregningsgrundlag for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at
tilskynde til at forbruget af tetracyklin reduceres væsentligt
•
nye grænseværdier for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at opnå de fastsatte
reduktionsmål for antibiotikaforbrug til svin, og
•
eksisterende grænseværdier for dødelighed (søer, kalve og køer)
Jeg vedhæfter høringsmail med høringsbrev samt et orienteringsnotat udarbejdet til jer.
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0028.png
From:
Eyd Anni Nilssen (FVST)
Sent:
20 May 2016 14:49:01 +0200
To:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Subject:
VS: Høring fra Fødevarestyrelsen over bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger.
Fra:
Eyd Anni Nilssen (FVST)
Sendt:
20. maj 2016 14:48
Til:
Høring Bekendtgørelser
Emne:
Høring fra Fødevarestyrelsen over bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og
dødelighed i kvæg- og svinebesætninger.
Til ekstern høring:
Fødevarestyrelsen har lagt følgende høring på høringsportalen:
Høring over udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i
kvæg- og svinebesætninger.
Link til høringsportalen:
https://hoeringsportalen.dk/Hearing/Details/59537
Høringsfrist er mandag den 13. juni 2016 kl. 12.00
Høringssvar bedes indsendt pr. e-mail til
[email protected]
og
[email protected]
med angivelse af j.nr. 2015-15-31-
00190.
Indkomne høringssvar fra eksterne høringsparter vil blive offentliggjort på Høringsportalen på
www.hoeringsportalen.dk
Med venlig hilsen
Eyd Anni Nilssen
Fuldmægtig, Cand. Jur. l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri
Fødevarestyrelsen
l
Stationsparken 31-33
l
2600 Glostrup
l
Tlf. +45 72 27 69 00
l
fvst.dk/kontakt
l
www.fvst.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Miljø- og Fødevareministeriet
Institution: Fødevarestyrelsen
Enhed/initialer:
Veterinær & Dyrevelfærd/MEKSI
Sagsnr.:
2015-15-31-00190
Dato:
20. maj 2016
Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle et differentieret gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren.
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult
kort, der vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin
som antibiotikum til svin og handlingsplanens reduktionsmål for 2018 kan nås.
Implementeringen af det differentierede gule kort forventes at kunne være gennemført inden
udgangen af 2016.
Baggrund
I foråret 2015 vedtog en bred kreds af Folketingets partier MRSA-handlingsplanen, hvoraf det
fremgår, at der skal udarbejdes et differentieret gult kort.
Fødevarestyrelsen nedsatte på den baggrund en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Føde-
varer (L&F), SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industriforening
(VIF), Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstituttet
(DTU-Vet).
Arbejdsgruppens arbejde tog udgangspunkt i den nuværende gult kort ordning, der ved hjælp
af grænseværdier regulerer antibiotikaforbruget til svin. Handlingsplan for Husdyr-MRSA sæt-
ter mål om ikke kun at sænke forbruget af antibiotika til svin, men også ændre forbruget mod
et mere ansvarligt forbrug og dermed mindske risikoen for resistensudvikling. Den udviklede
model for et differentieret gult kort understøtter dette til fulde.
Løsning: Model for et nyt differentieret gult kort
Fødevarestyrelsen har sammen med arbejdsgruppen udviklet et differentieret gult kort, hvor
forskellige antibiotika vægtes forskelligt afhængig af deres betydning i forhold til udvikling af
resistens. Det differentierede gule kort bør efter Fødevarestyrelsens vurdering udvikles ud fra
følgende principper:
Stærk incitamentsstruktur til at ophøre med at bruge antibiotika, hvis brug kan føre til
resistensproblemer i den humane sundhedssektor
Simpel model, der er let at kommunikere til både landmænd og dyrlæger
Høj grad af faglighed
Modellen skal være fleksibel og skal kunne tilpasses ny viden på området
Antibiotika opdeles i fire grupper, der ved udregning af den enkelte besætnings antibio-
tikaforbrug vægtes forskelligt, se tabel 1. De tre grupper er
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0030.png
1. Antibiotika, der er kritisk vigtige for behandling i den humane sundhedssektor
2. Antibiotika, der spiller en særlig rolle i udviklingen af MRSA, der kan udgøre en
risiko for human sundhed,
3. Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko,
4. Alle øvrige antibiotika.
Et centralt ønske fra L&F og DDD har været en undergruppe med ikke problematiske antibioti-
ka. Gruppen skulle vægtes med en faktor under 1 som modvægt til antibiotikagrupperne med
en vægtning over 1.
Fødevarestyrelsen foreslår, at simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim, kan tildeles en
vægt under 1 på baggrund af begrænset human betydning og resistensrisiko.
Gruppe 1
Kritisk vigtige anti-
biotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset hu-
man betydning
og resistensrisiko
(Simple penicilli-
ner, sulfonamider
og trimethoprim)
Gruppe 4
Øvrige anti-
biotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Tabel 1.
Vægtning af antibiotikagrupper i differentieret gult kort.
Det differentierede gule kort skaber incitament til at ændre forbruget af tetracyklin til et præ-
parat i gruppe 3 eller 4, og dermed sænkes risikoen for resistensudvikling og MRSA-forekomst.
En tilpasning af grænseværdien skaber endvidere incitament til at reducere antibiotikaforbru-
get målt i kg.
Dette nye fokus (højere vægtning) på resistensskabende antibiotika, giver dog en risiko for, at
antibiotikaforbruget målt i kg. i en periode ikke reduceres. Opstår en sådan situation, vurderes
det, at det som beskrevet skal håndteres med en tilpasning af grænseværdien, så de beslutte-
de mål nås.
Incitamentet i den nye model til at udskifte tetracyklin med et mindre resistensskabende præ-
parat er med de foreslåede faktorer stærkt. Fødevarestyrelsen vurderer derfor, at en stor del
af tetracyklinforbruget efter indførelse af den nye model, vil blive substitueret med præparater
i gruppe 3 eller 4, hvilket fremmer målet om en udfasning af tetracyklinforbruget.
Indføres et differentieret gult kort med grænseværdier som anført nedenfor i tabel 3, vurderer
Fødevarestyrelsen, at mellem 1,3 og 3,2 % af besætningerne vil modtage et gult kort med den
nye model (se tabel 2). Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af antibiotikafor-
bruget gennem Gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af antibi-
otika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at
der vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes,
hvilket netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau for modellen skaber endvidere incita-
ment til at reducere forbruget generelt.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0031.png
Aldersgruppe
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) besluttet i
november 2015
for
den gamle gult
kort
model
28
16
57
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) for den nye
gult kort model
såfremt forbrugs-
mønsteret ikke
ændres
Sanktionsniveau (antal be-
sætninger) for
den nye gult kort model,
såfremt halvdelen af tetra-
cyk-linforbruget ændres til
antibiotika i gruppe 3 eller
4
Søer, gylte og or-
ner
Smågrise
Slagtesvin, her-
under polte over
30 kg., undtagen
søer, gylte og or-
ner
Totalt antal be-
sætninger
Total, pct.
51
154
160
30
38
65
101
1,1
365
3,2
133
1,2
Tabel 2.
Sanktionsniveau for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Antibiotikaforbruget til svin er i 2015 faldet med godt 5 pct. Den politiske målsætning er der-
med opnået for 2015.
Et nyt differentieret gult kort vil efter Fødevarestyrelsens vurdering fuldt ud understøtte, at
målet om 15 pct. reduktion af antibiotikaforbruget nås i 2018.
Grænseværdier for det nye differentierede gule kort
Fødevarestyrelsen foreslår, at grænseværdierne for det differentierede gule kort indlednings-
vist fastsættes som anført i tabel 3 og fremadrettet revideres regelmæssigt som ved den nu-
værende gult kort ordning.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og or-
ner
4,1
Vægtede Antibioti-
ka Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3:
Grænseværdier for differentieret gult kort.
Gældende gult kort ordning
Fødevarestyrelsen vurderer, at det er hensigtsmæssigt, at en ny model for differentieret gult
kort efter 9 måneders overgangsperiode erstatter det eksisterende gule kort. Rent teknisk vil
Fødevarestyrelsen sikre, at besætningsansvarlige gennem landbrugsinfo.dk og dyrlæger gen-
nem VetStat i overgangsfasen (de sidste ni måneder op til at det differentierede gule kort ind-
føres) kan se deres forbrug opgjort efter begge metoder.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0032.png
Erhvervsøkonomiske konsekvenser
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af et differen-
tieret gult kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i lø-
bet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget. Forventningen baseres
på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af grænseværdier.
Fremadrettede muligheder
Det differentierede gule kort er konstrueret således, at det let kan justeres, når ny viden om
resistens tilvejebringes.
Videre proces
Fødevarestyrelsen påbegynder en implementering af konceptet, der forventes at kunne være
fuldført marts 2017.
Kommunikation og formidling
Fødevarestyrelsen forestår videre kommunikation ved implementeringen.
4
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0033.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 4 -- [ Akt 41 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Pakke
til ministerens godkendelse til
departmentet
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0034.png
From:
Sent:
To:
Cc:
Subject:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
24 Jun 2016 11:34:05 +0200
Line Engel Alstoft (FVST)
Eyd Anni Nilssen (FVST)
VS: Hastesag vedr. implementering af nyt gult kort
Til sag – Navn: Pakke til ministerens godkendelse til departmentet
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Sendt:
23. juni 2016 20:01
Til:
Kasper Rasmussen (MFVM-DEP)
Cc:
Tim Petersen (FVST); Ministerbetjeningen (FVST); Aske Schou Nielsen (FVST); Maria Krohn (MFVM-
DEP)
Emne:
Hastesag vedr. implementering af nyt gult kort
Kære Kasper
Hermed fremsendes pakke til ministerens godkendelse vedrørende implementering af MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 og 1.3 (nyt gult kort). På grund af sagens hastende karakter, får du den
her, og så får du den officielt fra Ministerbetjeningen i morgen.
Som du også kan se af materialet, har vi behov for en godkendelse tirsdag kl. 10, hvis
bekendtgørelsen skal træde i kraft den 30. juni 2016. Vi ser, om det kan nås.
Materialet er godkendt af Per Henriksen.
Mvh. Mette
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Miljø- og Fødevareministeriet
Institution: Fødevarestyrelsen
Enhed/initialer:
Veterinær & Dyrevelfærd/MEKSI
Sagsnr.:
2015-15-31-00190
Dato:
20. maj 2016
Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle et differentieret gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren.
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult
kort, der vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin
som antibiotikum til svin og handlingsplanens reduktionsmål for 2018 kan nås.
Implementeringen af det differentierede gule kort forventes at kunne være gennemført inden
udgangen af 2016.
Baggrund
I foråret 2015 vedtog en bred kreds af Folketingets partier MRSA-handlingsplanen, hvoraf det
fremgår, at der skal udarbejdes et differentieret gult kort.
Fødevarestyrelsen nedsatte på den baggrund en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Føde-
varer (L&F), SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industriforening
(VIF), Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstituttet
(DTU-Vet).
Arbejdsgruppens arbejde tog udgangspunkt i den nuværende gult kort ordning, der ved hjælp
af grænseværdier regulerer antibiotikaforbruget til svin. Handlingsplan for Husdyr-MRSA sæt-
ter mål om ikke kun at sænke forbruget af antibiotika til svin, men også ændre forbruget mod
et mere ansvarligt forbrug og dermed mindske risikoen for resistensudvikling. Den udviklede
model for et differentieret gult kort understøtter dette til fulde.
Løsning: Model for et nyt differentieret gult kort
Fødevarestyrelsen har sammen med arbejdsgruppen udviklet et differentieret gult kort, hvor
forskellige antibiotika vægtes forskelligt afhængig af deres betydning i forhold til udvikling af
resistens. Det differentierede gule kort bør efter Fødevarestyrelsens vurdering udvikles ud fra
følgende principper:
Stærk incitamentsstruktur til at ophøre med at bruge antibiotika, hvis brug kan føre til
resistensproblemer i den humane sundhedssektor
Simpel model, der er let at kommunikere til både landmænd og dyrlæger
Høj grad af faglighed
Modellen skal være fleksibel og skal kunne tilpasses ny viden på området
Antibiotika opdeles i fire grupper, der ved udregning af den enkelte besætnings antibio-
tikaforbrug vægtes forskelligt, se tabel 1. De tre grupper er
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0036.png
1. Antibiotika, der er kritisk vigtige for behandling i den humane sundhedssektor
2. Antibiotika, der spiller en særlig rolle i udviklingen af MRSA, der kan udgøre en
risiko for human sundhed,
3. Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko,
4. Alle øvrige antibiotika.
Et centralt ønske fra L&F og DDD har været en undergruppe med ikke problematiske antibioti-
ka. Gruppen skulle vægtes med en faktor under 1 som modvægt til antibiotikagrupperne med
en vægtning over 1.
Fødevarestyrelsen foreslår, at simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim, kan tildeles en
vægt under 1 på baggrund af begrænset human betydning og resistensrisiko.
Gruppe 1
Kritisk vigtige anti-
biotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset hu-
man betydning
og resistensrisiko
(Simple penicilli-
ner, sulfonamider
og trimethoprim)
Gruppe 4
Øvrige anti-
biotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Tabel 1.
Vægtning af antibiotikagrupper i differentieret gult kort.
Det differentierede gule kort skaber incitament til at ændre forbruget af tetracyklin til et præ-
parat i gruppe 3 eller 4, og dermed sænkes risikoen for resistensudvikling og MRSA-forekomst.
En tilpasning af grænseværdien skaber endvidere incitament til at reducere antibiotikaforbru-
get målt i kg.
Dette nye fokus (højere vægtning) på resistensskabende antibiotika, giver dog en risiko for, at
antibiotikaforbruget målt i kg. i en periode ikke reduceres. Opstår en sådan situation, vurderes
det, at det som beskrevet skal håndteres med en tilpasning af grænseværdien, så de beslutte-
de mål nås.
Incitamentet i den nye model til at udskifte tetracyklin med et mindre resistensskabende præ-
parat er med de foreslåede faktorer stærkt. Fødevarestyrelsen vurderer derfor, at en stor del
af tetracyklinforbruget efter indførelse af den nye model, vil blive substitueret med præparater
i gruppe 3 eller 4, hvilket fremmer målet om en udfasning af tetracyklinforbruget.
Indføres et differentieret gult kort med grænseværdier som anført nedenfor i tabel 3, vurderer
Fødevarestyrelsen, at mellem 1,3 og 3,2 % af besætningerne vil modtage et gult kort med den
nye model (se tabel 2). Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af antibiotikafor-
bruget gennem Gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af antibi-
otika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at
der vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes,
hvilket netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau for modellen skaber endvidere incita-
ment til at reducere forbruget generelt.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0037.png
Aldersgruppe
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) besluttet i
november 2015
for
den gamle gult
kort
model
28
16
57
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) for den nye
gult kort model
såfremt forbrugs-
mønsteret ikke
ændres
Sanktionsniveau (antal be-
sætninger) for
den nye gult kort model,
såfremt halvdelen af tetra-
cyk-linforbruget ændres til
antibiotika i gruppe 3 eller
4
Søer, gylte og or-
ner
Smågrise
Slagtesvin, her-
under polte over
30 kg., undtagen
søer, gylte og or-
ner
Totalt antal be-
sætninger
Total, pct.
51
154
160
30
38
65
101
1,1
365
3,2
133
1,2
Tabel 2.
Sanktionsniveau for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Antibiotikaforbruget til svin er i 2015 faldet med godt 5 pct. Den politiske målsætning er der-
med opnået for 2015.
Et nyt differentieret gult kort vil efter Fødevarestyrelsens vurdering fuldt ud understøtte, at
målet om 15 pct. reduktion af antibiotikaforbruget nås i 2018.
Grænseværdier for det nye differentierede gule kort
Fødevarestyrelsen foreslår, at grænseværdierne for det differentierede gule kort indlednings-
vist fastsættes som anført i tabel 3 og fremadrettet revideres regelmæssigt som ved den nu-
værende gult kort ordning.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og or-
ner
4,1
Vægtede Antibioti-
ka Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3:
Grænseværdier for differentieret gult kort.
Gældende gult kort ordning
Fødevarestyrelsen vurderer, at det er hensigtsmæssigt, at en ny model for differentieret gult
kort efter 9 måneders overgangsperiode erstatter det eksisterende gule kort. Rent teknisk vil
Fødevarestyrelsen sikre, at besætningsansvarlige gennem landbrugsinfo.dk og dyrlæger gen-
nem VetStat i overgangsfasen (de sidste ni måneder op til at det differentierede gule kort ind-
føres) kan se deres forbrug opgjort efter begge metoder.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0038.png
Erhvervsøkonomiske konsekvenser
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af et differen-
tieret gult kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i lø-
bet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget. Forventningen baseres
på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af grænseværdier.
Fremadrettede muligheder
Det differentierede gule kort er konstrueret således, at det let kan justeres, når ny viden om
resistens tilvejebringes.
Videre proces
Fødevarestyrelsen påbegynder en implementering af konceptet, der forventes at kunne være
fuldført marts 2017.
Kommunikation og formidling
Fødevarestyrelsen forestår videre kommunikation ved implementeringen.
4
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0039.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Notat om indførelse af ny model for gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle en ny model for gult kort (indsats
1.1), der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret
gult kort).
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult kort, der
vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin som antibiotikum
(indsats 1.3) til svin, samt handlingsplanens overordnede reduktionsmål for 2018 (indsats 1) kan nås.
Modellen er indgående beskrevet i ”Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort” af 20.
maj 2016, som blev oversendt til departementet den 20. maj 2016. Notatet vedlægges sagen (bilag 1)
Implementeringen af ny model for gult kort er planlagt til 30. juni 2016, og sker gennem en ændring af
bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 om grænseværdier for antibiotikaforbrug i kvæg- og
svinebesætninger.
Baggrund
Fødevarestyrelsen nedsatte i efteråret 2015 en arbejdsgruppe med medlemmer af Landbrug &
Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening, Veterinærmedicinsk Industriforening, DTU
Veterinærinstituttet og KU SUND. Arbejdsgruppens arbejde har dannet baggrund for udviklingen af
en ny model for Gult kort-ordningen.
Den 20. maj 2016 sendte Fødevarestyrelsen bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug
og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger i høring med frist for bemærkninger mandag den 13. juni
2016. Et høringsnotat er efterfølgende udarbejdet og vedlægges sagen (bilag 2). Udkast til
bekendtgørelse er justeret på baggrund af de indkomne høringssvar, og endeligt udkast til
bekendtgørelse vedlægges også sagen (bilag 3).
Løsning
Efter høringsfasens afslutning, har Fødevarestyrelsen vurderet de indkomne bemærkninger.
Erhvervets forslag til ordningen implementeres i bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger, idet:
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95 på baggrund af en minimal resistensrisiko
humant.
Incitamentet til at nedsætte forbruget af tetracyklin bevares, men vægtningen af tetracyklin
ændres fra 1,5 til 1,2, da der ikke er evidens for hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre
sig som følge af faktorens størrelse.
Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0040.png
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10.
Vægtningen af 1. og 2. generations cefalosporiner tildeles en faktor 1.
Ændringerne medfører, at modellen som implementeres indeholder antibiotikagrupper og faktorer
som angivet i tabel 1, sanktionsniveau som angivet i tabel 2 og grænseværdier som angivet i tabel 3.
Grænseværdier er besluttet af forligskredsen tilbage i maj 2015, men implementering har afventet
udviklingen af ny gult kort model.
Gruppe 1
Kritisk vigtige
antibiotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-
associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset
human
betydning og
resistensrisiko
(Simple
penicilliner,
sulfonamider,
trimethoprim og
pleuromutiliner)
Faktor
10
1,2
0,95
1,0
Gruppe 4
Øvrige
antibiotika
Tabel 1.: Antibiotikagrupper og tilhørende vægte i ny gult kort model.
Fødevarestyrelsen har kigget på den nye models konsekvenser for erhvervet, og af nedenstående tabel
ses det, at indførelsen af en ny gult kort model med de ovenfor definerede antibiotikagrupper og vægte,
kun øger sanktionsniveauet med 0,2 procent. Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af
antibiotikaforbruget gennem gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af
antibiotika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at der
vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes, hvilket
netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau (se tabel 3) for modellen skaber endvidere incitament
til at reducere forbruget generelt. Fødevarestyrelsen har derfor modelleret en substitution af
tetracyklin (fra gruppe 2) til et præparat i gruppe 3 eller 4, og heraf ses det, at hvis dette opnås for
halvdelen af tetracyklin forbruget, sænkes sanktionsniveauet væsentlig (fra 1,3 procent til 0,6 procent).
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0041.png
Aldersgruppe
Søer, gylte og
orner
Smågrise
Slagtesvin,
herunder polte
over 30 kg.,
undtagen
søer, gylte og
orner
Totalt antal
besætninger
Total, pct.
Nuværende ordning
28
16
57
Bekendtgørelse
sendt i høring
51
154
160
Nuværende forslag
til bekendtgørelse
35
51
67
101
1,1
365
3,2
153
1,3
