MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

Miljø- og Fødevareudvalget 2016-17
MOF Alm.del
Offentligt

-- AKT 2561921 -- BILAG 1 -- [ afgørelse om anmodning om aktindsigt 2016-9861 ] --

Kasper Vedsmand

[email protected]

Veterinærkontoret

Ref. MELHU

Den 10. oktober 2016

Besvarelse af anmodning om aktindsigt

Hermed sender Miljø- og Fødevareministeriet svar på din e-mail af 23. september

2016, hvor du med henvisning til lov om offentlighed i forvaltningen

(offentlighedsloven) anmodet om aktindsigt: ” i samtlige dokumenter vedrørende

den MRSA-redegørelse, som Miljø- og fødevareminister Esben Lunde Larsen har

bestilt hos Fødevarestyrelsen 20.september 2016.”

Ved e-mail med brev af 3. oktober 2016 meddelte Miljø-og Fødevareministeriet, at

det ikke var muligt at behandle din anmodning inden 7 arbejdsdage efter

modtagelsen, og at ministeriet forventede at kunne behandle din anmodning

senest 7. oktober.

I departementets journalsystem findes sag nr. 2016-8281, som har relevans for din

anmodning. Departementet har behandlet din anmodning om aktindsigt efter

miljøoplysningsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1036 af 18. august 2015. Det følger

af § 2, stk. 1 og § 6, stk. 2 i miljøoplysningsloven, at retten til aktindsigt med visse

undtagelser følger den gamle offentlighedslov fra 1985. Efter

miljøoplysningslovens § 2, stk. 3, skal der foretages en konkret afvejning af

offentlighedslovens interesse i en udlevering overfor de interesser, der varetages

ved at afslå udlevering. Endvidere følger det af § 2, stk. 3, 2. pkt., at undtagelser fra

aktindsigt skal anvendes restriktivt.

Departementet har også vurderet din anmodning om aktindsigt i henhold til den

nye offentlighedslov, jf. lov nr. 606 af 12. juni 2013, og vurderet om denne giver en

bedre retsstilling.

Afgørelse

Miljø- og Fødevareministeriet meddeler dig fuld aktindsigt i akt nr. 15, 24, 27, 28,

29, 30.

Miljø- og Fødevareministeriet meddeler dig ikke aktindsigt i akt nr. 26.

Vedlagt er en liste, der viser alle de akter på sagen, der er omfattet af

aktindsigtsanmodningen.

Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K

Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk

MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om seneste dokumenter relateret til MRSA, fra den 8. september 2016 og frem til besvarelsen af MOF alm. del - spm. 1118, til miljø- og fødevareministeren

Begrundelse

Afslaget vedrører et internt arbejdsdokument udarbejdet af departementet.

Interne arbejdsdokumenter er undtaget fra aktindsigt efter den gamle

offentlighedslov § 7, jf. miljøoplysningslovens § 2, stk.1. Der er foretaget en

konkret afvejning af offentlighedens interesse i en udlevering over for de

interesser, der varetages ved at afslå udlevering. For udlevering af

miljøoplysningerne taler offentlighedens og din væsentlige interesse i at få

aktindsigt i sagen og få udleveret så mange oplysninger om sagen som muligt.

For afslag på udlevering af oplysninger kan anføres, at det er en væsentlig

interesse at beskytte departementets interne beslutningsproces i den konkrete sag.

Der er tale om et internt arbejdsdokument, der beskriver nogle af sagens

problemstillinger, og som indeholder helt foreløbige og umiddelbare overvejelser

om behandlingen af sagen. Det er således udarbejdet til departementets eget brug

og er ikke udarbejdet med henblik på offentliggørelse.

I afvejningen af disse modsatrettede hensyn er det Miljø- og Fødevareministeriets

vurdering, at hensynet til beskyttelse af den interne beslutningsproces i den

konkrete sag er så tungtvejende, at offentlighedens og din interesse i udlevering af

så mange miljøoplysninger som muligt må vige herfor. Miljø- og

Fødevareministeriet har i den forbindelse lagt vægt på, at de interne

arbejdsdokumenter vedrører foreløbige overvejelser om sagens behandling i og

ikke eksempelvis indeholder oplysninger om tilstanden i miljøelementer eller om

emissioner, udledninger eller andre udslip i miljøet, som må antages særligt at

have offentlighedens interesse.

Der er ikke blandt de undtagne dokumenter faktiske oplysninger, der skal

meddeles i medfør af den gamle offentlighedslovs § 11.

Ministeriet har overvejet, om de undtagne dokumenter bør udleveres efter

princippet om meroffentlighed, jf. den gamle offentlighedslov § 4, stk. 1, men har

med samme begrundelse som anført oven for ikke fundet grundlag herfor.

Det bemærkes igen, at din anmodning også er vurderet efter den nye

offentlighedslov. Denne vurdering fører også til et afslag på aktindsigt i det interne

arbejdsdokument. Der henvises herved til den nye offentlighedslovs § 23, stk. 1, nr.

1, § 28, § 29 og § 14.

Med venlig hilsen

Mette Hulstrøm

-- AKT 2561921 -- BILAG 2 -- [ Aktindsigt - (akter + aktliste) 2016-9861 ] --

Aktoversigt

Sagstitel: DR udsendelse den 18. september 2016 om MRSA (interview

med Veterinærdirektør Per Henriksen og direktør for Fødevarestyrelsen,

Esben Egede)

Sagsnummer: 2016 - 8281

Akt nr.

