SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 258: Udkast til forslag til lov om ændring af lov om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (Ændring af forsikringsvilkår for registrerede alternative behandlere m.v.), fra sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 258
Offentligt

Sundheds- og

Ældreministeriet

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPSIST

Koordineret med:

Sagsnr.: 1702082

Dok. nr.: 339153

Dato: 03-04-2017

Forslag

til

Lov om ændring af

lov om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere

(Ændring af forsikringsvilkår for registrerede alternative behandlere m.v.)

§1

I lov nr. 351 af 19. maj 2004 om en brancheadministreret registreringsordning for alter-

native behandlere foretages følgende ændring:

Efter § 3 indsættes:

»Registrerede alternative behandlere med uddannelse inden for manuel behandling

§ 3 a.

Registrerede alternative behandlere, hvis primære fagområde omfatter manuel

behandling, har ret til at udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen, under forudsæt-

ning af, at

1) den registrerede alternative behandler har minimum 250 timers uddannelse inden

for manuel behandling,

2) den registrerede alternative behandler, der ikke tillige er en autoriseret sundheds-

person, har en ansvarsforsikring med behandlingsdækning mod erstatningskrav, som

måtte følge af manipulationsbehandling af rygsøjlen,

3) den registrerede alternative behandler skilter med, at denne har tegnet en ansvars-

forsikring med behandlingsdækning mod erstatningskrav, som måtte følge af manipu-

lationsbehandling af rygsøjlen, og

4) den registrerede alternative behandler opfylder nærmere fastsatte uddannelses-

mæssige krav.

Stk. 2.

Sundhedsministeren kan fastsætte regler om de uddannelsesmæssige krav, der

stilles til registrerede alternative behandlere.

§ 3 b.

Det forsikringsselskab, hvori den registrerede alternative behandler med uddan-

nelse inden for manuel behandling har sin ansvarsforsikring med behandlingsdækning, jf.

§ 3 a, stk. 1, nr. 2, er forpligtet til en gang årligt at indrapportere anmeldte skader forårsa-

get af den registrerede alternative behandler som led i dennes udførelse af manipulations-

behandling af rygsøjlen til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Stk. 2.

Den registrerede alternative behandler, der ikke tillige er en autoriseret sund-

hedsperson, skal en gang årligt orientere Styrelsen for Patientsikkerhed om skader, der er

anmeldt til den pågældendes forsikringsselskab som led i manipulationsbehandling af ryg-

søjlen.

SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 258: Udkast til forslag til lov om ændring af lov om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (Ændring af forsikringsvilkår for registrerede alternative behandlere m.v.), fra sundhedsministeren

Stk. 3.

Den registrerede alternative behandler, der ikke tillige er en autoriseret sund-

hedsperson, og som ønsker at udføre manipulation af rygsøjlen, har pligt til at indberette, i

hvilket forsikringsselskab den pågældende har sin ansvarsforsikring med behandlingsdæk-

ning, til den forening, hvori den pågældende er registreret.

Stk. 4.

Sundhedsministeren kan fastsætte regler om ansvarsforsikringen med behand-

lingsdækning, herunder forsikringens omfang og art, om forsikringsselskabets og den regi-

strerede alternative behandlers forpligtelse til at indberette anmeldte skader til Styrelsen

for Patientsikkerhed og om afholdelse af udgifter til sagernes finansiering.«

§2

I lov nr. 1734 af 27. december 2016 om ændring af lov om autorisation af

sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og lov om en brancheadministreret

registreringsordning for alternative behandlere, foretages følgende ændring:

§ 2, nr. 5,

ophæves.

§3

Loven træder i kraft den 1. juli 2017.

§4

Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning sættes helt

eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger.

Side 2

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

Indholdsfortegnelse

Indledning

.....................................................................................................................4

2. Lovforslagets baggrund

.................................................................................................. 4

2.1. Undersøgelse af området manuel behandling og kiropraktorers forbeholdte

virksomhedsområde udført af Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for

Patientsikkerhed

..............................................................................................................5

2.2. Manuel behandling

.................................................................................................. 6

2.3. Lov nr. 1734 af 27. december 2016

......................................................................6

2.3.1. Den administrative udmøntning af kravene til ansvarsforsikringen...........

3. Lovforslagets hovedindhold

........................................................................................... 7

3.1. Registrerede alternative behandlere

.....................................................................7

3.1.1. Gældende ret

.................................................................................................... 7

3.1.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser og lovforslagets indhold

...9

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige

.............................10

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v.

.....................10

6. Administrative konsekvenser for borgerne

................................................................10

7. Miljømæssige konsekvenser

.......................................................................................10

8. Lovforslagets forhold til EU-retten

..............................................................................11

9. Hørte myndigheder m.v................................................................................................

10.Sammenfattende skema

............................................................................................. 11

Side 3

1. Indledning

Folketinget besluttede med

lov nr. 1734 af 27. december 2016 om ændring af lov om

autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og lov om en

brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere

at ændre

kiropraktorers forbeholdte virksomhedsområde for så vidt angår manuel behandling.

Loven, der træder i kraft den 1. juli 2017, indebærer, at kiropraktorernes forbeholdte

virksomhedsområde ændres, således at manuel behandling, herunder manipulationsbe-

handling af rygsøjlen, ikke længere er forbeholdt autoriserede sundhedspersoner eller an-

dre.

Loven åbner således også mulighed for, at registrerede alternative behandlere under

visse nærmere betingelser kan udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen. I den

forbindelse stilles der bl.a. krav om, at den registrerede alternative behandler har tegnet

en ansvarsforsikring mod erstatningskrav, som måtte følge af manipulationsbehandling af

rygsøjlen. I lovens bemærkninger forudsættes det, at en borger, der bliver behandlet hos

en registreret alternativ behandler, erstatningsmæssigt skal ligestilles med borgere, der

behandles hos en autoriseret sundhedsperson. Dette indebærer, at der ved vurderingen

af, hvorvidt en skadelidt er erstatningsberettiget, lægges de samme principper til grund,

som anvendes ved behandlingen af sager ved Patienterstatningen i medfør af reglerne i

lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og

erstatningsloven), jf. lovbekendtgørelse nr. 84 af 17. januar 2017.

