Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 377
Offentligt
1769932_0001.png
s
27. april 2017
Monitorering af
forbruget af sove-
medicin hos børn
og unge
Opdaterede tal fra 2014-2016
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0002.png
1. Resume
Denne monitorering belyser den seneste udvikling i antallet af brugere af sovemedicinen mela-
tonin blandt børn og unge i alderen 0-24 år for perioden 2014-2016, herunder hvilke speciale-
grupper af læger, der opstarter behandlingen. Desuden følges samme aldersgruppes forbrug af
de benzodiazepin-lignende lægemidler samt det sederende antihistamin Phenergan (prometha-
zin), der også kan anvendes som sovemedicin. Herudover ses i denne udgave af monitoreringen
også på behandlingsvarighed hos piger i alderen 15-17 år.
Antallet af børn og unge i alderen 0-24 år, der indløser recept på melatonin stiger fra 12.379 i
2015 til 13.941 i 2016. Det svarer til 13 pct. stigning, som dog primært kan tilskrives de 15-17-
årige og 18-24-årige. I begge aldersgrupper ses en relativ stigning på 20 pct. i forhold til året før.
Andelen af brugere af melatonin er højere blandt de 15-17-årige end de 18-24-årige, så den ab-
solutte stigning er højest for de 15-17-årige.
Andelen af børn med receptindløsninger på melatonin er generelt højest i Region Sjælland og
Region Nordjylland. I Region Syddanmark, hvor andelen er lavest, er andelen af brugere ca. halvt
så stor i 2016, som i de to regioner med det højeste forbrug. Hos de 15-17-årige piger ses, at Re-
gion Sjælland og Region Nordjylland også står for de største stigninger, hvorimod der ikke ses
stigninger blandt disse piger i Region Midtjylland og Region Syddanmark.
Fra 2015 til 2016 er der en overordnet stigning fra 5.749 til 6.160 i antallet af nye brugere. Den
generelle stigning i antal nye brugere kan tilskrives de 15-17-årige og 18-24-årige, hvor der ses
en relativ stigning på 10 pct. og 15 pct.. I de yngre aldersgrupper er der ingen ændringer eller
minimale fald. Kigges der på den halvårlige udvikling af nye brugere, ses at stigningen af nye bru-
gere sker i første halvår af 2016. I andet halvår af 2016 er der for første gang ikke en stigning i
nye brugere blandt børn og unge i forhold til årene før. Denne stagnation i andet kvartal af 2016
er primært forårsaget af et fald i antal nye brugere blandt de 5-9-årige, og en mindre stigning
hos de 15-24-årige end i halvårene før.
Hos de fleste børn er første recept udskrevet af en hospitalslæge. Andelen der udskrives af en
alment praktiserende læge stiger dog med alderen af barnet og hos de unge over 17 år er det
hyppigst en alment praktiserende læge, der opstarter behandling med melatonin. Knap 75 pct.
af alle børn og unge med første receptindløsning på melatonin i 2016 har en diagnose og/eller
medicinforbrug, der af Sundhedsstyrelsen er vurderet til at kunne foranledige brugen af mela-
tonin.
Blandt de 15-17-årige piger med receptindløsninger på melatonin i 2016 ophører mere end 80
pct. af de uden relevant diagnose/medicinforbrug behandling med melatonin indenfor 6 måne-
der.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
2 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0003.png
I perioden 2014-2016 er det helt overvejende unge i alderen 18-24 år, der har receptindløsnin-
ger på de benzodiazepin-lignende lægemidler. Knap 95 pct. af de 2.942 med mindst én recep-
tindløsning er i alderen 18-24 år.
I 2016 har 3.802 børn og unge haft receptindløsninger på Phenergan, heraf er 38 pct. mellem
18-24 år. Phernergan anvendes næsthyppigst hos de 0-4-årige. Phenergan kan dog bruges til an-
dre indikationer end sovemedicin, herunder transportsyge, og det er ikke muligt at se, hvilken
indikation medicinen er anvendt til.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
3 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0004.png
2. Baggrund
Denne analyse er lavet på baggrund af en politisk beslutning om halvårligt at monitorere forbru-
get af sovemedicin blandt børn og unge efter, at Ankestyrelsen (under det daværende Social- og
Indenrigsministeriet) i december 2015 fremlagde en principafgørelse om, at relevant medicinsk
behandling med sovemedicin uden væsentlig helbredsrisiko må være afprøvet, før en kugle- el-
ler kædedyne kan bevilges efter reglerne om hjælpemidler. Der er derfor øget opmærksomhed
på, om principafgørelsen ville kunne bidrage til yderligere stigning i forbrug af sovemidler med
melatonin blandt børn og unge. Denne monitorering bidrager til at kunne følge udviklingen i an-
tal brugere af sovemedicin blandt børn og unge.
Det skal bemærkes, at Ankestyrelsens principafgørelse vedrører bevilling af kugle- og kædedy-
ner som
hjælpemiddel
efter lovgivningen på det sociale område – ikke som et såkaldt
behand-
lingsredskab
efter sundhedsloven. Hvorvidt der i en konkret situation vil være tale om, at en
kugle- eller kædedyne skal anses som et behandlingsredskab eller som et hjælpemiddel, afhæn-
ger af den sammenhæng, som dynen indgår i, og de behov, som den skal afhjælpe.
Behandlingsredskaber er redskaber, apparater mv. som patienten forsynes med som en natur-
lig del af behandling på sygehus eller i speciallægepraksis, der efter aftale med sygehusvæsenet
varetager opgaver for dette. Anvendes en kugle- eller kædedyne for at opnå yderligere forbed-
ring af behandlingsresultatet eller for at forhindre forringelse af behandlingsresultatet, er dynen
at anse som et behandlingsredskab, som regionen har leverings- og betalingsansvaret for. Be-
handlingsredskaber kan udleveres til både midlertidigt og permanent brug.
Af Sundhedsstyrelsens ”Nationale kliniske retningslinje for udredning og behandling af ADHD
hos børn og unge” af 23. maj 2014 fremgår det, at det er hensigtsmæssigt at begynde behand-
ling med ikke-farmakologiske interventioner hos børn med mindre grad af funktionsnedsættel-
se. Børn og unge med sværere funktionsnedsættelse kan desuden have gavn af tillæg af far-
makologisk behandling. Kombinationen af indsatser bør basere sig på barnets eller den unges
symptomer, grad af funktionsnedsættelse og almene trivsel. Sovemedicin er derfor som ud-
gangspunkt ikke førstevalg i behandlingen af børn og unge med særlige søvnproblemer.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
4 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0005.png
3. Udviklingen i forbruget af sovemedicin
blandt børn og unge i alderen 0-24 år
Monitoreringen er inddelt i 4 dele, hvor der i hver del ses på udviklingen indenfor 1) alle bruge-
re med receptindløsninger på melatonin, 2) nye brugere af melatonin og afslutningsvis på 3) al-
le brugere med receptindløsninger på andre sovemidler (benzodiazepin-lignende lægemidler og
Phenergan). Denne udgave af monitoreringen er desuden udvidet med et afsnit om behand-
lingsvarighed hos de 15-17-årige piger, hvor der er en stigning i andel brugere.
3.1
Udviklingen i antal brugere af melatonin
I 2016 var der 9.196 børn mellem 0-17 år og 4.745 unge mellem 18-24 år med mindst én recep-
tindløsning på melatonin. Det er i alt 13.941 børn og unge i alderen 0-24 år, hvilket er en stig-
ning på 13 pct. i forhold til 2015, hvor det tilsvarende tal var 12.379, jf. tabel 1. Ved inddeling i
aldersgrupper ses, at der i absolutte tal er flest 18-24-årige med receptindløsninger på melato-
nin efterfulgt af de 10-14-årige og 15-17-årige. Fra 2015 til 2016 ses en stigning fra 2.881 i til
3.445 hos de 15-17-årige og en stigning fra 3.987 til 4.745 hos de 18-24-årige. Det er en stigning
på 20 pct. for hver af aldersgrupperne. Dog skal det bemærkes, at aldersspændet for de 15-17-
årige er mindre og for de 18-24-årige større i forhold til de øvrige 5-årsaldersgrupper. I forhold
til dette er stigningen særlig stor blandt de 15-17-årige. For de øvrige aldersgrupper er der små
forskelle i antal brugere og derfor svært at sige, om der er en reel stigning, fald eller ingen æn-
dring i forhold til det forgangne år, jf. tabel 1.
Tabel 1
Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på
melatonin, 2014-2016.
