MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 65: Spm om. oversendelse af talepapiret fra samrådet den 11/10-16 om initiativerne i handlingsplan for husdyr-MRSA til miljø- og fødevareministeren

Miljø- og Fødevareudvalget 2016-17
MOF Alm.del
Offentligt

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

Miljø- og fødevareministerens besvarelse af

samrådsspørgsmål CC (MOF alm. del) stillet den

21. september 2016 af Simon Kollerup (S).

Samrådsspørgsmål CC

Ministeren bedes redegøre for, hvad status er for

hvert af initiativerne i ”Handlingsplan

for husdyr-MRSA” samt komme med en

vurdering af, hvornår de målsætninger, der

indgår i aftalen, vil blive opfyldt samt hvilke tiltag

ministeren løbende har gjort for at sikre

progressionen i gennemførelsen af

”Handlingsplan for husdyr-MRSA” indtil dato.

Svar

(Det talte ord gælder)



[Handlingsplanen for husdyr-

MRSA]Tak

for det og tak til Hr. Simon

Kollerup for at give mig lejlighed til at give

en status for implementeringen af MRSA-

Handlingsplanen.



Det er en vigtig sag for mig som miljø- og

fødevareminister, og det var det også for

mig som ordfører, hvor jeg var med til at

indgå aftalen om en handlingsplan til

bekæmpelse af husdyr-MRSA.



Har jeg så været enig i den måde, der

tidligere blev kommunikeret om dette her

problem og den udfordring? Nej det har

jeg ikke, men jeg er bestemt blevet klogere

i takt med, at omfanget og problemet er

blevet udrullet.



Sagen om husdyr-MRSA er så vigtig, at al

vores kommunikation det bør foregå på et

sagligt plan uden overdrivelser og

beskyldninger hverken i pressen eller i

Folketinget.



Fordi min holdning er meget klar:

Antibiotikaresistens er et alvorligt

samfundsanliggende. Og vi skal sikre os,

at vi gør alt hvad vi kan for at reducere

den risiko, der følger af, at der også i

husdyrproduktionen bruges antibiotika.

MOF, Alm.del - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 65: Spm om. oversendelse af talepapiret fra samrådet den 11/10-16 om initiativerne i handlingsplan for husdyr-MRSA til miljø- og fødevareministeren

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016



Det er rigtigt, som Hr. Simon Kollerup

siger, at aftalen om en handlingsplanen er

blevet til i et bredt flertal i Folketinget og

jeg formoder også, at der fortsat er bred

opbakning til planen.



Jeg har som ansvarlig minister fokus på at

initiativerne i handlingsplanen, der løber

over fire år fra 2015-18, bliver

gennemført.



Desuden vil jeg se nærmere på indsatsen i

avlstoppen, da jeg opfatter dette som et

centralt omdrejningspunkt og det vil jeg

vende tilbage til senere i min tale.



Forligskredsen bag veterinærforlig II blev

orienteret ved et møde den 20.

september, fordi der var også sammenfald

af personer med MRSA-handlingsplanen

omkring hele implementeringen af

samtlige punkter i handlingsplanen og det

er fint, at vi kan følge op på det i dag.



Planen består af 6 hovedområder med i

alt 22 underpunkter, som jeg vil

gennemgå punktvis, men jeg vil

naturligvis vie mere opmærksomhed til

nogle af punkterne, og udvalgets

medlemmer skal heller ikke være nervøse

for, at der ikke bliver tid til at stille

spørgsmål, det gør der, men jeg tager det

her problem alvorligt og når man har bedt

mig om at give en redegørelse for

handlingsplanen, så er det naturligvis det,

jeg gør, fordi det er det, der har været et

ønske om.

[Status på hovedområde 1 - Reduktion af]



[Antibiotikaforbrug til svin med 15

pct. fra 2015 til 2018]

Der er det første hovedområde: det er

reduktion af antibiotikaforbrug til svin

med 15 pct. fra 2015 til 2018, og det er her

vi kommer ind omkring udvikling og

implementering af en ny model for gult

kort, det som Hr. Simon Kollerup også bad

særligt adresseret.

