FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Finansudvalget 2016-17
FIU Alm.del Bilag 139
Offentligt

Aftaler om den

kommunale og

regionale økonomi

Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftaler om den

kommunale og

regionale økonomi

Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Juni 2017

I tabeller kan afrunding medføre,

at tallene ikke summer til totalen.

Publikationen kan bestilles eller afhentes hos:

Rosendahls

Vandtårnsvej 83A

2860 Søborg

T 4322 7300

E [email protected]

rosendahls.dk

Denne publikation er udarbejdet af

Finansministeriet

Center for kommuneøkonomi og regioner

Christiansborg Slotsplads 1

1218 København K

Telefon 3392 3333

Omslag:

Tryk:

Oplag:

ISBN:

BGRAPHIC

Rosendahls a/s

1.000

978-87-93531-17-8

Elektronisk publikation:

ISBN: 978-87-93531-18-5

Publikationen kan hentes på

Finansministeriets hjemmeside

fm.dk

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Indhold

Indledning .............................................................................................................................

Aftale om kommunernes økonomi for 2018 .........................................................................

Aftale om regionernes økonomi for 2018 .............................................................................

Bloktilskudsaktstykket for 2018 ............................................................................................

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Indledning

Regeringen indgik den 1. og 6. juni 2017 aftaler med henholdsvis KL og Danske Regioner

om kommunernes og regionernes økonomi for 2018. Hovedtallene for kommune- og regions-

aftalerne fremgår af

tabel 1.

Tabel 1

Aftalte drifts- og serviceudgifter i kommuner og regioner i 2018

Mio. kr., 2018-pl

Kommuner

Regioner

Sundhed

Udgangspunkt for aftalerne

245.232

111.381

Regional

udvikling

3.056

Kommunerne

Løft til borgernær kernevelfærd, herunder ældreområdet

Målretning af frigjorte midler til kernevelfærd

800

500

Regionerne

Løft af sundhed

Prioritering i regionerne

Effektiviseringsgevinster fra kvalitetsfondsbyggerierne

500

131

-131

Kommunerne

Udgangspunktet for aftalen er, at der med de gennemførte initiativer i moderniserings- og

effektiviseringsprogrammet kan frigøres 1 mia. kr. i 2018. Heraf kan �½ mia. kr. prioriteres

bredt i den offentlige sektor, hvilket er afspejlet i det kommunale udgiftsloft for 2018.

Med aftalen løftes kommunernes økonomi med 0,8 mia. kr. i 2018 i forhold til det kommunale

udgiftsloft til prioritering af borgernær kernvelfærd, herunder for at understøtte kommunernes

arbejde med at yde værdig pleje og omsorg for ældre borgere. Derudover målrettes de reste-

rende 0,5 mia. kr., som er frigjort med moderniserings- og effektiviseringsprogrammet, til

kernevelfærd i kommunerne.

Regeringen og KL er samtidig enige om at videreføre moderniserings- og effektiviseringspro-

grammet, der årligt frigør 1 mia. kr. Parterne er i den sammenhæng enige om at gennemføre

en række initiativer, der understøtter kommunernes styrings- og prioriteringsmuligheder og en

bedre ressourceudnyttelse. Det indebærer bl.a. kulegravning af regler og styring på ældre- og

dagtilbudsområdet, øget automatisering på bl.a. administrations- og ydelsesområdet, analyse

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Indledning

af betalingsløsninger samt opfølgning på mulighederne for facility management, effektiv

ejendomsadministration, vejvedligehold, it-drift og løn og bogholderi.

Regeringen og KL er derudover enige om, at kommunerne skal arbejde for at sænke skatter-

ne med samlet set 250 mio. kr. i 2018 for kommunerne under ét. Med henblik på at under-

støtte skattenedsættelser i den enkelte kommune etableres en tilskudsordning til skattened-

sættelser på 450 mio. kr. Tilskudsordningen målrettes kommuner, der nedsætter indkomst-

skatten uden at hæve andre skatter.

Med aftalen er parterne endvidere enige om, at det kommunale anlægsniveau udgør 17 mia.

kr. i 2018. Parterne er herunder enige om at udmønte 2,7 mia. kr. fra Kvalitetsfonden i 2018

til prioritering af de fysiske rammer i folkeskolen, daginstitutioner og på ældreområdet.

Aftalen indebærer også et ekstraordinært finansieringstilskud på 3�½ mia. kr., hvoraf 2 mia. kr.

fordeles på baggrund af kommunernes grundlæggende økonomiske vilkår. Herunder forhøjes

særtilskudspuljen til særligt vanskeligt stillede kommuner til 350 mio. kr. i 2018, og der afsæt-

tes en lånepulje på 500 mio. kr. til styrkelse af likviditeten i vanskeligt stillede kommuner.

Regionerne

Med aftalen løftes regionernes økonomi med 0,5 mia. kr. i 2018 til forsat kvalitetsudvikling af

sundhedsvæsnet til gavn for patienterne samt til medicin. Rammen for de regionale netto-

driftsudgifter på sundhedsområdet er dermed 111,9 mia. kr. i 2018. Hertil kommer DUT mv.

Derudover prioriteres effektiviseringsgevinster på 131 mio. kr. i 2018 fra kvalitetsfondsbygge-

rierne til ny sygehusaktivitet, herunder til demografi og kræft mv. Aktiviteten på sygehusom-

rådet er forudsat øget med 2 pct. i 2018, hvilket tilvejebringes gennem produktivitetsforbed-

ringer på 2 pct. i 2018.

Der er i 2018 aftalt et loftsbelagt niveau for den regionale anlægsaktivitet (brutto) på 2,2 mia.

kr. på sundhedsområdet (ekskl. udgifter vedrørende sygehusbyggerier med kvalitetsfondstø-

te) med tillæg af statsligt projekttilskud på 0,2 mia. kr. i henhold til Kræftplan IV. Der er enig-

hed om, at �½ mia. kr. af regionernes bloktilskud er betinget af, at den aftalte ramme for an-

lægsudgifter overholdes i regionernes budgetter. Hertil kommer et forudsat afløb fra anlægs-

investeringer med kvalitetsfondsstøtte på 4,8 mia. kr. i 2018.

Aftalen betyder endvidere, at regionerne forsat frigør midler i 2018 som følge af den regionale

indkøbsstrategi. Endelig er parterne enige om at målrette ressourcer fra administration til den

patientnære sundhed og borgernæreopgaver i regionerne. På den baggrund igangsættes

bl.a. analyser af regionernes administration.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om

kommunernes

økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Regeringen

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Aftale om kommunernes

økonomi for 2018

Nyt kapitel

1. juni 2017

1. Indledning

Det er 10 år siden, at kommunalreformen skabte stærkere kommuner og dermed et bedre

grundlag for at udvikle den service, som den offentlige sektor er sat i verden for at yde til

borgere og virksomheder. Kommunerne har i høj grad udnyttet de muligheder, som reformen

har givet dem, og skabt mere og bedre service for skattekronerne.

Regeringen og KL er enige om, at kommunerne i de kommende år fortsætter med at bidrage

til den omstilling af velfærdssamfundet, som er nødvendig for at sikre stadig bedre offentlig

service inden for stramme økonomiske rammer. Det forudsætter, at kommunerne i stigende

omfang får mulighed for at tænke sammenhænge på tværs af opgaveområder og myndig-

hedsgrænser, og at nye teknologier og tidligere indsatser anvendes med henblik på at sikre,

at alle borgere deltager aktivt i samfundet. Målet er en offentlig sektor, hvor opgaveløsningen

i højere grad tager udgangspunkt i borgernes og virksomhedernes behov frem for bureaukra-

tiske regler og myndighedsgrænser.

For at understøtte dette har regeringen igangsat arbejdet med en sammenhængsreform, som

skal skabe mere sammenhæng for borgerne i den offentlige opgaveløsning. Regeringen vil

løbende inddrage KL i arbejdet med henblik på at præsentere et samlet reformprogram i

starten af 2018.

Regeringen og KL igangsatte med aftale om kommunernes økonomi for 2017 et fælles fler-

årigt moderniserings- og effektiviseringsprogram. Kommunerne har med programmet påtaget

sig et stort ansvar for at modernisere og effektivisere den kommunale service og samtidig

sikre et styrket lokalpolitisk råderum til at kunne prioritere til gavn for borgerne.

Kommunernes økonomi er som den samlede offentlige økonomi udfordret af stigende ud-

giftspres. Regeringen og KL er enige om at prioritere ressourcerne, hvor de skaber størst

gavn for borgerne. Moderniserings- og effektiviseringsprogrammet fremmer mulighederne for

at omprioritere midler på tværs af sektorer og myndigheder.

Regeringen og KL er desuden enige om, at det bærende princip for samarbejdet om at udvik-

le den borgernære service er mål- og rammestyring. Regeringen og KL er derfor enige om at

gennemføre en række initiativer, der understøtter kommunernes styrings- og prioriteringsmu-

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

ligheder og en bedre ressourceudnyttelse, herunder bl.a. en gennemgribende forenkling af

lov om aktiv beskæftigelse.

2. Kommunernes økonomi for 2018

Regeringen og KL er med afsæt i de gennemførte initiativer i det fælles moderniserings- og

effektiviseringsprogram enige om, at der i 2018 samlet kan frigøres 1 mia. kr. Heraf frigøres

0,5 mia. kr. til prioritering bredt i den offentlige sektor, hvilket er afspejlet i udgiftslofterne fra

2018-2020.

Det kommunale udgiftsloft er udgangspunktet for den kommunale serviceramme for 2018.

Regeringen og KL er enige om at løfte dette udgangspunkt med 800 mio. kr. til prioritering af

borgernær kernevelfærd, herunder for at understøtte kommunernes arbejde med at yde

værdig pleje og omsorg for ældre borgere. Den kommunale serviceramme i 2018 udgør

således 246,0 mia. kr. Hertil kommer yderligere reguleringer i medfør af DUT mv.

Regeringen og KL er enige om, at de resterende 0,5 mia. kr. frigjorte midler fra modernise-

rings- og effektiviseringsprogrammet i 2018 forbliver i kommunerne til kernevelfærd.

Regeringen og KL er enige om, at kommunernes investeringer i 2018 udgør 17 mia. kr. Dette

indebærer dermed et løft i forhold til aftalen for 2017.

De kommunale investeringers primære hensyn er at understøtte den borgernære velfærd.

Regeringen og KL er på den baggrund enige om, at de kommunale investeringer i højere

grad skal målrettes investeringer i de fysiske rammer for den borgernære velfærd, og at dette

vil blive afspejlet i den kommunale budgetlægningsproces. Parterne er herunder enige om at

udmønte 2,7 mia. kr. fra Kvalitetsfonden i 2018 til prioritering af de fysiske rammer i folkesko-

len, daginstitutioner og på ældreområdet.

Regeringen og KL er enige om, at det er en central forudsætning for økonomiaftalen, at den

aftalte kommunale anlægsramme i 2018 overholdes i både budgetterne og regnskaberne.

Af hensyn til de offentlige finanser og efterlevelse af budgetloven er der fastsat et loft over de

kommunale investeringer i 2018. Dermed er 1 mia. kr. af kommunernes bloktilskud betinget

af, at kommunernes budgetterede anlægsudgifter holder sig inden for den aftalte anlægs-

ramme under hensyntagen til det samlede budgetterede niveau for drifts- og anlægsudgifter.

Samtidig er 3 mia. kr. af kommunernes bloktilskud betinget af kommunernes aftaleoverhol-

delse i budgetterne for serviceudgifterne i 2018.

Regeringens ambition er at sænke skattetrykket. Regeringen og KL er enige om, at kommu-

nerne skal arbejde for at sænke skatterne med samlet set 250 mio. kr. i 2018 under ét.

Med henblik på at understøtte skattenedsættelser i den enkelte kommune etableres derfor en

tilskudsordning til skattenedsættelser på 450 mio. kr. Tilskudsordningen målrettes kommuner,

der nedsætter indkomstskatten uden at hæve andre skatter. Tilskudsprocenten kan højest

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

udgøre 75 pct. af provenutabet i 2018, 50 pct. i 2019 og 2020 og 25 pct. i 2021. Hvis der

gennemføres skattenedsættelser på over 450 mio. kr., nedsættes tilskudsprocenten.

Der er dog enighed om, at nogle kommuner skal have mulighed for at hæve skatten i 2018

inden for en ramme på 200 mio. kr. Forudsætningen herfor er, at andre kommuner sætter

skatten tilsvarende ned.

Hvis der for 2018 sker en skatteforhøjelse for kommunerne under ét, vil der i medfør af gæl-

dende lov ske en modgående regulering af bloktilskuddet svarende til overskridelsen.

Regeringen og KL er enige om, at kommunerne ikke skal opkræve indtægter fra parkerings-

ordninger af finansielle hensyn.

Regeringen vil søge tilslutning i Folketinget til at stramme den eksisterende modregningsord-

ning for kommunale parkeringsindtægter.

Kommunerne har i de senere år reduceret byggesagsgebyrerne til glæde for borgere og

virksomheder. Regeringen og KL forventer, at der arbejdes videre med at reducere kommu-

nernes byggesagsgebyrer for at lette byrder for borgere og virksomheder. Det kan eksempel-

vis ske gennem en reduktion af kommunernes timepriser for byggesagsbehandling. Parterne

vil derudover følge op på evalueringen af de aftalte servicemål for sagsbehandlingstider, der

følger af økonomiaftalen for 2015.

Det ekstraordinære finansieringstilskud fastsættes til 3,5 mia. kr. i 2018, hvoraf 2 mia. kr.

fordeles på baggrund af kommunernes grundlæggende økonomiske vilkår.

Der afsættes en lånepulje på i alt 250 mio. kr. målrettet investeringer med et effektiviserings-

potentiale ved fx at give grundlag for lavere driftsudgifter på sigt. Derudover afsættes en

lånepulje på 400 mio. kr. målrettet kommuner med behov for større strukturelle investeringer

på de borgernære områder.

Regeringen og KL er enige om, at særtilskudspuljen til særligt vanskeligt stillede kommuner

forhøjes til 350 mio. kr. i 2018. Hertil afsættes en lånepulje på 500 mio. kr. med henblik på

styrkelse af likviditeten i vanskeligt stillede kommuner.

Regeringen og KL er enige om, at der for kommunerne under ét vil være balance i den kom-

munale økonomi i 2018 med nedenstående forudsætninger.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Tabel 1

Balance for kommunerne i 2018

Mio. kr., 2018-pl

Serviceudgifter, netto

Aktivitetsbestemt medfinansiering

Overførsler

Udgifter til forsikrede ledige mv.

Bruttoanlæg (ekskl. ældreboliger)

Øvrige udgifter

Udgifter i alt

Aftale

246.047

20.688

71.760

10.991

17.000

818

367.305

Skatteindtægter

Bloktilskud mv.

Heraf betinget bloktilskud

Beskæftigelsestilskud

Øvrige indtægter

Indtægter i alt

-284.013

-68.616

-4.000

-10.991

-7.686

-371.305

Øvrige økonomiske forudsætninger

Det er forudsat i aftalen, at kommunernes overførselsudgifter vil udgøre 71,8 mia. kr. i 2018,

og at kommunernes udgifter til forsørgelse og aktivering af forsikrede ledige mv. vil udgøre

11,0 mia. kr. i 2018.

De øvrige økonomiske forudsætninger for den kommunale økonomi i 2018 fremgår af

boks 1.

Boks 1

Øvrige økonomiske forudsætninger

Bidrag til regionerne

Udgangspunktet for kommunernes grundbidrag på udviklingsområdet for 2017 var 131 kr. pr. indbygger.

For 2018 vil pris- og lønregulering indebære, at udgangspunktet for bidragsfastsættelsen vil være et grund-

bidrag på 133 kr. pr. indbygger på udviklingsområdet. Reguleringen er fastsat på basis af et skøn for den

regionale pris- og lønudvikling fra 2017-2018 på 1,4 pct. inkl. medicin.

Pris- og lønudvikling

Der anvendes et skøn for pris- og lønudviklingen for kommunerne fra 2017-2018 for de samlede udgifter

inkl. overførsler på 1,7 pct. PL-skønnet for serviceudgifter (ekskl. overførsler) er 1,7 pct. fra 2017-2018, og

PL-skønnet for anlægsudgifter er 2,4 pct. fra 2017-2018. Der er forudsat en satsreguleringsprocent for 2018

på 2,0 pct. Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at færdiggøre det igangsatte samarbejde om

analyse af den offentlige lønudvikling.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

3. En mere sammenhængende offentlig sektor

Rammerne for den offentlige sektor er udfordret af et stigende udgiftspres på en række vel-

færdsområder og en opgaveløsning, der i for høj grad er opdelt efter strukturer og myndig-

hedsgrænser frem for borgernes og virksomhedernes behov. Regeringen har derfor igangsat

arbejdet med en sammenhængsreform.

Kommunerne er i gang med en ambitiøs omstilling, hvor der i højere grad tænkes på tværs af

områder og kommunegrænser, ny teknologi implementeres i mødet med borgeren, og ar-

bejdsgangene i kommunen automatiseres. Regeringen og KL er enige om at understøtte

denne udvikling og bidrage til, at kommunerne får de bedst mulige betingelser i arbejdet for

en mere sammenhængende offentlig sektor.

Bedre kvalitet og en mere sammenhængende indsats til borgerne kommer bl.a. gennem

regelforenklinger, der giver medarbejderne mere tid til deres kerneopgaver. Regeringen og

KL er enige om at kulegrave ældre- og dagtilbudsområdet for at sikre, at dokumentation og

registreringer skal være styringsrelevante og målorienterede, ligesom der foretages en gen-

nemgang af styringen på områderne. Derudover vil regeringen drøfte en national målsætning

for afbureaukratisering med kommuner og regioner frem mod starten af 2018.

For yderligere at styrke arbejdet med regelforenklinger og effektiviseringer er regeringen og

KL enige om at genindføre en udfordringsret, hvor kommunale medarbejdere og private

leverandører til kommunerne får mulighed for at udfordre de statslige og lokale regler. Udfor-

dringsretten omfatter også forslag, der kræver lovændringer.

En mere sammenhængende offentlig sektor forudsætter, at der i højere grad arbejdes på

tværs af strukturer. Regeringen har derfor præsenteret et udspil om nytænkning af opgave-

løsningen på tværs af den offentlige sektor. Regeringen og KL er enige om at understøtte

arbejdet med etablering af tværkommunale samarbejder om it-drift, vejvedligeholdelse og løn

og bogholderi. Der følges op i aftale om kommunernes økonomi for 2019.

Regeringen og KL er endvidere enige om at videreføre de eksisterende brugertilfredsunder-

søgelser i en 4-årig periode 2018-2021. Projektet skal understøtte det lokale kvalitetsudvik-

lingsarbejde og bidrage til at synliggøre og sammenligne den brugeroplevede kvalitet på

ældre-, folkeskole- og dagtilbudsområdet.

Sociale investeringsprogrammer

Erfaringer fra udlandet viser, at offentligt-private samarbejder om sociale investerings-

programmer kan medvirke til at forebygge problemer hos bestemte borgergrupper igennem

tidlige og forebyggende indsatser. Som led i sammenhængsreformen er parterne enige om at

undersøge mulighederne for at igangsætte forsøg med sociale investeringsprogrammer på

udvalgte områder.

Ledelseskommissionen

God ledelse er afgørende for, at de offentlige ansatte kan yde deres bedste. Regeringen har

derfor nedsat en ledelseskommission, der skal komme med konkrete anbefalinger til indsat-

ser, der kan understøtte bedre ledelse i den offentlige sektor.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Fællesoffentligt indkøb

Den offentlige sektor køber hvert år ind for 300 mia. kr. Regeringen er sammen med KL og

Danske Regioner enige om, at indkøbet kan tilrettelægges bedre og mere effektivt på tværs

af den offentlige sektor. Regeringen, KL og Danske Regioner vil frem mod økonomiaftalen for

2019 arbejde for, at Danske Regioner kan indtræde som medejer af SKI A/S. Parterne er

endvidere enige om at opstille en national målsætning for offentlige indkøb frem mod 2018

som en del af det indkøbsstrategiske samarbejde.

4. Sammenhængende læring

Det danske velfærdssamfund hviler på en forudsætning om, at alle, der kan bidrage, skal

bidrage. Det kræver bl.a. fagligt stærke læringsinstitutioner, som i samarbejde med forældre-

ne giver børn og unge mennesker kundskaber og færdigheder til videre uddannelse og be-

skæftigelse, og som sikrer, at alle børn kommer med. Regeringen og KL er derfor enige om

at arbejde for at styrke sammenhængen fra dagtilbud og folkeskole over kompetencegivende

uddannelser til arbejdsmarkedet.

Dagtilbud

Dagtilbuddene spiller en afgørende rolle – både for det enkelte barn og for samfundet, og

mange vigtige færdigheder og kompetencer grundlægges i de første år af barnets liv. I Dan-

mark har vi gode muligheder for tidlige indsatser, bl.a. gennem en styrkelse af kvaliteten i

dagtilbud og en mere sammenhængende tidlig indsats. Det er vigtigt for alle børn, men det er

særligt vigtigt for socialt udsatte børn.

Regeringen og KL er enige om at styrke kvaliteten i dagtilbuddene gennem samarbejde om

bl.a. implementering af den styrkede pædagogiske læreplan. Kvalitet forudsætter bl.a. faglig

ledelse, tværfaglige samarbejder, god organisering samt tæt samarbejde med forældre.

Parterne vil endvidere samarbejde om at reducere unødig regulering og dokumentation på

dagtilbudsområdet. Regeringen vil sammen med KL komme med forslag til mere meningsful-

de dokumentationskrav som led i sammenhængsreformen.

Endelig er parterne enige om, at der er behov for at styrke overgangen fra dagtilbud til skole.

Det indebærer bl.a., at dagtilbuddene tilrettelægger et læringsmiljø med forløb og aktiviteter,

der understøtter børnenes skolestart og forbereder dem på at komme godt fra start i skolen.

Folkeskolen

Folkeskolereformen sætter ambitiøse mål om at styrke elevernes faglige færdigheder. Den

danske folkeskole er blandt de bedste til at udvikle eleverne til aktive medborgere og give

dem gode sociale kompetencer. De danske resultater i blandt andet PISA ligger over OECD-

gennemsnittet i både matematik, læsning og naturfag. Endvidere trives eleverne generelt i

folkeskolen. Reformen indebærer samtidig en stor omstilling af folkeskolen.

Regeringen og KL er enige om at sikre ro om folkeskolen, så den får de bedst mulige rammer

for at virkeliggøre folkeskolereformens intentioner. Regeringen og KL vil fortsat følge imple-

menteringen af reformen.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Fokus på sårbare og udsatte elevgrupper

Folkeskolen skal sikre alle børn gode faglige færdigheder og kundskaber som afsæt for deres

videre tilværelse. Regeringen og KL er derfor enige om fortsat at arbejde for et inkluderende

læringsmiljø for alle børn og sikre opfølgning på anbefalingerne fra inklusionseftersynet. Som

led heri er igangsat en udredning af, hvordan den enkelte elevs progression og trivsel kan

følges. Samtidig har regeringen igangsat en særlig indsats over for de fagligt svageste elever

i folkeskolen og udmønter i de næste tre skoleår en pulje på 500 mio. kr. til løft af de fagligst

svageste elever.

Dygtige ledere og undervisere

Regeringen og KL er enige om, at dygtig skoleledelse er en forudsætning for en god folke-

skole. En arbejdsgruppe har på den baggrund undersøgt mulighederne for at styrke kompe-

tenceudviklingen af skoleledere og peger på, at der skal fokuseres mindre på teori og mere

på udvikling af egen ledelsespraksis. Med afsæt i arbejdsgruppens anbefalinger igangsættes

et udvalgsarbejde, som skal udvikle diplomuddannelsesmulighederne, så de bliver mere

praksisnære og giver øgede muligheder for specialisering i skoleledelsen.

Som led i folkeskolereformen er det besluttet, at eleverne i folkeskolen inden 2020 skal un-

dervises af lærere, som enten har undervisningskompetence fra læreruddannelsen i de fag,

de underviser i, eller har opnået en tilsvarende faglig kompetence via efteruddannelse. I

Aftalen om kommunernes økonomi for 2014

er det aftalt, at målsætningen gradvist skal reali-

seres i form af en kompetencedækning på mindst 85 pct. i 2016 og mindst 90 pct. i 2018.

På landsplan er kompetencedækningen steget fra 79,6 pct. i 2012/2013 til 85,1 pct. i

2016/2017 opgjort på tværs af alle fag og klasser. I fag som dansk, matematik samt fysik og

kemi udgør kompetencedækningen mere end 90 pct.

Regeringen og KL er enige om, at målsætningen om fuld kompetencedækning i 2020 fast-

holdes, og at det som led i økonomiforhandlingerne for 2019 drøftes, hvorvidt der er behov

for større fleksibilitet i de fastsatte måltal fremadrettet med henblik på at udnytte kompeten-

ceudviklingsmidlerne bedst muligt.

En moderne folkeskole med fokus på it

Regeringen og KL er enige om, at it i folkeskolen kan bidrage til at styrke elevernes teknologi-

forståelse og digitale kompetencer. En afgørende forudsætning er, at det undervisende per-

sonale har kompetencer til at undervise i teknologiforståelse og anvende it som pædagogisk

redskab i undervisningen. Regeringen og KL vil derfor med afsæt i bl.a. det kommende for-

søg med valgfag i teknologiforståelse samt erfaringerne fra samarbejdet om it i folkeskolen

følge udviklingen i de it-didaktiske kompetencer og frem mod 2019 undersøge, hvordan disse

kompetencer fremadrettet styrkes bedst muligt.

Regeringen og KL er enige om frem mod aftale om kommunernes økonomi for 2019 at un-

dersøge, hvordan anvendelsen af it og digitale læringsressourcer i folkeskolen også fremad-

rettet kan videreudvikles. Den øgede anvendelse af data på undervisningsområdet skærper

behovet for tryghed hos både skoler, lærere, elever og forældre om, hvordan data håndteres.

For at understøtte dette vil regeringen og KL sammen udarbejde et sæt dataetiske principper

for anvendelse af persondata på folkeskoleområdet.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Forberedende grunduddannelse

Hver femte unge har ikke gennemført en ungdomsuddannelse syv år efter grundskolen.

Disse unge, der ikke tager den direkte vej til uddannelse eller beskæftigelse, bliver i dag

mødt af et komplekst og usammenhængende system af forberedende tilbud. Derfor er rege-

ringen og KL enige om, at der er behov for en reform af det forberedende uddannelsesområ-

de for at sikre den bedst mulige indsats over for den enkelte unge, så flere unge hjælpes på

vej til en ungdomsuddannelse eller fodfæste på arbejdsmarkedet.

Regeringen og KL er derfor enige om, at der skal skabes en ny forberedende grunduddan-

nelse, der skal forenkle og styrke indsatsen over for målgruppen. Som led heri er regeringen

og KL enige om, at kommunerne skal have et betydeligt større ansvar for målgruppen og

dermed følge den indsats til dørs, der starter i dagtilbud, folkeskolen og 10. klasse. Kommu-

ner kompenseres økonomisk for det større ansvar. I forbindelse med reformen skal der i regi

af Finansieringsudvalget foretages en vurdering af de byrdefordelingsmæssige virkninger.