Efter flere drøftelser mellem forsikringsselskabernes brancheorganisation, Forsikring

& Pension og Sundheds- og Ældreministeriet om den administrative udmøntning af de

nærmere krav til den med lov nr. 1734 indførte forsikringspligt, vurderes det meget lidt

sandsynligt, at et forsikringsselskab vil tilbyde en ansvarsforsikring under de vilkår, der er

beskrevet i lovens bemærkninger.

Regeringen ønsker derfor at ændre vilkårene for at tilbyde en ansvarsforsikring til

registrerede alternative behandlere, der udfører manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Det foreslås, at bevisvurderingen i forbindelse med erstatningsvurderinger af sager,

der behandles inden for rammerne af den omhandlede ansvarsforsikring, skal ske efter

dansk rets almindelige erstatningsregler (culpa).

Det foreslås desuden at indføre en ordning, hvorefter den registrerede alternative

behandler tydeligt skal skilte med, at denne har tegnet en ansvarsforsikring, der dækker

skader opstået i forbindelse med manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Af lovtekniske årsager foreslås det samtidig at nyaffatte den med § 2, nr. 5, i lov nr.

1734 af 27. december 2016 indsatte tilføjelse af § 3 a og § 3 b i lov nr. 351 af 19. maj 2004

om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere.

Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. juli 2017.

2. Lovforslagets baggrund

Et flertal i Sundhedsudvalget afgav i april 2015 en beretning, der pålagde regeringen

at fremsætte et lovforslag, der sidestiller fysioterapeuter og RAB-godkendte behandlere

med læger og kiropraktorer for så vidt angår manuel behandling af kroppens led,

herunder manipulationsbehandlinger. Det fremgår af beretningen, at lovforslaget skulle

sikre, at de nævnte faggrupper fik ret til at udføre manuel behandling af kroppens led,

herunder manipulationsbehandlinger bl.a. omfattende nakke og ryg.

Det fremgår endvidere, at formålet med beretningen var, at det forbeholdte

virksomhedsområde for kiropraktorer skulle ophæves, således at retsstillingen for alle de

nævnte RAB-godkendte behandlere som fx Body-SDS-terapeuter og diverse

fysioterapeuter, der på daværende tidspunkt anvendte

Side 4

manipulationsbehandlinger og manuel behandling af led, og som derfor de facto kunne

blive anklaget og dømt for at udføre kiropraktik, skulle normaliseres.

I efteråret 2015 blev samtlige sundhedsordførere enige om, at den daværende

Sundhedsstyrelse skulle iværksætte en undersøgelse af området manuel behandling,

herunder manipulation af kroppens led og kiropraktorernes forbeholdte

virksomhedsområde.

Den 15. april 2016 forelå resultatet af undersøgelsen udarbejdet af Sundhedsstyrelsen og

Styrelsen for Patientsikkerhed. Der henvises til afsnit 2.1. nedenfor.

I forbindelse med høring over undersøgelsen udtalte enkelte interessenter til

Sundheds- og Ældreministeriet samt Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed,

at Danmark var det eneste land i Europa og i oversøiske engelsktalende lande, der havde

et forbeholdt virksomhedsområde for kiropraktorer.

Sundheds- og Ældreministeriet indhentede efterfølgende oplysninger fra Sverige,

Finland, Island, Frankrig, Holland, England og Tyskland for at få belyst retstilstanden for

manuel behandling i disse lande. Tilbagemeldingerne fra landene viste, at Danmark hørte

til blandt de lande, der havde den mest restriktive lovgivning i forhold til, hvem der må

udføre manuel behandling.

Blandt andet som en konsekvens heraf blev der den 20. juni 2016 indgået en politisk

aftale mellem den daværende regering (Venstre), Danske Folkeparti, Enhedslisten, Liberal

Alliance, Alternativet, Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre og Det Konservative

Folkeparti om ændring af kiropraktorers forbeholdte virksomhedsområde. Efter aftalen

skulle alle fremover kunne udføre manipulationsbehandling af kroppens perifere led,

ledmobilisering af ryggen og kroppens perifere led og bløddelsbehandling. Derudover

fregik det, at registrerede alternative behandlere med uddannelse inden for manuel

behandling og fysioterapeuter i lighed med kiropraktorer skulle have mulighed for at

udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Som led i aftalen skulle den virksomhed, der udøves af kiropraktorer, læger,

fysioterapeuter og registrerede alternative behandlere med uddannelse inden for manuel

behandling, følges årligt i henholdsvis klage- og erstatningssystemet og via

forsikringsselskaberne i en 3-årig periode. Det blev endvidere aftalt, at Sundheds- og

Ældreministeriet skulle orientere Sundheds- og Ældreudvalget om den årlige opfølgning.

2.1. Undersøgelse af området manuel behandling og kiropraktorers forbeholdte

virksomhedsområde udført af Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed

Styrelsen for Patientsikkerhed og Sundhedsstyrelsen anbefalede på baggrund af

undersøgelsen af området manuel behandling og kiropraktorers forbeholdte

virksomhedsområde, at manipulationsbehandling af hensyn til patientsikkerheden, skulle

samles på få grupper af behandlere set i lyset af alvorligheden af skaderne.

De to styrelser anbefalede derfor, at manipulationsbehandling af rygsøjlen forblev

forbeholdt læger og kiropraktorer at udføre.

Samtidig vurderede styrelserne, at manipulationsbehandling af kroppens perifere led

ikke er forbundet med de samme patientsikkerhedsmæssige risici, og at denne behandling

ikke burde forbeholdes særlige faggrupper. Det samme gjorde sig gældende for

ledmobilisering af ryggen samt kroppens perifere led og bløddelsbehandling.

Styrelserne anbefalede derfor, at manipulationsbehandling af kroppens perifere led

samt ledmobilisering af ryggen og perifere led ikke er forbeholdt særlige faggrupper.

Endvidere havde de politiske partier fået forelagt en række studier, blandt andet fra

Parker Instituttet, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, hvoraf det fremgik, at der synes at

være en meget lille hyppighed for alvorlige skader ved

Side 5

manipulationsbehandling. Det fremgik også af studiet, at det kausale forhold mellem

manipulation og skade synes at være usikkert.

Endelig var der divergerende fortolkninger af autorisationslovens § 52, stk. 6,

herunder om fysioterapeuter som følge af kiropraktorernes forbeholdte

virksomhedsområde til at udføre manuel behandling havde været afskåret fra at udføre

manipulationsbehandling.