År
Køn
M
K
M
K
M
K
M
K
M
K
2014
171
119
290
973
447
1.420
2.090
996
3.086
1.178
1.129
2.307
1.457
1.719
2015
205
133
338
1.113
554
1.667
2.306
1.200
3.506
1.402
1.479
2.881
1.744
2.243
2016
189
142
331
1.140
567
1.707
2.433
1.280
3.713
1.632
1.813
3.445
2.063
2.682
Aldersgrupper
0-4 år
0-4 år Total
5-9 år
5-9 år Total
10-14 år
10-14 år Total
15-17 år
15-17 år Total
18-24 år
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
5 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0006.png
År
Aldersgrupper
18-24 år Total
Hovedtotal
Kilde:
Køn
2014
3.176
10.279
2015
3.987
12.379
2016
4.745
13.941
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Der observeres i absolutte tal flest 18-24-årige med receptindløsninger på melatonin efterfulgt
af de 10-14-årige og 15-17-årige, jf. tabel 2, hvor antal børn og unge med receptindløsninger på
melatonin er opgjort pr. kvartal. Dog skal man ved sådan en sammenligning bemærke, at alders-
grupperne, som angivet foroven, ikke er lige store og, at der f.eks. er flere med i aldersgruppen
af de 10-14 årige end i de 15-17-årige. Blandt de 10-14-årige er der overvægt af drenge og blandt
de 18-24-årige er der flere kvinder med receptindløsninger på melatonin. For de 15-17-årige er
forskelle i antal brugere for piger hhv. drenge mindre end for de to øvrige aldersgrupper. Sam-
menlignes udviklingen over kvartaler er der dog lidt flere piger end drenge i de senere kvartaler.
Børn og unge i tabel 2 kan have haft receptindløsninger i flere kvartaler og derfor indgå flere
gange i tabellen. Tallene må derfor ikke summeres for de enkelte kvartaler.
Tabel 2
Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på
melatonin, 2014-2016 opgjort pr. kvartal.
År og kvartal
2014
2015
3
98
68
166
581
262
843
4
106
67
173
671
296
967
1
107
65
172
601
302
903
2
109
64
173
611
315
926
3
109
70
179
676
320
4
121
80
201
775
388
1
99
61
160
646
331
2016
2
108
72
180
731
354
3
111
76
187
744
352
4
113
77
190
765
376
Aldersgrup-
pe Køn
0-4 år
0-4 år Total
5-9 år
5-9 år Total
10-14 år
M
K
M
K
M
K
1
84
55
139
531
244
775
2
91
63
154
586
249
835
996 1.163
977 1.085 1.096 1.141
1.222 1.203 1.085 1.269 1.360 1.396 1.301 1.387 1.444 1.489 1.354 1.479
535
534
498
606
627
652
627
724
702
747
674
729
10-14 år Total
15-17 år
M
K
1.757 1.737 1.583 1.875 1.987 2.048 1.928 2.111 2.146 2.236 2.028 2.208
590
499
1.089
629
712
513
473
986
566
628
494
443
594
590
726
709
678
648
656
648
718
765
843
922
874
839
758
773
817
872
15-17 år Total
18-24 år
M
K
937 1.184 1.435 1.326 1.304 1.483 1.765 1.713 1.531 1.689
522
617
657
779
732
938
661
847
663
779
944
843
793
891
739 1.052 1.156 1.086
981 1.113
18-24 år Total
Hovedtotal
1.341 1.194 1.139 1.436 1.670 1.508 1.402 1.831 2.100 1.929 1.774 2.004
5.101 4.906 4.668 5.635 6.167 5.981 5.809 6.789 7.148 7.143 6.616 7.232
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
6 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0007.png
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Antal personer må ikke summeres for forskellige kvartaler. Det vil give forkerte tal, da samme person kan have købt mela-
tonin i flere kvartaler, og i så fald vil personen fejlagtigt tælle med flere gange.
Der ses en tydelig stigning i andel brugere hos piger i alderen 15-17 år. Denne stigning ses sær-
ligt fra 1. kvartal 2015 til 1. kvartal 2016, hvor andel brugere stiger fra 0,7 til 0,9 pct., jf. figur 1
og 2. Der er dog en sæsonvariation med en gennemgående tendens til, at andelen af brugere er
højest i vinterhalvåret (1. og 4. kvartal). For de øvrige aldersgrupper og køn kan det, selvom der
ses en svag tendens til stigninger i visse aldersgrupper, ikke entydigt konkluderes om der er stig-
ning, fald eller ingen ændring, da der er tale om små tal og derved statistisk usikkerhed.
Figur 1
Antal drenge/mænd med receptindløsninger på melatonin pr.
1.000 i aldersgruppen, 2014-2016 opgjort pr. kvartal.
Antal drenge pr. 1.000
indbyggere i aldersgruppen
Drenge/mænd
9,0
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
1
0,5
3,1
7,2
5,5
2,4
2
0,6
3,5
7,1
4,8
2,2
3
0,6
3,4
6,4
4,6
2,0
4
0,7
4,0
7,4
5,5
2,5
1
0,7
3,5
8,0
6,8
2,7
2
0,7
3,6
8,2
6,4
2,5
3
0,7
4,0
7,6
6,2
2,5
4
0,8
4,6
8,1
6,8
2,9
1
0,7
3,8
8,5
8,0
3,5
2
0,7
4,3
8,7
8,2
3,1
3
0,7
4,4
8,0
7,2
2,9
4
0,8
4,5
8,7
7,7
3,3
Kilde:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
7 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0008.png
Figur 2
Antal piger/kvinder med receptindløsninger på melatonin pr.
1.000 i aldersgruppen, 2014-2016 opgjort pr. kvartal.
Piger/kvinder
Antal piger pr. 1.000
indbyggere i aldersgruppen
10,0
9,0
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,6 0,4 0,5 0,5 0,5
1,5 1,5 1,6 1,8 1,9 2,0 2,0 2,4 2,1 2,2 2,2 2,3
3,3 3,3 3,1 3,7 3,9 4,0 3,9 4,5 4,3 4,6 4,1 4,5
4,9 4,7 4,4 5,8 7,0 6,4 6,4 7,6 9,1 8,3 7,6 8,6
2,8 2,5 2,4 3,1 3,7 3,3 2,9 4,1 4,5 4,2 3,8 4,3
Kilde:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Den specifikke årsag til den generelle stigning i antallet af børn og unge med receptindløsninger
på melatonin kendes ikke. Dette bekræftes både af Sundhedsstyrelsen og Børne- og Ungdoms-
psykiatrisk Selskab (1). Der har i de senere år været flere børn og unge, der henvises til børne-
og ungdomspsykiatrien. Flere børn og unge får i den forbindelse stillet diagnoser, hvor søvnvan-
skeligheder enten er en del af sygdomsbilledet eller kan opleves som bivirkning til den medicin-
ske behandling af sygdommen (1,2).
Tabel 3 viser den regionsfordelte udvikling i antal børn og unge pr. 1.000 indbyggere for perio-
den 2014-2016. For de helt små børn under 5 år kan det ikke entydigt siges noget om en evt. ud-
vikling, da ændringerne, der kan observeres af tabellen fra år til år, er under 0,2 promille og æn-
dringer i små absolutte tal kan medføre store ændringer i andel. Hos de 5-9 årige er der stadig
forbehold for små tal, men andelene ses uændrede med undtagelse af Region Nordjylland, hvor
andelen synes at stige med en promille fra 2015 til 2016, således at andelen i 2016 er på niveau
med Region Sjælland og nogle promiller højere end de øvrige regioner.
Hos 10-14-årige og 15-17-årige er den største stigning i Region Nordjylland, hvor andelen hos de
10-14-årige stiger fra 1,1 pct. i 2015 til 1,4 pct. i 2016 og for de 15-17-årige fra 1,3 pct. i 2015 til
1,9 pct. i 2016. Dog er andelen i begge aldersgrupper trods stigning i Region Nordjylland fortsat
højest i Region Sjælland i 2016, hvor 1,6 pct. af de 10-14-årige og 2,0 pct. af de 15-17-årige har
haft receptindløsninger på melatonin i 2016. Yderligere fordeling af tabel 3 i køn kan findes i ta-
bel 1 i bilag. Den højeste andel af børn og unge med receptindløsninger på melatonin fordelt på
køn er for 15-17-årige piger i Region Sjælland efterfulgt af Region Nordjylland. Her er andelen
2,2 pct. hhv. 2,0 pct., hvilket er lidt højere både i forhold til 15-17-årige drenge, men også i for-
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
8 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0009.png
hold til piger i samme aldersgruppe i de øvrige regioner, hvor andelen varierer imellem 1,3-1,9
pct. med den laveste andel i Region Syddanmark. Den største stigning ses blandt 15-17 årige pi-
ger i Region Nordjylland, der stiger fra 1,3 til 2,0 pct. fra 2015 til 2016, jf. tabel 1 i bilag.
Det ses således overordnet, at andelen af brugere blandt børn over 4 år er højest i Region Nord-
jylland og Region Sjælland, og at det også er disse regioner, hvor der primært har været stignin-
ger det seneste år. I Region Syddanmark er der det laveste andel brugere, og omtrent halv så
stor andel som Region Nordjylland og Sjælland i 2016, og her ses kun stigninger blandt de 15-
17-årige og 18-24-årige, der stiger i mere eller mindre grad i alle regioner.
For de 18-24-årige er stigningen mindre udtalt, og i denne aldersgruppe er andelen højest i Re-
gion Midtjylland (1,2 pct.). Det er også i denne aldersgruppe, at den regionale variation er størst.
