Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2016-17
SOU Alm.del Bilag 218
Offentligt
1752578_0001.png
Vi vil gerne tilbyde dig en mere sammenhængende sagsbehandling
I X Kommune ønsker vi at tilbyde borgere, der møder mange fagpersoner fra adskilte fagcentre en mere
simpel og direkte adgang til Kommunen og et mere koordineret samarbejde.
Vi ønsker at tilbyde dig én samlet helhedsorienteret plan og aktiviteter på tværs af socialområdet,
beskæftigelse og sundhed. Når det er relevant for familien ønsker vi at knytte indsatser for børn og voksne
mere sammen. Målsætningen er, at koordinere de aktiviteter og indsatser, du modtager som borger i X
Kommune og gøre dialogen med os mere simpel og direkte.
For at kunne samle dine oplysninger i en tværgående sagsbehandling vil vi bede om dit samtykke til, at vi
kan dele oplysninger om indholdet i din sag på tværs af lovbestemte områder. Det gælder Jobcentret, Center
for Social og Sundhed samt Center for Børn og Voksne. Vi vil endvidere bede om dit samtykke til at
indhente oplysninger fra egen læge og videregive oplysninger om din sag til lægen, samt indhente
sundhedsfaglige oplysninger fra professionelle i regionen (hospitalerne).
Hvis du er forælder til et barn med en sag i X Kommune, vil vi bede om dit samtykke til, at vi kan
udveksle oplysninger også med tilknyttede fagpersoner i Center for Dagtilbud og Skole.
Hvis du har en arbejdsgiver vil vi bede om dit samtykke til at indhente oplysninger fra din arbejdsgiver
Jeg skal derfor bede dig give, dit samtykke ved at underskrive og returnere nedenstående samtykkeerklæring
eller svare bekræftende på dette brev via mail i e-boks. Ønsker du ikke, at oplysninger vedrørende din sag
udveksles, fortsætter din sag som hidtil uden en samlet plan og koordinering.
Du har til en hver tid ret til at kende til indhold og journalnotater i din sag og kan rette henvendelse til din
sagsbehandler for at opnå indsigt.
Venlig hilsen
Navn
SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren
1752578_0002.png
Samtykkeerklæring
Navn:
CPR.NR.:
Giver med sin underskrift nedenfor samtykke til at:
Kommunen kan indhente og videregive relevante oplysninger på tværs af kommunens fagcentre
(Jobcentret, Center for Børn og Voksne, Center for Social og Sundhed, Center for Dagtilbud og
Skole)
Relevante oplysninger kan videregives fra Kommunen til din praktiserende læge (egen læge) og at
oplysninger om din helbredstilstand kan indhentes af Kommunen fra din egen læge
Kommunen kan indhente oplysninger fra ungdommens uddannelsesvejledning, hvis relevant
Kommunen kan indhente oplysninger fra arbejdsgiver hvis relevant
Kommunen og medarbejdere i regi af regionen (hospitalerne), kan gensidigt udveksle relevante
oplysninger om din sag
At relevante oplysninger om din sag kan videresendes fra Kommunen og regionen (hospitalerne) til
din egen læge (praktiserende læge)
Relevante paragraffer vedrørende myndigheders udveksling af oplysninger fremgår af bilag.
Dato:________________
Underskrift:
____________________________________