Et flertal af Folketingets partier foretog på den baggrund en afvejning af de

ovennævnte forhold og fandt, at det ville være patientsikkerhedsmæssigt forsvarligt at

ændre kiropraktorernes forbeholdte virksomhedsområde, således at fysioterapeuter og

registrerede alternative behandlere med minimum 250 timers uddannelse inden for

manuel behandling med lovforslaget fik ret til at udføre manipulationsbehandling af

rygsøjlen.

2.2. Manuel behandling

Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed foretog i undersøgelsen af

området manuel behandling og kiropraktorers forbeholdte virksomhedsområde en

afklaring af begrebet manuel behandling.

Det fremgår af undersøgelsen, at manuel behandling (også kaldet manuel terapi)

indebærer en række forskellige teknikker fra massage til manipulation af led. Fælles for

dem er, at behandleren bruger sine hænder til behandlingen. Manuel behandling bliver

anvendt til forskellige problemstillinger, men typisk smertereduktion.

Det fremgår endvidere af undersøgelsen, at de manuelle teknikker er vanskelige

fagligt at afgrænse skarpt fra hinanden. Styrelsen for Patientsikkerhed og

Sundhedsstyrelsen har i undersøgelsen taget udgangspunkt i følgende inddeling af de

forskellige typer af manuel behandling:

● Ma ipulatio , heru der a ipulatio af he holdsvis rygsøjle og perifere led.

● Led obiliseri g, heru der obiliseri g af he holdsvis rygsøjle og perifere

led.

● Bløddelsbeha dli g.

I dette lovforslag forstås ved manipulation af rygsøjlen en manuel procedure, hvor et

bevægesegment med en impulslignende kraft momentant bringes ud over den elastiske

barriere uden at forcere segmentets anatomiske integritet.

2.3. Lov nr. 1734 af 27. december 2016

Folketinget vedtog den 16. december 2016 lov nr. 1734 om ændring af lov om

autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og lov om en

brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (Ændring af

kiropraktorers forbeholdte virksomhedsområde m.v.).

Loven, der træder i kraft den 1. juli 2017, ændrer kiropraktorers forbeholdte

virksomhedsområde for så vidt angår kiropraktisk behandling (manuel behandling).

Adgang til at udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen får efter loven bl.a.

registrerede alternative behandlere med minimum 250 timers uddannelse inden for

manuel behandling. Registrerede alternative behandleres adgang til at udføre

manipulationsbehandling af rygsøjlen er dog bl.a. betinget af, at de opfylder nærmere

fastsatte uddannelsesmæssige krav, og at de har tegnet en ansvarsforsikring mod

erstatningskrav, som måtte følge af manipulationsbehandling af rygsøjlen. Efter loven er

det alene registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre

manipulationsbehandling af rygsøjlen, der skal have en obligatorisk ansvarsforsikring.

Registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre manipulationsbehandling af

kroppens perifere led, ledmobilisering af ryggen og kroppens perifere led samt

Side 6

bløddelsbehandling er ikke efter loven forpligtet til at have en obligatorisk

ansvarsforsikring. Dette skyldes, at denne form for behandling med loven ikke er

forbeholdt autoriserede sundhedspersoner eller andre.

Om den lovpligtige ansvarsforsikring fremgår det af lovens forarbejder, at en borger,

der bliver behandlet hos en registreret alternativ behandler, erstatningsmæssigt skal

ligestilles med borgere, der behandles hos en autoriseret sundhedsperson. Dette

medfører ifølge forarbejderne, at der ved vurderingen af, hvorvidt en skadelidt er

erstatningsberettiget, lægges de samme principper til grund, som anvendes ved

behandlingen af sager ved Patienterstatningen. Loven indfører desuden en

indberetningsforpligtelse til Styrelsen for Patientsikkerhed for registrerede alternative

behandlere og deres forsikringsselskaber for så vidt angår skader opstået som følge af

manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Med forslaget skal det forsikringsselskab, hvor den registrerede alternative behandler

har ansvarsforsikring, én gang årligt meddele Styrelsen for Patientsikkerhed, hvis en skade

bliver anmeldt til den pågældende behandlers forsikringsselskab. Den registrerede

alternative behandler foreslås ligeledes forpligtet til at indberette anmeldte skader som

følge af manipulationsbehandling af rygsøjlen til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Formålet med forslaget om monitorering af området er at sikre, at

sundhedsmyndighederne får et overblik over antallet af skader opstået som følge af

registrerede alternative behandleres manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Det foreslås, at Styrelsen for Patientsikkerhed alene er ansvarlig for at videregive

oplysningerne om skaderne til Sundheds- og Ældreministeriet. Styrelsen er således med

forslaget ikke forpligtet til at føre tilsyn med de registrerede alternative behandlere, der

ønsker at udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen.

2.3.1. Den administrative udmøntning af kravene til ansvarsforsikringen

I forbindelse med den nærmere udmøntning af vilkårene for den ansvarsforsikring,

som registrerede alternative behandlere ifølge lov nr. 1734 af 27. december 2016 skal

tegne for lovligt at kunne udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen, vurderes det -

med baggrund i tilbagemeldinger fra forsikringsselskabernes brancheorganisation - meget

lidt sandsynligt, at et forsikringsselskab vil tilbyde en ansvarsforsikring under de vilkår, der

er beskrevet i lovens forarbejder.

3. Lovforslagets hovedindhold

Hovedformålet med dette lovforslag er at ændre de ved lov nr. 1734 af 27. december

2016 fastlagte vilkår for at tilbyde ansvarsforsikring mod erstatningskrav, som måtte følge

af manipulationsbehandling af rygsøjlen udført af registrerede alternative behandlere.

Endvidere foreslås det at indføre en ordning, hvorefter den registrerede alternative

behandler tydeligt skal skilte med, at de har tegnet en ansvarsforsikring, der dækker

skader i forbindelse med manipulationsbehandling af rygsøjlen.

3.1. Registrerede alternative behandlere

3.1.1. Gældende ret

Der findes i dag ingen regler for registrerede alternative behandleres

virksomhedsområde, bortset fra at registrerede alternative behandlere i lighed med fx

fysioterapeuter ikke må udøve kiropraktisk behandling, da dette område efter gældende

regler er omfattet af kiropraktorernes forbeholdte virksomhedsområde.