Region Hovedstaden, Region Nordjylland og Region Syddanmark har lavest andel unge i alderen
18-24 år med receptindløsninger på melatonin (0,7-0,8 pct.), mens Region Midtjylland og Re-
gion Sjælland har de højeste andele (1,1-1,2 pct.).
Tabel 3
Antal børn/unge pr. 1.000 indbyggere med receptindløsninger
på melatonin pr. 1.000 i aldersgruppen fordelt på regioner,
2014-2016.
År
Regionsnavn
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
2014
0,5
1,2
1,3
1,5
0,9
3,5
5,2
5,3
5,7
3,0
8,7
10,8
9,3
12,6
6,2
10,7
15,0
9,7
12,1
7,7
5,4
8,2
4,8
2015
0,7
1,4
1,4
1,5
1,2
4,1
5,6
6,5
7,4
3,5
10,1
11,6
10,9
14,2
7,4
13,8
16,9
13,1
17,1
9,9
6,3
10,2
6,5
2016
0,8
1,3
1,2
1,6
1,2
4,0
5,6
7,5
7,8
3,5
10,4
12,3
13,7
15,4
7,2
16,7
18,4
19,1
20,3
11,9
7,8
11,9
7,6
Aldersgruppe
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
9 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0010.png
År
Aldersgruppe
Regionsnavn
Region Sjælland
Region Syddanmark
2014
7,2
5,2
2015
8,9
6,7
2016
11,0
7,2
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Nogle børn og unge indløser recept på melatonin fra forskellige regionskoder i løbet af et år. Disse vil derfor tælle med i
hver region, de indløser recept fra. Dog drejer det sig om ganske få svarende til max 1. pct. pr. år (2014: 65, 2015: 103 og
2016: 138). Personer, der ved køb ikke har en region tilknyttet indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 18 personer i
2014, 12 i 2015 og 5 i 2016.
Yderligere inddeling i køn findes i tabel 1 i bilag.
3.2
Udviklingen i antal nye brugere af melatonin
Dette afsnit omhandler udviklingen i brugere med første receptindløsning på melatonin, dvs.
børn og unge, der ikke før har indløst en recept på melatonin.
Fra 2015 til 2016 er der overordnet en stigning på 7 pct. fra 5.749 til 6.160 i antallet af børn og
unge der indløser første recept på melatonin, jf. tabel 4. Opgøres antal nye brugere pr. halvår,
jf. tabel 3 i bilag, ses dog at stigningen er i første halvår af 2016. I andet halvår af 2016 er der for
første gang i perioden 2014 til 2016 ikke en stigning i antal nye brugere blandt børn og unge i al-
deren 0 til 24 år. Den observerede stagnation i stigning i andet halvår af 2016 kan primært til-
skrives et fald i antal nye brugere blandt de 5-9-årige, og en mindre stigning blandt de 15-17-åri-
ge og de 18-24-årige end i halvårene før.
Når der ses på de årlige tal er der i enkelte aldersgrupper et lille fald i absolutte tal (0-4 år og 5-
9 år) eller tilnærmelsesvis ingen ændring i forhold til det forgangne år (10-14-år). Hos de 15-17-
årige ses en stigning på 10 pct. i forhold til 2015. Blandt de 18-24-årige ses også en stigning fra
2015 til 2016 fra 2.280 til 2.623 svarende til 15 pct. Dog skal det bemærkes, at aldersspænd for
de 15-17-årige er mindre og for de 18-24-årige større i forhold til de øvrige 5-årsaldersgrupper.
Stigningerne i de ældste aldersgrupper er højere i første halvår af 2016 end andet halvår af 2016,
jf. tabel 3 i bilag. I 2016 ses en overvægt af drenge blandt de 0-14-årige nye brugere (60 pct.),
mens der hos de 15-24-årige er flere piger/kvinder (60 pct.), jf. tabel 4.
Knap 75 pct. af alle 0-24-årige børn og unge med første receptindløsning på melatonin i 2016
har en relevant diagnose/medicinforbrug. Relevant diagnose/medicinforbrug er af Sundheds-
styrelsen vurderet som relevante i forhold til vejledningen ’ Vejledning om medikamentel be-
handling af børn og unge med psykiske lidelser’
1
,
2
og er vurderet til at kunne foranledige brugen
af melatonin. Tabel 12 i Materiale og Metode viser hvilke diagnoser og lægemidler, der er vur-
deret til at være relevante. Da opstart af melatonin kan være foregået under et udredningsfor-
https://www.retsinformation.dk/pdfPrint.aspx?id=146409
Listen over relevante diagnoser er blevet udvidet af Sundhedsstyrelsen i forhold til diagnoser anvendt i Lægemiddelstyrelsens
rapport ’Melatonin-brugere mellem 0-17 år af lægemidler med melatonin’ (https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivel-
ser/2016/melatonin-brugere-mellem-0-17-aar-af-laegemidler-med-melatonin/~/me-
dia/A79D51A9E9C445CA9D2FFE8C23B14396.ashx ). Den opdaterede liste kan findes i tabel 12 i Materiale og Metode.
1
2
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
10 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0011.png
løb, hvor diagnosen endnu ikke er stillet, kan andelen af børn og unge med første recept på me-
latonin i 2016 uden samtidig relevant diagnose være underestimeret. Ved senere opdatering af
monitoreringen kan denne andel være ændret i forhold til tallene i denne monitorering.
Tabel 4
Antal børn/unge med første receptindløsning på melatonin
med og uden relevant diagnose/medicin, 2014-2016.
År
Køn
M
K
Diag/med
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
+
-
2014
59
39
30
25
153
332
36
122
48
538
490
81
326
88
985
408
79
564
98
1.149
622
168
866
184
1.840
4.665
2015
68
57
39
34
198
426
61
177
47
711
539
105
397
118
1.159
456
112
664
169
1.401
712
199
1.113
256
2.280
5.749
2016
41
49
29
52
171
352
82
141
60
635
552
123
360
151
1.186
472
139
702
232
1.545
738
317
1.156
412
2.623
6.160
Aldersgruppe
0-4 år
0-4 år Total
5-9 år
M
K
5-9 år Total
10-14 år
M
K
10-14 år Total
15-17 år
M
K
15-17 år Total
18-24 år
M
K
18-24 år Total
Hovedtotal
Kilde:
Note
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017) og Landspatientregistret
(pr. 29. marts 2017).
Se Materiale og Metode tabel 12 for liste over relevante diagnoser.
Tabel 5 viser en regionsopdelt fordeling af antal børn og unge pr. 1.000 indbyggere med første
receptindløsning på melatonin. Tallene er i mange aldersgrupper for små til, at der reelt kan si-
ges noget om en evt. udvikling i den ene eller anden retning. For aldersgruppen 15-17 år ses den
største stigning i nye brugere i Region Nordjylland fra 0,6 pct. i 2015 til 0,9 pct. i 2016. Stignin-
gen er større for piger end for drenge, jf. tabel 2 i bilag. Region Nordjylland og Region Sjælland
har den højeste andel af nye brugere blandt 15-17-årige piger med receptindløsninger på mela-
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
11 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0012.png
tonin. Her er andelen i begge regioner 1,1 pct., hvilket er højere både i forhold til 15-17-årige
drenge (0,5-0,8 pct.) men også i forhold til piger i samme aldersgruppe i de øvrige regioner, hvor
andelen varierer imellem 0,8-1,0 pct. og med den laveste andel i Region Syddanmark.
For øvrige regioner og aldersgrupper i tabel 5 er der ingen eller minimal ændring i andel børn
med første receptindløsning i melatonin fra 2015 til 2016. Blandt de små aldersgrupper, dvs. 0-
4 år, 5-9 år og 10-14-år, er i enkelte regioner en stigning og i andre regioner et fald fra 2015 til
2016 i andel af børn med første receptindløsning på melaton. Det er dog svært at sige, om dis-
se observationer er reelle eller er fremkommet pga. små tal. En lille forskel i absolutte tal kan
medføre stor forskel i andel.
I aldersgruppen 18-24 år tyder det på regionelle forskelle, og igen har Region Midtjylland og Re-
gion Sjælland de højeste andele af nye brugere svarende til 0,6 pct. i 2016. I de øvrige regioner
er andelen af nye 18-24-årige melatonin-brugere mellem 0,7-0,8 pct. Tabel 5 er yderligere ind-
delt i køn og kan findes i bilag som tabel 2.
Tabel 5
Antal børn/unge pr. 1.000 indbyggere med første receptindløs-
ning på melatonin fordelt på regioner, 2014-2016
År
Regionsnavn
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
2014
0,3
0,7
0,6
0,6
0,5
1,4
1,9
2,2
2,1
1,1
2,8
3,5
2,9
3,5
2,2
5,1
7,3
4,8
5,9
4,2
3,2
4,4
2,6
4,1
3,3
2015
0,5
0,8
0,8
0,6
0,8
1,8
2,3
2,7
3,3
1,5
3,8
3,2
3,7
4,4
2,6
6,7
7,7
6,4
7,8
5,4
3,7
5,6
3,6
4,8
4,1
2016
0,4
0,6
0,7
0,8
0,6
1,6
1,9
3,2
2,7
1,3
3,3
3,6
4,9
5,0
2,2
7,2
7,2
9,3
9,0
6,2
4,4
6,2
4,2
5,9
4,1
Aldersgruppe
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
12 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0013.png
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2016)
Personer, der ved første køb ikke har en region tilknyttet, indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 12 personer i 2014, 5
i 2015 og 3 i 2016.
