Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2016-17
SOU Alm.del Bilag 218
Offentligt
Bilag til frikommuneansøgning psykiatri
Beskrivelse af den nuværende model for Akut Døgntilbud
I Psykiatriens Hus i Silkeborg arbejder kommunale og regionale medarbejdere dør om dør, der
afholdes ledermøder på tværs, og der foregår små og større projekter på tværs. Desuden er
der oprettet
et akut døgntilbud, med seks regionale og seks kommunale pladser.
Her
samarbejdes der på tværs omkring den daglige drift samt omkring de borgere, der er
indskrevet i begge instanser. I Akut Døgntilbud ydes en specialiseret socialpsykiatrisk indsats,
samt observation og behandling af patienter, og der gives akut indsats indenfor 24 timer.
Akut Døgntilbud omfatter både overnatningspladser og ambulante og udgående funktioner.
(Regionalt hjemmebehandlingsteam + en kommunal bostøttefunktion). Målgruppen er voksne
med psykiske vanskeligheder og akut behov for råd og vejledning, eller behov for kortere
ophold med henblik på tryghed og psykisk stabilisering. I det nedenstående beskrives
forskellige aspekter af tilbuddet nærmere.
Ydelser
Den kommunale del af tilbuddet drives iht. servicelovens § 107 og rummer:
o
o
o
o
o
Specialiseret omsorg og hjælp til struktur
Støttende og vurderende samtaler løbende under ophold
Støttesamtaler i forhold til den aktuelle livssituation
Kontakt til relevante samarbejdspartnere/netværk før du vender tilbage til egen bolig
De to medarbejdere ansat i udgående funktion yder § 85 udenfor afdelingen, men
har fysisk base her.
Den regionale del af tilbuddet er ambulant behandlingspsykiatri og rummer:
o
o
o
o
Opfølgning på medicin og medicinændringer
Risikovurderinger
Pårørendesamtaler
Mulighed for opfølgning med hjemmebehandling efter ophold
Der er desuden en regional og en kommunal døgntelefon.
Organisationsmodel og ledelse
Det politiske ansvar er forankret hos hhv. Kommunalbestyrelsen i Silkeborg Kommune
og Regionsrådet i Region Midtjylland.
Tilbuddet er opdelt, og hører under hhv. Silkeborg Kommunes Handicap- og
Psykiatriafdelings Socialpsykiatriske Center og Regionspsykiatrien Midt.
Den daglige ledelse varetages af en ledende sygeplejerske samt en
behandlingsansvarlig overlæge (funktionsledere) fra regionspsykiatrien og en
afdelingsleder fra socialpsykiatrien.
Den regionale del af tilbuddet varetages via Hjemmebehandlerteamet. Der er således
ikke regionale medarbejdere, udelukkende ansat i Akut Døgntilbud. Der indgår pt. knap
17 stillinger i hjemmebehandlerteamet.
SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 218: Frikommunernes forsøgsansøgninger i anden ansøgningsrunde af Frikommuneforsøg II, fra økonomi- og indenrigsministeren
Den kommunale del af tilbuddet varetages via et team på godt 8 stillinger, udelukkende
tilknyttet Akut Døgntilbud. Herudover indgår der i teamet to stillinger, der dels (ca.
halvtids) varetager opgaver i Akut Døgntilbud og dels (ca. halvtids) er i
udgående
funktion
med aftenbostøtte (med base i Akut Døgntilbud).
Visitation
Fra den kommunale del sker visitationen gennem en sagsbehandler. Hvis borgeren
allerede er indskrevet i socialpsykiatrien, kan en bostøtte eller kontaktperson ligeledes
visitere ind. Det er den socialpsykiatriske ledelses ret og ansvar at afvise eventuelle
fejlvisiteringer.
Fra den regionale del sker visitering gennem en koordinator fra
Hjemmebehandlerteamet, hvis patienten allerede er tilknyttet regionspsykiatrien, ellers
foregår henvisning via egen læge, som til anden ambulant psykiatrisk behandling.
Økonomi
Den regionale del af tilbuddet er ambulant aktivitet og finansieres i forhold hertil. Den
kommunale del af tilbuddet drives efter SEL § 107. De kommunale pladser er således
takstfinansierede.
Bygningsdriftsudgifter til Psykiatriens Hus finansieres af region og kommune ud fra en
aftalt fordelingsnøgle på 2/3 (regional) og 1/3 (kommunal). (Akut Døgntilbuds andel af
denne udgift fastlægges internt i hhv. kommune og region).
Medarbejdersammensætning og kompetencer
Der tilstræbes en tværfaglig sammensætning af personalet i tilbuddet, f.eks.
pædagoger, sygeplejersker, læger, ergoterapeuter mv.
Den faglige tilgang for den kommunale del af tilbuddet er recovery-understøttende
samt en rehabiliteringstilgang. I den regionale del er det medicinsk, psykoedukative og
terapeutiske tiltag, der tilbydes.
Dokumentation
For den kommunale del af tilbuddet anvendes der individuelle planer med mål og aftaler
for borgerens ophold. Borgeren har altid en kopi af planen. Der dokumenteres i det
socialfaglige system.
For den regionale del af tilbuddet, udarbejdes der en behandlingsplan. Der
dokumenteres i den elektroniske patientjournal (EPJ).
Samarbejde
Der samarbejdes på tværs af regionspsykiatri og socialpsykiatri i forhold til den daglige
drift.
Herudover er der samarbejde med diverse kommunale afdelinger, sengeafdelinger samt
praksiskonsulenter mv. Ved borger/patients første dag i tilbuddet udfyldes en
samtykkeerklæring,
hvor det afkrydses, hvilke forskellige sektorer/instanser, der må
deles oplysninger med.
Formidling
Tilbuddet er optaget på tilbudsportalen. Der er information om tilbuddet på
hjemmesiderne for hhv. Socialpsykiatrisk Center, Silkeborg Kommune, og
Regionspsykiatrien Midt. Ligeledes findes information for den fælles hjemmeside for
Psykiatriens Hus.
Fysisk placering og indretning
Akut Døgntilbud er en del af Psykiatriens Hus, Falkevej 5, 8600 Silkeborg.
Værelser er placeret ved siden af hinanden, på samme gang som stue/køkken. Her har
de kommunale medarbejdere deres base, mens regionens medarbejdere har kontorer
på modsatte gang på etagen. Medarbejderne betjener hver deres borgere/patienter.