Side 7

Den 1. juni 2004 trådte lov om en brancheadministreret registreringsordning for

alternative behandlere (RAB-loven) i kraft, jf. lov nr. 351 af 19. maj 2004. Formålet med

loven var at indføre en frivillig, brancheadministreret registreringsordning for alternative

behandlere med henblik på at øge sikkerheden for brugere af alternativ behandling.

En brancheorganisation skal være godkendt af Styrelsen for Patientsikkerhed, for at

den kan registrere alternative behandlere. Der er knyttet en række betingelser til en

godkendelse af brancheorganisationen, blandt andet skal brancheorganisationen have et

klageorgan, der fx skal kunne behandle klager fra brugerne over den behandling,

medlemmerne af organisationen har udført. Klageorganet kan endvidere behandle klager

over manglende overholdelse af foreningens regelsæt for god klinisk praksis.

Det er endvidere en betingelse, at klageorganet kan sanktionere overtrædelser af de

regler, der er fastsat af foreningen, herunder ved irettesættelse, fratagelse af medlemskab

eller afregistrering. Klageorganet skal have en sammensætning, der er betryggende for

parterne, fx skal habilitetsreglerne iagttages, jf. bekendtgørelse nr. 978 af 1. oktober 2012

om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (RAB

bekendtgørelsen).

Udover oprettelse af et klageorgan, skal organisationen offentliggøre, hvilke

medlemmer, der har organisationens tilladelse til at benytte titlen registreret alternativ

behandler. Organisationen skal endvidere offentliggøre basale uddannelseskrav for de

registrerede alternative behandlere, ligesom organisationen skal offentliggøre regelsæt

for god klinisk praksis.

Registreringsordningen for alternative behandlere er frivillig. Dette indebærer, at

alternative behandlere, der ikke opfylder kravene eller ikke ønsker at være omfattet af

ordningen, fortsat vil kunne udøve alternativ behandling. Loven medfører alene, at

alternative behandlere, som er medlemmer af en godkendt forening, med foreningens

tilladelse kan benytte titlen registreret alternativ behandler.

Registreringsordningen medfører ikke en offentlig godkendelse af den pågældende

alternative behandlingsmetode, ligesom Styrelsen for Patientsikkerhed ikke skal føre et

egentligt tilsyn med de alternative behandlere.

For så vidt angår de uddannelsesmæssige krav der stilles til registrerede alternative

behandlere, er dette reguleret i § 10 i RAB bekendtgørelsen.

Det fremgår blandt andet heraf, at brancheorganisationen skal stille krav til

uddannelse og eksamen for de medlemmer, der registreres, og som dermed får ret til at

anvende titlen registreret alternativ behandler. Der stilles blandt andet krav om en

sundhedsmæssig uddannelse på sammenlagt minimum 660 undervisningstimer, lektioner

eller tilsvarende hvoraf minimum 250 undervisningstimer, lektioner eller tilsvarende skal

være inden for det primære fagområde (behandlingsform).

Herudover fremgår det, at uddannelsen skal bestå af både teori og praksis, og at den

praktiske del af undervisningen opgøres i timer. Derudover skal uddannelsen omfatte

minimum 250 undervisningstimer eller lektioner i det primære fagområde

(behandlingsområde), fx Body-SDS eller fysiurgisk massør.

Uddannelsen skal endvidere indeholde basal sundhedslovgivning,

klinikvejledning/klientbehandling, psykologi og præsentation af andre alternative

fagområder. Brancheorganisationen skal stille krav om afsluttende eksaminer, herunder i

basisfagene anatomi/fysiologi og sygdomslære, ligesom organisationen skal stille krav til

disse eksaminer, så det sikres, at ansøgeren har den fornødne faglige indsigt og forståelse.

Efter gældende ret er der ikke krav om, at alternative registrerede behandlere har en

ansvarsforsikring forud for, at den pågældende påbegynder behandling.

Side 8

Registrerede alternative behandlere er i modsætning til læger, kiropraktorer,

fysioterapeuter og autoriserede sundhedspersoner, der tillige er alternative behandlere,

ikke omfattet af Patienterstatningens dækningsområde. Dette medfører, at der efter

gældende ret skal anlægges erstatningssag ved domstolene, hvor der er et andet

ansvarsgrundlag end efter patienterstatningsordningen.

3.1.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser og lovforslagets indhold

For så vidt angår overvejelserne om lovforslaget henvises til pkt. 2 i de almindelige be-

mærkninger.

De betingelser, der fremgår af lov om en brancheadministreret registreringsordning for

alternative behandlere, vil fortsat være gældende med lovforslaget.

Med lovforslaget vil der være en række betingelser knyttet til den ret til at udføre mani-

pulation af rygsøjlen, som registrerede alternative behandlere får adgang til at udføre, når

lov nr. 1734 af 27. december 2016 træder i kraft den 1. juli 2017.

For det første foreslås det, at den alternative behandler skal være registreret i en bran-

cheforening, der er godkendt af Styrelsen for Patientsikkerhed., jf. lov nr. 351 af 19. maj

2004 om en brancheadministreret registreringsordning for alternative behandlere (RAB-lo-

ven).

For det andet bliver en registreret alternativ behandler, der ønsker at udføre manipulati-

onsbehandling af rygsøjlen, med lovforslaget af patientsikkerhedsmæssige hensyn forplig-

tet til at have en obligatorisk ansvarsforsikring, så den pågældende er forsikret mod even-

tuelle erstatningskrav som følge af skader opstået ved behandlingen. Det er med forslaget

ikke tilstrækkeligt, at den registrerede alternative behandler har tegnet en ansvarsforsik-

ring, den pågældende skal tillige være dækket af forsikringen.

Det foreslås, at bevisvurderingen i forbindelse med erstatningsvurderinger i sager, der

behandles inden for rammerne af den omhandlede ansvarsforsikring, skal ske efter dansk

rets almindelige erstatningsregler (culpa). Det indebærer, at det er forsikringsselskaberne,

der træffer afgørelse om hvorvidt der foreligger en erstatningsberettiget skade. Eventuelle

tvistspørgsmål vil skulle afgøres ved domstolene.

