SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 43
Offentligt

Monitorering af

tvang i psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN

1. JULI 2015 – 30. JUNI 2016

2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Monitorering af

tvang i

psykiatrien

Publikationen kan frit refereres med

tydelig kildeangivelse.

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

www.sst.dk

Emneord:

tvang, psykiatri, opgørel-

se, monitorering.

Sprog:

Dansk

Version:

1,0

Versionsdato:

29. september 2016

Format:

pdf

Udgivet af Sundhedsstyrelsen,

oktober, 2016.

ISSN:

2445-7612

ISBN elektronisk udgave:

978-87-7104-808-7

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Indhold

1.1

1.2

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

4.1

4.2

4.3

4.3.1

4.3.2

4.3.3

5.1

5.2

5.3

Introduktion

Baggrund

National monitorering af tvang i psykiatrien

Resumé

Mål om reduktion i anvendelsen af bæltefikseringer

Udviklingen i længden af bæltefikseringer

Mål om reduktion i anvendelsen af alle former for tvang

Monitorering af andre tvangsformer

Opfølgning på årsopgørelsen

Læsevejledning

Indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i 2020

Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

Antal bæltefikseringstimer over 48 timer

Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Anvendelse af akutberoligende medicin

Anvendelse af fastholdelser

Anvendelse af personlig skærmning

Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

Anvendelsen og varigheden af bæltefikseringer

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af alle tvangsforanstaltninger i henhold til

psykiatriloven

5.3.1

5.3.2

Anvendelse af tvangsmedicinering

Anvendelse af frihedsberøvelse

Sammenfatning

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

1 Introduktion

1.1 Baggrund

Denne opgørelse indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til anvendelsen af tvang i psyki-

atrien i perioden 1. juni 2015 til 30. juli 2016.

Som et vigtigt led i realiseringen af en fælles målsætning om at forbedre kvaliteten i den regio-

nale psykiatri, herunder særligt for den gruppe af patienter, der er mest udsatte, indgik Ministe-

ren for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med Danske Regioner om at halvere anven-

delsen af tvang i psykiatrien i 2020. Umiddelbart efter blev der ligeledes indgået partnerskabsaf-

taler med hver af de fem regioner med henblik på at sikre patienter med psykiske lidelser en be-

handling af høj kvalitet og som et led heri at nedbringe anvendelsen af tvang.

Forebyggelse af anvendelse af tvang er en tværsektoriel opgave, som udover borgeren og den-

nes familie involverer den regionale psykiatri og somatik, den kommunale indsats, politiet og

praksissektoren.

Nedbringelsen af anvendelsen af tvang i psykiatrien skal ses i sammenhæng med den indsats,

der i øvrigt foregår i forhold til at sikre mennesker med psykiske lidelser den bedst mulige be-

handling. I visse tilfælde vil det ifølge gældende lovgivning være udtryk for manglende omhu

og samvittighedsfuldhed ikke at anvende tvang med henblik på at udøve omsorg for mennesker

med svære psykiske lidelser med begrænset sygdomsindsigt, når psykiatrilovens betingelser i

øvrigt er opfyldt.

Der er igangsat mange initiativer på flere niveauer for at nå målsætningen om at nedbringe an-

vendelsen af tvang i psykiatrien fx satspuljeprojekterne

Forsøg med Bæltefri Afdelinger

Bru-

gerstyrede Senge.

Begge projekter har fokus på nedbringelse af tvang i psykiatrien. .

1.2 National monitorering af tvang i psykiatrien

Sundhedsdatastyrelsen har i regi af Task Force for Psykiatriområdet og i samarbejde med regio-

nerne og Sundhedsstyrelsen udviklet en national model til monitorering af anvendelsen af tvang.

Opgørelse og bearbejdning af data varetages af Sundhedsdatastyrelsen. Ved offentliggørelsen af

data kommenterer Sundhedsstyrelsen på de udvalgte monitoreringsdata. Udviklingen følges og

drøftes i Task Force for Psykiatriområdet, der fungerer som et nationalt forum, der skal under-

støtte videndeling og spredning af bedste praksis på området.

Monitoreringen offentligøres i en halvårlig kadence i form af opgørelser af overlappende årlige

perioder, med Sundhedsstyrelsens kommentarer. Opgørelserne har til formål at følge udviklin-

gen på området i forhold til den politiske målsætning, som er beskrevet i regeringens partner-

skabsaftaler med regionerne.

De bagvedliggende tabeller og grafer for den samlede monitorering kan downloades på Sund-

hedsdatastyrelsens hjemmeside via følgende link:

http://esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

4/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Baggrunden for den nationale monitorering af anvendelsen af tvang kan læses i:



bilag 1

Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitoreringen i

psykiatrien.

Heri er findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens kommente-

ring.

bilag 2

Oversigt over tvangsformer

ses en oversigt over og beskrivelse af de tvangs-

former, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i henhold til psy-

kiatriloven.

bilag 3

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien

ses en beskrivelse og do-

kumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at opnå målsæt-

ningen om halvering af tvangen i 2020.

bilag 4

Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien for perioden 1. juni

2015 til 30. juli 2016

ses en samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.



11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

5/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

2 Resumé

I 2014 blev der indgået en aftale mellem Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Danske

Regioner om et fælles mål om halvering af anvendelsen af tvang i henhold til psykiatriloven.

Som opfølgning herpå indgik hver region en partnerskabsaftale med Ministeriet for Sundhed og

Forebyggelse, der beskriver den enkelte regions plan for reducering af tvang.

Konkret er målet om en halvering af den anvendte tvang i psykiatrien formuleret ved:



et mål om at reducere anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020

et mål om at der forekommer et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang

Målsætningen er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer (se bilag 1).

På baggrund af data fra 2011-2013 er der etableret individuelle regionale baselines inden for

hver af de respektive tvangsindikatorer i monitoreringsmodellen. Det er disse baselines, som

udviklingen og målopfyldelsen holdes op imod, når målsætningen om at halvere og reducere

anvendelsen af tvang i psykiatrien opgøres.

På nationalt niveau viser monitoreringen for perioden 1. juni 2015 til 30. juni 2016 overordnet

set en tilfredsstillende og planmæssig udvikling. Sammenlignet med baseline for 2011 til 2013

og den forudgående periode 1. juli 2014 - 30. juni 2015 ses et fald eller en stabil udvikling inden

for 10 af de 15 indikatorer, der i partnerskabsaftalen er tilknyttet målsætninger om reduktion i

anvendelsen af tvang.

De fem regioner har haft forskellige udgangspunkter i forhold til niveauet for anvendelsen af

tvang. Derudover er regionerne også forskellige, hvad angår eksempelvis befolkningens størrel-

se, patientsammensætning mv. På baggrund af data fra 2011-2013 er der derfor også etableret

individuelle regionale baselines inden for hver af de respektive tvangsindikatorer i monitore-

ringsmodellen. Dette skal der tages højde for, når data sammenlignes på tværs af regionerne.

2.1 Mål om reduktion i anvendelsen af bæltefikseringer

Et af de overordnede mål er, at der skal opnås en reduktion i anvendelsen af bæltefikseringer.

Målet monitoreres ved hjælp

af tre indikatorer som kan ses

Boks 1. Indikatorer – mål om halvering af anvendelsen af bæltefikse-

ringer

i Boks 1.

Alle regioner ligger for de

tre indikatorer i perioden 1.

juni 2015 til 30. juli 2016

under baseline (2011-2013).

Sammenlignet med niveauet

for perioden 1. juni 2014 til

30. juli 2015 har der samlet

set været et fald i antallet af

personer, der bæltefikseres.

Følgende tre indikatorer monitorerer den første overordne-

de målsætning i henhold til partnerskabsaftalen om reduk-

tion i af anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020:



Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte

Antal personer der bæltefikseres

Totalt antal påbegyndte bæltefikseringer

For alle tre indikatorer er der fortsat en reduktion på natio-

nalt niveau sammenlignet baseline

(2011-2013), og for to

ud af de tre indikatorer har der været et fald sammenlignet

med

perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015.

SIDE

6/43

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Samme udvikling ses inden for andelen af personer, der bæltefikseres ud af det samlede antal

indlagte personer

. Denne indikator er tilknyttet en særlig målsætning om reduktion med 50 pct.

frem mod 2020, hvor monitoreringen for perioden 1. juli 2015 til 30. juni 2016 viser, at redukti-

onen på nationalt niveau ligger lidt lavere en forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. år-

ligt

. Alle regioner ligger, som beskrevet, fortsat for i perioden 1. juni 2015 til 30. juli 2016 un-

der baseline (2011-2013).

Ses der på udviklingen i det totale antal bæltefikseringer, så ligger alle regioner med undtagelse

af Region Midtjylland under baseline (2011-2013), og Region Hovedstaden, Region Syddan-

mark og Region Sjælland har ligeledes opnået et fald sammenlignet med niveauet i perioden 1.

juli 2014 til 30. juni 2015. I de to regioner (Region Midtjylland og Region Nordjylland) er det

totale antal bæltefikseringer i perioden 1. juli 2015 til 30. juni 2016 ikke faldet sammenlignet

med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015. På nationalt niveau har der været en stigning i for-

hold til perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015.

Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende, at alle regioner fortsat for i perioden 1. juni 2015

til 30. juli 2016 ligger under baseline (2011-2013) i forhold til andelen af personer, ud af antal

indlagte, der har været bæltefikseret, samt at der på nationalt niveau er et fald i andelen af per-

soner, ud af antal indlagte, og antal personer som bæltefikseres sammenlignet med perioden 1.

juli 2014 til 30. juni 2015. Sundhedsstyrelsen bemærker samtidig, at Region Nordjylland og

Region Midtjylland har haft en stigning i det totale antal påbegyndte bæltefikseringer sammen-

lignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015

. Sundhedsstyrelsen vil fortsat følge området

meget tæt, både i forhold til, hvordan der sikres et fortsat fald i anvendelsen af bæltefiksering,

og med en særlig opmærksomhed på de steder, hvor der er udfordringer.

2.2 Udviklingen i længden af bæltefikseringer

Udover at følge antallet af bæltefikseringer følges også længden af bæltefikseringer. Data er op-

delt i følgende intervaller; 0-2 timer, 2-8 timer, 8-24 timer, 24-48 timer samt i bæltefikseringer

med en varighed over 48 timer.

Antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over 48 timer)

ligger på nationalt niveau både under baseline (2011-2013), og der har desuden været et fald

sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015.

Det samlede antal timer for bæltefikseringer, der har varet over 48 timer,

er ligeledes lavere end

baseline

(2011-2013) og

er faldet med over 40 pct. på nationalt niveau sammenlignet med ni-

veauet i

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015. I forhold til antal bæltefikseringer over 48 timer,

som er tilknyttet en særlig målsætning om reduktion med 50 pct. frem mod 2020, ligger reduk-

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3 s. 14, hvilket skal tages i betragtning, når andelen af personer, der bæltefikseres

ud af antal indlagte vurderes. Fx kan en stigning i antallet af indlæggelser medføre et fald i andelen af bæltefikseringer per indlagte.

Se Figur 1 Figur 1. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet på side 13. Tendens-

linjerne er blot tilføjet for at hjælpe læseren med at vurdere udviklingen i regionernes nedbringelse af anvendelsen af tvang, idet det

skal understreges, at der ikke i partnerskabsaftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til

målet om halvering i 2020.

Udviklingen i det totale antal bæltefikseringer skal ligeledes sammenholdes med udviklingen i varigheden af bæltefikseringerne jf.

næste afsnit 2.2.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

7/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

tionen på nationalt niveau for perioden 1. juli 2015 til 30. juni 2016 lidt over en forholdsmæssig

procentvis reduktion på 10 pct. årligt

Antallet af kortere bæltefikseringer (mellem 0-8 timer) ligger på nationalt niveau højere end

baseline (2011-2013), og sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015 ses der på

nationalt niveau en stigning i antallet af kortere bæltefikseringer. Denne udvikling skal ses i

sammenhæng med udviklingen i mellemlange og lange bæltefikseringer, da langvarige og mel-

lemlange bæltefikseringer kan være erstattet af kortvarige bæltefikseringer

Opgørelsen viser således, at det særligt er de mellemlange og længerevarende bæltefikseringer,

der er nedbragt i perioden 1. juli 2015 til 30. juni 2016.

Alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland har haft et fald i antallet af lange bæltefik-

seringer (over 24 timer) sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015 og et fald i

antallet af mellemlange bæltefikseringer (8-24 timer) sammenlignet med perioden 1. juli 2014

til 30. juni 2015, med undtagelse af Region Midtjylland.

Alle regioner ligger, med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland, over baseline

(2011-2013) i antallet af kortere bæltefikseringer mellem 0-8 timer. Med undtagelse af Region

Sjælland, har alle regioner ligeledes haft en stigning i antallet af bæltefikseringer mellem 0-2

timer sammenlignet med niveauet i

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015,

og Region Midtjylland

og Region Nordjylland har haft en stigning i antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer sam-

menlignet med niveauet i

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015, mens de øvrige regioner har haft

et fald.

Sundhedsstyrelsen finder det positivt, at der på nationalt niveau er sket en reduktion i antallet af

mellemlange og længerevarende bæltefikseringer, og bemærker samtidig udviklingen mod en

øget anvendelse af kortvarige bæltefikseringer.

En stigning i antallet af korte bæltefikseringer

kan ses som et resultat indsatsen for at forsøge at reducere antallet af mellemlange og lange bæl-

tefikseringer, hvor de mellemlange og lange bæltefikseringer i nogle tilfælde ender med at blive

erstattet af flere kortvarige bæltefikseringer.

Sundhedsstyrelsen ønsker at følge denne udvikling,

med henblik på, at sikre, at der ikke er tale om uhensigtsmæssig substitution i de situationer,

hvor fx en længerevarende bæltefiksering erstattes af flere korte bæltefikseringer i forlængelse

af hinanden. Sundhedsstyrelsen bemærker, at Region Midtjylland har en stigning i antallet af

lange og mellem lange bæltefikseringer sammenlignet med perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015.

Sundhedsstyrelsen er samtidig opmærksom på, at

Region Midtjylland har den laveste medianva-

righed for antal bæltefikseringer på 5,6 timer.

Se Figur 7. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet side 17. Tendenslinjerne er blot tilføjet for at

hjælpe læseren med at vurdere udviklingen i regionernes nedbringelse af anvendelsen af tvang, idet det skal understreges, at der ikke

i partnerskabsaftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

En stigning i antal bæltefikseringer kan i nogle tilfælde også forklares ved gentagne tvangsfikseringer af en mindre gruppe svært

syge patienter.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

8/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

2.3 Mål om reduktion i anvendelsen af alle former for tvang

Den anden overordnede målsætning i partnerskabsaftalen er, at der skal ske et generelt fald i

anvendelsen af alle former for tvangsanvendelse

. Det monitoreres ved hjælp af to indikatorer

som kan ses i Boks 2.

Nationalt ligger det samlede antal voksne, der bliver berørt af én eller flere tvangsforanstaltnin-

ger i psykiatrien i 1. juli 2015 - 30. juni 2016 både under baseline (2011-2013) samt under ni-

veauet i perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Andelen af voksne, der har været berørt af

en eller flere tvangsforanstaltninger set i

forhold til antal indlagte ligger på natio-

nalt niveau over baseline (2011-2013),

samtidig med, at der har været et fald i

andelen sammenlignet med i perioden 1.

juli 2014 - 30. juni 2015.

I Region Midtjylland og Region Sjælland

ligger antallet af voksne berørt af én eller

flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien

over baseline (2011-2013). Alle regioner

med undtagelse af Region Midtjylland har

haft et fald i forhold til perioden 1. juli

2014 - 30. juni 2015.

Boks 2. Indikatorer – mål om generelt fald i anvendel-

sen af alle former for tvang

Følgende to indikatorer monitorerer den anden

overordnede målsætning i henhold til partner-

skabsaftalen om generelt fald:

• Antallet af voksne berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien

• Antal børn og unge berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien

Ses der på udviklingen i andelen af voksne ud af antal indlagte, der har været berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger, viser monitoreringen, at Region Hovedstaden, Region Nordjylland

og Region Sjælland ligger over baseline (2011-2013). Alle regioner, undtagen Region Midtjyl-

land, har dog et fald i forhold til perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015

I forhold til det samlede antal børn og unge under 18 år, der har været berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien, ligger niveauet over baseline (2011-2013) samtidig med, at

der nationalt har været en stigning sammenholdt med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

forhold til andelen af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal ind-

lagte

ligger niveauet ligeledes over

baseline (2011-2013) og der har været en stigning sammen-

lignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015.

I alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden,

ligger niveauet over

baseline

(2011-

2013) og der

ses en stigning i forhold til

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015

i forhold til antal

Det bør bemærkes, at der kan forekomme registreringsudfordringer, hvilket bør tages med i betragtning i tolkningen af tallene.

Sundhedsdatastyrelsen arbejder sammen med regionerne på at sikre så valide dataregistreringer som muligt. Af samme grund er de

regionale baselines dynamiske og vil løbende blive tilpasset eventulle korrektioner og rettelser i registreringen. Dog vil baselines

konstant være udregnet på baggrund af gennemsnitsdata fra 2011-2013.

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3 s. 14, hvilket skal tages i betragtning, når andelen af voksne berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte vurderes fx kan en stigning i antallet af indlæggelser medføre et fald i andelen af tvangs-

foranstaltninger per indlagte.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

9/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

børn og unge berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger. Samme udvikling ses i andelen af

børn og unge, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger.

Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende, at der samlet set har været et fald i andele voksne

ud af antal indlagte, og antal voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignet

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015. Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er stor usik-

kerhed vedrørende data for børn og unge, da data frem til 1. juni 2015 ikke inkluderer tilfælde af

tvangslignende foranstaltninger med forældresamtykke. En del af stigningen i antallet af børn

og unge under 18 år, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien,

kan være et resultat af den ændrede registreringspraksis på området som følge af den nye psyki-

atrilov, der trådte i kraft pr. 1. juni 2015, som indebærer at, det i modsætning til tidligere,

blev

lovpligtigt at registrere denne magtanvendelse i tvangsprotokollerne jf. bilag 1.

Sådanne foran-

staltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældre-

myndighedens indehaver, er i den nye psykiatrilov lovpligtige at registrere, mens dette ikke var

tilfældet i forbindelse med den gamle psykiatrilov.

2.4 Monitorering af andre tvangsformer

Udover monitoreringen af de 15 indikatorer, som er tilknyttet de to overordnede målsætninger

om at halvere anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020 samt generelt at opnå et fald i an-

vendelsen af alle former for tvang, monitorerer Sundhedsstyrelsen ligeledes et bredere udsnit af

andre anvendte tvangsformer med henblik på at følge udviklingen i disse i forbindelse med ar-

bejdet henimod at nå de fastsatte målsætninger. Der monitoreres 44 indikatorer i alt.

Med henblik på udviklingen i foranstaltninger, der kan erstatte brugen af tvangsfiksering kan

det konstateres, at flere af de regioner, der har nedbragt antallet af bæltefikseringer, ligeledes

har nedbragt deres forbrug af beroligende medicin sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30.

juni 2015

Region Hovedstaden og Region Nordjylland har i

perioden 1. juli 2015- 30. juni 2016

ligget på

niveau med baseline (2011-2013), mens de øvrige regioner har ligget over baseline (2011-2013)

i forhold til

antal

personer, der får beroligende medicin med tvang.

Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark haft et fald i forhold til eller lig-

get på niveau med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 i forhold til

antal

personer, der får bero-

ligende medicin med tvang, mens Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft en stig-

ning.

I forhold til antal fastholdelser ses det, at alle regioner fortsat ligger over baseline (2011-2013) i

forhold til det totale antal fastholdelser. Tre af regioner har haft et fald i det totale antal fasthol-

delser sammenlignet med perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015 samtidig med at alle regioner med

undtagelse af Region Sjælland har haft en stigning i antal personer, hvor der har været anvendt

fastholdelse. Anvendes fastholdelse som substitution for en bæltefiksering vil det i nogle tilfæl-

de betyde, at der kan være behov for flere kortvarige fastholdelser. I en sådan situation vil en

Anvendelsen af beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde også følges ad eksempelvis i behandling af svært selv-

skadende patienter.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

10/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

stigning i antallet af fastholdelser være forholdsmæssigt større end det respektive fald i antal

bæltefikseringer. Det er ligeledes vigtigt at være opmærksom på, at der kan have været en un-

derregistrering på dette område tidligere.

Monitoreringen viser ligeledes, at antallet og andelen af personer, der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes ligger over baseline (2011-2013) i alle regioner, med undtagelse af Region

Syddanmark, som ligger under baseline (2011-2013) i forhold til andelen af personer, der

tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes ud af antal indlagte

Anvendelsen af mindre indgribende tvangsformer kan være hensigtsmæssig i arbejdet med at nå

målsætningerne om reduktion af anvendelsen af bæltefikseringer, men Sundhedsstyrelsen følger

dette område nøje i forhold til, at der ikke sker uhensigtsmæssige substitutionseffekter.

Sundhedsstyrelsen bemærker stigningerne i anvendelsen af fastholdelser samt beroligende me-

dicin med tvang og vil forsat sætte dette på dagsordenen og drøfte mulige årsagssammenhænge

og initiativer i Task Force for Psykiatriområdet med henblik på at sikre, at der ikke sker en

uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsformer.

2.5 Opfølgning på årsopgørelsen

Monitoreringen af anvendelse af tvang i psykiatrien vil løbende blive drøftet i Task Force for

Psykiatri med henblik på at følge området, vidensdeling samt drøftelse af relevante initiativer.

Sundhedsstyrelsen finder overordnet reduktionen og udviklingen i anvendelsen af tvang positiv.

Fokus vil fremadrettet være på substitution, samt fastholdelse af de gode resultater. Derudover

vil der være opmærksomhed i forhold til de regioner, der har en stigning i tvangsindlæggelser,

antal bæltefikseringer, fastholdelser og akut beroligende medicin mv.

Indikator 7.07 i bilag 4.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

11/43

11. OKTOBER 2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

3 Læsevejledning

Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen af tvang i psykiatrien er opdelt i to hoved-

afsnit.

I kapitel 4 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet

målsætning om 50 pct. reduktion i 2020 i forhold til baseline

(2011-2013).

I kapitel 5 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet

målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline

(2011-2013).

Først præsenteres udviklingen for de enkelte indikatorer på nationalt niveau, dernæst på regio-

nalt niveau.

Sundhedsstyrelsen vil hvor det findes relevant sammenholde udviklingen i de beskrevne indika-

torer på tværs, samt se på udviklingen i substituerbare tvangsforanstaltninger.

Sundhedsstyrelsen kommenterer i den forbindelse på flere indikatorer for tvang i psykiatrien,

herunder ligeledes indikatorer for tvang i psykiatrien uden en specifikt tilknyttet målsætning om

reduktion i 2020.

Sundhedsstyrelsen benytter i dele af sin kommentering grafiske tendenslinjer, der viser en for-

holdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. årligt. Tendenslinjerne er blot tilføjet for at hjælpe

læseren med at vurdere udviklingen i regionernes nedbringelse af anvendelsen af tvang, idet det

skal understreges, at der ikke i partnerskabsaftalerne er en forventning om, at regionerne skal

følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

12/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

4 Indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i

2020

I dette kapitel beskrives udviklingen i de indikatorer, som i partnerskabsaftalen har en tilknyttet

målsætning om 50 pct. reduktion i 2020. Det drejer sig om indikatorerne:



Andel af personer, der bæltefikseres af antal indlagte

Antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer

Først præsenteres udviklingen for den enkelte indikator på nationalt niveau, herefter ses der

nærmere på udviklingen på regionalt niveau.

4.1 Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

Andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte, er i perioden 1. juli 2015-

30. juni 2016 1,5 procentpoint lavere end baseline (2011-2013) som ligger på 7,7 procent. An-

delen er samtidig faldet med 0,2 procentpoint på nationalt niveau sammenlignet med perioden 1.

juli 2014- 30. juni 2015, hvor andelen lå på 6,4 procent..

Til sammenligning er antallet af personer på nationalt niveau, der bæltefikseres faldet sammen-

lignet med perioden 1. juli 2015- 30. juni 2015, og niveauet ligger under baseline (2011-2013)

Antal påbegyndte bæltefikseringer er omvendt steget sammenlignet med perioden 1. juli 2014 -

30. juni 2015, mens niveauet ligger under baseline (2011-2013)

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.01

Andelen af personer

der bæltefikseres af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014/2015 2015/2016

Udvikling

Baseline 14/15 til

til 15/16

15/16

-1,5

-0,2

Milepæl

2020

2011-

2013

7,7

6,4

6,2

3,9

I Figur 1Fejl!

Henvisningskilde ikke fundet.

vises udviklingen i andelen af personer, der bæl-

tefikseres ud af antal indlagte, i forhold til en tendenslinje, der illustrerer en jævn fordelingskur-

ve (med en forholdsmæssig procentvis reduktion i forhold til baseline på 10 pct. årligt) for den

nationale milepæl om 50 procents reduktion i 2020

Jf. Tabel 10 på side 28.

Tendenslinjen er blot tilføjet for at hjælpe læseren med at vurdere kurverne, idet det skal understreges, at der ikke i partnerskabs-

aftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

13/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 1. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Alle regioner har i

perioden 1. juli 2015 - 30. juni 2016

ligget under baseline

(2011-2013)

og al-

le regioner, med undtagelse af Region Midtjylland, har sammenlignet med niveauet i

perioden

1. juli 2014 - 30. juni 2015

ligget på niveau eller opnået et fald i andelen af personer, der bælte-

fikseres ud af antal indlagte.

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.01

Andelen af

personer der bælte-

fikseres af antal ind-

lagte

(Andel i pct.)

Monitorering

Udvikling

Milepæl

2020

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

6,8

Baseline 14/15

2014/2015 2015/2016

til

15/16 15/16

5,4

5,1

-1,7

-0,3

3,4

9,2

7,5

8,8

-0,4

1,3

4,6

7,6

6,5

5,8

-1,8

-0,7

3,8

6,6

5,8

-0,8

3,3

8,6

7,0

6,2

-2,4

-0,8

4,3

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3, hvilket skal tages i betragtning, når andelen af

personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte vurderes fx kan en stigning i antallet af indlæg-

gelser medføre et fald i andelen af bæltefikseringer per indlagte. De enkelte regioners indlæg-

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

14/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

gelsestal har i 2015 ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011- 2015 fordelt på regioner

INDIKATOR

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2011

Hele året

25.824

10.405

4.351

2012

Hele året

26.727

10.605

5.093

2.311

3.674

5.534

2013

Hele året

27.105

10.683

5.161

2.378

3.825

5.566

2014

Hele året

27.194

10.546

5.251

2.349

3.751

5.825

2015

Hele året

26.819

10.484

5.124

2.158

3.680

5.929

Antal indlagte

2.239

3.741

5.578

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Den regionale udvikling i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte, er i Figur

2Fejl!