Dato

Titel

Akt ID # Parter

2504885 5

2520395 4

2508010 4

Undtaget fra

aktindsigt -

internt

dokument

Til

Kommentar

15 19-09-2016 Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr-

MRSA

24 27-09-2016 Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-

MRSA

26 20-09-2016 Forelæggelse - disposition for redegørelse om

Fødevarestyrelsens håndtering af MRSA

27 20-09-2016 Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

28 20-09-2016 Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

29 27-09-2016 Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885)

annulleret

30 20-09-2016 VS: BESVARELSE: Bestilling #46293 (Departementet akt-

id: 2504885) ændret

2507466 1

2507483 1

2520388 1

2508237 1

Mette Lyngh

Hulstrøm

(Sagsbehandler,

Veterinærkontoret)

# = antal relaterede dokumenter.

Den 6. oktober 2016

Aktdetaljer

Akttitel: Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA

Aktnummer: 15

Akt ID:

Dato:

Type:

Dokumenter:

2504885

19-09-2016

Udgående

[1] Aktdokument.html (MEDTAGES IKKE)

[2] Datafil må ikke slettes #46293 (Departementet).xml (MEDTAGES IKKE)

[3] Bestillinger #46293 (Departementet).pdf

[4] Tidslinje MRSA 2006-2013 final.docx

[5] Bestilling: OBS bestillingen er ændret:

Kære Mi...

Den 6. oktober 2016

== AKT 2504885 == Dokument 1 == [ Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA ] ==

Bestilling #46293 (Departementet)

Oprettet:

Sendt:

Frist:

Bestillingstype(r):

Bestillingsbeskrivelse:

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) d. 19-09-2016

10-10-2016 kl: 23:59

Andet

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden beskrevet i den vedhæftede tidslinje.

Redegørelsen skal særligt fokusere på følgende:

Forløbet med rådgivning fra DTU til Fødevarestyrelsen

Inddragelse og orientering af Folketinget.

Redegørelsen skal være egnet til at sende til ordførerne.

Mvh. Mette

Med venlig hilsen

Mette Hulstrøm

Fuldmægtig | Veterinærkontoret

+45 93 59 71 35 | [email protected]

Miljø- og Fødevareministeriet

Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 | [email protected] | www.mfvm.dk

Bestillingsmodtager:

Synlig for enhed:

Returnér til:

Bidragsydere:

Bestilling - Fødevarestyrelsen (Bestilling - Fødevarestyrelsen)

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret)

Maria Krohn (Sagsbehandler, Veterinærkontoret)

== AKT 2504885 == Dokument 2 == [ Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA ] ==

Tidslinje for MRSA rådgivning fra DTU 2008-2013/Udarbejdet af Fødevarestyrelsen 17. september 2016

Dato

22.11.2006

Kontekst

DTU fremsender

notat om MRSA. [Det

er antageligt første

gang FVST bliver

orienteret].

DTU rådgivningens indhold



Det vurderes, at der er en reel stigning i MRSA

CC398.



Der er foretaget sporadiske undersøgelser i DK

hos dyr. Alle har været negative.



Det må formodes, at MRSA allerede er til stede

i DK.



Der bør iværksættes en intensiveret overvåg-

ning af såvel produktionsdyr som kæledyr



Indtil videre synes spredning af MRSA primært

at være fra mennesker til dyr.



Indtil videre er der ikke beskrevet fødevare-

bårne udbrud.



Notatet refererer Nederlandske undersøgelse

fra 2005

Sagsnummer

2006-20-24-

03467

Dato

Videreformildet af DTU’s rådgivning

29.11.2006

FVST kontakter SST mhp. et møde om MRSA i

forhold til fælles indsats humant og veteri-

nært.

7.12.2006 Møde med SST og SSI afholdt. Det

blev aftalt at nedsætte en MRSA koordinati-

onsgruppe, en projektgruppe og informere de

berørte ministerier

1.12.2006

FVST tager kontakt til Nederlandske veteri-

nærmyndigheder og beder om uddybning. Der

kommer ikke noget uddybende svar.

8.12.2006 SST skriver til SSI, DTU og FVST, at

de nedsætter en MRSA-koordinationsgruppe.

I 2008 undersøger FVST avls- og opforme-

ringsbesætninger samt sobesætninger for

MRSA i EU-baseline undersøgelse.

Fra 2009 indgår overvågning af svin, kvæg og

fjerkræ for MRSA i DANMAP overvågningen.

Der sker ingen orientering af departementet

26.6.2007

DTU udsender nyhed

om MRSA interview-

undersøgelse



5.2.2008

DTU fremsender

udkast til projektbe-

skrivelse fra decem-

ber 2008, udarbejdet

i regi af SST’s MRSA-

koordinationsgruppe

på baggrund af FVST

Risikoen for at blive alvorlig syg af CC398 er

lille.



Tendensen er ikke stigende



Problemet i DK er af mindre omfang, men bør

følges nøje.

Projektets formål:



Afklare forekomst og transmission



Fastlægge selektive faktorer af betydning



Komme med målrettede forslag til nedbringel-

se af smittepresset/udarbejde kontrolstrategi-

2006-20-24-

03467

2008-20-

329-00187

5.2.200

Til ministerens rulleplan udarbejder FVST et

notat, hvor følgende fra DTU’s projektbeskri-

velse indgår:

”Her i landet påpeger DTU Fødevareinstitut-

tet, at belgiske og hollandske undersøgelser

har vist, at bakterien findes primært i slagte-

svin, hvorfor der er behov for at undersøge

forespørgsel vedr.

mulighederne for

overvågning og kon-

trol af MRSA. Det

skyldes, at FVST øn-

sker at orientere

ministeren om MRSA

som følge af fund af

MRSA på en gård ved

Slagelse, som SST

ønsker at undersøge

nærmere.

25.4 2008

På baggrund af hen-

vendelse fra bered-

skabschef vedr. na-

bo-frygt for smitte

ved spredning af

gylle fra MRSA posi-

tiv besætning i Sorø

spørger FVST DTU

(Frank Aarestrup) til

råds.