For det tredje foreslås det - for at sikre, at borgerne har kendskab til vilkårene for mani-

pulationsbehandling af rygsøjlen hos en registreret alternativ behandler - samtidig at ind-

føre en ordning, hvorefter den registrerede alternative behandler tydeligt skilter med, at de

har tegnet en ansvarsforsikring, der dækker skader opstået i forbindelse med behandlingen.

For det fjerde skal den registrerede alternative behandler med lovforslaget have en ud-

dannelse inden for manuel behandling. Det foreslås, at den pågældende brancheorganisa-

tion er ansvarlig for at godkende og stille krav til uddannelsens faglige indhold og niveau.

Det foreslås endvidere, at sundhedsministeren kan fastsætte regler om de uddannelses-

mæssige krav, der stilles til registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre mani-

pulationsbehandling af rygsøjlen. Lovforslaget har til formål at sikre, at de registrerede al-

ternative behandlere, der ønsker at udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen har de

rette kompetencer hertil.

For at sikre at de registrerede alternative behandlere, der udfører manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen, har en ansvarsforsikring foreslås det, at den registrerede alternative be-

handler underretter den brancheforening, hvori den pågældende er registreret om, i hvilket

forsikringsselskab den pågældende har tegnet forsikring.

Med forslaget skal det forsikringsselskab, hvor den registrerede alternative behandler har

ansvarsforsikring, én gang årligt meddele Styrelsen for Patientsikkerhed, hvis en

skade

Side 9

bliver anmeldt til den pågældende behandlers forsikringsselskab. Den registrerede alterna-

tive behandler foreslås ligeledes forpligtet til at indberette anmeldte skader som følge af

manipulationsbehandling af rygsøjlen til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Formålet med forslaget om monitorering af området er at sikre, at sundhedsmyndighe-

derne får et overblik over antallet af skader opstået som følge af registrerede alternative

behandleres manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Det foreslås, at Styrelsen for Patientsikkerhed alene er ansvarlig for at videregive oplys-

ningerne om skaderne til Sundheds- og Ældreministeriet. Styrelsen er således med forslaget

ikke forpligtet til at føre tilsyn med de registrerede alternative behandlere, der ønsker at

udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Det foreslås, at sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om ansvarsforsikrin-

gen. Der vil i henhold til bemyndigelsen endvidere med forslaget kunne fastsættes regler

om, at forsikringsselskabet hæfter umiddelbart over for skadelidte for erstatningen, herved

sikres skadelidte mulighed for at få dækket sit tab fuldt ud. Det foreslås endvidere, at

sundhedsministeren kan fastsætte regler om forsikringens art og omfang, forsikringsselska-

bets og den registrerede alternative behandlers indberetningspligt til Styrelsen for Patient-

sikkerhed og om afholdelse af udgifter til sagernes finansiering. Der vil ikke i medfør af den

foreslåede bemyndigelse kunne fastsættes regler, der indfører andre principper for bevis-

vurderingen i forbindelse med erstatningsvurderinger end de i dette afsnit forudsatte, her-

under at bevisvurderingen skal ske efter de principper, der gælder for Patienterstatningen

som fastlagt efter klage- og erstatningsloven.

Med forslaget må den registrerede alternative behandler ikke udføre manipulationsbe-

handling af rygsøjlen, før den pågældende er dækket af den påkrævede ansvarsforsikring.

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige

Forslaget om, at den registrerede alternative behandlers forsikringsselskab skal indbe-

rette anmeldelse af eventuelle skader, som den pågældende måtte have påført en borger,

til Styrelsen for Patientsikkerhed skønnes ikke at medføre økonomiske eller administrative

konsekvenser af betydning for det offentlige.

Forslaget i sin helhed skønnes ikke at medføre merudgifter for regioner eller kommuner.

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v.

Med lovforslaget åbnes der op for, at registrerede alternative behandlere kan udføre ma-

nipulationsbehandling af rygsøjlen, mod at de tegner en forsikring. Givet ordningen er fri-

villig, er det forventningen, at de registrerede alternative behandlere kun vil tegne en for-

sikring, hvis de som følge af flere behandlinger forventer en økonomisk gevinst. Samlet vur-

deres ordningen således ikke at have erhvervsøkonomiske konsekvenser for registrerede

alternative behandlere.

6. Administrative konsekvenser for borgerne

Vedtagelse af lovforslaget vurderes ikke at medføre nye administrative konsekvenser for

borgerne.

7. Miljømæssige konsekvenser

Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser.

Side 10

8. Lovforslagets forhold til EU-retten

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

9. Hørte myndigheder m.v.

Et udkast til forslag om lov om ændring af lov om autorisation af sundhedspersoner og

om sundhedsfaglig virksomhed og lov om en brancheadministreret registreringsordning for

alternative behandlere har i perioden fra den 3. april til den 7. april 2017 været sendt i

høring hos følgende myndigheder og organisationer: Advokatrådet, Alzheimerforeningen,

Annemarie Goldschmidt, Ankestyrelsen, Birte Nielsen, Body SDS, Brancheforeningen for Fy-

siurgisk Massage, Brancheforeningen for Private Hospitaler og Klinikker, Center for Ernæ-

ring og Terapi, Charlotte Yde, Danmarks Optikerforening, Danske Bandagister, Danske Bio-

analytikere, Danske Fodterapeuter, Danske Fysioterapeuter, Danske Handicaporganisatio-

ner, Danske Patienter, Danske Regioner, Danske Ældreråd, Danske Selskab for orthomole-

kylær medicin (DSOM), Dansk Erhverv, Dansk Handicap Forbund, Dansk Industri, Dansk Ki-

ropraktorforening, Dansk Psykologforening, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Sel-

skab for Patientsikkerhed, Dansk Sygeplejeråd, Dansk Tandlægeforening, De Offentlige

Tandlæger, Det Centrale Handicapråd, Det færøske sundhedsministerium, Diabetesforenin-

gen, Din Tandplejer, Ergoterapeutforeningen, Erhvervs- og Vækstministeriet, Erling Helmer

Jensen, Finansministeriet, Forbrugerrådet, Foreningen af Kliniske Diætister, Foreningen af

Speciallæger, Forsikring og Pension, Færøernes Landsstyre, Gigtforeningen, Hjernesagen,

