SOU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 213: Redegørelse fra Københavns Kommune af 21. april 2017 vedr. den aktuelle tilsynssag, hvor Socialtilsyn Hovedstaden har truffet afgørelse om skærpet tilsyn for tilbuddet Bofællesskaber med hjemmevejleder, fra børne- og socialministeren

Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2016-17
SOU Alm.del Bilag 213
Offentligt

ansøgning til Socialtilsynet, og at støtten til borgerne foregår i eget

hjem. Tilsynet lagde også vægt på, at støtten i forhold til hver enkelt

borger er reduceret. Under tilsynsbesøget i september 2015 påpegede

Socialtilsynet, at de igangværende ændringer og omlægningen af støt-

ten ville udfordre tilbuddet og især indsatsen i forhold til borgerne. Til

grund for denne vurdering lagde Socialtilsynet målgruppens sociale og

psykiske udfordringer, idet tilsynet vurderede, at disse udfordringer

nødvendiggør en intensiv og støttende indsats, herunder for at imøde-

gå social angst og isolation.

I afgørelsen af 22. december 2016 fremhævede Socialtilsynet, at det

allerede under sit tidligere tilsyn i 2015 havde bemærket, at de be-

skrevne omstruktureringer potentielt kunne berøre aktiviteter i fælles-

skabet, samt at tilsynet tidligere havde vurderet, at bofællesskabets

styrke kunne kompromitteres, hvis ikke de nære fællesskaber blev

prioriteret og faciliteret i samme grad som tidligere.

Socialtilsynet fremhævede derfor i afgørelsen af 22. december 2016,

at det er en særligt skærpet omstændighed i vurderingen af tilbuddets

kvalitet, at tilbuddet ikke har fulgt tilsynets anbefalinger og i stedet –

uden ansøgning – har nedlagt de tre fælleslejligheder, som tidligere

udgjorde afdelingernes centrale fællesarealer til brug for botræning.

Socialtilsynet fremhævede i afgørelsen af 22. december 2016 desuden,

at man under tilsynsbesøget observerede kritisable forhold for flere

borgere, hvilket indikerede, at borgerne ikke fik den nødvendige støtte

og hjælp. Socialtilsynet vurderede, at tilbuddet efter omstrukturerin-

gerne og en reduktion af støtten til beboerne ikke havde samme mu-

lighed for at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed som

tidligere.

Socialforvaltningens initiativer for efterlevelse af Socialtilsynets

afgørelse om skærpet tilsyn og otte påbud

Socialforvaltningen har taget Socialtilsynets afgørelse af 22. december

2016 til efterretning og udarbejdet en handleplan for at efterleve afgø-

relsen. Handleplanen er udarbejdet i januar 2017, og Socialforvaltnin-

gen har sidenhen arbejdet videre med handleplanen og dens initiativer.

Handleplanen indeholder konkrete initiativer til håndtering af hvert

enkelt påbud og indeholder både igangsatte og planlagte tiltag. Social-

forvaltningen indsendte handleplanen til Socialtilsynet den 31. januar

2017. Socialtilsynet har i forbindelse med efterfølgende tilsynsbesøg

på tilbuddet den 21. og 23. februar 2017 udtrykt tilfredshed med hand-

leplanen og dens initiativer og senest efter tilsynsbesøg den 4., 5. og 7.

april 2017 varslet ophævelse af påbuddene.

Side 2 af 6

Nedenfor gennemgås de enkelte påbud samt Socialforvaltningens

handleplan for efterlevelse af afgørelsen. Der henvises til bilag 1 for

en detaljeret præsentation af handleplanens initiativer.

Påbud 1: Tilbuddet skal træffe foranstaltninger, der sikrer borgerne

mod overgreb (internt) imellem.

Socialforvaltningen har udarbejdet en politik for forebyggelse af vold

og trusler om vold mellem og mod borgere på botilbud. Politikken

indgår i handleplanen for efterlevelse af Socialtilsynets afgørelse af

22. december 2016. I forlængelse heraf afholder Socialforvaltningen

konflikthåndteringskurser for borgerne, hvor fokus er forebyggelse,

hvilket vil sige læring i dels at undgå at komme i konflikt og dels at

håndtere konflikter, når de opstår.