Henvisningskilde ikke fundet.

- Figur 6 vist i forhold til en tendenslinje, der illustrerer

en jævn fordelingskurve (med en forholdsmæssig procentvis reduktion i forhold til baseline

(2011-2013) på 10 pct. årligt) for den nationale milepæl om 50 procents reduktion i 2020

Region Midtjylland og Region Sjælland afviger fra tendenslinjen.

Figur 2. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Hovedstaden

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Regionernes indlæggelsestal er vedlagt i bilag 4.

Opgørelsen af antal indlagte er baseret på antal unikke personer berørt af indlæggelse. Da en person kan være indlagt på hospitaler

i mere end én region, tæller disse indlæggelser med i de regionale opgørelser, men kun én gang for hele landet.

Region Midtjylland har efterfølgende gjort opmærksom på, at opgørelsen af antal indlagte for året 2011 ikke er retvisende. Ifølge

en intern opgørelse har der i 2011 været 5.046 indlagte patienter.

Tendenslinjen er blot tilføjet for at hjælpe læseren med at vurdere kurverne, idet det skal understreges, at der ikke i partnerskabs-

aftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

15/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 3. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Midtjylland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 5. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Nordjylland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 4. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Sjælland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

16/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 6. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Syddanmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

4.2 Antal bæltefikseringstimer over 48 timer

Det samlede antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer er på nationalt niveau i

peri-

oden 1. juli 2015- 30. juni 2016

faldet med i alt 191 sammenlignet med

perioden 1. juli 2014-

30. juni 2015, hvor antallet lå på

697. Niveauet ligger ligeledes 272 under baseline (2011-2013)

som ligger på 778. Samtidig er den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varig-

hed faldet med over 40 pct. på nationalt niveau sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30.

juni 2015 hvor summen lå på 109.954 timer,

og antallet er lavere end baseline (2011-2013).

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.11

Total antal bæltefikse-

ringer over 48 timer

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014/2015 2015/2016

Udvikling

Baseline 14/15 til

til 15/16

15/16

-272

-191

Milepæl

2020

2011-

2013

778

697

506

389

Udviklingen i det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer er i Figur 7 vist i

forhold til en tendenslinje, der illustrerer en jævn fordelingskurve (med en forholdsmæssig pro-

centvis reduktion i forhold til baseline på 10 pct. årligt) for den nationale milepæl om 50 pro-

cents reduktion i 2020

Tendenslinjen er blot tilføjet for at hjælpe læseren med at vurdere kurverne, idet det skal understreges, at der ikke i partnerskabs-

aftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

17/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 7. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Antallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer ligger i alle regioner under baseline

(2011-2013), og alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland, har haft et fald i antallet

af bæltefikseringer med varighed over 48 timer sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30.

juni 2015

Tabel 5. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner

Baseline

2011-

2013

Monitorering

Udvikling

Baseline 14/15

Milepæl

INDIKATOR

REGION

2014/2015 2015/2016

til

15/16

-51

til

15/16

-34

2020

1.11

Total antal

bæltefikseringer

over 48 timer

(Antal påbegyndt)

Milepæl 2020: Re-

duceres med 50 pct

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

196

179

145

178

131

139

-39

-23

-20

105

-9

-34

258

219

108

-150

-111

129

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

18/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Den regionale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer er i

Figur 8 - Figur 11 vist i forhold til en tendenslinje, der illustrerer en jævn fordelingskurve (med

en forholdsmæssig procentvis reduktion i forhold til baseline på 10 pct. årligt) for den nationale

milepæl om 50 procents reduktion i 2020

Region Sjælland afviger fra tendenslinjen.

Figur 8. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 9. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Tendenslinjen er blot tilføjet for at hjælpe læseren med at vurdere kurverne, idet det skal understreges, at der ikke i partnerskabs-

aftalerne er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halvering i 2020.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

19/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 12. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 10. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 11. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark

11.

Sundhedsdatastyrelsen

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

Kilde:

OKTOBER 2016

SIDE

20/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

4.3 Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Et særskilt fokus på nedbringelse af én type af tvang kan resultere i både hensigtsmæssige og

uhensigtsmæssige stigninger i andre tvangsforanstaltninger. Fokus på nedbringelse af antallet af

bæltefikseringer kan fx medvirke til, at der sker en stigning i anvendelse af andre tvangsforan-

staltninger som skærmning eller fastholdelse. Det betragtes som hensigtsmæssigt, når der an-

vendes en mindre indgribende foranstaltning. Men der kan også ske uhensigtsmæssige substitu-

tion med andre tvangsforanstaltninger, fx ved brug af langvarige fastholdelser eller øget brug af

blandt andet akut beroligende medicin.

For at følge, om der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsforanstalt-

ninger, i realiseringen af det nationale fælles mål om en halvering af bæltefiksering, monitoreres

udviklingen i en lang række tvangsforanstaltninger, herunder nogle med og nogle uden tilknyt-

tede målsætninger om reduktion i forhold til baseline

(2011-2013).

Disse fremgår nedenfor.

4.3.1

Anvendelse af akutberoligende medicin

I forhold til

antal personer, der får beroligende medicin med tvang, har Region Hovedstaden,

Region Sjælland og Region Syddanmark haft et fald i forhold til eller ligget på niveau med pe-

rioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, mens Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft en

stigning.

Region Hovedstaden og Region Nordjylland har i

perioden 1. juli 2015 - 30. juni 2016

ligget på niveau med baseline (2011-2013), mens de øvrige regioner har ligget over baseline

(2011-2013).

I forhold til det samlede antal gange, der gives akut beroligende medicin med tvang er der lige-

ledes i Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark sket et fald sammenlignet

med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015,

mens der i Region Midtjylland og Region Nordjylland

har været en stigning.

Andelen af personer, ud af antal indlagte, der har fået beroligende medicin ligger på niveau eller

lidt over baseline for alle regioner med undtagelse af Region Syddanmark, der ligger under

baseline (2011-2013). Region Sjælland og Region Syddanmark har begge haft et fald i andelen

af personer, der får beroligende medicin med tvang, sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 -

30. juni 2015.

Anvendelsen af beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde følges ad eksempelvis i behandling af svært selvska-

dende patienter.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

21/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 6. Beroligende medicin i antal og andele i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

3.01

Antal personer der

får beroligende medicin

med tvang

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-31,0

-3,0

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

2.043

914

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

2.111

917

2.080

914

37,0

0,0

402

367

420

18,0

53,0

132

104

129

-3,0

25,0

234

305

256

22,0

-49,0

383

7.144

3.317

445

8.129

3.871

402

8.126

3.447

19,0

982,0

130,0

-43,0

-3,0

-424,0

3.02

Total antal gange der

gives beroligende medicin

med tvang

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.519

1.310

1.818

299,0

508,0

418

291

468

50,0

177,0

685

934

801

116,0

-133,0

1.205

7,7

8,7

1.723

7,8

8,7

1.592

7,8

8,8

387,0

0,1

-131,0

0,0

0,1

3.03

Andelen af personer

der får beroligende medi-

cin af antal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

8,3

7,0

8,3

0,0

1,3

5,7

4,5

6,1

0,4

1,6

6,3

8,2

7,1

0,8

-1,1

6,9

7,5

6,8

-0,1

-0,7

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

22/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

4.3.2

Anvendelse af fastholdelser

I forhold til udviklingen i antallet af personer, hvor der har været anvendt fastholdelser, ses det,

jf.

Tabel 7,

at alle regioner med undtagelse af Region Sjælland haft en stigning sammenlignet

med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015. Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland lig-

ger ligeledes over baseline (2011-2013) i forhold til antal personer, der er blevet fastholdt.

Samme udvikling ses i forhold til andelen af personer, der har været fastholdt, ud af antal ind-

lagte, jf.

Tabel 8.

Alle regioner ligger ligeledes over baseline (2011-2013) i forhold til det totale antal fastholdel-

ser, dog har Region Nordjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 haft et fald i det totale antal fastholdelser.

Tabel 7. Fastholdelser i antal i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

4.01

Antal personer der

fastholdes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

927

378

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

1.064

454

1.119

519

192

141

195

223

229

129

154

157

153

163

135

-18

-28

2.823

1.169

3.865

1.922

103

4.206

2.058

1.383

889

341

136

4.02

Total antal gange der

fastholdes

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

574

582

864

290

282

483

642

585

102

-57

402

409

407

-2

196

310

292

-18

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

23/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Fastholdelser vil som oftest være af kortere varighed. Anvendes fastholdelse som substitution

for en bæltefiksering vil det i nogle tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige

fastholdelser. I en sådan situation vil en stigning i antallet af fastholdelser være forholdsmæssigt

større end det respektive fald i antal bæltefikseringer. Det er ligeledes vigtigt at være opmærk-

som på, at der kan have været en underregistrering på dette område tidligere.