Hjerteforeningen, Høreforeningen, Institut for Ortomolekylær Medicin, Jordemoderfor-

eningen, Justitsministeriet, KL, Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen, Kræftens Bekæmpelse,

Landsforeningen af Kliniske Tandteknikere, Landsorganisationen Natursundhedsrådet

(LNS), Leila Eriksen, Lilian Wong, Livssyn: Akupunktur, zoneterapi og NLP, Lægeforeningen,

Mogens Ehrich, Optikerforeningen, Organisationen af Lægevidenskabelige Selskaber, Oste-

oporoseforeningen, Patienterstatningen, Patientforeningen i Danmark, Patientforeninger-

nes Samvirke, Praktiserende Lægers Organisation, Praktiserende Tandlægers Organisation,

Privathospitaler, Psykolognævnet, RAB-Forum, Radiografrådet, Rigsombudsmanden på Fæ-

røerne, Rygmarvsskadede i DK RYK, Sjældne Diagnoser Scleroseforeningen, Styrelsen for

Patientsikkerhed, Sundhedsrådet, Sundhedsstyrelsen, Sund og Hed, Tandlægeforeningen,

Yngre Læger, ÆldreForum, Ældremobiliseringen og Ældresagen.

10.Sammenfattende skema

Positive konsekvenser /

mindreudgifter

Økonomiske

konse-

kvenser for stat, kom-

muner og regioner

Negative konsekvenser /

merudgifter

Ingen

Administrative

konsekvenser for stat,

kommuner og regioner

Ingen

Side 11

Økonomiske

konsekvenser

erhvervslivet

Ingen

for

Under 4 mio. kr. årligt samt et

ukendt

beløb

for

forsikringspræmien, der kan

have negative konsekvenser

Ingen

Administrative konse-

kvenser for

Erhvervslivet

Administrative konse-

kvenser for

Borgerne

Miljømæssige

konsekvenser

Forholdet til EU-

retten

Overimplementering

af EU-retlige mini-

mumsforpligtelser

(sæt x)

Ingen

Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter

NEJ

(X)

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Efter gældende ret har registrerede alternative behandlere ikke adgang til at udføre ma-

nipulationsbehandling af rygsøjlen.

Med lovforslagets

§ 3 a

får registrerede alternative behandlere, hvis primære fagområde

omfatter manuel behandling under overskriften

Registrerede alternative behandlere med

uddannelse inden for manuel behandling,

ret til at udføre manipulationsbehandling af ryg-

søjlen under forudsætning af, at den registrerede alternative behandler har minimum 250

timers uddannelse inden for manuel behandling, at den registrerede alternative behandler

har en ansvarsforsikring mod erstatningskrav, som måtte følge af manipulation af rygsøjlen,

og at den registrerede alternative behandler opfylder nærmere fastsatte uddannelsesmæs-

sige krav.

Lovforslagets

§ 3a, stk. 1,

nr. 1, indebærer, at det er en betingelse for at kunne udføre

manipulationsbehandling af rygsøjlen, at den alternative behandler er registreret i en bran-

cheforening, der er godkendt efter denne lov, og at behandleren har minimum 250 timers

uddannelse inden for manuel behandling.

Der henvises til de almindelige bemærkninger afsnit 3.1.2. Der henvises endvidere til be-

mærkningerne til § 2, stk. 1, nr. 7, i lov nr. 351 af 19. maj 2004 om en brancheadministreret

registreringsordning for alternative behandlere.

Hidtil har registrerede alternative behandlere ikke efter lovgivningen været forpligtet til

at have en ansvarsforsikring, som dækker skader opstået under behandlingen.

Side 12

Det følger af de almindelige erstatningsregler, at skadevolder skal have udvist culpa for at

kunne blive pålagt erstatningsansvar. En skadevolder har udvist culpa, hvis den pågældende

har handlet enten forsætligt eller uagtsomt.

Patienter, der kommer til skade inden for det danske sundhedsvæsen, kan få erstatning

efter patienterstatningsordningen for både fysisk og psykisk behandlingsskade. Det vil sige,

at patienter, der bliver behandlet af en læge, kiropraktor, fysioterapeut eller en autoriseret

sundhedsperson, der også er alternativ behandler, er omfattet af patientskadeerstatnings-

ordningen.

Patientskadeerstatningsordningen er mere fordelagtig for patienten. Ansvarsgrundlaget

og bevisreglerne er lempeligere end efter de almindelige erstatningsregler. Der foreligger

således et ansvarsgrundlag efter patientskadeerstatningsordningen, hvis en erfaren specia-

list ville have handlet anderledes og dermed have undgået skaden. I bevismæssig sammen-

hæng er det endvidere tilstrækkeligt, at der foreligger overvejende sandsynlighed for, at en

skade er forvoldt ved behandling eller mangel på samme.

For at patienter tillige kan sikres rent erstatningsmæssigt, hvis de bliver behandlet hos en

registreret alternativ behandler, der, som reglerne er i dag, ikke efter loven er forpligtet til

at have en ansvarsforsikring for skader opstået som følge af behandlingen, indføres der med

lovforslagets § 3 a, stk. 1, nr. 2, en pligt for den registrerede alternative behandler til at have

en ansvarsforsikring, der dækker skader opstået i forbindelse med manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen.

Med lovforslaget om obligatorisk ansvarsforsikring skal bevisvurderingen i forbindelse

med erstatningsvurderinger af sager, der behandles inden for rammerne af den

omhandlede ansvarsforsikring, ske efter dansk rets almindelige erstatningsregler (culpa).

Lovforslaget indebærer, at det alene er registrerede alternative behandlere, der ønsker

at udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen, der skal have en obligatorisk ansvarsforsik-

ring.

Registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre manipulationsbehandling af

kroppens perifere led, ledmobilisering af ryggen og kroppens perifere led samt bløddelsbe-

handling er ikke efter lovforslaget forpligtet til at have en obligatorisk ansvarsforsikring.

Dette skyldes, at denne form for behandling med lovforslaget ikke er forbeholdt autorise-

rede sundhedspersoner eller andre.

Med forslaget indføres desuden med § 3 a, stk. 1, nr. 3, en ordning, hvorefter den

registrerede alternative behandler tydeligt skal skilte med, at de har tegnet en

ansvarsforsikring, der dækker skader opstået i forbindelse med manipulationsbehandling

af rygsøjlen. Denne forpligtelse vil være opfyldt ved, at den registrerede alternative

behandler offentliggør information på sin hjemmeside eller ved opslag i behandlerens

venteværelse el. lign.

