Beskæftigelsesudvalget 2016-17
BEU Alm.del Bilag 372
Offentligt
1796018_0001.png
Psykosocialt
arbejdsmiljø og
mental sundhed
Reiner Rugulies
Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø
Konference - Mental sundhed på arbejdspladsen, 26. september 2017, Børsen, København
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0002.png
Mit foredrag
1. Hvad er psykosocialt arbejdsmiljø?
2. Hvilke psykosociale arbejdsmiljøfaktorer kender vi?
3. Hvad er mental sundhed?
4. Hænger psykosocialt arbejdsmiljø og mental sundhed
sammen?
5. Igangværende initiativer om mental sundhed i
Danmark
6. Sammenfatning
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0003.png
1. Hvad er psykosocialt
arbejdsmiljø?
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0004.png
Hvad betyder ‘psyko’ og ‘social’?
Psyko= psykologi handler om
•
Kognitioner: Tanker
•
Emotioner: Følelser
•
Adfærd: Handlinger
•
Psykofysiologi: Samspillet mellem tanker og
følelser og fysiologiske processer i kroppen
Social= sociologi handler om
•
Samfund, sociale strukturer og sociale
sammenhænge
•
Sociale relationer og interaktioner mellem
personer og grupper
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0005.png
Psykosocialt
–
hvad betyder det?
Psykosocialt betyder forholdet mellem
•sociale
strukturer, sammenhænge og
relationer
og
•tanker,
følelser, adfærd og psykofysiologiske
processer.
Det psykosociale område forbinder sociale
strukturer med individuelle oplevelser og
reaktioner.
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0006.png
2. Hvilke psykosociale
arbejdsmiljøfaktorer kender vi?
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0007.png
Generelle arbejdsvilkår
•Selvstændig
eller ansat (permanent eller
tidsbegrænset)
•Med
ledelsesopgaver eller ej
•Lange,
korte, faste eller skiftende arbejdstider
•Arbejde
i produktionen, med mennesker, med
tal eller med abstrakte begreber
•…
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0008.png
Psykosociale arbejdsmiljøfaktorer
1) Krav på arbejde
Kvantitative krav
Arbejdstempo
Følelsesmæssige krav
Krav om at skjule følelser
2) Arbejdsorganisering og
indhold
Indflydelse på arbejde
Udviklingsmuligheder
Variation
Mening i arbejdet
3) Sociale relationer og
ledelse
Forudsigelighed
Belønning (anerkendelse)
Rolleklarhed
Rollekonflikter
Ledelseskvalitet
Social støtte fra kolleger
Social støtte fra ledelsen
Socialt fælleskab
4) Individ-arbejde snitflade
Jobusikkerhed
Jobtilfredshed
Arbejde-familie konflikt
Familie-arbejde konflikt
Involvering i arbejdspladsen
6) Krænkende adfærd
Sexchikane
Trusler om vold
Vold
Mobning
Drillerier
Skænderier eller konflikter
Sladder og bagtalelse
5) Værdier på arbejdspladsen
Tillid og troværdighed mellem medarbejderne
Tillid og troværdighed mellem medarbejderne og ledelsen
Retfærdighed og respekt
Rummelighed og socialt ansvar
Pejtersen JH et al Scandinavian Journal of Public Health 2010;38(3 suppl):8-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21172767
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0009.png
Teoretiske modeller
•Krav-kontrol
modellen (job strain)
•Anstrengelse-belønnings
modellen
•Organisatorisk
retfærdighed
•Social
kapital på arbejde
•Stress
as offense to self
•…
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0010.png
3. Hvad er mental sundhed?
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0011.png
Hvad er mental sundhed?
•
Mental sundhed kan betragtes som
•
Dikotomisk fænomen (sund versus syg; 0 versus 1,
har ingen lidelser versus har lidelser)
•
Kontinuum
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0012.png
Mental sundhed som dikotomisk fænomen
•
Diagnose af en psykisk lidelse
•
International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10)
•
Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
Fx
•
Depression
•
Angstlidelser
•
Somatoforme (funktionelle) lidelser
•
Post-Traumatic Stress Disorders (PTSD)
http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0013.png
Eksempel: Depression
ICD-10 diagnosen af depression kræver, at
mindst 2 kernesymptomer
og
yderligere mindst
2 ledsagesymptomer
er til stede i
mindst 2 uger
•
Kernesymptomer
•
Nedtrykhed
•
Nedsat lyst og interesse
•
Nedsat energi og øget træthed
•
Ledsagesymptomer
•
Nedsat selvtillid
•
Selvbebrejdelser eller skyldfølelse
•
Tanker om død eller selvmord
•
Tænke- eller koncentrationsbesvær
•
Agitation eller hæmning
•
Søvnforstyrrelser
•
Appetit- eller vægtændringer
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0014.png
Hvor hyppig er depression?