Tabel 2.: Sanktionsniveau (antal besætninger)for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og
orner
4,1
Vægtede
Antibiotika
Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3.: Grænseværdier for den nye gult kort model.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0042.png
COVER
Til: ministeren
Frist 28.06.2016 kl. Fællessag
10
DEP sagsnr.:
Ref. <initialer>
Styrelses J. Nr.:
2015-15-31-00190
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og
implementering af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin
Indstilling
Det indstilles, at ministeren godkender implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 og
1.3, som udmøntes i ”bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg-
og svinebesætninger”.
Ministeren bedes hertil orientere sig i ”Notat om indførelse af ny model for gult kort”, som gennemgår
sagen og udkommet af høringen, samt høringsnotatet og tidligere fremsendte orienteringsnotat af 20.
maj 2016 om indførelse af differentieret gult kort
Sagen kort inkl. politisk landskab
Fødevarestyrelsen har gennem det seneste år arbejdet med implementering af MRSA-
handlingsplanens indsatser 1.1 og 1.3 med et differentieret gult kort. Der er udarbejdet et forslag til ny
model for gult kort på baggrund af en arbejdsgruppes anbefalinger (bl.a. Landbrug & Fødevarer og
Dyrlægeforeningen). Modellen er desuden justeret på baggrund af indkomne høringssvar fra
interessenterne. Den nye model for et differentieret gult kort vil vægte forbruget af antibiotika, så der
opnås et mere ansvarligt forbrug af antibiotika. De væsentligste udfordringer har været at fastlægge
det rette niveau for vægtning af forbruget af tetracyklin. Da der ikke foreligger evidens for, hvor hurtigt
forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens størrelse, har Fødevarestyrelsen på
baggrund af de indkomne høringssvar tilsluttet sig forslaget fra erhvervet om at fastlægge faktoren til
1,2. Sanktionsniveauet for ny model for gult kort adskiller sig ikke væsentligt fra det nuværende niveau
Sanktionsniveauet for den nye model er, at 1,3 pct. af besætningerne modtager gult kort. mod 1,1 pct. i
den nuværende. Slår den ønskede adfærdsændring igennem vil kun 0,6 pct. af besætningerne modtage
gult kort.
Strategi og proces
Indsatserne 1.1 og 1.3 i MRSA-handlingsplanen implementeres ved ikrafttrædelse af ny bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger den 30. juni
2016, såfremt at ministerens godkendelse modtages senest tirsdag den 28. juni 2016 kl. 10, kan
bekendtgørelsen træde i kraft den 30. juni 2016.
Økonomi og finansiering
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af ny model for gult
kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9
måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget, som dermed vil være mere forsvarligt.
Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af
grænseværdier.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Pressestrategi
Sagen har stor relevans for erhvervet, og Fødevarestyrelsen vil i forbindelse med bekendtgørelsens
ikrafttræden udsende en pressemeddelelse, for at informere om de nye regler og intentionerne bag.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i
kvæg- og svinebesætninger
I medfør af § 34 a og § 47, stk. 1, i lov om hold af dyr, jf. lovbekendtgørelse nr. 466 af 15. maj 2014,
fastsættes efter bemyndigelse i henhold til § 7, nr. 1, i bekendtgørelse nr. 511 af 23. april 2015 om
Fødevarestyrelsens opgaver og beføjelser:
§ 1.
Fødevarestyrelsen fastsætter grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger.
Stk. 2.
Grænseværdierne finder anvendelse ved placering af besætninger i rådgivningskategorier, jf.
bekendtgørelse om sundhedsrådgivningsaftaler for svinebesætninger og bekendtgørelse om
sundhedsrådgivningsaftaler for kvægbesætninger samt ved meddelelse af påbud, jf. bekendtgørelse om
særlige foranstaltninger til nedbringelse af antibiotikaforbruget i svinebesætninger.
Grænseværdier for antibiotikaforbrug i kvæg- og svinebesætninger
§ 2.
Grænseværdierne for antibiotikaforbrug fastsættes i ADD (daglig standarddosis til et dyr ifølge
medicindatabasen VetStat) pr. 100 dyr pr. dag, jf. dog stk. 3.
Stk. 2.
ADD fastsættes for kvæg og svin for hver styrke og dispenseringsform af ethvert markedsført,
antibiotikaholdigt lægemiddel, der anvendes til kvæg og svin. Et antibiotikaholdigt lægemiddels ADD
fastsættes ud fra principperne beskrevet i bilag 1.
Stk. 3.
Fra den 31. marts 2017 fastsættes grænseværdierne for antibiotikaforbrug til svin som vægtede ADD
pr. 100 dyr pr. dag. Vægtede ADD beregnes som beskrevet i bilag 2.
§ 3.
Antibiotikaforbruget beregnes ud fra registreringer i VetStat som et gennemsnit over 9 måneder i ADD
pr. 100 dyr pr. dag fordelt på hver af de aldersgrupper, der er nævnt i §§ 4 – 6.
Stk. 2.
Ved et antibiotikaforbrug over en grænseværdi forstås et antibiotikaforbrug beregnet som et
gennemsnit over 9 måneder, der ligger over den grænseværdi, som gælder på den dato, hvor 9 måneders
perioden udløber.
Stk. 3.
For kvæg beregnes antibiotikaforbruget for handyr samt hundyr, der endnu ikke har kælvet, som den
registrerede mængde antibiotika i ADD for aldersgruppen, i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen.
Stk. 4.
For køer beregnes antibiotikaforbruget som den registrerede mængde antibiotika i ADD for
aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen.
Stk. 5.
For smågrise beregnes antibiotikaforbruget ud fra den registrerede mængde antibiotika i ADD for
aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen, jf. dog stk. 8.
Stk. 6.
For svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner beregnes antibiotikaforbruget
som den registrerede mængde antibiotika i ADD for aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i
aldersgruppen, jf. dog stk. 8.
Stk. 7.
For søer, gylte og orner beregnes antibiotikaforbruget som den registrerede mængde antibiotika i
ADD for søer, gylte, orner og pattegrise i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen søer, gylte og
orner, jf. dog stk. 8.
Stk. 8.
Fra den 31. marts 2017 beregnes antibiotikaforbruget til svin som vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag
på baggrund af den metode, som er beskrevet i bilag 2.
§ 4.
Fra og med den 1. januar 2011 er grænseværdierne for antibiotikaforbrug til kvæg:
1) Handyr samt hundyr, der endnu ikke har kælvet: 1,2 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Køer: 2,1 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
§ 5.
Fra og med den 30. november 2014 til og med 30. marts 2017 er grænseværdierne for
antibiotikaforbrug til svin:
1) Smågrise (7-30 kg): 22,9 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner: 5,9 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
3) Søer, gylte og orner: 4,3 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
§ 6.
Fra og med den 31. marts 2017 er grænseværdierne for antibiotikaforbrug til svin:
1) Smågrise (7-30 kg): 21,8 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner: 5,6 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
3) Søer, gylte og orner: 4,1 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
Grænseværdier for dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
§ 7.
Dødelighed beregnes ud fra registreringer i det Centrale Husdyrbrugsregister som et gennemsnit over
12 måneder, efter principperne i bilag 3.
Stk. 2.
Ved dødelighed over grænseværdien forstås en dødelighed, som ligger over den grænseværdi, der
gælder på den dato hvor 12 måneders perioden udløber.
§ 8.
Grænseværdien for dødelighed for søer, kalve og køer er
1) Kalve: 20 % pr. år
2) Køer: 14 % pr. år
3) Søer: 16 % pr. år (1 1/3 % pr. måned).
Ikrafttrædelses- og overgangsbestemmelser
§ 9.
For perioden fra og med den 1. juni 2013 til og med 29. november 2014 finder grænseværdierne som
angivet i § 2, stk. 2, i bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 anvendelse.
§ 10.
Bekendtgørelsen træder i kraft den 30. juni 2016.
Stk. 2.
Samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 om grænseværdier for
antibiotikaforbrug i kvæg- og svinebesætninger.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0046.png
Bilag 1
Principper for fastsættelse af et lægemiddels ADD til kvæg og svin.
1. Lægemidler med samme aktive molekyle, samme dispenseringsform og samme styrke (aktive molekyle)
tildeles samme ADD.
2. Findes et lægemiddel med samme dispenseringsform i flere styrker (aktive molekyle), beregnes ADD
forholdsmæssigt ved simpel forholdsregning.
3. Er et eller flere lægemidler med samme aktive molekyle og samme dispenseringsform godkendt til flere
indikationer med væsentlig forskellig dosering, tages der ved fastsættelse af lægemidlets ADD
udgangspunkt i doseringen for den hyppigst anvendte indikation.
4. ADD for et lægemiddel med indhold af flere forskellige antibiotika (kombinationspræparat) fastsættes
med udgangspunkt i den dosis, som lægemidlet er godkendt med.
5. ADD for uteritorier (lægemidler godkendt til indføring i livmoderen) fastsættes ud fra den dosis, hvormed
de er godkendt.
6. ADD for intramammaria (lægemidler godkendt til indsprøjtning i yveret), der fortrinsvis anvendes til
antibiotisk goldbehandling af køer, fastsættes således, at mængden til behandling af fire kirtler svarer til 1
ADD.
7. ADD for intramammaria (lægemidler godkendt til indsprøjtning i yveret), der fortrinsvis anvendes til
behandling af yverbetændelse, fastsættes ud fra den dosis, hvormed de er godkendt, således at mængden
til behandling af to kirtler i 24 timer svarer til 1 ADD.
Bilag 2
Beregning af antibiotikaforbrug til svin
Fra den 31. marts 2017 beregnes antibiotikaforbruget til svin ved at summere produkterne, der fremkommer
ved at multiplicere den ADD, der er fastsat ud fra de i bilag 1 nævnte principper, med de nedennævnte
faktorer for det antibiotikaholdige lægemiddel.
Antibiotikaklasse
Fluorokinoloner, 3. og 4. generations cefalosporiner
*
Tetracykliner **
Simple penicilliner, sulfonamider, trimethoprim og
pleuromutiliner***
Øvrige antibiotikagrupper
* ATC-koder: QJ01MA, QJ01DD, QJ01DE
** ATC-koder: QJ01AA
*** ATC-koder: QJ01EQ, QJ01EW, QA07AB, QJ01CE,
Faktor
10
1,2
0,95
1
QJ01XQ
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0047.png
Bilag 3
Principper for beregning af dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
1. Dødelighed for svin beregnes som det gennemsnitlige antal døde svin pr. måned divideret med det
gennemsnitlige antal svin registreret på et CHR nummer på en måned og 11 måneder tilbage, dvs. efter
følgende formel:
Dødelighed pr. måned = (antal døde pr. år/12)/(antal dyr pr. år/12) *100.
Dødelighed pr. år = Dødelighed pr. måned * 12.
2. Dødelighed for køer beregnes som summen af antal døde køer divideret med summen af antal køer der
har været på en besætning på en måned og 11 måneder tilbage, dvs. efter følgende formel:
Dødelighed = (antal døde pr. år/antal dyredage pr. år) *365 *100
3. Dødelighed for kalve beregnes efter følgende formel
Hvor:
Di: Antal døde på dag i.
F1,2,4,9: Antal levendefødte.
I1,2[<180]: Indgange til besætning inden 180 levedøgn.
Di-1: Summen af døde til og med dag i-1.
Ci-17,16,17: Summen af censurerede kalve til og med dag i-1.
F9[i>1]: Antal kalve aflivet som spæd trækkes først fra dag i=2.
I Multiplikationsoperatoren pi angiver multiplikation af produkter fra 1 til 180.
Døde kalve sættes i forhold til levende kalve i besætningen. Levende kalve beregnes som to komponenter:
Levendefødte i besætningen samt kalve, der indsættes i besætningen inden 180. levendedøgn fratrukket
kalve, som er døde, aflivede som spæde eller taget ud af besætningen inden 180. levedøgn. For at sikre fuld
viden om alle kalves skæbne op til 180 dages alderen beregnes dødeligheden først 180 dage efter sidste dag
i beregningsperioden. Overlevelsesprocenten fremkommer ved, at de 180 brøker for hver besætning for hver
beregningsperiode ganges sammen. Dødeligheden fås ved at fratrække overlevelsesprocenten fra 1.
Antal levendefødte tælles via fødselstilstandskoder 1,2,4, 9 = levendefødt i besætningen.
Censurerede kalve, dvs. kalve som er gået ud af besætningen tælles via koderne 7 = slagtet, 16 = levebrug
og 17 = eksport
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0048.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Høringsnotat
Udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
Bekendtgørelsen blev i udkast sendt i ekstern høring den 20. maj 2016 med frist for afgivelse af svar
mandag den 13. juni 2016 kl. 12.
Følgende høringsparter har fremsendt bemærkninger til udkastet til bekendtgørelse:
Landbrug & Fødevarer
Den Danske Dyrlægeforening
Veterinærmedicinsk Industriforening
Det Dyreetiske Råd
Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
Dyrenes Beskyttelse
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation
DTU Veterinærinstituttet
Erhvervsstyrelsen
Det Veterinære Sundhedsråd
Følgende høringsparter har oplyst, at de ingen bemærkninger har til høringsnotatet:
Forbrugerrådet Tænk.
I det følgende gennemgås de væsentligste bemærkninger til den udsendte bekendtgørelse.
For detaljerede oplysninger om svarenes indhold henvises der til de fremsendte høringssvar, som kan
ses på høringsportalen.
Administrative konsekvenser
Erhvervsstyrelsen bemærker, at forslaget ikke medfører nye administrative konsekvenser for
erhvervslivet.
Vedrørende grænseværdier for antibiotikaforbrug
Grænseværdi
De indkomne høringssvar har ingen direkte bemærkninger til den besluttede sænkning af de gældende
grænseværdier for antibiotikaforbrug til svin med 5 pct. Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker dog, at fokus bør være på ansvarlig anvendelse frem for ensidig fokus på, hvor store
mængder, der anvendes. Det er Fødevarestyrelsens opfattelse, at den nye model for gult kort både
adresserer ansvarlig anvendelse og en generel begrænsning af forbruget.
Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0049.png
Efter høringsperiodens udløb, har Det Veterinære Sundhedsråd bemærket, at de finder at
grænseværdien for aldersgruppe 57 nærmer sig et bekymrende niveau med risiko for underbehandling
af frygt for at modtage gult kort. Fødevarestyrelsen vurderer, at grænseværdierne stadig er på et
niveau, hvor sygdom kan behandles. Fødevarestyrelsen har ved sin kontrol af dyrevelfærden ikke
kunnet konstateret, at de indførte grænseværdier har skabt forringet dyrevelfærd i svinebesætninger.
Fødevarestyrelsen overvejer på baggrund af bekymringen, om der er behov for en fokuseret kontrol for
at sikre, at reduktion af antibiotikaforbruget ikke har negative konsekvenser for dyrevelfærden.
Antibiotikagrupper og vægtning
Den Danske Dyrlægeforening og DTU Veterinærinstituttet bemærker, at antibiotikagruppen
pleuromutiliner bør indgå i gruppen med en vægt på 0,95. Pleuromutiliner udgør for nuværende ikke
en resistensrisiko i sundhedssektoren. Fødevarestyrelsen tilslutter sig dette forslag.
Landbrug & Fødevarer og Veterinærmedicinsk Industriforening bemærker, at der bør skelnes mellem
henholdsvis 1. og 2. generations cefalosporiner og 3. og 4. generations cefalosporiner på baggrund af
den væsentlige forskel i human betydning. Fødevarestyrelsens udkast har taget højde for dette jf. de
angivne ATC-koder, men det tydeliggøres i den endelige bekendtgørelse, at kun 3. og 4. generations
cefalosporiner vægtes med faktor 10 i teksten i bilag 2.
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening og Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker, at en faktor på tetracykliner på 1,5 er for højt. Der foreslås i stedet en faktor på 1,1 – 1,2.
Erhvervet har en målsætning på 50 pct. reduktion af forbruget af tetracyklin i løbet af 2015, og MRSA-
handlingsplanen opsætter mål om, at forbruget af tetracyklin udfases hurtigst muligt og under
forudsætning af, at der ikke substitueres med værre alternativer. Det har været Fødevarestyrelsens
vurdering, at en faktor på 1,5 var nødvendig for at skabe et tilstrækkeligt incitament til at reducere
forbruget af tetracyklin i svinesektoren og for at opnå de fastsatte mål for reduktion hurtigt. Der
foreligger ikke evidens for, hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens
størrelse. Fødevarestyrelsen har derfor på baggrund af de indkomne høringssvar valgt at ændre
faktoren fra 1,5 til 1,2. Fødevarestyrelsen vil fremadrettet følge udviklingen i forbruget af antibiotika.
Skulle der vise sig et behov for at justere grænseværdi og/eller faktorer, vil Fødevarestyrelsen sikre en
beslutning herom.
Dispensationsmuligheder
Landbrug & Fødevarer anfører, at der på baggrund af den høje faktor på de kritisk vigtige
antibiotikatyper fluorokinoloner og 3.- og 4.-generations cefalosporiner, bør være
dispensationsmuligheder ved nødvendig brug af disse stoffer, eller hvis disse stoffer anbefales som
bedste valg ved saneringer. Fødevarestyrelsen vil se på muligheder for at imødekomme dette
forvaltningsmæssigt.
Særskilt grænseværdi for antibiotikaforbrug for slagtekalve
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening samt Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
ønsker en særkilt grænseværdi for antibiotikaforbrug til slagtekalve indført med denne ændring af
bekendtgørelsen. Fødevarestyrelsen anerkender behovet og er i dialog med erhvervet om mulige
løsninger snarest muligt.
Vedrørende grænseværdier for dødelighed
Det Dyreetiske Råd og Dyrenes Beskyttelse anfører, at grænseværdierne for dødelighed er for høje, og
Det Dyreetiske Råd mener, at der skal arbejdes på løbende og målrettet at nedbringe dødeligheden.
Den Danske Dyrlægeforening anfører specifikt, at grænseværdierne for køer og kalve bør sættes ned
fra 14 pct. til 10 pct. for køer og fra 20 pct. til 15 pct. for kalve.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Overførsel af eksisterende grænseværdier for dødelighed til grænseværdibekendtgørelsen er en rent
teknisk overførsel, hvor der ikke er taget stilling til grænseværdiernes størrelse. Det er hensigten, at
der i løbet af efteråret 2016 skal vurderes, om der bør fastlægges nye grænseværdier for dødelighed.
Grænseværdier for dødelighed for svin i bekendtgørelsen er angivet pr. år, mens angivelse af beregning
af dødelighed i Bilag 3 er angivet i gennemsnit pr. måned. Beregning af dødelighed for køer og kalve
beregnes som gennemsnit pr. år. Fødevarestyrelsen har derfor i § 8, nr. 3 tilføjet grænseværdien pr.
måned i parentes (1 1/3 pct. pr. måned) ud for den årlige dødelighed på 16 pct. for søer. Herved sikres
at grænseværdi og dødelighed angives sammenligneligt. Desuden er det præciseret i bilag 3, at
gennemsnitlig dødelighed pr. år for svin beregnes som gennemsnitlig dødelighed pr. måned * 12.
Andet
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation, Dyrenes Beskyttelse og Det Dyreetiske Råd
bemærker, at reduktion i antibiotikaforbruget bør adresseres ved at gøre en indsats for at forbedre de
generelle produktionsvilkår, herunder sygdomsforekomsten, for svin i Danmark.
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation og Det Dyreetiske Råd ønsker en regulering af
antibiotikaanvendelsen i andre sektorer. Fødevarestyrelsen følger løbende forbruget og behovet for
indsatser i alle sektorer.
Samlet oversigt over justeringer i bekendtgørelse efter høring
På baggrund af de indkomne høringssvar implementerer Fødevarestyrelsen følgende ændringer i det
udsendte udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger:
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95.
Vægtningen på tetracyklin ændres fra 1,5 til 1,2.
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10. 1. og
2. generations cefalosporiner vægtes med faktor 1.
Grænseværdi for dødelighed anføres også pr. måned for søer.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0051.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 5 -- [ Akt 42 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Telefonnotat
vedr. DTU’s vurdering af faktor på
tetracyklin
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0052.png
From:
Sent:
To:
Cc:
Subject:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
24 Jun 2016 13:12:28 +0200
Line Engel Alstoft (FVST)
Eyd Anni Nilssen (FVST)
VS: Faktor 1,5 eller 1,2
Til sagen – Navn – Telefonnotat vedr. DTU’s vurdering af faktor på tetracyklin
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Tim Petersen (FVST)
Sendt:
24. juni 2016 13:00
Til:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Emne:
Faktor 1,5 eller 1,2
Kære Mette
Til orientering talte jeg med Svend Erik Jorsal d. 21. juni om DTU’s vurdering af effekten af en
tetracyklin-faktor på 1,5 og 1,2.
Svend Erik vurderede ikke, at der var evidens for, at en udfasning ikke kunne realiseres med en faktor på
1,2. Men selvfølgelig ville incitamentet ved 1,2 være lavere end ved 1,5 (i sagens natur). Hvorfor det
også må forventes at tage længere tid med en lavere faktor.
vh
Tim
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0053.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 6 -- [ Akt 52 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Retursag
fra departementet
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0054.png
From:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Sent:
29 Jun 2016 08:57:32 +0200
To:
Line Engel Alstoft (FVST)
Cc:
Eyd Anni Nilssen (FVST)
Subject:
VS: RETURSAG: Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling
og implementering af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin (MFVM Id nr.: 2399509)
Til sagen om gult kort – Navn: Retursag fra departementet
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Ministerbetjeningen (FVST)
Sendt:
29. juni 2016 08:45
Til:
Veterinær Dyrevelfærd og Veterinærmedicin 15
Cc:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Emne:
RETURSAG: Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og implementering
af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin (MFVM Id nr.: 2399509)
Kære Dyrevelfræd & Veterinæmedicin
Hermed retursag (afsluttet sag) fra departementet til jeres orientering.
Med venlig hilsen
Regitze Helene Frederiksen
Student l Ledelsessekretariatet
+45 72 27 69 02 l
[email protected]
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l
fvst.dk/kontakt
l
www.fvst.dk
Please consider the environment - do you really need to print this email?
Fra:
Miljø- og fødevareministeriet [mailto:[email protected]]
Sendt:
28. juni 2016 17:42
Til:
Ministerbetjeningen (FVST)
Emne:
Retursag - Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og implementering af
”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin (MFVM Id nr.: 2399509)
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0055.png
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0057.png
COVER
Til: ministeren
Frist 28.06.2016 kl. Fællessag
10
DEP sagsnr.: 2016-8086
Ref. MELHU
Styrelses J. Nr.:
2015-15-31-00190
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og
implementering af ”Differentieret Gult Kort”
og 1.3 reduktion af tetracyklin