5. Forenkling af den aktive beskæftigelsesindsats

Regeringen og KL er enige om, at Danmark har brug for et effektivt og fleksibelt beskæftigel-

sessystem, som kan få flere mennesker uden for arbejdsmarkedet i job. Der er ligeledes

behov for, at virksomhederne får mere kvalificeret arbejdskraft, hvis vi skal opretholde væk-

sten i Danmark.

Med

aftalen om kommunernes økonomi for 2017

igangsatte regeringen og KL en gennemgri-

bende forenkling af lov om aktiv beskæftigelse. Der er i forlængelse af aftalen gennemført et

omfattende analysearbejde. Desuden har KL med

En forenklet og mere effektiv beskæftigel-

sesindsats

fremlagt et ambitiøst forslag til en forenkling af beskæftigelsesindsatsen. Regerin-

gen har herudover indkaldt forslag fra borgere, virksomheder, organisationer og kommuner.

Regeringen og KL er på den baggrund enige om, at der er et stort potentiale ved at gennem-

føre den gennemgribende forenkling af beskæftigelsesindsatsen, der blev aftalt i økonomiaf-

talen for 2017.

Med afsæt i de gennemførte analyser, KL’s udspil og de øvrige forslag er regeringen og KL

enige om, at en ny beskæftigelseslov skal sætte rammerne for mere frihed til lokale og effek-

tive løsninger. Udgangspunktet er, at hovedparten af reglerne i den nye beskæftigelseslov

skal være fælles regler for alle målgrupper, og at kun få særlige regler skal gælde et mindre

antal hovedmålgrupper.

Regeringen og KL er desuden enige om, at den nye beskæftigelseslov skal danne afsæt for

en enklere økonomisk styring af den aktive indsats.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Regeringen vil i efteråret 2017 fremlægge et udspil, der skal forhandles med relevante for-

ligskredse med henblik på at vedtage en gennemgribende forenkling af lov om en aktiv be-

skæftigelsesindsats. Der er i den forbindelse enighed om følgende tiltag med virkning i 2018:



Et forenklet kontaktforløb i jobcentrene, der er ens på tværs af hovedmålgrupper, og

hvor der alene stilles krav til et bestemt antal samtaler i starten af ledighedsforløbet

(ikrafttræden medio 2018).

Udvidelse af den nuværende "standby-ordning", så den fremover omfatter alle målgrup-

per, dog ikke sygedagpengemodtagere, der har en særlig stand-by-ordning (ikrafttræden

medio 2018).

En øget digitalisering af de virksomhedsrettede indsatser (obligatorisk brug af VITAS

med ikrafttræden 1. januar 2018).



Der er enighed om, at en ny beskæftigelseslov skal udformes med henblik på at optimere

digitalisering i både borgerkontakt og som bidrag til at realisere væsentlige administrative

lettelser for kommuner og virksomheder. Der skal i den forbindelse ske en øget digitalisering

af den virksomhedsrettede indsats.

Regeringen og KL er enige om, at ændringerne skal være i overensstemmelse med de politi-

ske intentioner i de seneste års reformer og ikke må medføre højere strukturel ledighed,

lavere strukturel beskæftigelse eller svækkelse af de offentlige finanser.

Regeringen og KL er enige om, at en omfattende regelforenkling af beskæftigelsesindsatsen

skal følges op med en retvisende benchmarking af både kommunernes indsats og resultater.

Regeringen vil følge op på, at forslaget om et forenklet kontaktforløb ikke betyder et markant

fald i kontakten med de ledige og sygemeldte.

6. Billigere almene boliger

Regeringen og KL er enige om, at der er behov for at øge andelen af mindre og billige alme-

ne boliger. Som opfølgning på økonomiaftalerne for 2016 og 2017 har regeringen og KL

gennemført et analysearbejde med henblik på at afdække barrierer for tilvejebringelsen af

billige almene boliger samt sammenhængen mellem beslutnings- og finansieringsansvar.

Parterne er med afsæt heri enige om at gennemføre en række konkrete tiltag, der vil gøre det

muligt for kommuner og boligorganisationer at opføre og drive almene boliger billigere end i

dag – til gavn for de mange borgere, der bor eller ønsker at bo i almene boliger,

jf. boks 2.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Boks 2

Tiltag til billiggørelse



Forenkling af indretningskrav i almenboligloven og i bygningsreglementet

Indførsel af en mere fleksibel anvisningsret

Vejledningsindsats vedr. regler for ommærkning

Udvidelse af muligheden for at etablere udslusningsboliger

Gennemførelse af en udbudsvejledning

Analyse af Landsbyggefondens renoveringsordning

Inspirationskatalog til kommuner og boligorganisationer vedr. processen for nybyggeri og renovering

Igangsættelse af arbejde om Digital Post i den almene sektor

Regeringen og KL er ligeledes enige om frem mod aftale om kommunernes økonomi for

2019 at drøfte, hvordan der kan indføres en model for differentiering af grundkapitalniveauet

efter den gennemsnitlige boligstørrelse for nybyggeri med henblik på at styrke incitamentet til

at bygge små og billige boliger under hensyntagen til behovet for lokal variation i boligstørrel-

ser.

Parterne er enige om at fastholde det kommunale grundkapitalindskud på 10 pct. for alle

almene boligtyper i 2018.

Kommunerne arbejder i stigende grad rehabiliterende på bl.a. socialområdet. Regeringen og

KL er derfor enige om, at det vil være hensigtsmæssigt at gennemføre tiltag, der kan under-

støtte kommunernes muligheder for at levere en bedre faglig indsats for borgere i botilbud. I

dag kan det være en barriere, at nogle borgere bor i botilbud, som ikke er specialiseret i de

pågældende borgeres behov, fx fordi borgernes behov har ændret sig i den tid, de har boet i

det pågældende botilbud.

På den baggrund er regeringen og KL enige om, at der behov for at gennemføre en række

konkrete tiltag, der skal give mulighed for en mere fleksibel anvendelse af boliger og botilbud

for at understøtte den rehabiliterende indsats på socialområdet via en øget faglig specialise-

ring i de enkelte botilbud,

jf. boks 3.

Regeringen vil søge Folketingets tilslutning til at gennem-

føre tiltagene.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Boks 3

Mere fleksibel anvendelse af boliger og botilbud skal understøtte rehabilitering



Klausulmodel:

Der indføres hjemmel til, at kommunerne kan indskrive et krav i boligdokumen-

ter/lejekontrakter for længerevarende tilbud efter serviceloven og almenlejeloven om, at borgeren kan

revisiteres til en ny bolig, hvis borgerens plejebehov betydeligt forværres eller forbedres.

Botilbud målrettet unge:

Der indføres hjemmel til, at kommunerne kan målrette længerevarende botil-

bud efter serviceloven og almenboligloven til personer med nedsat psykisk og fysisk funktionsevne i al-

deren 18-30 år.

Præcisering af regler for midlertidige botilbud,

således at det bliver tydeligt, hvornår kommunerne

kan opsige eller revisitere borgere, der bor i midlertidige botilbud, og kommunerne nemmere kan anven-

de tilbuddene til afklaringsforløb for borgere, der senere skal på et længerevarende tilbud..



Ensartede flytteregler for længevarende boformer:

Der indføres hjemmel til at opsige borgere ved

om- og reorganisering af almene plejeboliger svarende til gældende bestemmelse i bekendtgørelse om

lejerettigheder til beboere i længerevarende botilbud efter serviceloven.

Afskaffelse af sondring mellem de fysiske rammer for længerevarende og midlertidige botilbud,

således at kommunerne får bedre muligheder for at lade enkelte boliger/værelser udgøre hhv. midlerti-

dige eller længerevarende botilbud afhængig af sammensætningen af borgere på et givent tilbud.

Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger,

hvor det skønnes, at dennes ad-

færd er en hindring for at leve op til de lejemæssige forpligtigelser. Dette sikrer enslydende regelsæt for

længerevarende tilbud.



7. Vækst, kystbeskyttelse og klimatilpasning

Vækst og udvikling i hele Danmark

Der skal være vækst og udvikling i hele Danmark med fortsat fokus på udviklingen i områ-

derne uden for de større byer. Regeringen og KL ønsker et stærkt og aktivt Danmark med

arbejdspladser og gode levevilkår i hele landet. Parterne er derfor enige om at fortsætte

implementeringen af initiativerne fra udspillet om

Vækst og udvikling i hele Danmark.

På nuværende tidspunkt er gennemført ca. 90 af de mere end 120 initiativer fra udspillet.

Heriblandt moderniseringen af planloven samt en ny restaurationslov. Regeringen og KL er

enige om at understøtte gennemførelse af de resterende initiativer i videst muligt omfang. Det

gælder også udflytningen af statslige arbejdspladser, der alle er med til at sikre udvikling i

hele Danmark.

Derudover har regeringen med et bredt flertal i Folketinget besluttet at øge lånegrænsen for

sommerhuse. Med initiativet gøres det muligt at få realkreditlån op til 75 pct. af sommerhu-

sets værdi mod tidligere 60 pct.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Aftaleparterne noterer sig den eksisterende flerårige bredbåndspulje afsat på finansloven og

arbejder med at sikre udbredelse af adgang til mobil- og bredbånddækning i alle dele af

landet.

Kystbeskyttelse og klimatilpasning

Klimaforandringer udgør i dag en væsentlig udfordring, der i fremtiden vil blive endnu større.

Kysterne skal sikres mod et stigende havniveau, mens bygninger og infrastruktur skal kunne

modstå tiltagende regnmængder. Regeringen og KL er på den baggrund enige om en række

forenklinger og målrettede initiativer, der forbedrer kommunerne og grundejernes muligheder

for at tage hånd om udfordringerne.

Regeringen og KL er endvidere enige om, at beslutningskompetencen ved etablering af

kystbeskyttelsesanlæg skal samles hos kommunerne (one stop shop) frem for den nuværen-

de delte myndighed med Kystdirektoratet. Én one stop shop vil give kommunerne mulighed

for at gøre sagsprocessen mere smidig til gavn for grundejerne, som fremadrettet kun skal

søge tilladelse hos én myndighed. Endvidere forenkles sagsprocessen ved, at en række

nødvendige dispensationer og tilladelser efter øvrig lovgivning suspenderes, når der gives

tilladelse til en helhedsløsning. Endelig samles beslutningskompetence vedr. enkelsager hos

kommunerne.

For at sikre en smidig og hurtig sagsbehandling i forhold til etablering af kystbeskyttelse vil

regeringen etablere en fast track model for klager.

Regeringen vil endvidere ændre vægtningen i kystbeskyttelseslovens formålsbestemmelse,

så grundejere kan kystbeskytte i flere tilfælde og med øget metodefrihed. Regeringen vil

endvidere udarbejde vejledende modeller for bidragsfordeling, som vil understøtte kommu-

nerne i spørgsmål om udgiftsdeling mellem ejere i store kystbeskyttelsesprojekter. Et grund-

lag for kommunernes arbejde findes bl.a. i regeringens Kystanalyse fra 2016, som giver et

overblik over risikoen for erosion og oversvømmelse.

Derudover udarbejdes en vejledning om tekniske kystbeskyttelsesmetoder til kommuner og

grundejere, bl.a. som følge af ændringen af kystbeskyttelsesloven. Endelig vil regeringen

udarbejde en vejledning for byggeri, som opføres i kystnære områder. Vejledningen vil be-

skrive hvilke forhold, som bygherren bør overveje ved opførelsen af byggeri for at sikre sig

mod vandstandsstigninger og stormflod.

Regeringen vil endvidere gøre det lettere at indgå i samarbejde med forsikringsselskaberne

om at medfinansiere klimatilpasningsindsats i kommunerne gennem en frivillig finansierings-

løsning, som blandt andet kan indebære, at en ejer af en oversvømmelsesudsat bolig, der

gentagne gange har været udsat for erstatningskrævende oversvømmelse, kan få finansieret

en ny byggegrund et sted, hvor der ikke er risiko for oversvømmelse.

Regeringen og KL er enige om at drøfte medfinansieringsreglerne for kommunale klimapro-

jekter til håndtering af regnvand, når resultaterne af analyserne i forsyningsstrategien forelig-

ger primo 2018.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

8. Socialområdet

Kommunerne har i de senere år arbejdet med en omstilling, hvor rehabilitering og

forebyggelse er det bærende princip for de sociale indsatser. Borgerens vilje til at mestre

eget liv er så vidt muligt grundstenen i samarbejdet med borgeren og netværket omkring

borgeren. Virkningen er positiv såvel socialpolitisk som økonomisk. Flere kommuner oplever

dog i stigende grad styringsudfordringer på området.

Regeringen og KL er enige om, at de økonomiske rammer nødvendiggør, at kommunerne

fortsat har fokus på at styre udgifterne. Regeringen og KL er endvidere enige om, at bedre

sammenhænge og regelforenklinger kan medvirke til at styrke fagligheden og frigøre

ressourcer.

Styring på socialområdet

Regeringen og KL er enige om, at bedre sammenhænge og regelforenklinger kan medvirke

til at styrke fagligheden og frigøre ressourcer. Parterne har i fællesskab identificeret en række

værktøjer og anbefalinger, der skal understøtte kommunernes styring af voksenområdet.

Samtidig vil regeringen revidere vejledningen i servicelovens voksenbestemmelser for at

synliggøre kommunernes handlemuligheder på området samt gøre den mere praktisk

anvendelig for kommunerne.

Parterne er samtidig enige om, at der fortsat er udfordringer, der begrænser kommunernes

styringsrum på en uhensigtsmæssig måde. På den baggrund igangsættes et fælles flerårigt

analyseprogram med en række indsatsområder. Formålet er udvikling af redskaber, der kan

understøtte flow og progression for den enkelte borger, kombineret med bedre

styringsmuligheder for kommunerne.

Ankestyrelsens afgørelser har betydning for kommunernes styringsrum. Parterne er enige om

at afdække ankestyrelsens praksis, herunder betydning for kommunernes muligheder for at

arbejde rehabiliterende.

Bedre sammenhæng på tværs

En lang række kommuner arbejder i dag med at skabe bedre sammenhæng for borgere, der

modtager mange ydelser eller indsatser på tværs af forvaltninger og lovgivninger. I forlæn-

gelse af regeringens arbejdsprogram for en sammenhængsreform er regeringen og KL enige

om at følge og understøtte denne udvikling, herunder gennem initiativer, der belyser snitfla-

der, samspil og overlap mellem eksempelvis social- og beskæftigelsesområdet. Til det formål

nedsætter regeringen og KL en fælles arbejdsgruppe.

Opgaveløsningen er på nogle områder i høj grad tilrettelagt efter myndighedsgrænser. Det

kan give unødige registreringer og dokumentation. Et eksempel på dette er borgere med flere

handleplaner fra forskellige forvaltninger og lovgivninger. En afdækning viser, at antallet af

handleplaner, som den enkelte borger har, med fordel kan reduceres til én samlet plan,

hvilket vil skabe mere sammenhængende forløb for borgeren såvel som en mere effektiv

ressourceudnyttelse.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Derudover er der behov for bedre tværgående dataunderstøttelse for at sikre bedre

sammenhæng på tværs af forskellige forvaltninger for den enkelte borger. Regeringen vil i

efteråret 2017 søge Folketingets opbakning til at etablere hjemmelsgrundlaget for én samlet

plan og for at dele data mellem forvaltninger til sagsbehandling.

Rammer for drift af botilbud

Medarbejderne skal i videst muligt omfang bruge deres tid på opgaver, som skaber værdi for

borgerne. Med det formål har regeringen og KL afdækket rammerne for drift af sociale botil-

bud med fokus på målrettet dokumentation og ressourceudnyttelse. Afdækningen viser, at

det bl.a. gennem et mere risikobaseret socialtilsyn er muligt at opnå en fokuseret dokumenta-

tion og frigive tid til kerneopgaven. Regeringen vil arbejde for at forenkle regler og rammer,

mens KL og kommunerne vil arbejde for en mere effektiv ressourceudnyttelse. Der følges op

i økonomiaftalen for 2019.

Forenkling af rammeaftalekonceptet og Tilbudsportalen

Regeringen og KL er enige om at sanere i oplysningerne til Tilbudsportalen og socialtilsyn og

herved mindske sociale tilbuds indberetningsbyrde. Parterne er endvidere enige om at for-

enkle rammeaftalekonceptet, herunder at rammeaftalerne gøres flerårige og opdelingen i en

udviklingsstrategi og en styringsaftale afskaffes.

Sociale mål

Regeringen og KL er enige om at samarbejde om opfølgning på regeringens sociale mål, der

skal understøtte et kommunalt fokus på løsninger, der virker.

Forenkling af hjælp til børn med handicap

Der er nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af regeringen, KL og Danske Regioner, der

har undersøgt mulighederne for at skabe bedre sammenhæng i indsatsen over for børn med

handicap og deres familie. På den baggrund er parterne enige om at arbejde for at styrke

sammenhæng og fleksibilitet i indsatsen overfor børn med handicap.

Forebyggelse af vold i botilbud

Med aftalen om satspuljen for 2017-2020 er der afsat 400 mio. kr. til en målrettet indsats for

at forebygge vold og overgreb på landets botilbud, herunder gennem etableringen af 150 nye

særlige pladser i psykiatrien. Regeringen og KL er enige om, at de nye pladser skal udvikles

inden for den fastsatte økonomiske driftsramme, og at der henset til behovet for, at pladserne

er klar primo 2018, tages udgangspunkt i eksisterende fysiske rammer.

Der foretages en løbende monitorering bl.a. af antal pladser, herunder evt. tomme pladser

samt tomgang, varighed af forløb, henvisningsmønstre og personalesammensætning samt

om visitationskriterierne matcher den beskrevne målgruppe. Monitoreringen foretages første

gang primo 2018. På baggrund heraf følger parterne op.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

9. Sammenhængende sundhed og værdig ældrepleje

Kommunerne har en vigtig rolle i at styrke borgernes sundhed og understøtte mestring af

egen sygdom i det nære miljø. Kommunerne har siden kommunalreformen styrket forebyg-

gelsesindsatsen på sundhedsområdet markant samt udviklet og udbygget det nære sund-

hedsvæsen. Udviklingen har betydet, at kommunerne løfter flere opgaver og dermed afhjæl-

per det specialiserede sygehus- og sundhedsvæsen, hvilket er til gavn for både den enkelte

og samfundsøkonomien. En fortsat udbygning af det nære sundhedsvæsen er en forudsæt-

ning for sygehusenes stigende specialiseringsgrad og en omkostningseffektiv håndtering af

mennesker med kroniske sygdomme.

Regeringen, KL og Danske Regioner har igangsat et udvalgsarbejde om det nære og sam-

menhængende sundhedsvæsen, der forventes at afrapportere i juni 2017. Udvalgets forslag

skal understøtte fremtidens sundhedsvæsen, hvor der tages højde for en mere specialiseret

sygehusstruktur med henblik på, at behandlingen af patientgrupper med forløb på tværs af

sektorer sker med høj kvalitet, sammenhængende, omkostningseffektivt og borgernært. Det

er således vigtigt, at opgavevaretagelsen understøtter en sammenhængende patientrettet

indsats.

Samtidig indgik regeringen, KL og Danske Regioner i april 2016 en politisk aftale om otte

nationale mål for sundhedsvæsenet. Der bliver i juni 2017 gjort politisk status over målenes

udvikling. Regeringen og KL er enige om, at lokal forankring og oversættelsen af de nationale

mål sammen med sundhedsaftalerne er væsentlige for at skabe større sammenhæng på

tværs af sektorer.

Kommunernes udgifter bliver med Kræftplan IV løftet med 58 mio. kr. i 2017 og 57 mio. kr. i

2018 til initiativer i den kommunale kræftindsats. Parterne er enige om at understøtte de

nationale målsætninger på kræftområdet og realisere initiativerne i overensstemmelse med

den fælles udmøntningsplan fra februar 2017.

Regeringen og de øvrige partier i satspuljeforliget har i 2016 indgået en aftale om

udmøntningen af 470 mio. kr. i den nationale demenshandlingsplan 2025. KL bakker op om

handlingsplanens intentioner og mål og vil bidrage til at udmønte initiativerne.

Strategi for digital sundhed 2018-2022

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om i løbet af 2017 at udarbejde en strategi for

digital sundhed 2018-2022, der sætter rammerne for den fælles indsats på feltet. Strategien

skal udpege indsatsområder for et bedre, mere effektivt og sammenhængende sundhedsvæ-

sen for patienter, pårørende og medarbejdere. Endvidere er parterne enige om at udarbejde

et langsigtet målbillede for den fælles it-infrastruktur på sundhedsområdet.

Kulegravning af regler på ældreområdet

Regeringen og KL er enige om, at offentligt ansatte skal have mere tid til deres kerneopga-

ver, og at dokumentation og målinger skal være styringsrelevante og målorienterede. Derfor

vil parterne i forlængelse af regeringens arbejdsprogram for en sammenhængende offentlig

sektor igangsætte en kulegravning af ældre- og dagtilbudsområdet.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Styring i psykiatrien

Regeringen, KL og Danske Regioner har igangsat et arbejde for at udvikle styringen af psyki-

atrien, som afsluttes ultimo 2017. Arbejdet indgår også i regeringens udspil til sammen-

hængsreform. Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om at arbejde for ambitiøse

anbefalinger med fokus på en bedre sammenhæng i patientforløb på tværs af sektorer, bedre

dataunderstøttelse på tværs af sektorer, øget synlighed om resultater og bedre styring af

økonomi, aktivitet og kvalitet i såvel psykiatrien som socialpsykiatrien.

Moderne omsorgsjournaler

Regeringen og KL er enige om, at moderne omsorgsjournaler på sundheds- og ældreområ-

det (Fælles Sprog III) kan bidrage til forebyggelse og tidlige indsatser. Parterne er enige om,

at implementeringen så vidt muligt skal være gennemført i alle kommuner inden udgangen af

2018. Parterne er endvidere enige om at drøfte visning af oplysninger til borgere bl.a. på

sundhed.dk.

Forebyggelse af konkurser i ældreplejen

Regeringen har igangsat et arbejde med at forebygge konkurser på ældreområdet. Der gen-

nemføres i den sammenhæng et analysearbejde, som forventes at være afsluttet i løbet af

sommeren 2017. Regeringen vil drøfte konklusionerne med KL.

10. Moderniserings- og effektiviseringsprogrammet

Udviklingen af velfærdsområderne er et fælles ansvar for staten og kommunerne. Staten har

ansvar for at understøtte kommunernes opgaveløsning med enkel regulering, der giver plads

til lokal prioritering. Kommunerne har ansvar for at tilrettelægge en effektiv opgaveløsning,

der sikrer, at borgernes penge anvendes på velfærd med størst muligt effekt.

Med afsæt i programmet er der siden aftale om kommunernes økonomi for 2017 gennemført

en bred vifte af initiativer. Regeringen og KL er enige om, at initiativerne samlet kan frigøre

ressourcer for 1 mia. kr. i kommunerne, hvoraf 0,5 mia. kr. prioriteres bredt i den offentlige

sektor, hvilket er afspejlet i udgiftslofterne fra 2018-2020.

Regeringen og KL er endvidere enige om, at der er behov for at igangsætte nye initiativer,

der kan understøtte den fortsatte udvikling af den kommunale service og muliggøre det sam-

lede ambitionsniveau på 1 mia. kr. i 2019.

Forenkling af kommunernes rammer og styrket styring

Regelforenkling og afbureaukratisering kan give kommunerne bedre muligheder for at priori-

tere ressourcerne dér, hvor de skaber størst værdi. Derfor er der igangsat en række initiati-

ver, som har til formål at identificere statslige regler, der står i vejen for en mere effektiv op-

gaveløsning i kommunerne. Desuden er der gennemført initiativer, der skal forbedre de

kommunale styringsmuligheder og udbrede kendskabet til effektive styringsredskaber. Dette

arbejde vil regeringen ligeledes understøtte gennem initiativer igangsat i regi af sammen-

hængsreformen.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Med afsæt i de gennemførte initiativer er regeringen og KL enige om, at der samlet kan frigø-

res 525 mio. kr. i 2018 som følge af regelforenklinger og bedre styringsmuligheder for kom-

munerne, jf. boks 4.

Boks 4

Initiativer til forenkling af kommunernes rammer og styrket styring

Kommunernes regelforenklingsforslag

Der gennemføres en lang række regelforenklingstiltag samt udbredelse af frikommuneforsøg til landsplan,

herunder:



Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi:

Regeringen vil arbejde sammen med KL for bedre

styringsmuligheder under de forestående overenskomstforhandlinger i regi af Regionernes Lønnings-

og Takstnævn, herunder i forhold til visitationen.

Fælles ledelse mellem dagtilbud og skoler:

Regeringen vil søge opbakning til at give mulighed for

fælles leder og bestyrelse for dagtilbud og skoler med op til 500 børn.

Friere rammer for klassedannelse:

Regeringen vil søge opbakning til mere fleksible muligheder for

klassedannelser samt mulighed for organisering af undervisningen i hold med henblik på at understøtte

differentierede læringsforløb.

Afskaffelse af krav om halvårsregnskaber:

Regeringen og KL er enige om at afskaffe kravet om et

halvårligt regnskab.



Øvrige initiativer



Bedre styringsmuligheder på socialområdet:

Regeringen og KL har i fællesskab identificeret en

række værktøjer og anbefalinger, der skal understøtte kommunernes styring af voksenområdet.

Bedre rammer for effektiv drift af botilbud:

Regeringen og KL er enige om, at driften af sociale

botilbud til voksne kan tilrettelægges bedre via et øget fokus på målrettet dokumentation og

ressourceudnyttelse. Som led heri indføres bl.a. et mere risikobaseret socialtilsyn.

Én handleplan:

Regeringen og KL er enige om, at antallet af handleplaner, som den enkelte borger

har, med fordel kan reduceres til én samlet plan, hvilket vil skabe mere sammenhængende forløb for

borgeren såvel som en mere effektiv ressourceudnyttelse.

Forenkling af beskæftigelseslovgivningen:

Regeringen og KL er enige om, at der er behov for en

markant forenkling af lov om aktiv beskæftigelse med henblik på mere frihed til lokale og effektive

løsninger på beskæftigelsesområdet.



Effektiv drift gennem samarbejde og nye organiseringer

Siden kommunalreformen i 2007 har kommunerne haft stort fokus på at udnytte de mulighe-

der for samarbejder og nye måder at organisere sig på, som reformen indebærer. Det gælder

såvel internt i den enkelte kommune som på tværs af kommuner og i samarbejde med private

virksomheder. Gennem kommunernes arbejde med de nye muligheder er der skabt et grund-

lag for erfaringsopsamling, oplevelse af barrierer for samarbejde samt vurdering af potentialer

ved nye organisationsformer.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Med afsæt i de gennemførte initiativer er regeringen og KL enige om, at der samlet kan frigø-

res 350 mio. kr. i 2018 som følge af kommunernes muligheder for en mere effektiv drift,

jf.

boks 5.

