Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 317
Offentligt
1757712_0001.png
TIL: Medlemmerne af Sundheds- og Ældreudvalget
16. Maj 2017
Oplæg: Organisationen
FitforKids’
Foretræde for Sundheds- og Ældreudvalget 23. maj 2017
Kære Medlem af Sundheds- og Ældreudvalget
Vi skriver til dig, fordi vi er sikre på, at du
–
ligesom os
–
interesserer dig for vores børns sundhed.
Lige nu har vi 60.000 børn i Danmark, der lider af svær overvægt.
1
Deres livskvalitet er ifølge videnskabelige
studier lige så dårlig som børn og unges med cancer.
2
Statistisk set vil 70 % af disse 60.000 svært overvægtige børn forblive svært overvægtige som voksne.
3
Voksne svært overvægtige har ifølge et dansk studie af 6500 personer 8 gange så høj risiko for udvikling af
diabetes 2 som normalvægtige.
4
Ifølge Diabetesforeningen koster diabetes 2 det danske samfund 31 mia.
kr. om året.
5
I gruppen af disse 60.000 svært overvægtige børn venter der tusindvis af nye diabetes 2
tilfælde, der vil koste det danske samfund milliarder af kroner over deres levetid.
Forskning har vist, at et vægttab på kun 5-7 % kan forhindre udvikling af diabetes 2.
6
Alligevel bruger det
danske samfund forbløffende få midler på forebyggelse og livsstilsinterventioner. De penge vores politikere
sparer på den konto, får vi lov til at betale mange tusinde gange igen i dyre medicinske behandlinger og
operationer samt nedsat produktivitet.
Medmenneskeligt og samfundsøkonomisk skylder vi i et velfærdssamfund som Danmark at hjælpe de
60.000 danske børn, der lider af så svær overvægt, at det truer deres helbred. Vi er som samfund nødt til at
handle nu.
Vi beder dig derfor om at tage dette samfundsproblem alvorligt og handle på følgende tre erkendelser:
1) Vi er som samfund nødt til at gøre mere for at bekæmpe børneovervægt
2) Den offentlige sektor ikke har ressourcerne til at løse denne problemstilling alene.
3) Vi er nødt til at identificere det tilbud, der hjælper flest muligt for færrest midler.
FitforKids er en nonprofit organisation, der tilbyder et gratis vægttabsprogram til udsatte børn ml. 7-15 år
og deres familier leveret af lokale frivillige. Med FitforKids får familierne et tilbud, der gør at de kan blive i
lokalmiljøet og forældrene er direkte og aktivt inddraget. Formålet er, at familierne lærer at tage vare på
Foreningen FitforKids
◦ Jer a e Allé , . t . ◦
Va løse
◦
.fitforkids.dk ◦ i [email protected]
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 317: Henvendelse af 16/5-17 fra Foreningen FitforKids om forebyggelse af svært overvægt blandt børn
1757712_0002.png
egen sundhed. Vores metode er baseret på international forskning
7
og vores resultater, der er
videnskabeligt dokumenterede på Rigshospitalet,
8
er fuldt ud på højde med dem som f.eks. Holbæk-
metoden genererer
–
til gengæld er vi 8-10 gange billigere, Se bilag 1 nedenfor.
I dag er vi 250 frivillige, der driver 23 hold fordelt på 18 kommuner (København, Frederiksberg, Brøndby,
Høje Taastrup, Albertslund, Ballerup, Greve, Roskilde, Hillerød, Odense, Svendborg, Haderslev, Esbjerg,
Kolding, Horsens, Aarhus, Randers og Aalborg).
Hver uge hjælper vi mere end 600 udsatte børn og deres familier. Det gør vi for et budget på under kr. 1.2
mio. kr. Til sammenligning hjælper Julemærkehjemmene 750 børn om året til et budget på 47 mio. kr.
9
For
de kr. 63.400,- som et 10 ugers julemærkehjem ophold koster, kan FitforKids drive et helt hold med 25 børn
og deres familier med kostvejledning i hjemmet, to ugentlige træninger, forældre-coaching, motivations-
program med bøger, t-shirts, pokaler og medaljer og sociale events i et år.