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

[Udvikling og implementering af ny

model for gult kort (1.1 – som anført i

MRSA-handlingsplanen)]



Handlingsplanen den indeholder flere

initiativer, der skal bidrage til at reducere

antibiotikaforbruget for svin med 15

procent fra 2015 til 2018 i forhold til

forbruget i 2014.



Her er den nye model for gult kort et vigtigt

redskab.



Den nye model betyder, at landbrugets brug

af kritisk vigtige eller særligt

resistensskabende antibiotika nu vægtes

tungere end brug af mindre problematiske

typer af antibiotika, når det samlede

forbrug af medicin beregnes.



Og reglerne om den nye model for gult kort

trådte i kraft d. 30. juni 2016.

[Stramning i forhold til anvendelse af

flokmedicinering (1.2)]



Så er der et forhold omkring anvendelse af

flokmedicinering, hvor der har været en

stramning, og effekten af stramninger for

flokmedicinering blev indført i sommeren

2014, er også blevet evalueret i 2016 og

Fødevarestyrelsen har i 2015 desuden

gennemført en kontrolkampagne med fokus

på flokmedicinering.



Den evaluering viser, at reglerne om

diagnostik forud for flokbehandling sikrer

mere diagnostik som baggrund for

udskrivning af antibiotika og udarbejdelse

af handlingsplaner i forbindelse med

flokbehandling. Det bidrager alt sammen til

at nedbringe forbruget af antibiotika i

landbruget.

[Reduktion af tetracykliner (1.3)]



Det tredje indsatsområde under punkt 1 det

handler så om reduktionen af tetracykliner,

som også Hr. Simon Kollerup adresserede.

Tetracykliner formodes at spille en rolle i

forhold til udviklingen af husdyr-MRSA og

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

derfor beskriver handlingsplanen, at der

skal ske en reduktion og en udfasning af

tetracyklinforbruget hurtigst muligt under

hensyntagen til dyrevelfærden.



Den 30. juni 2016 blev den nye model for

gult kort implementeret og med initiativet

ændredes reglerne vedrørende det gule

kort, således at antibiotika afhængig af

typen bliver vægtet i forhold til den humane

betydning og risikoen for

resistensudvikling.

Som forligskredsen er orienteret om har jeg

besluttet, at faktoren for tetracyklin med

virkning fra årsskiftet, altså 2017, skal

sættes til 1,5 for at understøtte, at

tetracyklinforbruget i landbruget kan

udfases hurtigst muligt. Og hvorfor har jeg

så gjort det, når vi per 1. juli udstedte en

bekendtgørelse, der satte

tetracyklinforbruget til 1,2 som

omdrejningsfaktor?



Ja det har jeg, fordi jeg som minister lægger

jeg vægt på den faglige rådgivning fra

eksperter.



Af det materiale jeg får forelagt fremgår

det, at der ifølge DTU Vet ikke foreligger

evidens for, hvor hurtigt forbruget af

tetracyklin vil ændre sig som følge af

faktorens størrelse. Det er på dét faglige

grundlag, jeg træffer min oprindelige

beslutning om at fastsætte faktoren til 1,2,

og der synes jeg faktisk, at det er vigtigt at

gøre Hr. Simon Kollerup opmærksom på, at

det her jo er en stramning, så der er ingen

tale om, at det her går stik imod planens

intention. For enhver faktor, der går op

over 1, er en stramning i forhold til, hvad

der har været forud for



Da jeg så senere beder mit ministerium om

at forelægge mig DTU’s samlede faglige

rådgivning om tetracyklin, fremkommer

der et telefonnotat, hvoraf det fremgår at,

DTU også har sagt, at udfasningen, og jeg

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

citerer ”må forventes at tage længere tid

med en lavere faktor”. For ikke at handle

imod planens intentioner, når der kunne

være en højere omdrejningsfaktor, ja så

beslutter jeg at hæve vægtningen til 1,5 fra

januar 2017, idet det som bekendt er et

særskilt mål i MRSA-handlingsplanen at

udfase brugen af tetracykliner hurtigst

muligt.