Boks 5

Initiativer til mere effektiv drift gennem samarbejde og nye organiseringer

Løn og bogholderi

Der er gennemført en analyse af kommunernes tilrettelæggelse af deres løn og bogholderi. Analysen illu-

strerer med afsæt i kommunernes egne data og erfaringer, at kommunerne kan opnå betydelige gevinster

gennem standardisering og digitalisering af processerne samt reorganisering i form af centralisering inden

for kommunen eller via tværkommunale samarbejder. De gode erfaringer og løftestænger i forhold til at

arbejde videre med effektivisering af løn og bogholderi vil blive offentliggjort i et inspirationskatalog.

Facility management

En kortlægning af kommunernes køb, udbud og organisering af facility management-ydelser viser med

udgangspunkt i kommunernes egne data og erfaringer, at der er store gevinster ved at arbejde systematisk

med facility management-området. En række kommuner har opnået gevinster gennem strategier for facility

management-ydelserne, herunder ved målrettet at udbyde ydelserne eller ved samling i en central enhed.

De gode erfaringer og løftestænger i forhold til at arbejde videre med facility management i kommunerne vil

blive offentliggjort i et inspirationskatalog.

Større fleksibilitet i tværkommunale samarbejder

Regeringen og KL har gennemført en analyse af de kommunale samarbejdsformer med henblik på at

undersøge mulighederne for at gøre det lettere og mere fleksibelt for kommunerne at samarbejde. Med

baggrund i arbejdet vil regeringen afsøge mulighederne for tilpasning af lovgivningen, herunder gennem

forenkling af godkendelseskrav for § 60-fællesskaber samt øvrige muligheder for øget fleksibilitet i styringen

af samarbejderne.

Bedre indkøb og øget digitalisering

Gennem indkøbsfællesskaber og fælles rammeaftaler har kommunerne i de senere år effek-

tiviseret deres indkøb væsentligt. Der er fortsat et potentiale for effektivisering af indkøbet i

den offentlige sektor – såvel i kommunerne som i staten og regionerne. Regeringen, KL og

Danske Regioner etablerede med aftale om kommunernes økonomi for 2017 et indkøbsstra-

tegisk samarbejde, der skal skabe gevinster via fællesoffentlige løsninger for en række ind-

købskategorier. Derudover har kommunerne vedtaget en ny fælleskommunal indkøbsstrate-

gi, der skal understøtte fortsat effektivisering af det kommunale indkøb.

Med afsæt i de gennemførte initiativer er regeringen og KL enige om, at der kan frigøres 125

mio. kr. i 2018 som følge af billigere indkøb gennem fælles aftaler og gevinster gennem digi-

tale løsninger,

jf. boks 6.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Boks 6

Initiativer til bedre indkøb og øget digitalisering

Fællesoffentligt indkøbsstrategisk samarbejde

Med afsæt i det fællesoffentlige indkøbsstrategiske samarbejde er parterne enige om at styrke samarbejdet

om køb af standardvarer i SKI. Parterne er enige om at idriftsætte seks fælles indkøbsaftaler i 2018, som

parterne vil anvende i videst muligt omfang . Derudover er parterne enige om at igangsætte forarbejdet til

yderligere mindst seks fælles indkøbsaftaler, som træder i kraft frem mod 2021 samt igangsætte aftaler om

fællesindkøb af sundhedsartikler i udvalgte regioner og kommuner.

E-handel

Parterne er desuden enige om at implementere en række initiativer til digitalisering af indkøbsopgaven, som

kan understøtte et mere effektivt indkøb. Parterne er enige om, at der indføres krav om anvendelse af fælles

standarder for e-ordrer og e-kataloger i de tilfælde, hvor der e-handles. Herudover er parterne enige om at

arbejde for udviklingen af en fælles standard for e-tilbud, ligesom parterne er enige om behovet for at styrke

håndhævelsen af standarden vedr. e-fakturering. Regeringen vil derudover søge opbakning til, at bestemte

indkøbskategorier fremadrettet skal e-handles gennem anvendelse af e-ordrer.

Effektivt indkøb

I forlængelse af økonomiaftalen for 2016 skal SKI løbende videreudvikle de fælleskommunale forpligtende

indkøbsaftaler. Det er en væsentlig målsætning, at kommunerne som udgangspunkt altid tilslutter sig og

anvender de fælles forpligtende aftaler. Regeringen og KL er således enige om en ambition om, at alle

kommuner tilslutter sig de fælles forpligtende indkøbsaftaler frem mod 2020. Parterne er endvidere enige

om, at kommunerne skal hæve compliance på de fælles forpligtende aftaler, herunder fastsætte konkrete

måltal for compliance. Regeringen og KL vil i fællesskab følge op på arbejdet i den fælleskommunale

indkøbsstrategi med at skabe en mere enkel indkøbsorganisering i kommunerne for at afdække muligheder

og gode erfaringer med effektiv indkøbsadfærd.

Generel udstillingsløsning af indkomstdata

Som led i kommunernes monopolbrud har kommunerne ønsket at få stillet forskuds- og årsopgørelsesdata

til rådighed direkte fra SKAT via åbne og standardiserede snitflader. Der er på den baggrund enighed om at

etablere en it-løsning, der stiller data til brug for administration af en række indkomstafhængige offentlige

ydelser til rådighed for kommunerne.

Nye initiativer i moderniserings- og effektiviseringsprogrammet

Regeringen og KL er enige om en række initiativer som led i moderniserings- og effektivise-

ringsprogrammet:



Indsamling af nye forslag til regelforenklinger fra kommunerne

Yderligere forenkling af reglerne på beskæftigelsesområdet

Kulegravning af regler og styring på ældre- og dagtilbudsområdet

Opfølgning på mulighederne for mere effektiv it-drift

Opfølgning på mulighederne for bedre og billigere kommunalt vejvedligehold

Analyse af betalingsløsninger

Øget automatisering på bl.a. administrations- og ydelsesområdet

Opfølgning på løn og bogholderi samt facility management, herunder effektiv ejendoms-

administration

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Derudover følges op på igangværende og gennemførte initiativer, der forventes at frigøre

yderligere ressourcer fra 2019 og frem, herunder gennemførte forenklinger af beskæftigel-

seslovgivningen, én handleplan, digital genoptræning, initiativer i digitaliseringsstrategien,

fælles offentligt indkøbsstrategisk samarbejde (herunder e-handel) samt generel udstillings-

løsning af indkomst.

Samlet skal initiativerne kunne frigøre 1 mia. kr. i 2019.

Implementering og opfølgning på initiativerne

Regeringen og KL er enige om, at det er afgørende, at de aftalte initiativer fører til forandrin-

ger i kommunerne og realiserer de aftalte gevinster.

Regeringen og KL er enige om, at ansvaret for implementering af de aftalte initiativer påhviler

den aktør, som anbefalingerne er rettet mod. Regeringen har således ansvaret for forenkling

af statslige regler, mens KL og kommunerne er ansvarlige for implementering af de anbefa-

linger, der er målrettet kommunernes drift og styring.

Med henblik på at understøtte kommunernes implementeringsindsats iværksættes en særlig

indsats, der skal understøtte kommunerne i opfølgningen på initiativer i moderniserings- og

effektiviseringsprogrammet. Med økonomiaftalen for 2017 afsatte parterne midler til det tvær-

offentlige effektiviseringssamarbejdet. Fra 2018 vil en del af disse midler blive anvendt til

denne indsats.

Regeringen og KL er endvidere enige om, at der løbende udarbejdes en fælles opfølgning på

de igangsatte tiltag med henblik på at understøtte implementeringen. Opfølgningen vil bl.a.

bero på centrale nøgletal og oversigter over status for statslige regelændringer.

11. Øvrige områder

Digitalisering

Øget ambitionsniveau for udbredelse af digitale velfærdsløsninger

Som led i sammenhængsreformen er regeringen, KL og Danske Regioner enige om, at vel-

dokumenterede digitale velfærdsløsninger skal udbredes hurtigt og effektivt. Som led heri

gennemføres et serviceeftersyn, der med afsæt i hidtidige erfaringer skal identificere, hvor-

dan arbejdet med digitale velfærdsløsninger kan styrkes.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om, at udbredelse af telemedicin til borgere

med KOL er væsentligt for at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Par-

terne er derfor enige om at prioritere indsatsen højt og sikre en landsdækkende udbredelse

inden udgangen af 2019. Parterne er desuden enige om, at landsdelsprogrammerne anskaf-

fer en fælles, generisk og fleksibel telemedicinsk løsning, der bygger på den nationale infra-

struktur, og som også kan anvendes til andre patientgrupper.

Finansiering af fællesoffentlige infrastrukturløsninger

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om rammerne for udbuddene af næste genera-

tion af de fællesoffentlige infrastrukturløsninger, herunder et foreløbigt nettofinansieringsbe-

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

hov i perioden 2018-2027 og en fortsættelse af den overordnede finansieringsmodel. Finan-

sieringsbehovet konsolideres og drøftes ved forhandlingerne om kommunernes økonomi for

2019 og 2020. Der er samtidig enighed om en prismodel for Digital Post, fælles finansiering

af projektomkostningerne i 2018, erhvervssupport til NemID, finansiering af teknisk support til

de tre løsninger i regi af en ny fællesoffentlig enhed samt at afdække myndighedernes de-

centrale omstilling til de nye løsninger nærmere.

Endvidere er parterne enige om at fastholde den økonomiske ramme til finansiering af den

fællesoffentlige digitaliseringsstrategi 2016-2020 for 2018 samt at omlægge offentlige myn-

digheders betaling for CPR-data fra fakturering efter forbrug til en bevilling på finansloven,

når CPR-data bliver tilgængelige på Datafordeleren.

Regeringen og KL er enige om finansieringen til drift og vedligehold af en række

fællesoffentlige it-systemer på sundhedsområdet i form af Den Nationale Serviceplatform

(NSP) og Fælles Medicinkort (FMK).

Kontrol med udbetaling af sociale ydelser

Regeringen og KL er enige om at fortsætte udviklingen af kontrolindsatsen med sociale ydel-

ser. Derfor igangsættes piloter for effektmåling trin 1-2 i 5-10 kommuner og Udbetaling Dan-

mark med det formål at opsamle viden på tværs, udvikle indikatorer og måle effekten.

Informationssikkerhed

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om, at arbejdet med data- og informationssik-

kerhed skal prioriteres højt og skal styrkes yderligere med henblik på at sikre fortrolighed –

og dermed tryghed – om personfølsomme oplysninger og et højt sikkerhedsniveau i den

digitale infrastruktur, herunder cybersikkerhed. Regeringen, KL og Danske Regioner vil derfor

sammen gennemføre en analyse af, hvordan deling af data i den offentlige sektor sker mere

sikkert og effektivt, herunder vurdere anvendelse af nye teknologier hertil.

E&E-systemer

Regeringen og KL er som udgangspunkt enige om, at Skatteministeriet overtager kommu-

nernes E&E-system (Ejendomsskat og Ejendomsbidrag) til den statslige beregning og op-

krævning af kommunal grundskyld fra 2021. De teknologiske, økonomiske, juridiske og pro-

cessuelle forhold herved undersøges i efteråret 2017.

God arbejdsgiverpraksis

Regeringen og KL er enige om at videreføre samarbejdet om god arbejdsgiverpraksis, her-

under ved at dele erfaringer og drøfte fælles arbejdsgiverprojekter.

God økonomistyring

Regeringen og KL er enige om at videreføre det etablerede partnerskab om udviklingen af

økonomistyring i kommunerne. Arbejdet vil fortsat fokusere på at identificere styringsudfor-

dringer og udbrede eksempler på god styringspraksis inden for specifikke sektorer eller om-

råder. Arbejdet udmøntes konkret gennem udarbejdelsen af sektor- og temaanalyser frem

mod økonomiaftalen for 2019.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om kommunernes økonomi for 2018

Center for offentlig innovation

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at formulere en ny strategi for Center for

Offentlig Innovations funktion og arbejde. Danske Regioner indtræder i centeret på lige fod

med de øvrige parter.

Verdensmålene

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at samarbejde om at opfylde FN’s ver-

densmål. Visionen er at fastholde et frit, rigt og trygt samfund i Danmark ved løbende at

indtænke bæredygtig udvikling i politiske tiltag. Parterne er enige om, at der er behov for at

skabe partnerskaber på tværs af samfundet for at opnå verdensmålene og opfordrer øvrige

aktører til at støtte op om opnåelsen af verdensmålene.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om

regionernes

økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Regeringen

Danske Regioner

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Aftale om regionernes

økonomi for 2018

Nyt kapitel

6. juni 2017

1. Indledning

Det er 10 år siden, at der med kommunalreformen blev skabt fem nye regioner som grundlag

for at levere sundhed af høj kvalitet til hele landet. Regionerne har siden leveret gode resulta-

ter med faldende ventetider og stigende overlevelse. Endvidere har regionerne taget ejer-

skab over de nationale mål for sundhedsvæsenet i både ledelse og behandling, hvormed der

er sat retning på udviklingen og de ønskede resultater for sundhedsvæsenet.

Regeringen og Danske Regioner deler ambitionen om et sundhedsvæsen, der følger med

tiden og lever op til borgernes forventning. Endvidere er det centralt med et sammenhæn-

gende sundhedsvæsen, der også fremadrettet sætter patienten før systemet samt leverer

integrerede og koordinerede patientforløb. De kommende års begrænsede offentlige råderum

og demografiske udvikling stiller fortsat krav om et effektivt sundhedsvæsen, der skaber mest

mulig sundhed for pengene inden for snævre økonomiske rammer, samt at regionerne også

fremadrettet overholder budgetterne. Med aftalen om regionernes økonomi for 2018 sikres

rammerne for en fortsat udvikling af sundhedsvæsenet.

Behovet for fornyelse af den offentlige sektor kræver en ambitiøs og flerstrenget indsats. Bl.a.

på den baggrund har regeringen i april 2017 igangsat arbejdet med en sammenhængsre-

form, som skal skabe mere sammenhæng for borgerne i den offentlige opgaveløsning. Rege-

ringen vil løbende inddrage Danske Regioner i arbejdet med henblik på at præsentere et

samlet reformprogram i starten af 2018. Danske Regioner bakker op om intentionerne med

reformen.

Der er behov for en fortsat modernisering og bedre udnyttelse af de nuværende rammer til

gavn for patienterne. Der er med aftalen enighed om et styrket regionalt fokus i 2018 på

bedre kapacitetsudnyttelse bl.a. på kræftområdet, bedre indkøb og mere fælles indkøb på

tværs af regioner og den offentlige sektor samt på realisering af gevinsterne fra de nye su-

persygehuse. Det frigjorte råderum fastholdes på sundhedsområdet til et løft af de patient-

nære indsatser.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

2. Økonomiske rammer

Aftalen indebærer følgende økonomiske elementer:



Rammen for de regionale driftsudgifter er fastsat med udgangspunkt i det regionale

delloft for sundhedsområdet i 2018 og det regionale delloft for driftsudgifter til regional

udvikling i 2018, der omfatter et omprioriteringsbidrag på 1 pct. af administration på

sundhedsområdet og 1 pct. på regional udvikling.

Med aftalen løftes det regionale udgiftsniveau med 0,5 mia. kr. i 2018 til fortsat kvalitets-

udvikling af sundhedsvæsenet til gavn for patienterne samt medicin. Derudover nyttiggø-

res anbefalingerne fra kapacitetsanalysen på kræftområdet.

Med aftalen fastsættes et niveau for de regionale anlægsudgifter på 7,2 mia. kr. i 2018.

Der fastsættes et loftsbelagt niveau for anlægsudgifterne (brutto) på 2,2 mia. kr. i 2018

med tillæg af afløb fra puljer med statsligt projekttilskud. Niveauet er fastsat under hen-

syntagen til behovet for en normalisering af de offentlige anlægsinvesteringer i de kom-

mende år. Anlægsniveauet for kvalitetsfondsbyggeri er fastsat med afsæt i et realistisk

skøn for afløbet i 2018, svarende til 4,8 mia. kr. Der er i den forbindelse lagt vægt på, at

kvalitetsfondsbyggeriet fortsat realiseres i overensstemmelse med indgåede kontrakter

og planer.



Med henblik på at fremme offentligt-privat samarbejde etableres en deponeringsfritagelses-

pulje på 400 mio. kr. i 2018, hvor der kan søges om dispensation fra deponeringsforpligtelsen

i lånebekendtgørelsen. Der etableres en lånepulje til refinansiering af regionale afdrag inden

for en ramme på 650 mio. kr. i 2018.

Ovenstående skal ses i lyset af, at regionerne på sundhedsområdet blev tilført et ekstraordi-

nært løft i 2016 og et yderligere løft på ca. 680 mio. kr. fra 2017, mens regionerne i 2018 med

allerede vedtagne prioriteringer tilføres et løft på ca. 110 mio. kr.

Der er med aftalen forudsat en aktivitetsvækst på sygehusene på 2 pct. i 2018, finansieret

ved produktivitetsforbedringer på 2 pct. Dertil kommer finansieret aktivitetsvækst som følge af

Kræftplan IV, kapacitetsudbygning vedrørende patientrettigheder samt frigjorte effektivise-

ringsgevinster fra nyt sygehusbyggeri mv.

Det statslige aktivitetsbestemte tilskud på sygehusområdet udgør i 2018 ca. 1,4 mia. kr., der

udmøntes ved realisering af den forudsatte aktivitet.

Samtidig anvendes 131 mio. kr. i 2018 til ny sygehusaktivitet, herunder demografi og kræft

mv., finansieret ved effektiviseringsgevinsterne fra de nye kvalitetsfondsstøttede sygehus-

byggerier, der muliggør en bedre tilrettelæggelse af patientbehandlingen til gavn for både

patient og økonomi, jf. aftale om regionernes økonomi for 2017. De samlede effektiviserings-

gevinster i 2018 er forudsat til 262 mio. kr., hvoraf 50 pct. fastholdes i den enkelte region til

ny sygehusaktivitet. Gevinsterne ligger udover de aftalte produktivitetsforbedringer.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Aftalen afspejler endvidere, at der frigøres midler i 2018 som følge af den regionale indkøbs-

strategi og aftalen om regionernes økonomi for 2017 om effektivisering af regionernes indkøb

med 1,5 mia. kr. i 2020 i forhold til 2015. Midlerne giver regionerne mulighed for at prioritere

sundhedsindsatser til gavn for patienterne.

Endvidere skal Medicinrådet fra medio 2017 bidrage til et afdæmpet udgiftsbehov til syge-

husmedicin inden for rammerne af Folketingets syv overordnede principper for prioritering på

området for sygehuslægemidler samt Danske Regioners beslutning om etablering af Medicin-

rådet.

3. Styrings- og kvalitetsudvikling

Styringsgennemgang

Regeringen har med udspil til sammenhængsreform lanceret en samlet gennemgang af

styringen på sundhedsområdet. Gennemgangen skal belyse, hvad der virker og ikke virker i

den nuværende styring, og komme med forslag til en bedre styring fremadrettet. Danske

Regioner noterer sig, at den nuværende styringsmodel fortsættes i 2018.

Styringsgennemgangen vil fokusere på elementerne i den eksisterende styringsmodel, her-

under de nationale mål, produktivitetskrav, aktivitetspulje og patientrettigheder mv. Arbejdet

tilrettelægges med blik for den overordnede statslige styring af sundhedsområdet såvel som

regionernes styring og implementering i forhold til sygehuse mv.

Parterne er enige om, at styringen på sundhedsområdet løbende udvikles i takt med udfor-

dringer og muligheder, samt at regionerne har en helt central rolle heri, ikke mindst i forhold

til realiseringen af ambitionen om at understøtte sammenhængende patientforløb på tværs af

sektorer, herunder sygehuse og almen praksis. Det er centralt, at styringsmodellen under-

støtter kvalitet, sammenhæng og værdi for patienterne såvel som omkostningseffektiv drift og

omstilling til fx telemedicinske løsninger.

Styringen skal også fremover understøtte, at gevinsterne ved den teknologiske og behand-

lingsmæssige udvikling høstes og gør det muligt løbende at levere en bedre og billigere

behandling til borgerne. Parterne tilstræber, at den fremtidige styring skal være gennemskue-

lig og enkel at administrere. Det tilstræbes, at styringsgennemgangen gennemføres i 2017

med henblik på afrapportering og drøftelse i foråret 2018. Styringsgennemgangen forankres i

et udvalg, hvor Danske Regioner inviteres til at deltage, med mulighed for ekstern bistand til

delanalyser.

I lyset af ovenstående og det kommende arbejde med deltagelse af Danske Regioner fast-

holdes den nuværende styringsmodel i 2018. De nuværende muligheder med at få godtgjort

aktivitet i forbindelse med omlægninger fastholdes, herunder indsatser for øget forebyggelse

og kvalitet, som gavner patienten og kan forebygge indlæggelser.

Det nationale kvalitetsprogram og ledelseskommissionen

Det nationale kvalitetsprogram for sundhedsvæsenet består af de nationale mål, det nationa-

le ledelsesprogram samt lærings- og kvalitetsteams.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Nationale mål for sundhedsvæsenet

Der blev i april 2016 aftalt otte nationale mål for sundhedsvæsenet, der er et centralt omdrej-

ningspunkt i sundhedsvæsenet og sætter en ambitiøs retning for en styrket kvalitet til gavn

for patienten. Regionerne har konsekvent og hurtigt taget de nationale mål til sig som et

omdrejningspunkt for udviklingen og styringen på sundhedsområdet. De nationale mål og

tilhørende indikatorer indgår således centralt i regionernes kvalitetsudvikling og styring af

sygehusene og i ledelsesinformationen på tværs af regioner, i den enkelte region på både

politisk og administrativt niveau samt i opfølgning og ledelsesinformation på sygehusene.

Der gøres politisk status over målenes udvikling i juni 2017. I det videre arbejde er det cen-

tralt med fortsat videreudvikling af forankring og oversættelse af de nationale mål lokalt,

herunder på sygehusafdelingerne, og at gode erfaringer bringes videre. Den lokale forankring

skal fortsat understøttes af transparens, videndeling og brug af data. Der følges op med en

ny politisk status i foråret 2018.

Det nationale ledelsesprogram på sundhedsområdet

God ledelse er centralt for at sikre høj kvalitet for patienten og et omkostningseffektivt sund-

hedsvæsen. Der er etableret et nationalt ledelsesprogram målrettet regionale og kommunale

ledere. Initiativet indgår i sammenhængsreformen og integrerer fokus på kvalitet og omkost-

ninger. Det første hold er startet op i maj 2017. Regeringen, Danske Regioner og KL vil følge

ledelsesprogrammet fremadrettet.

Ledelseskommissionen

God ledelse er afgørende for, at de offentlige ansatte kan yde deres bedste og gøre en for-

skel i deres daglige arbejde. Regeringen har derfor nedsat en ledelseskommission, der især

skal fokusere på driftsledere i velfærdsinstitutioner som fx sundhedssektoren. Kommissionen

skal komme med konkrete anbefalinger til indsatser, der kan understøtte bedre ledelse i den

offentlige sektor.

National målsætning for afbureaukratisering

Regelforenkling og afbureaukratisering er et centralt fokusområde for parterne, da færre krav

og regler skal sikre, at medarbejderne får mere plads til at udfolde deres faglighed. Derfor vil

regeringen som led i sammenhængsreformen drøfte en national målsætning for afbureaukra-

tisering med kommuner og regioner frem mod starten af 2018.

Genindførelse af udfordringsret

For yderligere at styrke arbejdet med regelforenklinger og effektiviseringer er regeringen og

Danske Regioner enige om at genindføre en udfordringsret, hvor regionale medarbejdere og

private leverandører til regionerne får mulighed for at udfordre de statslige og lokale regler.

Udfordringsretten omfatter også forslag, der kræver lovændringer.

Status for patientrettigheder vedr. udredning og behandling

De nye udrednings- og behandlingsrettigheder trådte i kraft 1. oktober 2016. Parterne er

enige om, at det er centralt, at regionerne fortsætter arbejdet med at sikre implementeringen

af de nye rettigheder. Der er udviklet en ny fælles national model til monitorering af udred-

ningsretten, som blev implementeret pr. 1. oktober 2016. Der er enighed om at sikre, at regi-

streringerne til brug for opgørelserne er valide og meningsfulde.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

National udrulning af den patientansvarlige læge

Regeringen og Danske Regioner har aftalt, at der indføres patientansvarlig læge på sygehu-

sene for alle patienter, hvor det er fagligt relevant, og i overensstemmelse med hvidbogen fra

april 2017. Den patientansvarlige læge skal sikre sammenhæng, kontinuitet og tryghed for

patienterne.

Udrulningen til alle kræftpatienter skal være igangsat inden udgangen af 2017 og til alle

øvrige patientgrupper, hvor det er fagligt relevant, senest inden udgangen af 2018. Parterne

er med aftalen enige om, at den patientansvarlige læge skal være endeligt implementeret i

hele sygehusvæsenet ultimo 2019. Parterne er enige om en national målsætning om, at

mindst 90 pct. af alle kræftpatienter i 2020 oplever, at de har en patientansvarlig læge. Der

følges op på implementeringen, herunder målsætningen på kræftområdet, gennem den

Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser.

Klare rammer for de fælles akutmodtagelser

Regionerne har etableret de fælles akutmodtagelser, som spiller en central rolle i den moder-

ne sygehusstruktur, idet speciallæger er med i front i modtagelsen af akutte patienter døgnet

rundt med henblik på at styrke sygehusvæsenets samlede kvalitet og effektivitet. Sundheds-

styrelsen vil i efteråret 2017 igangsætte en opdatering af akutrapporten fra 2007 og bl.a. give

opdaterede anbefalinger til den regionale sundhedsplanlægning og organisering af akutmod-

tagelserne.

Som bidrag hertil vil parterne belyse organisering, processer, snitflader mv. på de 21 fælles

akutmodtagelser inden udgangen af 2017 for at give konkrete værktøjer til, hvordan akutmod-

tagelserne kan bidrage til en høj kvalitet i akutberedskabet, gode patientforløb og en forøget

effektivitet på sygehusene. Parterne er enige om, at regionerne i forlængelse af økonomiafta-

lerne for 2015 og 2017 intensiverer arbejdet med at udvikle et nationalt indikatorsæt, som

indeholder centrale indikatorer for kvalitet, service og effektivitet.

4. Kræft

Implementering af Kræftplan IV

Patienternes Kræftplan bygger videre på de resultater, der er nået i forhold til kvaliteten af

kræftbehandlingen i Danmark, og udviser rettidig omhu i forhold til de kommende udfordrin-

ger. Således bliver regionerne med Kræftplan IV løftet med ca. 250 mio. kr. i 2017 og yderi-

gere ca. 50 mio. kr. i 2018 til øget aktivitet og konkrete initiativer på kræftområdet. Regerin-

gen og Danske Regioner er enige om at understøtte de nationale målsætninger og konkrete

initiativer i Kræftplan IV og vil i fællesskab arbejde på realiseringen af disse i overensstem-

melse med den fælles udmøntningsplan fra februar 2017. Parterne er samtidig enige om at

følge kræftområdet og kræftindsatsen tæt i de kommende år. Parterne vil årligt fra medio

2017 til og med 2020 udarbejde en status på de 16 initiativer i Kræftplan IV og de nationale

målsætninger på kræftområdet.

