Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 76
Offentligt
1688504_0001.png
Center for Sundhed
Hospitalsplanlægning
Kongens Vænge 2
3400 Hillerød
Opgang
B & D
Telefon
3866 6000
Mail
[email protected]
Til:
Sundheds- og Ældreministeriet
[email protected]
Journal nr.: 16022905
Ref.: nierjo
Dato: 27. oktober 2016
Redegørelse om akutlægebil på Bornholm, sagsnr. 1609517
Sundheds- og Ældreministeriet har den 14. oktober 2016 anmodet om en redegørelse
om akutlægebilen på Bornholm, og hvorfor driften af den tidligere ordning blev ind-
stillet den 1. august.
Bornholm fik 1. november 2013 en akutlægebil som forsøgsordning finansieret af
midler fra pulje til styrket akutindsats fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.
Der blev bevilget 12,6 mio. kr. Projektet udløb oprindeligt 31. december 2015 (samlet
projektperiode på 26 måneder), men blev forlænget med 7 måneder. Projektet udløb
31. juli 2016, og det samme gjorde de aftaler, der var indgået med leverandøren og
den faglige organisation.
Regionen søgte 1. april 2016 projektmidler fra Sundhedsministeriets pulje til at styrke
akutindsatsen i de områder i landet, hvor akutlægehelikopteren har lang responstid.
Puljen var på 20 mio. kr., og der blev søgt om 11,9 mio. kr. med 3 mio. kr. i egenfi-
nansiering til en driftsperiode på 17 måneder frem til 1. januar 2018. Det samlede pro-
jekts omkostninger var 14,9 mio. kr. Det foreslåede projekt bestod af 3 dele:
1. Grundmodel med anæstesiolog i dagtid og paramediciner resten af døgnet
2. Grundmodel suppleret med anæstesiolog i tilstedeværelsesvagt
3. Forsøg med sygeplejerskebemanding i ambulancekørsler fra hospitalet samt
forebyggende udkørende funktion i ledig tid og paramediciner indgik i arbej-
det i akutmodtagelsen.
Ministeriet betingede, at tilskuddet ikke kunne anvendes til denne del af projektet og
er derfor udeladt.
Region Hovedstaden gjorde i ansøgningen opmærksom på, at akutlægebilen i den nye
projektperiode vil blive bemandet med speciallæge og paramediciner i dagtiden alle
dage. Resten af døgnet vil akutlægebilen blive bemandet med en paramediciner, som
rykker ud som supplerende ressource til det ambulanceberedskab, som altid dispone-
res først. I den tidligere forsøgsordning var akutlægebilen bemandet med en lægeassi-
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 76: Orientering om Region Hovedstadens redegørelse om akutlægebil på Bornholm, fra sundheds- og ældreministeren
stent og med en anæstesilæge på hverdage fra 08.30 – 18.30. På hverdage fra 18.30 til
08.30 og i alle weekender og søgnehelligdage var bemandingen en lægeassistent og en
anæstesisygeplejerske. Lægeassistenten var uddannet som ambulancebehandler eller
paramediciner og kørte akutlægebilen. Regionen gjorde også opmærksom på, at det
fordrer ny aftale med en faglig organisation for at sikre en højere grad af lægedæk-
ning, og at paramedicinerbemandingen vil skulle forhandles med leverandøren, fordi
paramedicineren får andre og flere opgaver.
Sundheds- og Ældreministeriet bevilgede 3. juni 2016 et tilskud på 6,5 mio. kr. til an-
vendelse inden 1. januar 2018. Tilskuddet kunne alene anvendes til den del af projek-
tet, som vedrører en ny forsøgsperiode for akutlægebilsordningen på Bornholm. Det
var en betingelse for tilskuddet, at det ikke kunne anvendes til den del af projektet,
som vedrører samarbejde imellem det præhospitale og inhospitale område, og som var
grundlaget for en samlet egenfinansiering på 3 mio. kr. Tilskuddet kunne ikke dække
de samlede omkostninger til det ansøgte akutlægebilsprojekt på Bornholm, og grund-
laget for egenfinansieringen var faldet bort. Det var derfor nødvendigt at revurdere
projektet indenfor den givne ramme på 6,5 mio. kr.
1. juli 2016 fremsendte regionen et revideret projekt og gjorde opmærksom på, at de
bevilgede midler og tilskudsbetingelser gav mulighed for at gennemføre et projekt,
som ikke indeholdt egenfinansiering, og som løb over 11 måneder. Det vurderedes, at
projektet kunne starte 1. november 2016, da der skulle forhandles med de involverede
parter.
Ministeriet svarede i mail af 3. august på regionens reviderede ansøgning, hvor de for-
drede egenfinansiering og en driftsperiode frem til 31. december 2017. Det var på den
baggrund nødvendigt at forelægge et revideret projekt for regionsrådet inklusiv bud-
getbevilling til akutlægebilen. Dette blev bevilget af regionsrådet den 20. september
2016.
Regionen fremsendte den 7. oktober en revideret ansøgning, som ministeriet godkend-
te den 14. oktober 2016.
Ministeriet er i hele ansøgningsprocessen blevet oplyst om, at projektet forudsætter
nye aftaler med de involverede parter. Reelt har nye aftaler ikke kunnet indgås før den
14. oktober, hvor ministeriets endelige godkendelse blev modtaget, men der har siden
primo september været ført forhandlinger med parterne under forbehold af ministeriets
godkendelse. Det kan oplyses, at disse forhandlinger nu er afsluttet, og at den nye pro-
jektperiode med akutlægebil på Bornholm starter den 1. november 2016.
Ministeriet anmoder endvidere regionen redegøre for, hvorvidt regionen finder, at der
er et sådant behov for en akutlægebil på Bornholm, at man vil prioritere dette inden
for egen ramme, når den statslige bevilling er opbrugt.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 76: Orientering om Region Hovedstadens redegørelse om akutlægebil på Bornholm, fra sundheds- og ældreministeren
Det er regionsrådet, der fastlægger regionens budget, og det fordrer en beslutning i re-
gionsrådet, hvordan budgettet disponeres. Der er ikke i regionsrådet truffet politisk be-
slutning om finansiering af akutlægebilen indenfor regionens ramme, efter at den nu-
værende bevilling udløber. Det regionen kan sige er, at udfordringen med lange re-
sponstider på Bornholm vil indgå i budgetprocessen for 2018.
Sundheds- og ældreministeriet har desuden ved mail af 19. oktober 2016 anmodet om
en redegørelse for, ”hvorfor man ikke har reageret på fagpersonalets advarsel vedrø-
rende den inaktive akutlægebil”.
Der er modtaget en henvendelse fra en medarbejder i regionen d. 13. august og kvitte-
ret for modtagelsen d. 17. august. Efterfølgende har medarbejderen desuden rykket for
svar. Ved en fejl i administrationen er der ikke inden for en rimelig tid blevet udarbej-
det et svar til den pågældende medarbejder, heller ikke selv om medarbejderen har
skrevet igen og mindet om den oprindelige henvendelse. Det er en beklagelig fejl, der
er sket fra administrationen side, og ikke et udtryk for en sagsbehandling, der er rime-
lig i forhold til de fagpersoner eller borgere i øvrigt, der henvender sig med spørgsmål.
Der er afgivet svar til den pågældende medarbejder den 20. oktober 2016.
Side 3