Indstilling
Det indstilles, at ministeren godkender implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 og
1.3, som udmøntes ved en ændring af
”bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og
dødelighed i kvæg-
og svinebesætninger”.
Ministeren bedes hertil
orientere sig i ”Notat
om indførelse af ny model for gult kort”,
som
gennemgår
sagen og udkommet af høringen, samt høringsnotatet og tidligere forelagte orienteringsnotat om
indførelse af differentieret gult kort
./.
./.
Sagen kort inkl. politisk landskab
Det indgår som initiativ (1.1) i MRSA-handlingsplanen, at der skal udvikles en ny model for gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret gult
kort). Desuden fremgår det, at brug af tetracyklin skal reduceres og fremadrettet udfases hurtigst
muligt som antibiotikum (1.3) til svin.
Fødevarestyrelsen har gennem det seneste år arbejdet med implementering af disse initiativer. Der er
udarbejdet et forslag til ny model for gult kort på baggrund af en arbejdsgruppes anbefalinger (bl.a. var
Landbrug & Fødevarer og Dyrlægeforeningen med i arbejdsgruppen). Den nye model for et
differentieret gult kort vil vægte forbruget af antibiotika, så der opnås et mere ansvarligt forbrug af
antibiotika. Modellen er dog justeret på baggrund af høringssvar fra interessenterne (L&F,
Veterinærmedicinsk Industriforening, Dyrlægeforeningen). De væsentligste udfordringer har været at
fastlægge det rette niveau for vægtning af forbruget af tetracyklin. Fødevarestyrelsens oprindelige
forslag var faktor 1,5. Da der ifølge bl.a. DTU veterinærinstituttet ikke foreligger evidens for, hvor
hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens størrelse, har Fødevarestyrelsen på
baggrund af de indkomne høringssvar tilsluttet sig forslaget fra erhvervet om at fastlægge faktoren til
1,2. Det er indgået i overvejelserne, at der fortsat er mulighed for at øge faktoren, hvis udviklingen i
forbrug og sanktioner viser behov for dette. Det bemærkes dog, at der med en faktor på 1,2 vil være et
mere begrænset incitament til at vælge alternativer til tetracyklin (end ved en faktor på 1,5). Samtidig
er dette en begrænset skærpelse i forhold til, at handlingsplanens overordnede reduktionsmål (15 pct.
fra 2015- 2018) kan nås. Sanktionsniveauet for ny model for gult kort adskiller sig ikke væsentligt fra
det nuværende niveau Sanktionsniveauet for den nye model er, at 1,3 pct. af besætningerne modtager
gult kort. mod 1,1 pct. i den nuværende. Slår den ønskede adfærdsændring igennem vil kun 0,6 pct. af
besætningerne modtage gult kort.
Politisk landskab:
En lempeligere model i forhold til reduktion af tetracyklin kan forventes at blive
mødt med kritik i medierne, som har haft fokus på tetracyklin i svineproduktionen. Desuden vil
aftaleparterne bag MRSA-handlingsplanen kunne kritisere, at skærpelsen ikke er streng nok i forhold
til, at der i handlingsplanen er en målsætning om udfasning af tetracyklin.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Strategi og proces
Indsatserne 1.1 og 1.3 i MRSA-handlingsplanen implementeres ved ikrafttrædelse af ny bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger den 30. juni
2016. Det er en forudsætning for, at kan bekendtgørelsen kan træde i kraft den 30. juni 2016at
ministerens godkendelse modtages senest tirsdag den 28. juni 2016 kl. 10.
Økonomi og finansiering
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af ny model for gult
kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9
måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget, som dermed vil være mere forsvarligt.
Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af
grænseværdier.
Pressestrategi
Sagen har stor relevans for erhvervet, og Fødevarestyrelsen vil i forbindelse med bekendtgørelsens
ikrafttræden udsende en pressemeddelelse, for at informere om de nye regler og intentionerne bag.
Veterinærkontoret har bestilt presseberedskab
–
med særlig fokus på problematikken om tetracyklin -
_ med frist den 29. juni 2016.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0059.png
!
"
$
$
#
"
"
)"
+
"
&
&
"
+
"
"
&
"
%
"
# *
"
#+ &
"
"
&
+
" '
#
!
(
)"
)"
*
,--
"
&
#
"
"
&
"
&
" '
,-- .
#
1
"
(
(
#
$
!!
,
!!
/
&
$
/ ( 0#
!!
#
"
"
"
# * ##
!
"
/"
,--
&
&
#+
&
2
+
&
,--
&
#
"
"
"
"
&
,--
"
,--
/ (
"
&##
"
"
"
+
"
&
&##
"
&##
&
#
&
&##
&
,--
&
&##
"
&##
"
,-- #
"
4
"
3
&
#+
&
#
2
+
,--
#
#
(
#
2
"
+
(
(
(
(
"
"
&##
,--
,--
&
#
$
&##
$
+
&##
$
&##
$
4
&
"
#
4
#
!
(
,--
#
&
(
#+
4
$
&
$
!
!!
#
&
%
&
,-- #
!!
#
05
06
!
&
"
"
"
%
,-- #
!!
#
&
" %
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
$
0( +
0(
0(
$
0( +
0(
0(
!
!
#
!
!
"
"
&
%
. ' ! 0%
2 ,-- #
!!
&
#
!
&
%
,-- #
!!
!
. ' ! 0%
&
#
%
4 "
!
"
"
,-- #
&
,-- #
%
#
"
!!
!!
2 ,-- #
!!
#
&
#
%
#
"
%
,-- #
!!
#
)"
-
+
&
#
/
#+
* ##
"
+
"
7
"
#
+
&
" '
5&
&
"
(
"
"
"
!
)"
"
06
% !8# +
06 %
8# +
0( %
8# + .
9 8#
+
0
"
"
$
#
&
!
4
'
2
&
!
4
&
!
"
"
!
!
"
"
(
#
:
(
"
# "
&
" '
"
! &
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0061.png
%
<"
& ''
#
,--
())
.
0
$
"
1
&
,--
&
,--
&
#&
"
#
"
"
#
.
0
,--
#
"
##
"
,--
"
#&
."
.
"
0
"
&
# "#
0
"
,--
,--
,--
"
."
"
+
#
"
0
."
"
&
,--
#
0
+
"
$
& # *
!
,--
"
&
&
"
&
#
#
* ##
&
"
(
*
$&
*
#
!
=
>
*
==
( # # *
&
#
!2
# &
&
===
?
&##
= ,>7'
% @A! B, @A! -- @A! -1
== ,>7'
% @A! ,,
=== ,>7'
% @A! 1@ @A! 1C @,! ,: @A! 71 @A! D@
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0062.png
%
-
& ''
#
#+
%
-
-
#
+
F.
#
&
# +9
+
=
&
+
# +0=
= !!
%
09.
# +9
0 = !!
75E &
#+
+
+
+
# + F-
-
"
-
-
#+
F.
"
#+
# +9
+
5
%
#+
2% ,
GH 4!I%
"
'
% (&
*
&
#"
#
"
"
"
K
#
#"
4!
# *
-
#
"
& #
"
"
&
#
&
<
"
"
4!
+
2F
+
F
#
&
"
"
"
"
F
F
&
# *
'
F
4!
#
4!
4!
4!
"
&
$
&
%
4!
-% ,
$
- ' % (&
7'
$2G J I% ,
B& #
-
<
#
#
,
7
&
"
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0063.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Notat om indførelse af ny model for gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle en ny model for gult kort (indsats
1.1), der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret
gult kort).
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult kort, der
vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin som antibiotikum
(indsats 1.3) til svin, samt handlingsplanens overordnede reduktionsmål for 2018 (indsats 1) kan nås.
Modellen er indgående beskrevet i ”Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort” af 20.
maj 2016, som blev oversendt til departementet den 20. maj 2016. Notatet vedlægges sagen (bilag 1)
Implementeringen af ny model for gult kort er planlagt til 30. juni 2016, og sker gennem en ændring af
bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 om grænseværdier for antibiotikaforbrug i kvæg- og
svinebesætninger.
Baggrund
Fødevarestyrelsen nedsatte i efteråret 2015 en arbejdsgruppe med medlemmer af Landbrug &
Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening, Veterinærmedicinsk Industriforening, DTU
Veterinærinstituttet og KU SUND. Arbejdsgruppens arbejde har dannet baggrund for udviklingen af
en ny model for Gult kort-ordningen.
Den 20. maj 2016 sendte Fødevarestyrelsen bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug
og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger i høring med frist for bemærkninger mandag den 13. juni
2016. Et høringsnotat er efterfølgende udarbejdet og vedlægges sagen (bilag 2). Udkast til
bekendtgørelse er justeret på baggrund af de indkomne høringssvar, og endeligt udkast til
bekendtgørelse vedlægges også sagen (bilag 3).
Løsning
Efter høringsfasens afslutning, har Fødevarestyrelsen vurderet de indkomne bemærkninger.
Erhvervets forslag til ordningen implementeres i bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger, idet:
·
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95 på baggrund af en minimal resistensrisiko
humant.
·
Incitamentet til at nedsætte forbruget af tetracyklin bevares, men vægtningen af tetracyklin
ændres fra 1,5 til 1,2, da der ikke er evidens for hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre
sig som følge af faktorens størrelse.
Miljø- og Fødevareministeriet
•
Slotsholmsgade 12
•
1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0064.png
·
·
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10.
Vægtningen af 1. og 2. generations cefalosporiner tildeles en faktor 1.
Ændringerne medfører, at modellen som implementeres indeholder antibiotikagrupper og faktorer
som angivet i tabel 1, sanktionsniveau som angivet i tabel 2 og grænseværdier som angivet i tabel 3.
Grænseværdier er besluttet af forligskredsen tilbage i maj 2015, men implementering har afventet
udviklingen af ny gult kort model.
Gruppe 1
Kritisk vigtige
antibiotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-
associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset
human
betydning og
resistensrisiko
(Simple
penicilliner,
sulfonamider,
trimethoprim og
pleuromutiliner)
Faktor
10
1,2
0,95
1,0
Gruppe 4
Øvrige
antibiotika
Tabel 1.: Antibiotikagrupper og tilhørende vægte i ny gult kort model.
Fødevarestyrelsen har kigget på den nye models konsekvenser for erhvervet, og af nedenstående tabel
ses det, at indførelsen af en ny gult kort model med de ovenfor definerede antibiotikagrupper og vægte,
kun øger sanktionsniveauet med 0,2 procent. Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af
antibiotikaforbruget gennem gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af
antibiotika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at der
vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes, hvilket
netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau (se tabel 3) for modellen skaber endvidere incitament
til at reducere forbruget generelt. Fødevarestyrelsen har derfor modelleret en substitution af
tetracyklin (fra gruppe 2) til et præparat i gruppe 3 eller 4, og heraf ses det, at hvis dette opnås for
halvdelen af tetracyklin forbruget, sænkes sanktionsniveauet væsentlig (fra 1,3 procent til 0,6 procent).
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0065.png
Aldersgruppe
Søer, gylte og
orner
Smågrise
Slagtesvin,
herunder polte
over 30 kg.,
undtagen
søer, gylte og
orner
Totalt antal
besætninger
Total, pct.
Nuværende ordning
28
16
57
Bekendtgørelse
sendt i høring
51
154
160
Nuværende forslag
til bekendtgørelse
35
51
67
101
1,1
365
3,2
153
1,3
Tabel 2.: Sanktionsniveau (antal besætninger)for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og
orner
4,1
Vægtede
Antibiotika
Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3.: Grænseværdier for den nye gult kort model.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0066.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Høringsnotat
Udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
Bekendtgørelsen blev i udkast sendt i ekstern høring den 20. maj 2016 med frist for afgivelse af svar
mandag den 13. juni 2016 kl. 12.
Følgende høringsparter har fremsendt bemærkninger til udkastet til bekendtgørelse:
·
Landbrug & Fødevarer
·
Den Danske Dyrlægeforening
·
Veterinærmedicinsk Industriforening
·
Det Dyreetiske Råd
·
Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
·
Dyrenes Beskyttelse
·
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation
·
DTU Veterinærinstituttet
·
Erhvervsstyrelsen
·
Det Veterinære Sundhedsråd
Følgende høringsparter har oplyst, at de ingen bemærkninger har til høringsnotatet:
·
Forbrugerrådet Tænk.
I det følgende gennemgås de væsentligste bemærkninger til den udsendte bekendtgørelse.
For detaljerede oplysninger om svarenes indhold henvises der til de fremsendte høringssvar, som kan
ses på høringsportalen.
Administrative konsekvenser
Erhvervsstyrelsen bemærker, at forslaget ikke medfører nye administrative konsekvenser for
erhvervslivet.
Vedrørende grænseværdier for antibiotikaforbrug
Grænseværdi
De indkomne høringssvar har ingen direkte bemærkninger til den besluttede sænkning af de gældende
grænseværdier for antibiotikaforbrug til svin med 5 pct. Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker dog, at fokus bør være på ansvarlig anvendelse frem for ensidig fokus på, hvor store
mængder, der anvendes. Det er Fødevarestyrelsens opfattelse, at den nye model for gult kort både
adresserer ansvarlig anvendelse og en generel begrænsning af forbruget.
Miljø- og Fødevareministeriet
•
Slotsholmsgade 12
•
1216 København K
Tlf.
38 14 21 42 •
Fax
33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0067.png
Efter høringsperiodens udløb, har Det Veterinære Sundhedsråd bemærket, at de finder at
grænseværdien for aldersgruppe 57 nærmer sig et bekymrende niveau med risiko for underbehandling
af frygt for at modtage gult kort. Fødevarestyrelsen vurderer, at grænseværdierne stadig er på et
niveau, hvor sygdom kan behandles. Fødevarestyrelsen har ved sin kontrol af dyrevelfærden ikke
kunnet konstateret, at de indførte grænseværdier har skabt forringet dyrevelfærd i svinebesætninger.
Fødevarestyrelsen overvejer på baggrund af bekymringen, om der er behov for en fokuseret kontrol for
at sikre, at reduktion af antibiotikaforbruget ikke har negative konsekvenser for dyrevelfærden.
Antibiotikagrupper og vægtning
Den Danske Dyrlægeforening og DTU Veterinærinstituttet bemærker, at antibiotikagruppen
pleuromutiliner bør indgå i gruppen med en vægt på 0,95. Pleuromutiliner udgør for nuværende ikke
en resistensrisiko i sundhedssektoren. Fødevarestyrelsen tilslutter sig dette forslag.
Landbrug & Fødevarer og Veterinærmedicinsk Industriforening bemærker, at der bør skelnes mellem
henholdsvis 1. og 2. generations cefalosporiner og 3. og 4. generations cefalosporiner på baggrund af
den væsentlige forskel i human betydning. Fødevarestyrelsens udkast har taget højde for dette jf. de
angivne ATC-koder, men det tydeliggøres i den endelige bekendtgørelse, at kun 3. og 4. generations
cefalosporiner vægtes med faktor 10 i teksten i bilag 2.
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening og Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker, at en faktor på tetracykliner på 1,5 er for højt. Der foreslås i stedet en faktor på 1,1
–
1,2.
Erhvervet har en målsætning på 50 pct. reduktion af forbruget af tetracyklin i løbet af 2015, og MRSA-
handlingsplanen opsætter mål om, at forbruget af tetracyklin udfases hurtigst muligt og under
forudsætning af, at der ikke substitueres med værre alternativer. Det har været Fødevarestyrelsens
vurdering, at en faktor på 1,5 var nødvendig for at skabe et tilstrækkeligt incitament til at reducere
forbruget af tetracyklin i svinesektoren og for at opnå de fastsatte mål for reduktion hurtigt. Der
foreligger ikke evidens for, hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens
størrelse. Fødevarestyrelsen har derfor på baggrund af de indkomne høringssvar valgt at ændre
faktoren fra 1,5 til 1,2. Fødevarestyrelsen vil fremadrettet følge udviklingen i forbruget af antibiotika.
Skulle der vise sig et behov for at justere grænseværdi og/eller faktorer, vil Fødevarestyrelsen sikre en
beslutning herom.
Dispensationsmuligheder
Landbrug & Fødevarer anfører, at der på baggrund af den høje faktor på de kritisk vigtige
antibiotikatyper fluorokinoloner og 3.- og 4.-generations cefalosporiner, bør være
dispensationsmuligheder ved nødvendig brug af disse stoffer, eller hvis disse stoffer anbefales som
bedste valg ved saneringer. Fødevarestyrelsen vil se på muligheder for at imødekomme dette
forvaltningsmæssigt.
Særskilt grænseværdi for antibiotikaforbrug for slagtekalve
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening samt Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
ønsker en særkilt grænseværdi for antibiotikaforbrug til slagtekalve indført med denne ændring af
bekendtgørelsen. Fødevarestyrelsen anerkender behovet og er i dialog med erhvervet om mulige
løsninger snarest muligt.
Vedrørende grænseværdier for dødelighed
Det Dyreetiske Råd og Dyrenes Beskyttelse anfører, at grænseværdierne for dødelighed er for høje, og
Det Dyreetiske Råd mener, at der skal arbejdes på løbende og målrettet at nedbringe dødeligheden.
Den Danske Dyrlægeforening anfører specifikt, at grænseværdierne for køer og kalve bør sættes ned
fra 14 pct. til 10 pct. for køer og fra 20 pct. til 15 pct. for kalve.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Overførsel af eksisterende grænseværdier for dødelighed til grænseværdibekendtgørelsen er en rent
teknisk overførsel, hvor der ikke er taget stilling til grænseværdiernes størrelse. Det er hensigten, at
der i løbet af efteråret 2016 skal vurderes, om der bør fastlægges nye grænseværdier for dødelighed.
Grænseværdier for dødelighed for svin i bekendtgørelsen er angivet pr. år, mens angivelse af beregning
af dødelighed i Bilag 3 er angivet i gennemsnit pr. måned. Beregning af dødelighed for køer og kalve
beregnes som gennemsnit pr. år. Fødevarestyrelsen har derfor i § 8, nr. 3 tilføjet grænseværdien pr.
måned i parentes (1 1/3 pct. pr. måned) ud for den årlige dødelighed på 16 pct. for søer. Herved sikres
at grænseværdi og dødelighed angives sammenligneligt. Desuden er det præciseret i bilag 3, at
gennemsnitlig dødelighed pr. år for svin beregnes som gennemsnitlig dødelighed pr. måned * 12.
Andet
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation, Dyrenes Beskyttelse og Det Dyreetiske Råd
bemærker, at reduktion i antibiotikaforbruget bør adresseres ved at gøre en indsats for at forbedre de
generelle produktionsvilkår, herunder sygdomsforekomsten, for svin i Danmark.
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation og Det Dyreetiske Råd ønsker en regulering af
antibiotikaanvendelsen i andre sektorer. Fødevarestyrelsen følger løbende forbruget og behovet for
indsatser i alle sektorer.
Samlet oversigt over justeringer i bekendtgørelse efter høring
På baggrund af de indkomne høringssvar implementerer Fødevarestyrelsen følgende ændringer i det
udsendte udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger:
·
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95.
·
Vægtningen på tetracyklin ændres fra 1,5 til 1,2.
·
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
·
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10. 1. og
2. generations cefalosporiner vægtes med faktor 1.
·
Grænseværdi for dødelighed anføres også pr. måned for søer.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0069.png
Miljø- og Fødevareministeriet
Institution: Fødevarestyrelsen
Enhed/initialer:
Veterinær & Dyrevelfærd/MEKSI
Sagsnr.:
2015-15-31-00190
Dato:
20. maj 2016
Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle et differentieret gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren.
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult
kort, der vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin
som antibiotikum til svin og handlingsplanens reduktionsmål for 2018 kan nås.
Implementeringen af det differentierede gule kort forventes at kunne være gennemført inden
udgangen af 2016.
Baggrund
I foråret 2015 vedtog en bred kreds af Folketingets partier MRSA-handlingsplanen, hvoraf det
fremgår, at der skal udarbejdes et differentieret gult kort.
Fødevarestyrelsen nedsatte på den baggrund en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Fø-
devarer (L&F), SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industrifor-
ening (VIF), Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstitut-
tet (DTU-Vet).
Arbejdsgruppens arbejde tog udgangspunkt i den nuværende gult kort ordning, der ved hjælp
af grænseværdier regulerer antibiotikaforbruget til svin. Handlingsplan for Husdyr-MRSA sæt-
ter mål om ikke kun at sænke forbruget af antibiotika til svin, men også ændre forbruget mod
et mere ansvarligt forbrug og dermed mindske risikoen for resistensudvikling. Den udviklede
model for et differentieret gult kort understøtter dette til fulde.
Løsning: Model for et nyt differentieret gult kort
Fødevarestyrelsen har sammen med arbejdsgruppen udviklet et differentieret gult kort, hvor
forskellige antibiotika vægtes forskelligt afhængig af deres betydning i forhold til udvikling af
resistens. Det differentierede gule kort bør efter Fødevarestyrelsens vurdering udvikles ud fra
følgende principper:
·
·
·
·
·
Stærk incitamentsstruktur til at ophøre med at bruge antibiotika, hvis brug kan føre til
resistensproblemer i den humane sundhedssektor
Simpel model, der er let at kommunikere til både landmænd og dyrlæger
Høj grad af faglighed
Modellen skal være fleksibel og skal kunne tilpasses ny viden på området
Antibiotika opdeles i fire grupper, der ved udregning af den enkelte besætnings antibio-
tikaforbrug vægtes forskelligt, se tabel 1. De tre grupper er
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0070.png
1. Antibiotika, der er kritisk vigtige for behandling i den humane sundhedssektor
2. Antibiotika, der spiller en særlig rolle i udviklingen af MRSA, der kan udgøre en
risiko for human sundhed,
3. Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko,
4. Alle øvrige antibiotika.
Et centralt ønske fra L&F og DDD har været en undergruppe med ikke problematiske antibioti-
ka. Gruppen skulle vægtes med en faktor under 1 som modvægt til antibiotikagrupperne med
en vægtning over 1.
Fødevarestyrelsen foreslår, at simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim, kan tildeles en
vægt under 1 på baggrund af begrænset human betydning og resistensrisiko.
Gruppe 1
Kritisk vigtige anti-
biotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset hu-
man betydning
og resistensrisiko
(Simple penicilli-
ner, sulfonamider
og trimethoprim)
Gruppe 4
Øvrige anti-
biotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Tabel 1.
Vægtning af antibiotikagrupper i differentieret gult kort.
Det differentierede gule kort skaber incitament til at ændre forbruget af tetracyklin til et præ-
parat i gruppe 3 eller 4, og dermed sænkes risikoen for resistensudvikling og MRSA-forekomst.
En tilpasning af grænseværdien skaber endvidere incitament til at reducere antibiotikaforbru-
get målt i kg.
Dette nye fokus (højere vægtning) på resistensskabende antibiotika, giver dog en risiko for, at
antibiotikaforbruget målt i kg. i en periode ikke reduceres. Opstår en sådan situation, vurderes
det, at det som beskrevet skal håndteres med en tilpasning af grænseværdien, så de beslutte-
de mål nås.
Incitamentet i den nye model til at udskifte tetracyklin med et mindre resistensskabende præ-
parat er med de foreslåede faktorer stærkt. Fødevarestyrelsen vurderer derfor, at en stor del
af tetracyklinforbruget efter indførelse af den nye model, vil blive substitueret med præparater
i gruppe 3 eller 4, hvilket fremmer målet om en udfasning af tetracyklinforbruget.
Indføres et differentieret gult kort med grænseværdier som anført nedenfor i tabel 3, vurderer
Fødevarestyrelsen, at mellem 1,3 og 3,2 % af besætningerne vil modtage et gult kort med den
nye model (se tabel 2). Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af antibiotikafor-
bruget gennem Gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af antibi-