Udmøntning af anlægsmidler

Med finansloven for 2017 er der som en del af Kræftplan IV afsat 500 mio. kr. i 2017-2020 til

indkøb af nyt apparatur til at diagnosticere og behandle borgere med kræft.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

En analyse af kapacitetsanvendelsen på kræftområdet fra foråret 2017 viser, at der ikke

aktuelt er behov for at øge omfanget af scannere og strålekanoner, men at anvendelsesgra-

den af scannerne kan øges, og at speciallægernes tid ikke anvendes tilstrækkelig hensigts-

mæssigt. Der er fortsat behov for udskiftning af apparatur ved udgang af levetid.

Parterne er på den baggrund enige om, at midlerne skal anvendes til udskiftning af nedslidt

apparatur samt investeringer, der kan forbedre anvendelsen af relevante speciallæger og

øge kapacitetsanvendelsen på nuværende apparatur, herunder særligt investeringer i IT, ny

teknologi og forberedelsesrum. IT-investeringerne skal bl.a. medvirke til at gøre billedmateria-

le tilgængeligt på tværs af sygehuse. Midlerne skal ikke anvendes til at øge omfanget af

scannere og strålekanoner. Midlerne for 2017-2019 udbetales via bloktilskuddet.

5. Kapacitetsanvendelse

Bedre kapacitetsanvendelse er afgørende for at sikre mere sundhed og kvalitet for de samle-

de ressourcer til gavn for patienten. Der er bl.a. potentialer for bedre kapacitets- og persona-

leanvendelse på sygehusområdet samt større fokus på patienttilstrømningen. Det fremgår

bl.a. af en analyse af kapacitetsanvendelsen på kræftområdet. Analysen beregner potentialer

for øget scanneraktivitet på kræftområdet, forbedret ressourceanvendelse på stråleområdet

og bedre personaleanvendelse på kræftområdet generelt, herunder via en højere grad af

strategisk opgavefordeling mellem faggrupper og sygehuse. Regionerne vil indtænke analy-

sens anbefalinger i deres videre tilrettelæggelse af området.

Der er som led i Akutpakken og udbredelsen af Sikkert Patientflow gennemført en analyse af

kapaciteten på sygehusenes sengeafsnit. Analysen viser bl.a., at sygehusene ikke har til-

strækkeligt overblik over ledig kapacitet og patienttilstrømning, men at regionerne arbejder

med løsninger, der sikrer adgang til belægningsoverblik og patientflow i realtid. Regionerne

vil som opfølgning på analysen arbejde ambitiøst for, at der er overblik over belægningssitua-

tionen i realtid for bl.a. at undgå overbelægning. Til understøttelse heraf sikrer regionerne på

kort sigt i 2018 og 2019 de nødvendige IT-løsninger til dataopsamling og dataudtræk.

Med aftalen igangsætter parterne desuden analyser af mulighederne for at frigøre tid til ker-

neopgaven og afhjælpe flaskehalse, som skal give konkrete anbefalinger til en mere effektiv

arbejdstilrettelæggelse og opgavefordeling samt en hensigtsmæssig personalesammensæt-

ning og vagtplanlægning. Analyserne skal kortlægge forskelle på tværs af sygehusafdelinger

samt beregne og vurdere forbedringspotentialer. Analyserne fokuserer på organisering og

arbejdstidsanvendelse på psykiatriske sygehuse og medicinske afdelinger. Analyserne skal

bidrage til at sikre en omkostningseffektiv opgaveløsning med henblik på at frigøre tid, sikre

en højere kvalitet og bedre behandling i psykiatrien samt forbedre modtagelsen og udskriv-

ningen af medicinske patienter mv.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

6. Sammenhængende sundhed og effektiv

kronikeromsorg

Håndteringen af et stigende antal mennesker med kronisk sygdom inden for snævre økono-

miske rammer er en helt central opgave for sundhedsvæsenet i de kommende år.

Det stiller krav til en omkostningseffektiv og sammenhængende tilrettelæggelse af den sam-

lede sundhedsindsats, hvor sygehuse, kommunale sundhedstilbud og praksissektor samar-

bejder om at forebygge udvikling af kronisk sygdom og opnå de bedst mulige resultater for

patienterne. Regionerne har en central rolle i at drive denne udvikling.

Danske Regioner har endvidere med udspillet

sundhed for alle

sat fokus på en omstilling af

sundhedsvæsenet med et budskab om, at opgaverne skal løses der, hvor det giver mest

værdi for borgeren og for samfundet ud fra et mål om at skabe mest mulig sundhed i befolk-

ningen. Der har i forlængelse af aftalen om regionernes økonomi for 2017 været igangsat et

analysearbejde med fokus på en omkostningseffektiv behandling af patienter med kronisk

sygdom. Derudover har regeringen, Danske Regioner og KL igangsat et udvalgsarbejde om

det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, som forventes at afrapportere i juni 2017.

Udvalgets forslag skal understøtte fremtidens sundhedsvæsen, hvor der tages højde for en

mere specialiseret sygehusstruktur, og fokuseres på, at behandlingen af patientgrupper med

forløb på tværs af sektorer sker med høj kvalitet, sammenhængende, omkostningseffektivt og

borgernært. Det er således vigtigt, at opgavevaretagelsen understøtter en sammenhængen-

de patientrettet indsats.

Regionerne har en vigtig rolle i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med bor-

gernære tilbud i praksissektoren samt via sygehusenes udadvendte og udgående funktioner.

Regionerne vil arbejde målrettet på at binde sundhedsvæsnets parter sammen og derigen-

nem levere integrerede og koordinerede patientforløb, herunder ved at understøtte behand-

ling og pleje i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen gennem bl.a. øget rådgivning

fra sygehusene.

Parterne er enige om behovet for en ambitiøs og målrettet opfølgning på analyserne. Som

led heri skal der igangsættes en fælles afdækning af, hvilke nuværende rammer og regler,

som eventuelt danner barrierer for sammenhængende patientforløb, herunder adgangen til at

anvende data til planlægning af og opfølgning på sammenhængende patientforløb mv. Ar-

bejdet skal bidrage til at sikre bedre overgange på tværs af sektorer, jf. regeringens udspil til

sammenhængsreform.

7. Bedre lægedækning

Alle borgere skal have adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet, uanset hvor i landet de bor.

Det kræver, at der er tilstrækkelig lægedækning i alle dele af landet. Regeringens lægedæk-

ningsudvalg præsenterede i januar 2017 en række anbefalinger, der kan understøtte en

bedre fordeling af de lægelige ressourcer i landet. I februar 2017 indgik regeringen og Folke-

tingets partier en politisk aftale om bedre lægedækning.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Aftalepartierne bakker generelt op om udvalgets forslag og understreger, at det er et fælles

ansvar for staten, regionerne, kommunerne, lægelige organisationer m.fl. at løfte opgaven

med at sikre tilstrækkelig lægedækning i hele landet til gavn for alle danskere. Med aftalen er

der bl.a. enighed om, at regionerne skal kunne drive almen medicinske klinikker i op til seks

år i tilfælde af lægedækningsproblemer. Regeringen vil i efteråret 2017 fremsætte lovforslag

herom.

Regionerne har besluttet at fastfryse antallet af speciallægestillinger på universitetshospita-

lerne omkring de tre største byer i Danmark indtil 2019. Formålet er at sikre lægedækning på

sygehuse i hele landet, hvor der nogle steder i dag er problemer med at rekruttere læger til

ledige stillinger. Regeringen og Danske Regioner er enige om at gennemføre lægedæk-

ningsudvalgets anbefalinger, herunder de anbefalinger, som skal løftes regionalt. Parterne

bakker bl.a. op om anbefalingerne om en ændret geografisk fordeling af uddannelsesstillin-

gerne i den lægelige videreuddannelse, og at læger skal møde almen praksis flere gange

under deres uddannelse og videreuddannelse. Sundheds- og Ældreministeriet vil med ind-

dragelse af bl.a. Danske Regioner og KL gøre status for implementeringen af lægedæk-

ningsudvalgets anbefalinger omkring årsskiftet 2017/2018.

8. Psykiatri

Regionerne behandler flere patienter i psykiatrien, har nedbragt ventetiderne og udviklet

udrednings- og behandlingspakker, der har til formål at sikre en ensartet høj kvalitet. Med

aftalen om satspuljen for 2015-2018 blev der afsat 2,2 mia. kr. til en ambitiøs udbygning af

psykiatrien, heraf 700 mio. kr. til anlægsudgifter og et permanent løft af kapaciteten på 300

mio. kr. Der er enighed om, at midlerne skal understøtte den fortsatte udvikling i psykiatrien til

gavn for patienterne.

Med aftalen om satspuljen for 2017-2020 er der endvidere afsat 400 mio. kr. til en målrettet

indsats for at forebygge vold og overgreb på landets botilbud, herunder gennem etableringen

af 150 nye særlige pladser i psykiatrien.

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at de nye pladser skal udvikles inden for den

fastsatte økonomiske driftsramme på 1,9 mio. kr. pr. plads, og at der henset til behovet for, at

pladserne er klar primo 2018, tages udgangspunkt i eksisterende fysiske rammer. Der afsæt-

tes i alt 100 mio. kr. i 2017 til fysiske rammer. Der foretages en løbende monitorering bl.a. af

antal pladser, herunder evt. tomme pladser samt tomgang, varighed af forløb, henvisnings-

mønstre og personalesammensætning, samt om visitationskriterierne matcher den beskrevne

målgruppe. Monitoreringen foretages første gang medio 2018. På baggrund heraf følger

parterne op.

Styring i psykiatrien

For yderligere at styrke de positive resultater har regeringen, Danske Regioner og KL igang-

sat et arbejde for at udvikle styringen af psykiatrien. Arbejdet indgår også i regeringens udspil

til sammenhængsreform. De nationale mål for sundhedsvæsenet og de styringsmæssige

initiativer i regionerne, der allerede er taget, er en del af udgangspunktet for arbejdet, der

afsluttes ultimo 2017. Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om at arbejde for ambiti-

øse anbefalinger med fokus på en bedre sammenhæng i patientforløb på tværs af sektorer,

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

bedre dataunderstøttelse og -udveksling på tværs af sektorer, øget synlighed om resultater

og bedre styring af økonomi, aktivitet og kvalitet i såvel psykiatrien som socialpsykiatrien.

Nedbringelse af tvang i psykiatrien

Med aftalen om finansloven for 2014 blev der afsat 50 mio. kr. årligt med henblik på, at ande-

len af personer, som tvangsfikseres, skal være halveret i 2020, samt at den samlede anven-

delse af tvang i psykiatrien skal reduceres.

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at regionerne fortsat skal arbejde målrettet for

at opfylde målsætningen lokalt. Efter en positiv udvikling i 2014 og 2015 viser de seneste

monitoreringstal for tvang i psykiatrien en negativ udvikling på visse områder. Parterne er

enige om, at indsatsen skal styrkes for at opfylde målsætningen. Udviklingen følges fortsat i

regi af Sundhedsstyrelsens task force for psykiatri.

9. Sygehusbyggeri

Med aftalen om regionernes økonomi for 2008 blev sporene lagt til fremtidens sygehusstruk-

tur. Den nye akutstruktur forventes ibrugtaget i 2020 og alt kvalitetsfondsstøttet byggeri for-

ventes færdiggjort og ibrugtaget frem mod 2025.

Regionerne har som bygherrer ansvar for at realisere kvalitetsfondsprojekterne inden for de

udmeldte tilsagnsbetingelser, så der opføres fuldt funktionsdygtige og tidssvarende sygehu-

se. Regionerne foretager i den forbindelse de nødvendige prioriteringer, der sikrer styring og

overholdelse af de fastlagte investeringsrammer og dermed klare rammer for de enkelte

projekter.

Videndeling

Danske Regioner vil fortsat understøtte en tværgående indsats for at sikre videndeling om

byggestyring særligt med henblik på udbredelse af erfaringer fra de mest fremskredne projek-

ter. Regeringen og Danske Regioner er desuden enige om fortsat at følge regionernes arbej-

de med videndeling tæt.

Danske Regioner skal inden udgangen af 2017 opdatere oversigten over de initiativer, som

regionerne har igangsat i projektet om videndeling, herunder regionernes indsatser for fælles

indkøb, lokalisering og logistik. Sundheds- og Ældreministeriet og Danske Regioner vil fortsat

understøtte struktureret deling af regionernes erfaringer med byggerierne på centrale områ-

der. Det gælder især risikostyring og færdiggørelse, ibrugtagning og organisering i de nye

bygninger samt planlægning og realisering af effektiviseringsgevinster.

Lokalisering og logistik

Parterne er enige om, at investeringen i og størrelsen af de nye sygehuse skaber en særlig

mulighed for en koordineret regional indsats ift. at integrere lokaliserings- og logistikteknologi

både i bygninger, organisering og indkøbsprocesser mv. Der er etableret nationale standar-

der på området, som nu skal omsættes i konkrete løsninger i regionerne. På den baggrund er

regionerne i gang med at udarbejde en strategi for forsyningslogistik frem mod 2022. Regio-

nerne følger i 2018 op på indsatsen og udarbejder en supplerende handleplan for øvrig logi-

stik.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

10. Fælles løsninger og indkøb

Nytænkning af opgaveløsningen på tværs af den offentlige sektor

Regeringen har som led i sammenhængsreformen præsenteret et udspil om nytænkning af

opgaveløsningen på tværs af den offentlige sektor.

Tværgående og fælles løsninger kan skabe mere sammenhæng og kvalitet til gavn for borge-

re og virksomheder ved at frigøre ressourcer gennem en mere effektiv opgaveløsning. Rege-

ringen og Danske Regioner er enige om at igangsætte en analyse af, hvilke områder der er

modne i forhold til fælles løsninger, herunder fx løn og bogholderi samt andre administrative

opgaver, der i høj grad er ensartede. Der følges op i aftale om regionernes økonomi for 2019.

Indkøb

Regionerne har med succes arbejdet målrettet med at sikre et effektivt indkøb af varer og

tjenesteydelser – både fælles og i den enkelte region. Regionernes fokus omfatter bl.a. for-

bedring af datakvalitet for indkøb, styrket digital handel, tilrettelæggelse af indkøbsorganisati-

oner samt styrket opfølgning. Det understøtter mere effektivt offentligt indkøb og frigør res-

sourcer til den patientnære sundhed. Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om at

fortsætte det indkøbsstrategiske samarbejde som aftalt med økonomiaftalen for 2017.

Parterne er enige om en række retningsgivende principper for det indkøbsstrategiske samar-

bejde, herunder om udvælgelse af konkrete indkøbskategorier, etablering af fællesoffentlige

aftaler og et bedre vidensgrundlag ved fælles aftaler. Parterne er endvidere enige om at

opstille en national målsætning for det offentlige indkøb frem mod starten af 2018 som en del

af det indkøbsstrategiske samarbejde.

Parterne er enige om at styrke samarbejdet om køb af standardvarer i Staten og Kommuner-

nes indkøbsservice A/S (SKI). Regionernes Fælles Indkøb (RFI) vil fremadrettet indgå i det

forberedende arbejde til SKI’s relevante forpligtende og frivillige aftaler samt afdække mulig-

heden for at tiltræde SKI’s eksisterende aftaler. Regeringen, Danske Regioner og KL vil frem

mod økonomiaftalen for 2019 afdække mulighederne og arbejde for, at Danske Regioner kan

indtræde som medejer af SKI A/S. Parterne lægger vægt på, at samarbejdet er omkostnings-

effektivt og bidrager til regionernes målsætning om at effektivisere indkøbsområdet med 1,5

mia. kr. i 2020 i forhold til 2015.

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om at idriftsætte seks fælles indkøbsaftaler i

2018, som parterne vil anvende i videst muligt omfang. Derudover er parterne enige om at

igangsætte forarbejdet til yderligere mindst seks fælles indkøbsaftaler, som træder i kraft

frem mod 2021. Aftalerne indgår i det samlede antal fælles aftaler, som regeringen og KL

tidligere har aftalt, at SKI skal udbyde.

Derudover vil parterne igangsætte yderligere fælles aftaler, herunder fælles indkøb af sund-

hedsartikler i udvalgte regioner og kommuner. På baggrund af erfaringerne vil parterne udvi-

de aftaledækningen til hele landet og aftale yderligere fællesoffentlige løsninger inden for

sundhedsområdet, i forventning om kommunal tilslutning hertil, som kan sikre bedre service

og sammenhæng for borgeren i overgangen fra sygehus til den kommunale sektor. Parterne

er desuden enige om at implementere en række initiativer til digitalisering af indkøbsopgaven,

som kan understøtte et mere effektivt indkøb.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Parterne er enige om, at der indføres krav om anvendelse af fælles standarder for e-ordrer

og e-kataloger i de tilfælde, hvor der e-handles. Herudover er parterne enige om at arbejde

for udviklingen af en fælles standard for e-tilbud, ligesom parterne er enige om behovet for at

styrke håndhævelsen af standarden vedr. e-fakturering. Regeringen vil derudover søge op-

bakning til, at bestemte indkøbskategorier fremadrettet skal e-handles gennem anvendelse af

e-ordrer.

Med aftalen om regionernes økonomi for 2017 blev der aftalt en ambitiøs målsætning om, at

regionerne vil effektivisere indkøbsområdet med 1,5 mia. kr. i 2020 i forhold til 2015, svaren-

de til en gennemsnitlig årlig besparelse på 300 mio. kr. Midlerne bliver i regionerne og kan

bl.a. anvendes til at styrke sundhedsområdet.

Der er desuden gennemført en analyse af regionernes indkøb af tjenesteydelser, der omfat-

ter implementeringsplaner for bedre organisering, styring og anvendelse af indkøbsdata.

Parterne er enige om, at regionerne arbejder på at gennemføre planerne frem mod 2020. Der

er ligeledes enighed om, at Danske Regioner medio 2017 gør status for indfrielsen af måltal-

let og herefter årligt gør status i økonomiaftalerne, herunder for fremdriften i implemente-

ringsplanerne for bedre indkøb af tjenesteydelser.

11. Omprioritering af administrative ressourcer

Parterne er enige om at målrette ressourcer fra administration til den patientnære sundhed

og borgernæreopgaver i regionerne.

Regeringen og Danske Regioner vil igangsætte en analyse af regionernes administration, der

bl.a. skal omfatte regionale forskelle i organisering, arbejdsgange samt områder og dobbelt-

funktioner, der kan konsolideres, fx løn, IT og bogholderi, jf. også analysen af muligheder for

fælles løsninger. I forlængelse heraf er parterne enige om at drøfte opstillingen af måltal for

en tilpasning af regionernes administration i forbindelse med drøftelserne om regionernes

økonomi for 2019.

I forlængelse heraf er parterne enige om at udvikle en fælles metode, fx fælles kontoplan, der

skal gøre det muligt at opgøre central og decentral administration i regionerne med henblik

på en optimal og effektiv anvendelse af de administrative ressourcer.

12. Digitalisering

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at der som led i de seneste års økonomiaftaler

er igangsat en række initiativer vedrørende digitalisering. Regionerne bidrager med en væ-

sentlig del af finansieringen af initiativerne og prioriterer ressourcer til den efterfølgende

implementering. Med aftalen er parterne enige om at styrke indsatsen, herunder i forhold til

telemedicin og den næste generation af de fællesoffentlige infrastrukturløsninger.

Hurtigere og mere effektiv udbredelse af digitale velfærdsløsninger

Som led i sammenhængsreformen er regeringen, Danske Regioner og KL enige om, at vel-

dokumenterede digitale velfærdsløsninger skal udbredes hurtigt og effektivt. Som led heri

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

gennemføres et serviceeftersyn, der med afsæt i hidtidige erfaringer skal identificere, hvor-

dan udbredelsen af digitale velfærdsløsninger kan styrkes.

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om, at udbredelse af telemedicin til borgere

med KOL er væsentligt for at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Par-

terne er derfor enige om at prioritere indsatsen højt og sikre en landsdækkende udbredelse

inden udgangen af 2019.

Parterne er desuden enige om, at landsdelsprogrammerne anskaffer en fælles, generisk og

fleksibel telemedicinsk løsning, der bygger på den nationale infrastruktur, og som også kan

anvendes til andre patientgrupper. Udgifterne til indkøbet af den telemedicinske løsning

udgør 24,5 mio. kr. (2017-pl) for regionerne.

Finansiering af fællesoffentlige infrastrukturløsninger

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om rammerne for udbuddet af næste generati-

on af de fællesoffentlige infrastrukturløsninger, herunder et foreløbigt nettofinansieringsbehov

i perioden 2018-2027 og en fortsættelse af den overordnede finansieringsmodel. Finansie-

ringsbehovet konsolideres og drøftes ved forhandlingerne om regionernes økonomi for 2019

og 2020. Der er samtidig enighed om en prismodel for Digital Post, fælles finansiering af

projektomkostningerne i 2018 og erhvervssupporten til NemID, finansiering af teknisk support

til de tre løsninger i regi af en ny fællesoffentlig supportenhed samt at afdække myndigheder-

nes decentrale omstilling til de nye løsninger nærmere.

Endvidere er parterne enige om at fastholde den økonomiske ramme til finansiering af den

fællesoffentlige digitaliseringsstrategi 2016-2020 for 2018 samt at omlægge offentlige myn-

digheders betaling for CPR-data fra fakturering efter forbrug til en bevilling på finansloven,

når CPR-data bliver tilgængelige på Datafordeleren. Regeringen og Danske Regioner er

enige om, at udgifter til drift og vedligehold af en række fællesoffentlige it-systemer på

sundhedsområdet udgør 64,8 mio.kr. (2017-pl) i 2018, heraf 32,1 mio. kr. fra regionerne.

De regionale udgifter til videreudvikling af Den Nationale Serviceplatform (NSP) og Fælles

Medicinkort (FMK) kan udgøre op til 3,4 mio.kr. (2017-pl) i 2018.

Strategi for digital sundhed 2018-2022

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om i løbet af 2017 at udarbejde en strategi for

digital sundhed 2018-2022, der sætter rammerne for den fælles indsats på feltet. Strategien

skal udpege indsatsområder for et bedre, mere effektivt og sammenhængende sundhedsvæ-

sen for patienter, pårørende og medarbejdere. Endvidere er parterne enige om at udarbejde

et langsigtet målbillede for den fælles it-infrastruktur på sundhedsområdet.

13. Data

Personlig Medicin

Regeringen og Danske Regioner har i fællesskab lanceret en National Strategi for Personlig

Medicin 2017-2020, der skal skabe grundlaget for udvikling af bedre og mere målrettede

behandlinger til gavn for patienterne. Regeringen og regionerne samarbejder om opfølgnin-

gen på strategien. Regeringen og regionerne er enige om, at der skal være et tæt samarbej-

de mellem Nationalt Genom Center og de regionale miljøer om udmøntning af strategien.

Regionerne arbejder samtidig videre med den regionale konsolidering af aktiviteterne inden

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

for personlig medicin, herunder i Regionernes Bio- og GenomBank og Regionernes Kliniske

Kvalitetsprogram.

Nationalt sygehusmedicinregister

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at det aftalte nationale sygehusmedicinregister

skal udgøre et komplet billede af lægemiddelanvendelsen i sygehusregi, herunder indikatio-

ner.

Regionerne arbejder for at sikre en ensartet indberetning til registret af transaktioner, der

foretages i medicinmoduler senest ultimo 2017. Der skal ske indberetning af en række yderli-

gere tungtvejende transaktioner, der ikke foretages i medicinmoduler, senest med udgangen

af 2019, herunder vedr. kræftlægemidler og biologiske lægemidler. Der gennemføres desu-

den en analyse af mulighederne for at inkludere oplysninger fra yderligere relevante regiona-

le og nationale kilder inden udgangen af 1. kvartal 2018.

Implementering af Landspatientregister 3

Parterne samarbejder om udvikling og implementering af en moderniseret version af Lands-

patientregisteret, der giver en bedre indsigt i behandlingsforløb. Parterne er enige om imple-

mentering pr. 1. november 2018. Parterne er endvidere enige om, at mulighederne for, at

Landspatientregister 3 kan give indsigt i det sammenhængende sundhedsvæsen, skal indfri-

es til brug på tværs af aktører.

Sikkerhed i brugen af sundhedsdata

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om, at arbejdet med data- og informationssik-

kerhed skal prioriteres højt og skal styrkes yderligere med henblik på at sikre fortrolighed –

og dermed tryghed – om personfølsomme oplysninger og et højt sikkerhedsniveau i den

digitale infrastruktur. Regeringen, Danske Regioner og KL vil derfor sammen gennemføre en

analyse af hvordan deling af data i den offentlige sektor sker mere sikkert og effektivt, herun-

der vurdere anvendelse af nye teknologier hertil. Regeringen og Danske Regioner er endvi-

dere enige om at sikre øget transparens om adgang til borgernes sundhedsdata.

Regionerne vil derfor i fremtidige tilpasninger af Elektronisk Patientjournal (EPJ) sikre mulig-

hed for at vise log-oplysninger fra disse digitalt. Det skal nærmere analyseres, hvordan en

fællesoffentlig borgervenlig løsning kan stilles til rådighed på sundhed.dk.

14. Regional udvikling

Vækst og udvikling i hele Danmark

Parterne er enige om, at der skal være vækst og udvikling i hele Danmark med fortsat fokus

på udviklingen i områderne uden for de større byer. Regeringen og Danske Regioner ønsker

derfor et stærkt og aktivt Danmark med arbejdspladser og attraktive levevilkår i hele landet.

Det er i den forbindelse centralt, at regionernes erhvervsfremmeindsats understøtter vækst

og udvikling i hele Danmark. Parterne er enige om, at konkrete fælles mål og indsatser på

området forankres i de vækstpartnerskaber, som forventes aftalt medio 2017 mellem regerin-

gen og de regionale vækstfora. Aftalerne skal skabe sammenhæng mellem den nationale og

regionale erhvervsudvikling og løber frem til 30. juni 2018.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Parterne er endvidere enige om at fortsætte implementeringen af initiativerne fra udspillet om

Vækst og udvikling i hele Danmark.

På nuværende tidspunkt er der gennemført ca. 90 af de

mere end 120 initiativer fra udspillet. Regeringen og Danske Regioner er enige om at under-

støtte gennemførelsen af de resterende initiativer i videst muligt omfang. Det gælder også

udflytningen af statslige arbejdspladser, der alle er med til at sikre udvikling i hele Danmark.

15. Øvrige temaer

Medicinrådet

Medicinrådet er etableret pr. 1. januar 2017 og skal fra medio 2017 bidrage til et afdæmpet

udgiftsbehov inden for rammerne af Folketingets syv overordnede principper for prioritering

på området for sygehuslægemidler samt Danske Regioners beslutning om etablering af

Medicinrådet.

Visitationsretningslinje for fedmekirurgi

Sundhedsstyrelsen har i maj 2017 offentliggjort en revideret visitationsretningslinje for fed-

mekirurgi fra 2010, jf. aftale om regionernes økonomi for 2017. Der har til formålet været

nedsat en faglig arbejdsgruppe, hvor bl.a. regionerne og Danske Regioner har været repræ-

senteret.

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at retningslinjen har skabt det nødvendige

grundlag for at sikre, at der ikke sker et skred i indikationerne for fedmekirurgi, og at retnings-

linjen ikke skal medføre stigninger i udgifterne i regionerne. Parterne vil følge udviklingen på

området fremadrettet.