Yderligere inddeling i køn findes i tabel 2 i bilag.
3.2.1
Receptudsteder hos børn og unge med første receptindløsning på
melatonin
Tabel 6-8 viser hvilke specialegrupper af læger, der har udskrevet første recept på melatonin
hos børn og unge i alderen 0-9 år (tabel 6)
3
, 10-17 år (tabel 7) og 18-24 år (tabel 8) i perioden
2014-2016. Det fremgår også af tabellerne, om børnene har en relevant diagnose/medicinfor-
brug, der kan foranledige brugen af melatonin. I Materiale og Metode findes af tabel 13 en over-
sigt over, hvilke specialetyper, der er grupperet i hver specialegruppe anvendt i disse tre tabel-
ler. Hos de 0-4-årige er der tale om meget små tal, som derfor ikke er opgjort på køn (tabel 6).
Tabel 6-8 angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet tabel
over alle udskrivende specialegrupper findes i tabel 3 i bilag. I de tilfælde, hvor den udskrivende
læge har været en alment praktiserende læge, er det ikke muligt at se, om den udskrivende læ-
ge forud for receptindløsningen har konfereret opstart af behandling med en speciallæge med
relevant speciale. Der er nogle få børn hvert år, der har mere end én recept ved første recep-
tindløsning. Hvis disse recepter stammer fra læger fra forskellige specialegrupper, vil børnene
tælle med i flere specialegrupper (tabel 6-8 og tabel 3 i bilag). Dette er dog højest 5 børn/unge
hvert år.
Fra 2015 til 2016 ses et lille fald fra 198 til 171 blandt de 0-4 årige børn med første receptindløs-
ning på melatonin. Dog er det stadig højere i 2016 end i 2014. I hele perioden er det hospitalslæ-
ger, der hyppigst udskriver første recept til de 0-4-årige børn (2016: 66 pct.), efterfulgt af de
praktiserende læger (19 pct.). Knap 60 pct. af alle børn mellem 0-4 år med første receptindløs-
ning på melatonin har ikke relevant diagnose/medicinforbrug, jf. tabel 6. Dette kan dog - som
før nævnt - hænge sammen med, at de ikke har nået at få en diagnose eller blive opstartet i an-
dre relevante lægemidler. Fordelingen kan således ændre sig til næste opdatering. Det ses af ta-
bel 6, at der er tale om meget små tal, og tallene skal fortolkes med forsigtighed.
Også hos de 5-9-årige børn ses, en nedgang fra 711 til 635 børn fra 2015 til 2016, der indløser
en recept på melatonin for første gang, jf. tabel 4. Af tabel 3 i bilag ses faldet skyldes en ned-
gang i 45 pct. i nye brugere fra 377 til 280 fra 2. halvår 2015 til 2. halvår 2016. Der er i hele pe-
rioden flere drenge end piger blandt de 5-9-årige, og knap 80 pct. i aldersgruppen har en rele-
vant diagnose/medicinforbrug, jf. tabel 3. Det er oftest hospitalslæger efterfulgt af alment prak-
tiserende læger, der udskriver første recept på melatonin til de 5-9 årige børn, jf. tabel 6. I 2016
3
Udover magistrelt melatonin i tabletform findes flydende melatonin tilsat forskellige smags-korrigerende stoffer. For små børn i
alderen 0-4 år vil sådan en formulering være relevant fremfor tablet. Indberetning af forbruget for flydende melatonin er indtil vi-
dere foregået på et samlevarenummer og kan derfor ikke følges. Dog er flydende melatonin nu blevet tildelt et særskilt varenum-
mer i starten af 2017, og forbruget vil fremadrettet lettere kunne følges.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
13 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0014.png
blev 55 pct. af børnene opstartet af en hospitalslæge, og 20 pct. af en alment praktiserende læ-
ge.
Tabel 6
Udskriver af første recept på melatonin hos børn i alderen 0-9
år med og uden relevant diagnose/medicin, 2014- 2016.
2014
År og halvår
2015
2
29
17
12
7
99
<5
34
7
38
8
10
10
1
43
34
12
6
119
7
60
<5
39
11
<5
7
2
37
25
5
9
126
7
57
6
44
16
21
10
2016
1
30
32
8
5
137
6
48
6
28
24
11
12
2
23
34
<5
<5
82
14
50
<5
21
13
5
16
Aldersgrup-
pe
0-4 år
Speciale-
gruppe
Hospitalslæ-
ge
Almen
lægegerning
Køn
Begge
Diag
/med
+
-
1
34
21
<5
6
89
5
34
<5
34
5
10
10
Begge
+
-
5-9 år
Hospitalslæ-
ge
M
+
-
K
Almen læge-
gerning
+
-
M
+
-
K
+
-
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017), Landspatientregistret (pr. 29. marts
2017) og Yderregistret (opdateringsdato 31. januar 2017).
Udover magistrelt melatonin i tabletform findes flydende melatonin tilsat forskellige smagskorrigerende stoffer. For små
børn vil sådan en formulering være relevant fremfor tablet. Registreringen af forbruget for flydende melatonin er på nu-
værende tidspunkt på et samlevarenummer, dog er der blevet tildelt et særskilt varenummer til denne, og forbruget vil
fremadrettet lettere kunne følges.
Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende
specialegrupper findes i bilag.
Se Materiale og Metode tabel 12 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 13 for hvilke specialetyper fra
Yderregistret, der indgår i hver specialegruppe.
Fra 2015 til 2016 er antallet af nye brugere i alderen 10-14 år stort set uændret, jf. tabel 4. Dog
er antallet af drenge og piger generelt højere i første halvår end 2. halvår, når der ses på hal-
vårlige tal. Hos de 10-14- årige er det atter hyppigst hospitalslæger efterfulgt af alment prakti-
serende læge, der udskriver første recept jf. tabel 7. I 2016 blev 46 pct. opstartet af hospitalslæ-
ger og 29 pct. af alment praktiserende læger. Endvidere har 78 pct. i hele perioden en relevant
diagnose/medicinforbrug, dog er andelen med relevant diagnose/medicinforbrug højere for de
10-14-årige med opstart fra hospitalslæge end de med opstart fra alment praktiserende læge,
jf. tabel 7.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
14 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0015.png
Blandt de 15-17-årige er der fra 2015 til 2016 en stigning i antallet af nye melatonin-brugere fra
1.401 til 1.545, jf. tabel 4, svarende til en 10 pct. stigning. Ses der dog på de halvårlige tal er
dette primært forårsaget af en stigning mellem 1. halvår 2015 til 1. halvår 2016, jf. tabel 7. Sam-
menlignes 2. halvår 2015 med 2. halvår 2016 ses, at antal nye brugere er på samme niveau og
for første gang ikke stigende. Stigningen er som før beskrevet ulige fordelt blandt kønnene og
højest hos pigerne Der ses ingen overordnet stigning blandt pigerne fra 2. halvår 2015 til 2. hal-
vår 2016.
Tabel 7
Udskriver af første recept på melatonin hos børn i alderen 10-17
år med og uden relevant diagnose/medicin, 2014- 2016.
2014
År og halvår
2015
2
138
<5
94
8
56
21
34
22
78
6
133
12
90
34
79
34
1
176
14
102
11
56
29
53
40
119
5
175
16
84
37
108
64
2
125
10
107
15
60
23
41
28
89
9
164
18
75
48
99
56
2016
1
167
11
120
19
68
28
54
31
106
10
200
17
101
59
123
92
2
121
11
81
21
64
27
38
34
99
9
166
25
74
47
85
55
Alders-
gruppe
10-14 år
Speciale-
gruppe
Hospitalslæge
Køn
M
Diag/
med
+
-
1
122
5
101
7
61
27
39
27
81
<5
135
7
83
28
92
32
K
Almen
lægegerning
+
-
M
+
-
K
15-17 år
Hospitalslæge
M
+
-
+
-
K
Almen
lægegerning
+
-
M
K
+
-
+
-
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017), Landspatientregistret (pr. 29. marts
2017) og Yderregistret (opdateringsdato 31. januar 2017).
Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende
specialegrupper findes i bilag.
Se Materiale og Metode tabel 12 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 13 for hvilke specialetyper fra
Yderregistret, der indgår i hver specialegruppe.
I 2016 er der lige mange børn blandt 15-17-årige, der bliver opstartet af en hospitalslæge, som
af en alment praktiserende læge (41 pct.), jf. tabel 7. I 2016 har mere end 75 pct. en relevant di-
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
15 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0016.png
agnose/medicinforbrug, dog er andelen med relevant diagnose/medicinforbrug højere for de
med opstart fra hospitalslæge end de med opstart fra alment praktiserende læge, jf. tabel 7.