Sundhedsdatastyrelsen har i forbindelse med årsopgørelsen for 2015 udarbejdet en udvidet ana-

lyse af udviklingen i anvendelsen af fastholdelser i psykiatrien. Analyserne viser, at den gen-

nemsnitlige varighed af fastholdelser på nationalt niveau ligger på 13,9 minutter. 80 pct. af fast-

holdelserne på nationalt niveau i 2015 har en varighed på under 20 minutter, 12 pct. har en va-

righed på mellem 20-29 minutter og de resterende 9 pct. herover. Sammenholdt med den gen-

nemsnitlige varighed af fastholdelser i 2011 ses i 2015 på nationalt niveau en samlet stigning i

den gennemsnitlige varighed af fastholdelser på 1,8 minutter

Tabel 8. Fastholdelser i andele i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

REGION

4.03

Andelen af perso-

ner der fastholdes af an-

tal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014/2015

3,9

4,3

Udvikling

2011-

2013

3,5

Baseline 14/15

2015/2016

til

15/16 15/16

4,2

5,0

0,7

1,5

0,3

0,7

4,1

4,3

4,5

0,4

0,2

5,6

6,6

7,5

1,9

0,9

4,1

4,4

3,7

-0,4

-0,7

1,5

1,4

1,7

0,2

0,3

4.3.3

Anvendelse af personlig skærmning

Udviklingen i personlig skærmning fordelt på udvikling i hhv. antallet af personer, der skærmes,

det totale antal gange, der skærmes, og andelen af personer, der skærmes ud af antal indlagte,

ligger jf.

Tabel 9

på eller under baseline (2011-2013) i alle regioner, og stort set alle har oplevet

et fald eller ligget på niveau i forhold til perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Se den tidligere opgørelse på Sundhedsstyrelsens hjemmeside:

https://sundhedsstyrelsen.dk/da/nyheder/2016/~/media/060750678D064629A6C53DEE15634E1C.ashx

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

24/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 9. Personlig skærmning i antal i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

5.01

Antal personer der

skærmes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-17,0

-9,0

-2,0

1,0

-2,0

-5,0

-31,0

-12,0

-7,0

1,0

-8,0

-5,0

-0,1

0,0

-0,1

0,0

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

0,3

0,2

0,5

0,2

0,4

0,3

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

0,3

0,1

0,5

0,1

0,2

0,3

0,1

0,4

0,1

-24,0

-3,0

-7,0

-2,0

-11,0

-33,0

-8,0

-9,0

-1,0

-3,0

-12,0

-0,1

0,0

-0,2

-0,1

0,0

-0,2

5.02

Total antal gange der

skærmes

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

5.03

Andelen af personer

der skærmes af antal ind-

lagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

25/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

5 Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

I det foregående afsnit blev udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien, hvor der er til-

knyttet en målsætning om en reduktion på 50 pct. i 2020 i forhold til baseline (2011-2013) be-

skrevet.

I dette kapitel beskrives de indikatorer for tvang i psykiatrien, hvor der er tilknyttet en målsæt-

ning om reduktion i 2020 i forhold til baseline (2011-2013). Det drejer sig om følgende indika-

torer:

Antal og varighed af bæltefikseringer (afsnit 5.1)



Antal personer der bæltefikseres



Total antal bæltefikseringer



Total antal bæltefikseringer 0-2 timer



Total antal bæltefikseringer 2-8 timer



Total antal bæltefikseringer 8-24 timer



Total antal bæltefikseringer 24-48 timer



Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed



Antal personer hvor der bruges remme



Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger (afsnit 5.2)



Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte



Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte

Først præsenteres udviklingen for indikatorerne på nationalt niveau, herefter beskrives udviklin-

gen på regionalt niveau.

5.1 Anvendelsen og varigheden af bæltefikseringer

Tabel 10. Antal personer, der bæltefikseres, det totale antal bæltefikseringer og fikseringer fordelt på varighed i

hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.02

Antal personer der bælte-

fikseres

(Antal berørt)

1.03

Total antal bæltefikseringer

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

Udvikling

Baseline

til 15/16

-403

2011-2013 2014/2015 2015/2016

2.036

1.732

1.633

14/15 til

15/16

-99

5.688

4.913

5.345

-343

432

I de situationer, hvor der samme sted forekommer en stigning i det totale antal bæltefikseringer,

og et fald i antallet af personer, som er berørt af bæltefikseringer, betyder det, at bæltefikserin-

gerne er fordelt på færre personer.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

26/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Den nationale udvikling i antallet af personer, der bæltefikseres er faldet med 99 personer sam-

menlignet med perioden 1. juli 2015- 30. juni 2015, hvor niveauet lå på 1.732, og antallet ligger

403 under baseline (2011-2013) på 2.036 personer

Samtidig har der været en stigning på 432 i det totale antal bæltefikseringer sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, hvor niveauet har ligget på 4.913. Det totale antal bælte-

fikseringer ligger dog fortsat ligget under baseline (2011-2013) på 5.688 tilfælde. Region Ho-

vedstaden, Region Syddanmark og Region Sjælland har opnået et fald sammenlignet med ni-

veauet i perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015 jf.

Tabel 11.

Alle regioner ligger således under baseline (2011-2013) i forhold til antallet af personer, der

bæltefikseres og sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 har alle regioner, med

undtagelse af Region Midtjylland, ligeledes opnået et fald.

Tabel 11. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.02

Antal personer der

bæltefikseres

(Antal berørt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-36

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

716

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

564

528

-188

449

389

447

-2

174

150

123

-51

-27

248

244

211

-37

-33

477

417

365

-112

-52

1.03

Total antal bæltefik-

seringer

(Antal påbegyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.770

1.339

1.155

-615

-184

1.639

1.239

2.311

672

1.072

593

536

551

-42

579

655

443

-136

-212

1.107

1.144

885

-222

-259

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Ses der på udviklingen i det totale antal bæltefikseringer, så viser monitoreringen, at alle regio-

ner, med undtagelse af Region Midtjylland, ligger under baseline (2011-2013), mens der i Regi-

on Midtjylland og Region Nordjylland har været en stigning sammenlignet med

perioden 1. juli

2014 - 30. juni 2015.

Jf. Tabel 10 på side 28.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

27/43

11. OKTOBER 2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 12. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.07

Total antal bæltefikseringer

0-2 timer

(Antal påbegyndt)

1.08

Total antal bæltefikseringer

2-8 timer

(Antal påbegyndt)

1.09

Total antal bæltefikseringer

8-24 timer

(Antal påbegyndt)

1.10

Total antal bæltefikseringer

24-48 timer

(Antal påbegyndt)

1.12

Sum af bæltefikseringsti-

mer over 48 timers varighed

(An-

tal timer)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

Udvikling

Baseline til

15/16

109

2011-2013 2014/2015 2015/2016

814

534

923

14/15 til

15/16

389

1.447

1.291

1.674

227

383

1.899

1.714

1.703

-196

-11

746

658

510

-236

-148

105.874

109.954

64.205

-41.669

-45.749

Antallet af påbegyndte bæltefikseringer skal ligeledes ses i sammenhæng med varigheden af

bæltefikseringerne. En stigning i antallet af korte bæltefikseringer kan ses som et resultat indsat-

sen for at forsøge at reducere antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer, hvor de mel-

lemlange og lange bæltefikseringer erstattes af flere kortvarige bæltefikseringer. En stigning i

antallet af korte bæltefikseringer kan således ses som et resultat et fald i mellemlange og lange

bæltefikseringer, hvor de mellemlange og lange bæltefikseringer erstattes af flere kortvarige

bæltefikseringer.

Antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over 48 timer)

ligger på nationalt niveau både under baseline (2011-2013), og der har desuden været et fald

sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015.

Summen af bæltefikseringer over 48 timer er på nationalt niveau ligeledes faldet med over 40

pct. sammenlignet med niveauet i

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015

og ligger også under

baseline (2011-2013). Samtidig har der været en stigning i antallet af kortere bæltefikseringer på

mellem 0-8 timer sammenlignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015,

hvilket betyder, at ni-

veauet for antallet af kortere bæltefikseringer på nationalt niveau ligger over baseline (2011-

2013).

