SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren

Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2016-17
SOU Alm.del Bilag 218
Offentligt

SKABELON: Ansøgning om konkrete forsøg i Frikommuneforsøg II

Vejledning til udfyldelse af skemaet kan findes på

http://www.oim.dk/arbejdsomraader/frikommuneforsoeg-ii/.

Frikommunenetværk

Titel på forsøg

Deltagerkommuner

Faglig kontaktperson

Én handleplan sammen med borgeren

Orienteret opstart af sammenhængende borgerforløb

, Allerød, Ballerup, Fredensborg, Frederikssund, Furesø, Gribskov,

Halsnæs og Hillerød Kommune

Louisa Helene Moestrup

Telefon

Netværkskoordinator

20588258

44772476

E-mail

[email protected]

Janne Koefoed Jørgensen

Telefon

Dato for ansøgning

E-mail

1. maj 2017

1. Beskrivelse af forsøget

Formål:

Kommunerne bag forsøget ønsker at kunne tilbyde en tværfaglig og tværorganisatorisk koordineret

indsats for de borgere og familier, hvis kompleksitet tilsiger det.

For at kunne vurdere, hvilke familier og borgere, der har gavn af en sådan indsats og ikke mindst,

hvornår det er hensigtsmæssigt at opstarte indsatsen er det nødvendig med databåret indsigt via regi-

stersamkørsel på tværs af kommunens egne fagsystemer om borgerens/familiens nuværende aktivite-

ter og tilbud.

Målgruppen:

Målgruppen er borgere, der i dag modtager sagsbehandling og tilbud fra flere af kommunens fagcentre

eller forvaltninger. Målgruppen går på tværs af forsørgelsesydelser, men er karakteriseret ved en høj

grad af kompleksitet i forhold til antal tilknyttede sagsbehandlere og antal tilbud foranstaltet via sektor-

adskilte lovgivninger. Der kan eksempelvis være tale om unge på uddannelseshjælp, som har tilbud

om bostøtte parallelt med støtte til medicinforbrug og mentor. Der kan være tale om personer med

arbejdserfaring, som efter en arbejdsulykke eller en stressperiode er i et jobafklaringsforløb. Parallelt

modtages hjemmepleje og vederlagsfri fysioterapi. Endeligt kan der være tale om familier, hvor både

børn og voksne modtager tilbud i kommunen.

Udfordring med gældende regler:

Med de gældende regler for deling af personfølsomme oplysninger mellem forvaltninger og mellem

dele af forvaltningen, kan sagsbehandlerne i et tværfagligt team ikke vide, hvilke ydelser og indsatser

borgeren/familien modtager på nuværende tidspunk og hvilke fagpersoner borgeren/familien har kon-

SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren

takt med. Sagsbehandleren kan heller ikke vide, om borgerne/familien står overfor store skift i indsat-

ser eller afgørende ændringer i livssituationer. Dette med mindre sagsbehandleren har adgang til alle

andre relevante fagsystemer og det i den enkelte sag vurderes, at udvekslingen af personoplysninger

mellem myndigheder er nødvendig for, at et retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares

(jf Betænkning 2008 nr. 1500 om udveksling af oplysninger inden for den offentlige forvaltning).

Dermed kan kommunen ikke sikre, at de borgere, der tilbydes en sammenhængende indsats, er de

borgere, der har mest behov for det. Kommunen kan tillige heller ikke sikre, at borgere med lige behov

gives en lige indsats.

Derudover er der en risiko for, at den tværfaglige indsats opstartes samtidigt med, at der fx opstartes

døgnbehandling, anbringelse eller andre indsatser, som gør det uhensigtsmæssigt at igangsætte en ny

tværfaglig indsats.

Opsummeret består udfordringen i følgende forhold:

1) Kommunen kan ikke foretage en systematisk databåret udsøgning af borgere til sammenhængen-

de borgerforløb ud fra specifikke kendetegn, såsom antal af indsatser eller kombination af bestem-

te indsatser

2) Kommunen kan ikke kvalificere den databårne udsøgning af borgere til sammenhængende bor-

gerforløb med sagsbehandleres indsigt ift. borgerens egnethed

*Der gøres opmærksom på, at trods flere kommuner er afsender på denne ansøgning, ønsker kommu-

nerne ikke mulighed for at dele data med hinanden. Følgende forsøgsbeskrivelse, beskriver forsøget i

den enkelte kommune, og med deling af oplysninger mellem forvaltninger i den enkelte kommune.