De beslutninger, jeg træffer som minister

skal ske på et fagligt belyst grundlag. Jeg er

ikke, og det tror jeg ikke, der er mange, der

er her i lokalet, ekspert i tetracyklin og

derfor lægger jeg naturligvis vægt på DTU's

vurdering. Og derfor er det et problem, når

den ikke er blevet refereret fyldestgørende

for mig, og det er derfor, jeg handler.

[Øget anvendelse af vacciner i

husdyrproduktionen (1.4)]



Så har vi et punkt i handlingsplanen om

øget anvendelse af vacciner i

husdyrproduktionen. Handlingsplanen

beskriver, at øget anvendelse af vacciner

bør stimuleres, så behandlingskrævende

sygdom og dermed brug af antibiotika

undgås.



Fødevarestyrelsen har derfor nedsat en

arbejdsgruppe, der skal se på, hvordan ’best

practice’ for anvendelse af vacciner til svin

kan identificeres og formidles og det

arbejde forventes afsluttet inden udgangen

af 2017.

[Kritisk vigtige antibiotika skal fortsat

ikke anvendes i husdyrproduktionen

(1.5)]



Så er der et punkt om kritisk vigtige

antibiotika, der fortsat ikke skal anvendes

husdyrproduktionen. De bør ikke anvendes.



Situationen er i dag faktisk sådan, at de

stort set ikke anvendes og den nye model

for gult kort, der trådte i kraft d. 30. juni

2016, er faktoren på kritisk vigtige

antibiotika hævet fra 1 til 10.

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016



Jeg forventer, at det vil bidrage til, at de

kritisk vigtige antibiotika fortsat ikke

anvendes i nævneværdigt omfang i

svineproduktionen.

[Fokus på reduktion af anvendelsen af

zink (1.6)]



Og endelig så har vi et vigtigt punkt, der

handler om anvendelsen af zink, som er

noget også optager udvalget og har fyldt

meget i dagsorden med mellemrum. Zink

anvendes i svineproduktionen - både som

fodertilsætningsstof og som lægemiddel.



Handlingsplanen har fokus på at reducere

anvendelsen af zink, da zink øger risikoen

for resistensudvikling, og da brug af zink

kan forårsage negative miljøpåvirkninger.



Fødevarestyrelsen de følger udviklingen i

zinkforbruget, som dog siden 2011 har

været stabilt.



Fødevarestyrelsen sætter informations- og

kontrolkampagner i gang med fokus på

anvendelsen af medicinsk zink i 2016, 2017

og 2018 og det sker i samarbejde med

erhvervet.



Aarhus Universitet leverer i 2017 en

vidensyntese, der skal bidrage med viden

om smågrisenes behov for zink.

[Fokus på foderkvalitetens betydning

for bedre dyresundhed (1.7)]



Endeligt er der som det sidste punkt under

hovedområde 1, ja så er der fokus på

foderkvalitetens betydning for bedre

dyresundhed og her har Fødevarestyrelsen

bestilt en vidensyntese hos Aarhus

universitet, der afleveres i første kvartal

2017.

[Status på hovedområde 2 - Hygiejnetiltag

der har fokus på at hindre spredning af

husdyr-MRSA til det omgivende samfund

samt hensynet til arbejdsmiljøet.]

Det andet hovedområde, som er hygiejnetiltag,

der har fokus på at hindre spredning af husdyr-

MRSA til det omgivende samfund samt hensyn til

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

arbejdsmiljøet har fokus på bad som

hygiejneforanstaltning.

[Fokus på bad som

hygiejneforanstaltning (2.1)]



Det er helt afgørende i bekæmpelsen af

MRSA, at man begrænser smitten fra

stalden og ud i det omgivende samfund.



Og handlingsplanen foreskriver derfor, at

yderligere hygiejnetiltag vil kunne reducere

spredning af husdyr-MRSA.



Landmanden kan ved at overholde nogle

enkle regler for god hygiejne som bad og

skift til rent tøj nedsætte risikoen for at

bringe smitte fra stalden og ind i huset til

familie, venner og bekendte. Det ved de

fleste i erhvervet.



Men for at styrke opmærksomheden på

vigtigheden af hygiejne i

smittebeskyttelsen, har Fødevarestyrelsen i

samarbejde med en lang række

interessenter arbejdet på en fælles

oplysningskampagne.