Tabel 13 viser, at alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland,

ligger over baseline (2011-2013) i forhold til antallet af kortere bæltefikseringer mellem 0-8 ti-

mer. Alle regioner, med undtagelse af Region Sjælland, har ligeledes haft en stigning antallet af

bæltefikseringer mellem 0-2 timer sammenlignet med niveauet i

perioden 1. juli 2014 - 30. juni

2015, og Region

Midtjylland og Region Nordjylland ligeledes har haft en stigning i antallet af

bæltefikseringer mellem 2-8 timer sammenlignet med niveauet i

perioden 1. juli 2014 - 30. juni

2015.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

28/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 13. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.07

Total antal bæltefik-

seringer 0-2 timer

(Antal påbegyndt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

341

-38

-70

491

-71

-29

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

285

276

101

501

443

178

141

184

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

123

192

365

377

149

146

254

152

533

102

106

295

868

211

225

-133

257

-25

-206

425

-66

1.08

Total antal bæltefik-

seringer 2-8 timer

(Antal påbegyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Region Hovedstaden, Region Nordjylland, og Region Syddanmark, der alle har haft en stigning

i antallet af korte bæltefikseringer, har samtidig haft et fald i antallet af længerevarende bælte-

fikseringer med en medianvarighed for antal bæltefikseringer på hhv. 12,3, 6,4 og 13,8 timer. ¨

Region Sjælland, som har haft et fald i både antal korte-, mellemlange og længerevarende bæl-

tefikseringer har samtidig haft en medianvarighed for antal bæltefikseringer på 17,3 timer.

Region Midtjylland, som har haft en stigning både i antallet af korte- mellemlange og lange

bæltefikseringer har den laveste medianvarighed for antal bæltefikseringer på 5,6 timer.

I forhold til de mellemlange og lange bæltefikseringer har alle regioner med undtagelse af Regi-

on Midtjylland har haft et fald i antallet af lange bæltefikseringer over 24 timer sammenlignet

med

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015,

og et fald i antallet af mellemlange bæltefikseringer

med undtagelse af Region Midtjylland sammenlignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015.

Niveauet for antallet af bæltefikseringer på mellem 8-24 timer i ligger, i Region Midtjylland,

som den eneste region, over baseline

(2011-2013)

perioden 1. juli 2015- 30. juni 2016.

Alle regioner har haft et fald i forhold til

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 og ligger under

baseline

(2011-2013)

i forhold til summen af bæltefikseringstimer over 48 timer.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

29/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 14. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.09

Total antal bæltefik-

seringer 8-24 timer

(Antal påbegyndt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-70

226

-52

-46

-69

-41

-11

-30

-72

-3.293

-5.599

-2.433

-9.053

-25.369

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

576

547

193

215

368

212

192

199

24.728

25.173

7.578

11.528

36.867

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

486

412

198

229

389

181

126

104

191

20.774

24.366

8.323

18.611

37.879

416

638

146

183

320

140

132

119

17.481

18.767

5.890

9.558

12.510

-160

-47

-32

-48

-72

-60

-10

-14

-80

-7.247

-6.406

-1.688

-1.970

-24.357

1.10

Total antal bæltefik-

seringer 24-48 timer

(Antal påbegyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.12

Sum af bæltefikse-

ringstimer over 48 timers

varighed

(Antal timer)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 15 og Tabel 16 viser udviklingen inden for anvendelsen af remme i forbindelse med

tvangsfiksering i psykiatrien på nationalt niveau.

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt remme i hele

landet

Baseline

INDIKATOR

2.01

Antal personer hvor der

bruges remme

(Antal berørt)

2.02

Total antal remme

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

11. OKTOBER 2016

Monitorering

Udvikling

Baseline

til 15/16

-151

2011-2013 2014/2015 2015/2016

1.316

1.204

1.165

14/15 til

15/16

-39

3.464

3.143

3.399

-65

256

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

30/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

På nationalt niveau har der sammenlignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015 været en

stigning

det samlede antal gange remme er brugt, men niveauet ligger fortsat under baseline

(2011-2013) i forhold til det samlede antal gange remme er brugt.

Antallet af personer, hvor der bruges remme er faldet sammenlignet med

perioden 1. juli 2014-

30. juni 2015 og ligger nu under baseline (2011-2013).

På regionalt niveau ligger alle regioner,

med undtagelse af Region Midtjylland, under baseline (2011-2013), jf. Tabel 16. Samme ten-

dens ses sammenlignet med

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, hvor der har været et fald

hos

alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjylland.

I Region Midtjylland og Region Nordjylland ses der ligeledes en stigning i det totale antal gan-

ge remme er anvendt i forhold til perioden

1. juli 2014- 30. juni 2015 og niveauet ligger over

baseline (2011-2013).

Tabel 16. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt remme fordelt

på regioner

Baseline

INDIKATOR

2.01

Antal personer hvor

der bruges remme

(Antal berørt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-9

-26

-54

-100

679

-64

-277

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

399

309

104

146

372

874

1.101

331

292

866

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

371

268

155

349

763

820

359

327

874

362

318

129

295

663

1.499

377

263

597

-37

-16

-17

-77

-211

398

-29

-269

2.02

Total antal remme

(Antal påbegyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

5.2 Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien i

perioden 1. juli

2015 - 30. juni 2016

ligger på nationalt niveau under baseline

(2011-2013),

og der ses et fald på

226 i forhold til

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015, hvor antallet lå på 5.794.

Andelen

af voks-

ne, der ud af antal indlagte, der har været berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger ligger

over baseline (2011-2013) og

samtidig har der været et fald på 0,3 procentpoint sammenlignet

med i

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015, hvor andelen lå på

22,9 procent.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

31/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

For børn og unge under 18 år, berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien, har

der på nationalt niveau været en stigning i forhold til perioden

1. juli 2014 - 30. juni 2015 og ni-

veauet ligger over

baseline (2011-2013). Samme tendens ses i forhold til andelen af børn og un-

ge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte.

Tabel 17. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i

hele landet

Baseline

INDIKATOR

8.01

Antal af børn og unge un-

der 18 berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger

(Antal berørt)

8.02

Andel af børn og unge

under 18 berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i forhold

til antal indlagte

(Andel i pct.)

8.04

Antal voksne berørt af en

eller flere tvangsforanstaltnin-

ger

(Antal berørt)

8.05

Andel af voksne berørt af

en eller flere tvangsforanstalt-

ninger i forhold til antal indlagte

(Andel i pct.)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014/2015

285

Udvikling

Baseline

til 15/16

2011-

2013

242

2015/2016

323

14/15 til

15/16

16,5

15,3

17,3

0,8

2,0

5.633

5.794

5.568

-65

-226

22,4

22,9

22,6

0,2

-0,3

I Region Hovedstaden, Region Nordjylland og Region Syddanmark ligger antallet af voksne be-

rørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien under baseline (2011-2013). Region

Midtjylland og Region Sjælland ligger over baseline (2011-2013). Alle regioner med undtagelse

af Region Midtjylland har haft et fald i forhold til perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Ses der på udviklingen i andelen af voksne ud af antal indlagte, der har været berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger, viser monitoreringen, at Region Hovedstaden, Region Nordjylland

og Region Sjælland ligger over baseline (2011-2013). Alle regioner, undtagen Region Midtjyl-

land, har dog fald i forhold til perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3 s. 15, hvilket skal tages i betragtning, når ande-

len af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte vurderes fx kan

en stigning i antallet af indlæggelser medføre et fald i andelen af tvangsforanstaltninger per ind-

lagte

Regionernes indlæggelsestal er ligeledes vedlagt i bilag 4.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

32/43

11. OKTOBER 2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 18. Antal og andele voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger

Baseline

INDIKATOR

8.04

Antal voksne berørt

af en eller flere tvangsfor-

anstaltninger

(Antal berørt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-57

-58

-26

-74

-0,3

0,9

-0,1

-0,3

-1,2

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

2.232

1.153

487

691

1.162

22,2

25,2

22,7

19,9

22,0

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

2.284

1.167

524

727

1.196

23,2

24,3

24,0

21,5

21,6

2.227

1.174

466

701

1.122

22,9

25,2

23,9

21,2

20,4

-5

-21

-40

0,7

0,0

1,2

1,3

-1,6

8.05

Andel af voksne be-

rørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i

forhold til antal indlagte

(Andel i pct.)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

I alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden, ses en stigning i antal børn og unge be-

rørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til

perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, ni-

veauet ligger for alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden ligeledes over

baseline

(2011-2013).

Samme udvikling ses i andelen af børn og unge, der har været berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger. En del af stigningen i antallet af børn og unge under 18 år, der har

været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien, kan være et resultat af den æn-

drede registreringspraksis på området som følge af den nye psykiatrilov, der trådte i kraft pr.1.

juni 2015.

Sundhedsstyrelsen bemærker, at antallet af børn og unge under 18 år berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger er lavt. Der bør således tages forbehold for, at der kan forekomme store

udsving i opgørelsen af andelen af børn og unge under 18 år omfattet af én eller flere tvangsfor-

anstaltninger ud af antal indlagte.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

33/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 19. Antal og andele børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger fordelt på

regioner

Baseline

INDIKATOR

8.01

Antal af børn og un-

ge under 18 berørt af en

eller flere tvangsforan-

staltninger

(Antal berørt)

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-14

-2,3

2,5

8,0

7,9

3,3

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

106

20,1

18,4

11,5

14,6

13,9

Baseline

2014/2015 2015/2016

til 15/16

118

18,2

17,0

9,0

16,1

11,7

104

15,9

19,5

17,0

24,0

15,0

-2

-4,2

1,1

5,5

9,4

1,1

8.02

Andel af børn og un-

ge under 18 berørt af en

eller flere tvangsforan-

staltninger i forhold til an-

tal indlagte

(Andel i pct.)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

5.3 Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af alle tvangsfor-

anstaltninger i henhold til psykiatriloven

I det følgende beskrives udviklingen indenfor en række øvrige tvangsforanstaltninger,

med rele-

vans for ovenstående monitorering af alle tvangsforanstaltninger.