Det er blevet indskærpet overfor medarbejderne at have særligt fokus

på overgreb og aktivt at spørge ind til dette, når de er sammen med de

enkelte borgere. Ved jævnlige besøg i tilbuddet har ledelsen ligeledes

fokus på emnet og spørger aktivt ind til det. Tilbuddet arbejder desu-

den med risikovurderinger relateret til vold og trusler mod personaler,

som også kan bruges som en indikator for risiko for overgreb beboere

imellem.

Påbud 1 er varslet helt ophævet.

Påbud 2: Tilbuddet skal have udarbejdet en klar og veldefineret

målgruppebeskrivelse.

Som led i handleplanen har Socialforvaltningen opdateret målgruppe-

beskrivelsen for tilbuddet. Socialtilsynet gav efterfølgende udtryk for,

at den fremsendte målgruppebeskrivelse ikke indeholdt en korrekt

beskrivelse af borgerne i tilbuddet. Det var tilsynets vurdering, at bor-

gerne har tungere problemstillinger, end det fremgik af målgruppebe-

skrivelsen. Derfor har Socialforvaltningen på ny opdateret målgruppe-

beskrivelsen for tilbuddet:

Målgruppen for bofællesskaberne i Center-Nordvest er voksne med

sindslidelser og psykosociale vanskeligheder. Borgere i tilbuddet vil

typisk have forandret virkelighedsopfattelse, kombineret med psykia-

triske problemstillinger, som periodevis kræver indlæggelse eller psy-

kiatrisk behandling. Borgernes behov for støtte i forhold til psykiske

og sociale funktionsnedsættelser kan svinge fra lavt til middelstort

støttebehov. Tilbuddet arbejder med udgangspunkt i psykosocial re-

habilitering og understøtter borgerne i at mestre dagligdagen ud fra

deres egne forudsætninger, netværksdannelse samt egne mål og øn-

sker for fremtiden. Støtten til borgerne leveres i henhold til servicelo-

vens § 85 og faglært personale er tilgængeligt i dagtimerne mandag

til fredag.

Socialtilsynet har på denne baggrund varslet påbud 2 godkendt som

udviklingspunkt.

Side 3 af 6

Påbud 3: Tilbuddet skal sikre, at borgerne modtager den fornødne

hjælp og støtte ift. den enkeltes behov.

Socialforvaltningen har foretaget en afdækning af den enkelte borgers

behov for støtte og hjælp. I afdækningen har Socialforvaltningen bedt

borgerne vurdere, om de modtager den fornødne hjælp og støtte. Den-

ne vurdering er suppleret med hjemmevejlederne og sagsbehandlernes

faglige vurdering.

På baggrund af afdækningen er der i december 2016 bevilliget øget

støtte i de tilfælde, hvor borger, hjemmevejledere og/eller ledere vur-

derede, at der var behov herfor. Hertil kommer, at der øges i den

ugentlige personaletilgængelige tid i de respektive afdelingers fælles-

lokaler.

Derudover styrkes ledelsen på tilbuddet, så der pr. 1. maj 2017 er en

fuldtidsleder af bofællesskaberne. Der vil fremadrettet være en tættere

ledelsesmæssig opfølgning på den enkelte borgers behov og støtte,

herunder om borgeren modtager den fornødne hjælp og støtte, og om

den enkeltes støttebehov løbende ændrer sig.

Derudover er der tilrettelagt et 3-dageskursus i recovery og psykoso-

cial rehabilitering for alle medarbejdere og ledere. De to første dage er

afholdt i marts 2017. Den tredje dag afholdes i maj 2017.

Påbud 3 er på baggrund heraf varslet godkendt som opmærksomheds-

punkt.

Påbud 4: Såfremt den politiske beslutning vedrørende tilbuddets

fremadrettede juridiske konstruktion fastholdes som SEL § 107 bo-

fællesskab, skal de nedlagte fælleslejligheder i afdelingerne Arka-

derne, Skoleholdervej og Tomsgårdsvej reetableres senest den 31.

januar 2017.

Socialforvaltningen har i januar 2017 reetableret fælleslokalerne for

afdelingerne Arkaderne, Skoleholdervej og Tomsgårdsvej. Samtlige

lokaler har været åbne og tilgængelige fra uge 5. Medarbejdere er til

stede to timer to gange om ugen i fælleslokalerne på alle fem afdelin-

ger. På afdelingerne Brønshøjsvej og Hjortsholms Allé er der derud-

over medarbejdere tilstede morgener og eftermiddage på alle hverda-

ge. Det faglige indhold og aktiviteter bliver tilrettelagt efter borgernes

behov og ønsker. Indsatsen vil blive evalueret efter et halvt år, og erfa-

ringerne herfra vil danne basis for den fremadrettede aktivitet.