Det er i aldersgruppen 18-24-årige, at der er flest nye melatonin-brugere, jf. tabel 4, men også
her sker stigning primært i første halvår af 2016, jf. tabel 3 i bilag. I 2016 har 73 pct. af alle unge
i alderen 18-24 år en relevant diagnose/medicinforbrug. I denne aldersgruppe er det, modsat
øvrige aldersgrupper, overvejende alment praktiserende læger, der udskriver første recept til
de unge efterfulgt af hospitalslæger, jf. tabel 8. I 2016 blev 61 pct. opstartet af alment praktise-
rende læger og 25 pct. af hospitalslæger. Andelen af de med relevant diagnose/medicinforbrug
er højere for de med opstart fra hospitalslæge end de med opstart fra alment praktiserende læ-
ge, jf. tabel 8.
Tabel 8
Udskriver af første recept på melatonin hos unge i alderen 18-
24 år med og uden relevant diagnose/medicin, 2014- 2016.
År og halvår
2014
2015
2
176
76
229
84
89
6
141
<5
1
206
88
302
105
83
<5
180
6
2
211
94
282
130
107
5
192
7
2016
1
235
154
309
190
101
7
204
16
2
169
129
255
169
102
<5
216
12
Alders-
gruppe
18-24 år
Specialegrup-
pe
Køn
Almen
lægegerning
M
Diag/
med
+
-
1
167
70
263
85
64
7
100
6
K
Hospitalslæ-
ge
+
-
M
+
-
K
+
-
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
16 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0017.png
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017), Landspatientregistret (pr. 29. marts
2017) og Yderregistret (opdateringsdato 31. januar 2017).
Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende
specialegrupper findes i bilag.
Se Materiale og Metode tabel 12 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 13 for hvilke specialetyper fra Yder-
registret, der indgår i hver specialegruppe.
3.3
Udviklingen af antal brugere af benzodiazepin-lignende
lægemidler og Phenergan
Dette afsnit omhandler udviklingen i brugere med receptindløsninger på benzodiazepin-lignen-
de lægemidler
4
(ATC-gruppe: N05CF) og Phenergan (promethazin)
5
. Disse er medtaget for at
kunne monitorere, om forbruget af melatonin medfører ændringer i forbrug af andre lægemid-
ler, der kan anvendes mod søvnbesvær.
I 2016 har 2.942 børn og unge haft mindst én receptindløsning på benzodiazepin-lignende læ-
gemidler, heraf er 2.759 i alderen 18-24 år, dvs. der er kun 183 børn under 18 år, der har købt
disse lægemidler (tal ikke vist, men kan ses på medstat.dk). Tabel 9 viser en yderligere fordeling
på kvartaler for perioden 2014-2016. Der er stort set ingen børn under 15 år med receptindløs-
ninger på benzodiazepin-lignende lægemidler. Blandt de 15-17-årige er der i hele perioden mel-
lem 41 og 88 børn med receptindløsninger på disse lægemidler, men tallene i 2016 er dog la-
vere end i 2014. Der er flere piger end drenge, der har købt benzodiazepin-lignende lægemid-
ler, ligesom tallene umiddelbart også her er højere i vinterhalvåret i forhold til sommerhalvåret.
Tabel 9
Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på
benzodiazepin-lignende lægemidler og Phenergan, 2014-2016
opgjort pr. kvartal.
2014
Alders-
gruppe
Køn
M
K
5-9 år
M
K
10-14 år
M
K
15-17 år
M
1
-
<5
-
<5
<5
6
24
2
<5
-
-
-
5
8
22
3
-
-
-
-
<5
5
17
4
-
-
<5
-
10
5
38
1
-
-
-
<5
<5
9
21
År og kvartal
2015
2
-
-
-
<5
<5
<5
25
<5
19
3
-
-
<5
-
4
-
-
<5
-
6
<5
17
1
-
-
-
-
<5
<5
22
2016
2
<5
-
-
-
<5
<5
14
3
-
-
-
-
<5
<5
17
4
-
-
-
<5
<5
5
17
Benzo-
diazepin-
lignende
0-4 år
4
Benzodiazepin-lignende lægemidler (ATC-gruppe: N05CF) bruges primært til søvnløshed. Dog er de ikke godkendt som sovemedi-
cin til børn.
5
Phenergan (promethazin) har forskellige indikationer tilknyttet og kan hos voksne også anvendes til søvnløshed. Hos børn over 2
år er Phenergan godkendt til transportsyge og allergiske sygdomme. Phenergan fik i slutning af 2014 ændret udleveringsstatus fra
håndkøbsmedicin til receptpligtig medicin efter der i nogen tid var fokus på, at den blev brugt som alternativ sovemedicin.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
17 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0018.png
2014
Alders-
gruppe
Køn
1
2
3
4
1
År og kvartal
2015
2
3
4
1
2016
2
3
4
K
18-24 år
M
K
Benzodiazepin-lignende
Total
Phener-
M
gan
0-4 år
K
5-9 år
M
K
10-14 år
M
K
15-17 år
M
K
18-24 år
Phenergan Total
M
K
64
451
678
42
361
608
27
337
580
48
441
707
45
434
718
30
323
616
30
324
550
33
410
683
32
377
631
27
308
578
933
139
174
115
143
51
61
35
80
180
339
26
338
510
37
372
626
1229 1047
124
119
56
44
27
30
23
33
102
167
725
127
142
52
53
28
29
20
35
86
149
721
969 1250 1232 1001
75
65
47
40
18
22
21
30
89
150
557
84
81
46
42
26
28
21
40
125
192
198
202
131
129
40
64
33
73
171
336
159
181
115
137
56
55
43
52
143
289
927 1156 1067
152
180
128
163
66
56
30
43
165
284
119
134
81
67
46
51
42
81
201
395
152
141
106
125
62
44
58
91
188
401
897 1060
104
147
91
125
38
59
35
77
163
320
102
93
53
62
30
48
42
85
216
423
685 1377 1230 1267 1217 1368 1317 1159 1154
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017).
Antal personer må ikke summeres for forskellige kvartaler eller forskellige lægemidler. Det vil give forkerte tal, da samme
person kan have købt samme lægemiddel i flere kvartaler og flere forskellige lægemidler, og i så fald vil personen fejlagtigt
tælle med flere gange. Phenergan ændrede udleveringsstatus fra håndkøbsmedicin til receptpligtig medicin i december
2014, og salget før denne periode dækker således kun den lille andel, der er købt på recept. Phenergan kan desuden bru-
ges til forskellige indikationer, og den er ikke specifik for søvnløshed.
For Phenergan (promethazin) er antal brugere i 2014, hvor lægemidlet endnu ikke var recept-
pligtigt, højest blandt de 18-24-årige efterfulgt af de 0-4-årige. I den ældste aldersgruppe er der
overvægt af kvinder der har indløst recept på Phenergan, mens der blandt de 0-4-årige i 2. kvar-
tal er flere piger end drenge og i de øvrige kvartaler flere drenge end piger. Der er en tendens til
en sæsonvariation i 2014, idet antal af brugere er højest i vintermånederne (1. og 4. kvartal).
Phenergan er godkendt til bl.a. transportsyge og allergiske sygdomme hos børn, og det er ikke
muligt at se, hvad lægemidlet er anvendt mod. Antal brugere i 2014 dækker kun de, der har købt
Phenergan på recept. De børn og unge, der har købt Phenergan i håndkøb i 2014 indgår derfor
ikke i tabel 9.
For perioden efter Phenergan blev receptpligtigt i 2014 er der stadigvæk flest brugere i alders-
gruppen 18-24 år. Der ses en stigning i antal brugere i omtrent alle aldersgrupper. Blandt de 15-
17- og de 18-24-årige er der i stort set i alle kvartaler flere piger end drenge med receptindløs-
ning på Phenergan. For de øvrige aldersgrupper varierer det, så der i nogle kvartaler er flere
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
18 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0019.png
drenge og i andre flere piger i forhold til det andet køn. Der er en gennemgående tendens til, at
antallet blandt piger i alderen 15-17 år og 18-24 år er højest i 1. og 4. kvartal. Tendensen til en
sæsonvariation, der sås før ændring i udleveringsstatus fortsætter således i 2015 og i 2016. I
2016 har 3.802 børn og unge haft receptindløsninger på Phenergan, heraf er 38 pct. mellem 18-
24 år (tal ikke vist, men kan fås via medstat.dk).
Selvom der ses mindre stigninger i brugere af Phenergan, kan det ikke entydigt konkluderes, at
denne stigning skyldes øget brug af Phernergan som sovemedicin blandt børn og unge. Phener-
gan kan som skrevet tidligere anvendes til forskellige indikationer.