Det drejer sig om tvangsmedi-

cinering, frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse)

5.3.1

Anvendelse af tvangsmedicinering

Der har på nationalt niveau en stigning på 32 personer i anvendelse af tvangsmedicinering

sammenlignet med de 718 i perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 og niveauet ligger over base-

line (2011-2013).

Tvangsmedicinering omfatter ikke akutberoligende medicin med tvang. An-

delen af personer, der tvangsmedicineres ud af antal indlagte ligger ligeledes i

perioden 1. juli

2015 - 30. juni 2016

over baseline (2011-2013) på nationalt niveau, og der har været en stigning

sammenlignet med perioden

1. juli 2014- 30. juni 2015.

Se bilag 3. Fra og med årsopgørelsen for året 2016, så vil den samlede opgørelserne for frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse og

tvangstilbageholdelse) ligeledes blive opgjort som to separate opgørelser for hhv. tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

34/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 20. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

6.01

Antal personer der

tvangsmedicineres (omfat-

ter ikke akut beroligende)

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-3

-2

0,2

0,4

0,2

0,0

0,2

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

667

300

133

101

2,5

2,8

2,7

2,5

2,1

1,8

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

718

356

111

2,6

3,4

2,1

3,3

2,2

1,6

750

372

125

105

2,8

3,6

2,5

3,5

2,2

1,8

-8

0,3

0,8

-0,2

1,0

0,1

0,0

6.02

Andelen af personer

der tvangsmedicineres af

antal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

5.3.2

Anvendelse af frihedsberøvelse

Nationalt ligger det totale antal gange voksne frihedsberøves

i perioden 1. juli 2015 - 30. juni

2016 over baseline (2011-2013). Samtidig har der på nationalt niveau været et fald på 168 til-

fælde siden perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, hvor antallet lå på 4.867 voksne.

Det totale antal gange børn og unge frihedsberøves ligger i perioden 1. juli 2015 - 30. juni 2016

også over baseline (2011-2013), mens udviklingen har været stort set uændret siden perioden 1.

juli 2015 - 30. juni 2016.

I forhold til andelen af børn og unge under 18 år, der frihedsberøves ud af antal indlagte på nati-

onalt plan, ligger niveauet 0,3 procentpoint under baseline (2011-2013), hvor baseline er 10,9

procent, mens der ses en stigning på 0,1 procentpoint i forhold til de 10,6 procent i perioden 1.

juli 2014 - 30. juni 2015.

Frihedsberøvelser omfatter både tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

35/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 21. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i hele landet

og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

7.01

Antal af børn og unge

under 18 der tvangsind-

lægges eller tvangstilba-

geholdes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-7

-5

0,1

-1,2

-0,9

5,9

1,5

1,3

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

161

10,9

11,9

12,5

8,0

9,9

10,5

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

195

10,5

11,1

12,9

6,0

9,4

9,7

197

10,6

9,9

12,0

11,9

10,9

11,0

-0,3

-2,0

-0,5

3,9

1,0

0,5

7.02

Andel af børn og un-

ge under 18 der tvangsind-

lægges eller tvangstilba-

geholdes i forhold til antal

indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsstyrelsen

Omvendt ligger andelen af voksne, der frihedsberøves ud af antal indlagte, 0,7 procent point

over baseline (2011-2013) på 18,4, mens der ses et fald på 0,1 procentpoint i forhold til perio-

den 1. juli 2014 - 30. juni 2015, hvor andelen lå på 19,2 procent.

Tabel 22. Antal voksne der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

7.04

Antal voksne der

tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes

(Antal berørt)

Milepæl 2020: Området

følges"

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-168

-41

-50

-26

-49

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

4.622

1.830

903

400

566

995

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

4.867

1.903

932

451

610

1.053

4.699

1.862

950

401

584

1.004

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

SIDE

36/43

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 23. Andele voksne der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

7.05

Andel af voksne der

tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes i for-

hold til antal indlagte

(Andel i pct.)

Milepæl 2020: Området

følges"

Monitorering

Udvikling

14/15

til

15/16

-0,1

-0,2

1,0

-0,1

-0,4

-0,9

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

18,4

18,2

19,7

18,6

16,3

18,8

Baseline

2014/2015 2015/2016

til

15/16

19,2

19,3

19,4

20,7

18,0

19,1

20,4

20,6

17,6

18,2

0,7

0,9

0,7

2,0

1,3

-0,6

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitoreringen viser ligeledes, at antallet og andelen af personer, der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes ligger over baseline (2011-2013) i alle regioner, med undtagelse af Region

Syddanmark, som ligger under baseline (2011-2013) i forhold til andelen af personer, der

tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes ud af antal indlagte

Indikator 7.07 i bilag 4.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

37/43

11. OKTOBER 2016

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

6 Sammenfatning

For de to indikatorer i partnerskabsaftalen, som har en tilknyttet målsætning om en reduktion på

50 pct. i 2020 viser monitoreringen, at niveauerne ligger under baseline (2011-2013), og at der

overordnet set er sket et fald sammenlignet med niveauet i perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Alle regioner har i perioden 1. juli 2015 - 30. juni 2016 ligget under baseline (2011-2013) i for-

hold til andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte, og alle regioner, med undta-

gelse af Region Midtjylland, har samtidig ligget på niveau eller opnået et fald sammenlignet

med niveauet i perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015

Antallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer ligger i alle regioner under baseline

(2011-2013), og alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland, har haft et fald i antallet

af bæltefikseringer med varighed over 48 timer sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30.

juni 2015

Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende, at der på nationalt niveau er et fald i andelen af

personer, ud af antal indlagte, som bæltefikseres samt antallet af bæltefikseringer over 48 timer

sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015. Sundhedsstyrelsen vil fortsat følge

området meget tæt, både i forhold til, hvordan der sikres et fortsat fald i anvendelsen af bælte-

fiksering, og med en særlig opmærksomhed på de steder, hvor der er udfordringer.

Med henblik på udviklingen i foranstaltninger, der kan erstatte brugen af tvangsfiksering kan

det konstateres, at flere af de regioner, der har nedbragt antallet af bæltefikseringer ligeledes har

nedbrag deres forbrug af beroligende medicin sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30. juni

2015

. Alle regioner ligger fortsat over baseline (2011-2013) i forhold til det totale antal gan-

ge der gives beroligende medicin med tvang.

I forhold til antal fastholdelser ses det, at tre af regionerne har haft et fald i det totale antal fast-

holdelser sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015, samtidig med at alle regioner

med undtagelse af Region Sjælland har haft en stigning i antal personer, hvor der har været an-

vendt fastholdelse. Alle regioner ligger fortsat over baseline (2011-2013) i forhold til det totale

antal fastholdelser. Anvendes fastholdelse som substitution for en bæltefiksering vil det i nogle

tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige fastholdelser. I en sådan situation vil

en stigning i antallet af fastholdelser være forholdsmæssigt større end det respektive fald i antal

bæltefikseringer. Det er ligeledes vigtigt at være opmærksom på, at der kan have været en un-

derregistrering på dette område tidligere.

Anvendelsen af mindre indgribende tvangsformer kan være hensigtsmæssig i arbejdet med at nå

målsætningerne om reduktion af anvendelsen af bæltefikseringer, men Sundhedsstyrelsen følger

dette område nøje i forhold til, at der ikke sker uhensigtsmæssige substitutionseffekter.

Regionernes indlæggelsestal har i 2015 ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013. Regionernes ind-

læggelsestal er vedlagt i bilag 4

Anvendelsen af beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde også følges ad eksempelvis i behandling af svært

selvskadende patienter.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

38/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

For de indikatorer i partnerskabsaftalen, som har en tilknyttet målsætning om reduktion i for-

hold til baseline (2011-2013) viser monitoreringen, at antallet af personer berørt at bæltefikse-

ringer ligger under baseline (2011-2013) for alle regioner og at antallet af bæltefikseringer sam-

let set ligeledes ligger under baseline (2011-2013) for alle regioner med undtagelse af Region

Nordjylland. Sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015 har der på nationalt ni-

veau været et fald i antallet af personer berørt at bæltefikseringer, men en stigning i antallet af

bæltefikseringer samlet set. Antallet af lange og mellemlange bæltefikseringer ligger ligeledes

under baseline (2011-2013) og der har samtidig været et fald sammenlignet med niveauet i peri-

oden 1. juli 2014 - 30. juni 2015. Antallet af kortere bæltefikseringer ligger på nationalt niveau

over baseline (2011-2013) og der har været en stigning sammenlignet med niveauet i perioden

1. juli 2014 - 30. juni 2015. I forhold til antal voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltnin-

ger ligger antallet på nationalt niveau over baseline (2011-2013) mens der samlet set har været

et fald sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015. I forhold til børn berørt af én el-

ler flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien ligger antallet over baseline (2011-2013), og der

har været en stigning sammenlignet med perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015.

Alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland har haft et fald i antallet af lange bæltefik-

seringer sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015 og et fald i antallet af mellem-

lange bæltefikseringer sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30. juni 2015.

Alle regioner ligger, med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland, over baseline

(2011-2013) i antallet af kortere bæltefikseringer. Alle regioner, med undtagelse af Region

Sjælland, har haft en stigning i antallet af bæltefikseringer mellem 0-2 timer sammenlignet med

niveauet i perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015. Region Midtjylland og Region Nordjylland har

ligeledes haft en stigning i antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer sammenlignet med ni-

veauet i perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015, mens de øvrige regioner har haft et fald.

En stigning i antallet af korte bæltefikseringer kan ses som et resultat indsatsen for at forsøge at

reducere antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer, hvor de mellemlange og lange bæl-

tefikseringer i nogle tilfælde ender med at blive erstattet af flere kortvarige bæltefikseringer.

stigning i antallet af korte bæltefikseringer kan således ses som et resultat et fald i mellemlange

og lange bæltefikseringer, hvor de mellemlange og lange bæltefikseringer erstattes af flere kort-

varige bæltefikseringer.

Sundhedsstyrelsen finder det positivt, at der på nationalt niveau er sket en reduktion i antallet af

personer, der bæltefikseres, samt at antallet af mellemlange og længerevarende bæltefikseringer

ligeledes er faldet. Sundhedsstyrelsen bemærker samtidig udviklingen mod en øget anvendelse

af kortvarige bæltefikseringer. Sundhedsstyrelsen ønsker at følge denne udvikling med henblik

på, at sikre, at der ikke er tale om uhensigtsmæssig substitution i de situationer, hvor fx en læn-

gerevarende bæltefiksering erstattes af flere korte bæltefikseringer i forlængelse af hinanden.

Sundhedsstyrelsen bemærker endvidere, at Region Nordjylland og særligt Region Midtjylland

har haft en stigning i antallet af bæltefikseringer sammenlignet med perioden 1. juli 2014 til 30.

juni 2015

og at Region Midtjylland dertil har en stigning i antallet af lange og mellem lange

bæltefikseringer. Sundhedsstyrelsen er samtidig opmærksom på, at

Region Midtjylland har den

Udviklingen i det totale antal bæltefikseringer skal ligeledes sammenholdes med udviklingen i varigheden af bæltefikseringerne

jf. næste afsnit 2.2.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

39/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

laveste medianvarighed for antal bæltefikseringer på 5,6 timer.

Sundhedsstyrelsen vil fortsat

følge området meget tæt, både i forhold til, hvordan der sikres et fortsat fald i anvendelsen af

bæltefiksering, og med en særlig opmærksomhed på de steder, hvor der er udfordringer.

Samlet set ligger antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i

perioden 1.

juli 2015 - 30. juni 2016

under baseline

(2011-2013),

og der ses et fald i forhold til

perioden 1.

juli 2014- 30. juni 2015.

Andelen

af voksne, der ud af antal indlagte, der har været berørt af én

eller flere tvangsforanstaltninger ligger over baseline (2011-2013) og

samtidig har der været et

fald sammenlignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015.

I forhold til det samlede antal børn og unge under 18 år, der har været berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien, ligger niveauet på nationalt plan over baseline (2011-2013)

samtidig med, at der nationalt har været en stigning sammenholdt med perioden 1. juli 2014 -

30. juni 2015.

I forhold til andelen af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger

ud af antal indlagte

ligger niveauet ligeledes over

baseline (2011-2013) og der har været en

stigning sammenlignet med

perioden 1. juli 2014- 30. juni 2015

Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende, at der samlet set har været et fald i antal og andel

voksne, berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignet perioden 1. juli 2014- 30.

juni 2015. Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er stor usikkerhed vedrørende data for

børn og unge, da data frem til 1. juni 2015 ikke inkluderer tilfælde af tvangslignende foranstalt-

ninger med forældresamtykke. Dette skyldes, at sådanne foranstaltninger iværksat mod den

mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver, i den

nye psykiatrilov er lovpligtige at registrere, mens dette ikke var tilfældes i forbindelse med den

gamle psykiatrilov.

I forhold til udviklingen i de øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af alle tvangs-

foranstaltninger så ses der på nationalt plan, at niveauet ligger over baseline (2011-2013) og at

der har været en stigning i anvendelse af tvangsmedicinering

sammenlignet med perioden 1.

juli 2014 - 30. juni 2015.

Andelen af personer, der tvangsmedicineres ud af antal indlagte ligger

ligeledes over baseline (2011-2013), og der har ligeledes været en stigning sammenlignet med

perioden

1. juli 2014- 30. juni 2015.

Nationalt ligger det totale antal gange voksne frihedsberøves

over baseline (2011-2013) sam-

tidig med at der har været et fald siden perioden 1. juli 2014 - 30. juni 2015. Det totale antal

gange børn og unge frihedsberøves ligger også over baseline (2011-2013), mens udviklingen

har været stort set uændret siden perioden 1. juli 2015 - 30. juni 2016.

En del af stigningen i antallet af børn og unge under 18 år, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatri-

en, kan være et resultat af den ændrede registreringspraksis på området som følge af den nye psykiatrilov, der trådte i kraft pr. 1. ju-

ni 2015, som indebærer at, det i modsætning til tidligere, blev lovpligtigt at registrere denne magtanvendelse i tvangsprotokollerne

jf. bilag 1. Sådanne foranstaltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndighedens

indehaver, er i den nye psykiatrilov lovpligtige at registrere, mens dette ikke var tilfældet i forbindelse med den gamle psykiatrilov.

Tvangsmedicinering omfatter ikke akutberoligende medicin med tvang

Frihedsberøvelser omfatter både tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse.

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

40/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Bilagsoversigt

Bilag 1

Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitoreringen i psyki-

atrien.

Heri er findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens kommentering.

Bilag 2

Oversigt over tvangsformer

ses en oversigt over og beskrivelse af de tvangsformer, der

vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i henhold til psykiatriloven.

Bilag 3

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien

ses en beskrivelse og dokumentati-

on af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at opnå målsætningen om halvering

af tvangen i 2020.

Bilag 4

Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien for perioden 1. juni 2015 til

30. juli 2016

ses en samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.

Tabeloversigt

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet ..................... 13

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner ........... 14

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011- 2015 fordelt på regioner ............................................. 15

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet ................................................ 17

Tabel 5. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner ...................................... 18

Tabel 6. Beroligende medicin i antal og andele i hele landet og fordelt på regioner .................. 22

Tabel 7. Fastholdelser i antal i hele landet og fordelt på regioner............................................... 23

Tabel 8. Fastholdelser i andele i hele landet og fordelt på regioner ............................................ 24

Tabel 9. Personlig skærmning i antal i hele landet og fordelt på regioner .................................. 25

Tabel 10. Antal personer, der bæltefikseres, det totale antal bæltefikseringer og fikseringer

fordelt på varighed i hele landet .................................................................................................. 26

Tabel 11. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på

regioner........................................................................................................................................ 27

Tabel 12. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet ..................................................... 28

Tabel 13. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner .............................................. 29

Tabel 14. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner .............................................. 30

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

41/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt

remme i hele landet ..................................................................................................................... 30

Tabel 16. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt

remme fordelt på regioner ........................................................................................................... 31

Tabel 17. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i hele landet ............................................................................................. 32

Tabel 18. Antal og andele voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ....................... 33

Tabel 19. Antal og andele børn og unge under 18 år berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger fordelt på regioner................................................................................... 34

Tabel 20. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner 35

Tabel 21. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner ............................................................. 36

Tabel 22. Antal voksne der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på

regioner........................................................................................................................................ 36

Tabel 23. Andele voksne der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt

på regioner ................................................................................................................................... 37

Figuroversigt

Figur 1. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele

landet ........................................................................................................................................... 14

Figur 2. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region

Hovedstaden ................................................................................................................................ 15

Figur 4. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region

Midtjylland .................................................................................................................................. 16

Figur 3. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region

Sjælland ....................................................................................................................................... 16

Figur 5. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region

Nordjylland.................................................................................................................................. 16

Figur 6. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region

Syddanmark ................................................................................................................................. 17

Figur 7. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet .................... 18

Figur 8. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden .... 19

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

42/43

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 43: Orientering om tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for perioden 1. juli 2015-30. juni 2016, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 9. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland ...... 19

Figur 10. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland ......... 20

Figur 11. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark ... 20

Figur 12. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland .... 20

11. OKTOBER 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015/2016

SIDE

43/43