Det konkrete forsøg:

Ad 1 Databåret udsøgning af borgere med behov for et sammenhængende borgerforløb

Konkret ønsker kommunerne bag forsøget at kunne foretage en udsøgning af borgere i målgruppen for

sammenhængende borgerforløb byggende på udsøgningskriterier omkring antal tilknyttede ydelser og

tilknyttede fagcentre. Dette uden forudgående samtykke. Udsøgningen bygger på registersamkørsel på

tværs af relevante fagsystemer på sundhedsområdet, socialområdet og beskæftigelsesområdet samt

skole og dagtilbudsområdet.

Udsøgningen foretages af få udvalgte centralt placeret medarbejdere. Udsøgningen sker ved automa-

tisk samkøring af oplysninger fra forskellige fagsystemer

–

typisk i ledelsesinformationssystemer. Her-

ved sikres det, at så få medarbejdere som muligt har adgang til oplysninger på tværs af områder, og

medarbejderne i de tværfaglige teams præsenteres ikke for oplysninger, om borgere, der ikke er i mål-

gruppen for deres team.

Der indhentes ikke oplysninger om indsatser, som ikke er fagligt relevant, fx byggesager, fripladser,

opkrævninger mm.

Den digitale samkøring i allerede eksisterende systemer sikrer,$ at borgernes oplysninger opbevares

sikkert i it-systemer, der lever op til kravene til beskyttelse af følsomme personoplysninger. Den digitale

samkøring minimerer risikoen for indhentning af oplysninger, der er unødvendige sammenlignet med

manuelle opslag i de enkelte fagsystemer.

Der gøres opmærksom på, at disse systemer og deres muligheder for at samkøre data, allerede i dag

benyttes af flere kommuner til statistiske formål

–

i anonym form. Det vil de fortsat benyttes til. Det be-

tyder også, at systemerne giver gode muligheder for data til evaluering af Frikommuneforsøgene. Her

vil data dog også være anonymiseret. Det betyder, at selv om der trækkes informationer i samme sy-

stem, vil det ikke være samme datasæt, der bruges til sagsbehandling og til analyse.

Ad 2 Sektorspecifik vurdering af egnethed

Konkret ønsker kommunerne bag forsøget, at kvalificere ovenstående udsøgning ved at få en egnet-

hedsvurdering fra sagsbehandlere med sektorspecifikt ansvar for de pågældende borgere. Borgere

udpeget via den databårne udsøgning kan vise sig at være mindre relevante set med uddybende sek-

torspecifik faglig indsigt. For eksempel kan borgere være på vej i tilbud, behandling eller ressourcefor-

løb og hvor behovet for en samlet plan måske er mindre aktuelt end for andre. Der er i denne fase ikke

tale om at ændre på eksisterende tilbud eller foretage afgørelser. Vurderingen af egnethed tages alene

SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren

ud fra et sektorspecifikt perspektiv. Det vil sige, at viden om borgernes ydelser og tilbud udenfor en

given sektor ikke oplyses på dette tidspunkt. I denne fase indhentes ikke samtykke forud for drøftelsen

om egnethed.

Først herefter vil endeligt udvalgte borgere og familier blive kontaktet og få tilbud om et sammenhæn-

gende borgerforløb med en plan. Efter indhentelse af samtykke oplyses sagsbehandlere med ansvar i

den sammenhængende plan om det samlede sæt af ydelser og tilbud.

Data til registersamkørsel (Databåret udsøgning)

Kommunerne ønsker (uden samtykke) at kunne dele oplysninger om:



Igangværende tilbud/ydelser* (paragraf og navn)

Kontaktoplysninger på sagsbehandler for hver enkelt ydelse

At kunne se målet for igangværende indsatser

At kunne oplyse alle relevante sagsbehandlere om, at en borger er vurderet potentiel til en

tværgående indsats

At kunne få af- eller bekræftet behovet for en tværgående indsats af de sagsbehandlere, der

har kontakt til borgeren

At kunne få oplyst, hvornår det er hensigtsmæssigt at påbegynde indsatsen

At kunne identificere familier, hvor både børn og voksne modtager tilbud.