Af projektbeskrivelsen fremgår det:



MRSA er en ny zoonose



Primært hos svin



Allerede udbredt i Nederlandene



Spredes mellem dyr og videre til mennesker,

primært på landet



Forårsager alvorlige humane infektioner

DTU ønsker at gennemføre en screening i andre

typer besætninger end avlsbesætningerne, da det

primært er i slagtesvinebesætningerne, der findes

MRSA

DTU (Frank Aarestrup) skriver først:

Vi ved ikke nok om, hvordan bakterien opfører sig i

dyrene til at give et velfunderet svar på spørgsmå-

let.

Efterfølgende sender DTU (Frank Aarestrup) et nyt

svar:

”i bund og grund burde man vel forbyde enhver

kontakt mellem positive besætninger og andre

indtil vi ved mere omkring spredning. De inkluderer

jo også dyrlægerne, Plantedirektoratet og andre,

som kører fra besætning til besætning. Det er da

uheldigt, hvis det spredes unødigt”

Af projektbeskrivelsen fremgår det:



MRSA er en ny zoonose



Primært hos svin



Allerede udbredt i Nederlandene



Spredes mellem dyr og videre til mennesker,

primært på landet



Forårsager alvorlige humane infektioner



DTU gør den 9.5.2008 FVST opmærksom på, at

de er forundrede over FVST’s forslag om selv at

udbredelsen af bakterien i denne dyrepopula-

tion og de involverede risikofaktorer ved in-

fektionen, for at kunne vurdere mulighederne

med hensyn til overvågning og kontrol med

MRSA af svinetypen..”

2008-20-

321-02016

25.4.20

Svar til beredskabschefen blev:

På baggrund af DTU’s 1. svar er svaret, at be-

sætningen skal indskærpes at overholde de

almindelige hygiejnebestemmelser, herunder

vedr. håndtering af gylle.

DTU’s anbefaling i 2. svar blev

ikke

fulgt, da

der ikke var lov-hjemmel til at gennemføre

disse restriktioner.

Departementet bliver ikke informeret

17.4.2008

Udkast til projektbe-

skrivelse fra SST’s

MRSA- koordinati-

onsgruppe sendes i

høring af SST (Koor-

dinationsgruppen).

Projektbeskrivelsen

er udarbejdet af SSI

og DTU sammen

med udkast til orien-

2008-20-24-

05020

Og -01847

14.05.2008 Der udarbejdes et et notat til

FVST direktionen på baggrund af koordinati-

onsgruppens projektforslag. I notatet bliver

det foreslået, at den del af projektforslaget,

der handler om undersøgelser af dyr, gennem-

føres i regi og med finansiering af FVST.

15.05.2008

FVST melder tilbage til SUM med støtte til

projektet og foreslår, at FVST forestår under-

søgelserne, som vedrører prøveudtagning af

teringsbrev til Føde-

vareministeriet og

Sundhedsministeriet



gennemføre den del af undersøgelsen om om-

handler dyr, i stedet for som foreslået at gen-

nemføre det i et fælles projekt med DTU og

SSI.

DTU mener, det er i modsætning med opdeling

mellem risikovurdering- og håndtering.

FVST svarer den 9.5, at det fortsat skal være DTU,

der leder projektet, da det bidrager med den viden

vi søger efter.

dyr. Det bemærkes særligt, at det er vigtigt for

FVST, at gennemførelsen af projekterne også

vil tilvejebringe viden om:



Smitte fra dyr til dyr



Smitte fra dyr til mennesker og tilbage til

dyr



Forekomst af MRSA i fødevarer



Smittespredning gennem fødevarer

13.6.2008 I regi af koordinationsgruppen for

MRSA (Jan Mousing og Justin Ajufo deltog fra

FVST, Frank Aarestrup fra DTU) udarbejder SST

et notat til Sundhedsministeriet med anbefa-

linger om at afsætte midler til at gennemføre

MRSA-undersøgelser.

Fødevarestyrelsen gennemfører samme år de

første MRSA undersøgelser. So-, avls- og op-

formeringsbesætninger undersøges.

Undersøgelserne af dyr, som er beskrevet i

ovennævnte projekt, gennemføres fra 2009 og

frem af Fødevarestyrelsen og publiceres årligt

i DANMAP-rapporten.

Det formodes at SST har underrettet Fødeva-

reministeriet og Sundhedsministeriet

I svarudkast på spørgsmål 75 til FVMs depar-

tement citerer FVST ordret DTU:



Så vidt FVST ved, er der ingen undersøgel-

ser ang. spredning af MRSA i ventilations-

afkast, men det må formodes at MRSA

kan spredes via ventilation, da det findes i

støv og luft.



Spredning til mennesker og evt. omfang er

ukendt.

14.12.2009

FVST bliver bedt om

en udtalelse brug for

Sundhedsministeri-

ets besvarelse af

folketingsspørgsmål

75: ”Ministeren be-

des oplyse om der er

fare for smitte med

MRSA fra svinestal-

DTU skriver følgende:



Så vidt DTU ved, er der ingen undersøgelser

ang. spredning af MRSA i ventilationsafkast,

men det må formodes, at MRSA kan spredes

via ventilation, da det findes i støv og luft.



Omfang af spredning er dog ukendt.



Kolonisation og infektion er primært fundet

hos personer med tæt kontakt til dyr.



Den videnskabelige dokumentation er meget

2009-20-

261-00558

16.12.2

009

7.7.2010

des ventilationsaf-

kast”.

Fvst beder DTU om

at bidrage til besva-

relsen.

På baggrund af pres-

seomtale, bestilte

ministeren 4.7.2010

et notat, der om-

handlede MRSA med

baggrund og sane-

ringsmuligheder.

Till dette notat bad

FVST DTU rådgive.

begrænset.



Infektion er primært fundet hos personer

med tæt kontakt til dyr.

Den videnskabelige dokumentation er

meget begrænset.