Tandlæger

Parterne konstaterer, at der er sket en utilsigtet vækst i regionernes udgifter til tandlæge-

hjælp. Parterne er enige om, at der er behov for at intensivere dialogen med Tandlægefor-

eningen med henblik på, at udgifterne hurtigst muligt tilpasses den samlede økonomiske

ramme og de bagvedliggende økonomiske forudsætninger, der er aftalt i overenskomsten.

Sundhedsstyrelsen har i maj 2017 offentliggjort måltal for inddeling af borgerne efter tand-

sundhed (rød, gul og grøn kategori), der viser, at tandlægerne kategoriserer markant færre

borgere i grøn kategori (god tandsundhed) end tilsigtet. Evalueringen af den nationale klini-

ske retningslinje for fastlæggelse af intervaller mellem diagnostiske undersøgelser i efteråret

2017 vil have fokus på implementeringsgraden og omsætningen af retningslinjen i tandlæge-

praksis. Parterne vil forpligte Tandlægeforeningen på, at retningslinjen og måltallene efterle-

ves. Regeringen og Danske Regioner er enige om, at det er afgørende at opnå bedre øko-

nomiske styringsredskaber, der giver regionerne budgetsikkerhed i de kommende overens-

komstforhandlinger med Tandlægeforeningen.

Diagnostiske analyser

Som opfølgning på økonomiaftalen for 2017 har regeringen og Danske Regioner aftalt en

arbejdsdeling for de diagnostiske analyser. Regeringen og Danske Regioner er enige om, at

der skal opretholdes et stærkt nationalt infektionsberedskab på Statens Serum Institut (SSI),

bl.a. overfor nye infektionstrusler og risici for direkte smitteudbrud. Som en del af det nationa-

le smitteberedskab indgår også den digitale overvågning.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Aftalen indebærer således, at de analyser, der er kritiske for infektionsberedskabet, fortsat

skal varetages af SSI, mens øvrige analyser kan udføres af regionerne. Med aftalen overta-

ger regionerne rollen som referencelaboratorium for de fagområder, som ikke har kritisk

betydning for infektionsberedskabet. Det indbefatter bl.a. forpligtigelse til at udføre forsk-

nings- og rådgivningsaktiviteter på de pågældende områder.

Som en del af betalingen for de diagnostiske analyser har regionerne hidtil bidraget til finan-

sieringen af infektionsberedskabet med tilhørende forskning. På den baggrund er regeringen

og Danske Regioner enige om, at der permanent overføres 151,1 mio. kr. årligt fra 2018 af

den hidtidige regionale finansiering af opgaverne på SSI. Såfremt der er regioner, der har

behov for udførelse af yderligere analyser ift. den aftalte arbejdsdeling og analysemængde,

vil SSI takstafregne herfor.

Som en del af aftalen etableres en governancestruktur, som inden for den aftalte ramme

muliggør bilaterale aftaler mellem SSI og en eller flere regioner, og som skal medvirke til at

overvåge og sikre, at SSI får det nødvendige prøveflow. Endvidere kan der i regi af gover-

nancestrukturen aftales justeringer i arbejdsdelingen, såfremt der viser sig behov herfor.

Inden for ovenstående rammer kan det i regi af governancestrukturen løbende drøftes, om

der som led i den teknologiske udvikling er behov for justeringer i arbejdsdelingen under

hensyntagen til opretholdelse af et stærkt nationalt infektionsberedskab.

Fortsat øremærkede midler til fødeafdelingerne

Med aftale om finansloven for 2016 blev svangreomsorgen styrket med 50 mio. kr. øremær-

kede midler årligt til en styrket indsats på hospitalernes fødeafdelinger. Der er fortsat behov

for fokus på fødselsområdet. Regionerne har bl.a. anvendt midlerne til opnormering af bered-

skabet på fødeafdelingerne samt opkvalificering af personalet.

De 50 mio. kr. til fødeafdelingerne fordeles i 2018 og 2019 til regionerne på baggrund af

bloktilskudsnøglen. Regionerne skal i forbindelse med midlernes udmøntning redegøre for, at

midlerne er anvendt til at sikre høj kvalitet på fødselsområdet. Fra 2020 overføres midlerne

via bloktilskuddet til regionerne. I forlængelse heraf er regeringen og Danske Regioner enige

om at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering på alle fødeafdelinger i hele landet inden

udgangen af 2020.

God økonomistyring

Regeringen og Danske Regioner er enige om at videreføre det etablerede partnerskab om

udviklingen af økonomistyring i regionerne. Arbejdet koncentreres fortsat om at definere

fælles mål for økonomistyring i regionerne og formidle analyseresultater til sygehuse og

regioner med henblik på at udbrede relevant viden og gode eksempler. Der arbejdes med 1-2

økonomistyringstemaer inden foråret 2018.

Center for Offentlig Innovation

Parterne er enige om, at Danske Regioner på lige fod med de øvrige parter indtræder i Cen-

ter for Offentlig Innovation og i den forbindelse finansierer 2 mio. kr. af den årlige bevilling i

perioden 2018-2019. Parterne er endvidere enige om at formulere en ny strategi for centerets

funktion og arbejde.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Aftale om regionernes økonomi for 2018

Forenkling af rammeaftalekonceptet på socialområdet

Regeringen og Danske Regioner er enige om at forenkle rammeaftalekonceptet på socialom-

rådet, herunder at rammeaftalerne gøres flerårige og opdelingen i en udviklingsstrategi og en

styringsaftale afskaffes.

Et trygt og værdigt liv med demens

Regeringen og de øvrige partier i satspuljekredsen har i 2016 indgået en aftale om udmønt-

ningen af 470 mio. kr. i den nationale demenshandlingsplan 2025. Danske Regioner bakker

op om handlingsplanens intentioner og mål og vil bidrage til at udmønte initiativerne.

Verdensmålene

Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om at samarbejde om at opfylde FN’s ver-

densmål. Visionen er at fastholde et frit, rigt og trygt samfund i Danmark ved løbende at

indtænke bæredygtig udvikling i politiske tiltag. Parterne er enige om, at der er behov for at

skabe partnerskaber på tværs af samfundet for at opnå verdensmålene og opfordrer øvrige

aktører til at støtte op om opnåelsen af verdensmålene.

Vækstplan for life science

Vækstteam for life science har den 31. marts 2017 overdraget sine anbefalinger til regerin-

gen, som med afsæt heri vil fremlægge en vækstplan for life science til gavn for virksomhe-

der og patienter inden årets udgang. Parterne er enige om inden udgangen af 2017 at drøfte

relevante initiativer, som kan bidrage til at imødekomme vækstteamets anbefalinger til bl.a. at

styrke den kliniske forskning.

Arbejdsmiljø og patientsikkerhed

Regeringen og Danske Regioner er enige om, at der skal være gode arbejdsvilkår på syge-

husene af hensyn til medarbejderne og for at sikre en høj kvalitet og sikkerhed for patienter-

ne. Regionerne er som arbejdergivere ansvarlige for løbende at følge op på forholdene og

sikre et godt fysisk og psykisk arbejdsmiljø på sygehusene.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1. Regionernes økonomi

for 2018

De økonomiske forudsætninger for regionernes økonomi i 2018 er beskrevet i boks 1-3.

Boks 1

Økonomiske forudsætninger vedrørerende sundhed



Der er fastlagt et maksimalt niveau for de regionale nettodriftsudgifter på sundhedsområdet på

111.881,3 mio. kr. i 2018, hvortil kommer reguleringer i medfør af DUT mv.

Med aftalen løftes aktiviteten på sygehusområdet med i 2018 med 2 pct. Det tilvejebringes af produk-

tivitetsforbedringer på 2 pct. i 2018.

Med aftalen prioriteres effektiviseringsgevinster i 2018 på 131 mio. kr. (18-pl) fra kvalitetsfondsbygge-

rierne til ny sygehusaktivitet, herunder demografi og kræft mv.

Der er enighed om et loftsbelagt niveau for anlægsudgifterne (brutto) på 2,2 mia. kr. på sundhedsom-

rådet i 2018 med tillæg af afløb i 2018 fra puljer af statsligt projekttilskud ift. Aftale om finanslov for

2017. Hertil kommer forudsat afløb på 4,8 mia. kr. i 2018 vedrørende sygehuse med støtte fra kvali-

tetsfonden. Der hensættes endvidere i 2018 i regionerne ved deponering 1.130,8 mio. kr. (18-pl) til fi-

nansiering af projekter med kvalitetsfondsstøtte.

Det statslige bloktilskud udgør 93.952,1 mio. kr. i 2018, hvortil kommer reguleringer i medfør af DUT

mv.

Det statslige, aktivitetsbestemte tilskud udgør i 2018 1.385,2 mio. kr. Den aktivitetsbestemte pulje

udmøntes som anført i bilag 2.

De foreliggende opgørelser viser, at sygehusene i 2016 har præsteret en samlet produktionsværdi på

69.653 mio. kr. (18-pl). I 2017 forventes sygehusene at præstere en aktivitetsstigning på 1,1 pct. i

forhold til 2016. I 2018 forventes en aktivitetsstigning på 2,0 pct. De forventede produktionsværdier i

2017 og 2018 er opgjort under forudsætning af en produktivitetsvækst på 2 pct. i begge år, hvortil

kommer reguleringer i medfør af DUT mv.

Det maksimale niveau for regional finansiering fra kommunal medfinansiering i form af aktivitetsbe-

stemte bidrag udgør 19.941,5 mio. kr. i 2018, hvortil kommer regulering i medfør af DUT mv. Finan-

sieringsloftet fordeles mellem regionerne på samme vis som bloktilskuddet for 2018.

I 2018 er 1 mia. kr. af regionernes bloktilskud betinget af regionernes aftaleoverholdelse i driftsbud-

getterne for 2018. Herudover vil en overskridelse af driftsbudgetterne i regnskabet for 2018 indebære

en modregning i regionernes bloktilskud.

En andel af regionernes bloktilskud i 2018 på �½ mia. kr. er betinget af, at regionernes budgetter for

2018 lever op til den aftalte ramme for anlægsudgifter (ekskl. udgifter vedrørende sygehusbyggeri

med kvalitetsfondsstøtte) på 2,2 mia. kr. med tillæg af afløb i 2018 fra puljer af statsligt projekttilskud

ift. Aftale om finanslov for 2017.



Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regionernes økonomi for 2018

Boks 2

Økonomiske forudsætninger vedrørerende regional udvikling



Der er fastlagt et maksimalt niveau for de regionale nettodriftsudgifter til det regionale udviklingsområde

i 2018 på 3.055,8 mio. kr., hvortil kommer reguleringer i medfør af DUT mv.

Det statslige bloktilskud til regional udvikling udgør 2.308,4 mio. kr. i 2018, hvortil kommer reguleringer i

medfør af DUT mv.

For 2018 vil pris- og lønregulering indebære, at udgangspunktet for regionernes bidragsfastsættelse vil

være et grundbidrag på 133 kr. pr. indbygger, svarende til 769,4 mio. kr. Reguleringen er fastsat på ba-

sis af et skøn for den regionale pris- og lønudvikling fra 2017-2018 på 2,4 pct.

Boks 3

Øvrige økonomiske forudsætninger



Pris- og lønudviklingen på sundhedsområdet fra 2017-2018 er fastsat til 1,6 pct. ekskl. medicin.

Pris- og lønudviklingen for det regionale udviklingsområde er fra 2017-2018 fastsat til 2,4 pct.

Pris- og lønudviklingen for det samlede regionale område fra 2017-2018 er fastsat til 1,4 pct. inklusiv

medicin.

Pris- og lønudviklingen for anlægsudgifterne fra 2017-2018 er fastsat til 2,3 pct.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at færdiggøre det igangsatte samarbejde om analyse af

den offentlige lønudvikling.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 2. Principper for

udbetaling af den statslige,

aktivitetsbestemte pulje

Nyt kapitel

Det statslige, aktivitetsbestemte tilskud på sygehusområdet udgør i 2018 1.385,2 mio. kr. på

landsplan. Midlerne udbetales med 40 pct. DRG/DAGS-takst inkl. kommunalt aktivitetsbidrag.

Der kan én gang hvert år (1. maj til ikrafttrædelse 1. juli) udmeldes budgettakster for nye

behandlinger mv. af væsentligt omfang og betydning. Takstsystemet kan herudover efter

nærmere aftale mellem Danske Regioner, Sundheds- og Ældreministeriet og KL justeres for

indførelse af meget væsentlige, nye behandlingstilbud eller for omlægninger af væsentlig

økonomisk betydning for sygehusene.

Dækningsområde for puljemidlerne

Aktivitetspuljen vedrører al somatisk sygehusbehandling, der foregår ambulant eller under

indlæggelse, og som finansieres af en sygehusregion ved egne eller fremmede sygehuse, på

private klinikker mv. Alternativ og eksperimentel behandling på private sygehuse mv. er und-

taget. Desuden indgår en række nærmere definerede ydelser på speciallægeområdet, som

substituerer sygehusbehandling.

Udbetaling og fordeling af puljen på regioner

Regionernes aktivitetsbestemte tilskud på i alt 1.385,2 mio. kr. for 2018 udbetales a conto i

12-del rater og opgøres endeligt ved udgangen af 1. kvartal 2019 på grundlag af den aktivitet

i regionerne, som er indberettet senest den 10. marts 2019. De statslige aktivitetsmidler

fordeles mellem regionerne efter samme nøgle som bloktilskuddet til regionernes sundheds-

udgifter.

Sundheds- og Ældreministeriet og Danske Regioner er enige om vigtigheden af, at der hver

den 10. i måneden foreligger opgørelser af aktivitet mv. til regionerne.

Opgørelse af baseline mv. for de statslige aktivitetspuljer

Den foreløbige baseline for 2018 er 69.313,1 mio. kr. (2018 takstsystem). Metoden til bereg-

ning af den foreløbige baseline er aftalekonsistent og er:

1. Den faktiske aktivitet i 2016 opgjort i takstsystem 2018.

2. Produktionsværdien efter pkt. 1 tillægges den forudsatte aktivitetsstigning fra 2016 til

2017 på 1,1 pct.

3. Produktionsværdien efter pkt. 2 tillægges den forudsatte aktivitetsstigning fra 2017 til

2018 på 2,0 pct.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 2

Principper for udbetaling af den statslige, aktivitetsbestemte pulje

4. Produktionsværdien af de statslige aktivitetsafhængige midler i 2018 på i alt 3.463,0 mio.

kr. (18-pl) fratrækkes produktionsværdien efter pkt. 1-4 for at danne baseline.

Sundheds- og Ældreministeriet beregner og udmelder en endelig baseline for 2018 pr. januar

2018. Den foreløbige baseline er korrigeret for nettobudgetvirkningen af puljer i finansloven

for 2017, hvilket udgør 413,2 mio. kr. vedr. behandlingsret mv., samt årlige effektiviserings-

gevinster fra kvalitetsfondsbyggerierne på 262 mio. kr. Den endelige baseline korrigeres

(plus/minus) for nettobudgetvirkninger af puljer fra finansloven for 2018, hertil kommer regule-

ringer i medfør af DUT mv. Fastsættelse af den foreløbige baseline for 2018 sker på bag-

grund af Sundhedsdatastyrelsens nye DRG-takstsystem for 2018, som udmeldes endeligt

ultimo 2017. Den endelige baseline for 2018 beror herpå.

Baseline for 2018 fordeles mellem regionerne med en nøgle, der svarer til deres faktisk reali-

serede aktivitet i 2016 opgjort ved takstsystem 2018. Såfremt enkelte regioner ikke opnår

deres andel af puljen, kan uforbrugte midler overføres til den pågældende regions andel af

puljen i det efterfølgende år.

Værdien af aktivitetstilskuddene for 2018 kan korrigeres for kodeændringer eller ny registre-

ringspraksis i takstsystem 2018, der gennemføres efter 1. maj 2017. Korrektionerne har til

formål at identificere sygehusenes faktiske aktivitet over baseline i forhold til året før, herund-

er sikre konsistens over tid i den aktivitet, som ligger til grund for tilskuddet.

Værdien af aktivitetstilskuddene for 2018 kan korrigeres for strukturomlægninger herunder til

omkostningseffektive ikke takstbærende aktiviteter i sygehusvæsenet mv. i henhold til Sund-

heds- og Ældreministeriets retningslinjer herfor. Regionerne kan løbende fremsende ansøg-

ning om justeringer af aktivitetsopgørelsen, dog senest den 1. februar 2019.

Der fastlægges i 2018 et loft over den gennemsnitlige værdistigning pr. kontakt på 1,5 pct.

Der indregnes et årligt produktivitetskrav, svarende til 2,0 pct. ved fuld udnyttelse af aktivi-

tetspuljen i 2018.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskuds-

aktstykket for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for

2018

Nyt kapitel

Folketingets Finansudvalg

Christiansborg

1218 København K

Finansministeriet.

København, den 14. juni 2017.

Finansministeriet anmoder hermed om Finansudvalgets tilslutning til, at statens bloktilskud

til kommunerne for finansåret 2018 fastsættes til 61.871,0 mio. kr., hvoraf 4.000,0 mio. kr.

er betinget, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. Af statens

bloktilskud til kommunerne for finansåret 2018 udgør balancetilskuddet -13.327,6 mio. kr.

Finansministeriet anmoder endvidere om Finansudvalgets tilslutning til, at statens beskæfti-

gelsestilskud til kommunerne for finansåret 2018 fastsættes til 10.990,9 mio. kr., jf. lov om

kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner.

I forbindelse hermed søges om tilslutning til:



at fremskrivningsprocenten for det statsgaranterede udskrivningsgrundlag fra det korri-

gerede beregningsgrundlag for 2015-2018 udgør 10,5 pct.

at der ved beregning af loftet for grundskyld for 2018 anvendes en skønnet stigning i det

kommunale udskrivningsgrundlag for 2017-2018 på 3,5 pct. Reguleringsprocenten ud-

gør hermed 6,5 pct.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til inden den 15. oktober 2017 at give

tilsagn til den enkelte kommune om at reducere den skattestigning for kommunen for

2018, der indgår i beregningen af nedsættelsen af den enkelte kommunes statstilskud,

jf. lov om nedsættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser af den kommunale

skatteudskrivning.

at økonomi- og indenrigsministeren i den forbindelse bemyndiges til i tilskudsårene

2018-2021 at yde tilskud til de kommuner, der nedsætter indkomstskatten for 2018,

uden at hæve andre skatter.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at forhøje tilskuddet til særligt van-

skeligt stillede kommuner med 155,9 mio. kr. i 2018.



Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018



at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at fordele et tilskud på 544,5

mio. kr. til kommunerne med henblik på bedre kvalitet i dagtilbud.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 972,0

mio. kr. i 2018 til kommunerne efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet

på ældreområdet.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 133,6

mio. kr. i 2018 til styrkelse af de kommunale akutfunktioner efter en demografisk forde-

lingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at fordele et tilskud på 3.500

mio. kr. til kommunerne. Heraf fordeles 1.500 mio. kr. som et grundbeløb til alle kom-

muner efter indbyggertal. De resterende 2.000 mio. kr. fordeles efter indbyggertal til

kommuner, der opfylder kriterier om højt strukturelt underskud og lavt beskatnings-

grundlag.

at det kommunale bloktilskud for 2017 reguleres med 121,0 mio. kr. som følge af DUT-

sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 1.

at finansministeren bemyndiges til at undlade at nedsætte statens bloktilskud til kom-

munerne med de kommunale mindreudgifter, som følger af visse gennemførte ændrin-

ger i den statslige regulering af kommunerne, jf. bilag 5.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 23,2 mio.

kr. i 2018 til medfinansiering af it-infrastrukturløsningerne National Serviceplatform og

Fælles Medicinkort.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 6,5 mio. kr.

i 2018 som følge af mindreudgifter i VISO (Den Nationale Videns- og Specialrådgiveror-

ganisation) i 2016.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 2,1 mio.

kr. i 2018 til finansiering af løft af kvalitetsarbejdet i regi af Dansk Selskab for Patientsik-

kerhed.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 1,0 mio.

kr. i 2017 og 3,6 mio. kr. i 2018 til finansiering af etableringen af Generel Udstillings

Løsning (GUL) i SKAT.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 3,6 mio.

kr. i 2018 som følge af omlægning af offentlige myndigheders betaling for CPR-data.



Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018



at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at optage en merbevilling på

§ 10.21.26. Tilskud vedr. forhøjelse af vederlag på 91,7 mio. kr. i 2017 til finansiering af

udgifter som følge af Aftale om ændring af fuldtidspolitikeres vederlæggelse af 3. okto-

ber 2016, samt bemyndiges til at fordele tilskuddet til kommunerne ud fra en fordelings-

nøgle, der tager højde for kommunernes forholdsmæssige andel af den samlede veder-

lagsforhøjelse.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 10,7 mio.

kr. i 2018 til finansiering af kommunale indkøb af telemedicinske løsninger i perioden

2018-2021

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 58,2 mio.

kr. i 2017 og 57,9 mio. kr. i 2018 fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds-

og ældreområdet for 2017-2020 som følge af udmøntningen af kommunale midler i

Kræftplan IV.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 17,0 mio.

kr. i 2018 fra § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på sundhedsområdet til

kommunal medfinansiering af Kræftplan IV.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 10,0 mio.

kr. i 2018 fra § 16.65.60. National handlingsplan for demens 2025 til udmøntning af initi-

ativer i den Nationale Demenshandlingsplan 2025.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud i 2017 med 18,1

mio. kr. fra § 16.11.01. Departementet og 9,7 mio. kr. § 16.11.79.70. Synlighedsreform

drift til at understøtte realiseringen af synlighed og åbenhed om resultater i kommuner.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 300,3

mio. kr. i 2017 som følge af omlægning af den kommunale medfinansiering af det regio-

nale sundhedsvæsen.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 1.376,4

mio. kr. i 2018 som følge af, at aftalen om regionernes økonomi for 2018 har ført til et

ændret niveau for den kommunale medfinansiering af det regionale sundhedsområde.

at udlændinge- og integrationsministeren bemyndiges til at overføre 1,2 mio. kr. fra §

14.11.01. Departementet til § 14.11.79. Reserver og budgetregulering som følge af

DUT-sag vedr. Vejledning af 18. november 2016 om kontanthjælp og integrationsydelse

til danske statsborgere, der har haft ophold i et andet EU/EØS-land i mere end et år.

Midlerne overføres herfra til det kommunale bloktilskud som en del af de samlede DUT-

sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 1.



Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018



at beskæftigelsesministeren bemyndiges til at overføre 2,2 mio. kr. fra § 35.11.01. Mer-

udgifter ved nye bevillingsforslag til § 17.11.79. Reserver og budgetregulering som følge

af DUT-sag vedr. genoptagelse af arbejdsskadesager efter EU-dommen om kønsneu-

trale kapitaliseringsfaktorer (C-318/13). Midlerne overføres herfra til det kommunale

bloktilskud som en del af de samlede DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf.

bilag 1.

at beskæftigelsesministeren bemyndiges til at overføre 0,1 mio. kr. fra § 17.46.43. Styr-

ket indsats for ledige til § 17.11.79. Reserver og budgetregulering til administration i for-

bindelse med efterbetaling af jobpræmie til enlige forsørgere optaget på det kommunale

lov- og cirkulæreprogram. Midlerne overføres herfra til det kommunale bloktilskud som

en del af de samlede DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 1.

at miljø- og fødevareministeren bemyndiges til at forhøje bevillingen på § 24.51.01.

Miljøstyrelsen med 12,3 mio. kr. i 2017 og bevillingen på § 24.72.02. Landdistriktspro-

gram og vandrammeinitiativer mv. med 6,0 mio. kr. i 2017 som følge af DUT-sag vedr.

Vandområdeplaner 2015-2021 (Bekendtgørelse om miljømål for overfladevandområder

og grundvandsforekomster nr. 795 af 24. juni 2016 samt bekendtgørelse om indsats-

programmer for vandområdedistrikter nr. 794 af 24. juni 2016), jf. bilag 1.

at der i henhold til budgetlovens § 8. stk. 1 omfordeles 111,8 mio. kr. i 2017 og 844,7

mio. kr. i 2018 og frem fra det statslige delloft for driftsudgifter til det kommunale udgifts-

loft.



Finansministeriet anmoder om Finansudvalgets tilslutning til, at statens tilskud til regionerne

til finansiering af sundhedsområdet fastsættes til 94.321,7 mio. kr., og at statens tilskud til

finansiering af regionale udviklingsopgaver fastsættes til 2.308,3 mio. kr. for finansåret

2018, jf. lov om regionernes finansiering. Heraf er 1.500,0 mio. kr. betinget.

I forbindelse hermed søges om tilslutning til:



at der for 2018 afsættes et statsligt aktivitetsafhængigt tilskud til regionerne på 1.385,2

mio. kr. til finansiering af aktivitet på sygehusområdet på landsplan.

at det regionale bloktilskud på sundhedsområdet fra 2018 og frem reguleres med

1.127,3 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi.

at det regionale bloktilskud vedrørende regional udvikling fra 2018 og frem reguleres

med -11,4 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi.

at sundhedsministeren bemyndiges til at foretage løbende støtteudbetaling til sygehus-

byggeri omfattet af tilsagn om tilskud fra kvalitetsfonden i henhold til fastsat finansie-

ringsprofil samt at fastsætte nærmere regler om tilskudsadministration, herunder om vil-

kår for tilskud, meddelelse af tilsagn om tilskud, ændring af meddelelse af tilskud, bort-

fald af meddelte tilsagn, udbetaling af tilskud, tilbagebetaling af tilskud og renter, regn-

skab, revision og rapportering samt tilsyn og kontrol, samt at økonomi- og indenrigsmi-

nisteren bemyndiges til at fastsætte regler om deponering af regionernes egenfinansie-

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

ring, midler fra kvalitetsfonden og provenu fra låneoptagelse, provenu og overdragelse-

sværdier fra salg af ejendomme samt overførsel af uforbrugte statslige og regionale

midler.



at det regionale bloktilskud til sundhedsområdet i 2017 reguleres med 52,5 mio. kr. som

følge af DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 3.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det regionale bloktilskud i 2018 med 36,1

mio. kr. til medfinansiering af it-infrastrukturløsningerne National Serviceplatform og

Fælles Medicinkort.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det regionale bloktilskud med 2,0 mio. kr.

i 2018 til finansiering af Center for Offentlig Innovation.

at finansministeren bemyndiges til at reducere det regionale bloktilskud med 0,6 mio. kr.

i 2018 som følge af omlægning af offentlige myndigheders betaling for CPR-data.

at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at optage en merbevilling på §

10.21.26. Tilskud vedr. forhøjelse af vederlag på 4,2 mio. kr. i 2017 til finansiering af ud-

gifter som følge af Aftale om ændring af fuldtidspolitikeres vederlæggelse af 3. oktober

2016, samt bemyndiges til at fordele tilskuddet ligeligt mellem regionerne.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud med 249,0 mio.

kr. i 2017 og 287,6 mio. kr. i 2018 fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds-

og ældreområdet for 2017-2020, § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på

sundhedsområdet, § 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg samt § 16.51.91. Udbredel-

se af beslutningsstøtteværktøjer på kræftområdet som følge af udmøntningen af regio-

nale midler i Kræftplan IV.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud med 44,4 mio. kr. i

2017 fra § 16.11.79.40. Reserve vedrørende det kommunale lov- og cirkulæreprogram

og 50,7 mio. kr. i 2018 fra § 16.65.60. National handlingsplan for demens 2025 til ud-

møntning af initiativer i den Nationale Demenshandlingsplan 2025.

at finansministeren bemyndiges til at overføre 60,0 mio. kr. fra § 35.11.01.10. Merudgif-

ter ved nye bevillingsforslag til det regionale bloktilskud i 2017 til delvis finansiering af

anlægsudgifter vedrørende etablering af 150 nye særlige pladser i psykiatrien i tråd med

Delaftale om udmøntning af satspuljen for 2017-2020: Handlingsplan til forebyggelse af

vold på botilbud af 14. oktober 2016.

at finansministeren bemyndiges til at overføre 1,3 mio. kr. fra § 16.35.01. Statens Serum

Institut til det regionale bloktilskud i 2018 som følge af den aftalte finansiering af det di-

agnostiske område.

at finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud med 22,3 mio. kr. i

2017 fra § 16.11.79.70. Synlighedsreform drift til at understøtte realiseringen af synlig-

hed og åbenhed om resultater i regioner.



Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018



at finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2017 med

3.479,0 mio. kr. som følge af omlægning af den kommunale medfinansiering af det regi-

onale sundhedsvæsen.

at sundhedsministeren bemyndiges til at tilbagebetale opsamlede midler på § 16.91.61.

Regulering af kommunal medfinansiering, som er midlertidig opsamlet under hensynta-

gen til de regionale indtægtslofter, jf. bekendtgørelse nr. 1014 af 28. juni 2016.

at beskæftigelsesministeren bemyndiges til at overføre 0,4 mio. kr. fra § 35.11.01. Mer-

udgifter ved nye bevillingsforslag til § 17.11.79. Reserver og budgetregulering som følge

af DUT-sag vedr. genoptagelse af arbejdsskadesager efter EU-dommen om kønsneu-

trale kapitaliseringsfaktorer (C-318/13). Midlerne overføres herfra til det regionale blok-

tilskud som en del af de samlede DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag

at der i henhold til budgetlovens § 8 stk. 1 omfordeles 103,4 mio. kr. i 2017 og 779,3

mio. kr. i 2018 og frem fra det statslige delloft for driftsudgifter til det regionale delloft for

sundhedsområdet.



Staten yder årligt tilskud til kommunerne, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud

til kommuner, samt til regionerne, jf. lov om regionernes finansiering. Tilskuddene fastsæt-

tes af finansministeren med tilslutning fra Folketingets Finansudvalg. Kommuner og regio-

ner skal senest den 1. juli året forud for tilskudsåret have meddelelse om størrelsen af det

samlede tilskud.

Regeringen indgik den 1. juni 2017 aftale med KL om kommunernes økonomi for 2018. Den

6. juni 2017 indgik regeringen aftale med Danske Regioner om regionernes økonomi for

2018.

Aftalen med KL

Regeringen og KL er med afsæt i de gennemførte initiativer i det fælles moderniserings- og

effektiviseringsprogram enige om, at der i 2018 samlet kan frigøres 1 mia. kr. Heraf frigøres

500,0 mio. kr. til prioritering bredt i den offentlige sektor, hvilket er afspejlet i udgiftslofterne.

Det kommunale udgiftsloft er udgangspunktet for den kommunale serviceramme for 2018.

Regeringen og KL er enige om at løfte dette udgangspunkt med 800,0 mio. kr. til prioritering

af borgernær kernevelfærd, herunder for at understøtte kommunernes arbejde med at yde

værdig pleje og omsorg for ældre borgere. Den kommunale serviceramme i 2018 udgør

således 246.047,5 mio. kr. Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet mv.

I 2018 er 3.000,0 mio. kr. af kommunernes bloktilskud betinget af kommunernes aftaleover-

holdelse i budgetterne for serviceudgifterne i 2018.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Det er forudsat i aftalen, at kommunernes overførselsudgifter vil udgøre 71.760,4 mio. kr. i

2018, og at kommunernes udgifter til forsørgelse og aktivering af forsikrede ledige mv. vil

udgøre 10.990,9 mio. kr. i 2018.

Regeringen og KL er enige om, at kommunernes anlægsinvesteringer i 2018 udgør 17,0

mia. kr., hvilket er fuldt finansieret inden for de afsatte rammer. En andel af kommunernes

bloktilskud på 1.000,0 mio. kr. er betinget af, at kommunernes budgetter for 2018 lever op til

den aftalte ramme for anlægsudgifterne.

Der afsættes en lånepulje på i alt 250,0 mio. kr. målrettet investeringer med et effektivise-

ringspotentiale og 400,0 mio. kr. målrettet kommuner med behov for større strukturelle

investeringer på de borgernære områder.

Der udmøntes 2.700,0 mio. kr. fra Kvalitetsfonden i 2018 til et løft af de fysiske rammer i

folkeskolen, daginstitutioner og på ældreområdet.

Det er lagt til grund for aftalen, at den samlede kommunale aktivitetsbestemte medfinansie-

ring til regionernes sundhedsområde i 2018 udgør 20.687,7 mio. kr. I forlængelse af aftalen

om regionernes økonomi for 2018 er den samlede kommunale medfinansiering til regioner-

nes sundhedsområde i 2018 blevet opjusteret med 1.376,4 mio. kr. og udgør i alt 22.064,1

mio. kr. i 2018.

Regeringen og KL er enige om, at kommunerne skal arbejde for at sænke skatterne med

samlet set 250 mio. kr. i 2018 for kommunerne under ét. Med henblik på at understøtte

skattenedsættelser i den enkelte kommune etableres en tilskudsordning til skattenedsættel-

ser på 450,0 mio. kr. Tilskudsordningen målrettes kommuner, der nedsætter indkomstskat-

ten uden at hæve andre skatter.

Tilskudsprocenten kan højst udgøre 75 pct. af provenutabet i 2018, 50 pct. i 2019 og 2020

og 25 pct. i 2021. Tilskudsordningen finansieres af staten. Hvis der gennemføres skatte-

nedsættelser på over 450,0 mio. kr., nedsættes tilskudsprocenten.

Med henblik på, at enkelte kommuner kan hæve skatten, afsættes en ramme på 200,0 mio.

kr. hertil. Forudsætningen herfor er, at andre kommuner sætter skatten tilsvarende ned.

Økonomi- og Indenrigsministeriet udmelder inden sommer de kriterier, som vil ligge til grund

for fordelingen af rammen for skattestigninger. Herefter ansøger kommunerne økonomi- og

indenrigsministeren om en andel af den aftalte ramme for skattestigninger.

Kommuner, der på forhånd har fået en andel af rammen for skatteforhøjelser, og som ved-

tager en skatteforhøjelse i overensstemmelse hermed, vil blive friholdt for eventuel indivi-

duel modregning som følge af en samlet skatteforhøjelse.

Der er fastsat et balancetilskud for at sikre balance mellem de samlede kommunale udgifter

og indtægter for kommunerne under ét i 2018. Balancetilskuddet udgør i 2018

-13.327,6 mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Hertil kommer et ekstraordinært tilskud på 3.500 mio. kr., hvoraf 1.500 mio. kr. fordeles som

grundtilskud til alle kommuner, og 2.000 mio. kr. fordeles på baggrund af kommunernes

grundlæggende økonomiske vilkår. Økonomi- og Indenrigsministeriet opgør fordelingen på

baggrund af objektive kriterier for kommunernes grundlæggende økonomiske vilkår med

henblik på, at tilskuddet kan indgå i tilskudsudmeldingen for 2018.

Puljen til særligt vanskeligt stillede kommuner forhøjes til 350,0 mio. kr. i 2018. Forhøjelsen

finansieres af bloktilskuddet.

Endvidere afsættes der en lånepulje på 500,0 mio. kr. med henblik på styrkelsen af likvidite-

ten i vanskeligt stillede kommuner.

Aftalen indebærer en justering af de gældende kommunale udgiftslofter i 2017-2020. Ud-

giftslofterne justeres med konsekvenserne af aftalen, inkl. reguleringer i medfør af DUT-

princippet mv., på forslag til finanslov for 2018, jf. budgetlovens § 8.

Aftalen med Danske Regioner

Der er med aftalen forudsat en aktivitetsvækst på sygehusene på 2 pct. i 2018, finansieret

ved produktivitetsforbedringer på 2 pct. Dertil kommer finansieret aktivitetsvækst samt

frigjorte effektiviseringsgevinster fra nyt sygehusbyggeri mv. Med aftalen løftes det regiona-

le udgiftsniveau med 0,5 mia. kr. i 2018 til fortsat kvalitetsudvikling af sundhedsvæsenet til

gavn for patienterne samt medicin.

Der er aftalt et maksimalt niveau for nettodriftsudgifterne inkl. medicinudgifter for regionerne

på 111.881,3 mio. kr. på sundhedsområdet samt et maksimalt niveau for nettodriftsudgifter-

ne på området for regional udvikling på 3.055,8 mio. kr. i 2018.

Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet mv. Af regionernes bloktilskud i 2018

er 1,000,0 mio. kr. betinget af regionernes aftaleoverholdelse i driftsbudgetterne for 2018.

Herudover vil en overskridelse af driftsbudgetterne i regnskabet for 2018 indebære en

modregning i regionernes bloktilskud.

Der er aftalt et loftsbelagt niveau for anlægsudgifterne (brutto) på 2,2 mia. kr. på sundheds-

området i 2018 med tillæg af afløb fra puljer med statsligt projekttilskud. Af regionernes

bloktilskud i 2018 er 500,0 mio. kr. betinget af, at regionernes budgetter for 2018 lever op til

det aftalte niveau for anlægsudgifterne. Hertil kommer forudsat afløb på 4,8 mia. kr. i 2018

vedrørende sygehuse med støtte fra kvalitetsfonden. Der hensættes endvidere i 2018 i

regionerne ved deponering 1.130,8 mio. kr. til finansiering af projekter med kvalitetsfonds-

støtte.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Med aftalen anvendes 131,0 mio. kr. i 2018 til ny sygehusaktivitet, herunder demografi og

kræft mv., finansieret ved effektiviseringsgevinsterne fra de nye kvalitetsfondsstøttede

sygehusbyggerier, der muliggør en bedre tilrettelæggelse af patientbehandlingen til gavn for

både patient og økonomi, jf. Aftale om regionernes økonomi for 2017. De samlede effektivi-

seringsgevinster i 2018 er forudsat til 262,0 mio. kr., hvoraf 50 pct. fastholdes i den enkelte

region til ny sygehusaktivitet. Gevinsterne ligger udover de aftalte produktivitetsforbedrin-

ger.

Det statslige aktivitetsbestemte tilskud til sygehusområdet udgør i 2018 1.385,2 mio. kr.

Tilskuddet udbetales a conto i 12.-dels rater i tilknytning med bloktilskuddet og opgøres

endeligt ved udgangen af 1. kvartal 2019 på grundlag af den aktivitet i regionerne, som er

indberettet senest den 10. marts 2019.

Det er lagt til grund for aftalen, at den samlede kommunale aktivitetsbestemte medfinansie-

ring til regionernes sundhedsområde i 2018 udgør 19.941,5 mio. kr. Hertil kommer regule-

ringer i medfør af DUT-princippet mv. Finansieringsloftet fordeles mellem regionerne på

samme måde som bloktilskuddet for 2018. Regionerne vil i 2018 endvidere modtage finan-

siering i form af kommunernes udviklingsbidrag, som i 2018 vil udgøre 769,4 mio. kr., sva-

rende til 133 kr. pr. indbygger.

Aftalen indebærer, at bloktilskuddet på sundhedsområdet for 2018 er reguleret med 1.127,3

mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. Aftalen indebærer, at

bloktilskuddet vedrørende regional udvikling for 2018 er reguleret med -11,4 mio. kr. af

hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. Aftalen indebærer en justering

af de gældende regionale udgiftslofter for 2017-2020. Udgiftslofterne for 2018-2020 justeres

med konsekvenserne af aftalen, inkl. reguleringer i medfør af DUT-princippet mv., på for-

slag til finanslov for 2018, jf. budgetlovens § 8.

Øvrige elementer i aftalerne

Det er ved fastsættelsen af det statsgaranterede udskrivningsgrundlag lagt til grund, at

fremskrivningsprocenten for udskrivningsgrundlaget for det korrigerede beregningsgrundlag

for 2015 til 2018 udgør 10,5 pct.

Skønnet over udskrivningsgrundlaget i 2018 hviler i øvrigt på en forudsætning om i øvrigt

uændret lovgivning. Ved efterfølgende ændringer heri med virkning for 2018-grundlaget

neutraliseres virkningerne for de selvbudgetterende kommuner.

Ved beregningen af statsgarantien for den enkelte kommune er der i beregningsgrundlaget

(udskrivningsgrundlaget for 2015) korrigeret for forhøjelse af beskæftigelsesfradraget, ind-

førelse af ekstra beskæftigelsesfradrag for enlige forsørgere, fremrykning af forhøjelse af

beskæftigelsesfradragene og boligjobordningen.

Der er med virkning fra og med 2003 indført et loft over grundlaget for beregning af grund-

skyld. Skønnet for stigningen i udskrivningsgrundlaget, som indgår i reguleringsprocenten

for forhøjelse af den afgiftspligtige grundværdi, fastættes til 3,5 pct. Reguleringsprocenten

udgør herefter 6,5.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

I forlængelse af finanslovsaftalen for 2012 er der afsat et tilskud til kommunerne til bedre

normeringer i dagtilbud fra 2013 og frem. Tilskuddet, der i 2018 udgør 544,5 mio. kr., forde-

les ud fra antallet af 0-5 årige børn i kommunerne.

I forlængelse af finanslovsaftalen for 2007 fordeles der fra 2007 et årligt statsligt tilskud til

kommunerne med henblik på styrket kvalitet i ældreplejen. Tilskuddet, der i 2018 udgør

972,0 mio. kr., fordeles efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældre-

området.

I forlængelse af Aftale om akutpakke mod overbelægning af 2. februar 2016 og Aftale om

Styrket indsats for den ældremedicinske patient – national handlingsplan 2016 blev der

afsat midler til styrkelse af kommunale akutfunktioner. Midlerne udgør 133,6 mio. kr. i 2018.

Som følge af mindreudgifter i VISO (Den Nationale Videns- og Specialrådgivnings-

organisation) i 2016 reguleres kommunernes bloktilskud med 6,5 mio. kr. i 2018.

Kommunerne medfinansierer 23,2 mio. kr. i 2018 til infrastrukturløsningerne National Ser-

viceplatform og Fælles Medicinkort. Regionerne medfinansierer National Serviceplatform og

Fælles Medicinkort med 36,1 mio. kr. i 2018.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om, at Danske Regioner indtræder i Center

for Offentlig Innovation på lige fod med de øvrige parter. Regionerne medfinansierer såle-

des 2,0 mio. kr. årligt i 2018 og 2019.

Regeringen og KL er enige om at gennemføre et løft af kvalitetsarbejdet i regi af Dansk

Selskab for Patientsikkerhed.

Regeringen og KL er enige om at etablere en it-løsning i form af Generel Udstillings Løs-

ning (GUL), der stiller data til brug for administration af en række indkomstafhængige offent-

lige ydelser til rådighed for kommunerne.

GUL vil samtidig dække a-kassernes behov for oplysninger fra SKAT i forlængelse af Aftale

om et nyt dagpengesystem for fremtidens arbejdsmarked af 18. maj 2017. Udgiften til sy-

stemet finansieres af staten og kommunerne.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at omlægge offentlige myndigheders

betaling for CPR-data fra fakturering efter forbrug til en bevilling på finansloven, når CPR-

data bliver tilgængelige på Datafordeleren.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om, at kommunerne og regionerne ekstraor-

dinært kompenseres for udgifterne i 2017 som følge af Aftale om ændring af fuldtidspolitike-

res vederlæggelse af 3. oktober 2016. Som følge heraf afsættes 91,7 mio. kr. i 2017 til

kommunerne og 4,2 mio. kr. i 2017 til regionerne. Det sker med baggrund i, at den aftalte

fremrykning af ikrafttrædelsestidspunktet for vederlagsforhøjelsen medførte, at ændringen

blev gennemført, efter kommunernes og regionernes budgetter for 2017 var vedtaget.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Kommunerne og regionerne havde således ikke mulighed for at tage højde for vederlags-

forhøjelsen i deres budgetlægning for 2017.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at udbrede telemedicinsk hjemmemonito-

rering til borgere med KOL inden udgangen af 2019. I forlængelse heraf er det aftalt, at der

afsættes 10,7 mio. kr. i 2018 af det kommunale bloktilskud til finansiering af kommunale

indkøb af telemedicinske løsninger i perioden 2018-2021.

I forbindelse med topartsaftalen mellem regeringen og KL fra marts 2016 om bedre rammer

for at modtage og integrere flygtninge blev det aftalt at oprette en kommunal beskæftigel-

sesbonus for flygtninge og familiesammenførte til flygtninge. Af seneste opgørelse fra 1.

juni 2017 er antallet af flygtninge og familiesammenførte til flygtninge i beskæftigelse steget

med 2.140 personer, hvilket vil udløse en bonus på 53,6 mio. kr. for alle kommunerne under

ét. Tilskuddet udbetales til kommunerne fra Udlændinge- og Integrationsministeriet. Det

kommunale udgiftsloft i 2017 forhøjes tilsvarende.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at understøtte de nationale målsætninger

på kræftområdet og realisere initiativerne i Kræftplan IV i overensstemmelse med den fæl-

les udmøntningsplan fra februar 2017. Som følge heraf forhøjes det kommunale bloktilskud

med 58,2 mio. kr. i 2017 og 74,9 mio. kr. i 2018, heraf 17,0 mio. kr. til kommunal medfinan-

siering, og det regionale bloktilskud forhøjes med 249,0 mio. kr. i 2017 og 287,6 mio. kr. i

2018.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at understøtte udmøntningen af initiati-

verne i den Nationale Demenshandlingsplan 2025. Som følge heraf forhøjes det kommuna-

le bloktilskud med 10,0 mio. kr. i 2018, og det regionale bloktilskud forhøjes med 44,4 mio.

kr. i 2017 og 50,7 mio. kr. i 2018.

Der er med aftalen mellem regeringen og Danske Regioner prioriteret 60 mio. kr. i 2017 til

delvis anlægsfinansiering af 150 nye særlige pladser i psykiatrien i tråd med Delaftale om

udmøntning af satspuljen for 2017-2020: Handlingsplan til forebyggelse af vold på botilbud.

Der er dermed samlet afsat 100 mio. kr. i 2017 til fysiske rammer.

I 2018 og frem er der ligeledes prioriteret 18,0 mio. kr. i form af driftsmidler, svarende til et

løft af takstniveauet fra 1,75 til 1,90 mio. kr. pr. plads. Regeringen vil søge satspuljekred-

sens opbakning til finansiering heraf i forbindelse med aftalen om udmøntningen af satspul-

jen for 2018.

Der er med aftalen om regionernes økonomi for 2018 aftalt en regional finansiering af det

diagnostiske område på Statens Serum Institut på 151,1 mio. kr. årligt i 2018 og frem, sva-

rende til en forhøjelse af det regionale bloktilskud på 1,3 mio. kr. i 2018.

Regeringen, KL og Danske Regioner er enige om at understøtte synlighed og åbenhed om

resultater i regioner og kommuner bl.a. med det formål at bidrage til decentrale tilpasninger,

som følge af de forandringer sundhedsdataprogrammet medfører. Som følge heraf forhøjes

det kommunale bloktilskud med 27,8 mio. kr. i 2017, og det regionale bloktilskud forhøjes

med 22,3 mio. kr. i 2017.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Det forudsatte niveau for kommunernes udgifter til den kommunale medfinansiering af det

regionale sundhedsvæsen for 2018 udgør 22.064,1 mio. kr., mens den øvre grænse for

regionernes indtægter fra kommunal medfinansiering for 2018 er opgjort til 19.941,5 mio. kr.

Dertil kommer regulering i medfør af DUT mv. De løbende indbetalinger fra kommunerne

udover det regionale indtægtsloft kanaliseres til staten til finansiering af det øgede regionale

bloktilskud. De forudsatte indbetalinger til staten kan således opgøres til 2.122,6 mio. kr.

Hvis indbetalingerne fra kommunerne ikke fuldt ud modsvarer de forudsatte indbetalinger

på 2.122,6 mio. kr., foretages en efterregulering af det manglende beløb i det midtvejsregu-

lerede kommunale bloktilskud, jf. § 14. a, stk. 4 i lov om regionernes finansiering.

Der er for 2016 fastlagt et indtægtsloft på 19.743,5 mio. kr. jf. bekendtgørelse nr. 1014 af

28. juni 2016. Kommunale betalinger ud over dette loft opsamles midlertidigt på § 16.91.61.

Regulering af kommunal medfinansiering. Sundheds- og Ældreministeriet vurderer, at mid-

lerne kan henføres til merproduktivitet i regionerne. I henhold til § 14 a stk. 3 i lov om regio-

nernes finansiering kan de opsamlede midler, som bliver opgjort endeligt pr. 1. juli 2017,

som følge af fortsatte indberetninger fra Region Hovedstaden pga. overgang til nyt patient-

administrativt system, således tilbageføres til kommunerne. Ligeledes i henhold til § 14 a

stk. 3 i lov om regionernes finansiering foretager Sundheds- og Ældreministeriet opgørelse

af tilbagebetalingen, meddelelse til kommunerne om tilbagebetalingen pr. 1. juli 2017 og

udbetaling af tilbagebetalingen pr. 1. august 2017.

Pris- og lønudviklingen på det kommunale område for 2017 til 2018 er fastsat til 1,7 pct. for

serviceudgifterne (ekskl. overførsler), 1,7 pct. for de samlede udgifter (inkl. overførsler)

samt til 2,4 pct. vedrørende anlægsudgifter. Der er endvidere forudsat en satsregulerings-

procent for 2018 på 2,0 pct.

Pris- og lønudviklingen på det regionale område fra 2017 til 2018 er på sundhedsområdet

fastsat til 1,6 pct. (ekskl. medicintilskud) og på området for regional udvikling til 2,4 pct. For

anlæg er fastsat en pris- og lønudvikling på 2,3 pct., og for det samlede regionale område

er pris- og lønudviklingen fastsat til 1,4 pct. (inkl. medicin).

Generelle tilskud til kommuner i 2018

Efter lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner yder staten til samtlige

kommuner et årligt tilskud.

Det generelle tilskud til kommunerne for finansåret 2018 søges fastsat til 61.871,0 mio. kr.,

hvoraf 4.000,0 mio. kr. er betinget, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til

kommuner. Af statens bloktilskud til kommunerne for finansåret 2018 udgør balancetilskud-

det -13.327,6 mio. kr.

Opgørelsen heraf er sket med udgangspunkt i det foregående års tilskud med regulering for

pris- og lønudvikling.

Det generelle tilskud til kommunerne for 2018 er reguleret som følge af Det Udvidede To-

talbalanceprincip, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

På det kommunale bloktilskud for 2018 foretages en foreløbig regulering på -1.461,1 mio.

kr. vedrørende den skønnede udvikling i kommunernes udgifter til de budgetgaranterede

områder fra 2016 til 2018 og en efterregulering vedrørende udviklingen fra 2014 til 2016 på

-2.543,1 mio. kr. Det kommunale bloktilskud reguleres permanent med 4.258,8 mio. kr.

vedrørende udviklingen i kommunernes udgifter til de budgetgaranterede områder fra 2015

til 2016.

I vedlagte bilag 1 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfast-

sættelse. De søgte tilskudsbeløb for 2018 vil blive indarbejdet i forslag til finanslov for 2018.

Beskæftigelsestilskud i kommuner i 2018

Efter lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner yder staten til samtlige

kommuner et årligt beskæftigelsestilskud.

Beskæftigelsestilskuddet til kommunerne for finansåret 2018 søges fastsat til 10.990,9 mio.

kr.

I vedlagte bilag 2 er givet en oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse. De søgte til-

skudsbeløb vil blive indarbejdet i forslag til finanslov for finansåret 2018.

Generelle tilskud til kommuner i 2017

De generelle tilskud til kommunerne for 2017 søges reguleret med 121,0 mio. kr. som følge

af Det Udvidede Totalbalanceprincip mv., jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud

til kommuner og -215,3 mio. kr. som følge af andre reguleringer. Reguleringer, der indebæ-

rer overførsler mellem hovedkonti, der ikke er hjemlet i finansloven for 2017, vil fremgå af e-

stykket.

I vedlagte bilag 1 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfast-

sættelse i 2017.

Ændringerne af de generelle tilskud for finansåret 2017, der optages på forslag til lov om

tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 10.21.11. Kommunerne (Lovbunden)

20. Statstilskud til kommuner

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner …….…..… -94,3 mio. kr.

Beskæftigelsestilskud til kommuner i 2017

Beskæftigelsestilskuddet til kommunerne for 2017 søges reguleret med -56,6 mio. kr. Til-

skuddet er reguleret for kommunale nettoudgifter som følge af ændringer af love og regler

på de områder, som er omfattet af beskæftigelsestilskuddet, jf. lov om kommunal udligning

og generelle tilskud til kommuner.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Derudover søges beskæftigelsestilskuddet for 2016 efterreguleret med -207,6 mio. kr. Den

endelige opgørelse af tilskuddet er reguleret for kommunale nettoudgifter som følge af

ændringer af love og regler på de områder, som er omfattet af beskæftigelsestilskuddet, jf.

lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner.

I vedlagte bilag 2 er angivet en oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse i 2017.

Ændringerne af beskæftigelsestilskuddet for finansåret 2017, der optages på forslag til lov

om tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 10.21.13. Beskæftigelsestilskud til kommunerne (Lovbunden)

20. Midtvejsregulering af årets beskæftigelsestilskud til kommuner

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ……….…...… -56,6 mio. kr.

§ 10.21.13. Beskæftigelsestilskud til kommunerne (Lovbunden)

30. Efterregulering af foregående års beskæftigelsestilskud

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ……………. -207,6 mio. kr.

Generelle tilskud til regioner i 2018

Efter lov om regionernes finansiering yder staten et årligt tilskud til regionerne til finansiering

af sundhedsområdet og et årligt tilskud til finansiering af de regionale udviklingsopgaver.

Opgørelsen heraf er sket med udgangspunkt i det foregående års tilskud med regulering for

pris- og lønudvikling.

Tilskuddet til finansiering af sundhedsområdet søges fastsat til 94.321,7 mio. kr. i 2018, og

tilskuddet til finansiering af de regionale udviklingsopgaver søges fastsat til 2.308,3 mio. kr.

Heraf er 1.500,0 mio. kr. betinget af regionernes aftaleoverholdelse i budgetterne for 2018.

Det generelle tilskud til regionerne for 2018 er reguleret som følge af Det Udvidede Totalba-

lanceprincip, jf. lov om regionernes finansiering.

I vedlagte bilag 3 og 4 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskuds-

fastsættelse. De søgte tilskudsbeløb for 2018 vil blive indarbejdet på forslag til finanslov for

finansåret 2018.