Lovforslagets § 3 a, stk. 1, nr. 4, medføre, at den registrerede alternative behandler skal

opfylde nærmere fastsatte uddannelsesmæssige krav. Der henvises i øvrigt til afsnit 3.1.2. i

de almindelige bemærkninger

Lovforslagets

§ 3 a, stk. 2,

indebærer endvidere, at sundhedsministeren kan fastsætte

nærmere regler om de uddannelsesmæssige krav, der stilles til alternative behandlere. I §

10 i bekendtgørelse nr. 978 af 1. oktober 2012 om en brancheadministreret registrerings-

ordning for alternative behandlere fremgår gældende uddannelses- og eksamenskrav til re-

gistrerede alternative behandlere. Der henvises i øvrigt til afsnit 3.1.2. i de almindelige be-

mærkninger.

Side 13

Efter gældende ret er der ingen indberetningspligt for forsikringsselskaber eller andre til

at indberette skader opstået som følge af behandlingen til Styrelsen for Patientsikkerhed

eller andre.

Med lovforslagets

§ 3 b, stk. 1,

bliver det forsikringsselskab, hvori den registrerede alter-

native behandler med uddannelse inden for manuel behandling har sin ansvarsforsikring,

forpligtet til én gang årligt at indrapportere anmeldte skader forårsaget af den registrerede

alternative behandler som led i dennes udførelse af manipulationsbehandling af rygsøjlen

for Styrelsen for Patientsikkerhed.

Med lovforslagets § 3 b,

stk. 2,

skal den registrerede alternative behandler én gang årligt

orientere Styrelsen for Patientsikkerhed om skader, der er anmeldt til den pågældendes

forsikringsselskab som led i manipulationsbehandling af rygsøjlen.

Baggrunden for forsikringsselskabernes og den registrerede alternative behandlers ind-

beretningspligt er, at ordningen med lovforslaget skal følges årligt over en 3-årig periode ud

fra et patientsikkerhedssynspunkt.

Ordningen kan for så vidt angår kiropraktorer, læger, fysioterapeuter og autoriserede

sundhedspersoner, der tillige er alternative behandlere, følges gennem Patienterstatnin-

gen, da disse faggrupper er omfattet af patientskadeerstatningsordningens dækningsom-

råde.

Lovforslaget medfører, at Styrelsen for Patientsikkerhed indsamler data fra Patienterstat-

ningen og fra de pågældende forsikringsselskaber og sender en samlet oversigt over an-

meldte skader i det pågældende år til Sundheds- og Ældreministeriet.

Lovforslaget indebærer, at Sundheds- og Ældreministeriet som led i monitoreringen ori-

enterer Sundheds- og Ældreudvalget om den årlige opfølgning.

Med lovforslaget skal Styrelsen for Patientsikkerhed ikke føre tilsyn med de registrerede

alternative behandlere.

Med lovforslagets § 3 b,

stk. 3,

har den registrerede alternative behandler, der ønsker at

udføre manipulationsbehandling af rygsøjlen, pligt til at indberette i hvilket forsikringssel-

skab den pågældende har sin ansvarsforsikring, til den brancheforening, hvori den pågæl-

dende er registreret.

Lovforslaget medfører, at de enkelte brancheforeninger blandt andet får et overblik over

antallet af registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen.

Endvidere har de enkelte brancheforeninger med lovforslaget mulighed for at sikre, at de

registrerede alternative behandlere, der ønsker at udføre manipulationsbehandling af ryg-

søjlen, har en obligatorisk ansvarsforsikring, der dækker skader opstået som følge af be-

handlingen.

Lovforslagets § 3 b,

stk. 4,

medfører, at sundhedsministeren kan fastsætte nærmere reg-

ler om ansvarsforsikringen, herunder forsikringens art og omfang, om forsikringsselskabets

og den registrerede alternative behandlers forpligtelse til at indberette anmeldte skader til

Styrelsen for Patientsikkerhed, samt om afholdelse af udgifter til sagernes finansiering.

Til § 2

Side 14

Det foreslås, at § 2, nr. 5, i lov nr. 1734 af 27. december 2016 om ændring af lov om autori-

sation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og lov om en brancheadmi-

nistreret registreringsordning for alternative behandlere, ophæves pr. 1. juli 2017.

Til § 3

Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. juli 2017.

Til § 4

Denne bestemmelse fastsætter lovens territoriale anvendelsesområde. Som det fremgår,

gælder loven ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning helt eller

delvis sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger.

Side 15

Bilag 1

Lovforslag sammenholdt med gældende lov

Gældende formulering

Lovforslaget

§1

I lov nr. 351 af 19. maj 2004 om en bran-

cheadministreret registreringsordning for al-

ternative behandlere, som ændret ved § 2 i

lov nr. 1734 af 27. december 2016, foretages

følgende ændring:

Efter § 3 indsættes:

»Registrerede alternative behandlere med

uddannelse inden for manuel behandling

§ 3 a.

Registrerede alternative behand-

lere, hvis primære fagområde omfatter ma-

nuel behandling, har ret til at udøve mani-

pulationsbehandling af rygsøjlen, under for-

udsætning af at

1) den registrerede alternative behand-

ler har minimum 250 timers uddannelse

inden for manuel behandling,

2) den registrerede alternative behand-

ler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, har en ansvarsforsik-

ring mod erstatningskrav, som måtte

følge af manipulationsbehandling af ryg-

søjlen, og

3) den registrerede alternative behand-

ler opfylder nærmere fastsatte uddan-

nelsesmæssige krav.

»Registrerede alternative behandlere med ud-

dannelse inden for manuel behandling

§ 3 a.

Registrerede alternative behandlere,

hvis primære fagområde omfatter manuel be-

handling, har ret til at udføre manipulations-

behandling af rygsøjlen, under forudsætning

af, at

1) den registrerede alternative behandler

har minimum 250 timers uddannelse in-

den for manuel behandling,

2) den registrerede alternative behandler,

der ikke tillige er en autoriseret sundheds-

person, har en ansvarsforsikring med be-

handlingsdækning mod erstatningskrav,

som måtte følge af manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen,

3) den registrerede alternative behandler

skilter med, at de har tegnet en ansvars-

forsikring med behandlingsdækning mod

erstatningskrav, som måtte følge af mani-

pulationsbehandling af rygsøjlen, og

4) den registrerede alternative behandler

opfylder nærmere fastsatte uddannelses-

mæssige krav.