DTU bidrog til følgende spørgsmål.:



Hvad ved vi om årsagen og kilden til smitte

med MRSA? Er det svin, der smitter mennesker

eller omvendt?



Hvilke muligheder har man for at bekæmpe

resistens ved saneringsstrategier? Her må der

redegøres for resistens hos svin overfor for-

skellige antibiotikatyper – herunder de typer af

antibiotika, der har betydning for udvikling af

MRSA.

DTU svarede følgende:



Der findes ingen forudgående erfaring med

sanering for MRSA hos dyr.

DTU formoder at følgende faktorer har betydning

for forekomst:



Handel med inficerede dyr



Anvendelse af antibiotika



Mangel på konkurrenceflora

Baseret på tidligere erfaringer vurderer DTU, at en

eventuel sanering som minimum bør inkludere:



stop for nyintroduktion gennem handels-

kontakter og andre kilder



fjernelse af selektive faktorer så som visse

antibiotika og muligvis metaller

Desuden skriver DTU:



en saneringsplan vil kræve etablering af en

2010-20-

261-01025

8.7.201

FVST fremsender DTUs notat til Departemen-

tet som svar på bestillingen.

14.7.2010

På baggrund af indsendte bestiller Departe-

mentet en strategi for MRSA, som skal inde-

holde følgende:

Departementet er klar over, at der er behov

for yderligere forskning på området førend, at

FVST (og evt. andre) kan udarbejde en egentlig

risikohåndteringsstrategi, men allerede nu

bedes FVST skitsere en sådan strategi. Strate-

gien bør således (ikke nødvendigvis udtøm-

mende indeholde følgende):

- Beskrivelse af problem, omfang og hidtidige

initiativer

- Beskrivelse af behovet for nye initiativer - og

gerne skitsering af egentlige risikohåndte-

ringsinitiativer

- Beskrivelse af tidsplan og inddragelse af an-

dre aktører

- Evt. presse/kommunikation

3.9.2010

(Sag 2010-20-261-01236)

FVST indsender MRSA strategi som svar på

sikker test til udpegning af MRSA positive

og negative besætninger

bestilling. Strategien er opbygget efter hele

indholdet i DTU’s notat fra 7.7.2010.

Fødevarestyrelsens vurderer i strategien, at

den forhåndenværende viden ikke opfylder

forudsætningerne for en effektiv bekæmpel-

sesstrategi, og det er på den baggrund ikke

muligt at anbefale, hvilken type strategi, der

mest effektivt kan bekæmpe MRSA CC 398 i

danske svinebesætninger. Samtidig skitseres

en plan for indsamling af viden på baggrund af

allerede igangsatte overvågnings- og forsk-

ningsaktiviteter.

2010-20-

261-01235

2.11.20

Fvst indsender svarudkast på S 249, hvor der

skrives:

”Jeg mener, det er vigtigt, at der forskes i de

typer antibiotika, der mistænkes for at være

årsag til MRSA-forekomst hos svin med hen-

blik på at afklare betydningen af disse antimi-

krobielle stoffer.”

27.10.2010

Bidrag til uddybning

af FLF spørgsmål 249

vedr. om det er nød-

vendigt at forske i

alle de tre typer an-

tibiotika, som forske-

re mistænker som

årsag til vækst af

MRSA i svin.

7.11.2010

I forbindelse med

Samråd 17.11. bestil-

ler Departementet et

notat om forskning i

MRSA, som FVST

beder DTU om at

bidrage til.

DTU citerer eget notat fra 7.7.2010 vedr. faktorer

af betydning for fremkomst af MRSA

DTU skriver derudover, at det fortsat er DTU’s op-

fattelse, at vi hurtigst muligt bør afklare betydnin-

gen af de fire antimikrobielle stoffer (beta-

laktamer, tektracyclin, zink og cefalosporiner) samt

handel.

Det er ikke nødvendigt med en fuldkommen afkla-

ring inden eventuelle kontrolprogrammer afprø-

ves, men vi bør vide, om hver enkelt faktor har

betydning. Betydning af cefalosporiner indgår i

nuværende forskningsprojekt.

I notat gennemgås igangværende forskning.

Desuden skriver DTU:

”Fokus for eventuelle fremtidige forsknings- eller

afklaringsprojekter vil også afhænge af den even-

tuelle strategi, myndigheder og erhverv vil arbejde

efter i fremtiden. Hvis målet er en hel eller delvis

sanering for MRSA, vil det give behov for en anden

type undersøgelser, end hvis målet er at sænke

eksponering til mennesker fra allerede positive

2010-20-

261-01231

22.11.2

010

På baggrund af DTU’s notat, udarbejder og

indsender FVST et notat om forskning i MRSA

til brug for samråd M+N.

I notat indgår alt, hvad der står i DTU’s notat.

Det meste citeret ordret. Dog har FVST lavet

tabel over igangværende projektet i stedet for

opremsning.

I notatet nævnes, på baggrund af DTU’s notat,

at sanering bør starte i avlsbesætninger, og at

besætninger. ”

DTU gennemgår de to strategier: Sanering og min-

dre eksponering.

DTU har lavet en tabel hvor de sammenstiller

MRSA, Salmonella og ESBL i forhold til betydning-,

viden- og behovsscenarier.”

15.11.2010

og igen

17.11.2010

15.11.

Departementet be-

stiller beredskab, der

beskriver zink og

kobbers rolle. DTU

bliver bedt om at

bidrage

17.11

Bestilling fra Depar-

tementet om viden

om brug af kobber i

svineproduktionen

og udvikling af resi-

stens.

15.11. skriver DTU:

DTU skriver

Fsva. MRSA, er der ikke resultater, som tyder på at

kobber skulle virke fremmende på MRSA.

Nylig forskning har vist en stærk sammenhæng

mellem resistens overfor zink og MRSA blandt iso-

later fra grise.