3.4
Behandlingsvarighed for 15-17 årige piger
Der har over de seneste år været en stigning af 15-17-årige piger med receptindløsninger på me-
latonin (jf. figur 2). Derfor undersøges behandlingsvarighed for de 15-17 årige piger, som noget
særligt i denne opdatering af monitoreringen. Behandlingsvarighed er fundet ud fra antagelsen
om, at pigerne er i vedvarende behandling med 1 tablet
6
melatonin dagligt. Desuden forudsæt-
tes det at der kan være manglende medicinefterlevelse 20% af tiden
7
, så en pakke med 100 tab-
letter magistrelt melatonin antages at vare til 120 dage, mens en pakke Circadin med 21 tablet-
ter antages at vare til 25 dage. Opgørelsen er lavet på de 15-17-årige piger med og uden rele-
vant diagnose/medicinforbrug med receptindløsning på melatonin i løbet af 2016. Receptind-
løsninger af melatonin er undersøgt for denne population bagud i tid, og behandlingsvarighe-
den er beregnet ud fra den seneste behandlingsperiode, hvis der er flere perioder. Det er der-
næst opgjort, hvor mange, der har været i sammenhængende behandling med melatonin i < 6
mdr., 6-12 mdr., 12-18 mdr., 18-24 mdr. og 24+ mdr..
Andelen af de 15-17-årige piger med én receptindløsningsdag er jf. tabel 10 væsentlig højere
blandt de uden relevant diagnose/medicinforbrug i forhold til de med (52 pct. vs. 26 pct.). Det
kan for denne gruppe ikke vides om, de er stoppet behandlingen efter få tabletter, ligesom det
også kan tænkes, at de der har haft første receptindløsning på melatonin i sidste kvartal 2016
og derfor ikke nået at forny recepten inden 31. december 2016. De med én receptindløsnings-
dag vil ved opgørelse af behandlingsvarighed blive kategoriseret som at være i behandling med
melatonin i under 6 måneder (<6 mdr.).
Dette gælder både for magistrelt fremstillet melatonin med styrken 3 mg og Circadin med styrken 2 mg.
Der tages her tages højde for, at personer ikke husker eller undlader at tage tabletter hver dag. Personer regnes for at være i fast
behandling, hvis de tager tabletter svarende til 80% af tiden. 80% svarer til ’god medicinefterlevelse’.
6
7
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
19 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0020.png
Tabel 10 Antal 15-17-årige piger med én hhv. flere receptindløsningsda-
ge på melatonin.
Receptindløsningsdag på melatonin
Diag/med
+
-
I alt
Kilde:
Én (pct.)
397 (26)
157 (52)
554 (31)
Flere (pct.)
1.111 (74)
148 (48)
1.259 (69)
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017) og Landspatientregistret (pr. 29.
marts 2017).
Der er flest piger i kortere behandlingsforløb (< 6 måneder) (60 pct.), uanset om de har en rele-
vant diagnose/medicinforbrug eller ej. Blandt de med relevant diagnose/medicinforbrug ophø-
rer 55 pct. behandling med melatonin inden for 6 måneder og 16 pct. indenfor 6-12 måneder.
For de uden diagnose/medicinforbrug ophører 83 pct. af pigerne melatonin-behandling inden-
for 6 måneder og 7 pct. indenfor 6-12 måneder. En lille andel er i behandling i mere end 2 år
svarende til 4 pct. af de uden og 16 pct. med relevant diagnose/medicinforbrug, jf. tabel 11.
Da analysen er bygget på antagelsen om, at børn tager én tablet melatonin dagligt i 80 pct af ti-
den, kan behandlingsvarigheden reelt afvige hos den gruppe af piger, der tager enten melato-
nin mere uregelmæssigt end fire ud af fem dage og omvendt også hos de, der tager mere end 1
tablet om dagen. For den første gruppe vil metoden bevirke, at der er flere usammenhængen-
de behandlingsperioder. Ved opgørelse af behandlingsvarighed, der foretages på den seneste
behandlingsperiode, vil varigheden derfor blive estimeret til at være kortere, end den reelt er.
For de med en daglig dosering på mere end 1 tablet dagligt, eksempelvis med en daglig dosering
på 2 tabletter, vil varigheden blive estimeret til at være længere end den reelt er. Behandlings-
varigheden er baseret på en metode, der anvender antagelser om gennemsnitlige doseringer,
og der er derfor forbehold ved denne metode. Kvaliteten af de indberettede doseringskoder i
Lægemiddelstatistikregistret er ikke god nok til, at disse kan bruges til at hente viden om den
faktuelle dosering hos personerne. Derfor er 1 tablet melatonin antaget som at være daglig do-
sering.
Tabel 11 Behandlingsvarighed af 15-17-årige piger med receptindløsnin-
ger på melatonin i 2016.
Behandlingsvarighed (antal (pct.))
Diag/med
+
-
I alt
0-6 mdr
834 (55)
254 (83)
1.088 (60)
6-12 mdr
234 (16)
21 (7)
255 (14)
12-18 mdr
120 (8)
12 (4)
132 (7)
18-24 mdr
80 (5)
5 (2)
85 (5)
> 24 mdr
240 (16)
13 (4)
253 (14)
Ialt
1.508
305
1.813
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
20 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0021.png
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017) og Landspatientregistret (pr. 29.
marts 2017).
Antaget daglig dosis af melatonin er sat til 1 tablet. De med kun én receptindløsningsdag er grupperet under kategorien
0-6 mdr.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
21 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0022.png
4. Konklusion
Der har i den senere tid været fokus på, at flere børn og unge kommer i behandling med mela-
tonin. Fra 2015 til 2016 ses en overordnet stigning fra 12.379 til 13.941 børn og unge i alderen
0-24 år med mindst én receptindløsning på melatonin. Stigningen kan primært tilskrives børn og
unge i alderen 15-17 år og 18-24-år, hvor der fra 2015 til 2016 hos de 15-17-årige er en stigning
fra 2.881 til 3.445 og de 18-24-årige en stigning fra 3.987 til 4.745. Dette svarer til en stigning på
20 procent i antal brugere i hver af aldersgrupperne.
Stigningen i andel brugere er tydeligt og størst hos piger i aldersgruppen 15-17 år. På regionsni-
veau stiger andelen i alle regioner, dog mest i Region Nordjylland, hvor andelen af piger i alde-
ren 15-17 år, der køber melatonin stiger fra 1,3 pct. i 2015 til 2,0 pct. i 2016. På trods af denne
stigning i Region Nordjylland, er andelen af 15-17-årige piger med receptindløsning på melato-
nin dog fortsat højest i Region Sjælland med 2,2 pct. i 2016. Den laveste andel ses i Region Syd-
danmark, hvor 1,3 pct. af de 15-17-årige piger har indløst recept på melatonin i løbet af 2016.
Fra 2015 til 2016 ses en lille stigning fra 5.749 til 6.160 i antallet af nye melatonin-brugere. Stig-
ningen i nye brugere sker dog i første halvår af 2016. I andet halvår af 2016 er der for første gang
i perioden 2014 til 2016 ikke en stigning i antal nye brugere. Ved opdeling i aldersgrupper er der
i enkelte aldersgrupper (0-4 år og 5-9 år) et lille fald i absolutte tal eller tilnærmelsesvis ingen
ændring i forhold til det forgangne år (10-14-år). Hos de 15-17-årige ses en stigning på 10 pct. i
forhold til 2015. Den relative stigning er lidt større hos de 18-24-årige, hvor der fra 2015 til 2016
ses en stigning på 15 pct. Dog er aldersspænd for de 15-17-årige mindre og for de 18-24-årige
større i forhold til de øvrige 5-årsaldersgrupper. Det ses, at den observerede stagnation i stig-
ning i andet halvår af 2016 primært kan tilskrives et fald i antal nye brugere blandt de 5-9-årige,
og en mindre stigning blandt de 15-17-årige og de 18-24-årige end i halvårene før.
Knap. 75 pct. af de 0-24-årige med første receptindløsning på melatonin i 2016 har en relevant
diagnose eller receptindløsninger på andre lægemidler, der kan foranledige brugen af melato-
nin. Dette er mindre end i 2015, hvor det tilsvarende tal var 80 pct. Da opstart af melatonin kan
være foregået under et udredningsforløb, hvor diagnosen endnu ikke er stillet, kan andelen af
børn og unge med første recept på melatonin i 2016 uden samtidig relevant diagnose være un-
derestimeret. Ved senere opdatering af monitoreringen kan denne andel være ændret i forhold
til tallene i denne monitorering.
Første recept på melatonin udstedes for de 0-4-årige, 5-9-årige, 10-14-årige og 15-17-årige of-
test af hospitalslæger (41-66 pct.), mens alment praktiserende læger oftest udskriver første re-
cept blandt de 18-24-årige unge (61 pct.).
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
22 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0023.png
Blandt de 15-17-årige piger med receptindløsninger på melatonin i 2016 ophører mere end 80
pct. af de uden relevant diagnose/medicinforbrug behandling med melatonin indenfor 6 måne-
der.