Stk. 2.

Sundhedsministeren kan fastsætte

regler om de uddannelsesmæssige krav, der

stilles til registrerede alternative behandlere.

Side 16

Stk. 2.

Sundheds- og ældreministeren

kan fastsætte regler om de uddannelses-

mæssige krav, der stilles til registrerede al-

ternative behandlere.

§ 3 b.

Det forsikringsselskab, hvori den

registrerede alternative behandler med ud-

dannelse inden for manuel behandling har

sin ansvarsforsikring, jf. § 3 a, stk. 1, nr. 2,

er forpligtet til en gang årligt at indrappor-

tere anmeldte skader forårsaget af den re-

gistrerede alternative behandler som led i

dennes udøvelse af manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen til Styrelsen for Patientsik-

kerhed.

Stk. 2.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, skal en gang årligt orien-

tere Styrelsen for Patientsikkerhed om ska-

der, der er anmeldt til den pågældendes

forsikringsselskab som led i manipulations-

behandling af rygsøjlen.

Stk. 3.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, og som ønsker at udøve

manipulation af rygsøjlen, har pligt til at

indberette, i hvilket forsikringsselskab den

pågældende har sin ansvarsforsikring, til

den forening, hvori den pågældende er re-

gistreret.

Stk. 4.

Sundheds- og ældreministeren

kan fastsætte regler om ansvarsforsikrin-

gen, herunder forsikringens omfang og art,

om forsikringsselskabets og den registre-

rede alternative behandlers forpligtelse til

at indberette anmeldte skader til Styrelsen

for Patientsikkerhed og om afholdelse af

udgifter til sagernes finansiering.«

§ 3 b.

Det forsikringsselskab, hvori den re-

gistrerede alternative behandler med uddan-

nelse inden for manuel behandling har sin an-

svarsforsikring med behandlingsdækning, jf. §

3 a, stk. 1, nr. 2, er forpligtet til en gang årligt

at indrapportere anmeldte skader forårsaget

af den registrerede alternative behandler som

led i dennes udførelse af manipulationsbe-

handling af rygsøjlen til Styrelsen for Patient-

sikkerhed.

Stk. 2.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret sund-

hedsperson, skal en gang årligt orientere Sty-

relsen for Patientsikkerhed om skader, der er

anmeldt til den pågældendes forsikringssel-

skab som led i manipulationsbehandling af

rygsøjlen.

Stk. 3.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret sund-

hedsperson, og som ønsker at udføre manipu-

lation af rygsøjlen, har pligt til at indberette, i

hvilket forsikringsselskab den pågældende har

sin ansvarsforsikring med behandlingsdæk-

ning, til den forening, hvori den pågældende

er registreret.

Stk. 4.

Sundhedsministeren kan fastsætte

regler om ansvarsforsikringen med behand-

lingsdækning, herunder forsikringens omfang

og art, om forsikringsselskabets og den regi-

strerede alternative behandlers forpligtelse til

at indberette anmeldte skader til Styrelsen for

Patientsikkerhed og om afholdelse af udgifter

til sagernes finansiering.«

Side 17

§2

I lov nr. 1734 af 27. december 2016 om

ændring af lov om autorisation af

sundhedspersoner og om sundhedsfaglig

virksomhed og lov om en

brancheadministreret registreringsordning for

alternative behandlere, foretages følgende

ændring:

§ 2, nr. 5 ophæves.

Efter § 3 indsættes:

»Registrerede alternative behandlere med

uddannelse inden for manuel behandling

§ 3 a.

Registrerede alternative behand-

lere, hvis primære fagområde omfatter ma-

nuel behandling, har ret til at udøve mani-

pulationsbehandling af rygsøjlen, under for-

udsætning af at

1) den registrerede alternative behand-

ler har minimum 250 timers uddannelse

inden for manuel behandling,

2) den registrerede alternative behand-

ler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, har en ansvarsforsik-

ring mod erstatningskrav, som måtte

følge af manipulationsbehandling af ryg-

søjlen, og

3) den registrerede alternative behand-

ler opfylder nærmere fastsatte uddan-

nelsesmæssige krav.

Stk. 2.

Sundheds- og ældreministeren

kan fastsætte regler om de uddannelses-

mæssige krav, der stilles til registrerede al-

ternative behandlere.

§ 3 b.

Det forsikringsselskab, hvori den

registrerede alternative behandler med ud-

dannelse inden for manuel behandling har

sin ansvarsforsikring, jf. § 3 a, stk. 1, nr. 2,

er forpligtet til en gang årligt at indrappor-

tere anmeldte skader forårsaget af den re-

gistrerede alternative behandler som led i

Side 18

dennes udøvelse af manipulationsbehand-

ling af rygsøjlen til Styrelsen for Patientsik-

kerhed.

Stk. 2.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, skal en gang årligt orien-

tere Styrelsen for Patientsikkerhed om ska-

der, der er anmeldt til den pågældendes

forsikringsselskab som led i manipulations-

behandling af rygsøjlen.

Stk. 3.

Den registrerede alternative be-

handler, der ikke tillige er en autoriseret

sundhedsperson, og som ønsker at udøve

manipulation af rygsøjlen, har pligt til at

indberette, i hvilket forsikringsselskab den

pågældende har sin ansvarsforsikring, til

den forening, hvori den pågældende er re-

gistreret.

Stk. 4.

Sundheds- og ældreministeren

kan fastsætte regler om ansvarsforsikrin-

gen, herunder forsikringens omfang og art,

om forsikringsselskabets og den registre-

rede alternative behandlers forpligtelse til

at indberette anmeldte skader til Styrelsen

for Patientsikkerhed og om afholdelse af

udgifter til sagernes finansiering.«

Overskriften før § 5 affattes således:

»Be-

myndigelse, pålæg og straf«,

og efter § 5

indsættes:

§3

Loven træder i kraft den 1. juli 2017

§4

Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland,

men kan ved kongelig anordning sættes helt

eller delvis i kraft for Færøerne med de

ændringer, som de færøske forhold tilsiger.

Side 19