Anvendelse af zink kan således muligvis forklare en

væsentlig andel af forekomst af MRSA, men ikke

det hele.

17.11 gentager DTU budskaberne:

Fsva. MRSA, er der ikke resultater, som tyder på at

kobber skulle virke fremmende på MRSA.

Nylig forskning har vist en stærk sammenhæng

mellem resistens overfor zink og MRSA blandt iso-

later fra grise.

forekomst i avls- og opformeringsbesætninger

bør undersøges.

Der konkluderes ikke, hvilken saneringsstrate-

gi der kan anbefales, men opgøres hvilken

forskning der er ved at blive indsamlet, og

hvilke områder der stadig mangler viden om.

Tekst til beredskabstalepunkter til Samråd MN

Kobber



Hvad angår sammenhænge mellem

MRSA og anvendelse af kobber, er der

ikke noget, som tyder på, at kobber

skulle virke fremmende på MRSA.



DTU har i samarbejde med flere uden-

landske institutioner netop afsluttet

en undersøgelse af kobberfølsomhed

hos grise og kalve, der var hhv. methi-

linresistente og methicillinfølsomme.

Dyrene stammede fra 10 lande. Der

blev ikke påvist nogen sammenhæng

mellem følsomhed for kobber og

MRSA.

Zink



Anvendelse af zink kan muligvis forkla-

re en væsentlig del af forekomsten af

MRSA, men ikke det hele.



DTU har i samarbejde med andre insti-

tutioner kunnet drage flere konklusio-

ner fra tre forskellige projekter i inde-

værende år.

Der er påvist:



stærk sammenhæng mellem resistens

over for zink og MRSA blandt isolater

fra grise i Danmark

13.12.2010

DTU bedes om bi-

drag til FLF spørgs-

mål 74 i forlængelse

af samråd MN om

erfaringer fra udlan-

det vedr. testmeto-

der

13.2.2012

DTU orienterer FVST

om, at de sammen

med SSI udsender en

pressemeddelelse.

DTU skriver til FVST:



Nederlandene har gennemført flere studier

vedr. optimering af metoder til påvisning af

MRSA fra svinebesætninger.



Undersøgelserne i besætninger i Neder-

landene afspejler formentlig ikke danske

forhold.



Metoderne er ikke evalueret med henblik

på sanering, men primært ud fra ekspone-

ring af mennesker.

22.2.2012 sender DTU PM-udkast fra DTU og SSI til 2012-20-

FVST.

615-00001

Hovedbudskaberne:



Oprindelse af MRSA CC398 er fra mennesker,

herefter har den tilpasset sig til svin



Brugen af antibiotika kan give problemer sene-

re hos mennesker, pga. risiko for resistensud-

vikling



Resultatet er bekymrende



Kan føre til øget smitte hos mennesker

9.12.20

Samme sammenhæng mellem zink-

resistens og MRSA i bakterieisolater

fra grise og kalve i 10 lande.

Hele DTUs svar citeres ordret i besvarelse af

spm 74.

I efteråret 2010 begynder FVST at søge at

finde finansiering til metodeafprøvningsstu-

die, som igangsættes i 2011.



22.2.20

På baggrund af DTU’s PM indsender FVST et

notat til Departementet med følgende bud-

skaber:



Oprindelse af MRSA CC398 er fra menne-

sker, herefter har den tilpasset sig til svin



Der udtrykkes bekymring af forskerne



Brug af antibiotika kan medvirke til at

selektere for MRSA CC398



Det er vigtigt, at fastholde nuværende

initiativer til reduktion af antibiotikafor-

bruget

Rapporten afrapporteres ikke direkte til de-

partementet, men føder ind til MRSA redegø-

relsen, som FVST udarbejder i maj 2012. De

sidste to punkter indgår dog i en mere over-

ordnet og ikke i så konkret form, som beskre-

vet i projektet.

9.3.2012

DTU udarbejder rap-

port som afslutning

på et fælles FVST og

DTU projekt ”MRSA i

besætninger – me-

todeoptimeringspro-

jekt”

Under anbefalinger skriver DTU:



Prævalensen af MRSA i slagtesvin undersøgt på

slagteri er steget fra 2009 til 2011, hvilket for-

mentlig skyldes, at der overføres mere MRSA

mellem grisene under transport og før slagt-

ning end tidligere.



DTU anbefaler, der som en prøveordning på-

begyndes, at besætninger, der på nuværende

tidspunkt er fri for MRSA, kun modtager grise

fra fritestede besætninger.

2010-20-64-

00307



21.3.2012

FVST anmoder DTU

om rådgivningsbi-

drag til MRSA rede-

gørelsen, som depar-

tementet har bestilt.

Effekten af en sådan prøveordning kunne føl-

ges ved at følge MRSA-status i et antal besæt-

ninger, der kun modtager grise fra fritestede

besætninger, samt et antal tilsvarende besæt-

ninger, der modtager grise som hidtil.

16.4.2012

1. del af DTU’s besvarelse

Hovedbudskaber:



Handel er en væsentlig kilde til introduktion af

MRSA



Handel er den væsentligste, men ikke den ene-

ste kilde til spredning mellem besætninger



Handel bør begrænses mest muligt og undgås

helt fra positive til negative besætninger.



Personer kan kontamineres ved kontakt til

positive svin



Personer formodes at være en kilde til smitte

mellem besætninger, men det kan undgås ved

at overholde hygiejne forholdsregler



Mulig spredning mellem besætninger via luft,

støv, insekter mm.



MRSA spredes primært fra dyr til dyr og støv



Spredning fra so til smågrise ses også



Horisontal genoverførsel forekommer også



Alle MRSA CC398 er tetracyclinresistente.



Fodertilsætning af zinkoxid et tetracyclin fører

til forhøjet antal MRSA i grisene



Hvorvidt fjernelse af zink i foderet har betyd-

ning, er der ikke taget stilling til.