På børneområdet gælder det dels tilbud uden forudgående § 50-undersøgelse (for eksempel i

form af forløb i et familiehus). Det gælder også egentlige foranstaltninger på de specialiserede

børneområde såvel som børnefaglige undersøgelser.

Sagsdokumenter for de ydelser, borgeren modtager (udredninger, afgørelser, handleplaner op-

følgninger, journalnotater, klager)

Tidligere visiterede ydelser

Ikke tilkendte ydelser

Ikke behandlede ansøgninger fra borgeren

Opkrævninger

At drøfte samarbejdserfaringer med borgeren

Kommunerne ønsker (uden samtykke)

ikke

at kunne dele:



Hvorfor skal det ske før samtykke?

Når kommunen ønsker at kunne udveksle ovenstående oplysninger mellem fagforvaltninger eller mel-

lem dele af samme fagforvaltning, før der er indhentet samtykke fra borgeren, er det for at undgå at

invitere borgere ind i en tværgående indsats, som efterfølgende viser sig ikke at være et egnet tilbud til

dem. Det skaber forvirring og utryghed for borgerne.

Samtidig er det erfaringen, at mange af borgerne i målgrupperne ikke selv har overblik over, hvilke

fagområder de har kontakt med, og sager i. Det er derfor vanskeligt for sagsbehandleren at vide, hvilke

oplysninger, der er behov for at indhente samtykke til at dele. Der er således en risiko for, at der ikke

opnås samtykke til udveksling af alle relevante oplysninger

–

ikke, fordi borgeren ikke ønsker, at ud-

vekslingen finder sted, men alene fordi borgeren ikke kan gennemskue den kommunale organisering.

Afgrænsning af ydelser, der ønskes at deles oplysninger om:

Kommunerne ønsker ikke, at dele oplysninger om:



Boligsikring, boligydelse til pensionister, varmetillæg

Friplads i dagtilbud/fritidsordning

Hjælpemidler (diverse)

Tabt arbejdsfortjeneste

Tilskud til tandpleje, tandlæge (voksne)

Tandpleje (børn)

Ordinære sundhedsplejebesøg

Befordring

Helbredstillæg, medicintillæg

Enkeltydelser Frivillig deltagelse i kommunale sundheds-, aktivitets- og sociale tilbud

SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren

SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren

2. Mål og forventede resultater

Borgere og familier med behov for tværfaglige og tværorganisatoriske forløb kan tilbydes en tidlig ko-

ordineret indsats.

Borgere/familier, der har mest behov for et koordineret forløb undgår t fejlvisiteringer, og oplever en

koordineret opstart, hvor der ikke igangsættes uhensigtsmæssige parallelindsatser.

Overgangen fra siloindsatsen til den tværgående indsats sker oplyst

–

både for borgeren/familien og

for de fagpersoner, familien og borgeren har kontakt til.

Det betyder, at de fagpersoner, der har kontakt til borgeren/familien, kan støtte borgerne/familien i

overgangen og skabe tryghed for borgeren/familien.

3. Konkrete behov for forsøgshjemler, undtagelser fra gældende lovgivning mv.

Der ønskes dispensation fra persondatalovens §§ 6-8 for ovenstående oplysninger.

Dispensationen vil kun gælde medarbejdere der arbejder med databåret udsøgning af relevante borge-

re.

4. Hvordan realiseres de forventede resultater

For at tilbyde sammenhængende forløb til borgere med mange paralle tilbud fra adskilte fagcentre eller

forvaltninger foretages registersamkørsel med data om forsørgelsesydelser og tilbud. Derefter foreta-

ges faglig vurdering af egnethed hos de involverede myndigheder i kommunen med henblik på timing

og endelig udvælgelse.

5. Evaluering

Forsøget evalueres via evalueringsdesign for det samlede frikommuneprojekt, En plan for en sammen-

hængende indsats sammen med borgeren