I perioden 2014-2016 er det overvejende unge i alderen 18-24 år, der har receptindløsninger på
de benzodiazepin-lignende lægemidler. I 2016 har 2.942 børn og unge i alderen 0-24 år haft
mindst én receptindløsning på disse lægemidler. Knap 95 pct. er i alderen 18-24 år. Blandt de
resterende brugere under 18 år er næsten ingen under 15 år. I 2016 har 3.802 børn og unge haft
receptindløsninger på Phenergan (promethazon), heraf er 38 pct. mellem 18-24 år. Udover de
18-24-årige indløser de 0-4-årige også recept på dette lægemiddel. Der er en gennemgående
tendens til en sæsonvariation, idet antal brugere er højest i vintermånederne (1. og 4. kvartal).
Phenergan kan dog bruges til andre indikationer end sovemedicin, herunder transportsyge, og
det er ikke muligt at se, hvad medicinen er anvendt til.
Den specifikke årsag til stigningen i antallet af børn og unge med receptindløsninger på melato-
nin kendes ikke. Dette bekræftes både af Sundhedsstyrelsen og Børne- og Ungdomspsykiatrisk
Selskab (1). Dog har der i de senere år været flere børn og unge, der henvises til børne- og ung-
domspsykiatrien. Flere børn og unge får i den forbindelse stillet diagnoser, hvor søvnvanskelig-
heder enten er en del af sygdomsbilledet eller kan opleves som bivirkning til den medicinske be-
handling af sygdommen (1,2).
Stigningen i forbruget af melatonin ses ikke alene i Danmark (1). I nabolandene som bl.a. Sveri-
ge og Norge ses nogenlunde samme tendens (3,4,5). Der kan være mange årsager til stigningen
i forbruget af melatonin, hvilket ikke kan afklares udelukkende på baggrund af foreliggende re-
gisterdata, somme denne monitorering bygger på. Denne monitorering kan således blot anven-
des til at følge forbruget på et overordnet niveau.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
23 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0024.png
5. Materiale og Metode
Sundhedsstyrelsen har tilføjet følgende diagnoser til listen over relevante diagnoser:
F24 induceret psykose,
F25 skizoaffektive psykoser,
F28 anden non-organisk psykose,
F29 non-organisk psykose, uspecificeret og
F30.2 manisk enkeltepisode med psykotiske symptomer og F93.1 fobisk angsttilstand i
barndommen.
Den fuldstændige liste over relevante diagnoser og lægemidler i forhold til Sundhedsstyrelses
vejledning ’ Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser’ ses
forneden i tabel 12.
Tabel 12 Oversigt over relevante diagnoser og lægemidler, der kan for-
anledige brugen af melatonin
Diagnoser relevante i forhold til Sundhedsstyrelsens
vejledning (inkl. underkoder)
F20 Skizofreni
F22 Paranoide psykoser (kronisk vedvarende
F23 Akutte og forbigående psykoser
F24 induceret psykose
F25 Skizoaffektive psykoser
F28 Anden non-organisk psykose
F29 Non-organisk psykose, uspecificeret
F30.2 Manisk enkeltepisode med psykotiske symptomer
F31 Bipolar affektiv lidelse
F32 Depressiv enkeltepisode
F33 Tilbagevende (periodisk) depression
F40 Fobiske angsttilstande
F41 Andre angsttilstande
F42 Obsessive compulsive disorder (OCD)
F51.4 Sleep terror (night terror):
F70-F73 Mental retardering med udfordrende adfærd:
F84 Autisme
F90 Hyperkinetiske forstyrrelser
F92.0 Depressiv adfærdsforstyrrelse (i barndommen)
F93.1 fobisk angsttilstand i barndommen
F93.2: Social angsttilstand (i barndommen)
F93.80 Generaliseret angsttilstand i barndommen
F95.2 Tourette’s syndrom
Relevant medicin (ATC-grupper relevante i
forhold til behandling af relevante diagno-
ser)
N03: Antiepileptika
N05A: Antipsykotika
N05B: Anxiolytica
N05CD: Benzodiazepin derivater
N05CF: Benzodiazepin relaterede lægemid-
ler
N06A: Antidepressiva
N06BA: Centralstimulerende
P01BC01: Quinin
N02CX02: Clonidine
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
24 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0025.png
Diagnoser relevante i forhold til Sundhedsstyrelsens
vejledning (inkl. underkoder)
F98.8c ADHD uden hyperaktivitet
G40-G41 Epilepsi og status epilepticus
G25.8a: Restless legsyndrom
Relevant medicin (ATC-grupper relevante i
forhold til behandling af relevante diagno-
ser)
Variablen ’Specialegruppe’ i tabel 6-8 dækker over flere specialetyper fundet fra Yderregistret.
De inkluderede specialer og evt. grupperinger af disse fremgår af tabel 13
Tabel 13 Specialegrupper
Specialegruppe*
Almen lægegerning
Andre relevante specialer
Andre specialer
Børnepsykiatri
Hospitalslæge
Øvrig/ukendt/fejl
Specialetyper fra Yderregistret
'Almen lægegerning' og 'Vagtlægehjælp' (privat praktiserende), 'KAK Vagtlæge-
hjælp','KFA-Vagtordning'
'Distriktspsykiatri', 'Neuromedicin', 'Pædiatri' og 'Psykiatri' (privat praktiseren-
de)
'Dermato-venerologi', 'Gynækologi-obstetrik', 'Intern medicin', 'Kirurgi' og 'Reu-
matologi (Fysiurgi)' (privat praktiserende)
Børnepsykiatri (privat praktiserende)
Hospitalslæge
'Erstatningskode', 'Fiktive', 'Medicinske laboratorier', 'Misbrugscentre', 'Tandlæ-
gehjælp', 'Øjenlægehjælp', 'Ørelægehjælp' og 'Øvrigt/ukendt'
Kilde
Sundhedsdatastyrelsen, Yderregistret (opdateringsdato 31. januar 2017).
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
25 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0026.png
6. Bilag
Bilagstabel 1 viser tabel 3 med yderligere fordeling på køn.
Bilagstabel 1
Antal børn/unge pr. 1.000 indbyggere med receptindløs-
ninger på melatonin pr. 1.000 i aldersgruppen fordelt på
køn og regioner, 2014-2016.
År
Region
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
2014
0,6
1,4
1,4
1,7
0,9
4,6
7,2
7,5
7,2
4,0
11,3
14,4
12,5
16,4
8,2
10,1
15,0
11,5
11,9
7,4
4,8
7,2
4,7
6,5
4,7
0,4
1,0
1,2
1,2
0,9
2,4
3,2
3,0
4,1
1,9
6,0
7,0
2015
0,8
1,8
1,4
1,8
1,4
5,3
7,4
9,1
9,5
4,4
12,7
15,6
14,2
17,8
9,3
12,6
16,3
13,5
17,1
8,5
5,4
8,7
5,7
7,1
5,9
0,6
1,0
1,4
1,2
1,0
2,8
3,9
3,7
5,2
2,6
7,4
7,4
2016
0,9
1,5
1,3
1,5
1,4
5,1
7,3
9,8
10,2
4,6
12,6
16,2
18,2
20,1
9,0
14,4
18,4
17,9
18,6
10,8
6,7
9,6
6,8
9,7
6,1
0,7
1,0
1,1
1,7
1,0
2,8
3,9
5,1
5,2
2,4
8,0
8,3
Køn
M
Aldersgruppe
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
K
0-4 år
5-9 år
10-14 år
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
26 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0027.png
År
Køn
Aldersgruppe
Region
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
2014
5,9
8,5
4,0
11,3
14,9
7,9
12,4
8,1
5,9
9,3
4,9
7,9
5,7
2015
7,5
10,4
5,5
15,1
17,5
12,6
17,1
11,4
7,2
11,8
7,3
10,8
7,6
2016
9,0
10,4
5,2
19,1
18,5
20,3
22,1
13,1
8,9
14,2
8,5
12,4
8,5
15-17 år
18-24 år
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31.december 2016),
Nogle børn og unge indløser recept på melatonin fra forskellige regionskoder i løbet af et år. Disse vil derfor tælle med i
hver region, de indløser recept fra. Dog drejer det sig om ganske få svarende til max 1. pct. pr. år (2014: 65, 2015: 103 og
2016: 138) . Personer, der ved køb ikke har en region tilknyttet indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 18 personer i
2014, 12 i 2015 og 5 i 2016.
Bilagstabel 2 viser tabel 5 med yderligere fordeling på køn.
Bilagstabel 2
Antal børn/unge pr. 1.000 indbyggere med første recep-
tindløsning på melatonin pr. 1.000 i aldersgruppen fordelt
på køn og regioner, 2014-2016.