Generelle tilskud til regioner i 2017

De generelle tilskud til regionerne for 2017 søges reguleret med 52,5 mio. kr. som følge af

Det Udvidede Totalbalanceprincip mv., jf. lov om regionernes finansiering, og 3.854,7 mio.

kr. som følge af andre reguleringer. Reguleringer, der indebærer overførsler mellem hoved-

konti, der ikke er hjemlet i finansloven for 2017, vil fremgå af e-stykket.

I vedlagte bilag 3 og 4 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskuds-

fastsættelse i 2017.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Ændringerne af de generelle tilskud for finansåret, der optages på forslag til lov om tillægs-

bevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 10.21.03. Statstilskud til regionerne

10. Statstilskud til sundhedsområdet

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner .................... 3.907,2 mio. kr.

20. Statstilskud til udviklingsområder

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ........................... 0,0 mio. kr.

Andre bevillingsforhold

Til etableringen af it-løsningen Generel Udstillings Løsning (GUL) overføres der 1,0 mio. kr.

i 2017 og 3,6 mio. kr. i 2018 fra det kommunale bloktilskud til § 09.21.01. SKAT. Staten

bidrager i tillæg hertil med 0,8 mio. kr. i 2017 og 2,8 mio. kr. i 2018. Ændringerne for fi-

nansåret 2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2017, specifi-

ceres således:

§ 09.21.01. SKAT

10. Almindelig virksomhed

Udgift

18. Lønninger/personaleomkostninger………………..……………1,5 mio. kr.

22. Andre ordinære driftsomkostninger…………………………….0,3 mio. kr.

Som kompensation for udgifterne i 2017 som følge af Aftale om ændring af fuldtidspolitike-

res vederlæggelse oprettes en ny hovedkonto 10.21.26. Tilskud vedr. forhøjelse af vederlag

med 95,9 mio. kr. i 2017. Udgiften i 2017 finansieres ved et provenu som følge af en ændret

udgiftsprofil på § 20.11.79.87. Reserve til udmøntning af dagtilbudsudspil. Det bemærkes at

den ændrede udgiftsprofil alene vedrører en ændret udmøntningsprofil mellem årene i

forhold til det oprindeligt forudsatte, jf. Aftale om ”Stærke dagtilbud – alle børn skal med i

fællesskabet” af 9. juni 2017. Ændringen for finansåret 2017, der optages på forslag til lov

om tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 10.21.26. Tilskud vedr. forhøjelse af vederlag (nyoprettet hovedkonto)

10. Tilskud til kommuner

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ……………… 91,7 mio. kr.

20. Tilskud til regioner

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ……….…….... 4,2 mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Til implementering vedr. Vejledning af 18. november 2016 om kontanthjælp og integrations-

ydelse til danske statsborgere, der har haft ophold i et andet EU/EØS-land i mere end et år,

overføres midler fra § 14.11.01. Departementet til § 14.11.79. Reserver og budgetregule-

ring. Ændringen for finansåret 2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for

finansåret 2017, specificeres således:

§ 14.11.01. Departementet

10. Almindelig virksomhed

Udgift

22. Andre ordinære driftsomkostninger ………………….…. -1,2 mio. kr.

§ 14.11.79. Reserver og budgetregulering

20. Det kommunale lov- og cirkulæreprogram

Udgift

49. Reserver og budgetregulering ………………………..….. 1,2 mio. kr.

Med henblik på at understøtte realiseringen af synlighed og åbenhed om resultater i regio-

ner og kommuner overføres midler fra § 16.11.01. Departementet og § 16.11.79.70. Synlig-

hedsreform drift til det kommunale og regionale bloktilskud i 2017. Ændringen for finansåret

2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres

således:

§ 16.11.01. Departementet

10. Almindelig drift

Udgift

22. Andre ordinære driftsudgifter ……………………….….. -18,1 mio. kr.

§ 16.11.79. Reserver og budgetregulering

70. Synlighedsreform drift

Udgift

49. Reserver og budgetregulering …………………………. -32,0 mio. kr.

Med henblik på at udmønte initiativerne i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 overfø-

res midler fra § 16.11.79.40. Reserve vedrørende det kommunale lov- og cirkulære-

program til det regionale bloktilskud i 2017. Ændringen for finansåret 2017, der optages på

forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 16.11.79. Reserver og budgetregulering

40. Reserve vedrørende det kommunale lov- og cirkulæreprogram

Udgift

49. Reserver og budgetregulering …………………………. -44,4 mio. kr.

Til understøttelse af de nationale målsætninger på kræftområdet og realisering af initiativer-

ne i Kræftplan IV overføres midler fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds- og

ældreområdet for 2017-2020, § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på sundheds-

området og § 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg til det kommunale og regionale bloktil-

skud i 2017 og 2018. Ændringen for finansåret 2017, der optages på forslag til lov om til-

lægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

§ 16.11.79. Reserver og budgetregulering

65. Aftale om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020

Udgift

22. Andre ordinære driftsomkostninger …………………… -23,5 mio. kr.

49. Reserver og budgetregulering …………………………. -63,7 mio. kr.

75. Aftale om finansloven for 2017 på sundhedsområdet

Udgift

49. Reserver og budgetregulering …………………………. -30,0 mio. kr.

§ 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg

10. Indkøb af apparatur - anlæg

Udgift

42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner ……… -190,0 mio. kr.

Til finansiering af kommunernes udgifter til administration i forbindelse med efterbetaling af

jobpræmie til enlige forsørgere optaget på det kommunale lov- og cirkulæreprogram overfø-

res midler fra § 17.46.43. Styrket indsats for ledige til § 17.11.79. Reserver og budgetregu-

lering. Ændringerne for finansåret 2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for

finansåret 2017, specificeres således:

§ 17.11.79. Reserver og budgetregulering

30. Kommunalt lov- og cirkulæreprogram

Udgift

49. Reserver og budgetregulering …………………………… 0,1 mio. kr.

§ 17.46.43. Styrket indsats for ledige

50. Pulje til særlig indsats for ledige i risiko for langtidsledighed

Udgift

22. Andre ordinære driftsomkostninger …………………….. -0,1 mio. kr.

Til finansiering af udgifterne vedr. genoptagelse af arbejdsskadesager efter EU-dommen

om kønsneutrale kapitaliseringsfaktorer (C-318/13) overføres midler fra § 35.11.01. Merud-

gifter ved nye bevillingsforslag til § 17.11.79. Reserver og budgetregulering. Ændringen for

finansåret 2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2017, speci-

ficeres således:

§ 17.11.79. Reserver og budgetregulering

30. Kommunalt lov- og cirkulæreprogram

Udgift

49. Reserver og budgetregulering ………………………..….. 2,6 mio. kr.

§ 35.11.01. Merudgifter ved nye bevillingsforslag

10. Merudgifter ved nye bevillingsforslag

Udgift

49. Reserver og budgetregulering …………………….….…. -2,6 mio. kr.

Til implementering vedr. DUT-sag om Vandområdeplaner 2015-2021 (Bekendtgørelse om

miljømål for overfladevandområder og grundvandsforekomster nr. 795 af 24. juni 2016 samt

bekendtgørelse om indsatsprogrammer for vandområdedistrikter nr. 794 af 24. juni 2016)

overføres midler fra det kommunale bloktilskud til § 24.51.01. Miljøstyrelsen og § 24.72.02.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Landdistriktsprogram og vandrammeinitiativer mv. Ændringen for finansåret 2017, der

optages på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2017, specificeres således:

§ 24.51.01. Miljøstyrelsen

10. Driftsbudget

Udgift

18. Lønninger/personaleomkostninger ……………………. 8,2 mio. kr.

22. Andre ordinære driftsudgifter ………………………..…. 4,1 mio. kr.

§ 24.72.02. Landdistriktsprogram og vandrammeinitiativer mv.

62. Sørestaurering

Udgift

22. Andre ordinære driftsudgifter ……………………….…. 2,7 mio. kr.

71. Arkæologiske undersøgelser ved gennemførelse af kvælstof- og fosforvådområder

(nyoprettet underkonto)

Udgift

22. Andre ordinære driftsudgifter ………………………….. 3,3 mio. kr.

Med henblik på etablering af 150 nye særlige pladser i psykiatrien overføres midler fra §

35.11.01.10. Merudgifter ved nye bevillingsforslag til det regionale bloktilskud i 2017. Æn-

dringen for finansåret 2017, der optages på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret

2017, specificeres således:

§ 35.11.01. Merudgifter ved nye bevillingsforslag

10. Merudgifter ved nye bevillingsforslag

Udgift

49. Reserver og budgetregulering ………………...…… -60,0 mio. kr.

Øvrige bevillingsforhold

Efter budgetloven kan finansministeren med tilslutning fra Folketingets Finansudvalg i for-

bindelse med det årlige aktstykke om fastsættelse af statens bloktilskud til kommuner og

regioner mv. foretage en omfordeling mellem de gældende udgiftslofter for stat, kommuner

og regioner.

Særskilt forelæggelse for Finansudvalget af de søgte tilskudsbeløb sker under henvisning til

§ 14 og § 23 a i lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner og til § 3 i lov

om regionernes finansiering.

Forelæggelse af fremskrivningsprocenten for kommunernes statsgaranterede udskrivnings-

grundlag sker under henvisning til § 7 i lov om kommunal indkomstskat, og forelæggelsen

af reguleringsprocenten for fastlæggelse af den afgiftspligtige grundværdi sker under hen-

visning til § 1 i lov om kommunal ejendomsskat.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Finansministeren kan med tilslutning fra Finansudvalget i forbindelse med det årlige akt-

stykke om fastsættelse af statens bloktilskud til kommuner og regioner mv. foretage en

omfordeling mellem de gældende udgiftslofter for stat, kommuner og regioner, jf. budgetlo-

vens § 8, stk. 1.

Finansministeriet har forhandlet med de respektive ministerier om de forhold, som vedrører

disse ministeriers ressort, samt med KL og Danske Regioner.

Under henvisning til ovenstående søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til,

at bloktilskud til kommuner og regioner for finansåret 2017 fastsættes til henholdsvis

64.637,1 mio. kr. og 97.654,6 mio. kr., og at der på forslag til lov om tillægsbevilling for

finansåret 2017 optages følgende:

Udgift

Mio. kr.

§ 09.21.01. SKAT .............................................................................

§ 10.21.03. Statstilskud til regioner ..................................................

§ 10.21.11. Kommunerne.................................................................

§ 10.21.13. Beskæftigelsestilskud til kommunerne ..........................

§ 10.21.26. Tilskud vedr. forhøjelse af vederlag (ny konto) .............

§ 14.11.01. Departementet ..............................................................

§ 14.11.79. Reserver og budgetregulering.......................................

§ 16.11.01. Departementet ..............................................................

§ 16.11.79. Reserver og budgetregulering.......................................

§ 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg .........................................

§ 17.11.79. Reserver og budgetregulering.......................................

§ 17.46.43. Styrket indsats for ledige ...............................................

§ 24.51.01. Miljøstyrelsen ................................................................

§ 24.72.02. Landdistriktsprogram og vandrammeinitiativer mv.

§ 35.11.01. Merudgifter ved nye bevillingsforslag ............................

1,8

3.907,2

-94,3

-264,2

95,9

-1,2

1,2

-18,1

-193,6

-190,0

2,7

-0,1

12,3

6,0

-62,6

Indtægt

Mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Der søges endvidere om tilslutning til, at der på forslag til lov om tillægsbevilling for

finansåret 2017 optages følgende tekstanmærkninger under § 10:

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2017 med 29,0 mio.

kr. fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020,

30,0 mio. kr. fra § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på sundhedsområdet samt

190,0 mio. kr. fra § 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg til understøttelse at de nationale

målsætninger på kræftområdet og realisering af initiativerne i Kræftplan IV.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2017 med 44,4 mio.

kr. i 2017 fra § 16.11.79.40. Reserve vedrørende det kommunale lov- og cirkulæreprogram

til udmøntning af initiativet i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 vedrørende færre,

tværfaglige udrednings- og behandlingssteder.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2017 med 60,0 mio.

kr. fra § 35.11.01.10. Merudgifter ved nye bevillingsforslag vedrørende etableringen af 150

nye særlige pladser i psykiatrien i tråd med Delaftale om udmøntning af satspuljen for 2017-

2020: Handlingsplan til forebyggelse af vold på botilbud af 14. oktober 2016.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2017 med 22,3 mio.

kr. fra § 16.11.79.70. Synlighedsreform drift til at understøtte realiseringen af synlighed og

åbenhed om resultater i regioner.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Uanset bestemmelserne i § 14, stk. 2, i lov om kommunal udligning og generelle tilskud til

kommuner, jf. lovbekendtgørelse nr. 329 af 24. marts 2017 med senere ændringer, bemyn-

diges finansministeren til ikke at nedsætte kommunernes statstilskud med de kommunale

mindreudgifter, som følge af visse gennemførte ændringer i den statslige regulering af

kommunerne.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Uanset bestemmelserne i lov nr. 447 af 17. juni 2008 om nedsættelse af statstilskuddet til

kommunerne ved forhøjelse af den kommunale skatteudskrivning bemyndiges økonomi- og

indenrigsministeren til inden den 15. oktober 2017 at give tilsagn til den enkelte kommune

om, at en skatteforhøjelse for 2018 af en bestemt størrelse ikke vil indgå i beregningen af

en eventuel nedsættelse af statstilskuddet til den enkelte kommune efter § 2 i lov om ned-

sættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser af den kommunale skatteudskriv-

ning.

Stk. 2.

Tilsagn efter stk. 1 gives efter ansøgning fra kommunen ud fra en vurdering af de

strukturelle og aktuelle økonomiske forhold i kommunen, som tilsiger en skattemæssig

tilpasning.”

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at overføre 1,0 mio. kr. fra det kommunale bloktilskud i

2017 til § 09.21.01. SKAT til kommunal medfinansiering af Generel Udstillings Løsning

(GUL).”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud i 2017 med 58,2 mio.

kr. fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020 til

understøttelse at de nationale målsætninger på kræftområdet og realisering af initiativerne i

Kræftplan IV.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud i 2017 med 18,1 mio.

kr. fra § 16.11.01. Departementet og 9,7 mio. kr. fra § 16.11.79.70. Synlighedsreform drift til

at understøtte synlighed og åbenhed om resultater i kommuner.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.26.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 95,9 mio.

kr. i 2017 til kommuner og regioner som ekstraordinær kompensation for Aftale om ændring

af fuldtidspolitikeres vederlæggelse af 3. oktober 2016.

Stk. 2.

Tilskuddet til kommunerne udgør 91,7 mio. kr. og fordeles ud fra en fordelingsnøgle,

der tager højde for kommunernes forholdsmæssige andel af den samlede vederlagsforhø-

jelse.

Stk. 3.

Tilskuddet til regionerne udgør 4,2 mio. kr. og fordeles ligeligt mellem regionerne.”

Vedrørende finansåret 2018

På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende:

Finansministeriet søger om tilslutning til, at der overføres 10,7 mio. kr. i 2018 fra det kom-

munale bloktilskud til § 07.12.03.50. Kommunale indkøb af telemedicinske løsninger (nyop-

rettet underkonto) til finansiering af kommunale indkøb af telemedicinske løsninger. Midler-

ne overføres herfra til KL som tilsagn om tilskud. På forslag til finanslov for finansåret 2018

optages således følgende:

§ 07.12.03.50. Kommunale indkøb af telemedicinske løsninger

(nyoprettet underkonto) ……………………………..………..……………10,7 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om tilslutning til, at der overføres 2,0 mio. kr. fra det

regionale bloktilskud til § 07.14.01. Moderniseringsstyrelsen til finansiering af Center for

Offentlig Innovation i 2018 og 2019. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages

følgende:

§ 07.14.01. Moderniseringsstyrelsen

…………………………………. 2,0 mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Endvidere søger Finansministeriet om tilslutning til, at der overføres 3,6 mio. kr. i 2018 fra

det kommunale bloktilskud til § 09.21.01. SKAT til kommunal medfinansiering af Generel

Udstillings Løsning (GUL). Den statslige medfinansiering i 2018 udgør 2,8 mio. kr. På for-

slag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende:

§ 09.21.01. SKAT

………………………………………………………….. 6,4 mio. kr.

Endvidere søger finansministeriet om tilslutning til, at der overføres 3,6 mio. kr. i 2018 fra

det kommunale bloktilskud og 0,6 mio. kr. i 2018 fra det regionale bloktilskud til § 10.11.31.

CPR-administration til omlægning af offentlige myndigheders betaling for CPR-data. På

forslag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende:

§ 10.11.31. CPR-administration

…………………………….…………. 4,2 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens tilskud til

finansiering af sundhedsområdet fastsættes til 94.321,7 mio. kr. i 2018, og at tilskuddet til

finansiering af de regionale udviklingsopgaver fastsættes til 2.308,3 mio. kr. Heraf er

1.500,0 mio. kr. betinget. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages således føl-

gende:

§ 10.21.03. Statstilskud til regioner

…………………………….. 96.630,0 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens bloktilskud

til kommunerne for finansåret 2018 fastsættes til 61.871,0 mio. kr., hvoraf 4.000,0 mio. kr.

er betinget, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. Af statens

bloktilskud til kommunerne for finansåret 2018 udgør balancetilskuddet -13.327,6 mio. kr.

På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages således følgende:

§ 10.21.11. Kommunerne

………………………………………… 61.871,0 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at økonomi- og inden-

rigsministeren bemyndiges til at forhøje tilskuddet til særligt vanskeligt stillede kommuner

med 155,9 mio. kr. i 2018. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages således føl-

gende:

§ 10.21.12.10. Særligt vanskeligt stillede kommuner

……….….. 155,9 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 ydes et

tilskud til kommunerne på 544,5 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages

således følgende:

§ 10.21.12.40. Tilskud til bedre dagtilbud

………….…………….. 544,5 mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 ydes et

tilskud til de kommuner, der for 2018 gennemfører en skattenedsættelse inden for en til-

skudsramme på 337,5 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages således

følgende:

§ 10.21.12.60. Tilskud til kommuner, der nedsætter skatten

……..…. 337,5 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 ydes et

tilskud til kommunerne på 972,0 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages

således følgende:

§ 10.21.12.80. Tilskud til styrket kvalitet i ældreplejen

………………. 972,0 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 ydes et

tilskud til kommuner på 133,6 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages

således følgende:

§ 10.21.12.85. Tilskud til styrkelse af akutfunktioner i

hjemmesygeplejen

……………………………………………………….… 133,6 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 ydes et

ekstraordinært tilskud til kommunerne på 3.500,0 mio. kr. På forslag til finanslov for finans-

året 2018 optages således følgende:

§ 10.21.12.91. Tilskud til kommunernes likviditet

…………….……. 3.500,0 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens beskæftigel-

sestilskud til kommunerne i 2018 fastsættes til 10.990,9 mio. kr. På forslag til finanslov for

finansåret 2018 optages således følgende:

§ 10.21.13.10. Beskæftigelsestilskud til kommuner

……………….10.990,9 mio. kr.

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 overføres

36,1 mio. kr. fra det regionale bloktilskud og 23,2 mio. kr. fra det kommunale bloktilskud til §

16.11.17. Styrelsen for Sundhedsdata til medfinansiering af it-infrastrukturløsningerne Nati-

onal Serviceplatform og Fælles Medicinkort. På forslag til finanslov for finansåret 2018

optages således følgende:

§ 16.11.17. Styrelsen for Sundhedsdata…………..................................

59,3 mio. kr.

Endvidere søger finansministeren om tilslutning til, at der overføres 2,1 mio. kr. fra det

kommunale bloktilskud til § 16.51.38. Patientsikker Kommune til medfinansiering af løft af

kvalitetsarbejdet i regi af Dansk Selskab for Patientsikkerhed. På forslag til finanslov for

finansåret 2018 optages følgende:

§ 16.51.38. Patientsikker Kommune

……………………………………….. 2,1 mio. kr.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der afsættes et

statsligt aktivitetsafhængigt tilskud på 1.385,2 mio. kr. i 2018 til aktivitet på sygehusområ-

det. På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages således følgende:

§ 16.51.72. Pulje til at øge behandlingskapaciteten i

sundhedsvæsenet

………………………………..……………………. 1.385,2 mio. kr.

På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende tekstanmærkning under § 7:

”Tekstanmærkning ad 07.12.02.20., 07.12.03.40. og 07.12.03.50.

Midler, der af Finansministeren er overført til KL fra § 07.12.02.20. Kommunal medfinansie-

ring af digitaliseringsløsninger, § 07.12.03.40. Fælleskommunal digitaliseringsstrategi -

tilskud og § 07.12.03.50. Kommunale indkøb af telemedicinske løsninger (nyoprettet under-

konto), skal fortsat anvendes til fælleskommunale digitaliseringsprojekter under hensynta-

gen til fællesoffentlige standarder, krav til business cases, tværgående prioritering mv.

Stk. 2. KL skal årligt aflægge et revideret regnskab til Finansministeriet for anvendelse af

midlerne.

Stk. 3. Finansministeren bemyndiges til at fastsætte nærmere regler for administrationen af

midlerne til KL efter stk. 1 og 2, herunder udbetaling, evt. tilbagebetaling, renter, regnskab,

revision og rapportering, samt tilsyn og kontrol.”

På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende tekstanmærkninger under § 10:

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Til finansiering af regionernes bidrag til de fællesoffentlige sundheds-it løsninger National

Serviceplatform og Fælles Medicinkort bemyndiges finansministeren til at overføre 36,1

mio. kr. i 2018 fra det regionale bloktilskud til § 16.11.17. Styrelsen for Sundhedsdata.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at overføre 2,0 mio. kr. fra det regionale bloktilskud i 2018

til § 07.14.01. Moderniseringsstyrelsen til regional medfinansiering af Center for Offentlig

Innovation.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at overføre 0,6 mio. kr. i 2018 fra det regionale bloktilskud

til § 10.11.31. CPR-administration i forbindelse med omlægning af offentlige myndigheders

betaling for CPR-data.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2018 med 7,1 mio. kr.

fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020, 74,4

mio. kr. fra § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på sundhedsområdet, 200,0 mio.

kr. fra § 16.51.90. Indkøb af apparatur – anlæg samt 6,1 mio. kr. fra § 16.51.91. Udbredelse

af beslutningsstøtteværktøjer på kræftområdet til understøttelse at de nationale målsætnin-

ger på kræftområdet og realisering af initiativerne i Kræftplan IV.”

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at hæve det regionale bloktilskud med 50,7 mio. kr. i 2018

fra § 16.65.60. National handlingsplan for demens 2025 til udmøntning initiativer i den Nati-

onale Demenshandlingsplan 2025”

”Tekstanmærkning ad 10.21.03.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det regionale bloktilskud i 2018 med 1,3 mio. kr.

fra § 16.35.01. Statens Serum Institut som følge af den aftalte finansieringsmodel for det

diagnostiske område.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud med 6,5 mio. kr. i

2018 som følge af efterregulering af VISO vedrørende 2016.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Til finansiering af kommunernes bidrag til de fællesoffentlige sundheds-it løsninger National

Serviceplatform og Fælles Medicinkort bemyndiges finansministeren til at overføre 23,2

mio. kr. i 2018 fra det kommunale bloktilskud til § 16.11.17. Styrelsen for Sundhedsdata.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Til finansiering af kommunernes bidrag til løft af kvalitetsarbejdet i regi af Dansk Selskab for

Patientsikkerhed bemyndiges finansministeren til at overføre 2,1 mio. kr. i 2018 og frem fra

det kommunale bloktilskud til § 16.51.38. Patientsikker Kommune.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at overføre 3,6 mio. kr. fra det kommunale bloktilskud i

2018 til § 09.21.01. SKAT til kommunal medfinansiering af Generel Udstillings Løsning

(GUL).”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at overføre 3,6 mio. kr. i 2018 fra det kommunale bloktil-

skud til § 10.11.31. CPR-administration i forbindelse med omlægning af offentlige myndig-

heders betaling for CPR-data.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Til finansiering af kommunale indkøb af telemedicinske løsninger bemyndiges finansmini-

steren til at overføre 10,7 mio. kr. i 2018 fra det kommunale bloktilskud til § 07.12.03.50.

Kommunale indkøb af telemedicinske løsninger (nyoprettet underkonto) til udbetaling af

projektilskud til KL. Midlerne overføres herfra til KL som tilsagn om tilskud.”

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at forhøje det kommunale bloktilskud i 2018 med 57,9 mio.

kr. fra § 16.11.79.65. Aftale om satspuljen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020 til

understøttelse at de nationale målsætninger på kræftområdet og realisering af initiativerne i

Kræftplan IV. Finansministeren bemyndiges endvidere til at forhøje det kommunale bloktil-

skud i 2018 med 17,0 mio. kr. fra § 16.11.79.75. Aftale om finansloven for 2017 på sund-

hedsområdet til kommunal medfinansiering af Kræftplan IV.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Finansministeren bemyndiges til at hæve det kommunale bloktilskud med 10,0 mio. kr. i

2018 fra § 16.65.60. National handlingsplan for demens 2025 til udmøntning initiativer i den

Nationale Demenshandlingsplan 2025”

”Tekstanmærkning ad 10.21.11.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at forhøje tilskuddet til særligt van-

skeligt stillede kommuner med 155,9 mio. kr.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.12.40.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at fordele tilskud på 544,5 mio. kr. til

kommunerne med henblik på bedre kvalitet i dagtilbud. Tilskuddet fordeles efter den enkelte

kommunes andel af det skønnede antal 0-5 årige børn pr. 1. januar 2018, der anvendes i

forbindelse med udmelding af tilskud og udligning til kommunerne for 2018.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.12.60.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i tilskudsårene 2018-2021 at yde tilskud til

de kommuner, der for 2018 gennemfører en nedsættelse af udskrivningsprocenten for

indkomstskat uden at forhøje grundskyldspromillen eller promillen for dækningsafgift for

erhvervsejendomme.

Stk. 2.

Tilskudsrammen udgør 337,5 mio. kr. for 2018, 225,0 mio. kr. for hvert af årene 2019

og 2020 og 112,5 mio. kr. for 2021.

Stk. 3.

Tilskuddet for den enkelte kommune som følge af skattenedsættelsen for 2018 kan

højst udgøre 75 pct. af provenutabet i 2018, 50 pct. i 2019 og 2020 og 25 pct. i 2021.

Stk. 4.

Hvis en kommune i perioden 2019-2021 forhøjer udskrivningsprocenten eller gen-

nemfører en samlet forhøjelse af grundskyld og dækningsafgift opgjort som den samlede

provenuændring for kommunen som følge af ændringer i grundskyldspromillen og promillen

for udskrivning af dækningsafgift for erhvervsejendomme, bortfalder tilskuddet til kommu-

nen efter stk. 1.

Stk. 5.

Hvis en kommune modtager tilskud efter stk. 1 som følge af en skattenedsættelse

for 2018, medgår denne skattenedsættelse ikke i beregningen af kommunens skattened-

sættelse efter §§ 8 og 9 i lov om nedsættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser

af den kommunale skatteudskrivning for årene 2019-2022.”

