SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 456: Opfølgning på samråd om udredningsretten i børne- og ungepsykistrien, fra sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 456
Offentligt

NOTAT

Psykiatriledelsens stab

Dato: 16. juni 2017

Sagsnummer: 001/0011/12

Initialer: MOROJ

Psykiatrien Region Sjællands arbejde med kvalitet i udredningen i børne- og

ungdomspsykiatrien

Baggrund

I brev af 19. maj 2017 anmoder Sundheds- og Ældreministeriet regionerne om at redegøre for

deres arbejde med kvalitet i udredningen i børne- og ungdomspsykiatrien. Baggrunden er, at

ministeriet ønsker at følge op på, hvad regionerne konkret gør for at følge op på den kritik,

som har været rejst i et debatindlæg fra læger, psykologer m.fl. i børne- og ungdomspsyki-

atrien om manglende kvalitet i udredningen, herunder hvilke løsninger der er drøftet i rele-

vante fora.

Fællesregionale initiativer

Emnet har været drøftet af flere omgange på de fællesregionale psykiatridirektørmøder og i

psykiatriledelseskredsen.



På møde i psykiatridirektørkredsen den 10. november 2016 besluttedes, at tilgang til og

indhold af en kommende analyse af børne- og ungepsykiatrien skulle drøftes i kredsen. På

mødet orienterede regionerne hertil om dialogtiltag i forlængelse af debatindlægget fra de

yngre læger og psykologer. Regionernes input viste overordnet, at der lokalt i alle regio-

ner er taget en række forskellige initiativer til dialogmøder mellem psykiatriledelser og

afdelingsledelser for børne- og ungdomspsykiatri med henblik på at drøfte spørgsmål og

emner, som kronikken rejser, ligesom der har været drøftelser af styringen på politisk ni-

veau.

I forbindelse med psykiatridirektørmødet den 10. februar 2017 var der en drøftelse om

mulige emner for en samlet analyse af børne- og ungdomspsykiatrien. Det blev besluttet,

at en yderligere afdækning af børne- og ungdomspsykiatrien naturligt skal ske i regi af

Psykiatriledelseskredsen med inddragelse af lokale kliniske ledelser. Det blev samtidig

besluttet, at psykiatridirektørkredsen bakkede op om, at psykiatrien indgår som emne for

Lærings- og Kvalitetsteams (LKT).

Psykiatriledelseskredsen besluttede på deres møde den 11. maj 2017, at det bliver styre-

gruppen vedr. pakkeforløb, der skal komme med et oplæg til, hvordan regionerne kan

styrke fokus på de væsentligste udfordringer i børne- og ungdomspsykiatrien, herunder

som berøreres i debatindlægget.

Styregruppen vedr. pakkeforløb vil mødes efter sommerferien med henblik på udarbej-

delse af et oplæg til Psykiatridirektørkredsen. Der vil desuden blive fastsat en dato i efter-

året 2017, hvor repræsentanter for ledelserne af de børne- og ungdomspsykiatriske afde-

linger i de fem regioner mødes med henblik på fælles drøftelse om emnet.



Side 1

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 456: Opfølgning på samråd om udredningsretten i børne- og ungepsykistrien, fra sundhedsministeren

Initiativer i Psykiatrien Region Sjælland

Region Sjælland har i de seneste år haft et særligt fokus på at nedbringe ventetiden til udred-

ning og behandling. De nyeste tal for overholdelse af udredningsretten fra 1. kvartal 2017 vi-

ser, at Psykiatrien i Region Sjælland har en målopfyldelsen på 99 % for børn og unge, hvilket

er den højeste målopfyldelse i Danmark.

Dette er sket gennem flere års effektivisering inden for de psykiatriske specialer, hvor den

samme kvalitet leveres for færre omkostninger. Det betyder, at flere patienter kan behandles i

psykiatrien, og ventelisterne dermed er afskaffet.

Region Sjælland har i forbindelse med budgetaftalen 2017 indført værdibaseret styring i Psy-

kiatrien og på alle sygehuse i regionen. Hvor aktivitetsbaseret finansiering før var omdrej-

ningspunkt for styringen, bliver sygehusene nu med afsæt i den værdibaserede styring målt

på opfyldelse af kvalitets-og servicemål i stedet for antallet af ydelser.

Det medfører et stærkere fokus på den enkelte patient og mere tillid og ansvar til den enkelte

medarbejder til at udføre arbejdet på den fagligt bedste måde.

Det nye styringskoncept skal sikre, at der skabes rum til, at ledelse og medarbejdere på de en-

kelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle meto-

der og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientfor-

løb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medarbejdere fri, så de bl.a. kan under-

støtte:



Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov



Overholdelse af udrednings- og behandlingsretten



Opfyldelse af de nationale kvalitetsmål



Fleksibel og sammenhængende sygehusbehandling

Et større råderum for den enkelte læge eller psykolog til at tilrettelægge udrednings- og be-

handlingsforløbene vil kunne understøtte den faglige kvalitet, patienternes oplevelse af at

blive modtaget som individ og medvirke til at øge motivationen og ansvarligheden hos perso-

nalet.

I den forbindelse skal det dog bemærkes, at regionen udfordres af ikke at kunne rekruttere et

tilstrækkeligt antal specialister.

Konkrete drøftelser og initiativer på afdelings- og afsnitsniveau

De spørgsmål og emner, som debatindlægget rejser, har videre været drøftet på dialogmøder

mellem Psykiatriledelsen og afdelingsledelsen for Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri,

og er taget op på et gå hjem-møde mellem Psykiatriledelsen og afdelings- og afsnitsledelser

fra børne- og ungdomspsykiatrien. Videre har det været drøftet i Sundhedsfagligt Råd for

børne- og ungdomspsykiatri.

Som resultatet af drøftelserne har afdelingsledelsen i Børne- og Ungdomspsykiatrien i deres

drifts- og strategiaftale - som er et styrings- og dialogværktøj, der årligt indgås mellem Psyki-

atriledelsen og afdelingsledelserne

–

i 2017 forsøgsmæssigt etableret mulighed for et mere

værdibaseret ledelseskoncept. Konceptet er blevet omsat til tre konkrete spørgsmålsgrupper,

hvor kvantitative målinger af

afdelingens ”effekt af patientforløbene”

monitoreres.

Side 2

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 456: Opfølgning på samråd om udredningsretten i børne- og ungepsykistrien, fra sundhedsministeren

Psykiatriledelsen finder initiativet perspektivrigt og følger interesseret implementeringen og

resultaterne med henblik på evt. at bruge erfaringerne også andre steder i Psykiatrien i Re-

gion Sjælland.

Afsluttende kan det nævnes, at i forhold til et øget pres/efterspørgsel efter behandlingspsyki-

atriens ydelser spiller det mærkbart ind, at kommunerne i dag har en lavere tærskel for, hvor-

når de finder deres specialpædagogiske støttemuligheder for udtømt og derfor henviser til

behandlingspsykiatrien med ønske om supplerede medicinsk behandling. Det er i den sam-

menhæng forventningen, at udbredelsen af bl.a. BUF-konceptet vil kunne medvirke til en

bedre håndtering af sådanne sager, ligesom andre tværsektorielle initiativer skyder frem i

disse år.

Side 3