Socialforvaltningen har igangsat en tilpasning af tilbuddet, herunder

en opdatering af Tilbudsportalen, lejekontrakter, aftaler med udlejere,

revisitering og ansøgning om væsentlige ændringer. Det er hensigten

at drive afdelingerne Brønshøjvej og Hjortholms Allé som tilbud efter

servicelovens § 107, mens afdelingerne Arkaderne, Skoleholdervej og

Side 4 af 6

Tomsgårdsvej drives som boliger, hvor beboerne modtager individuelt

tilrettelagt støtte efter servicelovens § 85. Socialforvaltningen er lø-

bende i dialog med Socialtilsynet om tilpasningen, og tilsynet har ud-

trykt tilfredshed med handleplanen for tilpasningen.

Påbud 4 er varslet godkendt som udviklingspunkt.

Påbud 5: Tilbuddet skal have styrket indsatsen i forhold til at under-

støtte borgernes mulighed for uddannelse, beskæftigelse og/eller

deltagelse i aktivitets- og samværstilbud.

Socialforvaltningen har igangsat en række initiativer for at understøt-

te, at tilbuddets borgere indgår i sociale relationer og fællesskaber, og

at de får mulighed for at deltage i beskæftigelses- og uddannelsesakti-

viteter.

Det drejer sig fx om kurser i social færdighedstræning og om forløb,

hvor medarbejdere fra aktivitetstilbud og frivillige fra TEAM Mod på

Livet (frivillige peers) samarbejder med beboerne i bofællesskabet på

Hjortsholms Allé og kan følge beboerne til forskellige aktiviteter. For

at rådgive og vejlede tilbuddets borgere om uddannelses- og beskæfti-

gelsesmuligheder er der i januar 2017 endvidere oprettet et jobteam

bestående af en aktivitetsmedarbejder og en socialrådgiver. Derudover

afholdes en kogeskole, hvor borgerne lærer at lave mad.

Tilbuddets medarbejdere arbejder med at motivere tilbuddets borgere

til at deltage i kurserne. Dertil er der etableret et tættere samarbejde

med aktivitets- og samværstilbuddene i Socialforvaltningens Social-

psykiatriskcenter Nord-Vest om iværksættelse af initiativer til at styr-

ke aktivering og netværksdannelse.

Påbud 5 er varslet helt ophævet.

Påbud 6: Tilbuddet skal have styrket indsatsen i forhold til at under-

støtte, at borgerne indgår i sociale relationer og fællesskaber.

Der henvises til Socialforvaltningens indsatser i relation til påbud 5.

Det bemærkes i øvrigt, at flere af tilbuddets medarbejdere nu modta-

ger uddannelse i social færdighedstræning og motiverende samtaler.

Ved at styrke medarbejdernes faglige kompetencer, kan de bedre kan

støtte beboerne i at indgå i sociale relationer.

Påbud 6 er varslet godkendt som opmærksomhedspunkt.

Påbud 7: Tilbuddet skal have styrket indsatsen i forhold til at under-

støtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hver-

dagen i tilbuddet.

Indsatsen i forhold til dette påbud styrkes igennem de tiltag, der frem-

går i relation til påbud 5 og påbud 6, herunder:

Side 5 af 6

•

Opgradering af fællesskab med udgangspunkt i borgernes be-

hov (jævnfør ovenstående punkt).

Øget fokus på uddannelse, beskæftigelse og aktiviteter (jævn-

før ovenstående punkt).

Øget fokus på medarbejderkompetencer.

Dertil spørger den årlige brugertilfredshedsundersøgelse specifikt ind

til medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet,

ligesom emnet tages op i brugerråd og eventuelt også centerråd under

Socialpsykiatriskcenter Nord-Vest. Input herfra vil indgå i det videre

arbejde med at sikre styrket indflydelse på eget liv og hverdagen i

tilbuddet. Endelig er der øget ledelsesmæssig opmærksomhed på med-

inddragelse af og indflydelse til tilbuddets borgere.

Påbud 7 er varslet godkendt som opmærksomhedspunkt.

Påbud 8: Tilbuddet skal senest 31.01.2017 indsende et retvisende og

gennemskueligt budget for 2017 til Socialtilsynet.

Et retvisende budget er sendt til Socialtilsynet. Behandling i Socialtil-

synet forventes at ske i maj 2017.

Side 6 af 6