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

”Tekstanmærkning ad 10.21.12.80.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 972,0 mio.

kr. i 2018 til kommunerne efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på æld-

reområdet.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.12.85.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at fordele et statsligt tilskud på

133,6 mio. kr. til styrkelse af de kommunale akutfunktioner efter en demografisk fordelings-

nøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet.”

”Tekstanmærkning ad 10.21.12.91.

Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2018 at fordele et tilskud på 3.500 mio.

kr. til kommunerne. Heraf fordeles 1.500 mio. kr. som et grundbeløb til alle kommuner efter

indbyggertal. De resterende 2.000 mio. kr. fordeles efter indbyggertal til kommuner, der

opfylder kriterier om højt strukturelt underskud og lavt beskatningsgrundlag.”

På forslag til finanslov for finansåret 2018 optages følgende tekstanmærkninger under § 16:

”Tekstanmærkning ad 16.51.38.

Sundhedsministeren bemyndiges til at udbetale tilskud til Dansk Selskab for Patientsikker-

hed til brug for institutionens arbejde med løft af kvalitetsarbejdet inden for patientsikker-

hed.”

”Tekstanmærkning ad 16.51.72.

Sundhedsministeren bemyndiges til i 2018 at afsætte et statsligt aktivitetsafhængigt tilskud

på 1.385,2 mio. kr. til aktivitet på sygehusområdet.”

”Tekstanmærkning ad 16.91.60.

Sundhedsministeren bemyndiges til at foretage løbende støtteudbetaling til sygehusbyggeri

omfattet af tilsagn om tilskud fra kvalitetsfonden i henhold til fastsat finansieringsprofil.

Stk. 2. Sundhedsministeren bemyndiges til at fastsætte nærmere regler om tilskudsadmini-

stration, herunder om vilkår for tilskud, meddelelse af tilsagn om tilskud, ændring af medde-

lelse af tilskud, bortfald af meddelte tilsagn, udbetaling af tilskud, tilbagebetaling af tilskud

og renter, regnskab, revision og rapportering samt tilsyn og kontrol.”

Stk. 3. Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fastsætte regler om deponering

af regionernes egenfinansiering, midler fra kvalitetsfonden og provenu fra låneoptagelse,

provenu og overdragelsesværdier fra salg af ejendomme samt overførsel af uforbrugte

statslige og regionale midler.”

”Tekstanmærkning ad 16.91.61.

Sundhedsministeren bemyndiges til at fastsætte nærmere regler om tilbageførsel af opsam-

let kommunal medfinansiering jf. lov nr. 1735 af 27. december 2016, § 14a stk. 3, herunder

at meddele om tilbagebetaling, samt foretage udbetaling af tilbagebetaling.”

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bloktilskudsaktstykket for 2018

Statsgaranterede udskrivningsgrundlag

Herudover anmodes om tilslutning til, at fremskrivningsprocenten for udskrivningsgrundla-

get fra det korrigerede beregningsgrundlag for 2015 til 2018 udgør 10,5.

Loft over stigning i afgiftspligtige grundværdier

Herudover søges om tilslutning til, at det skøn for stigning i udskrivningsgrundlaget, som

indgår i reguleringsprocenten for forhøjelse af den afgiftspligtige grundværdi, fastsættes til

3,5 pct. Reguleringsprocenten udgør herefter 6,5 pct.

Omfordeling mellem udgiftslofter

Endelig anmodes om tilslutning til, at der i henhold til budgetlovens § 8 stk. 1 omfordeles

111,8 mio. kr. i 2017 og 844,7 mio. kr. i 2018 og frem fra det statslige delloft for driftsudgif-

ter til det kommunale udgiftsloft.

Der anmodes om tilslutning til, at der i henhold til budgetlovens § 8 stk. 1 omfordeles 103,4

mio. kr. i 2017 og 779,3 mio. kr. i 2018 og frem fra det statslige delloft for driftsudgifter til det

regionale delloft for sundhedsområdet.

København, den 14. juni 2017

Kristian Jensen

/Simon Pasquali

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1. Regulering af de

generelle tilskud til

kommunerne

Nyt kapitel

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

I. Overført tilskudspulje

Kommune- og regionsaftalen 2016 vedr. 2017,

overført tilskudspulje, jf. akt 133 af 15. juni

2016.

Pris- og lønregulering 2017-2018.

I alt

64.731,4

72.383,1

1.230,5

73.613,6

72.748,0

1.236,7

73.984,7

72.748,0

1.236,7

73.984,7

II. Budgetgaranti

Foreløbig regulering.

Efterregulering.

Permanent regulering.

I alt

-1.461,1

-2.543,1

4.258,8

254,6

4.258,8

III. Lov- og cirkulæreprogram

Erhvervsministeriet

Bekendtgørelse om førstegangsregistrering af

oplysninger om anvendelses- og udnyttelses-

muligheder i planer og landzonetilladelser.

I alt

3,9

0,0

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Skatteministeriet

Lov nr. 114 af 31. januar 2017 om ændring af

lov om inddrivelse af gæld til det offentlige og

lov om fremgangsmåden ved inddrivelse af

skatter og afgifter m.v. (Overdragelse af

inddrivelsen af ejendomsskatter og øvrige

fortrinsberettigede krav til kommuner og

kommunale forsyningsselskaber)

Overdragelse af ejerskab af it-systemet vedrø-

rende Børne- og Ungeydelsen (BYS).

Lov nr. 92 af 22. november 2016.

Lov om ændring af lov om vurdering af landets

faste ejendomme, lov om kommunal ejen-

domsskat og lov om finansiel virksomhed.

(Videreførelse af vurderingerne med ét år,

bestemmelser om indsamling og registrering

af data, fremrykning af beskatningsgrundlaget

mv.).

Lov nr. 104 af 14. december 2016.

Lov om ændring af lov om kommunal ejen-

domsskat og lov om kommunal udligning og

generelle tilskud til kommuner.

(Fastfrysning af grundskylden i 2017 for alle

ejendomme)

I alt

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

18,6

18,9

-2,2

5,1

10,9

29,5

18,9

24,0

21,8

Økonomi- og Indenrigsministeriet

Bekendtgørelse om hjælpemidler ved stem-

meafgivning.

I alt

0,4

Udlændinge- og Integrationsministeriet

Lov om ændring af lov om repatriering.

Vejledning af 18. november 2016 om kontant-

hjælp og integrationsydelse til danske

statsborgere, der har haft ophold i et andet

EU/EØS-land i mere end et år.

I alt

-5,0

-10,2

1,4

-3,6

-10,2

Børne- og Socialministeriet

Lov nr. 237 af 15. marts 2017 om ændring af

lov om social service (Forsikring af frivillige

m.v.).

Lov nr. 286 af 28. marts 2012 om ændring af

lov om social service (Forhøjelse af ydelses-

loftet for tabt arbejdsfortjeneste).

-0,2

3,6

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2017 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Lov nr. 628 af 11. juni 2010 om ændring af lov

om social service, lov om retssikkerhed, og

administration på det sociale område samt

forældreansvarsloven (Barnets Reform).

Lov nr. 1613 af 22. december 2010 om æn-

dring af lov om social service (Loft over ydel-

sen for tabt arbejdsfortjeneste).

Lov nr. 318 af 28. april 2009 om ændring af

lov om social service (Kontinuitet i anbringel-

sen mv.).

Lov nr. 446 af 9. juni 2008 om ændring af lov

om social pension, lov om højeste, mellemste,

forhøjet almindelig og almindelig førtids-

pension mv. og lov om social service (Højere

supplerende pensionsydelse, udvidelse af

personkredsen for invaliditetsydelse og afskaf-

felse af servicebetaling for ophold i botilbud

mv.).

Lov nr. 427 af 3. maj 2017 om ændring af

dagtilbudsloven (Udvidet obligatorisk dagtilbud

og krav om dansk og fokus på demokrati i

privat pasning).

Lov nr. 661 af 8. juni 2017 om ændring af lov

om social service og lov om retssikkerhed og

administration på det sociale område (Udvi-

delse af reglerne om optagelse i et bestemt

botilbud uden samtykke m.v.).

Bekendtgørelse om støtte til køb af bil efter

serviceloven.

Lov nr. 660 af 8. juni 2017 om ændring af lov

om social service, lov om socialtilsyn og lov

om retssikkerhed og administration på det

sociale område (Udvidelse og tydeliggørelse

af muligheden for at yde en tidlig forebyggen-

de indsats efter lov om social service, forenk-

ling af udmålingssystemet for merudgiftsydel-

sen, indførelse af varsling ved afgørelser om

frakendelse eller nedsættelse af hjælp efter

lov om social service m.v.).

I alt

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

2,7

-4,9

4,6

-4,2

8,5

17,4

0,2

0,6

-5,7

0,6

-6,8

0,6

-8,0

8,5

10,7

22,8

12,3

23,3

12,3

23,9

Sundheds- og Ældreministeriet

Landsdækkende screening for tyk- og

endetarmskræft (Kræftplan III).

Ændring af bekendtgørelse om driftsoverens-

komster mellem regionsråd og selvejende

hospicer.

Behandling af klagesager i Styrelsen for

Patientsikkerhed.

Fasttilknyttede læger på plejecentre.

Lov nr. 113 af 31. januar 2017 om ændring af

sundhedsloven, lov om autorisation af sund-

hedspersoner og om sundhedsfaglig virksom-

hed og lov om klage- og erstatningsadgang

4,5

17,2

-1,0

-20,7

3,7

2,1

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

inden for sundhedsvæsenet (Etablering af en

bisidderordning og praktiserende kiroprakto-

rers mulighed for henvisning til billeddiagnosti-

ske undersøgelser samt kvalitetsarbejde m.v.).

Lov om ændring af lov om anvendelse af

tvang i psykiatrien og sundhedsloven (Opret-

telse af særlige pladser på psykiatrisk afde-

ling).

Forbedret tandsundhed for de svageste ældre.

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

(2017-pl)

10,2

37,3

10,4

37,3

10,4

37,3

10,4

Lov om ændring af sundhedsloven og lov om

klage- og erstatningsadgang inden for sund-

hedsvæsenet (Afvikling af kontaktperson-

ordningen) samt lov om ændring af sundheds-

loven (Genindførelse af retten til frit valg af

tandpleje for børn under 16 år og brugere af

omsorgstandplejen).

Bekendtgørelse nr. 467 af 12. maj 2017 om

økonomiske rammer for frit valg til private

specialsygehuse m.v. og for specialiseret

ambulant behandling på Øfeldt Centrene.

Faste læger tilknyttet længerevarende botilbud

efter servicelovens § 108 for borgere med

psykiske lidelser.

I alt

1,0

2,1

0,4

3,5

37,7

3,6

56,5

5,1

55,9

5,1

37,0

Beskæftigelsesministeriet

Lov nr. 1380 af 23. december 2012 om æn-

dring af lov om en aktiv beskæftigelsesindsats,

lov om ansvaret for og styringen af den aktive

beskæftigelsesindsats, lov om aktiv social-

politik, lov om social pension og flere andre

love.

Lov nr. 1365 af 28. december 2011 om æn-

dring af lov om arbejdsløshedsforsikring m.v.

og flere andre love (Forhøjelse af efterløns-

alder, forkortelse af efterlønsperiode og

tilbagebetaling af efterlønsbidrag m.v.).

Lov nr. 994 af 30. august 2015 om kommu-

nernes finansiering af visse offentlige ydelser

udbetalt af kommunerne, Udbetaling Danmark

og arbejdsløshedskasserne.

Lov nr. 920 af 18. september 2012 om æn-

dring af ligningsloven, lov om en børne- og

ungeydelse og personskatteloven (Skatte-

reformen – forhøjelse af beskæftigelses-

fradraget og topskattegrænsen, ekstra

beskæftigelsesfradrag for enlige forsørgere,

aftrapning af børne- og ungeydelsen for

familier med høje indkomster m.v.)

Lov nr. 285 af 25. april 2001 om ændring af

lov om social pension og andre love (Førtids-

pensionsreform).

Lov nr. 1386 af 28. december 2011 om æn-

dring af lov om social pension (tilbagetræk-

ningsreformens indførelse af seniorførtidspen-

-4,2

-136,0

-436,8

-64,3

-27,2

-26,4

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2017 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

sion, lempet indtægtsregulering for arbejds-

indkomster og lempet beskæftigelseskrav ved

opsat pension).

Lov nr. 995 af 30. august 2015 om ændring af

lov om social pension (Harmonisering af regler

om opgørelse af bopælstid for folkepension)

Lov nr. 288 af 30. marts 2017 om ændring af

barselsloven, lov om barselsudligning på det

private arbejdsmarked, lov om sygedagpenge

og lov om kommunerne, Udbetaling Danmark

og arbejdsløshedskasserne.

Bekendtgørelse nr. 1655 af 16. december

2016 om ændring af bekendtgørelse om

forsøg på beskæftigelsesområdet.

Ankestyrelsens principafgørelse 72-15 af

november 2015 vedrørende graviditets-

betinget sygefravær.

Ankestyrelsens principafgørelse 75-15 som

følge af Højesteretsdom af 10. september

2015 vedrørende praksis for stop af syge-

dagpenge.

Lov nr. 1719 af 27. december 2016 om æn-

dring af lov om arbejdsløshedsforsikring m.v.

(Optjening af ret til feriedagpenge for perioder

med sygedagpenge ophæves).

Akt. 58 af 2. marts 2017 vedrørende efter-

betaling af jobpræmie til enlige forsørgere.

Lov nr. 624 af 8. juni 2016 om ændring af lov

om arbejdsløshedsforsikring mv., lov om en

aktiv beskæftigelsesindsats og forskellige

andre love og om ophævelse af lov om

akutjob og jobpræmie til arbejdsgivere og lov

om uddannelsesordning for ledige, som har

opbrugt deres dagpengeret (Dagpengere-

form).

Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings genopta-

gelse af arbejdsskadesager efter EU-dommen

om kønsneutrale kapitaliseringsfaktorer (C-

318/13).

I alt

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

0,3

-15,0

-23,1

-23,5

-1,4

1,5

23,3

3,7

0,1

1,5

2,0

-0,3

2,2

12,1

-19,3

-22,5

-716,4

Undervisningsministeriet

Drift af brugerportal i henhold til kommune-

aftalen for 2015 om konkretisering af det

fælles brugerportalinitiativ for folkeskolen af

juni 2014.

Lov om ændring af lov om de gymnasiale

uddannelser (Ændrede adgangsregler til de

gymnasiale uddannelser, grundforløb på tre

måneder, centralt fastlagte studieretninger på

de treårige gymnasiale uddannelser, flere

obligatoriske fag, styrket faglighed og almen

dannelse og ny profil på hf-uddannelsen), jf.

Lov nr. 1716 af 27. december 2016.

0,1

-6,7

-18,4

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Lov om ændring af lov om institutioner for

almengymnasiale uddannelser og almen

voksenuddannelse m.v., lov om institutioner

for erhvervsrettet uddannelse og forskellige

andre love (Indførelse af folkeskolens af-

gangseksamen, adgangskrav til erhvervs-

uddannelserne og ændringer som følge af

lovgivning om de gymnasiale uddannelsers

indhold mv.), jf. Lov nr. 1746 af 27. december

2016.

Lov om ændring af lov om folkeskolen og lov

om institutioner for almengymnasiale uddan-

nelser og almen voksenuddannelse m.v.

(Opfølgning på folkeskolereformen m.v.), jf.

Lov nr. 192 af 28. februar 2017.

Lov om ændring af lov om elevers og stude-

rendes undervisningsmiljø og lov om folke-

skolen (Krav om antimobbestrategi, klage-

adgang m.v.), jf. Lov nr. 311 af 5. april 2017.

Ændring af kommunale bidrag til staten som

følge af forhøjet statsligt tilskud til de frie

grundskoler, jf. finansloven for 2017.

I alt

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

3,3

7,9

1,4

3,5

3,2

7,7

18,6

19,8

18,8

19,5

18,8

37,9

18,8

38,0

Kulturministeriet

Lov nr. 1553 af 13. december 2016 om

ændring af folkeoplysningsloven og lignings-

loven.

I alt

6,6

4,3

Miljø- og Fødevareministeriet

Bekendtgørelse nr. 1672 af 15. december

2016 om anvendelse af restprodukter, jord og

sorteret bygge- og anlægsaffald.

Bekendtgørelse nr. 514 af 27. maj 2016 om

godkendelse af listevirksomhed.

Bekendtgørelse nr. 1517 af 7. december 2016

om godkendelse af listevirksomhed.

Vandområdeplaner 2015 - 2021 (Bekendt-

gørelse om miljømål for overfladevandområ-

der og grundvandsforekomster nr. 795 af 24.

juni 2016 samt bekendtgørelse om indsats-

programmer for vandområdedistrikter nr. 794

af 24. juni 2016).

Lov nr. 119 af 26. januar 2017 om miljømål for

internationale naturbeskyttelsesområder

(Natura2000-planer 2016 - 2021, jf. §37).

Lov nr. 126 af 26. januar 2017 om vandplan-

lægning og Bekendtgørelse nr. 217 af 2. marts

2017 om vandråd, vandrådssamarbejde med

kommunalbestyrelser og samarbejde mellem

kommunalbestyrelser i et hovedvandopland

-1,3

-0,1

-1,3

-0,1

-1,3

-0,1

-1,3

-0,3

-0,1

-18,3

-37,1

3,9

7,8

22,4

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2017 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

om afgrænsning af vandløb og udpegning af

kunstige og stærkt modificerede vandløb.

I alt

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

6,5

-30,8

-31,0

Transport-, Bygnings- og Boligministeriet

Bekendtgørelse om Trafik- og Byggestyrel-

sens gebyrer på vejtransportområdet.

I alt

-0,4

I alt, lov- og cirkulæreprogram

121,0

61,7

81,9

-632,6

IV. Andre reguleringer

Balancetilskud

Forhøjelse af tilskud til særligt vanskeligt

stillede kommuner

Center for Offentlig Innovation

Generel Udstillings Løsning

Kommunal medfinansiering af ny finansie-

ringsmodel for CPR-data

Kommunale indkøb af telemedicinske løsnin-

ger i perioden 2018-2021

Kommunal medfinansiering af den Fælles-

offentlige Digitaliseringsstrategi 2016-2020

VISO

Regulering som følge af ændret maksimalt

niveau for kommunal medfinansiering vedr.

sundhedsvæsenet

Lov om ændring af lov om regionernes finan-

siering

Tværoffentligt effektiviseringssamarbejde

-1,0

-13.327,6

-155,9

-3,6

-10,7

6,5

-3,7

-7,2

4,0

-3,5

-10,2

6,9

-300,3

1.376,4

-5,0

Kommunal medfinansiering af it-infrastruktur

på sundhedsområdet (National Serviceplat-

form og Fælles Medicinkort m.fl.)

Dansk Selskab for Patientsikkerhed

Kræftplan IV

Kommunal medfinansiering af Kræftplan IV

Demenshandlingsplan

58,2

-23,2

-2,1

57,9

17,0

10,0

-2,1

60,4

42,5

21,0

-2,1

66,4

76,5

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 1

Regulering af de generelle tilskud til kommunerne

Bilag 1

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Midler til synlighed og åbenhed om resultater

I alt, andre reguleringer

(2017-pl)

27,8

-215,3

-12.058,9

110,9

133,0

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

Total

64.637,1

61.871,0

78.436,3

77.743,9

Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale.

Permanent udgiftsnivau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års aktstykker.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2017 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 2

Regulering af kommunernes beskæftigelsestilskud

Bilag 2. Regulering af

kommunernes

beskæftigelsestilskud

Nyt kapitel

Bilag 2

Endeligt

tilskud 2016

Mio. kr.

Foreløbigt beskæfti-

gelsestilskud, jf. akt

133 af 15. juni 2016.

Efterregulering

Midtvejsregulering

Fastsættelse af

beskæftigelses-

tilskud, juni 2017

(2016-pl)

Foreløbigt

tilskud 2017

(2017-pl)

Foreløbigt

tilskud 2018

(2018-pl)

BO 2019 1)

(2018-pl)

BO 2020 1)

(2018-pl)

11.215,4

-207,6

11.335,8

-56,6

11.007,8

11.279,2

10.990,9

11.138,6

11.291,8

Anm.: Afrundinger kan medføre, at tallene ikke summer til totalen

Skønnene for beskæftigelsestilskuddet i budgetoverslagsårene er baseret på de foreløbige

forudsætninger, der ligger til grund for udarbejdelsen af Forslag til Finanslov for 2018.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 3

Regulering af statstilskud til regioner til sundhedsområdet

Bilag 3. Regulering af

statstilskud til regioner til

sundhedsområdet

Nyt kapitel

Bilag 3

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

I. Overført tilskudspulje

Permanent tilskud, jf. akt 133

af 15. juni 2016.

Pris og lønregulering

2017-2018.

I alt

91.459,8

91.543,2

1.281,6

92.824,8

91.673,6

1.283,4

92.957,0

91.673,6

1.283,4

92.957,0

II. Lov- og cirkulære-

program

Sundheds- og

Ældreministeriet

Landsdækkende screening

for tyk- og endetarmskræft

(Kræftplan III).

Behandling af klagesager i

Styrelsen for Patient-

sikkerhed.

Lov nr. 238 af 15. marts

2017 om ændring af lov om

klage- og erstatningsadgang

inden for sundhedsvæsenet

(Godtgørelse til forældre, der

har mistet et barn som følge

af skade påført i sundheds-

væsenet).

13,2

-1,5

1,7

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

101

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 3

Regulering af statstilskud til regioner til sundhedsområdet

Bilag 3

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Lov nr. 1736 af 27. decem-

ber 2016 om ændring af lov

om apotekervirksomhed og

lov om lægemidler.

Ændring af vejledning nr.

9351 af 26. maj 2015 om

sundhedspersoners og

vævscentres virksomhed og

forpligtelser i forbindelse

med assisteret reproduktion.

Lov om ændring af lov om

anvendelse af tvang i psyki-

atrien og sundhedsloven

(Oprettelse af særlige

pladser på psykiatrisk

afdeling) – anlæg.

Lov om ændring af lov om

anvendelse af tvang i psyki-

atrien og sundhedsloven

(Oprettelse af særlige

pladser på psykiatrisk

afdeling) – drift.

Bekendtgørelse nr. 467 af

12. maj 2017 om økonomi-

ske rammer for frit valg til

private specialsygehuse m.v.

og for specialiseret ambulant

behandling på Øfeldt

Centrene.

Bekendtgørelse nr. 1463 af

2. december 2016 om

danske Lægemiddelstandar-

der 2017.0.

Bekendtgørelse nr. 454 af

27. april 2017 om ændring af

bekendtgørelse om humane

væv og celler samt Bekendt-

gørelse nr. 459 af 10. maj

2017 om ændring af be-

kendtgørelse om tilladelse til

og kontrol med håndtering af

humane væv og celler.

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

-1,5

1,1

40,0

0,0

57,1

7,9

8,0

0,6

2,4

0,8

0,5

I alt

52,1

68,7

73,0

Beskæftigelsesministeriet

102

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 3

Regulering af statstilskud til regioner til sundhedsområdet

Bilag 3

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Arbejdsmarkedets Erhvervs-

sikrings genoptagelse af

arbejdsskadesager efter

EU-dommen om køns-

neutrale kapitaliserings-

faktorer (C-318/13).

(2017-pl)

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

BO 2019

(2018-pl)

BO 2020

(2018-pl)

0,4

I alt

0,4

0,0

I alt, lov- og cirkulære-

program

52,5

68,7

73,0

III. Andre reguleringer

Regulering af generelt

statstilskud af hensyn til en

balanceret udvikling af den

regionale økonomi

Omlægning af den kommu-

nale medfinansiering af det

regionale sundhedsvæsen

Statens Serum Institut vedr.

udførelse af diagnostiske

analyser

Center for Offentlig

Innovation

Regional medfinansiering af

ny finansieringsmodel for

CPR-data

Regional medfinansiering af

National Serviceplatform og

Fælles Medicinkort

Regional medfinansiering af

Digital Post i årene 2014-

2017

Regional medfinansiering af

den Fællesoffentlige Digitali-

seringsstrategi 2016-2020

Demenshandlingsplan

(færre, tværfaglige udred-

nings- og behandlingssteder)

Kræftplan IV

(indkøb af apparatur)

Kræftplan IV (behandlings-

kapacitet på kræftområdet)

1.127,3

3.479,0

1,3

-2,0

-151,1

-2,0

-151,1

-0,6

-1,2

-1,8

-36,1

0,0

3,3

44,4

190,0

50,7

200,0

44,6

50,7

110,0

111,5

200,8

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

103

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 3

Regulering af statstilskud til regioner til sundhedsområdet

Bilag 3

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

Kræftplan IV

(øvrige initiativer)

Styrket indsats på hospita-

lernes fødeafdelinger

Regionale midler til synlig-

hed og åbenhed om

resultater

Delvis anlægsfinansiering af

150 nye særlige pladser i

psykiatrien ift. Delaftale om

udmøntning af satspuljen for

2017-2020: Handlingsplan til

forebyggelse af vold på

botilbud

(2017-pl)

59,0

Foreløbig

pulje 2018

(2018-pl)

43,0

BO 2019

(2018-pl)

44,2

BO 2020

(2018-pl)

42,8

52,0

22,3

60,0

I alt, andre reguleringer

3.854,7

1.428,2

1.289,4

1.273,3

Total

95.367,0

94.321,7

94.315,1

94.303,3

Anm.: Afrunding kan medføre, at tallene ikke summer til totalen.

Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale.

Permanent udgiftsniveau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års aktstykker.

104

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 4

Regulering af statstilskud til regioner til udviklingsopgaver

Bilag 4. Regulering af

statstilskud til regioner til

udviklingsopgaver

Nyt kapitel

Bilag 4

Korrigeret

pulje 2017

Mio. kr.

(2017-pl)

Foreløbig pulje

2018

(2018-pl)

BO 2019

(2019-pl)

BO 2020

(2020-pl)

I. Overført tilskudspulje

Permanent tilskud, jf. akt 133 af 15.

juni 2016.

Pris- og lønregulering 2017-2018

I alt

2.287,6

2.287,7

32,0

2.319,7

2.287,7

32,0

2.319,7

2.287,7

32,0

2.319,7

III. Andre reguleringer

Regulering af generelt statstilskud af

hensyn til en balanceret udvikling i

den regionale økonomi

I alt, andre reguleringer

0,0

-11,4

Total

2.287,6

2.308,3

Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale.

Permanent udgiftsniveau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års

aktstykker.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

107

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

Bilag 5

Gennemførte ændringer i den statslige regulering, hvor DUT-princippet søges afveget

Bilag 5. Gennemførte ændringer

i den statslige regulering, hvor der søges

om hjemmel til, at DUT-princippet kan

fraviges i kommunernes favør

Nyt kapitel

Bilag 5

Børne- og Socialministeriet

Ændringer i gebyret for prøvelse af ægteskab som følge af Lov om ændring af lov om ægteskabs indgåel-

se og opløsning, udlændingeloven og værgemålsloven (Afskaffelse af muligheden for dispensation fra

alderskrav ved indgåelse af ægteskab, anerkendelse af udenlandske ægteskaber og forhøjelse af gebyret

for prøvelse af ægteskabsbetingelserne) af januar 2017.

Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018 · Juni 2017

109

FIU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 139: Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018

fm.dk