Regionsnavn
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
2014
0,4
0,9
0,6
0,8
0,7
1,8
2,5
3,4
2,6
1,4
3,0
4,2
3,6
3,9
2,3
3,8
6,3
År
2015
0,6
1,0
0,9
0,8
0,9
2,3
3,1
3,8
4,5
1,9
4,0
3,8
4,1
4,6
2,6
5,1
6,5
2016
0,4
0,7
0,7
0,7
0,7
2,0
2,6
4,1
3,8
1,6
3,3
4,1
6,0
6,0
2,3
4,8
5,8
Køn
M
Aldersgruppe
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
27 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0028.png
18-24 år
K
0-4 år
5-9 år
10-14 år
15-17 år
18-24 år
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
4,8
4,9
3,2
2,8
3,8
2,4
3,4
2,6
0,2
0,6
0,6
0,4
0,3
1,0
1,2
0,9
1,6
0,7
2,6
2,7
2,1
3,1
2,1
6,6
8,4
4,7
6,8
5,2
3,6
5,1
2,9
5,0
4,0
5,1
7,1
3,4
2,8
4,4
2,8
3,4
3,5
0,4
0,5
0,7
0,4
0,6
1,2
1,5
1,5
2,0
1,1
3,5
2,5
3,3
4,3
2,6
8,4
9,1
7,6
8,4
7,4
4,5
6,9
4,5
6,3
4,8
7,7
7,4
4,9
3,5
4,7
3,4
4,9
3,2
0,4
0,6
0,7
0,9
0,6
1,1
1,2
2,3
1,5
0,9
3,4
3,1
3,9
3,9
2,1
9,6
8,7
11,0
10,6
7,5
5,3
7,9
5,1
7,0
5,1
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31.december 2016),
Personer, der ved første køb ikke har en region tilknyttet, indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 12 personer i 2014, 5
i 2015 og 3 i 2016.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
28 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0029.png
Bilagstabel 3 viser hele tabel 6-8 i analysen.
Bilagstabel 3
Udskriver af første recept på melatonin hos børn og unge i
alderen 0-24 år med og uden relevant diagnose/medicin,
2014- 2016.
2014
År og halvår
2015
2
7
<5
5
5
15
13
14
<5
<5
-
<5
<5
<5
<5
-
<5
-
75
38
8
10
10
99
<5
34
7
9
<5
6
1
8
5
<5
<5
29
23
14
12
<5
-
<5
<5
<5
<5
<5
<5
-
108
39
11
<5
7
119
7
60
<5
27
<5
7
2
<5
6
<5
<5
22
15
15
10
<5
-
-
-
<5
<5
-
<5
-
90
44
16
21
10
126
7
57
6
28
<5
9
2016
1
<5
<5
<5
<5
17
15
13
17
<5
<5
<5
<5
<5
<5
<5
5
-
91
28
24
11
12
137
6
48
6
27
-
5
2
<5
-
-
<5
13
17
10
16
<5
<5
<5
<5
-
5
-
7
-
80
21
13
5
16
82
14
50
<5
19
-
8
Alders-
gruppe
Specialetype
Almen lægegerning
Køn
M
Diag/
med
+
-
1
<5
<5
<5
<5
26
14
8
7
<5
<5
-
-
<5
<5
-
<5
<5
78
K
Hospitalslæge
M
+
-
+
-
K
0-4 år
Øvrigt/ukendt/fejl
M
+
-
+
-
K
Andre relevante speci-
aler
M
+
-
+
-
K
Børnepsykiatri
0-4 år Total
Almen lægegerning
M
K
+
-
+
+
-
34
5
10
10
89
5
34
<5
11
<5
9
K
Hospitalslæge
5-9 år
M
+
-
+
-
K
Øvrigt/ukendt/fejl
M
K
+
-
+
-
+
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
29 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0030.png
2014
Alders-
gruppe
Specialetype
Køn
Diag/
med
-
Andre relevante speci-
aler
M
+
-
K
Børnepsykiatri
M
+
-
+
-
K
Andre specialer
5-9 år Total
Almen lægegerning
M
+
-
K
Hospitalslæge
+
-
M
K
10-14 år
Øvrigt/ukendt/fejl
M
+
-
+
-
+
-
K
Andre relevante
specialer
+
-
M
+
-
K
Børnepsykiatri
M
+
-
+
-
K
Andre specialer
M
K
+
-
+
-
+
K
+
-
+
1
<5
23
7
6
5
12
<5
5
-
<5
273
61
27
39
27
122
5
101
7
26
<5
12
<5
17
6
10
8
15
<5
<5
<5
-
-
-
2
-
7
<5
6
11
10
-
5
-
-
265
56
22
34
22
138
<5
94
8
28
<5
25
<5
19
7
4
6
10
<5
7
<5
<5
-
-
År og halvår
2015
1
<5
11
6
6
6
11
-
7
2
-
335
56
30
53
40
176
14
102
11
37
<5
28
<5
16
10
17
<5
16
<5
5
<5
<5
<5
<5
2
<5
17
8
7
6
5
<5
<5
5
-
377
60
23
41
28
125
10
107
15
43
<5
29
5
10
6
11
9
<5
<5
5
<5
-
-
-
2016
1
<5
15
5
7
9
10
<5
<5
5
<5
355
68
28
54
31
167
11
120
19
46
<5
22
<5
14
10
12
12
11
7
10
5
-
-
-
2
<5
10
12
<5
<5
6
<5
<5
-
-
280
64
27
38
34
121
11
81
21
40
11
25
5
11
9
<5
6
14
<5
<5
5
-
-
-
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
30 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0031.png
2014
Alders-
gruppe
Specialetype
Køn
Diag/
med
1
495
M
+
-
K
Hospitalslæge
M
+
-
+
-
K
15-17 år
Øvrigt/ukendt/fejl
M
+
-
+
-
K
Andre relevante
specialer
+
-
M
+
-
K
Børnepsykiatri
M
+
-
+
-
K
Andre specialer
M
+
-
+
-
K
15-17 år Total
18-24 år Almen lægegerning
M
+
-
83
28
92
30
81
<5
135
7
24
<5
33
5
9
-
9
<5
10
-
12
-
-
-
<5
-
566
+
-
K
Hospitalslæge
M
+
-
+
-
K
+
-
167
70
263
85
64
7
100
6
2
493
90
34
79
34
78
6
133
12
19
<5
50
<5
8
<5
8
<5
7
-
14
-
<5
-
<5
-
584
176
76
229
84
89
6
141
<5
År og halvår
2015
1
627
84
37
108
64
119
5
175
16
27
<5
53
<5
7
<5
8
<5
16
<5
19
<5
-
<5
-
-
750
206
88
302
105
83
<5
180
6
2
535
75
48
99
56
89
9
164
18
25
<5
35
<5
10
-
5
<5
7
<5
<5
<5
-
-
-
<5
653
211
94
282
130
107
5
192
7
2016
1
656
101
59
123
92
106
10
200
17
40
<5
50
6
8
<5
14
5
10
-
14
<5
-
-
-
-
863
235
154
309
190
101
7
204
16
2
531
74
47
85
55
99
9
166
25
24
<5
45
8
7
-
8
5
9
<5
13
<5
-
-
-
-
685
169
129
255
169
102
<5
216
12
10-14 år Total
Almen lægegerning
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
31 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0032.png
2014
Alders-
gruppe
Specialetype
Øvrigt/ukendt/fejl
Køn
M
Diag/
med
+
-
K
Andre relevante
specialer
+
-
M
+
-
K
Børnepsykiatri
M
K
Andre specialer
M
K
18-24 år Total
HOVEDTOTAL
+
-
+
+
+
+
-
1
23
<5
19
<5
41
<5
46
-
<5
<5
-
-
-
903
2.315
2
23
<5
21
<5
34
<5
41
<5
<5
<5
-
<5
-
938
2.355
År og halvår
2015
1
20
<5
29
-
31
<5
49
<5
5
5
<5
-
-
1.121
2.941
2
26
-
35
<5
18
<5
39
<5
<5
<5
<5
<5
-
1.159
2.814
2016
1
30
<5
46
<5
47
<5
56
<5
<5
<5
<5
<5
<5
1.417
3.382
2
29
6
31
5
26
<5
44
<5
-
<5
<5
<5
-
1.206
2.782
Kilde:
Note:
Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. januar 2017), Landspatientregistret (pr. 29. marts
2017) og Yderregistret (opdateringsdato 31. januar 2017).
Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 11 for hvilke specialetyper fra Yder-
registret, der indgår i hver specialegruppe.
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
32 / 33
SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 377: Opfølgning på samråd om mulige bivirkninger ved behandling af børn og unge med sovemedicin indeholdende melatonin, fra sundhedsministeren
1769932_0033.png
Referencer
1
Sundheds- of ældreministerens svar på spørgsmål 62 SUU alm. del 2016-17
http://www.ft.dk/samling/20161/almdel/suu/spm/62/svar/1366920/1699887.pdf
(set: 27.02.2017)
Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen 2009-2015. Sundhedsdatastyrelsen, 2016.
http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/tal-og-analyser/analyser-og-rapporter/sundhedsvaesenet/noeg-
letal-om-sundhedsvaesenet
(set: 27.02.2017)
Sundheds- of ældreministerens svar på spørgsmål 61 SUU alm. del 2016-17
http://www.ft.dk/sam-
ling/20161/almdel/suu/spm/61/svar/1366934/1699908.pdf
(set: 27.02.2017) og
http://www.ft.dk/samling/20161/almdel/suu/spm/61/svar/1366934/1699909.pdf
(set: 27.02.2017)
Socialstyrelsen
http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/lakemedel
(set: 27.02.2017)
Receptregistret
http://reseptregisteret.no
(set: 27.02.2017)
2
3
4
5
Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
33 / 33