Den præcise betydning af forbrug af zink og

MRSA forekomst kendes ikke

Kontrolmuligheder:



Bruge top-down-approach til at forhindre nyin-

troduktion i besætninger vha. handelsbe-

grænsninger

3. 5

2012

FVST indsender MRSA-redegørelse.

Ved sammenligning mellem DTU’s bidrag og

FVST’s redegørelse, er alle hovedbudskaber

nævnt, inkl. top-down apporach- her menes

fokus på at udrydde MRSA ved at starte med

at fjerne MRSA fra avlstoppen og derefter ned

gennem avlspyramiden, samt forslag om at

undersøge betydning af avlsbesætningers

handel med dyr.

Derudover nævnes metodeoptimeringsprojek-

tet, FVST og DTU har lavet i samarbejde (af-

rapporteret af DTU 9.3.2012)

Ny version af MRSA redegørelsen indsendes til

departementet efter ønske fra ministeren.

Ændringer i forhold til den første version:

Top-down approach er fjernet, men

avlsbesætninger og behov for at undersøge

betydning af handel er fortsat nævnt.

Nyt afsnit, som beskriver behovet for en fyl-

destgørende og vidensbaseret risikovurdering

i et One Health perspektiv, inklusiv en vurde-

ring og rangering af risici og konsekvenser ved

MRSA og andre resistensproblemstillinger.

Ministeren godkender efterfølgende den ju-

sterede redegørelsen.

6.6.201



Fokus bør være på avlsbesætninger

Det bør undersøges om spredning sker via

mennesker



Bør være fokus på hygiejne



Spredning indenfor besætning er svær at und-

gå.



God management og hygiejne vil virke fore-

byggende



Muligvis har et lavt forbrug en effekt



Der er meget få erfaringer med sanering af

besætninger



Der findes ingen kemisk substans, som kan

dekolonisere grise for MRSA



Der findes ingen risikovurdering, der sammen-

ligner betydning af MRSA i forhold til Salmonel-

la og ESBL



DTU mener, at de har tilstrækkelig viden om

handel til at foreslå dette som første skridt til

at forhindre yderligere spredning af MRSA



Der er dog behov for at afklare, hvor længe

personer er koloniseret, og om afvaskning kan

forhindre spredning



Før vi sanerer besætninger, er der behov for

yderligere viden om bl.a. primær reservoir hos

grisen, hvilke faktorer, der fremmer/hæmmer

MRSA, hvordan der kan rengøres for at undgå

re-kolonisering af stalden

18.4.2012

2. del fra DTU

Begrænsning af smitte med MRSA ved hjælp af

handelsrestriktioner vil kunne have negativ effekt

på salmonellahandlingsplanen

20.4.2012

3. del af DTUs besvarelse

DTU fremsender skema, som sammenholder Sal-

monella, ESBL og MRSA

Nov 2012-

Okt 2013

MRSA aktionsgruppe

I MRSA arbejdsgruppen deltager DTU-Food, DTU-

Vet, KU og LF, i arbejdet omkring:

Afklaring af forekomst af MRSA i svinebesætninger

og betydning af handel for spredning af MRSA.

I initiativet indgik følgende. forslag, som DTU-Food

bidrog til:



Besætningsprævalens af alle led i svineproduk-

tionen.



I gruppen havde DTU særligt fokus på avlstop-

pen, mens resten af gruppen mente, at alle led

var vigtige.

4.6.2013

Styregruppens deltagere indsender skriftligt

kommentarer til FVST vedr. de beskrevne initi-

ativer.



DTU kommenterer følgende:



Undersøgelser af alle besætningstyper vil

bidrage til et bedre grundlag for beslutning

om evt. interventioner.



Alle avlsbesætninger bør undersøges

9.10.2013

Sidste styregruppemøde hvor det besluttes

hvilke initiativer, der prioriteres:

Det blev af styregruppen vurderet, at da mid-

lerne er begrænsede vil det være mest rele-

vant at fokusere indsatsen på tiltag, som kan

forventes at kunne bidrage til at mindske

spredningen af MRSA CC398 til mennesker. Til

dette formål vurderes de andre initiativer

mere relevante. Det var derfor styregruppens

holdning, at der i første omgang ikke skulle

iværksættes yderligere besætningsundersø-

gelser end den igangværende og, at ressour-

cerne i stedet skulle bruges på de øvrige tiltag.

15.11.2013

(Sag 2012-28-261-02986)

FVST indsender statusnotat til Departementet

på baggrund af bestilling. Her orienterer FVST

om hvilke forslag, der foreslås igangsat på

baggrund af sidste styregruppemøde den



Det indstilles, at den stikprøvestrategi, der

vælges, er den, hvor alle besætninger i

avlstoppen undersøges, for at få bedst mu-

lig afdækning af evt. smittemæssigt input

til opformeringsbesætninger.

9.10:

Heraf fremgår det, at følgende to initiativer

ikke bliver prioriteret:



Det er foreslået af MRSA arbejdsgruppen,

at ud over den igangværende undersø-

gelse af slagtesvin, skal også avls- og so-

besætninger undersøges på stikprøveba-

sis for forekomst af MRSA med henblik

på at kende forekomsten i alle led i pro-

duktionen.



Et initiativ beskrevet af aktionsgruppen.

Det handlede om at etablere et system til

en MRSA-deklaration af svinebesætnin-

ger

Som opfølgning på arbejdet i aktionsgruppen

igangsatte Fødevarestyrelsen umiddelbart

efter:

”Forum for husdyr MRSA”, et fagligt koordine-

rende forum. Dette erstatter det tidligere

MRSA-koordinationsforum. Myndigheder og

DTU deltager.

MRSA-rådgivningstjenesten under ledelse af

SSI, med finansiering fra FVM.