otika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at
der vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes,
hvilket netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau for modellen skaber endvidere inci-
tament til at reducere forbruget generelt.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0071.png
Aldersgruppe
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) besluttet i
november 2015
for
den gamle gult
kort
model
28
16
57
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) for den nye
gult kort model
såfremt forbrugs-
mønsteret ikke
ændres
Sanktionsniveau (antal be-
sætninger) for
den nye gult kort model,
såfremt halvdelen af tetra-
cyk-linforbruget ændres til
antibiotika i gruppe 3 eller
4
Søer, gylte og
orner
Smågrise
Slagtesvin, her-
under polte over
30 kg., undtagen
søer, gylte og or-
ner
Totalt antal be-
sætninger
Total, pct.
51
154
160
30
38
65
101
365
133
1,1
3,2
1,2
Tabel 2.
Sanktionsniveau for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Antibiotikaforbruget til svin er i 2015 faldet med godt 5 pct. Den politiske målsætning er der-
med opnået for 2015.
Et nyt differentieret gult kort vil efter Fødevarestyrelsens vurdering fuldt ud understøtte, at
målet om 15 pct. reduktion af antibiotikaforbruget nås i 2018.
Grænseværdier for det nye differentierede gule kort
Fødevarestyrelsen foreslår, at grænseværdierne for det differentierede gule kort indlednings-
vist fastsættes som anført i tabel 3 og fremadrettet revideres regelmæssigt som ved den nu-
værende gult kort ordning.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og or-
ner
4,1
Vægtede Antibioti-
ka Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3:
Grænseværdier for differentieret gult kort.
Gældende gult kort ordning
Fødevarestyrelsen vurderer, at det er hensigtsmæssigt, at en ny model for differentieret gult
kort efter 9 måneders overgangsperiode erstatter det eksisterende gule kort. Rent teknisk vil
Fødevarestyrelsen sikre, at besætningsansvarlige gennem landbrugsinfo.dk og dyrlæger gen-
nem VetStat i overgangsfasen (de sidste ni måneder op til at det differentierede gule kort ind-
føres) kan se deres forbrug opgjort efter begge metoder.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0072.png
Erhvervsøkonomiske konsekvenser
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af et differen-
tieret gult kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i lø-
bet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget. Forventningen baseres
på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af grænseværdier.
Fremadrettede muligheder
Det differentierede gule kort er konstrueret således, at det let kan justeres, når ny viden om
resistens tilvejebringes.
Videre proces
Fødevarestyrelsen påbegynder en implementering af konceptet, der forventes at kunne være
fuldført marts 2017.
Kommunikation og formidling
Fødevarestyrelsen forestår videre kommunikation ved implementeringen.
4
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0073.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 7 -- [ Akt 54 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Orientering
om ny gult kort model godkendt af
ministeren
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0074.png
From:
Sent:
To:
Subject:
Kære Helle
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
26 Sep 2016 12:59:07 +0200
Helle Kjær Nielsen (FVST)
Til journalisering
Vil du lægge denne på 2016-15-31-00190 med titlen ”Orientering om ny gult kort model godkendt
af ministeren”
På forhånd mange tak.
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Kasper Rasmussen [mailto:[email protected]]
Sendt:
2. juni 2016 09:23
Til:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Cc:
Charlotte Vilstrup (FVST); Maria Krohn; Per Henriksen (FVST); Eyd Anni Nilssen (FVST); Elisabeth
Okholm Nielsen (FVST); Tim Petersen (FVST); Paolo Drostby
Emne:
Sv: Orientering. Grænseværdibekendtgørelsen er sendt i høring. (MFVM Id nr.: 2354413)
Kære Mette m.fl.
Ministeren har nu fået forelagt orienteringen om grænseværdibekendtgørelsen, som I sendte i høring den
20. maj 2016.
Venlig hilsen
Kasper Rasmussen
Fuldmægtig l Veterinærkontoret
+45 50 83 84 19 l
[email protected]
Miljø- og Fødevareministeriet
Departementet
l Slotsholmsgade 12 l 1215 København K l Tlf. +45 38 14 21 42 l
[email protected]
l
www.mfvm.dk
Kasper Rasmussen ([email protected])
Charlotte Vilstrup (FVST ([email protected]), Maria Krohn ([email protected]), Per Henriksen (FVST
([email protected]), Eyd Anni Nilssen (FVST ([email protected]), Elisabeth Okholm Nielsen (FVST
([email protected]), Tim Petersen (FVST ([email protected])
Fra:
Mette Kirkeskov Sie (FVST) ([email protected])
Titel:
Orientering. Grænseværdibekendtgørelsen er sendt i høring.
Sendt
20-05-2016 14:49:55
:
Kære Kasper
Til:
Cc:
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0075.png
Hermed til orientering. Vi har i dag udsendt grænseværdibekendtgørelsen i høring, som implementerer:
•
et differentieret beregningsgrundlag for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at tilskynde til
at forbruget af tetracyklin reduceres væsentligt
•
nye grænseværdier for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at opnå de fastsatte
reduktionsmål for antibiotikaforbrug til svin, og
•
eksisterende grænseværdier for dødelighed (søer, kalve og køer)
Jeg vedhæfter høringsmail med høringsbrev samt et orienteringsnotat udarbejdet til jer.
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0076.png
Godkendelse
Aktinformation
Akttittel: Orientering om bekendtgørelse om differentieret gult kort, grænseværdi for antibiotika og dødelighed
Akt id: 2337271
[email protected]
www.mfvm.dk
2. juni 2016
Godkendelsesinformation
Oprettet: 24-05-2016 15:02:05
Startdato: 25-05-2016 14:46:39
Frist: 25-05-2016 23:59:00
Afsluttet: 02-06-2016 09:15:27
Ansvarlig
Kasper Rasmussen (Sagsbehandler, Veterinærkontoret),
Status:
godkendt
Trin 1
Paolo Drostby (Kontorchef, Veterinærkontoret),
Status:
godkendt
Kopimodtagere:
Maria Krohn (Sagsbehandler, Veterinærkontoret),
Trin 2
Per Krogsgaard Christiansen (Afdelingschef, Departementet),
Status:
godkendt
Trin 3
Henrik Studsgaard (Departementschef, Minister- og ledelsessekretariat),
Status:
godkendt
Trin 4
Esben Lunde Larsen (Minister, Minister- og ledelsessekretariat),
Status:
godkendt
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Brevdato
Afsender
Modtagere
Akttitel
Identifikationsnummer
Versionsnummer
Ansvarlig
Vedlagte dokumenter
Orientering om bekendtgørelse om differentieret gult kort,
grænseværdi for antibiotika og dødelighed
2337271
5
Kasper Rasmussen
Aktdokument
Cover - Orientering om bekendtgørelse om differentieret gult kort,
grænseværdi for antibiotika og dødelighed
200516 Orienteringsnotat DGK endelig
Udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug
og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
Kasper Rasmussen (Sagsbehandler, Veterinærkontoret)
Dokumenter uden PDF-
version (ikke vedlagt)
Udskrevet
02-06-2016
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0078.png
-- AKT 2337271 -- BILAG 1 -- [ Aktdokument ] --
”Viskestykke” - Internt
Sendes IKKE med i en retursagen til styrelsen.
Tag stilling til alle felter.
1
) Eventuel procesmelding til Minister- og ledelsessekretariatet:
2) Eventuelle interne bemærkninger til godkendelsen:
Godkender
Navn
Interne departements bemærkninger
Sagsbeh.
Kt. Chef
Afd. Chef
Dep. chef
Minister
3) Koordinering i DEP:
Enhed
Sæt kryds
Navn
Minister- og ledelsessekretariat:
Koncern Økonomi
Koncern HR
Presse og Koncernkommunikation
Koncern Jura
Analyse, forskning og digitalisering
Fødevarer og forbruger
Veterinærkontoret
Erhverv og grøn teknologi
EU og internationalt
EU – Landbrug og fiskeri
Landbrug og miljø
Natur og klimatilpasning
Andre
Koordinering er ikke nødvendig
4) Eventuel koordinering med andre institutioner/ministerier:
Enhed
Sæt kryds
Navn
Dyrevelfærd & Veterinærmedicin, FVST
x
Mette Kirkeskov Sie, Tim Petersen, Charlotte Vilstrup
5) Besked til Sagsstyringsenheden:
Sæt kryds
Der skal sendes
brev/mail
med følgende bilag nr. xx (Husk adr./email på modtager)
Der skal
oversendes til Folketinget
med følgende bilag nr. xx (følgebrev + bilag)
Der skal sendes
retursag
til flg. styrelse (FVST, NST, MST, NAER, KYST,
KLAGENÆVN)
Der skal
IKKE sendes retursag
(fordi forelæggelsen er udarbejdet i departementet)
Sagsstyringsenheden skal
afvente sagsbehandleren
(SB er ansvarlig for at
kontakte SE hvis der skal gøres noget)
Der skal sendes
bekendtgørelse
fysisk til styrelse med ministerens underskrift (skriv
hvilken styrelse FVST, NST, MST, NAER, KYST, KLAGENÆVN)
Yderligere besked til Sagsstyringsenheden - som ikke rummer ovennævnte
Bilag nr.
Styrelse
OBS:
Alle godkendelser afsluttes af Sagsstyringsenheden. Gælder ikke godkendelser med adgang involverede.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0079.png
-- AKT 2337271 -- BILAG 2 -- [ Cover - Orientering om bekendtgørelse om differentieret gult kort, grænseværdi for a… --
COVER
Til: Ministeren
Frist 24.5.2016
Fællessag
DEP sagsnr.: 2016-6086
Ref. KASRAS
Orientering om bekendtgørelse om differentieret gult kort, grænseværdi for
antibiotika og grænseværdi for dødelighed
Indstilling
Det indstilles, at ministeren orienterer sig i sagen.
Sagen kort inkl. politisk landskab
Fødevarestyrelsen har den 20. april 2016 sendt udkast til ’bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger’ i høring.
Bekendtgørelsen indeholder
1. Et differentieret beregningsgrundlag for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at
tilskynde til, at forbruget af tetracyklin reduceres væsentligt
Med handlingsplan for husdyr-MRSA fra april 2015 er det aftalt, at der skal udvikles og implementeres
en differentieret gult kort ordning. Ordningen skal vægte brug af kritisk vigtige og/eller bredspektrede
antibiotikatyper hårdere end smalspektrede antibiotika. Formålet hermed er at skabe en
incitamentsstruktur til at begrænse brugen af de antibiotika, der især kan føre til resistensproblemer i
den humane sektor.
Fødevarestyrelsen har – sammen med en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Fødevarer (L&F),
SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industriforening (VIF),
Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstituttet (DTU, Vet) –
udviklet et differentieret gult kort med fire grupper af antibiotika:
Gruppe
1
2
3
4
Beskrivelse
Kritisk vigtige antibiotika
(Fluoroquinoloner og cefalosporiner)
MRSA-associerede antibiotika
(Tetracykliner)
Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko
(Simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim)
Øvrige antibiotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Den nye model for differentieret gult kort vil kunne erstatte det eksisterende gule kort efter en 9
måneders overgangsperiode, således, at der ikke er tale om lovgivning med tilbagevirkende kraft, når
landmandens medicinforbrug opgøres som et gennemsnit over 9 måneder.
Såvel Den Danske Dyrlægeforening som Landbrug & Fødevarer er indforståede med oplægget til
modellen for det differentierede gule kort.
2. Nye grænseværdier for antibiotikaforbrug i svinebesætninger for at opnå de fastsatte
reduktionsmål for antibiotikaforbrug til svin
Handlingsplan for Husdyr-MRSA fastsætter et reduktionsmål for antibiotikaforbruget til svin på 15
procent i perioden 2015 – 2018 (baseret på 2014 tal). På den baggrund blev det på det seneste møde i
veterinærforligskreden den 6. oktober 2015 besluttet at skærpe grænseværdierne med henblik på at
opnå en 5 % reduktion af antibiotikaforbruget.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
3. Eksisterende grænseværdier for dødelighed (søer, kalve og køer)
I 2008 blev der indgået aftale om Veterinærforlig I. I en tillægsaftale til forliget fra oktober 2010 blev
parterne enige om at indføre obligatorisk sundhedsrådgivning i landbruget, og herunder at indføre
grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed. Der er fastsat grænseværdier for dødelighed for
køer (14 %), kalve (20 %) samt søer (16 %) i bekendtgørelse om sundhedsrådgivningsaftaler.
Den aktuelle bekendtgørelsesændring er, for så vidt angår grænseværdier for dødelighed, udelukkende
en teknisk ændring, således, at de eksisterende grænseværdier flyttes fra bekendtgørelse om
sundhedsrådgivning for kvæg og bekendtgørelse om sundhedsrådgivning for svin til bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotika og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger. Der er ikke tale om nye
grænseværdier. Formålet hermed er at forenkle bekendtgørelserne om sundhedsrådgivning og samle
oplysningerne om grænseværdier i den tilsvarende bekendtgørelse.
Strategi og proces
Bekendtgørelsen forventes at træde i kraft den 30. juni 2016. Der kan blive opmærksomhed omkring
grænseværdier for dødelighed, og, spørgsmålet om, hvornår der kan forventes en afklaring herom.
Fødevarestyrelsen er aktuelt i færd med at udarbejde en indstilling om nye grænseværdier for
dødelighed og administration heraf med henblik på snarlig forelæggelse for kredsen bag
veterinærforlig II.
Økonomi og finansiering
Bekendtgørelsens erhvervsøkonomiske konsekvenser adskiller sig ikke fra de erhvervsøkonomiske
konsekvenser ved den eksisterende gult kort ordning. Endvidere er formålet med reglerne en
adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af
forbruget. Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere
justeringer af grænseværdier. De foreslåede ændringer vurderes derfor af Erhvervsstyrelsen ikke at
indebære administrative konsekvenser
Pressestrategi
Ikke relevant.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0081.png
-- AKT 2337271 -- BILAG 3 -- [ 200516 Orienteringsnotat DGK endelig ] --
Miljø- og Fødevareministeriet
Institution: Fødevarestyrelsen
Enhed/initialer:
Veterinær & Dyrevelfærd/MEKSI
Sagsnr.:
2015-15-31-00190
Dato:
20. maj 2016
Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle et differentieret gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren.
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult
kort, der vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin
som antibiotikum til svin og handlingsplanens reduktionsmål for 2018 kan nås.
Implementeringen af det differentierede gule kort forventes at kunne være gennemført inden
udgangen af 2016.
Baggrund
I foråret 2015 vedtog en bred kreds af Folketingets partier MRSA-handlingsplanen, hvoraf det
fremgår, at der skal udarbejdes et differentieret gult kort.
Fødevarestyrelsen nedsatte på den baggrund en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Fø-
devarer (L&F), SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industrifor-
ening (VIF), Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstitut-
tet (DTU-Vet).
Arbejdsgruppens arbejde tog udgangspunkt i den nuværende gult kort ordning, der ved hjælp
af grænseværdier regulerer antibiotikaforbruget til svin. Handlingsplan for Husdyr-MRSA sæt-
ter mål om ikke kun at sænke forbruget af antibiotika til svin, men også ændre forbruget mod
et mere ansvarligt forbrug og dermed mindske risikoen for resistensudvikling. Den udviklede
model for et differentieret gult kort understøtter dette til fulde.
Løsning: Model for et nyt differentieret gult kort
Fødevarestyrelsen har sammen med arbejdsgruppen udviklet et differentieret gult kort, hvor
forskellige antibiotika vægtes forskelligt afhængig af deres betydning i forhold til udvikling af
resistens. Det differentierede gule kort bør efter Fødevarestyrelsens vurdering udvikles ud fra
følgende principper:
Stærk incitamentsstruktur til at ophøre med at bruge antibiotika, hvis brug kan føre til
resistensproblemer i den humane sundhedssektor
Simpel model, der er let at kommunikere til både landmænd og dyrlæger
Høj grad af faglighed
Modellen skal være fleksibel og skal kunne tilpasses ny viden på området
Antibiotika opdeles i fire grupper, der ved udregning af den enkelte besætnings antibio-
tikaforbrug vægtes forskelligt, se tabel 1. De tre grupper er
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0082.png
1. Antibiotika, der er kritisk vigtige for behandling i den humane sundhedssektor
2. Antibiotika, der spiller en særlig rolle i udviklingen af MRSA, der kan udgøre en
risiko for human sundhed,
3. Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko,
4. Alle øvrige antibiotika.
Et centralt ønske fra L&F og DDD har været en undergruppe med ikke problematiske antibioti-
ka. Gruppen skulle vægtes med en faktor under 1 som modvægt til antibiotikagrupperne med
en vægtning over 1.
Fødevarestyrelsen foreslår, at simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim, kan tildeles en
vægt under 1 på baggrund af begrænset human betydning og resistensrisiko.
Gruppe 1
Kritisk vigtige anti-
biotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset hu-
man betydning
og resistensrisiko
(Simple penicilli-
ner, sulfonamider
og trimethoprim)
Gruppe 4
Øvrige anti-
biotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Tabel 1.
Vægtning af antibiotikagrupper i differentieret gult kort.
Det differentierede gule kort skaber incitament til at ændre forbruget af tetracyklin til et præ-
parat i gruppe 3 eller 4, og dermed sænkes risikoen for resistensudvikling og MRSA-forekomst.
En tilpasning af grænseværdien skaber endvidere incitament til at reducere antibiotikaforbru-
get målt i kg.
Dette nye fokus (højere vægtning) på resistensskabende antibiotika, giver dog en risiko for, at
antibiotikaforbruget målt i kg. i en periode ikke reduceres. Opstår en sådan situation, vurderes
det, at det som beskrevet skal håndteres med en tilpasning af grænseværdien, så de beslutte-
de mål nås.
Incitamentet i den nye model til at udskifte tetracyklin med et mindre resistensskabende præ-
parat er med de foreslåede faktorer stærkt. Fødevarestyrelsen vurderer derfor, at en stor del
af tetracyklinforbruget efter indførelse af den nye model, vil blive substitueret med præparater
i gruppe 3 eller 4, hvilket fremmer målet om en udfasning af tetracyklinforbruget.
Indføres et differentieret gult kort med grænseværdier som anført nedenfor i tabel 3, vurderer
Fødevarestyrelsen, at mellem 1,3 og 3,2 % af besætningerne vil modtage et gult kort med den
nye model (se tabel 2). Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af antibiotikafor-
bruget gennem Gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af antibi-
otika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at
der vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes,
hvilket netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau for modellen skaber endvidere inci-
tament til at reducere forbruget generelt.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0083.png
Aldersgruppe
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) besluttet i
november 2015
for
den gamle gult
kort
model
28
16
57
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) for den nye
gult kort model
såfremt forbrugs-
mønsteret ikke
ændres
Sanktionsniveau (antal be-
sætninger) for
den nye gult kort model,
såfremt halvdelen af tetra-
cyk-linforbruget ændres til
antibiotika i gruppe 3 eller
4
Søer, gylte og
orner
Smågrise
Slagtesvin, her-
under polte over
30 kg., undtagen
søer, gylte og or-
ner
Totalt antal be-
sætninger
Total, pct.
51
154
160
30
38
65
101
1,1
365
3,2
133
1,2
Tabel 2.
Sanktionsniveau for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Antibiotikaforbruget til svin er i 2015 faldet med godt 5 pct. Den politiske målsætning er der-
med opnået for 2015.
Et nyt differentieret gult kort vil efter Fødevarestyrelsens vurdering fuldt ud understøtte, at
målet om 15 pct. reduktion af antibiotikaforbruget nås i 2018.
Grænseværdier for det nye differentierede gule kort
Fødevarestyrelsen foreslår, at grænseværdierne for det differentierede gule kort indlednings-
vist fastsættes som anført i tabel 3 og fremadrettet revideres regelmæssigt som ved den nu-
værende gult kort ordning.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og or-
ner
4,1
Vægtede Antibioti-
ka Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3:
Grænseværdier for differentieret gult kort.
Gældende gult kort ordning
Fødevarestyrelsen vurderer, at det er hensigtsmæssigt, at en ny model for differentieret gult
kort efter 9 måneders overgangsperiode erstatter det eksisterende gule kort. Rent teknisk vil
Fødevarestyrelsen sikre, at besætningsansvarlige gennem landbrugsinfo.dk og dyrlæger gen-
nem VetStat i overgangsfasen (de sidste ni måneder op til at det differentierede gule kort ind-
føres) kan se deres forbrug opgjort efter begge metoder.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0084.png
Erhvervsøkonomiske konsekvenser
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af et differen-
tieret gult kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i lø-
bet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget. Forventningen baseres
på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af grænseværdier.
Fremadrettede muligheder
Det differentierede gule kort er konstrueret således, at det let kan justeres, når ny viden om
resistens tilvejebringes.
Videre proces
Fødevarestyrelsen påbegynder en implementering af konceptet, der forventes at kunne være
fuldført marts 2017.
Kommunikation og formidling
Fødevarestyrelsen forestår videre kommunikation ved implementeringen.
4
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0085.png
-- AKT 2337271 -- BILAG 4 -- [ Udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i k… --
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0086.png
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0087.png
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0088.png
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0090.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 8 -- [ Akt 55 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Deps
kommentarer til cover - grænseværdier
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
From:
Sent:
To:
Cc:
Subject:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
24 Jun 2016 10:35:38 +0000
Mette Kirkeskov Sie (FVST);Tim Petersen (FVST)
Ministerbetjeningen (FVST);Christian Strøyer (FVST)
cover med ændringer - grænseværdier
Kære Mette og Tim
Vil I se om i disse tilføjelser er ok.
Kære Christian, ændringerne er aftalt mellem Paolo og Per Henriksen.
Mvh. Mette
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0092.png
COVER
Til: ministeren
Frist 28.06.2016 kl. Fællessag
10
DEP sagsnr.: 2016-8086
Ref. MELHU
Styrelses J. Nr.:
2015-15-31-00190
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og
implementering af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin
Indstilling
Det indstilles, at ministeren godkender implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 og
1.3, som udmøntes ved enændring af”bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og
dødelighed i kvæg- og svinebesætninger”.