FitforKids samarbejder i alle kommuner med den lokale sundhedspleje om rekruttering af familier til
holdene. FitforKids modtager også børn fra Enheden på Holbæk Sygehus, fra de fire julemærkehjem og fra
kommunale specialcentre som Center for Børn og Unges Sundhed i Københavns kommune. FitforKids er
medlem af Sund By Netværket og indgår således i den samlede nationale indsats mod børneovervægt.
Fordi vores indsats er baseret på frivillighed har FitforKids en omkostningseffektivitet, der er bedre end
noget andet børnevægttabsprogram (se bilag 1 nedenfor).
FitforKids er den absolut billigste måde at producere vægttab og forbedret trivsel for børnene på. Samtidig
foretrækker mange overvægtige børn og familier at få hjælp til vægttab i regi af en frivillig forening, da det
er mindre stigmatiserende.
10
Det betyder, at vi nemmere når nogle af de udsatte familier, som er svære at
nå.
Men FitforKids kunne hjælpe mange flere børn og familier til bedre sundhed og øget trivsel.
Vi søger derfor om, at der på årets satspuljeforhandling bliver afsat et beløb på kr. 2.0 mio. kr. pr. år i to år
til et tværsektorielt modelprojekt mellem FitforKids og 8 kommuner med det formål at afprøve den praksis
som FitforKids har udviklet med henblik på at styrke og kvalitetsudvikle samarbejdet mellem FitforKids og
kommunerne.
Satspuljeprojektet vil samtidig sikre kontinuiteten for de 23 hold, der allerede er i drift og skabe et
permanent tilbud, der har plads til 1000 børn og familier om året. Den videre udbredelse og forankring af
FitforKids vil kunne ske i regi af Sund By Netværket og i samarbejde med de enkelte kommuner.
Med venlig hilsen
Pelle Plesner
Formand for FitforKids
Foreningen FitforKids
◦ Jer a e Allé , . t . ◦
Va løse
◦
.fitforkids.dk ◦ i [email protected]
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 317: Henvendelse af 16/5-17 fra Foreningen FitforKids om forebyggelse af svært overvægt blandt børn
1757712_0003.png
Bilag 1
–
Sammenligning af omkostningseffektivitet
Studie
(Publiceringsåret)
FitforKids (2014)
1
Cost per barn
Effect Delta zBMI
Cost per 0,1 zBMI enhed
kr. 5.000
2
-0,44
kr. 1.136,-
BVC (2013)
3
kr. 23.000
-0,27
kr. 8.520,-
9 Kommunale
Model-Projekter
(2016)
4
kr. 24.500
-0.50*
kr. 4.900*
Enheden på Holbæk
(2011)
5
kr. 23.000
-0,32
kr. 7.180,-
Enheden på Holbæk
(2014)
6
kr. 23.000**
-0,24
kr. 9.580,-
*Dette tal dækker over at en del af børnene i Modelprojekterne også i projektperiode var på
Julemærkehjem ophold. Det betyder, at den faktiske økonomi forbundet med at skabe en gennemsnitlig
BMI-reduktion på 0.5 skal forhøjes med omkostningerne forbundet med julemærkehjemophold for det
antal børn i projektet, som var på Julemærkehjem i projektperioden, at effekten
–
de 0.5 BMI-reduktion
–
et resultat af
to indsatser
og ikke af kommunens indsats alene
(også det der kaldes Co fou di g i
empirisk forskning). Det bør bemærkes at 4 ud af 9 kommunale modelprojekter skabte en BMI-reduktion
på 0.20. Se Note 4 nedenfor s. 18.
**Dette tal er eksklusive omkostninger til IT, arbejdsplads, kursus i Holbæk-metoden, lønomkostninger til
sygeplejerske i Enheden for Overvægtige Børn og Unge til oplæring og sparring med de kommunalt ansatte
og forbrugsmaterialer/laborantomkostninger i forbindelse med blodprøve-analyser af børnene mv.
Noter til skemaet:
Harder-Lauridsen et al. BMC Pediatrics 2014, 14:273, A randomized controlled trial on a multicomponent intervention for
overweight school-aged children
2
Omkostningerne til FitforKids-forsøgsprojektet var kr. 2.000 højere pr. barn end de er i dag.