I foråret 2014 lancerer fødevareministeren en

MRSA 5-punkts plan, hvor også hygiejnetiltag

indgår.

Således bliver alle forslag fra MRSA-

aktionsgruppen, som der var opnået enighed

om, igangsat.

== AKT 2504885 == Dokument 3 == [ Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA ] ==

Dokument nr. 5 - Bestilling (ID 46293)

Oprettet af:

Sendt af:

Annuleret af:

Bestillingsvalg:

Bestillingsbeskrivelse:

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) den 19-09-2016.

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) den 27-09-2016.

Andet, Haster

OBS bestillingen er ændret:

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden beskrevet i den vedhæftede tidslinje med fokus på følgende:

Forløbet med rådgivning fra DTU til Fødevarestyrelsen

Inddragelse og orientering af Folketinget.

Frist for redegørelsen er den 19. oktober 2016 (da ministeren ønsker at få forelagt redegørelsen den 26.

oktober 2016.)

Det nærmere indhold i redegørelsen bedes præciseret i en kort disposition. Dispositionen skal i overskrifter

med evt. underpunkt med uddybning opliste hvilke emner, der vil blive behandlet i redegørelsen.

Frist for disposition i dag kl. 15.00.

I er velkomne til at ringe, hvis der er spørgsmål.

Med venlig hilsen

Mette Hulstrøm

Fuldmægtig | Veterinærkontoret

+45 93 59 71 35 | [email protected]

Miljø- og Fødevareministeriet

Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 | [email protected] | www.mfvm.dk

Den 6. oktober 2016

Aktdetaljer

Akttitel: Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-MRSA

Aktnummer: 24

Akt ID:

Dato:

Type:

Dokumenter:

2520395

27-09-2016

Udgående

[1] Aktdokument.html

[2] Datafil må ikke slettes #46662 (Departementet).xml (MEDTAGES IKKE)

[3] Bestillinger #46662 (Departementet).pdf

[4] Bestilling: Kære Ministerbetjening

Fødevarestyr...

Den 6. oktober 2016

== AKT 2520395 == Dokument 1 == [ Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-MRSA ] ==

Til:

Cc:

Fra:

Titel:

Sendt:

Bilag:

...

Bestilling - Fødevarestyrelsen ([email protected])

Maria Krohn ([email protected]), [email protected] ([email protected])

Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])

Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-MRSA

27-09-2016 11:32:08

Datafil må ikke slettes #46662 (Departementet).xml; Bestillinger #46662 (Departementet).pdf;

== AKT 2520395 == Dokument 2 == [ Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-MRSA ] ==

Bestilling #46662 (Departementet)

Oprettet:

Sendt:

Frist:

Bestillingstype(r):

Bestillingsbeskrivelse:

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) d. 27-09-2016

17-10-2016 kl: 23:59

Andet

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden 2006 til nu, herunder rådgivningen fra Danmarks Tekniske Universitet og orientering af minister og

Folketing. Redegørelsen skal belyse de forhold, som omtales i DRs dokumentar ”Den dag penicillinen ikke

virker” sendt den 18. september 2016. Redegørelsen skal desuden belyse om landbruget eller andre

interessenter skulle have påvirket den rådgivning, som den ansvarlige minister og Folketinget modtog.

I er velkomne til at ringe, hvis der er spørgsmål. Mvh. Mette

Bestillingsmodtager:

Synlig for enhed:

Returnér til:

Bidragsydere:

Bestilling - Fødevarestyrelsen (Bestilling - Fødevarestyrelsen)

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret)

Maria Krohn (Sagsbehandler, Veterinærkontoret)

== AKT 2520395 == Dokument 3 == [ Bestilling: bestilling - redegørelse håndtering af husdyr-MRSA ] ==

Dokument nr. 4 - Bestilling (ID 46662)

Oprettet af:

Sendt af:

Bestillingsvalg:

Bestillingsbeskrivelse:

Mette Lyngh Hulstrøm (Veterinærkontoret) den 27-09-2016.

Andet

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden 2006 til nu, herunder rådgivningen fra Danmarks Tekniske Universitet og orientering af minister og

Folketing. Redegørelsen skal belyse de forhold, som omtales i DRs dokumentar ”Den dag penicillinen ikke

virker” sendt den 18. september 2016. Redegørelsen skal desuden belyse om landbruget eller andre

interessenter skulle have påvirket den rådgivning, som den ansvarlige minister og Folketinget modtog.

I er velkomne til at ringe, hvis der er spørgsmål. Mvh. Mette

Den 6. oktober 2016

Aktdetaljer

Akttitel: Forelæggelse - disposition for redegørelse om Fødevarestyrelsens

håndtering af MRSA

Aktnummer: 26

Akt ID:

Dato:

Type:

Kommentar

Dokumenter:

2508010

20-09-2016

Intern

Undtaget fra aktindsigt - internt dokument

[1] Forelæggelsesside.html (MEDTAGES IKKE)

[2] viskestykke.docx (MEDTAGES IKKE)

[3] Cover - disposition for redegørelse (frist 26. okt.) om Fvsts håndtering af MRSA.docx (MEDTAGES IKKE)

[4] Disposition.docx (MEDTAGES IKKE)

Den 6. oktober 2016

Aktdetaljer

Akttitel: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

Aktnummer: 27

Akt ID:

Dato:

Type:

Dokumenter:

2507466

20-09-2016

Udgående

[1] Aktdokument.html

Den 6. oktober 2016

== AKT 2507466 == Dokument 1 == [ Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret ] ==

Til:

Fra:

Titel:

Sendt:

Maria Krohn ([email protected]), [email protected] ([email protected])

Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])

Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

20-09-2016 11:05:00

Bestillingsaktens titel: Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA

Bestillingen #46293 (Departementet akt-id: 2504885) er blevet ændret.

------------------

Bestillingstyperne er ændret til: 'Haster, Andet'.