Jeg har fået forelagt et første udkast til

kampagnen, som jeg ikke mener, havde en

form, der behandlede emnet på en

tilstrækkeligt alvorlig og målrettet måde.



Og derfor bad jeg om, at indholdet i

kampagnen blev bedre tilpasset

målgruppen, herunder så den tager højde

for, at mange svinebesætninger har

udenlandske medarbejdere ansat.



Fødevarestyrelsen er på den baggrund

blevet enig med interessenterne om et nyt

format, der udsendes i november måned.



Og kampagnen implementeres her i 2016 i

november.

[Krav om at vask af arbejdstøj skal

foregår på matriklen (2.2)]



Så er der et forhold om krav af vask af

arbejdstøj på matriklen og indførelse af et

obligatorisk hygiejnekursus og

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

besætningsejere og ansatte i

svineproduktionen skal have den fornødne

indsigt i betydningen af et højt

hygiejneniveau for spredningen af husdyr-

MRSA. Med handlingsplanen indføres der

hygiejnekursus for personer, der håndterer

svin ogFødevarestyrelsen arbejder i

øjeblikket i samarbejde med Statens Serum

Institut på at udvikle et e-læringskursus

målrettet ansatte i besætningerne med

henblik på, at et sådant kursus igangsættes

i november i år. Undervisningsmaterialet

vil blive udarbejdet både på dansk og

engelsk, så der tages hensyn til

udenlandske medarbejdere.

[Styrkelse af MRSA-

rådgivningstjenesten (2.4)]



Så vil jeg ikke gå ned i styrkelse af MRSA-

rådgivningstjenesten, men det er et punkt.

Styrket myndighedssamarbejde og

information om MRSA og arbejdsmiljø,

konkret opbevaring af døde dyr er også

elementer af det. har været aktiv siden 1.

juli 2014.



Den har til formål at informere og rådgive

om husdyr-MRSA, og hvordan man undgår

smittespredning ved hygiejnemæssige

forholdsregler.



MRSA-rådgivningstjenesten er - som

foreskrevet i handlingsplanen - blevet

opnormeret fra én til to fuldtidsstillinger.

Styrket myndighedssamarbejde,

information om MRSA og arbejdsmiljø

(2.5)



Det er vigtigt, at myndighederne arbejder

bedst muligt sammen i indsatsen mod

MRSA.



Der er derfor - som led i handlingsplanen -

etableret et styrket samarbejde mellem

Arbejdstilsynet, Statens Serum Institut og

Fødevarestyrelsen.



Det indebærer, at Arbejdstilsynet kan

indberette til Fødevarestyrelsen, hvis de i

forbindelse med deres kontrol konstaterer

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

forhold som ikke er i overensstemmelse

med Fødevarestyrelsens regler.

Korrekt opbevaring af døde dyr (2.6)



Der er planlagt en informationskampagne i

2017 om korrekt opbevaring af døde dyr.



Fødevarestyrelsen vil i 2016 udarbejde

informationsmateriale til kampagnen med

input fra erhvervet.

[Status på hovedområde 3 - Reduktion af

smitte i de enkelte besætninger.]

Når det gælder hovedområde 3 er der reduktion

af smitte i de enkelte besætninger, som er det

væsentligste. Der er ændring af

sundhedsrådgivning. Der er fokus på øget

anvendelse af sektionering. Der er reduktion af

støvmængden i stalden. Og status på

hovedområde 4 det er en overvågning og

udvikling i husdyr-MRSA- forekomsten over tid,

hvor vi har et punkt omkring

overvågningsprogrammer. Vi har et

screeningsprogram for forekomster af husdyr-

MRSA i andre dyrearter. Så har vi en screening af

økologiske besætninger. Og endeligt så har vi

status på hovedområde 5, som er forskning i

smitteveje for husdyr-MRSA, hvor der er afsat 35

mio. til at styrke forskning i smitteveje, fordi det

har været et område, man ikke har kendt så

meget til.



