Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
SUU Alm.del Bilag 118
Offentligt
1706057_0001.png
Jordemødre og økonomi
Professor & Programleder for Sundhed, Jakob Kjellberg
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 118: Oplæg fra høringen om situationen på landets fødeafdelinger den 15. december 2016
1706057_0002.png
Paradokset
•
Fra 1041 fuldstidsansatte jordemødre i 2007 til 1450 i aug. 2016
•
En del kan forklares ved konvertering af vikariater til faste stillinger
•
En del kan forklares ved, at jordemødre i dag laver flere scanninger og mere
svangeromsorg.
•
Måske færre SOSU og Sygeplejersker, men svært at se i data
•
Fødselstallet
•
64.282 i 2005 til 58.205 i 2015: Fald på 20%
•
Forholdet mellem fødsler og jordemødre er samlet set faldet markant
Kilder: Danske Regioner og Danmarks Statistik
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 118: Oplæg fra høringen om situationen på landets fødeafdelinger den 15. december 2016
1706057_0003.png
Har de fødende ændret sig?
•
Gennemsnitsalder på fødede kvinder
•
Fra 2005- 2015 steger fra 30,7 år til 30,9 år – dvs. med 0,2 år
•
Overvægtige fødende kvinder – Stikprøvedata!
Årstal
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Enkeltfødsel Kejsersnit Fødsel med tang
6804
2479
693
7352
2720
760
7481
3017
730
7742
2941
732
7341
2973
713
7511
3044
660
7355
2880
588
7029
2773
564
6528
2722
486
6586
2645
427
Flerfoldsfødsel
215
243
261
237
225
265
237
248
237
205
I alt
10191
11075
11489
11652
11252
11480
11060
10614
9973
9863
Populationen af overvægtige/fede er dannet over tid ud fra diagnoser, operationskoder samt Sundhedsprofilen i 2010 og 2013.
Optræder en person på et tidspunkt i perioden 2003-2014, så er man medtaget hele perioden.
Kilde: Egne beregninger
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 118: Oplæg fra høringen om situationen på landets fødeafdelinger den 15. december 2016
1706057_0004.png
Har fødslerne ændret sig?
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 118: Oplæg fra høringen om situationen på landets fødeafdelinger den 15. december 2016
1706057_0005.png
Økonomiforudsætningen
•
2% produktivitetsforudsætning – understøtter mere aktivitet!
•
Samme aktivitet med 2% færre ressourcer
•
2% højere aktivitet med samme ressourcer
Kilde: Jordemoderforeningen
•
Det er svært at få de fødende til at føde 2% hurtigere hvert år…
•
Hurtigere hjem….
•
Men også her er der en grænse...
•
Flere ydelser – samme personale.
•
Kerneydelsen rammes
•
Flere penge løser i sig selv ikke problemet –aktivitetskravet stiger tilsvarende.
 SUU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 118: Oplæg fra høringen om situationen på landets fødeafdelinger den 15. december 2016
1706057_0006.png
Hvad kan man så gøre?
•
Der vil forsat skulle EFFEKTIVISERES
•
Omlægge den økonomiske styring
•
Fokus på outcome frem for aktiviteter
•
Kræver at vi også får gode data for outcome…
•
Sygehusledelserne kan vælge at friholde fødeafdelingerne for
produktivitetskravet
•
Men så skal mere fordeles på andre afdelinger
•
Tid til en ”time-out” for produktivitetskravet?
•
Større fokus på afvikling af ydelser med ringe værdi
•
Retningslinjer har en tendens til at øge aktivitet
•
Også understøttet af den økonomiske styringsmodel.