Beskrivelsen er ændret til:

'OBS bestillingen er ændret:

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden beskrevet i den vedhæftede tidslinje med fokus på følgende:

Forløbet med rådgivning fra DTU til Fødevarestyrelsen

Inddragelse og orientering af Folketinget.

Frist for redegørelsen er den 19. oktober 2016 (da ministeren ønsker at få forelagt redegørelsen den 26. oktober

2016.)

Det nærmere indhold i redegørelsen bedes præciseret i en kort disposition. Dispositionen skal i overskrifter med

evt. underpunkt med uddybning opliste hvilke emner, der vil blive behandlet i redegørelsen.

Frist for disposition i dag kl. 15.00.

I er velkomne til at ringe, hvis der er spørgsmål.

Med venlig hilsen

Mette Hulstrøm

Fuldmægtig | Veterinærkontoret

+45 93 59 71 35 | [email protected]

Miljø- og Fødevareministeriet

Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 | [email protected] | www.mfvm.dk

Aktdetaljer

Akttitel: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

Aktnummer: 28

Akt ID:

Dato:

Type:

Dokumenter:

2507483

20-09-2016

Udgående

[1] Aktdokument.html

Den 6. oktober 2016

== AKT 2507483 == Dokument 1 == [ Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret ] ==

Til:

Fra:

Titel:

Sendt:

Maria Krohn ([email protected]), [email protected] ([email protected])

Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])

Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

20-09-2016 11:10:06

Bestillingsaktens titel: Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA

Bestillingen #46293 (Departementet akt-id: 2504885) er blevet ændret.

------------------

Fristen er ændret til: 19-10-2016 23:59.

Aktdetaljer

Akttitel: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) annulleret

Aktnummer: 29

Akt ID:

Dato:

Type:

Dokumenter:

2520388

27-09-2016

Udgående

[1] Aktdokument.html

Den 6. oktober 2016

== AKT 2520388 == Dokument 1 == [ Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) annulleret ] ==

Til:

Fra:

Titel:

Sendt:

Maria Krohn ([email protected]), [email protected] ([email protected])

Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])

Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) annulleret

27-09-2016 11:27:59

Bestillingsaktens titel: Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA

Bestillingen #46293 (Departementet akt-id: 2504885) er blevet annulleret.

Aktdetaljer

Akttitel: VS: BESVARELSE: Bestilling #46293 (Departementet akt-id:

2504885) ændret

Aktnummer: 30

Akt ID:

Dato:

Type:

Original titel:

Dokumenter:

2508237

20-09-2016

Indgående

VS: BESVARELSE: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret (MFVM Id nr.: 2507466)

[1] VS BESVARELSE Bestilling #46293 (Departementet akt-id 2504885) ændret (MFVM Id nr. 2507466).msg

Den 6. oktober 2016

== AKT 2508237 == Dokument 1 == [ VS: BESVARELSE: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ænd… ==

Til:

Fra:

Titel:

Sendt:

Mette Lyngh Hulstrøm ([email protected])

Fødevarestyrelsen ([email protected])

VS: BESVARELSE: Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret

20-09-2016 11:31:42

Kære Mette

Hermed overskrifter – godkendt af Esben.

Redegørelsen består af tre dele:

1) Kronologisk gennemgang af Fødevarestyrelsens (og Fødevareministeriets) håndtering af MRSA i

perioden 2005/6 (?) til udgangen af 2014 på baggrund af anbefalinger fra forskere fra DTU og fra andre

institutioner i perioden

2) Gennemgang af informationer om MRSA videregivet til minister og Folketing 2010

3) Kommunikation mellem Fødevarestyrelsens ledelse og DTUs ledelse vedrørende DTUs rådgivning

Venlig hilsen

Maria Davidsen

Kontorfuldmægtig l Ledelsessekretariatet

+45 72 27 69 02 l

fvst.dk/kontakt

Miljø- og Fødevareministeriet

Fødevarestyrelsen

l Stationsparken 31-33 l 2600 Glostrup l Tlf. +45 72 27 69 00 l

fvst.dk/kontakt

www.fvst.dk

Fra:

Mette Lyngh Hulstrøm [mailto:[email protected]]

Sendt:

20. september 2016 11:05

Til:

Maria Krohn; Ministerbetjeningen (FVST)

Emne:

Bestilling #46293 (Departementet akt-id: 2504885) ændret (MFVM Id nr.: 2507466)

Bestillingsaktens titel: Bestilling: bestilling redegørelse håndtering af husdyr- MRSA

Bestillingen #46293 (Departementet akt-id: 2504885) er blevet ændret.

------------------

Bestillingstyperne er ændret til: 'Haster, Andet'.

Beskrivelsen er ændret til:

'OBS bestillingen er ændret:

Kære Ministerbetjening

Fødevarestyrelsen bedes udarbejde en redegørelse for Fødevarestyrelsens håndtering af husdyr-MRSA i

perioden beskrevet i den vedhæftede tidslinje med fokus på følgende:

Forløbet med rådgivning fra DTU til Fødevarestyrelsen

Inddragelse og orientering af Folketinget.

Frist for redegørelsen er den 19. oktober 2016 (da ministeren ønsker at få forelagt redegørelsen den 26. oktober

2016.)

Det nærmere indhold i redegørelsen bedes præciseret i en kort disposition. Dispositionen skal i overskrifter med

evt. underpunkt med uddybning opliste hvilke emner, der vil blive behandlet i redegørelsen.

Frist for disposition i dag kl. 15.00.

I er velkomne til at ringe, hvis der er spørgsmål.

Med venlig hilsen

Mette Hulstrøm

Fuldmægtig | Veterinærkontoret

+45 93 59 71 35 |

[email protected]

Miljø- og Fødevareministeriet

Departementet | Slotsholmen 12, 1216 København K | Tlf. +45 33 92 33 01 |

[email protected]