3
Center for Interventionsforskning og Københavns Kommune: Evaluering af børnevægtcenteret 31-01-2013.
4
E alueri g af satspulje fore ygge de i dsatser for ør og u ge. Ko
u ale odelprojekter.
Nete Krogsgaard Niss og Ida
Scheel Rasmussen, s. 23, SFI-rapport 15:43, (2015). 4 ud af 9 programmer leverede reduktion i BMIz-score på 0.2.
5
Holm JC, Gamborg M, Bille DS, Chronic care treatment of obese children and adolescents. Int J Pediatr Obes 2011 May 2.
6
Se
E alueri g af Hol æk etode a e dt i ko
u alt regi
- foreløbige resultater - frem til d. 1.5.2014 , Ph.d. studerende,
læge Pernille Maria Mollerup & Ph.d., Overlæge og Forskningsleder Jens Christian Holm, Enheden for Overvægtige Børn og Unge,
Børneafdelingen, Holbæk Sygehus.
1
Foreningen FitforKids
◦ Jer a e Allé , . t . ◦
Va løse
◦
.fitforkids.dk ◦ i [email protected]
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 317: Henvendelse af 16/5-17 fra Foreningen FitforKids om forebyggelse af svært overvægt blandt børn
1757712_0004.png
Slutnoter til teksten:
1
Je s Christia Hol , O erlæge E hede for O er ægtige ør og opfi der af Hol æk- odelle , i ter ie til DR .
juni 2014.
2
Schwimmer, J. B., Burwinkle, T. M., & Varni, J. W.,
Health-related
quality of life of severely obese children and
adoles e ts. Jour al of the A eri a Medi al Asso iatio ,
, s.
-1819, (2003)
3
Reilly J., Obesity in childhood and adolescence: Evidence based clinical and publi
health perspe ti es ,
Post grad
Med J 2006;82:429-437
4
Schmidt M, Johannesdottir SA, Lemeshow
“, et al,
Obesity in young men, and individual and combined risks of type
2 diabetes, cardiovascular morbidity and death before 55 years of age: a Danish 33-year follow-up
study , BMJ
Open 2013;3:e002698.
5
http://www.diabetes.dk/presse/diabetes-i-tal/diabetes-og-oekonomi.aspx
6
Richard F. Hamman,
“Effe
t of Weight Loss With Lifestyle I ter e tio o Risk of Dia etes , , Dia etes Care.
Sep; 29(9): 2102–2107.
7
FitforKids-programmet baserer sig på konklusionerne i metastudiet Luttikhuis, H. O. et al (2009) 'Interventions for
treating obesity in children', Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, pp.1-57.
“e s. : E ide e fro this
review shows that family-based, lifestyle interventions with a behavioural program aimed at changing diet and
physical activity thinking patterns provide significant and clinically meaningful decrease in overweight in both children
and adolescents compared to standard care or self-help in the short- and the long-ter
.
8
Harder-Lauridse
et al., A ra do ized o trolled trial o a
multicomponent intervention for overweight school-
aged hildre , BMC Pediatri s
, :
.
9
Formand for Julemærkefonden Søren Ravn Jensen, foredrag om Julemærkehjemmene ved Center for Forebyggelse i
Praksis’ “y posiu o Til ud til O er ægtige
børn, 9. juni 2016, København og Årsrapport 2015.
10
De u ges frygt for stig atiseri g er e æse tlig udfordri g i rekrutteri ge . Det er ople else i projekter e, at de
u ge frygter ka
erater es reaktio er, h is de deltager i projektet. s. i “atspuljeindsatser
for børn og unge med
o er ægt , Pje e af Nete Krogsgaard Niss og Ida “ heel Ras usse – (uddrag af ko klusio er fra E alueri g af
satspuljen forebyggende
i dsatser for ør og u ge. Ko
u ale odelprojekter. “FI-rapport
15:43, 2015)
Foreningen FitforKids
◦ Jer a e Allé , . t . ◦
Va løse
◦
.fitforkids.dk ◦ i [email protected]