Ministeren bedes hertil orientere sig i ”Notat om indførelse af ny model for gult kort”, som gennemgår
sagen og udkommet af høringen, samt høringsnotatet og tidligere forelagte orienteringsnotat om
indførelse af differentieret gult kort
./.
./.
Sagen kort inkl. politisk landskab
Det indgår som initiativ (1.1) i MRSA-handlingsplanen, at der skal udvikles en ny model for gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret gult
kort). Desuden fremgår det, at brug af tetracyklin skal reduceres og fremadrettet udfases hurtigst
muligt som antibiotikum (1.3) til svin,
Fødevarestyrelsen har gennem det seneste år arbejdet med implementering af disse initiativer. Der er
udarbejdet et forslag til ny model for gult kort på baggrund af en arbejdsgruppes anbefalinger (bl.a. var
Landbrug & Fødevarer og Dyrlægeforeningen med i arbejdsgruppen). Den nye model for et
differentieret gult kort vil vægte forbruget af antibiotika, så der opnås et mere ansvarligt forbrug af
antibiotika. Modellen er dog justeret på baggrund af høringssvar fra interessenterne (L&F,
Veterinærmedicinsk Industriforening, Dyrlægeforeningen). De væsentligste udfordringer har været at
fastlægge det rette niveau for vægtning af forbruget af tetracyklin. Fødevarestyrelsens oprindelige
forslag var faktor 1,5. Da der ifølge bl.a. DTU veterinærinstituttet ikke foreligger evidens for, hvor
hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens størrelse, har Fødevarestyrelsen på
baggrund af de indkomne høringssvar tilsluttet sig forslaget fra erhvervet om at fastlægge faktoren til
1,2. Det er indgået i overvejelserne, at der fortsat er mulighed for at øge faktoren, hvis udviklingen i
forbrug og sanktioner viser behov for dette. Det bemærkes dog, at der med en faktor på 1,2 vil være et
mere begrænset incitament til at vælge alternativer til tetracyklin (end ved en faktor på 1,5). Samtidig
er dette en begrænset skærpelse i forhold til handlingsplanens overordnede reduktionsmål (15 pct. fra
2015- 2018) kan nås. Sanktionsniveauet for ny model for gult kort adskiller sig ikke væsentligt fra det
nuværende niveau Sanktionsniveauet for den nye model er, at 1,3 pct. af besætningerne modtager gult
kort. mod 1,1 pct. i den nuværende. Slår den ønskede adfærdsændring igennem vil kun 0,6 pct. af
besætningerne modtage gult kort.
Kritik:
En lempeligere model i forhold til reduktion af tetracyklin kan forventes at blive mødt med
kritik i medierne, som har haft fokus på tetracyklin i svineproduktionen. Desuden vil aftaleparterne
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
bag MRSA-handlingsplanen kunne kritisere, at skærpelsen ikke er streng nok i forhold til, at der i
handlingsplanen er en målsætning om udfasning af tetracyklin.
Strategi og proces
Indsatserne 1.1 og 1.3 i MRSA-handlingsplanen implementeres ved ikrafttrædelse af ny bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger den 30. juni
2016. Det er en forudsætning for, at kan bekendtgørelsen kan træde i kraft den 30. juni 2016at
ministerens godkendelse modtages senest tirsdag den 28. juni 2016 kl. 10.
Økonomi og finansiering
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af ny model for gult
kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9
måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget, som dermed vil være mere forsvarligt.
Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af
grænseværdier.
Pressestrategi
Sagen har stor relevans for erhvervet, og Fødevarestyrelsen vil i forbindelse med bekendtgørelsens
ikrafttræden udsende en pressemeddelelse, for at informere om de nye regler og intentionerne bag.
Veterinærkontoret har bestilt presseberedskab – med særlig fokus på problematikken om tetracyklin -
_ med frist den 29. juni 2016.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0094.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 9 -- [ Akt 56 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Ok
til deps cover med ændringer - grænseværdier
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0095.png
From:
Sent:
To:
Cc:
(FVST)
Subject:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
24 Jun 2016 11:00:58 +0000
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
Ministerbetjeningen (FVST);Christian Strøyer (FVST);Tim Petersen
SV: cover med ændringer - grænseværdier
Kære Mette
Det er rigtig godt arbejde – jeg har kun tilføjet et lille ”at”.
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l
www.fvst.dk
Fra:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP) [mailto:[email protected]]
Sendt:
24. juni 2016 12:36
Til:
Mette Kirkeskov Sie (FVST); Tim Petersen (FVST)
Cc:
Ministerbetjeningen (FVST); Christian Strøyer (FVST)
Emne:
cover med ændringer - grænseværdier
Kære Mette og Tim
Vil I se om i disse tilføjelser er ok.
Kære Christian, ændringerne er aftalt mellem Paolo og Per Henriksen.
Mvh. Mette
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0096.png
COVER
Til: ministeren
Frist 28.06.2016 kl. Fællessag
10
DEP sagsnr.: 2016-8086
Ref. MELHU
Styrelses J. Nr.:
2015-15-31-00190
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og
implementering af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin
Indstilling
Det indstilles, at ministeren godkender implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 og
1.3, som udmøntes ved enændring af”bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og
dødelighed i kvæg- og svinebesætninger”.
Ministeren bedes hertil orientere sig i ”Notat om indførelse af ny model for gult kort”, som gennemgår
sagen og udkommet af høringen, samt høringsnotatet og tidligere forelagte orienteringsnotat om
indførelse af differentieret gult kort
./.
./.
Sagen kort inkl. politisk landskab
Det indgår som initiativ (1.1) i MRSA-handlingsplanen, at der skal udvikles en ny model for gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret gult
kort). Desuden fremgår det, at brug af tetracyklin skal reduceres og fremadrettet udfases hurtigst
muligt som antibiotikum (1.3) til svin,
Fødevarestyrelsen har gennem det seneste år arbejdet med implementering af disse initiativer. Der er
udarbejdet et forslag til ny model for gult kort på baggrund af en arbejdsgruppes anbefalinger (bl.a. var
Landbrug & Fødevarer og Dyrlægeforeningen med i arbejdsgruppen). Den nye model for et
differentieret gult kort vil vægte forbruget af antibiotika, så der opnås et mere ansvarligt forbrug af
antibiotika. Modellen er dog justeret på baggrund af høringssvar fra interessenterne (L&F,
Veterinærmedicinsk Industriforening, Dyrlægeforeningen). De væsentligste udfordringer har været at
fastlægge det rette niveau for vægtning af forbruget af tetracyklin. Fødevarestyrelsens oprindelige
forslag var faktor 1,5. Da der ifølge bl.a. DTU veterinærinstituttet ikke foreligger evidens for, hvor
hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens størrelse, har Fødevarestyrelsen på
baggrund af de indkomne høringssvar tilsluttet sig forslaget fra erhvervet om at fastlægge faktoren til
1,2. Det er indgået i overvejelserne, at der fortsat er mulighed for at øge faktoren, hvis udviklingen i
forbrug og sanktioner viser behov for dette. Det bemærkes dog, at der med en faktor på 1,2 vil være et
mere begrænset incitament til at vælge alternativer til tetracyklin (end ved en faktor på 1,5). Samtidig
er dette en begrænset skærpelse i forhold til, at handlingsplanens overordnede reduktionsmål (15 pct.
fra 2015- 2018) kan nås. Sanktionsniveauet for ny model for gult kort adskiller sig ikke væsentligt fra
det nuværende niveau Sanktionsniveauet for den nye model er, at 1,3 pct. af besætningerne modtager
gult kort. mod 1,1 pct. i den nuværende. Slår den ønskede adfærdsændring igennem vil kun 0,6 pct. af
besætningerne modtage gult kort.
Kritik:
En lempeligere model i forhold til reduktion af tetracyklin kan forventes at blive mødt med
kritik i medierne, som har haft fokus på tetracyklin i svineproduktionen. Desuden vil aftaleparterne
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
bag MRSA-handlingsplanen kunne kritisere, at skærpelsen ikke er streng nok i forhold til, at der i
handlingsplanen er en målsætning om udfasning af tetracyklin.
Strategi og proces
Indsatserne 1.1 og 1.3 i MRSA-handlingsplanen implementeres ved ikrafttrædelse af ny bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger den 30. juni
2016. Det er en forudsætning for, at kan bekendtgørelsen kan træde i kraft den 30. juni 2016at
ministerens godkendelse modtages senest tirsdag den 28. juni 2016 kl. 10.
Økonomi og finansiering
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af ny model for gult
kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9
måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget, som dermed vil være mere forsvarligt.
Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af
grænseværdier.
Pressestrategi
Sagen har stor relevans for erhvervet, og Fødevarestyrelsen vil i forbindelse med bekendtgørelsens
ikrafttræden udsende en pressemeddelelse, for at informere om de nye regler og intentionerne bag.
Veterinærkontoret har bestilt presseberedskab – med særlig fokus på problematikken om tetracyklin -
_ med frist den 29. juni 2016.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0098.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 10 -- [ Akt 57 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Dep
godkendelse af grænseværdibek
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0099.png
From:
Sent:
To:
Subject:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
28 Jun 2016 09:48:11 +0000
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Kære Mette
Bekendtgørelsen om grænseværdier for antibiotika mv er nu godkendt af ministeren.
Mvh. Mette
Med venlig hilsen
Mette Hulstrøm
Fuldmægtig | Veterinærkontoret
+45 93 59 71 35 |
[email protected]
Miljø- og Fødevareministeriet
Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 |
[email protected]
|
www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0100.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 11 -- [ Akt 58 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Oversendelse
til dep: Hastesag vedr.
implementering af nyt gult kort
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0101.png
From:
Ministerbetjeningen (FVST)
Sent:
24 Jun 2016 12:01:32 +0200
To:
[email protected];[email protected]
Cc:
Mette Kirkeskov Sie (FVST);Tim Petersen (FVST);Anders Christian Jensen
(FVST);Anna Steen Tvergaard (FVST);Annelise Fenger (FVST);Aske Schou Nielsen (FVST);Brian Andersen
(FVST);Christian Strøyer (FVST);Esben Egede Rasmussen (FVST);Finn L. Hansen (FVST);Hanne Larsen
(FVST);Johan Kjølhede Overgaard (Fvst);Maria Davidsen (FVST);Per Henriksen (FVST);Regitze Helene
Frederiksen (FVST);Sebastian Lund-Kirkeby (FVST);Sidsel Addington;Stina Østergaard Gmür;Søren Munk
Skydsgaard (FVST)
Subject:
Ministerbetjening: Hastesag vedr. implementering af nyt gult kort
Kære Mette og Maria.
Som lovet af Mette, så fremsendes sagen for god ordens skyld også fra ministerbetjeningen.
Vedhæftede dokumenter er uændrede fra tidligere fremsendte, og godkendt af Per Henriksen, som
også det tidligere fremsendte materiale.
Sagens journalnummer: 2015-15-31-00190.
Med venlig hilsen
Aske Schou Nielsen
Fuldmægtig l Ledelsessekretariatet
+45 7227 6340 l
[email protected]
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l
fvst.dk/kontakt
l
www.fvst.dk
Fra:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Sendt:
23. juni 2016 20:01
Til:
Kasper Rasmussen (MFVM-DEP)
Cc:
Tim Petersen (FVST); Ministerbetjeningen (FVST); Aske Schou Nielsen (FVST); Maria Krohn (MFVM-
DEP)
Emne:
Hastesag vedr. implementering af nyt gult kort
Kære Kasper
Hermed fremsendes pakke til ministerens godkendelse vedrørende implementering af MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 og 1.3 (nyt gult kort). På grund af sagens hastende karakter, får du den
her, og så får du den officielt fra Ministerbetjeningen i morgen.
Som du også kan se af materialet, har vi behov for en godkendelse tirsdag kl. 10, hvis
bekendtgørelsen skal træde i kraft den 30. juni 2016. Vi ser, om det kan nås.
Materialet er godkendt af Per Henriksen.
Mvh. Mette
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Miljø- og Fødevareministeriet
Institution: Fødevarestyrelsen
Enhed/initialer:
Veterinær & Dyrevelfærd/MEKSI
Sagsnr.:
2015-15-31-00190
Dato:
20. maj 2016
Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle et differentieret gult kort,
der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren.
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult
kort, der vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin
som antibiotikum til svin og handlingsplanens reduktionsmål for 2018 kan nås.
Implementeringen af det differentierede gule kort forventes at kunne være gennemført inden
udgangen af 2016.
Baggrund
I foråret 2015 vedtog en bred kreds af Folketingets partier MRSA-handlingsplanen, hvoraf det
fremgår, at der skal udarbejdes et differentieret gult kort.
Fødevarestyrelsen nedsatte på den baggrund en arbejdsgruppe bestående af Landbrug & Føde-
varer (L&F), SEGES, Den Danske Dyrlægeforening (DDD), Veterinærmedicinsk Industriforening
(VIF), Københavns Universitet (KU) og Danmarks Tekniske Universitet Veterinærinstituttet
(DTU-Vet).
Arbejdsgruppens arbejde tog udgangspunkt i den nuværende gult kort ordning, der ved hjælp
af grænseværdier regulerer antibiotikaforbruget til svin. Handlingsplan for Husdyr-MRSA sæt-
ter mål om ikke kun at sænke forbruget af antibiotika til svin, men også ændre forbruget mod
et mere ansvarligt forbrug og dermed mindske risikoen for resistensudvikling. Den udviklede
model for et differentieret gult kort understøtter dette til fulde.
Løsning: Model for et nyt differentieret gult kort
Fødevarestyrelsen har sammen med arbejdsgruppen udviklet et differentieret gult kort, hvor
forskellige antibiotika vægtes forskelligt afhængig af deres betydning i forhold til udvikling af
resistens. Det differentierede gule kort bør efter Fødevarestyrelsens vurdering udvikles ud fra
følgende principper:
Stærk incitamentsstruktur til at ophøre med at bruge antibiotika, hvis brug kan føre til
resistensproblemer i den humane sundhedssektor
Simpel model, der er let at kommunikere til både landmænd og dyrlæger
Høj grad af faglighed
Modellen skal være fleksibel og skal kunne tilpasses ny viden på området
Antibiotika opdeles i fire grupper, der ved udregning af den enkelte besætnings antibio-
tikaforbrug vægtes forskelligt, se tabel 1. De tre grupper er
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0103.png
1. Antibiotika, der er kritisk vigtige for behandling i den humane sundhedssektor
2. Antibiotika, der spiller en særlig rolle i udviklingen af MRSA, der kan udgøre en
risiko for human sundhed,
3. Antibiotika med begrænset human betydning og resistensrisiko,
4. Alle øvrige antibiotika.
Et centralt ønske fra L&F og DDD har været en undergruppe med ikke problematiske antibioti-
ka. Gruppen skulle vægtes med en faktor under 1 som modvægt til antibiotikagrupperne med
en vægtning over 1.
Fødevarestyrelsen foreslår, at simple penicilliner, sulfonamider og trimethoprim, kan tildeles en
vægt under 1 på baggrund af begrænset human betydning og resistensrisiko.
Gruppe 1
Kritisk vigtige anti-
biotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset hu-
man betydning
og resistensrisiko
(Simple penicilli-
ner, sulfonamider
og trimethoprim)
Gruppe 4
Øvrige anti-
biotika
Faktor
10
1,5
0,95
1,0
Tabel 1.
Vægtning af antibiotikagrupper i differentieret gult kort.
Det differentierede gule kort skaber incitament til at ændre forbruget af tetracyklin til et præ-
parat i gruppe 3 eller 4, og dermed sænkes risikoen for resistensudvikling og MRSA-forekomst.
En tilpasning af grænseværdien skaber endvidere incitament til at reducere antibiotikaforbru-
get målt i kg.
Dette nye fokus (højere vægtning) på resistensskabende antibiotika, giver dog en risiko for, at
antibiotikaforbruget målt i kg. i en periode ikke reduceres. Opstår en sådan situation, vurderes
det, at det som beskrevet skal håndteres med en tilpasning af grænseværdien, så de beslutte-
de mål nås.
Incitamentet i den nye model til at udskifte tetracyklin med et mindre resistensskabende præ-
parat er med de foreslåede faktorer stærkt. Fødevarestyrelsen vurderer derfor, at en stor del
af tetracyklinforbruget efter indførelse af den nye model, vil blive substitueret med præparater
i gruppe 3 eller 4, hvilket fremmer målet om en udfasning af tetracyklinforbruget.
Indføres et differentieret gult kort med grænseværdier som anført nedenfor i tabel 3, vurderer
Fødevarestyrelsen, at mellem 1,3 og 3,2 % af besætningerne vil modtage et gult kort med den
nye model (se tabel 2). Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af antibiotikafor-
bruget gennem Gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af antibi-
otika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at
der vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes,
hvilket netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau for modellen skaber endvidere incita-
ment til at reducere forbruget generelt.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0104.png
Aldersgruppe
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) besluttet i
november 2015
for
den gamle gult
kort
model
28
16
57
Sanktionsniveau
(antal besætnin-
ger) for den nye
gult kort model
såfremt forbrugs-
mønsteret ikke
ændres
Sanktionsniveau (antal be-
sætninger) for
den nye gult kort model,
såfremt halvdelen af tetra-
cyk-linforbruget ændres til
antibiotika i gruppe 3 eller
4
Søer, gylte og or-
ner
Smågrise
Slagtesvin, her-
under polte over
30 kg., undtagen
søer, gylte og or-
ner
Totalt antal be-
sætninger
Total, pct.
51
154
160
30
38
65
101
1,1
365
3,2
133
1,2
Tabel 2.
Sanktionsniveau for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Antibiotikaforbruget til svin er i 2015 faldet med godt 5 pct. Den politiske målsætning er der-
med opnået for 2015.
Et nyt differentieret gult kort vil efter Fødevarestyrelsens vurdering fuldt ud understøtte, at
målet om 15 pct. reduktion af antibiotikaforbruget nås i 2018.
Grænseværdier for det nye differentierede gule kort
Fødevarestyrelsen foreslår, at grænseværdierne for det differentierede gule kort indlednings-
vist fastsættes som anført i tabel 3 og fremadrettet revideres regelmæssigt som ved den nu-
værende gult kort ordning.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og or-
ner
4,1
Vægtede Antibioti-
ka Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3:
Grænseværdier for differentieret gult kort.
Gældende gult kort ordning
Fødevarestyrelsen vurderer, at det er hensigtsmæssigt, at en ny model for differentieret gult
kort efter 9 måneders overgangsperiode erstatter det eksisterende gule kort. Rent teknisk vil
Fødevarestyrelsen sikre, at besætningsansvarlige gennem landbrugsinfo.dk og dyrlæger gen-
nem VetStat i overgangsfasen (de sidste ni måneder op til at det differentierede gule kort ind-
føres) kan se deres forbrug opgjort efter begge metoder.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0105.png
Erhvervsøkonomiske konsekvenser
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af et differen-
tieret gult kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i lø-
bet af de første 9 måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget. Forventningen baseres
på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af grænseværdier.
Fremadrettede muligheder
Det differentierede gule kort er konstrueret således, at det let kan justeres, når ny viden om
resistens tilvejebringes.
Videre proces
Fødevarestyrelsen påbegynder en implementering af konceptet, der forventes at kunne være
fuldført marts 2017.
Kommunikation og formidling
Fødevarestyrelsen forestår videre kommunikation ved implementeringen.
4
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0106.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Notat om indførelse af ny model for gult kort
Problemstilling
MRSA-handlingsplanen beskriver, at Fødevarestyrelsen skal udvikle en ny model for gult kort (indsats
1.1), der skal medvirke til at sikre et mere ansvarligt antibiotikaforbrug i svinesektoren (differentieret
gult kort).
En arbejdsgruppe under Fødevarestyrelsen har udarbejdet en model for et differentieret gult kort, der
vurderes at kunne medvirke til at sikre, at både målet om udfasning af tetracyklin som antibiotikum
(indsats 1.3) til svin, samt handlingsplanens overordnede reduktionsmål for 2018 (indsats 1) kan nås.
Modellen er indgående beskrevet i ”Orienteringsnotat om indførelse af differentieret gult kort” af 20.
maj 2016, som blev oversendt til departementet den 20. maj 2016. Notatet vedlægges sagen (bilag 1)
Implementeringen af ny model for gult kort er planlagt til 30. juni 2016, og sker gennem en ændring af
bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 om grænseværdier for antibiotikaforbrug i kvæg- og
svinebesætninger.
Baggrund
Fødevarestyrelsen nedsatte i efteråret 2015 en arbejdsgruppe med medlemmer af Landbrug &
Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening, Veterinærmedicinsk Industriforening, DTU
Veterinærinstituttet og KU SUND. Arbejdsgruppens arbejde har dannet baggrund for udviklingen af
en ny model for Gult kort-ordningen.
Den 20. maj 2016 sendte Fødevarestyrelsen bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug
og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger i høring med frist for bemærkninger mandag den 13. juni
2016. Et høringsnotat er efterfølgende udarbejdet og vedlægges sagen (bilag 2). Udkast til
bekendtgørelse er justeret på baggrund af de indkomne høringssvar, og endeligt udkast til
bekendtgørelse vedlægges også sagen (bilag 3).
Løsning
Efter høringsfasens afslutning, har Fødevarestyrelsen vurderet de indkomne bemærkninger.
Erhvervets forslag til ordningen implementeres i bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger, idet:
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95 på baggrund af en minimal resistensrisiko
humant.
Incitamentet til at nedsætte forbruget af tetracyklin bevares, men vægtningen af tetracyklin
ændres fra 1,5 til 1,2, da der ikke er evidens for hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre
sig som følge af faktorens størrelse.
Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0107.png
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10.
Vægtningen af 1. og 2. generations cefalosporiner tildeles en faktor 1.
Ændringerne medfører, at modellen som implementeres indeholder antibiotikagrupper og faktorer
som angivet i tabel 1, sanktionsniveau som angivet i tabel 2 og grænseværdier som angivet i tabel 3.
Grænseværdier er besluttet af forligskredsen tilbage i maj 2015, men implementering har afventet
udviklingen af ny gult kort model.
Gruppe 1
Kritisk vigtige
antibiotika
(Fluoroquinoloner
og cefalosporiner)
Gruppe 2
MRSA-
associerede
antibiotika
(Tetracykliner)
Gruppe 3
Antibiotika med
begrænset
human