De forskningsprojekter er afsluttet medio

2018, og så er vi samlet setklogere, og det

tror jeg sådan set har været en udfordring

både for perioden 2011-15 her i Folketingets

udvalg, men også fortsat. Der er meget

viden, som vi reelt set ikke har en

forskningsbaseret tilgang til,og derfor har

nogle af initiativerne også måtte

iværksættes på baggrund af ældre viden. Så

er der nogle GUDP-projekter, der handler

omforskning i antibiotika.

Og det sidste er status på hovedområde 6, som er

den internationale indsats, og det vil jeg bare lige

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

slutte af med lidt mere grundigt, fordi her har vi

et fokus i EU på en.

[Fremme fælles EU-strategi for at

begrænse antibiotikaresistens (6.1)]



Ben bekæmpelse af resistensudviklingen,

fordi vores opfattelse er jo, at det bliver

nødt til at ske på et internationalt niveau og

EU's 5-årige handlingsplan for

antibiotikaresistens udløber i år.



For at få igangsat en ny EU-handlingsplan

for antibiotikaresistens, er det derfor

vigtigt, at vi bliver ved med at lægge pres på

EU-kommissionen.



Fødevarestyrelsen deltog i AMR konference

i Bruxelles her i oktober 2015.



og de har deltaget i 4-länder treffen i

Holland i februar 2015 på medicinområdet.



Fødevarestyrelsen har også sammen med

SEGES og Københavns Universitet

arrangeret en workshop om opgørelse af

antibiotikaforbrug i forsommeren 2016.



Og EU-Kommissionen har besøgt Danmark

første uge i februar på en fact-finding

mission vedrørende ”Prudent use of

antimicrobials”



Jeg har støttet Nedelandene i udarbejdelse

af rådskonklusioner om AMR og jeg har

personligt opfordret EU's

sundhedskommissær til at øge overvågning

af antibiotikaforbrug til dyr under

kommissærens besøg i Danmark tilbage i

maj i år og så har Ministeriet og

Fødevarestyrelsen på embedsmandsniveau

sammen med DTU Food den 29. september

fulgt op på dette ved at mødes med EU-

Kommissionen for at opfordre til, at en

mere detaljeret overvågning af

antibiotikaforbrug til dyr i hele EU indgår i

den kommende handlingsplan.



Endeligt kan nævnes, at Fødevarestyrelsen

deltager i det netop opstartede Codex

Alimentarius-arbejde med at revidere og

operationalisere guides på antibiotika og

forbrugsområdet. Så en meget, meget,

TALEPAPIR

Tale ved samråd den 11. oktober 2016

meget omfattende handlingsplan med en

lang række initiativer, hvoraf alle initiativer

er under udvikling eller er i gang for blot at

sige, at der er ingen i Danmark, som ikke

skal være sikker på, at såvel den tidligere

Fødevareminister, men også

Fødevareministeren før Fru Eva Kjer

Hansen og jeg alle arbejder meget målrettet

i forhold til det her. Og som det fremgår på

min besvarelse,så er målsætningen om at

reducere forekomsten af husdyr-MRSA

frem mod 2018. Det kan realiseresbåde for

mennesker og dyr.



Og så har jeg besluttet at genindkalde den

ekspertgruppe, der i 2014 foretog

risikovurderingen og fremsatte

anbefalinger vedrørende bekæmpelse af

husdyr-MRSA.



Formålet med det, det er at gøre status over

initiativerne i handlingsplanen indtil nu,

herunder resultaterne i de foreløbige

screeninger og indikationer fra den

igangværende forskning, for at se på, om

der er grundlag for at justere indsatsen.

Ekspertgruppen vil i den forbindelse blive

bedt om at adressere avlstoppens betydning

for smittespredning og smitteveje og

ekspertgruppen vil også blive bedt om at

rette fokus på husdyr-MRSA forekomst i

andre dyrearter end svin.



Jeg er opmærksom på, at vi i forhold til

bekæmpelsen af husdyr-MRSA har en bred

forligskreds, der omfatter næsten alle

Folketingets partier, og hvis nogen i

forligskredsen har konkrete forslag til,

hvordan vi bedst muligt udmønter de

initiativer, vi sammen er blevet enige om i

Handlingsplanen, eller forslag til, hvilke

emner ekspertgruppen skal behandle, ja, så

samler jeg naturligvis gerne kredsen for at

drøfte det.