•
12 måneds prævalens er ca. 6% til 8%
(dvs. procentdel af befolkningen, som har oplevet en depression
i de sidste 12 måneder)
•
Livstidsprævalens (oplevelse af depression mindst en gang
i livsforløbet) er mere uklart
•
Fleste studier siger ca. 15% til 20%
•
Nogle studier viser meget højere tal (40% og højere)
•
Kontrovers diskuteret i psykiatrien
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0015.png
Mental sundhed som kontinuum
The Constitution was adopted by the International Health Conference held in New York
from 19 June to 22 July 1946, signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States
and entered into force on 7 April 1948.
http://www.who.int/about/mission/en/
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0016.png
Mental sundhed som kontinuum
Intet
mentalt
velbefindende
Fuldstændigt
mentalt
velbefindende
Svær klinisk
depression
Let klinisk
depression
Udmattelse
Lidt nedsat
velbefindende
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0017.png
Depressive symptomer som et kontinuum
og risikoen for langtidssygefravær
Hazard ratio
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,96
*
2,32
*
1,0
0,5
0,0
1
1,07
1,38
*
1,54
*
0-4 (reference)
5-9
10-14
15-19
≥ 20
Depression
Adjusted for previous LTSA, socio-demographics, health behaviors, and occupational group
Hjarsbech PU et al. Journal of Affective Disorders 2011;129(1-3):87-93
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0018.png
4. Hænger psykosocialt
arbejdsmiljø og mental
sundhed sammen?
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0019.png
Giver et problematisk arbejdsmiljø mindre
mental sundhed?
Arbejdsmiljø
fx.
At blive uretfærdig behandlet
på arbejdspladsen
Ændring i mental sundhed
fx.
Udmattelse
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0020.png
Fra forskningslitteraturen: Psykosociale
arbejdsmiljøfaktorer, som hænger sammen med
øget risiko for reduceret mental sundhed
•
Kombination af samtidigt at have høje krav og lav kontrol på
arbejde (job strain)
•
Lav kontrol i sig selv
•
Mobning på arbejde
•
Ubalance mellem høj anstrengelse og lav belønning
•
Høje følelsesmæssige krav på arbejde (dog metodiske
problemer
)
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0021.png
Andre faktorer, som måske er vigtige, men hvor
forskningsresultaterne er ikke entydige
•
Dårlig ledelseskvalitet
•
Modstridende resultater
•
Rollekonflikter og rolleuklarhed
•
Det fleste forskningsresultater kommer fra tværsnitsstudier
•
Lav social kapital
•
De fleste forskningsresultater kommer fra to studier (et finsk og et japansk
studie), og resultaterne er ikke entydige. Flere nye danske undersøgelser er på
vej.
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0022.png
Psykosociale arbejdsmiljøfaktorer
1) Krav på arbejde
Kvantitative krav
Arbejdstempo
Følelsesmæssige krav
Krav om at skjule følelser
2) Arbejdsorganisering og
indhold
Indflydelse på arbejde
Udviklingsmuligheder
Variation
Mening i arbejdet
3) Sociale relationer og
ledelse
Forudsigelighed
Belønning (anerkendelse)
Rolleklarhed
Rollekonflikter
Ledelseskvalitet
Social støtte fra kolleger
Social støtte fra ledelsen
Socialt fælleskab
4) Individ-arbejde snitflade
Jobusikkerhed
Jobtilfredshed
Arbejde-familie konflikt
Familie-arbejde konflikt
Involvering i arbejdspladsen
6) Krænkende adfærd
Sexchikane
Trusler om vold
Vold
Mobning
Drillerier
Skænderier eller konflikter
Sladder og bagtalelse
5) Værdier på arbejdspladsen
Tillid og troværdighed mellem medarbejderne
Tillid og troværdighed mellem medarbejderne og ledelsen
Retfærdighed og respekt
Rummelighed og socialt ansvar
Pejtersen JH et al Scandinavian Journal of Public Health 2010;38(3 suppl):8-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21172767
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0023.png
5. Igangværende initiativer om mental
sundhed i Danmark
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0024.png
Job&Sind
Kontakt:
Seniorforsker
Jesper Kristiansen
[email protected]
Se på youtube:
https://www.youtube.com/watch?v=rkEsx1ozepY
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0025.png
http://mentalsundhed.dk/
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0026.png
http://mentalsundhed.dk/
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0027.png
6. Sammenfatning
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0028.png
Sammenfatning
•
Arbejdspladsen er en vigtig arena for mental
sundhed.
•
Mental sundhed omfatter både kontinuerlige ikke-
kliniske symptomer og kliniske lidelser.
•
Studier viser, at bestemte psykosociale
arbejdsmiljø-faktorer hænger sammen med en
øget sandsynlighed for mentale
sundhedsproblemer.
 BEU, Alm.del - 2016-17 - Bilag 372: Materiale fra konferencen Mental sundhed på arbejdspladser i Børssalen.
1796018_0029.png
Tak for opmærksomheden!
Kontakt: [email protected]