betydning og
resistensrisiko
(Simple
penicilliner,
sulfonamider,
trimethoprim og
pleuromutiliner)
Faktor
10
1,2
0,95
1,0
Gruppe 4
Øvrige
antibiotika
Tabel 1.: Antibiotikagrupper og tilhørende vægte i ny gult kort model.
Fødevarestyrelsen har kigget på den nye models konsekvenser for erhvervet, og af nedenstående tabel
ses det, at indførelsen af en ny gult kort model med de ovenfor definerede antibiotikagrupper og vægte,
kun øger sanktionsniveauet med 0,2 procent. Det er Fødevarestyrelsens erfaring, at reguleringen af
antibiotikaforbruget gennem gult kort ordningen motiverer svineproducenter til et ændret forbrug af
antibiotika. Det er derfor Fødevarestyrelsens vurdering, at incitamentet i modellen er så stærkt, at der
vil ske en adfærdsændring således, at gruppe 3 og 4 præparater fremadrettet foretrækkes, hvilket
netop er målet. Det fastsatte grænseværdiniveau (se tabel 3) for modellen skaber endvidere incitament
til at reducere forbruget generelt. Fødevarestyrelsen har derfor modelleret en substitution af
tetracyklin (fra gruppe 2) til et præparat i gruppe 3 eller 4, og heraf ses det, at hvis dette opnås for
halvdelen af tetracyklin forbruget, sænkes sanktionsniveauet væsentlig (fra 1,3 procent til 0,6 procent).
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0108.png
Aldersgruppe
Søer, gylte og
orner
Smågrise
Slagtesvin,
herunder polte
over 30 kg.,
undtagen
søer, gylte og
orner
Totalt antal
besætninger
Total, pct.
Nuværende ordning
28
16
57
Bekendtgørelse
sendt i høring
51
154
160
Nuværende forslag
til bekendtgørelse
35
51
67
101
1,1
365
3,2
153
1,3
Tabel 2.: Sanktionsniveau (antal besætninger)for henholdsvis den nye og den gamle gult kort model.
Aldersgruppe
Smågrise (7-30
kg.)
21,8
Slagtesvin over 30
kg, undtagen søer,
gylte og orner
5,6
Søer, gylte og
orner
4,1
Vægtede
Antibiotika
Enheder pr. 100
dyr pr. dag
Tabel 3.: Grænseværdier for den nye gult kort model.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0109.png
COVER
Til: ministeren
Frist 28.06.2016 kl. Fællessag
10
DEP sagsnr.:
Ref. <initialer>
Styrelses J. Nr.:
2015-15-31-00190
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 udvikling og
implementering af ”Differentieret Gult Kort” og 1.3 reduktion af tetracyklin
Indstilling
Det indstilles, at ministeren godkender implementering af MRSA-handlingsplanens indsatser 1.1 og
1.3, som udmøntes i ”bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg-
og svinebesætninger”.
Ministeren bedes hertil orientere sig i ”Notat om indførelse af ny model for gult kort”, som gennemgår
sagen og udkommet af høringen, samt høringsnotatet og tidligere fremsendte orienteringsnotat af 20.
maj 2016 om indførelse af differentieret gult kort
Sagen kort inkl. politisk landskab
Fødevarestyrelsen har gennem det seneste år arbejdet med implementering af MRSA-
handlingsplanens indsatser 1.1 og 1.3 med et differentieret gult kort. Der er udarbejdet et forslag til ny
model for gult kort på baggrund af en arbejdsgruppes anbefalinger (bl.a. Landbrug & Fødevarer og
Dyrlægeforeningen). Modellen er desuden justeret på baggrund af indkomne høringssvar fra
interessenterne. Den nye model for et differentieret gult kort vil vægte forbruget af antibiotika, så der
opnås et mere ansvarligt forbrug af antibiotika. De væsentligste udfordringer har været at fastlægge
det rette niveau for vægtning af forbruget af tetracyklin. Da der ikke foreligger evidens for, hvor hurtigt
forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens størrelse, har Fødevarestyrelsen på
baggrund af de indkomne høringssvar tilsluttet sig forslaget fra erhvervet om at fastlægge faktoren til
1,2. Sanktionsniveauet for ny model for gult kort adskiller sig ikke væsentligt fra det nuværende niveau
Sanktionsniveauet for den nye model er, at 1,3 pct. af besætningerne modtager gult kort. mod 1,1 pct. i
den nuværende. Slår den ønskede adfærdsændring igennem vil kun 0,6 pct. af besætningerne modtage
gult kort.
Strategi og proces
Indsatserne 1.1 og 1.3 i MRSA-handlingsplanen implementeres ved ikrafttrædelse af ny bekendtgørelse
om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger den 30. juni
2016, såfremt at ministerens godkendelse modtages senest tirsdag den 28. juni 2016 kl. 10, kan
bekendtgørelsen træde i kraft den 30. juni 2016.
Økonomi og finansiering
Der vurderes ikke at være nye erhvervsøkonomiske konsekvenser ved indførelse af ny model for gult
kort. Formålet med reglerne er en adfærdsregulering, og det forventes, at der i løbet af de første 9
måneder vil ske en tilpasning af antibiotikaforbruget, som dermed vil være mere forsvarligt.
Forventningen baseres på tidligere erfaringer fra indførslen af gult kort og fra tidligere justeringer af
grænseværdier.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Pressestrategi
Sagen har stor relevans for erhvervet, og Fødevarestyrelsen vil i forbindelse med bekendtgørelsens
ikrafttræden udsende en pressemeddelelse, for at informere om de nye regler og intentionerne bag.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i
kvæg- og svinebesætninger
I medfør af § 34 a og § 47, stk. 1, i lov om hold af dyr, jf. lovbekendtgørelse nr. 466 af 15. maj 2014,
fastsættes efter bemyndigelse i henhold til § 7, nr. 1, i bekendtgørelse nr. 511 af 23. april 2015 om
Fødevarestyrelsens opgaver og beføjelser:
§ 1.
Fødevarestyrelsen fastsætter grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger.
Stk. 2.
Grænseværdierne finder anvendelse ved placering af besætninger i rådgivningskategorier, jf.
bekendtgørelse om sundhedsrådgivningsaftaler for svinebesætninger og bekendtgørelse om
sundhedsrådgivningsaftaler for kvægbesætninger samt ved meddelelse af påbud, jf. bekendtgørelse om
særlige foranstaltninger til nedbringelse af antibiotikaforbruget i svinebesætninger.
Grænseværdier for antibiotikaforbrug i kvæg- og svinebesætninger
§ 2.
Grænseværdierne for antibiotikaforbrug fastsættes i ADD (daglig standarddosis til et dyr ifølge
medicindatabasen VetStat) pr. 100 dyr pr. dag, jf. dog stk. 3.
Stk. 2.
ADD fastsættes for kvæg og svin for hver styrke og dispenseringsform af ethvert markedsført,
antibiotikaholdigt lægemiddel, der anvendes til kvæg og svin. Et antibiotikaholdigt lægemiddels ADD
fastsættes ud fra principperne beskrevet i bilag 1.
Stk. 3.
Fra den 31. marts 2017 fastsættes grænseværdierne for antibiotikaforbrug til svin som vægtede ADD
pr. 100 dyr pr. dag. Vægtede ADD beregnes som beskrevet i bilag 2.
§ 3.
Antibiotikaforbruget beregnes ud fra registreringer i VetStat som et gennemsnit over 9 måneder i ADD
pr. 100 dyr pr. dag fordelt på hver af de aldersgrupper, der er nævnt i §§ 4 – 6.
Stk. 2.
Ved et antibiotikaforbrug over en grænseværdi forstås et antibiotikaforbrug beregnet som et
gennemsnit over 9 måneder, der ligger over den grænseværdi, som gælder på den dato, hvor 9 måneders
perioden udløber.
Stk. 3.
For kvæg beregnes antibiotikaforbruget for handyr samt hundyr, der endnu ikke har kælvet, som den
registrerede mængde antibiotika i ADD for aldersgruppen, i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen.
Stk. 4.
For køer beregnes antibiotikaforbruget som den registrerede mængde antibiotika i ADD for
aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen.
Stk. 5.
For smågrise beregnes antibiotikaforbruget ud fra den registrerede mængde antibiotika i ADD for
aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen, jf. dog stk. 8.
Stk. 6.
For svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner beregnes antibiotikaforbruget
som den registrerede mængde antibiotika i ADD for aldersgruppen i forhold til antallet af dyr pr. dag i
aldersgruppen, jf. dog stk. 8.
Stk. 7.
For søer, gylte og orner beregnes antibiotikaforbruget som den registrerede mængde antibiotika i
ADD for søer, gylte, orner og pattegrise i forhold til antallet af dyr pr. dag i aldersgruppen søer, gylte og
orner, jf. dog stk. 8.
Stk. 8.
Fra den 31. marts 2017 beregnes antibiotikaforbruget til svin som vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag
på baggrund af den metode, som er beskrevet i bilag 2.
§ 4.
Fra og med den 1. januar 2011 er grænseværdierne for antibiotikaforbrug til kvæg:
1) Handyr samt hundyr, der endnu ikke har kælvet: 1,2 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Køer: 2,1 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
§ 5.
Fra og med den 30. november 2014 til og med 30. marts 2017 er grænseværdierne for
antibiotikaforbrug til svin:
1) Smågrise (7-30 kg): 22,9 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner: 5,9 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
3) Søer, gylte og orner: 4,3 ADD pr. 100 dyr pr. dag.
§ 6.
Fra og med den 31. marts 2017 er grænseværdierne for antibiotikaforbrug til svin:
1) Smågrise (7-30 kg): 21,8 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
2) Svin, herunder polte, over 30 kg, undtagen søer, gylte og orner: 5,6 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
3) Søer, gylte og orner: 4,1 vægtede ADD pr. 100 dyr pr. dag.
Grænseværdier for dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
§ 7.
Dødelighed beregnes ud fra registreringer i det Centrale Husdyrbrugsregister som et gennemsnit over
12 måneder, efter principperne i bilag 3.
Stk. 2.
Ved dødelighed over grænseværdien forstås en dødelighed, som ligger over den grænseværdi, der
gælder på den dato hvor 12 måneders perioden udløber.
§ 8.
Grænseværdien for dødelighed for søer, kalve og køer er
1) Kalve: 20 % pr. år
2) Køer: 14 % pr. år
3) Søer: 16 % pr. år (1 1/3 % pr. måned).
Ikrafttrædelses- og overgangsbestemmelser
§ 9.
For perioden fra og med den 1. juni 2013 til og med 29. november 2014 finder grænseværdierne som
angivet i § 2, stk. 2, i bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 anvendelse.
§ 10.
Bekendtgørelsen træder i kraft den 30. juni 2016.
Stk. 2.
Samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 178 af 26. februar 2014 om grænseværdier for
antibiotikaforbrug i kvæg- og svinebesætninger.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0113.png
Bilag 1
Principper for fastsættelse af et lægemiddels ADD til kvæg og svin.
1. Lægemidler med samme aktive molekyle, samme dispenseringsform og samme styrke (aktive molekyle)
tildeles samme ADD.
2. Findes et lægemiddel med samme dispenseringsform i flere styrker (aktive molekyle), beregnes ADD
forholdsmæssigt ved simpel forholdsregning.
3. Er et eller flere lægemidler med samme aktive molekyle og samme dispenseringsform godkendt til flere
indikationer med væsentlig forskellig dosering, tages der ved fastsættelse af lægemidlets ADD
udgangspunkt i doseringen for den hyppigst anvendte indikation.
4. ADD for et lægemiddel med indhold af flere forskellige antibiotika (kombinationspræparat) fastsættes
med udgangspunkt i den dosis, som lægemidlet er godkendt med.
5. ADD for uteritorier (lægemidler godkendt til indføring i livmoderen) fastsættes ud fra den dosis, hvormed
de er godkendt.
6. ADD for intramammaria (lægemidler godkendt til indsprøjtning i yveret), der fortrinsvis anvendes til
antibiotisk goldbehandling af køer, fastsættes således, at mængden til behandling af fire kirtler svarer til 1
ADD.
7. ADD for intramammaria (lægemidler godkendt til indsprøjtning i yveret), der fortrinsvis anvendes til
behandling af yverbetændelse, fastsættes ud fra den dosis, hvormed de er godkendt, således at mængden
til behandling af to kirtler i 24 timer svarer til 1 ADD.
Bilag 2
Beregning af antibiotikaforbrug til svin
Fra den 31. marts 2017 beregnes antibiotikaforbruget til svin ved at summere produkterne, der fremkommer
ved at multiplicere den ADD, der er fastsat ud fra de i bilag 1 nævnte principper, med de nedennævnte
faktorer for det antibiotikaholdige lægemiddel.
Antibiotikaklasse
Fluorokinoloner, 3. og 4. generations cefalosporiner
*
Tetracykliner **
Simple penicilliner, sulfonamider, trimethoprim og
pleuromutiliner***
Øvrige antibiotikagrupper
* ATC-koder: QJ01MA, QJ01DD, QJ01DE
** ATC-koder: QJ01AA
*** ATC-koder: QJ01EQ, QJ01EW, QA07AB, QJ01CE,
Faktor
10
1,2
0,95
1
QJ01XQ
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0114.png
Bilag 3
Principper for beregning af dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
1. Dødelighed for svin beregnes som det gennemsnitlige antal døde svin pr. måned divideret med det
gennemsnitlige antal svin registreret på et CHR nummer på en måned og 11 måneder tilbage, dvs. efter
følgende formel:
Dødelighed pr. måned = (antal døde pr. år/12)/(antal dyr pr. år/12) *100.
Dødelighed pr. år = Dødelighed pr. måned * 12.
2. Dødelighed for køer beregnes som summen af antal døde køer divideret med summen af antal køer der
har været på en besætning på en måned og 11 måneder tilbage, dvs. efter følgende formel:
Dødelighed = (antal døde pr. år/antal dyredage pr. år) *365 *100
3. Dødelighed for kalve beregnes efter følgende formel
Hvor:
Di: Antal døde på dag i.
F1,2,4,9: Antal levendefødte.
I1,2[<180]: Indgange til besætning inden 180 levedøgn.
Di-1: Summen af døde til og med dag i-1.
Ci-17,16,17: Summen af censurerede kalve til og med dag i-1.
F9[i>1]: Antal kalve aflivet som spæd trækkes først fra dag i=2.
I Multiplikationsoperatoren pi angiver multiplikation af produkter fra 1 til 180.
Døde kalve sættes i forhold til levende kalve i besætningen. Levende kalve beregnes som to komponenter:
Levendefødte i besætningen samt kalve, der indsættes i besætningen inden 180. levendedøgn fratrukket
kalve, som er døde, aflivede som spæde eller taget ud af besætningen inden 180. levedøgn. For at sikre fuld
viden om alle kalves skæbne op til 180 dages alderen beregnes dødeligheden først 180 dage efter sidste dag
i beregningsperioden. Overlevelsesprocenten fremkommer ved, at de 180 brøker for hver besætning for hver
beregningsperiode ganges sammen. Dødeligheden fås ved at fratrække overlevelsesprocenten fra 1.
Antal levendefødte tælles via fødselstilstandskoder 1,2,4, 9 = levendefødt i besætningen.
Censurerede kalve, dvs. kalve som er gået ud af besætningen tælles via koderne 7 = slagtet, 16 = levebrug
og 17 = eksport
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0115.png
NOTAT
Dyrevelfærd &
Veterinærmedicin
J.nr. 2015-15-31-00190
Ref. MEKSI
Den 23. juni 2016
Høringsnotat
Udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og svinebesætninger
Bekendtgørelsen blev i udkast sendt i ekstern høring den 20. maj 2016 med frist for afgivelse af svar
mandag den 13. juni 2016 kl. 12.
Følgende høringsparter har fremsendt bemærkninger til udkastet til bekendtgørelse:
Landbrug & Fødevarer
Den Danske Dyrlægeforening
Veterinærmedicinsk Industriforening
Det Dyreetiske Råd
Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
Dyrenes Beskyttelse
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation
DTU Veterinærinstituttet
Erhvervsstyrelsen
Det Veterinære Sundhedsråd
Følgende høringsparter har oplyst, at de ingen bemærkninger har til høringsnotatet:
Forbrugerrådet Tænk.
I det følgende gennemgås de væsentligste bemærkninger til den udsendte bekendtgørelse.
For detaljerede oplysninger om svarenes indhold henvises der til de fremsendte høringssvar, som kan
ses på høringsportalen.
Administrative konsekvenser
Erhvervsstyrelsen bemærker, at forslaget ikke medfører nye administrative konsekvenser for
erhvervslivet.
Vedrørende grænseværdier for antibiotikaforbrug
Grænseværdi
De indkomne høringssvar har ingen direkte bemærkninger til den besluttede sænkning af de gældende
grænseværdier for antibiotikaforbrug til svin med 5 pct. Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker dog, at fokus bør være på ansvarlig anvendelse frem for ensidig fokus på, hvor store
mængder, der anvendes. Det er Fødevarestyrelsens opfattelse, at den nye model for gult kort både
adresserer ansvarlig anvendelse og en generel begrænsning af forbruget.
Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0116.png
Efter høringsperiodens udløb, har Det Veterinære Sundhedsråd bemærket, at de finder at
grænseværdien for aldersgruppe 57 nærmer sig et bekymrende niveau med risiko for underbehandling
af frygt for at modtage gult kort. Fødevarestyrelsen vurderer, at grænseværdierne stadig er på et
niveau, hvor sygdom kan behandles. Fødevarestyrelsen har ved sin kontrol af dyrevelfærden ikke
kunnet konstateret, at de indførte grænseværdier har skabt forringet dyrevelfærd i svinebesætninger.
Fødevarestyrelsen overvejer på baggrund af bekymringen, om der er behov for en fokuseret kontrol for
at sikre, at reduktion af antibiotikaforbruget ikke har negative konsekvenser for dyrevelfærden.
Antibiotikagrupper og vægtning
Den Danske Dyrlægeforening og DTU Veterinærinstituttet bemærker, at antibiotikagruppen
pleuromutiliner bør indgå i gruppen med en vægt på 0,95. Pleuromutiliner udgør for nuværende ikke
en resistensrisiko i sundhedssektoren. Fødevarestyrelsen tilslutter sig dette forslag.
Landbrug & Fødevarer og Veterinærmedicinsk Industriforening bemærker, at der bør skelnes mellem
henholdsvis 1. og 2. generations cefalosporiner og 3. og 4. generations cefalosporiner på baggrund af
den væsentlige forskel i human betydning. Fødevarestyrelsens udkast har taget højde for dette jf. de
angivne ATC-koder, men det tydeliggøres i den endelige bekendtgørelse, at kun 3. og 4. generations
cefalosporiner vægtes med faktor 10 i teksten i bilag 2.
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening og Veterinærmedicinsk Industriforening
bemærker, at en faktor på tetracykliner på 1,5 er for højt. Der foreslås i stedet en faktor på 1,1 – 1,2.
Erhvervet har en målsætning på 50 pct. reduktion af forbruget af tetracyklin i løbet af 2015, og MRSA-
handlingsplanen opsætter mål om, at forbruget af tetracyklin udfases hurtigst muligt og under
forudsætning af, at der ikke substitueres med værre alternativer. Det har været Fødevarestyrelsens
vurdering, at en faktor på 1,5 var nødvendig for at skabe et tilstrækkeligt incitament til at reducere
forbruget af tetracyklin i svinesektoren og for at opnå de fastsatte mål for reduktion hurtigt. Der
foreligger ikke evidens for, hvor hurtigt forbruget af tetracyklin vil ændre sig som følge af faktorens
størrelse. Fødevarestyrelsen har derfor på baggrund af de indkomne høringssvar valgt at ændre
faktoren fra 1,5 til 1,2. Fødevarestyrelsen vil fremadrettet følge udviklingen i forbruget af antibiotika.
Skulle der vise sig et behov for at justere grænseværdi og/eller faktorer, vil Fødevarestyrelsen sikre en
beslutning herom.
Dispensationsmuligheder
Landbrug & Fødevarer anfører, at der på baggrund af den høje faktor på de kritisk vigtige
antibiotikatyper fluorokinoloner og 3.- og 4.-generations cefalosporiner, bør være
dispensationsmuligheder ved nødvendig brug af disse stoffer, eller hvis disse stoffer anbefales som
bedste valg ved saneringer. Fødevarestyrelsen vil se på muligheder for at imødekomme dette
forvaltningsmæssigt.
Særskilt grænseværdi for antibiotikaforbrug for slagtekalve
Landbrug & Fødevarer, Den Danske Dyrlægeforening samt Landbrugets Veterinære Konsulenttjeneste
ønsker en særkilt grænseværdi for antibiotikaforbrug til slagtekalve indført med denne ændring af
bekendtgørelsen. Fødevarestyrelsen anerkender behovet og er i dialog med erhvervet om mulige
løsninger snarest muligt.
Vedrørende grænseværdier for dødelighed
Det Dyreetiske Råd og Dyrenes Beskyttelse anfører, at grænseværdierne for dødelighed er for høje, og
Det Dyreetiske Råd mener, at der skal arbejdes på løbende og målrettet at nedbringe dødeligheden.
Den Danske Dyrlægeforening anfører specifikt, at grænseværdierne for køer og kalve bør sættes ned
fra 14 pct. til 10 pct. for køer og fra 20 pct. til 15 pct. for kalve.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
Overførsel af eksisterende grænseværdier for dødelighed til grænseværdibekendtgørelsen er en rent
teknisk overførsel, hvor der ikke er taget stilling til grænseværdiernes størrelse. Det er hensigten, at
der i løbet af efteråret 2016 skal vurderes, om der bør fastlægges nye grænseværdier for dødelighed.
Grænseværdier for dødelighed for svin i bekendtgørelsen er angivet pr. år, mens angivelse af beregning
af dødelighed i Bilag 3 er angivet i gennemsnit pr. måned. Beregning af dødelighed for køer og kalve
beregnes som gennemsnit pr. år. Fødevarestyrelsen har derfor i § 8, nr. 3 tilføjet grænseværdien pr.
måned i parentes (1 1/3 pct. pr. måned) ud for den årlige dødelighed på 16 pct. for søer. Herved sikres
at grænseværdi og dødelighed angives sammenligneligt. Desuden er det præciseret i bilag 3, at
gennemsnitlig dødelighed pr. år for svin beregnes som gennemsnitlig dødelighed pr. måned * 12.
Andet
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation, Dyrenes Beskyttelse og Det Dyreetiske Råd
bemærker, at reduktion i antibiotikaforbruget bør adresseres ved at gøre en indsats for at forbedre de
generelle produktionsvilkår, herunder sygdomsforekomsten, for svin i Danmark.
Dyreværnsorganisationernes Samarbejdsorganisation og Det Dyreetiske Råd ønsker en regulering af
antibiotikaanvendelsen i andre sektorer. Fødevarestyrelsen følger løbende forbruget og behovet for
indsatser i alle sektorer.
Samlet oversigt over justeringer i bekendtgørelse efter høring
På baggrund af de indkomne høringssvar implementerer Fødevarestyrelsen følgende ændringer i det
udsendte udkast til bekendtgørelse om grænseværdier for antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger:
Pleuromutiliner flyttes til gruppen med vægt 0,95.
Vægtningen på tetracyklin ændres fra 1,5 til 1,2.
Fødevarestyrelsen ser på mulige forvaltningsmæssige løsninger af udfordringer påtalt i
forbindelse med brug af fluorokinoloner og 3. og 4. generations cefalosporiner.
Det tydeliggøres i bilag 2, at kun 3. og 4. generations cefalosporiner vægtes med faktor 10. 1. og
2. generations cefalosporiner vægtes med faktor 1.
Grænseværdi for dødelighed anføres også pr. måned for søer.
3
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0118.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 12 -- [ Akt 59 Sag 2015-15-31-00190 Sagsudskrift af Bekendtgørelse om grænseværd... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bekendtgørelse om grænseværdier for
antibiotikaforbrug og dødelighed i kvæg- og
svinebesætninger
Indhold
Dokumenttitel
+Orientering
af dep om høring
Sagsbehandler
Eyd Anni Nilssen, EYANI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0119.png
From:
Sent:
To:
Subject:
Importance:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
17 May 2016 10:13:53 +0000
Kasper Rasmussen (MFVM-DEP)
Differentieret gult kort
High
Kære Kasper
Vi er på trapperne med at sende grænseværdibekendtgørelsen i høring (denne uge), som
implementerer hhv. differentieret gult kort og dødelighed.
Vi har udarbejdet et orienteringsnotat til jer, som bliver sendt, når vi sender i høring. Jeg vil bare
lige være sikker på, at I ikke forventer mere, og at vi derfor er ”good to go”.
Med venlig hilsen
Mette Kirkeskov Sie
Dyrlæge l Dyrevelfærd og veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk

        

  

                  

        

!                 



  

    



 



 

  ! " #$%  

& '( ))

'



% "#$%&  

+    -   - 

 !

! ! !

' !! ! ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

'                  * +

   , - +



  

    



 



 

  ! " #$%  

& '( ))



1 "#$%&  

-   +    - 

 !

' '

' ! ' ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

' '                  ,   .

, +



  

    



 



 

  ! " #$%  

& '( )) "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0120.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 13 -- [ Aktliste - 2016-15-163-00065 ] --

    



 








 


 


  



   


       

!
      
        




  

    









 

  ! " #$%  

& '( ))

'



%
"#$%&
 

+   
-  
- 


!

!
!
!

'
!!
!
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

'
      
        

* +

   ,
- +





 

    









 



 ! " #$%  

& '( ))



1
"#$%&
 

-  
+   
- 


!

'
'

' !
'
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

' '
      
        

, 
 .

, +



  



   









 



 ! " #$%  

& '( ))

        

  

              

    



% "#$%&  

+    -   - 

 !

' ' ' ' ' ' ' '

'' ' ! ' ' ' ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

'        * .

           2



1 "#$%&  

-   +    - 

 !

' ' '

'  '

' ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

                    / ( 

 

 - (



% "#$%&  

! "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0121.png

    



 








 


 


  




   




%
"#$%&
 

+   
-  
- 


!

'
'
'
'
'
'
'
'

''
' !
'
' '
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

'
      
* .



        

2



1
"#$%&
 

-  
+   
- 


!

'
'
'

' 
'

'
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

      
 
        
  / ( 




 - (



%
"#$%&
 

!

        

  

                    +    -   - 

 !

()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

'                  #  

 - (

   +

  / ( 



1 "#$%&  

-   +    - 

 !

'

'

' ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

!        0  +

            -

  '



% "#$%&  

+    -   - 

 !

! !

2 ! ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

                  1

  + , 

 - +



  

    



 





% "#$%& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0122.png

    



 








 


 


  




   
+   
-  
- 


!

()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

'

      
        

#  

 - (

   +

  / ( 



1
"#$%&
 

-  
+   
- 


!

'

'

'

()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

!
      
0 
+

        

  -

 

'



%
"#$%&
 

+   
-  
- 


!

!
!

2
!
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       


      
        

1


 + ,



-
+



  

    











%
"#$%&

        

  

                 2    

-  -   +   

 !

     

' 2  ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

'        2 +  

         

3  !



% "#$%&  

+    -  -  

 !

' ' '

! ! ' ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

!                  24  

 +  



,

( 

5& '(  )6  7(5  "  /



1 "#$%&  

-   -  +    !

! !

! ' ! ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (      "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0123.png

    



 








 
 


 


  



2
   

- 
-  
+   


!








'
2

()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

'
      
2 +  



        

3


!



%
"#$%&
 

+   
- 
-  


!

'
'
'

!
!
'
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

!
      
        

24  

 +  



,

( 

5& '(  )6  7(5  "

 /



1
"#$%&
 

-  
- 
+   
!

!
!

! '
!
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     

        

  

                  

        

!

2        1 -

  + ,

 7(5  "            / ( 

5& '(  )6 



% "#$%&  

+    -  -  

 !

!

2

!

2 ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

!                  2 +   $%8  ( 



1 "#$%&  

+    - 

 !

! !

!

! ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

!                   19 -



:  +   %8  ( 

,   

!



% "#$%& "> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0124.png

    



 








 


 


  



   


       

!

2

      
1 -

  + ,

 7(5  "
        
  / ( 

5& '(  )6





%
"#$%&
 

+   
- 
-  


!

!

2

!

2

()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

!
      
        

2 +   $%8  ( 



1
"#$%&
 

+   
- 


!

!
!

!

!
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

! 
      
        

19 -



:  +   %8  ( 

,

 


!



%
"#$%&

        

  

                    

+    -   - 

 !

!  ! 

! 2 !  ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (             

!'       

  

/

           (

 ) '(  

-

   -



(  2 



% "#$%&  

+    -  

 !'

!'  * ()     #    (   ,         

' ! 2        # (

           

% "#$%&  

' !

' ! +    -   -  !

2 2

' !

' ! 2 ()     #     *  (   ,  + .  /       0 (      # 

'

"> MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

1678397_0125.png

    



 








 
 


 


  



   

+   
-  
- 


!

! 
! 

! 2
! 
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
       

!'
      


 

/



        
(

 ) '(  

-

   -



(


2




%
"#$%&
 

+   
-  


!'

!'

*
()     #   
(   , 
       

' !

2
      
# (



        



%
"#$%&
 

' !

' !

+   
-  
- 
!

2
2

' !

' !

2
()     #     * 
(   , 
+ .  /       0 (     
# 

'

MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0126.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 14 -- [ Akt. 8 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af p... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+Oversendelse
til dep - Besvarelse bestiliing af
pressemateriale vedr. bekendtgørelse om
grænseværdier
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0127.png
From:
Ministerbetjeningen (FVST)
Sent:
28 Jun 2016 13:32:38 +0200
To:
Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])
Cc:
'[email protected]';Mette Kirkeskov Sie (FVST);Tim Petersen
(FVST);Veterinær Dyrevelfærd og Veterinærmedicin 15;Erik Jepsen (FVST);Anders Christian
Jensen (FVST);Anna Steen Tvergaard (FVST);Annelise Fenger (FVST);Aske Schou Nielsen
(FVST);Brian Andersen (FVST);Christian Strøyer (FVST);Esben Egede Rasmussen (FVST);Finn L.
Hansen (FVST);Hanne Larsen (FVST);Johan Kjølhede Overgaard (Fvst);Maria Davidsen
(FVST);Per Henriksen (FVST);Regitze Helene Frederiksen (FVST);Sebastian Lund-Kirkeby
(FVST);Sidsel Addington;Stina Østergaard Gmür;Søren Munk Skydsgaard (FVST)
Subject:
Besvarelse bestiliing af pressemateriale vedr. bekendtgørelse om
grænseværdier (MFVM Id nr.: 2394070)
Kære Mette
Hermed svar på bestillingen. Materialet er direktionsgodkendt af Per Henriksen.
Vi har haft lidt bøvl med workzone, så vi har desværre ikke noget journalnummer til
besvarelsen og coveret. Dette eftersender vi snarest muligt.
Med venlig hilsen
Sebastian Lund
Studentermedhjælper l Ledelsessekretariatet
+45 72 27 69 02 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Ministerbetjeningen (FVST)
Sendt:
27. juni 2016 10:19
Til:
Veterinær Dyrevelfærd og Veterinærmedicin 15
Cc:
Anders Christian Jensen (FVST); Anna Steen Tvergaard (FVST); Annelise
Fenger (FVST); Aske Schou Nielsen (FVST); Brian Andersen (FVST);
Christian Strøyer (FVST); Esben Egede Rasmussen (FVST); Finn L. Hansen
(FVST); Hanne Larsen (FVST); Johan Kjølhede Overgaard (Fvst); Maria
Davidsen (FVST); Per Henriksen (FVST); Regitze Helene Frederiksen (FVST);
Sebastian Lund-Kirkeby (FVST); Sidsel Addington; Stina Østergaard Gmür;
Søren Munk Skydsgaard (FVST)
Emne:
HASTER: Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier (MFVM Id nr.: 2394070): FRIST: I
morgen 28. juni 11:00
Kære Dyrevelfærd & Veterinærmedicin
Bestillingen skal koordineres med presse
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0128.png
Bemærkninger fra Ministerbetjeningen:
Se venligst vedhæftede bestilling fra departementet (PDF-filen).
HUSK: PDF & XML-filen skal med retur til Ministerbetjeningen (MB)
Besvarelser uden filer og udfyldt bestillingsskema vil blive returneret.
Udfyldes af MB ved bestilling
Frist
Type:
Cover:
Koordinering med presse:
28-06-16 11:00
Pressemateriale
Ja
Ja
Udfyldes af enhed ved besvarelse
Godkendt af: (anfør initialer
TIPE
chef/souschef)*
D&V
Ansvarlig enhed:
Koordineret med (internt/eksterne) anfør
PRESSE
enhed:
Mette Kirkeskov Sie
Sagsbehandler – fulde navn:
Journalnummer: **
Udfyldes af MB ved direktionsgodkendelse
Godkendt af direktionsmedlem:
Dato:
Kontaktperson i Ledelsessekretariatet:
Per Henriksen
28-06-16
Stina Østergaard Gmür
Link til skabeloner
KKK-metoden
På intranettet finder du krav, gode råd,
vejledninger og skabeloner til
ministerbetjening:
Pixi vejledning fra
Ministerbetjeningen
Alt om Ministerbetjeningen
Ministerbetjeningshåndbogen
* LEDS indhenter godkendelse fra pågældende direktør.
** Ministerbetjeningen journaliserer kun sager, som koordineres af LEDS.
For alle andre bestillinger gælder, at det er den ansvarlige enhed, der opretter sagen
i WZC.
OBS!!! Benyt sagsgruppe
113
til styrelsessvar, til øvrig ministerbetjening benyt
sagsgruppe
160 – 163
eller
169.
Med venlig hilsen
Sebastian Lund
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0129.png
Studentermedhjælper l Ledelsessekretariatet
+45 72 27 69 02 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Mette Lyngh Hulstrøm [mailto:[email protected]]
Sendt:
27. juni 2016 10:08
Til:
Ministerbetjeningen (FVST)
Cc:
Kasper Rasmussen; Ministerbetjeningen (FVST)
Emne:
Bestilling: bestiliing- pressemateriale (MFVM Id nr.: 2394070)
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0130.png
Pressenotat
Emne:
Implementering af nyt gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
Medie:
Til ministerens brug ved evt. henvendelser. Pressemeddelelse udsendes af Fødevarestyrelsen
om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni 2016.
Ministerens hovedbudskaber:
Den eksisterende Gult Kort-ordning, som har fungeret rigtig godt, bliver nu endnu bedre og
mere nuanceret i forhold til at understøtte vores arbejde med at bekæmpe antibiotikaresistens.
Antibiotikaforbruget til svin skal reduceres med 15 pct. fra 2015 – 2018. Tetracyklinforbruget
skal reduceres og på sigt udfases.
Den nye model adresserer begge målsætninger, og jeg har store forventninger til, at erhvervet
også denne gang vil agere ansvarsfuldt og bidrage til kampen mod resistens.
Tal og fakta:
Udvikling af antibiotikaresistens hænger tæt sammen med det antibiotika, der bruges. Derfor
har vi i Danmark et målrettet fokus på at sikre et ansvarligt forbrug af antibiotika.
I perioden 2009 – 2015 er antibiotikaforbruget til svin reduceret med ca. 22 pct.
Med handlingsplanen for husdyr-MRSA er et bredt flertal i Folketinget enige om at reducere
forbruget med yderligere 15 pct. i perioden 2015 – 2018 samt at udfase forbruget af
tetracykliner.
Antibiotikaforbrug til svin er reduceret med 5,2 pct. i 2015 set i forhold til 2014, og forbruget
af tetracykliner til svin er reduceret med 11 pct. i 2015 i forhold til 2014.
Udviklingen i 2015 understøttede de opsatte mål på området.
I de første 4 måneder af 2016, er udviklingen af antibiotikaforbruget til svin inde i en
stagnerende periode og tetracyklinforbruget er stigende (se figur 2). Det er håbet, at de nye
regler kan vende denne udvikling, da det ser ud til at blive en stor udfordring at nå de opsatte
mål om 15 pct. reduktion i 2018 og ikke mindst et væsentligt fald i tetracyklinforbruget.
Antibiotika til svin opgjort pr. år
120.000
Kg. aktivt stof
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
12
10
13
09
20
14
20
20
20
20
20
20
15
11
Total til svin
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0131.png
Tetracyklinforbrug i kg. aktivt stof
januar 2015 - april 2016
opgjort pr. måned
2.200
2.150
2.100
2.050
2.000
1.950
1.900
1.850
1.800
st
m
aj
ok
ve
m
be
ce r
m
be
r
ja
nu
a
fe r
br
ua
r
m
ar
ts
ap
ril
de
ua
nu
ap
gu
ar
ju
be
au
ja
em
br
m
to
be
r
no
ts
ril
ni
li
r
ar
ju
r
Kg. aktivt stof
fe
Baggrund:
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Med regelændringerne skabes incitament til at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling.
Regelændringerne har ikke administrative konsekvenser for erhvervet.
På baggrund af høringssvar, besluttede Fødevarestyrelsen at ændre faktoren på tetracykliner fra de
oprindeligt foreslåede 1,5 til 1,2, da der ikke var evidens for, at en udfasning af forbruget ville gå
hurtigere med en faktor 1,5.
Såvel faktorer som grænseværdi for ordningen, vil løbende blive fulgt og revideret, hvis det skønnes
nødvendigt for at opfylde de fastsatte mål på området.
Til ministeriets sociale medier:
Der kan benyttes et billede, hvor en fodbolddommer giver gult kort, som også tidligere er anvendt, for
at billedliggøre reglerne. Billedet kan ledsages af følgende tekst:
”Antibiotikaforbruget i de danske
svinestalde er på fem år faldet med ca. 20 procent. Det er meget flot! Men vi skal have det længere
ned og have ændret forbrugsmønsteret, så vi også i fremtiden kan kurere lungebetændelser og andre
infektioner hos mennesker. Derfor ændres reglerne, og 2. halvleg af gult kort-ordningen går i gang.”
se
pt
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0132.png
COVER
Til: [ministeren/departementschef]
Frist [xx.xx.xxxx]
[Styrelsessag/fællessag/departementssag (vælg)]
DEP sagsnr.:
Ref. meksi
Styrelses J. Nr.:
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Pressenotat i forbindelse med implementering af nyt gult kort, jf. MRSA-
handlingsplan
Indstilling
./.
Til ministeren brug i forbindelse med Fødevarestyrelsens implementering af nyt gult kort vedlægges
pressenotat.
Sagen kort inkl. politisk landskab
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Pressemeddelelse (vedlagt) udsendes af Fødevarestyrelsen om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni
2016.
Med regelændringerne skabes incitament til, at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling. Modellen har opbakning fra Landbrug & Fødevarer og Den Danske
Dyrlægeforening.
./.
Strategi og proces
Ministeren kan med baggrund i vedlagte pressenotat udtale sig til pressen vedrørende sagen.
Økonomi og finansiering
De nye regler har ingen administrative konsekvenser.
Pressestrategi
Fødevarestyrelsen udsender pressemeddelelse om nye regler ved ikrafttrædelse.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0133.png
Bestilling #43653 (Departementet)
Oprettet:
Sendt:
Frist:
Bestillingstype(r):
Bestillingsbeskrivelse:
Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) d. 27-06-2016
Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) d. 27-06-2016
28-06-2016 kl: 14:00
Haster
Kære Ministerbetjening
Fødevarestyrelsen bedes udarbejde presssemateriale i forbindelse med ændret bekendtgørelse om
grænseværdier mv. I beredskabet skal der være særligt fokus på problematikken ang. tetracyklin.
Ring hvis der er spørgsmål.
Mvh. Mette
Bestillingsmodtager:
Synlig for enhed:
Returnér til:
Bidragsydere:
Bestilling - Fødevarestyrelsen (Bestilling - Fødevarestyrelsen)
Ja
Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret)
Kasper Rasmussen (Sagsbehandler, Veterinærkontoret)
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<RequisitionAndFriendsDTO
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<Requisition>
<Id>43653</Id>
<CreatedDate>2016-06-27T09:53:42.4</CreatedDate>
<CreatedByUserName>Mette Lyngh Hulstrøm</CreatedByUserName>
<CreatedByUnitName>Veterinærkontoret</CreatedByUnitName>
<ReceiverUserName>Bestilling -
Fødevarestyrelsen</ReceiverUserName>
<ReceiverUnitName>Bestilling -
Fødevarestyrelsen</ReceiverUnitName>
<ReturnToUserName>Mette Lyngh Hulstrøm</ReturnToUserName>
<ReturnToUnitName>Veterinærkontoret</ReturnToUnitName>
<ReturnToEmail>[email protected]</ReturnToEmail>
<SentDate>2016-06-27T10:07:07.843</SentDate>
<Sent>true</Sent>
<SentByUserName>Mette Lyngh Hulstrøm</SentByUserName>
<SentByUnitName>Veterinærkontoret</SentByUnitName>
<EditedAfterSentDate xsi:nil="true" />
<EditedAfterSent>false</EditedAfterSent>
<RetractedDate xsi:nil="true" />
<Retracted>false</Retracted>
<SeenDate xsi:nil="true" />
<Seen>false</Seen>
<ExecutedDate xsi:nil="true" />
<Executed>false</Executed>
<AssessedDate xsi:nil="true" />
<Assessed>false</Assessed>
<Assessment xsi:nil="true" />
<Approved>false</Approved>
<Deadline>2016-06-28T14:00:00</Deadline>
<Description>Kære Ministerbetjening
Fødevarestyrelsen bedes udarbejde presssemateriale i forbindelse med
ændret bekendtgørelse om grænseværdier mv. I beredskabet skal der
være særligt fokus på problematikken ang. tetracyklin.
Ring hvis der er spørgsmål.
Mvh. Mette
</Description>
<Status>Sent</Status>
<LastUpdatedDateTime>2016-06-
27T10:07:07.843</LastUpdatedDateTime>
<LastUpdatedByUserName>Mette Lyngh
Hulstrøm</LastUpdatedByUserName>
<RequisitionChoices>
<string>Haster</string>
</RequisitionChoices>
</Requisition>
<Dossier>
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
<Title>Bestilling: bestiliing- pressemateriale</Title>
<CreatedByUserName>Mette Lyngh Hulstrøm</CreatedByUserName>
<CreatedDate>2016-06-27T09:53:31</CreatedDate>
<Deadline xsi:nil="true" />
<LastUpdated>2016-06-27T10:07:15</LastUpdated>
<LastUpdatedByUserName>Mette Lyngh
Hulstrøm</LastUpdatedByUserName>
<SenderName>Mette Lyngh Hulstrøm</SenderName>
<SenderEmail>[email protected]</SenderEmail>
<CaseNumber>2016 - 6086</CaseNumber>
<LetterDate>2016-06-27T10:07:15.067</LetterDate>
</Dossier>
<OriginalDossier>
<CreatedDate xsi:nil="true" />
<Deadline xsi:nil="true" />
<LastUpdated xsi:nil="true" />
<SenderName />
<LetterDate xsi:nil="true" />
</OriginalDossier>
<AttachedDocuments>
<string>Aktdokument.html</string>
<string>Bestillinger #43653 (Departementet).pdf</string>
</AttachedDocuments>
</RequisitionAndFriendsDTO>
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0136.png
Pressemeddelelse
Den 28. juni 2016
1. juli justerer Fødevarestyrelsen reglerne for
antibiotikaforbruget i svinestaldene
Smartere regulering skal skubbe til antibiotikaforbruget, så
landmændene bruger mindre af den antibiotika, som skaber
resistensproblemer for dyr og mennesker
Fra i morgen får grænseværdierne for, hvor meget antibiotika danske landmænd må give til
deres svin et nyk nedad. Samtidig begynder visse antibiotikatyper at tælle mere i
landmandens medicinregnskab. Det sker blandt andet for at sænke forbruget af de
antibiotikatyper, som i særlig grad er nødvendige for at kunne behandle infektioner hos
mennesker.
”Ethvert antibiotikaforbrug betyder risiko for resistensudvikling, men visse typer af
antibiotika udgør en større risiko end andre. Med de nye regler strammer vi
grænseværdierne. Derudover gør vi nu den såkaldte Gult Kort-ordningen mere målrettet, så
landmændene får et større incitament til at skrue ned for de antibiotikatyper, som alle er
enige om, skal bruges i mindre omfang”, siger dyrlæge Mette Kirkeskov Sie fra
Fødevarestyrelsen.
Antibiotikaforbruget skal ned
Reglerne om Gult Kort blev indført i 2010 og skal motivere de landmænd, der har det højeste
antibiotikaforbrug, til at skrue ned. Fra 2010 til 2015 faldt forbruget til svin med knap 20
procent. Med MRSA-handlingsplanen fra 2015, blev der indført et mål om en yderligere 15
procents reduktion i antibiotikaforbruget til svin i perioden 2015 til 2018.
MRSA-handlingsplanen indeholder en række midler til at reducere antibiotikaforbruget.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0137.png
Planen sætter blandt andet særlig fokus på gradvis udfasning af den hyppigt brugte
antibiotikatype, tetracyklin, som antages at spille en rolle i forekomsten af MRSA. Erhvervet
har et mål om at reducere forbruget af tetracyklin med 50 procent. Med ændringerne bakker
Gult Kort også op om erhvervets målsætning.
Når Gult Kort ordningen justeres, har landmanden 9 måneder, hvor han kan tilpasse sig de
nye regler. På Landbrugsindberetning.dk kan landmanden undervejs se, om han med sit
antibiotikaforbrug nærmer sig det Gule Kort.
Fakta:
Fødevarestyrelsens årsopgørelse af antibiotikaforbruget i dansk landbrug 2015 viser, at
forbruget til svin faldt med cirka fem procent fra 2014 til 2015.
Hvad er et Gult Kort
Gult Kort-ordningen betyder, at hvis en landmand overskrider de fastsatte grænseværdier for
antibiotikaforbrug, får han en advarsel – et Gult Kort. Med advarslen følger et påbud om, at
han skal reducere sit forbrug af antibiotika. Ordningen er målrettet de svinebesætninger, der
har et stort forbrug af antibiotika, fx i forbindelse med flokbehandling af svin via foder og
vand.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0138.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 15 -- [ Akt 9 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af pr... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+Dep
bemærkninger til PN
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0139.png
From:
Sent:
To:
Subject:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
28 Jun 2016 13:13:06 +0000
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Kære Mette
Vil du lige se igennem. Tak for hjælpen. Mvh.
Med venlig hilsen
Mette Hulstrøm
Fuldmægtig | Veterinærkontoret
+45 93 59 71 35 |
[email protected]
Miljø- og Fødevareministeriet
Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 |
[email protected]
|
www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0140.png
Pressenotat
Emne:
Implementering af nyt differentieret gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
Medie:
Til ministerens brug ved evt. henvendelser. Pressemeddelelse udsendes af Fødevarestyrelsen
om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni 2016.
Ministerens hovedbudskaber:
Den eksisterende Gult Kort-ordning, som har fungeret rigtig godt, bliver nu endnu bedre og
mere nuanceret i forhold til at understøtte arbejdet med at bekæmpe antibiotikaresistens.
Antibiotikaforbruget til svin skal reduceres med 15 pct. fra 2015 – 2018. Tetracyklinforbruget
skal reduceres og på sigt udfases.
Den nye model adresserer begge målsætninger, og jeg har store forventninger til, at erhvervet
også denne gang vil agere ansvarsfuldt og bidrage til bekæmpelsen af resistensudvikling.
Tal og fakta:
Udvikling af antibiotikaresistens hænger tæt sammen med det antibiotikaforbruget. Derfor
har vi i Danmark et målrettet fokus på at sikre et ansvarligt forbrug af antibiotika.
I perioden 2009 – 2015 er antibiotikaforbruget til svin reduceret med ca. 22 pct.
Med handlingsplanen for husdyr-MRSA er et bredt flertal i Folketinget enige om at reducere
forbruget med 15 pct. i perioden 2015 – 2018 samt at udfase forbruget af tetracykliner.
Antibiotikaforbrug til svin er reduceret med 5,2 pct. i 2015 set i forhold til 2014, og forbruget
af tetracykliner til svin er reduceret med 11 pct. i 2015 i forhold til 2014.
Udviklingen i 2015 understøttede de opsatte mål på området.
Antibiotika til svin opgjort pr. år
120.000
Kg. aktivt stof
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
12
10
13
09
20
14
20
20
20
20
20
20
15
11
Total til svin
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0141.png
Tetracyklinforbrug i kg. aktivt stof
januar 2015 - april 2016
opgjort pr. måned
2.200
2.150
2.100
2.050
2.000
1.950
1.900
1.850
1.800
st
m
aj
ok
ve
m
be
ce r
m
be
r
ja
nu
a
fe r
br
ua
r
m
ar
ts
ap
ril
de
ua
nu
ap
gu
ar
ju
be
au
ja
em
br
m
to
be
r
no
ts
ril
ni
li
r
ar
ju
r
Kg. aktivt stof
fe
Baggrund:
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Med regelændringerne skabes incitament til at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling.
Regelændringerne har ikke administrative konsekvenser for erhvervet.
På baggrund af høringssvar, besluttede Fødevarestyrelsen at ændre faktoren på tetracykliner fra de
oprindeligt foreslåede 1,5 til 1,2, da der ikke var evidens for, at en udfasning af forbruget ville gå
hurtigere med en faktor 1,5.
Såvel faktorer som grænseværdi for ordningen, vil løbende blive fulgt og revideret, hvis det skønnes
nødvendigt for at opfylde de fastsatte mål på området.
se
pt
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0142.png
Pressemeddelelse
Den 28. juni 2016
1. juli ændrer Fødevarestyrelsen reglerne for
antibiotikaforbrug i svinestaldene
Smartere regulering skal sikre, at landmændene bruger mindre af
de antibiotikatyper, som skaber resistens hos dyr og mennesker
Fra i morgen får grænseværdierne for, hvor meget antibiotika danske landmænd må give til
deres svin et nyk nedad. Samtidig begynder visse antibiotikatyper at tælle mere i
landmandens medicinregnskab. Det sker blandt andet for at sænke forbruget af de
antibiotikatyper, som i særlig grad er nødvendige for at kunne behandle infektioner hos
mennesker.
”Ethvert antibiotikaforbrug betyder risiko for resistensudvikling, men visse typer af
antibiotika udgør en større risiko end andre. Med de nye regler strammer vi
grænseværdierne. Derudover gør vi nu den såkaldte Gult Kort-ordning mere målrettet, så
landmændene får et større incitament til at skrue ned for de antibiotikatyper, som alle er
enige om, skal bruges i mindre omfang”, siger dyrlæge Mette Kirkeskov Sie fra
Fødevarestyrelsen.
Antibiotikaforbruget skal ned
Reglerne om Gult Kort blev indført i 2010 og skal motivere de landmænd, der har det højeste
antibiotikaforbrug, til at skrue ned. Fra 2010 til 2015 faldt forbruget til svin med ca. 20
procent. Med MRSA-handlingsplanen fra 2015, blev der indført et mål om en 15 procents
reduktion i antibiotikaforbruget til svin i perioden 2015 til 2018.
MRSA-handlingsplanen indeholder en række initiativerr til at reducere antibiotikaforbruget.
Planen sætter blandt andet fokus på gradvis udfasning af den hyppigt brugte antibiotikatype,
tetracyklin.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0143.png
Når Gult Kort ordningen justeres, har landmanden 9 måneder, hvor han kan tilpasse sig de
nye regler. På Landbrugsindberetning.dk kan landmanden undervejs se, om han med sit
antibiotikaforbrug nærmer sig det Gule Kort.
Fakta:
Fødevarestyrelsens årsopgørelse af antibiotikaforbruget i dansk landbrug 2015 viser, at
forbruget til svin faldt med cirka fem procent fra 2014 til 2015.
Hvad er et Gult Kort
Gult Kort-ordningen betyder, at hvis en landmand overskrider de fastsatte grænseværdier for
antibiotikaforbrug, får han en advarsel – et Gult Kort. Med advarslen følger et påbud om, at
han skal reducere sit forbrug af antibiotika. Ordningen er målrettet de svinebesætninger, der
har et stort forbrug af antibiotika, fx i forbindelse med flokbehandling af svin via foder og
vand.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0144.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 16 -- [ Akt 10 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af p... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+D&V
kommentarer til dep bemærkninger -
Pressenotat nyt gult kort_28 juni 2016
(melhu_meksi)
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
From:
Sent:
To:
Subject:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
28 Jun 2016 13:35:41 +0000
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
Pressenotat nyt gult kort_28 juni 2016 (melhu_meksi)
Hej Mette
Et par ting. Hvad siger du?
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0146.png
Pressenotat
Emne:
Implementering af nyt differentieret gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
Medie:
Til ministerens brug ved evt. henvendelser. Pressemeddelelse udsendes af Fødevarestyrelsen
om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni 2016.
Ministerens hovedbudskaber:
Den eksisterende Gult Kort-ordning, som har fungeret rigtig godt, bliver nu endnu bedre og
mere nuanceret i forhold til at understøtte arbejdet med at bekæmpe antibiotikaresistens.
Antibiotikaforbruget til svin skal reduceres med 15 pct. fra 2015 – 2018. Tetracyklinforbruget
skal reduceres og på sigt udfases.
Den nye model adresserer begge målsætninger, og jeg har store forventninger til, at erhvervet
også denne gang vil agere ansvarsfuldt og bidrage til bekæmpelsen af resistensudvikling.
Tal og fakta:
Udvikling af antibiotikaresistens hænger tæt sammen med antibiotikaforbruget. Derfor har vi i
Danmark et målrettet fokus på at sikre et ansvarligt forbrug af antibiotika.
I perioden 2009 – 2015 er antibiotikaforbruget til svin reduceret med ca. 22 pct.
Med handlingsplanen for husdyr-MRSA er et bredt flertal i Folketinget enige om at reducere
forbruget med 15 pct. i perioden 2015 – 2018 samt at udfase forbruget af tetracykliner.
Antibiotikaforbrug til svin er reduceret med 5,2 pct. i 2015 set i forhold til 2014, og forbruget
af tetracykliner til svin er reduceret med 11 pct. i 2015 i forhold til 2014.
Udviklingen i 2015 understøttede de opsatte mål på området.
I de første 4 måneder af 2016, er udviklingen af antibiotikaforbruget til svin inde i en stagnerende
periode og tetracyklinforbruget er stigende (se figur 2). De nye regler forventes at vende denne
udvikling.
Antibiotika til svin opgjort pr. år
120.000
Kg. aktivt stof
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
12
10
13
09
20
14
20
20
20
20
20
20
15
11
Total til svin
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0147.png
Tetracyklinforbrug i kg. aktivt stof
januar 2015 - april 2016
opgjort pr. måned
2.200
2.150
2.100
2.050
2.000
1.950
1.900
1.850
1.800
st
m
aj
ok
ve
m
be
ce r
m
be
r
ja
nu
a
fe r
br
ua
r
m
ar
ts
ap
ril
de
ua
nu
ap
gu
ar
ju
be
au
ja
em
br
m
to
be
r
no
ts
ril
ni
li
r
ar
ju
r
Kg. aktivt stof
fe
Baggrund:
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Med regelændringerne skabes incitament til at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling.
Regelændringerne har ikke administrative konsekvenser for erhvervet.
På baggrund af høringssvar, besluttede Fødevarestyrelsen at ændre faktoren på tetracykliner fra de
oprindeligt foreslåede 1,5 til 1,2, da der ikke var evidens for, at en udfasning af forbruget ville gå
hurtigere med en faktor 1,5.
Såvel faktorer som grænseværdi for ordningen, vil løbende blive fulgt og revideret, hvis det skønnes
nødvendigt for at opfylde de fastsatte mål på området.
se
pt
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0148.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 17 -- [ Akt 11 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af p... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+Ok
fra dep - Pressenotat nyt gult kort_28 juni
2016 (melhu_meksi)
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0149.png
From:
Sent:
To:
Subject:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
28 Jun 2016 13:39:34 +0000
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
SV: Pressenotat nyt gult kort_28 juni 2016 (melhu_meksi)
Hej helt fint – tak for det.
Fra:
Mette Kirkeskov Sie (FVST) [mailto:[email protected]]
Sendt:
28. juni 2016 15:36
Til:
Mette Lyngh Hulstrøm (MFVM-DEP)
Emne:
Pressenotat nyt gult kort_28 juni 2016 (melhu_meksi)
Hej Mette
Et par ting. Hvad siger du?
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0150.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 18 -- [ Akt 14 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af p... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+Pressemeddelelse
udsendt : 1. juli ændrer
Fødevarestyrelsen reglerne for antibiotikaforbrug i
svinestaldene
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
From:
Erik Jepsen (FVST)
Sent:
30 Jun 2016 10:33:19 +0200
To:
'[email protected]';Jens Fuglsang Edelholt (MFVM-DEP)
([email protected]);[email protected];[email protected]
Cc:
Personer i Direktion (FVST);Ministerbetjeningen (FVST);KundeUdv
Kommunikation og kunder 33 - Personer - Enhed;Charlotte Vilstrup (FVST);Tim Petersen
(FVST);Mette Kirkeskov Sie (FVST);Stig Mellergaard (FVST)
Subject:
T.o. Pressemeddelelse: 1. juli ændrer Fødevarestyrelsen reglerne for
antibiotikaforbrug i svinestaldene
Fødevarestyrelsen udsender om lidt nedenstående pressemeddelelse, godkendt af Per
Henriksen
Vh Erik
1. juli ændrer Fødevarestyrelsen reglerne for antibiotikaforbrug i svinestaldene
Smartere regulering skal sikre, at landmændene bruger mindre af de antibiotikatyper,
som skaber resistens hos dyr og mennesker
Fra i morgen får grænseværdierne for, hvor meget antibiotika danske landmænd må
give til deres svin et nyk nedad. Samtidig begynder visse antibiotikatyper at tælle
mere i landmandens medicinregnskab. Det sker blandt andet for at sænke forbruget af
de antibiotikatyper, som i særlig grad er nødvendige for at kunne behandle infektioner
hos mennesker.
”Ethvert antibiotikaforbrug betyder risiko for resistensudvikling, men visse typer af
antibiotika udgør en større risiko end andre. Med de nye regler strammer vi
grænseværdierne. Derudover gør vi nu den såkaldte Gult Kort-ordning mere målrettet,
så landmændene får et større incitament til at skrue ned for de antibiotikatyper, som
alle er enige om, skal bruges i mindre omfang”, siger dyrlæge Mette Kirkeskov Sie fra
Fødevarestyrelsen.
Antibiotikaforbruget skal ned
Reglerne om Gult Kort blev indført i 2010 og skal motivere de landmænd, der har det
højeste antibiotikaforbrug, til at skrue ned. Fra 2010 til 2015 faldt forbruget til svin
med ca. 20 procent. Med MRSA-handlingsplanen fra 2015, blev der indført et mål om
en 15 procents reduktion i antibiotikaforbruget til svin i perioden 2015 til 2018.
MRSA-handlingsplanen indeholder en række initiativerr til at reducere
antibiotikaforbruget. Planen sætter blandt andet fokus på gradvis udfasning af den
hyppigt brugte antibiotikatype, tetracyklin.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0152.png
Når Gult Kort ordningen justeres, har landmanden 9 måneder, hvor han kan tilpasse
sig de nye regler. På Landbrugsindberetning.dk kan landmanden undervejs se, om han
med sit antibiotikaforbrug nærmer sig det Gule Kort.
Fakta:
Fødevarestyrelsens årsopgørelse af antibiotikaforbruget i dansk landbrug 2015 viser,
at forbruget til svin faldt med cirka fem procent fra 2014 til 2015.
Hvad er et Gult Kort
Gult Kort-ordningen betyder, at hvis en landmand overskrider de fastsatte
grænseværdier for antibiotikaforbrug, får han en advarsel – et Gult Kort. Med
advarslen følger et påbud om, at han skal reducere sit forbrug af antibiotika.
Ordningen er målrettet de svinebesætninger, der har et stort forbrug af antibiotika, fx i
forbindelse med flokbehandling af svin via foder og vand.
Venlig hilsen
Erik Jepsen
Specialkonsulent l Kommunikation og Kunder
Tlf: +45 7227 6697
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l
fvst.dk/kontakt
l
www.fvst.dk
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0153.png
-- AKT 2562028 -- BILAG 19 -- [ Akt. 15 Sag 2016-15-163-00065 Sagsudskrift af Bestilling_ bestiliing af ... ] --
Sagsudskrift
Sagstitel
:
Bestilling: bestiliing af pressemateriale vedr.
bekendtgørelse om grænseværdier
Indhold
Dokumenttitel
+Retursag
Sagsbehandler
Mette Kirkeskov Sie, MEKSI
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0154.png
From:
Veterinær Dyrevelfærd og Veterinærmedicin 15
Sent:
30 Jun 2016 14:44:56 +0200
To:
Mette Kirkeskov Sie (FVST)
Subject:
VS: Retursag - Pressenotat i forbindelse med implementering af nyt gult kort, jf.
MRSA-handlingsplan (MFVM Id nr.: 2403572)
Kære Mette
T.o. – afgået svar (retursag).
Med venlig hilsen
Heidi X. Witzeling
Chefsekretær l Dyrevelfærd & Veterinærmedicin
+45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Fra:
Ministerbetjeningen (FVST)
Sendt:
30. juni 2016 13:10
Til:
Veterinær Dyrevelfærd og Veterinærmedicin 15
Emne:
Retursag - Pressenotat i forbindelse med implementering af nyt gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
(MFVM Id nr.: 2403572)
Kære Dyrevelfærd & Veterinærmedicin
Hermed retursag (afsluttet sag) fra departementet til jeres orientering.
Med venlig hilsen
Anna Steen Tvergaard
Studentermedhjælper l Ledelsessekretariatet
+45 72 27 69 02 l fvst.dk/kontakt
Miljø- og Fødevareministeriet
Fødevarestyrelsen
l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l fvst.dk/kontakt l www.fvst.dk
Please consider the environment - do you really need to print this email?
Fra:
Miljø- og fødevareministeriet [mailto:[email protected]]
Sendt:
30. juni 2016 13:04
Til:
Ministerbetjeningen (FVST)
Emne:
Retursag - Pressenotat i forbindelse med implementering af nyt gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
(MFVM Id nr.: 2403572)
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0155.png
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0157.png
COVER
Til: ministeren
Frist 29. juni 2016
Styrelsessag
DEP sagsnr.: 2016-6086
Ref. MELHU
Styrelses J. Nr.:
Styrelseschef
Tim Petersen
Direktion i styrelsen
Per Henriksen
Pressenotat i forbindelse med implementering af nyt gult kort, jf. MRSA-
handlingsplan
Indstilling
./.
Til ministerens brug ved eventuel pressekontakt i forbindelse med Fødevarestyrelsens implementering
af nyt gult kort vedlægges pressenotat.
Sagen kort inkl. politisk landskab
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Pressemeddelelse (vedlagt) udsendes af Fødevarestyrelsen om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni
2016.
Med regelændringerne skabes incitament til, at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling. Modellen har opbakning fra Landbrug & Fødevarer og Den Danske
Dyrlægeforening.
./.
Strategi og proces
Ministeren kan med baggrund i vedlagte pressenotat udtale sig til pressen vedrørende sagen.
Økonomi og finansiering
De nye regler har ingen administrative konsekvenser.
Pressestrategi
Fødevarestyrelsen udsender pressemeddelelse om nye regler ved ikrafttrædelse den 30. juni 2016.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0158.png
Pressenotat
Emne:
Implementering af nyt differentieret gult kort, jf. MRSA-handlingsplan
Medie:
Til ministerens brug ved evt. henvendelser. Pressemeddelelse udsendes af Fødevarestyrelsen
om ikrafttrædelse af nye regler den 30. juni 2016.
Ministerens hovedbudskaber:
·
·
·
Den eksisterende Gult Kort-ordning, som har fungeret rigtig godt, bliver nu endnu bedre og
mere nuanceret i forhold til at understøtte arbejdet med at bekæmpe antibiotikaresistens.
Antibiotikaforbruget til svin skal reduceres med 15 pct. fra 2015
–
2018. Tetracyklinforbruget
skal reduceres og på sigt udfases.
Den nye model adresserer begge målsætninger, og jeg har store forventninger til, at erhvervet
også denne gang vil agere ansvarsfuldt og bidrage til bekæmpelsen af resistensudvikling.
Tal og fakta:
Udvikling af antibiotikaresistens hænger tæt sammen med antibiotikaforbruget. Derfor har vi i
Danmark et målrettet fokus på at sikre et ansvarligt forbrug af antibiotika.
·
I perioden 2009
–
2015 er antibiotikaforbruget til svin reduceret med ca. 22 pct.
·
Med handlingsplanen for husdyr-MRSA er et bredt flertal i Folketinget enige om at reducere
forbruget med 15 pct. i perioden 2015
–
2018 samt at udfase forbruget af tetracykliner.
·
Antibiotikaforbrug til svin er reduceret med 5,2 pct. i 2015 set i forhold til 2014, og forbruget
af tetracykliner til svin er reduceret med 11 pct. i 2015 i forhold til 2014.
·
Udviklingen i 2015 understøttede de opsatte mål på området.
I de første 4 måneder af 2016, er udviklingen af antibiotikaforbruget til svin inde i en stagnerende
periode og tetracyklinforbruget er stigende (se figur 2). De nye regler forventes at vende denne
udvikling.
·
Antibiotika til svin opgjort
pr. år
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
Kg. aktivt stof
Total til svin
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0159.png
Tetracyklinforbrug i kg. aktivt stof
januar 2015 - april 2016
opgjort pr. måned
2.200
2.150
2.100
2.050
2.000
1.950
1.900
1.850
1.800
1.750
1.700
Kg. aktivt stof
Baggrund:
De nye regler om gult kort træder i kraft den 30. juni 2016. Regelændringen implementerer MRSA-
handlingsplanens punkt 1.1 (differentieret gult kort) og 1.3 (udfasning af tetracykliner).
Med regelændringerne skabes incitament til at antibiotikaforbruget til svin ændres, så der
fremadrettet bruges mindre tetracykliner og i stedet antibiotikatyper, der skaber mindre risiko for
resistensudvikling.
Regelændringerne har ikke administrative konsekvenser for erhvervet.
På baggrund af høringssvar, besluttede Fødevarestyrelsen at ændre faktoren på tetracykliner fra de
oprindeligt foreslåede 1,5 til 1,2, da der ikke var evidens for, at en udfasning af forbruget ville gå
hurtigere med en faktor 1,5.
Såvel faktorer som grænseværdier for ordningen, vil løbende blive fulgt og revideret, hvis det skønnes
nødvendigt for at opfylde de fastsatte mål på området.
2
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0160.png
Pressemeddelelse
Den 30. juni 2016
1. juli ændrer Fødevarestyrelsen reglerne for
antibiotikaforbrug i svinestaldene
Smartere regulering skal sikre, at landmændene bruger mindre af
den antibiotika, som skaber resistens hos dyr og mennesker
Fra i morgen får grænseværdierne for, hvor meget antibiotika danske landmænd må give til
deres svin et nyk nedad. Samtidig begynder visse antibiotikatyper at tælle mere i
landmandens medicinregnskab. Det sker blandt andet for at sænke forbruget af de
antibiotikatyper, som i særlig grad er nødvendige for at kunne behandle infektioner hos
mennesker.
”Ethvert antibiotikaforbrug betyder risiko for resistensudvikling, men visse typer af
antibiotika udgør en større risiko end andre. Med de nye regler strammer vi
grænseværdierne. Derudover gør vi nu den såkaldte Gult Kort-ordning mere målrettet, så
landmændene får et større incitament til at skrue ned for de antibiotikatyper, som alle er
enige om, skal bruges
i mindre omfang”, siger dyrlæge Mette Kirkeskov Sie fra
Fødevarestyrelsen.
Antibiotikaforbruget skal ned
Reglerne om Gult Kort blev indført i 2010 og skal motivere landmænd, der har højt
antibiotikaforbrug, til at skrue ned. Fra 2010 til 2015 faldt forbruget til svin med ca. 20
procent. Med MRSA-handlingsplanen fra 2015, blev der indført et mål om en 15 procents
reduktion i antibiotikaforbruget til svin i perioden 2015 til 2018.
MRSA-handlingsplanen indeholder en række initiativer til at reducere antibiotikaforbruget.
Planen sætter blandt andet fokus på gradvis udfasning af den hyppigt brugte antibiotikatype,
tetracyklin.
 MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren
1678397_0161.png
Når Gult Kort ordningen justeres, har landmanden 9 måneder, hvor han kan tilpasse sig de
nye regler. På Landbrugsindberetning.dk kan landmanden undervejs se, om han med sit
antibiotikaforbrug nærmer sig det Gule Kort.
Fakta:
Fødevarestyrelsens årsopgørelse af antibiotikaforbruget i dansk landbrug 2015 viser, at
forbruget til svin faldt med cirka fem procent fra 2014 til 2015.
Hvad er et Gult Kort
Gult Kort-ordningen betyder, at hvis en landmand overskrider de fastsatte grænseværdier for
antibiotikaforbrug, får han en advarsel
–
et Gult Kort. Med advarslen følger et påbud om, at
han skal reducere sit forbrug af antibiotika. Ordningen er målrettet de svinebesætninger, der
har et stort forbrug af antibiotika, fx i forbindelse med flokbehandling af svin via foder og
vand.
2